Какие прививки нужны взрослым? — Euromed

Какие вакцины нужны взрослым?

Корь, краснуху, дифтерию, ветрянку и другие инфекционные заболевания часто называют «детскими болезнями».

Дело в том, что до начала массовой вакцинации люди впервые сталкивались с этими болезнями в детстве и либо умирали, либо приобретали пожизненный иммунитет. Поэтомувзрослые ими уже не болели. В наше время взрослые заражаются «детскими» болезнями ничуть не реже. Почему?

Дело в том, что многие вакцины не обеспечивают пожизненной защиты. Да, они могут защищать, но гарантии нет. Взрослым необходимо проводить плановую ревакцинацию от многих заболеваний. И если детям её делают планово, по графику, то взрослый должен позаботиться о себе сам.

Как узнать, делали мне прививку или нет?

Скорее всего, если прививка есть в национальном календаре, то вы ее получили. В любом случае вы можете проверить, есть ли у вас антитела к конкретным заболеваниям. Антитела (IgG, иммуноглобулины типа G) — это белки, атакующие бактерии или вирусы, когда они пытаются заразить организм. Можно сделать анализы на антитела к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу и обсудить результаты с инфекционистом. Если IgG мало, вам нужна прививка. Впрочем, даже если вы вакцинируетесь без проверки от болезни, к которой у вас есть иммунитет, это не принесет вреда — антитела защитят вас и от тех агентов, которые есть в вакцине.

Можно ли делать ревакцинацию новыми вакцинами, если в детстве меня прививали старыми?

Можно. Более того: новые вакцины лучше переносятся и зачастую надежнее защищают.

Итак, какие именно прививки нужны взрослому человеку?

• Дифтерия и столбняк (вакцина АДС-м) или дифтерия, столбняк и коклюш (например, вакцина Пентаксим или другие подобные вакцины). Ревакцинация проводится раз в десять лет. Особенно рекомендуют прививать коклюш беременным, чтобы защитить новорожденного.
• Корь, краснуха, паротит. От кори делается вакцинация однократно, а вот краснуху и паротит стоит повторять каждые десять лет. Особенно краснуху, особенно женщинам, планирующим иметь детей, так как краснуха, перенесенная во время беременности, может погубить плод.
• Ветрянка. Если вы ею не болели, стоит сделать прививку, так как у взрослых эта болезнь протекает очень тяжело и может остаться в виде опоясывающего лишая. Иммунитет после прививки сохраняется в течение 30 лет. После 50 лет рекомендуется сделать повторную вакцинацию (для тех, кто болел ветрянкой — первую), так как опоясывающий лишай часто поражает пожилых. Также рекомендуется прививка от ветрянки не болевшим людям, контактировавшим с больным, в первые 72 часа после контакта.
• Хиб-инфекция, пневмококковая инфекция. Рекомендуется прививка людям в группе риска: взрослым старше 65 лет, тем, кто работает с детьми, людям с хроническими заболеваниями печени, органов дыхания и с сахарным диабетом, а также страдающим иммунодефицитами.
• Полиомиелит. Только тем, кто не был привит в детстве.
• Папилломавирус человека. Вакцинация рекомендуется девочкам и женщинам от 9 до 26 лет, не зараженным данным вирусом (желательно до первого сексуального контакта). Прививку можно сделать до 45 лет.

Какие прививки нужно делать взрослым жителям Северо-Западного региона России?

• Клещевой энцефалит (есть несколько схем иммунизации, о которых мы писали в нашей рассылке. Вы также можете проконсультироваться у инфекциониста).
• Прививка от гриппа. Её делают ежегодно осенью, перед началом эпидемического сезона.

Конкретные даты прививок и график введения вакцин лучше всего обсудить с врачом-инфекционистом в поликлинике или частном медицинском центре.

Иногда есть возможность вводить несколько вакцин одновременно — как это делается и при вакцинации детей. Мы желаем вам никогда не болеть и всегда быть вовремя привитыми.

О клинике

 

 

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

 

• Вызов врача на дом
• Круглосуточный прием терапевта
• Анализы, УЗИ, рентген
• Диагностика всего организма
• Стационар и хирургия
• Вакцинация

Узнать больше о клинике

Вакцинация для взрослых – клиника «Семейный доктор».

Нужна ли вакцинация взрослым людям?

Да, нужна. У взрослых, в не меньшей степени, чем у детей, существует риск заразиться инфекционными заболеваниями. В национальном календаре профилактических прививок Российской Федерации указано, что взрослым необходимы следующие вакцины:

• 
  против дифтерии, столбняка (АДС–М), для некоторых вместе с ацеллюлярным коклюшем (АаКДС – Адасель),
• 
  против краснухи (женщинам 18–25 лет),
• 
  против кори,
• 
  против гриппа,
• 
  против вирусного гепатита В (если нет сведений о вакцинации).
  

По эпидемическим показаниям, т.е. для людей, имеющих контакт с больными, находясь в регионах с повышенным риском инфекции:

против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции, шигеллезов, ветряной оспы.

Есть ли необходимость делать вакцинацию против вируса гриппа каждый год?

Да, вакцинацию от вируса гриппа необходимо делать перед каждым эпидемиологическим сезоном. Эффективность вакцинации от сезонного штамма вируса гриппа доказана многочисленными исследованиями с высоким уровнем доказательности, как в мире, так, в частности, и в России. Однако эти прививки в нашей стране не очень популярны. Возможно это связано с тем, что в период сезона гриппа человек, который получил прививку, может заболеть ОРВИ, и считает, что он переболел гриппом. Отсюда и миф о неэффективности вакцины против вируса гриппа. ОРВИ особого вреда здоровью не наносят, а вот от вируса гриппа можно получить серьезные осложнения и даже умереть.

Зачем делать вакцинацию от дифтерии, столбняка, коклюша и других инфекций, если эти прививки много раз делают в детстве?

Здесь можно провести следующую аналогию: если долго не занимаешься спортом, то теряешь навык. Так и иммунная система, если ее не тренировать долгое время, то «иммунная память» снижается. Поэтому необходимо обновлять знания защитной системы организма, проводя прививки к определенным инфекциям.

• Каждые 10 лет с момента последней ревакцинации, необходима повторная прививка от дифтерии, столбняка (вакциной АДС-М).

Взрослым также необходимо сделать вакцинацию:

• 
  От кори — 2 прививки с минимальным интервалом 3 месяца (до 55 лет).
• 
  От гепатита В — по схеме 0-1-6.
• 
  От краснухи – женщинам 18–25 лет, 2 прививки с интервалом в 6 месяцев.
• 
  От пневмококковой инфекции — однократно, для пожилых старше 65 лет или если есть хронические заболевания легких, печени, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, иммунными дефекты (после иммуносупрессии, онкогематологические болезни, первичные иммунодефициты). В России применяют следующие зарегистрированные вакцины от этой инфекции: Синфлорикс, Превенар13, Пневмо23, Пневмовакс 23.
  

Национальный календарь гарантирует эти вакцины в рамках ОМС, а какие еще вакцины необходимы взрослому?

• 
  Есть возможность сделать прививку от дифтерии, столбняка, с ацеллюлярными (бесклеточным) коклюшными антигенами (АаКДС – Адасель).
• 
  От паротита (свинки) — для тех, кого не вакцинировали в детстве, или нет данных о вакцинации.
• 
  От вируса папилломы человека (ВПЧ) в России зарегистрированы 2х валентная – Церварикс (16, 18 тип ВПЧ) и 4х валентная – Гардасил (6, 11, 16, 18 тип ВПЧ) вакцины. Кроме них в мире есть 9 валентная вакцина – Гардасил-9 (6, 11, 16,18, 31, 33, 45, 52 и 58 тип ВПЧ). Эти вакцины снижают риски развития ВПЧ-ассоциированных видов рака, например рака шейки матки у женщин, рака полового члена у мужчин. Их рекомендовано сделать до 26 лет у женщин, и до 21 года у мужчин. По последним данным, вакцинацию от ВПЧ можно сделать и позже, но тогда это будет не столь эффективно.
• 
  От вируса ветряной оспы (Варилрикс) нужно проводить вакцинацию, если вы не болели этой инфекцией в детстве. Если же вы переболели в детстве, то консультативный комитет по методикам иммунизации (США) рекомендует прививку для профилактики развития опоясывающего лишая, в возрасте от 50 лет (рекомбинантная вакцина) и старше. К сожалению, данная вакцина не зарегистрирована в России, но ее можно получить в странах ЕС, США и др.
• 
  От менингококковой инфекции — однократно для взрослых, ранее не вакцинированных и для групп риска: с врожденной аспленией или удаленной селезенкой, с ликвореей, больные после операции кохлеарной имплантации, с дефицитом пропердина и концевых компонентов комплемента, ВИЧ-инфицированные, больные, получающие экулизумаб. В России зарегистрированы следующие вакцины: вакцина менингококковая группы А (1-валентная полисахаридная), Менцевакс АСWY (4-валентная полисахаридная), Менактра, Менвео (4-валентная конъюгированная).
• 
  От гепатита А — 2х кратно (0-6), для взрослых, ранее не вакцинированных и для групп риска — хронические заболевания печени. У нас в стране используются: Аваксим 160, Хаврикс, Вакта, ГЕП-А-ин-ВАК.
  

Какие прививки нужно делать в период беременности?

Беременным показана вакцинация от гриппа.

Также консультативный комитет по методикам иммунизации (США) рекомендует Адасель беременным в срок 27-36 недель, для защиты от коклюша в период беременности и для передачи защитных антител через плаценту ребенку, которые защитят его до первой прививки АКДС. Однако, вопрос о постановке прививки Адасель должен решаться врачом в каждом случае индивидуально.

Не опасно ли прививаться взрослым с хроническими заболеваниями?

Взрослым с хроническими заболеваниями обязательно следует вакцинироваться, так как это снижает риски инфекций.

• 
  Взрослым с ослабленной иммунной системой (ВИЧ инфекция с уровнем CD4 менее 200; химиотерапия рака; первичные иммунодефициты и др.) необходимо вакцинироваться от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции типа b. Однако для этой группы живые вакцины противопоказаны!
• 
  С ВИЧ инфекцией с уровнем CD4 200 и более — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита В, пневмококковой, менингококковой инфекции (ACWY), гемофильной инфекции типа b.
• 
  С хроническими заболеваниями почек — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита В, пневмококковой инфекции, ветряной оспы.
• 
  С врожденной аспленией или удаленной селезенкой — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, пневмококковой, менингококковой инфекции (ACWY конъюгированная), гемофильной инфекции типа b, ветряной оспы.
• 
  С хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, хроническим алкоголизмом — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, пневмококковой (23-валентная), ветряной оспы.
• 
  С сахарным диабетом 1, 2 типа — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита В, пневмококковой (23-валентная), ветряной оспы.
• 
  С хроническими заболеваниями печени — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита А, гепатита В, пневмококковой (23-валентная), ветряной оспы.
• 
  С аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярная вакцина), гепатита А, гепатита В, пневмококковой (13-валентная конъюгированная), менингококковой инфекции (ACWY конъюгированная), гемофильной инфекции типа b.
• 
  С аллергическими заболеваниями (стабильными, не тяжелыми) – разрешены все вакцины, если не было выявлено анафилактической реакции на компоненты вакцин (аминогликозиды, белок куриного яйца, дрожжи).
  

Противопоказания для вакцинации взрослых

Абсолютных противопоказаний для вакцинации не много, все они определены Минздравом РФ и прописаны в инструкциях по вакцинопрофилактике. К таким относятся, например, тяжелые формы аллергических реакций на определенные составляющие прививок. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом или терапевтом.

Для того чтобы пройти вакцинацию, вы можете обратиться в клинику «Семейный доктор». Мы используем сертифицированные препараты и вакцины от ведущих производителей.

Для записи на вакцинацию позвоните по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Возврат к списку публикаций

• 
  Вакцинация от ВПЧ
• 
  Вакцинация против ветряной оспы
• 
  Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка
• 
  Диаскинтест детям
• 
  Календарь прививок для детей
• 
  Пентаксим
• 
  Прививка «Инфанрикс Гекса»
• 
  Прививка детям от вируса папилломы человека (ВПЧ)
• 
  Прививка детям от клещевого энцефалита
• 
  Прививка детям от пневмококковой инфекции
• 
  Прививка детям от эпидемического паротита
• 
  Прививка от менингита детям
• 
  Прививка от ветрянной оспы детям
• 
  Прививка от гепатита B детям
• 
  Прививка от гепатита В
• 
  Прививка от гриппа
• 
  Прививка от гриппа детям
• 
  Прививка от дифтерии детям
• 
  Прививка от клещевого энцефалита
• 
  Прививка от коклюша детям
• 
  Прививка от кори детям
• 
  Прививка от краснухи детям
• 
  Прививка от полиомиелита детям
• 
  Прививка от столбняка детям
• 
  Реакция (проба) Манту

5 вакцин, в которых нуждается каждая женщина

Какие прививки важны для защиты женского здоровья? Вот топ-5, которые мы рекомендуем!

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), женщины должны проходить ежегодную оценку рисков заражения в связи с состоянием здоровья, возрастом, профессией, поездками, образом жизни и наличием прививок в анамнезе. В Женской клинике наши гинекологи в Литл-Роке предлагают множество видов вакцин, чтобы вы могли оставаться здоровыми и продолжать заниматься любимым делом. В дополнение к ежегодному посещению, мы рекомендуем вам сделать следующие прививки!

1. Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)

Большинство случаев рака шейки матки связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Говоря о плюсах и минусах вакцины против ВПЧ, мы обычно говорим пациентам следующее: вакцина против ВПЧ широко считается безопасной и эффективной, ее можно вакцинировать до 26 лет, и побочные эффекты часто практически отсутствуют. . Вот факты:

• Девочки и мальчики в возрасте 11 или 12 лет должны пройти вакцинацию против ВПЧ.
• В идеале молодые люди должны получить вакцину до первого полового контакта.
• Беременные женщины или люди с умеренными или тяжелыми заболеваниями не должны проходить вакцинацию против ВПЧ.

Не делайте прививку против ВПЧ, если у вас возникли какие-либо аллергические реакции на латекс, дрожжи или любой элемент вакцины против ВПЧ. Побочные эффекты вакцины обычно слабо выражены и включают отек, покраснение или болезненность в месте инъекции. Другими побочными эффектами являются головная боль, головокружение или обмороки, тошнота, рвота, усталость и слабость.

2. Вакцина против гриппа

Взрослые и дети в возрасте 6 месяцев и старше должны получать вакцину против гриппа каждую осень или зиму. Если у вас жар, подождите, пока вы поправитесь, чтобы сделать прививку от гриппа.

• Женщины, планирующие беременность в сезон гриппа, должны пройти вакцинацию.
• Женщины с высоким риском осложнений, связанных с гриппом, должны быть вакцинированы до начала сезона гриппа.
• Здоровые взрослые в возрасте 49 лет и младше, за исключением беременных женщин, могут получить живую аттенуированную вакцину против гриппа. Все остальные должны получить инактивированную вакцину против гриппа.
• Fluzone, высокодозированная вакцина, доступна людям в возрасте 65 лет и старше.

Проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией против гриппа, если у вас была аллергическая реакция на прививку от гриппа, яйца или синдром Гийена-Барра.

3. Ветряная оспа

Женщины детородного возраста, не беременные и не имеющие иммунитета к ветряной оспе (ветряной оспе), должны быть вакцинированы против ветряной оспы.

• Если вы никогда не болели ветряной оспой или получили только одну из двух доз вакцины против ветряной оспы, спросите своего врача, нужно ли вам делать повторную вакцинацию.
• Эта вакцина особенно рекомендуется для взрослых в возрасте 50 лет и старше.
• Вакцина против ветряной оспы не рекомендуется беременным женщинам. Спросите своего гинеколога о скрининге иммунитета к ветряной оспе при подготовке к зачатию.

Не делайте прививку от ветряной оспы, если у вас была аллергическая реакция на вакцину против ветряной оспы, неомицин или желатин.

4. Корь, паротит, краснуха (MMR)

Любой, кто родился после 1956 года и не был привит от кори, эпидемического паротита и краснухи, должен получить как минимум 1 дозу вакцины MMR.

• Медицинским работникам и лицам, совершающим международные поездки, может потребоваться вторая доза вакцины MMR.
• Краснушная часть вакцины MMR защищает от синдрома врожденной краснухи. Женщины детородного возраста должны проходить скрининг на иммунитет к краснухе.
• Женщины, которые не имеют иммунитета, не были вакцинированы и не беременны, должны пройти вакцинацию MMR.
• После вакцинации MMR женщинам следует подождать не менее 3 месяцев, прежде чем забеременеть.
• Эта вакцина рекомендуется для взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Не делайте прививку MMR, если у вас когда-либо была реакция на неомицин, желатин или ранее полученную дозу вакцины MMR.

5. Столбняк, дифтерия, коклюш (Td/Tdap)

Взрослые в возрасте до 65 лет, медицинские работники и все лица, контактирующие с младенцами, должны получать эти вакцины с ревакцинацией каждые десять лет.

• Женщины детородного возраста должны постоянно обновлять свои вакцины.
• Беременным женщинам, которые не получали эти вакцины в течение последнего десятилетия, может потребоваться вакцинация во время беременности.
• Дедушки и бабушки должны пройти вакцинацию, поскольку с 2000 года смертность детей от коклюша увеличилась.

Не делайте прививки Td или Tdap, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на вакцину. Проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией, если у вас когда-либо был синдром Гийена-Барра.

Женская клиника

Гинекологи Женской клиники оказывают современную медицинскую помощь в комфортной частной обстановке. Мы проводим гинекологические осмотры, плановую акушерскую помощь и акушерство высокого риска, ультразвуковое исследование, скрининг рака шейки матки, лечение бесплодия, определение плотности костей, лечение недержания мочи и гинекологическую хирургию.

Чтобы получить информацию о вакцинах для женщин или записаться на прием к гинекологу из Литл-Рока, позвоните в The Woman’s Clinic по телефону 501-664-4131.

Вакцины — Руководство по охране здоровья женщин

Вниманию пользователей АТ. Чтобы получить доступ к меню на этой странице, выполните следующие действия.

1. Пожалуйста, выключите режим автоматических форм.

2. Нажмите Enter, чтобы развернуть пункт главного меню («Здоровье», «Преимущества» и т. д.).

3. Чтобы войти и активировать ссылки подменю, нажмите стрелку вниз.

Теперь вы сможете использовать вкладку или стрелку вверх или вниз по параметрам подменю, чтобы получить доступ/активировать ссылки подменю.

Локатор

Контакт

Поиск

Связаться с США

FAQS

Задайте вопрос

Бесплатные номера

Locator

Больницы и клиники

Центры вете. Места

ВА »

Здравоохранение »
Здравоохранение

» Инфекция: не передавать дальше »

Вакцины — Руководство по женскому здоровью

Меню

Меню

• Здравоохранение
• Подробнее Здравоохранение

Быстрые ссылки

Вакцины — Руководство по охране здоровья женщин

Вакцины – это медицинские препараты, предназначенные для помощи
организм вырабатывает иммунитет или борется с болезнью. Вакцина
может предотвратить вспышки заболеваний и спасти жизни.
Некоторые заболевания в США встречаются редко из-за безопасного
и эффективные вакцины.

Вы можете сделать прививку для многих
распространенные инфекции, такие как

• грипп
• Гепатит А
• Гепатит В
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Стрептококковая пневмококковая пневмония
• Коклюш (коклюш)

Чтобы узнать, какие прививки вам следует сделать, см. Прививки
для взрослых (165 КБ, PDF).

Безопасны ли вакцины?

Вакцины являются одними из самых безопасных медицинских продуктов. Но,
как и любой другой медицинский продукт, могут быть риски.
Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о ценности
вакцины, а также их побочные эффекты. Вакцины проводятся
на высокий уровень безопасности. В США:

• Запасы вакцин в США самые безопасные, самые
  эффективен в истории.
• Вакцины проверяются на безопасность и эффективность.
• Вакцины проходят тщательное и всестороннее тестирование.
• Производители вакцин должны следовать строгим
  стандарты производства.
• Департамент здравоохранения и социальных служб
  (HHS) и три федеральных агентства в основном работают над
  безопасность вакцины:
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
  • Национальные институты здравоохранения (NIH)
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)
• Ученые из FDA и CDC тесно сотрудничают для мониторинга
  сообщения о побочных эффектах вакцины (нежелательных явлениях).
  Управление здравоохранения ветеранов следит за вакциной
  побочные эффекты на его объектах, а также.
• Каждый, кто получает вакцину, должен получить вакцину
  Информационное заявление (VIS) о том, что:
  • Объясняет преимущества и риски вакцины.
  • Выдается перед каждой дозой
    некоторые вакцины.
  • Доступен на испанском и других языках в информационных бюллетенях по вакцинам.

Вакцины являются наиболее эффективным средством предотвращения инфекционных заболеваний.

Эффективны ли вакцины?

Большинство детских вакцин вызывают иммунитет около
90-100% времени. Ни одно лекарство не идеально, поэтому каждый
вакцина имеет свою степень эффективности. История
показывает, что число случаев заболевания начинает
падение, когда новая вакцина начинает даваться.

Как вакцины влияют на ваш иммунитет
система предотвращения болезней?

• Вакцины помогают иммунной системе организма подготовиться
  для борьбы с микробами и инфекциями.
• После вакцинации ваша иммунная система атакует
  безвредная вакцина и готовится к будущему
  «инфекции».
• При появлении инфекции ваше тело
  знать, как это остановить.

Как вакцины защищают вас и
ваше сообщество?

Вакцины могут предотвращать болезни и спасать жизни. Если достаточно
люди получают прививки, крупные вспышки заболеваний
можно избежать. Даже те, кто не вакцинирован, получают некоторые
защиты при распространении инфекционных заболеваний
содержится. Это известно как «общественный» или «стадный» иммунитет. Это верно для многих заболеваний, в том числе:

• Грипп
• Корь
• Свинка
• Ротавирус
• Пневмококковая инфекция
• Коклюш
• Полиомиелит
• Краснуха

Ваш лечащий врач должен иметь
запись всех вакцин была
данный. Вы также должны вести запись.

Сообщество, в котором никто не иммунизирован и имеет место вспышка

Некоторые иммунизированы, но недостаточно для коллективного иммунитета

Коллективный иммунитет – иммунизировано достаточное количество людей, что обеспечивает защиту большинства
населения

Источник изображения: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) на сайте www.vaccines.gov

Подробнее о вакцинах

• Центры болезней Контроль и профилактика (CDC)
  • Основные сведения о вакцине против сезонного гриппа
  • Прививки для младенцев и детей младшего возраста
  • Вакцинация против гриппа и безопасность вакцин
  • Беременные женщины и вакцины
• Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS)
  • Вакцины, для кого и когда: взрослые

Загрузить этот раздел (320 КБ, PDF)
Посмотреть полное руководство | Загрузить полное руководство (4,7 МБ, PDF)

  Предыдущая: Пневмония      Следующая: Вакцины и беременность

Загрузите бесплатное программное обеспечение для просмотра и чтения файлов PDF, видео и других форматов.