Дифтерия | History of Vaccines

С пиком более 200 000 случаев в 1921 году эта бактериальная инфекция в настоящее время в Соединенных Штатах осталась в прошлом.

Главы

Глава 1

Дифтерия в истории

Мало что было известно о дифтерии, пока она не была окончательно выделена и не изучена под микроскопом.

1613

Испанская эпидемия

1735

Чума среди детей

1826

Дифтерия, получившая свое название

Дифтерия, которая ранее называлась по-разному, получила свое официальное название от французского врача Пьера Бретонно (1778-1862), который назвал болезнь дифтерит . Происхождение произошло от греческого слова «кожа» или «шкура», которое описывает покрытие, появляющееся в горле (то есть псевдомембрану). Бретонно также отличил дифтерию от скарлатины.

Бретонно зарегистрировал первое успешное применение трахеотомии в случае дифтерии. Эта процедура, которая использовалась для лечения других состояний, включает в себя разрезание отверстия в трахее и вставку трубки через отверстие для прохождения воздуха и удаления выделений. Бретонно уже несколько раз пытался провести эту процедуру, но пациенты умирали. Позже другой французский врач, Арман Труссо (1801-1867), показал выживаемость около 25% при трахеотомиях, которые он проводил у больных дифтерией.

1883

Bacterium идентифицированная

1888

Roux и Yersin. Исследование Diphtheria Bacterium

Глава 2

Первые попытки в вакцине дифтерии

Если вакцин не была возможна, возможно, Antit ObcinaIin ObcinaIin, мая, возможно, не была ли, вакцинина, возможно, не была подходящей вакцина?

1890

Антитоксин и сывороточная терапия

4 декабря 1894 г.

Нью-Йорк регулирует антитоксины город. На тот момент большая часть антитоксина поступала от двух поставщиков в Германии.

1901

Загрязнение антитоксином

1905

Сывороточная болезнь описана

1906

Ледерле продуцирует антитоксин

ГЛАВА 3

СПАСИБО БОЛЬШЕ ВАКСИНА ВАКСИНА

. .

1914

Park’s Breakthrough

1921

Park’s Diphtheria Campaign

1926

The Metropolitan Life Кампания против дифтерии

Страховая компания Metropolitan Life начала кампанию по борьбе с дифтерией в Нью-Йорке. На эти усилия было пожертвовано 15 000 долларов.

Луи Дублин, статистик Met Life, подсчитал, что детские болезни, включая дифтерию, обходятся американской экономике примерно в 200 000 000 долларов в год в виде потери родительской заработной платы и медицинского обслуживания.

Met Life использовала поквартирные опросы, рекламу по радио и в печати, конкурсы сочинений, парады и многое другое для распространения информации об иммунизации.

1943

Военные породы вспышки

1954

Иммунизация для взрослых изменил

ГЛАВА 4

Современная вакцина против дифтерии

с современной вакциной, дифтерия, тетана и проконзаться.

1974

WHO Advocates DTP

1994

Дифтерия в Российской Федерации

2009

Дифтерия: нет случаев в США за пять лет

Респираторная дифтерия почти исчезла в Соединенных Штатах. С 2004 года CDC не регистрировал ни одного случая респираторной дифтерии в США.

Менее чем за 75 лет дифтерия, которая когда-то была основной причиной преждевременной смерти детей, была практически ликвидирована в Соединенных Штатах.

Лечение и профилактика дифтерии | Smithsonian Institution

Чтобы пропустить текст и сразу перейти к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

Дифтерию вызывают бактерии. Однако именно токсины, вырабатываемые бактериями, а не сами бактерии, в первую очередь вызывают симптомы. То же самое относится и к столбняку и коклюшу. В настоящее время все три заболевания можно лечить с помощью одной комбинированной вакцины. Коллекции музея содержат предметы, которые документируют уникальную разработку вакцины против дифтерии.

В 2017 году дифтерия незнакома многим американцам. Тем не менее, до появления антитоксина дифтерии и вакцин, эта болезнь была вездесущим источником ужаса. Болезнь была особенно опасна для детей раннего возраста и была известна как «бич детства».

Бактерии, вызывающие дифтерию, проникают в слизистую оболочку дыхательной системы, где затем производят токсины. Поскольку токсины убивают ткани дыхательной системы, мертвая ткань накапливается и образует псевдомембрану — толстый серый слой в горле и носу, который чрезвычайно затрудняет дыхание и глотание. Токсины также могут повредить почки, сердце и нервы. Таким образом, болезнь и отравляет, и удушает своих жертв, давая ей другое название: «ангел-душитель».

Окуривающие дифтерийные пастилки Спенсера, ок. 1890 г. Производитель продукта утверждал, что пары, выделяемые пастилками, могут как предотвращать, так и лечить дифтерию, уничтожая «все заразные, гнилостные и болезнетворные микробы».

Даже сегодня болезнь представляет серьезную угрозу. CDC сообщает, что около 50% жертв, не получающих лечения, умирают от болезни. Из тех, кто получает лечение, 10% все равно умирают.

До начала 20-го века возможности лечения были ограничены. Чтобы попытаться спасти пациента от удушья псевдомембраной, врачи проводили процедуры трахеотомии или интубации. При трахеотомии разрезали кожу шеи и трахею; в разрез вставляли трубку, и пациент дышал через нее. Процедуры интубации не требовали разреза, вместо этого врачи пытались держать дыхательные пути открытыми, вставляя небольшую трубку в гортань. Эти процедуры часто оказывались безрезультатными.

Набор для интубации, продаваемый Haussmann, McComb & Dunn, 122 Randolph St., Чикаго, 1886-1891. В комплект входит ротовой кляп, чтобы держать рот пациента открытым. Одна из позолоченных интубационных трубок О’Дуайера вставлялась, чтобы дыхательные пути пациента оставались открытыми. Интродьюсер использовался для введения трубки, а экстрактор — для ее извлечения.

В 1890 году Шибасабуро Китасато и Эмиль фон Беринг в Германии открыли эффективное средство от дифтерии – антитоксин. Фармацевтические компании и агентства общественного здравоохранения всерьез занялись производством новой сывороточной терапии.

Департамент здравоохранения Нью-Йорка, в частности, занимался крупномасштабным производством антитоксинов. Лошади получали постепенно увеличивающиеся дозы дифтерийных токсинов, и в их организме вырабатывались антитоксины (антитела) для нейтрализации этих токсинов. Лошади были слабо затронуты токсинами, но их тела были способны вырабатывать большое количество антитоксинной сыворотки. У лошадей брали кровь, из крови собирали и обрабатывали антитоксинную сыворотку. При введении человеку, больному дифтерией, лошадиные антитела нейтрализовали токсины, отравляющие больного. Лаборатории Департамента имели конюшню лошадей для производства сыворотки, с помощью которой они снабжали Нью-Йорк и другие районы страны дифтерийным антитоксином.

Журнал регистрации животных, 1897 г. Работники лаборатории Департамента здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорка использовали эту книгу для записи описаний и статистики каждой лошади, которую они использовали для производства антитоксина против дифтерии.

Противодифтерийная сыворотка № 3, 1898 г. В 1898 г. музей получил от Parke, Davis & Co. один из первых коммерческих антитоксинов, произведенных в Америке.

Памятная медаль, Ненана — Название: «За героическую службу», компания HK Mulford, 1925. Копия медалей, врученных компанией H.K. Mulford водителям собачьих упряжек, которые привезли дифтерийный антитоксин в Ном, Аляска. Ведущий ездовой пес Балто стал национальной знаменитостью и совершил поездку по стране.

Вспышка дифтерии в 1925 году в Номе, Аляска, привлекла внимание страны к потребности страны в дифтерийном антитоксине. Когда город завалило снегом, упряжка ездовых собак промчалась с дифтерийным антитоксином 674 мили из Ненаны в Ном за пять дней и подавила эпидемию. Это событие ежегодно отмечается гонками на собачьих упряжках Iditarod Trail.

Дифтерийная сыворотка спасала жизнь, но не предотвращала заражение дифтерией. В 1914 году Уильям Х. Парк из Департамента здравоохранения Нью-Йорка разработал первую вакцину против дифтерии. Опираясь на более раннюю работу Беринга, Парк точно смешал дифтерийный антитоксин с дифтерийным токсином. Полученная смесь содержала достаточно токсинов, чтобы побудить организм вырабатывать собственные защитные антитела, а также достаточное количество антитоксина, чтобы защитить организм, пока он вырабатывает эту защиту.

Смесь дифтерийного токсина и антитоксина для профилактики дифтерии, от Parke, Davis & Co., ок. 1940 г.

Были начаты кампании вакцинации школьников против дифтерии. Однако для эффективной вакцинации большого населения против дифтерии требовался тест, чтобы определить, у кого уже есть иммунитет к дифтерии, а у кого нет. К счастью, в 1913 году Бела Шик разработал именно такой тест. Крошечная доза дифтерийного токсина была введена в кожу одного предплечья, а доза инактивированного токсина была введена в другую руку в качестве контроля. Если у человека не было иммунитета (нет антител), вокруг места инъекции возникали покраснение и отек. Никакой значительной реакции не произошло бы, если бы человек был невосприимчив к дифтерии из-за предшествующего контакта с этой болезнью.