Профилактические прививки

Профилактические прививки (вакцинация) – введение в организм человека микроорганизмов, их частиц или химических веществ с целью предупреждения развития инфекционных заболеваний.

Основная роль прививок – формирование иммунитета против определенных инфекционных заболеваний.

Механизм действия профилактических прививок заключается в выработке организмом антител против конкретных возбудителей инфекций. Антитела вырабатываются на антигены микроорганизмов, которые попадают в организм при вакцинации, при этом запускается весь процесс выработки антител.

Если человека привили (вакцинировали) против определенного заболевания, прошло необходимое время для выработки защитных веществ, формирования иммунитета, тогда в случае контакта с возбудителем данного заболевания привитый человек не заболеет данной инфекции или перенесет ее в более легкой форме, чем те люди, которые не были привиты.

Основные виды прививок и вакцин

Вакцинация бывает обязательной (плановой) и проводимой по эпидемиологическим показаниям.

Обязательные прививки – те, которые включены в календарь профилактических прививок.

Вакцинацию по эпидемиологическим показаниям проводят при наличии неблагоприятной эпидемической ситуации в стране по конкретному заболеванию, для срочного создания иммунитета у лиц, подвергающихся риску развития инфекции, при необходимости выезда в другой регион, где распространены опасные инфекции. Примером необязательной, но широко распространенной вакцины, является вакцина против гриппа. Еще один пример вакцинации по эпидемиологическим показаниям – вакцинация персонала больниц при вспышке инфекционного заболевания в населенном пункте.

В зависимости от составляющих компонентов вакцин их все можно разделить на 3 основные группы – живые, инактивированные и искусственные.

Живые вакцины содержат живые, но ослабленные микроорганизмы, не обладающие высокой заразностью и опасностью. Такие микроорганизмы размножаются в организме, вызывают бессимптомную инфекцию, а выработанный при этом искусственный иммунитет практически ничем не отличается от того, что формируется после перенесенной инфекции. Живые вакцины применяются для предупреждения развития полиомиелита, туляремии, кори, эпидемического паротита, желтой лихорадки. Даже однократное введение живой вакцины обеспечивает длительную невосприимчивость к инфекции.

Инактивированные вакцины изготавливают из убитых микроорганизмов, их отдельных антигенов. Инактивированные вакцины лишены балластных веществ, поэтому частота побочных эффектов после их введения ниже, чем после введения живых вакцин. В то же время иммунитет, который формируется после их введения, не столь устойчив, возникает необходимость в многократном введении таких вакцин. К инактивированным вакцинам относятся противочумная, антирабическая вакцины, вакцины против гриппа, сибирской язвы.

Искусственные вакцины могут быть получены методом генной инженерии либо полностью синтезированы. Примером искусственной вакцины является вакцина против гриппа Гриппол.

Существуют вакцины моновалентные и поливалентные (ассоциированные). Моновалентные препараты применяются для создания невосприимчивости к одному возбудителю (вакцина БЦЖ). Ассоциированные вакцины обеспечивают достижение множественной невосприимчивости путем одномоментной иммунизации. Наиболее известная ассоциированная вакцина – АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

Основные методы введения вакцинных препаратов – внутрь, подкожно, внутри кожно, интраназально (закапывают в нос), ингаляционно и парентерально (например, внутримышечно – препарат вводят в ягодицу).

Показания и противопоказания к введению вакцин

В детском возрасте каждый человек должен быть привит от полиомиелита, кори, туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, краснухи, эпидемического паротита и гепатита В. Сроки введения вакцин против этих заболеваний регламентируются календарем профилактических прививок.

По эпидемиологическим показаниям может проводиться вакцинопрофилактика гриппа.

Также показаниями к введению вакцин являются появление или угроза распространения инфекционных заболеваний, возникновение вспышек или эпидемий тех или иных инфекций.

Противопоказания индивидуальны для каждой вакцины, указаны в инструкции для ее применения.

Общие противопоказания к введению вакцин – наличие острых инфекционных или неинфекционных заболеваний, хронические заболевания внутренних органов (печени, поджелудочной железы, селезенки) в период обострения, аллергические состояния, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания центральной нервной системы, злокачественные новообразования, выраженные иммунодефициты.

После введения вакцин может кратковременно повышаться температура тела, появляться местные реакции в виде покраснения, отека в месте введения препарата. Эти поствакцинальные реакции не являются противопоказаниями к введению препарата.

Осложнения после вакцинации

Ко всем вакцинным препаратам предъявляются общие требования – они должны быть безопасными, способными формировать иммунитет к конкретному заболеванию, не должны вызывать аллергические реакции, онкологические заболевания или пороки развития у плода. Кроме того, вакцина должна иметь длительный срок хранения, ее применение должно быть простым и доступным для массового применения.

Однако при нарушении процесса изготовления вакцин, при несоблюдении вышеперечисленных правил, при выполнении прививки при наличии противопоказаний к ее проведению могут развиваться осложнения в виде:

• местных реакций – абсцессов и флегмон;
• осложнений со стороны центральной нервной системы – судорожного синдрома, энцефалопатии, поствакцинального энцефалита;
• осложнений аллергического характера – астматического синдрома, коллаптоидных состояний и даже анафилактического шока;
• обострения или первых проявлений хронических заболеваний;
• осложнений со стороны различных органов и систем – почек, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта;
• летального исхода.

В последнее время вакцинация является темой, порождающей множество споров и разногласий. Одни люди являются противниками прививок, другие же понимают всю важность профилактических прививок. Необходимо помнить, что вакцинация является наиболее эффективным способом борьбы со многими инфекционными заболеваниями. Безусловно, существует риск развития побочных эффектов после введения вакцины, однако при правильном проведении прививок, использовании вакцин, для которых соблюдались все правила и условия при производстве, хранении и транспортировке, он ничтожно мал.

Чтобы избежать развития осложнений вследствие вакцинации, необходимо тщательно обследовать ребенка перед прививкой, поставить врача в известность об имеющихся хронических заболеваниях, о побочных эффектах, возникших после предыдущих прививок (если таковые были).

РОЛЬ ПРИВИВОК в профилактике ИНФЕКЦИОННЫХ заболеваний

Инфекционные заболевания — это группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. К этой группе относятся такие серьезные заболевания как малярия, краснуха, корь, коклюш, вирусные гепатиты, грипп и другие острые респираторные заболевания, эпидемический паротит, дизентерия, сальмонеллез, дифтерия, чума, холера, бруцеллез, ботулизм и множество других.

Эти болезни известны человечеству еще с глубокой древности. Эпидемиями «моровых болезней» охватывались огромные территории, включая целые государства и народы, и их профилактика и борьба с ними во все времена представляли собой самую серьезную общественную проблему.

Профилактика инфекционных заболеваний и их распространения включает следующие меры:

• повышение сопротивляемости организма гигиеной и физкультурой;
• проведение профилактических прививок;
• карантинные мероприятия;
• излечение источника инфекции.

Самый действенный метод профилактики инфекционных заболеваний – прививка .

ПРИВИВКА – это введение в организм ослабленных или разрушенных возбудителей заболевания в виде вакцины. Задача вакцин состоит в том, чтобы «познакомить» организм человека с инфекцией до того, как произойдет встреча организма с «диким» вирусом. Для вакцин используются либо составные части микробов и вирусов, либо сильно ослабленные и лишенные всех опасных свойств микроорганизмы.

Как работает прививка?

С точки зрения иммунной системы любое вещество, попавшее в организм, является чужеродным. И практически любое чужеродное вещество является так называемым «антигеном», то есть способно вызывать иммунный ответ организма. После прививки, в ответ на вакцинные антигены, организм начинает вырабатывать антитела – специальные вещества, способные бороться с вирусом конкретного заболевания. Имея защитные антитела в достаточных количествах, человек становится невосприимчивым к заболеванию, против которого делалась прививка. Некоторые прививки нужно делать один раз в жизни – полная иммунизация, а другие необходимо повторять регулярно.

Идея прививки появилась в Китае в ΙΙΙ в.н.э., когда человечество пыталось спастись от натуральной оспы. Смысл идеи состоял в том, что перенесение инфекционного заболевания, могло предотвратить эту болезнь в будущем. Поэтому был изобретен метод инокуляции – перенесение, или профилактическое заражение оспой посредством перенесения оспенного гноя через надрез.

В Европе этот метод появился в ХVΙΙ веке. Большой вклад в развитие вакцинации внес французский химик Луи Пастер , который занимался бактериологией. Он предложил новый метод, позволяющий ослабить инфекционное заболевание. Этот метод открыл путь к появлению новых вакцин. Предложенный Пастером метод заключался в последовательных разведениях продукта болезни, который содержал в себе возбудителя, с целью его ослабления. В 1885 году Пастер сделал прививку от бешенства мальчику Йозефу Мейстеру, которого покусала бешеная собака. Мальчик остался жив. Это стало новым витком развития вакцинации.

Ежегодно на земном шаре рождаются 130 млн. детей и примерно 12 млн. детей умирают в возрасте от 1 недели до 14 лет. Около 9 млн. умирают от инфекционных заболеваний, причем 3 млн. – от инфекций, против которых имеются эффективные вакцины.

На сегодняшний день вакцинация – это единственный надежный способ избежать инфекционных заболеваний и вызываемых ими осложнений. В настоящее время вакцинацией охвачено 80% детского населения мира, что способствует ежегодно спасению 3 млн. жизней и предупреждению развития тяжелых осложнений от этих инфекций.

В XX веке выдающимися учеными были разработаны и успешно применяются прививки против полиомиелита, гепатита, дифтерии, кори, паротита, краснухи, туберкулеза, гриппа. В настоящее время появились новые вакцины такие, как вакцина от рака шейки матки.

Безопасность современных вакцин , отвечающих международным стандартам очистки и эффективности, не подвергается сомнению. Эффективность вакцинации наглядно демонстрируется на примере лиц, входящих в группы повышенного риска.

В современной медицинской практике используются различные виды препаратов для формирования защиты от инфекций:

* Живые вакцины – состоят из специально выращенных живых микроорганизмов (бактерий, вирусов). При попадании в организм они не вызывают развитие инфекционного заболевания, т. к. лишены агрессивных свойств. Но при этом они формируют сильный и длительный (иногда пожизненный) иммунитет. Живые вакцины используются для создания иммунитета против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы и др. инфекций.

*Убитые ( инактивированные ) вакцины – состоят из специально выращенных убитых микроорганизмов (бактерий, вирусов). Инактивированные вакцины используются для создания иммунитета против коклюша, гриппа и др. инфекций.

*Вакцины, не содержащие цельного микроорганизма , а только его отдельные компоненты (антигены). К ним относятся вакцины для профилактики вирусного гепатита В, ацеллюлярная (бесклеточная) вакцина против коклюша и др.

Возбудители некоторых инфекционных заболеваний (дифтерии, столбняка и др.) при попадании в организм человека выделяют токсины, которые определяют симптомы и тяжесть течения болезни. Для того, чтобы предупредить развитие тяжелых форм таких заболеваний и смертельных исходов используются анатоксины. Они производятся путем специальной обработки токсинов для лишения их токсических свойств и сохранения свойств по формированию иммунитета.

Мы стоим на пороге появления вакцин нового поколения.

Если назначение классических вакцин заключается в том, чтобы научить иммунную систему распознавать ослабленного или мертвого врага в целях профилактики, то терапевтические вакцины призваны помочь уже инициированным больным, когда организм уже вступил в битву с вирусом.

ПОМНИТЕ!

ЛЮБАЯ ПРИВИВКА В СОТНИ РАЗ БЕЗОПАСНЕЕ, ЧЕМ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОТ КОТОРОГО ОНА ЗАЩИЩАЕТ.

Зам.главного врача по медицинской части Кисель И.В.

Охват иммунизацией

Охват иммунизацией

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• x
• Y
• Z
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• P
• Q
• P
• Q
• P
• 9
• P
• 9
• 4000
• P
• 9
• 4000
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сконцентрируйся »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовательская работа
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Особенности »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Структура
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • мероприятия
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
• Дом/
• Отдел новостей/
• Информационные бюллетени/
• Деталь/
• Охват иммунизацией

ВОЗ/Н. Дико

Ребенку делают пероральную вакцинацию в штате Борно, Нигерия

©
Кредиты

Ключевые факты

• Всего 25 внедрений вакцин, кроме COVID-19вакцины были зарегистрированы в 2021 году.
• Глобальный охват снизился с 86% в 2019 году до 81% в 2021 году
• По оценкам, 25 миллионов детей в возрасте до 1 года не получили основных вакцин, что является самым высоким показателем с 2009 года.
• Количество девочек, не вакцинированных против вируса папилломы человека (ВПЧ), увеличилось на 3,5 млн по сравнению с 2019 годом.
• В 2021 году количество полностью непривитых детей увеличилось на 5 млн по сравнению с 2019 годом.

Обзор

Несмотря на то, что иммунизация является одним из наиболее успешных мероприятий в области общественного здравоохранения, за последнее десятилетие охват иммунизацией стабилизировался. Пандемия COVID-19 и связанные с ней сбои вызвали перегрузку систем здравоохранения: в 2021 г. 25 миллионов детей пропустили вакцинацию, что на 5,9 миллиона больше, чем в 2019 г. , и является самым высоким показателем с 2009 г.

В 2021 г. около 81% младенцев во всем мире (105 миллионов младенцев) получили 3 дозы вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС3), защищающей их от инфекционных заболеваний, которые могут привести к серьезным заболеваниям и инвалидности или привести к летальному исходу.

В 2021 г. было зарегистрировано 25 внедрений вакцины (не считая внедрения вакцины против COVID-19). Хотя это увеличение по сравнению с 17 интродукциями в 2020 году, это значительно ниже количества интродукций за любой год за последние два десятилетия до 2020 года. Это замедление, вероятно, продолжится, поскольку страны сосредоточат свои усилия на продолжающихся усилиях по борьбе с пандемией COVID-19. .

Глобальный охват иммунизацией в 2021 г.

Ниже приводится сводная информация о глобальном охвате вакцинацией в 2021 г.

Haemophilus грипп типа b (Hib) вызывает менингит и пневмонию. К концу 2021 г. вакцина против Hib была внедрена в 192 государствах-членах. Глобальный охват тремя дозами вакцины против Hib оценивается в 71%. Существует большая разница между регионами. По оценкам, в Регионе Восточного Средиземноморья ВОЗ и Регионе Юго-Восточной Азии охват составляет 82%, в то время как в Регионе ВОЗ Западной части Тихого океана этот показатель составляет всего 29%.

Гепатит B  – это вирусная инфекция, поражающая печень. Вакцина против гепатита В для младенцев была внедрена по всей стране в 190 государств-членов к концу 2021 г. Глобальный охват тремя дозами вакцины против гепатита В оценивается в 80%. Кроме того, 111 государств-членов внедрили по всей стране 1 дозу вакцины против гепатита В для новорожденных в течение первых 24 часов жизни. Глобальный охват составляет 42 % и достигает 78 % в Регионе Западной части Тихого океана ВОЗ, в то время как в Африканском регионе ВОЗ он составляет всего 17 %.

 Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной вирусной инфекцией репродуктивного тракта и может вызывать рак шейки матки у женщин, другие виды рака и остроконечные кондиломы как у мужчин, так и у женщин. К концу 2021 г. 116 государств-членов, включая 5 новых введенных вакцин, внедрили вакцину против ВПЧ. Поскольку многие крупные страны еще не внедрили вакцину, а охват вакцинацией в 2021 г. во многих странах снизился, глобальный охват девочек первой дозой ВПЧ в настоящее время оценивается в 15%. Это пропорционально большое снижение по сравнению с 20% в 2019 году..

Менингит А  – это инфекция, которая часто приводит к летальному исходу и оставляет у 1 из 5 пораженных лиц долгосрочные разрушительные последствия. До внедрения MenAfriVac в 2010 году — революционной вакцины — на менингит серогруппы А приходилось 80–85% эпидемий менингита в африканском менингитном поясе. К концу 2021 года 350 миллионов человек в 24 из 26 стран менингитного пояса были вакцинированы MenAfriVac в рамках кампаний. К 2021 г. 13 стран включили MenAfriVac в свои календари плановой иммунизации.

Корь  это высококонтагиозное заболевание, вызываемое вирусом, которое обычно вызывает сильную лихорадку и сыпь и может привести к слепоте, энцефалиту или смерти. К концу 2021 года 81% детей получили 1 дозу коревой вакцины к своему второму дню рождения, а 183 государства-члена включили вторую дозу в план плановой иммунизации, а 71% детей получили 2 дозы коревой вакцины в соответствии с национальным календарям прививок.

Свинка  является высококонтагиозным вирусом, который вызывает болезненный отек на стороне лица под ушами (околоушные железы), лихорадку, головную боль и мышечные боли. Это может привести к вирусному менингиту. К концу 2021 года вакцина против эпидемического паротита была внедрена по всей стране в 123 государствах-членах. К концу 2021 г. пневмококковая вакцина была внедрена в 154 государствах-членах, в том числе в 2 в некоторых частях страны, а глобальный охват третьей дозой оценивается в 51%. Существует большая разница между регионами. По оценкам, в Европейском регионе ВОЗ охват составляет 82%, в то время как в нем только 19% в Регионе Западной части Тихого океана ВОЗ.

Полиомиелит  это высокоинфекционное вирусное заболевание, которое может вызвать необратимый паралич. В 2021 году 80% младенцев во всем мире получили 3 дозы вакцины против полиомиелита. В 2021 году охват младенцев, получивших первую дозу инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) в странах, которые все еще используют пероральную полиомиелитную вакцину (ОПВ), оценивается в 79%. Полиомиелит, предназначенный для глобальной ликвидации, был остановлен во всех странах, кроме Афганистана и Пакистана. До тех пор, пока передача полиовируса в этих странах не будет прервана, риск завоза полиомиелита сохраняется во всех странах, особенно в уязвимых странах со слабыми службами общественного здравоохранения и иммунизации и туристическими или торговыми связями с эндемичными странами.

Ротавирусы  являются наиболее распространенной причиной тяжелой диареи у детей раннего возраста во всем мире. К концу 2021 года ротавирусная вакцина была внедрена в 118 странах, в том числе в 2 в некоторых частях страны. Глобальный охват оценивается в 49%.

Краснуха  это вирусное заболевание, которое обычно протекает в легкой форме у детей, но заражение на ранних сроках беременности может привести к гибели плода или синдрому врожденной краснухи, что может привести к дефектам головного мозга, сердца, глаз и ушей. К концу 2021 г. вакцина против краснухи была внедрена по всей стране в 173 государствах-членах, и глобальный охват оценивается в 66%.

Столбняк  вызывается бактерией, которая размножается в отсутствие кислорода, например, в грязных ранах или пуповине, если ее не содержать в чистоте. Споры C. tetani присутствуют в окружающей среде независимо от географического положения. Он производит токсин, который может вызвать серьезные осложнения или смерть. Столбняк матерей и новорожденных остается проблемой общественного здравоохранения в 12 странах, главным образом в Африке и Азии.

Желтая лихорадка  – острая вирусная геморрагическая болезнь, передающаяся инфицированными комарами. По состоянию на 2021 год вакцина против желтой лихорадки была включена в программы плановой иммунизации детей раннего возраста в 36 из 40 стран и территорий, подверженных риску желтой лихорадки в Африке и Америке. В этих 40 странах и территориях охват оценивается в 47%.

Ключевые проблемы

В 2021 году 18,2 миллиона детей грудного возраста не получили начальную дозу вакцины АКДС, что указывает на отсутствие доступа к иммунизации и другим услугам здравоохранения, и еще 6,8 миллиона детей вакцинированы частично. Из 25 миллионов более 60% этих детей живут в 10 странах: Анголе, Бразилии, Демократической Республике Конго, Эфиопии, Индии, Индонезии, Мьянме, Нигерии, Пакистане и на Филиппинах.

Мониторинг данных на субнациональном уровне имеет решающее значение для помощи странам в определении приоритетов и адаптации стратегий вакцинации и оперативных планов для устранения пробелов в иммунизации и охвата каждого человека жизненно важными вакцинами.

Ответ ВОЗ 

ВОЗ работает со странами и партнерами над улучшением глобального охвата вакцинацией, в том числе в рамках этих инициатив, принятых Всемирной ассамблеей здравоохранения в августе 2020 г.

Программа иммунизации на период до 2030 г. и стратегия в отношении вакцин и иммунизации на десятилетие 2021–2030 гг. Он был создан при участии тысяч стран и организаций со всего мира. Он основан на уроках прошлого десятилетия и признает сохраняющиеся и новые проблемы, связанные с инфекционными заболеваниями (например, лихорадкой Эбола, COVID-19).).

 Стратегия была разработана с учетом интересов каждой страны и направлена ​​на то, чтобы вдохновить и согласовать деятельность сообщества, национальных, региональных и глобальных заинтересованных сторон для создания мира, в котором каждый и везде получит полную пользу от вакцин для хорошего здоровья и благополучия. существование. IA2030 осуществляется с помощью региональных и национальных стратегий и механизмов для обеспечения ответственности и подотчетности, а также системы мониторинга и оценки для руководства реализацией в странах.

• Повестка дня в области иммунизации на период до 2030 г.: глобальная стратегия, направленная на то, чтобы никто не был забыт Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию ликвидации рака шейки матки. В этой стратегии первый из трех столпов требует внедрения вакцины против ВПЧ во всех странах и ставит перед собой цель достичь 90% покрытия. Учитывая, что в настоящее время внедрение осуществляется в 57% государств-членов, в ближайшие 10 лет потребуются крупные инвестиции во внедрение в странах с низким и средним уровнем дохода, а также потребуются усовершенствования программ для достижения целевых показателей охвата в 90% как в странах с низким, так и с высоким уровнем доходов. потребуется для достижения целей к 2030 году.
  • Вакцины и иммунизация
  • Всемирная неделя иммунизации
  • Глобальный план действий в отношении вакцин
  • Данные Глобальной обсерватории здравоохранения (GHO) – Иммунизация
  • Дополнительная информация о вакцинах и иммунизации

   

  Вопросы и ответы – Вакцины и иммунизация: мифы и заблуждения

  Вопросы и ответы – Что такое вакцинация?

  Вакцины и иммунизация: мифы и заблуждения

  Вакцины и иммунизация: мифы и заблуждения

  • Все темы »
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • Ш
  • X
  • Y
  • Z
  • Ресурсы »
    • Бюллетени
    • Факты в картинках
    • Мультимедиа
    • Публикации
    • Вопросы и Ответы
    • Инструменты и наборы инструментов
  • Популярный »
    • Загрязнение воздуха
    • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
    • Гепатит
    • оспа обезьян
  • All countries »
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • О
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • x
  • Y
  • Z
  • Регионы »
    • Африка
    • Америка
    • Юго-Восточная Азия
    • Европа
    • Восточное Средиземноморье
    • Западная часть Тихого океана
  • ВОЗ в странах »
    • Статистика
    • Стратегии сотрудничества
    • Украина ЧП
  • все новости »
    • Выпуски новостей
    • Заявления
    • Кампании
    • Комментарии
    • События
    • Тематические истории
    • Выступления
    • Прожекторы
    • Информационные бюллетени
    • Библиотека фотографий
    • Список рассылки СМИ
  • Заголовки »
  • Сконцентрируйся »
    • Афганистан кризис
    • COVID-19 пандемия
    • Кризис в Северной Эфиопии
    • Сирийский кризис
    • Украина ЧП
    • Вспышка оспы обезьян
    • Кризис Большого Африканского Рога
  • Последний »
    • Новости о вспышках болезней
    • Советы путешественникам
    • Отчеты о ситуации
    • Еженедельный эпидемиологический отчет
  • ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
    • Наблюдение
    • Исследовательская работа
    • Финансирование
    • Партнеры
    • Операции
    • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Данные ВОЗ »
    • Глобальные оценки здоровья
    • ЦУР в области здравоохранения
    • База данных о смертности
    • Сборы данных
  • Панели инструментов »
    • Информационная панель COVID-19
    • Приборная панель «Три миллиарда»
    • Монитор неравенства в отношении здоровья
  • Особенности »
    • Глобальная обсерватория здравоохранения
    • СЧЕТ
    • Инсайты и визуализации
    • Инструменты сбора данных
  • Отчеты »
    • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
    • избыточная смертность от COVID
    • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
  • О ком »
    • Люди
    • Команды
    • Структура
    • Партнерство и сотрудничество
    • Сотрудничающие центры
    • Сети, комитеты и консультативные группы
    • Трансформация
  • Наша работа »
    • Общая программа работы
    • Академия ВОЗ
    • мероприятия
    • Инициативы
  • Финансирование »
    • Инвестиционный кейс
    • Фонд ВОЗ
  • Подотчетность »
    • Аудит
    • Бюджет
    • Финансовые отчеты
    • Портал программного бюджета
    • Отчет о результатах
  • Управление »
    • Всемирная ассамблея здравоохранения
    • Исполнительный совет
    • Выборы Генерального директора
    • Веб-сайт руководящих органов
  • Дом/
  • Отдел новостей/
  • Вопросы и ответы/
  • шт/
  • Вакцины и иммунизация: мифы и заблуждения

  19 октября 2020 г. | Вопросы и ответы

  Этот список распространенных заблуждений был первоначально составлен Центрами по контролю и профилактике заболеваний в Соединенных Штатах, в первую очередь для использования практикующими врачами, делающими прививки детям в своей практике. Отредактированная версия воспроизводится здесь в качестве полезной информации для медицинских работников, проводящих вакцинацию, а также для заинтересованных родителей.
  В этих вопросах и ответах рассматриваются распространенные заблуждения о вакцинации, которые обеспокоенные родители часто приводят в качестве причины сомневаться в целесообразности вакцинации своих детей.
  ВОЗ благодарит CDC Atlanta за разрешение представить отредактированную версию «Шести распространенных заблуждений об иммунизации».

  Разве болезни не исчезали уже до того, как были введены вакцины, из-за лучшей гигиены и санитарии?

  Идеи, подобные этой, очень распространены в антивакцинной литературе, цель которой, по-видимому, состоит в том, чтобы предположить, что вакцины не нужны. Улучшение социально-экономических условий, несомненно, оказало косвенное влияние на заболеваемость. Лучшее питание, не говоря уже о разработке антибиотиков и других методов лечения, повысило выживаемость больных; менее скученные условия жизни уменьшили передачу болезней; а более низкий уровень рождаемости привел к уменьшению числа восприимчивых домашних контактов. Тем не менее, глядя на фактическую заболеваемость за эти годы, можно не сомневаться в значительном прямом воздействии вакцин даже в наше время.

  Например, поскольку санитария сейчас не лучше, чем в 1990 г., трудно объяснить фактическое исчезновение таких болезней, как Haemophilus influenzae типа b (Hib), у детей в последние годы в странах с плановой вакцинацией против Hib (от по оценкам, от 20 000 случаев в год до 1419 случаев в 1993 г. и снижение в Соединенных Штатах Америки) к чему-либо, кроме вакцины.

  Какое заболевание лучше всего демонстрирует воздействие вакцин?

  Есть много примеров, включая оспу, которая была ликвидирована во всем мире в 1979 после совместной глобальной программы вакцинации под руководством Всемирной организации здравоохранения. Оспа убила сотни миллионов людей и была одной из самых страшных болезней на протяжении более 3000 лет. Сегодня полностью прошло благодаря усилиям по иммунизации.

  Другим примером является корь. На протяжении многих лет были периодические пики и спады, но реальное, постоянное снижение заболеваемости корью совпало с лицензированием и широким использованием противокоревой вакцины, начавшейся в 1963 году. гепатит В, демонстрирующий значительное снижение числа случаев заболевания, связанное с появлением вакцины.

  А как насчет гепатита В? Значит ли это, что вакцина не сработала?

  Заболеваемость гепатитом В снизилась не так сильно, потому что младенцы, привитые в рамках обычных программ, не будут подвергаться высокому риску заболевания, пока они не достигнут подросткового возраста. Таким образом, можно ожидать 15-летний лаг между началом плановой вакцинации младенцев и значительным снижением заболеваемости. Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib) имела аналогичный период задержки. Hib-инфекция была распространена до середины 19 века.90-е годы, когда наконец были разработаны конъюгированные вакцины, которые можно использовать для младенцев. Доступная ранее полисахаридная вакцина не могла быть использована для младенцев, у которых встречалось большинство случаев заболевания.

  Что произойдет, если страны не будут иммунизироваться от болезней?

  Мы можем посмотреть на опыт нескольких развитых стран после того, как они допустили снижение уровня иммунизации. Три страны — Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Швеция и Япония — сократили использование вакцины против коклюша из-за опасений по поводу вакцины. Эффект был драматическим и немедленным. В Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии снижение вакцинации против коклюша в 1974 последовала эпидемия более чем 100 000 случаев коклюша и 36 смертей к 1978 году. Примерно в то же время в Японии падение показателей вакцинации с 70% до 20–40% привело к скачку заболеваемости коклюшем с 393 случаев. и ни одного случая смерти в 1974 г. до 13 000 случаев и 41 случая смерти в 1979 г. В Швеции ежегодная заболеваемость коклюшем на 100 000 детей в возрасте 0–6 лет увеличилась с 700 случаев в 1981 г. до 3200 в 1985 г.

  также крупные эпидемии дифтерии, имевшие место на территории бывшего СССР в 1990-х годов, когда низкие показатели первичной иммунизации детей и отсутствие ревакцинации взрослых привели к увеличению числа случаев заболевания с 839 в 1989 г. до почти 50 000 случаев и 1700 смертей в 1994 г. Было зарегистрировано не менее 20 завезенных случаев в Европе и два случая в Граждане США, работавшие в бывшем Советском Союзе.
  Из этого опыта становится ясно, что болезни не только не исчезнут без вакцин, но и если мы прекратим вакцинацию, они вернутся.

  Могут ли вакцины вызвать болезнь? Я слышал, что большинство людей, которые заболевают, были вакцинированы.

  Это еще один аргумент, часто встречающийся в литературе против вакцин, подразумевающий, что это доказывает, что вакцины неэффективны. На самом деле это правда, что во время вспышки число тех, кто был вакцинирован, часто превышает число тех, кто не был вакцинирован, даже с такими вакцинами, как коревая вакцина, эффективность которой, как мы знаем, составляет около 98% при использовании в соответствии с рекомендациями.

  Этот кажущийся парадокс объясняется двумя факторами. Во-первых, ни одна вакцина не эффективна на 100%. Чтобы сделать вакцины более безопасными, чем болезнь, бактерии или вирус убивают или ослабляют (аттенуируют). По причинам, связанным с личностью, не у всех привитых вырабатывается иммунитет. Большинство обычных детских вакцин эффективны от 85% до 9 лет.5% получателей. Во-вторых, в большинстве стран с высоким уровнем дохода людей, которые были вакцинированы, значительно больше, чем тех, кто не был вакцинирован.

  То, как эти два фактора работают вместе, приводя к вспышкам, при которых большинство заболевших были привиты, можно легче понять, рассмотрев гипотетический пример:

  Рассмотрим среднюю школу с 1000 учениками, где никто никогда не болел корью. Все учащиеся, кроме 5, получили по 2 дозы вакцины против кори и, таким образом, полностью привиты. Все учащиеся заражаются корью, и каждый восприимчивый учащийся заражается. 5 непривитых студентов, конечно же, будут инфицированы. Но из 995 вакцинированных, мы ожидаем, что некоторые из них не отреагируют на вакцину. Эффективность двух доз противокоревой вакцины может достигать >99%. В этом классе 7 учеников не отвечают, и они тоже заражаются. Таким образом, 7 из 12, или около 58%, случаев приходится на учащихся, которые были полностью вакцинированы.

  Как видите, это не доказывает, что вакцина не сработала — только то, что большинство детей в классе были привиты, поэтому тех, кто был привит и не ответил, было больше, чем тех, кто не был привит. Глядя на это с другой стороны, 100% детей, которые не были вакцинированы, заболели корью, по сравнению с менее чем 1% тех, кто был вакцинирован. Вакцина против кори защитила большую часть класса; если бы никто в классе не был вакцинирован, вероятно, было бы 1000 случаев заболевания корью.

  Будут ли вакцины вызывать вредные побочные эффекты, болезни или даже смерть? Могут ли быть долгосрочные эффекты, о которых мы еще не знаем?

  Вакцины очень безопасны, несмотря на утверждения об обратном во многих антивакцинных публикациях. Большинство нежелательных явлений, связанных с прививками, являются незначительными и временными, например, боль в руке или легкая лихорадка. Их часто можно контролировать, принимая парацетамол после вакцинации. Более серьезные нежелательные явления возникают редко (порядка от одного на тысячу до одного на миллион доз), а некоторые настолько редки, что невозможно точно оценить риск. Так мало смертей может быть связано с вакцинами, что трудно оценить риск статистически. Каждая смерть, о которой сообщается в министерства здравоохранения, тщательно изучается, чтобы определить, действительно ли она связана с введением вакцины, и если да, то какова ее причина. Когда после тщательного расследования выясняется, что событие действительно связано с вакциной, чаще всего оказывается программной ошибкой, не связанной с производством вакцины.

  Правда ли, что существует связь между вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) и синдромом внезапной детской смерти (СВДС)?

  Один миф, который, похоже, не исчезнет, ​​заключается в том, что вакцина АКДС вызывает синдром внезапной детской смерти (СВДС). Это убеждение возникло из-за того, что умеренная доля детей, умерших от СВДС, недавно была вакцинирована АКДС; на поверхности кажется, что это указывает на причинно-следственную связь. Однако эта логика ошибочна; с таким же успехом можно сказать, что употребление хлеба приводит к автомобильным авариям, поскольку можно показать, что большинство водителей, которые разбивают свои машины, ели хлеб в течение последних 24 часов.

  Если учесть, что большинство смертей от СВДС происходит в возрастном диапазоне, когда делаются три прививки АКДС, можно ожидать, что прививки АКДС предшествовали значительному количеству смертей от СВДС просто случайно. На самом деле, когда в 1980-х годах был проведен ряд хорошо контролируемых исследований, исследователи почти единогласно обнаружили, что число смертей от СВДС, временно связанных с вакцинацией АКДС, находилось в диапазоне, ожидаемом случайно. Другими словами, смерть от СВДС произошла бы, даже если бы не было сделано никаких прививок.

  На самом деле, в нескольких исследованиях дети, недавно получившие прививку АКДС, с меньшей вероятностью заболевали СВДС. Институт медицины сообщил, что «все контролируемые исследования, в которых сравнивали иммунизированных и неиммунизированных детей, не выявили связи… или снизили риск… СВДС среди иммунизированных детей», и пришел к выводу, что «доказательства не указывают на то, что причинно-следственная связь между вакциной [АКДС] и СВДС».

  Не является ли даже небольшой риск слишком большим, чтобы оправдать вакцинацию?

  Одного взгляда на риск недостаточно; вы всегда должны смотреть как на риски, так и на преимущества. Даже один серьезный побочный эффект на миллион доз вакцины не может быть оправдан, если от вакцинации нет никакой пользы. Однако, если бы не было вакцин, было бы гораздо больше случаев заболеваний, а вместе с ними и более серьезных побочных эффектов и больше смертей. Например, согласно анализу пользы и риска иммунизации АКДС, если бы в США не было программы иммунизации, случаи коклюша могли бы увеличиться в 71 раз, а смертность от коклюша могла бы увеличиться в 4 раза. Сравнение риска заболевания с риском вакцинации может дать нам представление о преимуществах, которые мы получаем от вакцинации наших детей.

  Дело в том, что у ребенка гораздо больше шансов серьезно пострадать от одного из этих заболеваний, чем от любой вакцины. Хотя любые серьезные травмы или смерти, вызванные вакцинами, слишком велики, также ясно, что польза от вакцинации значительно перевешивает небольшой риск, и что без прививок произошло бы гораздо больше травм и смертей. На самом деле, иметь такое же эффективное медицинское вмешательство, как вакцинация, для предотвращения болезней и не использовать его, было бы недобросовестно.

  В моей стране практически ликвидированы болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Почему я все еще должен вакцинировать своего ребенка?

  Это правда, что вакцинация позволила нам снизить большинство болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, до очень низкого уровня во многих странах. Однако некоторые из них все еще широко распространены – даже эпидемически – в других частях мира. Путешественники могут по незнанию занести эти болезни в любую страну, и если бы общество не было защищено прививками, эти болезни могли бы быстро распространиться среди населения, вызывая там эпидемии.

  В то же время относительно небольшое количество случаев заболевания, которое может быть в настоящее время в стране, может очень быстро превратиться в десятки или сотни тысяч случаев без защиты, обеспечиваемой вакцинами. Поэтому мы все равно должны быть вакцинированы. Есть две основные причины. Во-первых, защитить себя. Даже если мы думаем, что наши шансы заболеть любой из этих болезней малы, болезни все еще существуют и могут заразить любого, кто не защищен.

  Во-вторых, защищать окружающих. Есть небольшое количество людей, которые не могут быть вакцинированы (например, из-за сильной аллергии на компоненты вакцины), и небольшой процент людей не реагирует на вакцины. Эти люди восприимчивы к болезням, и их единственная надежда на защиту состоит в том, что окружающие обладают иммунитетом и не могут передать им болезнь. Успешная программа вакцинации, как и успешное общество, зависит от сотрудничества каждого человека во имя всеобщего блага. Мы считаем безответственным со стороны водителя игнорировать все правила дорожного движения, предполагая, что другие водители будут их соблюдать. Точно так же мы не должны полагаться на людей вокруг нас, чтобы остановить распространение болезни; мы все должны делать то, что можем.

  Правда ли, что одновременная прививка ребенку от разных болезней увеличивает риск вредных побочных эффектов и может перегрузить иммунную систему?

  Дети ежедневно подвергаются воздействию множества чужеродных антигенов. Прием пищи приводит к попаданию в организм новых бактерий, а во рту и в носу живут многочисленные бактерии, подвергая иммунную систему еще большему количеству антигенов. При вирусной инфекции верхних дыхательных путей ребенок подвергается воздействию 4–10 антигенов, а при остром фарингите — 25–50. Согласно «Нежелательным явлениям, связанным с детскими вакцинами», 1994 из доклада Института медицины в Соединенных Штатах: «Перед лицом этих нормальных явлений маловероятно, что количество отдельных антигенов, содержащихся в детских вакцинах. .. будет представлять ощутимую дополнительную нагрузку на иммунную систему, которая будет иммуносупрессивное».

  Действительно, имеющиеся научные данные показывают, что одновременная вакцинация несколькими вакцинами не оказывает неблагоприятного воздействия на нормальную иммунную систему детей. Был проведен ряд исследований и обзоров для изучения эффектов одновременного введения различных комбинаций вакцин. Эти исследования показали, что рекомендуемые вакцины столь же эффективны в комбинации, как и по отдельности, и что такие комбинации не несут большего риска неблагоприятных побочных эффектов.

  Почему некоторые вакцины сгруппированы вместе, например вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи?

  В настоящее время ведутся исследования по поиску способов комбинирования большего количества антигенов в одной инъекции вакцины, как в случае с вакциной против кори, паротита и краснухи (MMR). Этот метод обеспечивает все преимущества отдельных вакцин, но требует меньше инъекций.