Что делают с новорожденными в роддоме

Ани Газоян

медицинский журналист

Профиль автора

В российских роддомах новорожденных ждет насыщенная программа: осмотры, скрининги, вакцинация.

Некоторые мамы и папы на этом этапе отказываются от любых медицинских вмешательств, которые не связаны с оказанием первой помощи ребенку. Особенно много вопросов у молодых родителей вызывают инвазивные манипуляции — то есть вмешательства, при которых прокалывают кожу: прививки, инъекции, забор крови. В этой статье расскажем именно о таких процедурах и объясним, с какой целью проводится каждая из них.

О каких процедурах вы узнаете

• Инъекция витамина К
• БЦЖ
• Прививка от гепатита B
• Неонатальный скрининг

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Инъекция витамина К

Что такое. Витамин К — это вещество, которое обеспечивает образование плазменных факторов, необходимых для работы свертывающей системы крови.

Дефицит витамина К может привести к кровотечениям, но для взрослых это крайне редкое состояние. Дело в том, что витамин К содержится в различных продуктах, включая зеленые листовые овощи, мясо и молочные продукты. Поэтому человек, придерживающийся нормальной диеты, скорее всего, никогда не столкнется с недостатком этого витамина.

Витамин К — клиника Майо

Для чего нужна новорожденным. Новорожденные и дети в первые месяцы жизни относятся к группе особого риска по развитию кровотечений. И одна из ведущих причин этого — дефицит витамина К. Известно, что все новорожденные имеют относительный дефицит витамина К, а нередко в их организме практически нулевое содержание этого вещества. При этом исследования показывают, что у детей на грудном вскармливании дефицит витамина К встречается чаще, чем у детей, которые питаются смесью.

Алгоритм диагностики и тактика лечения витамин-К-дефицитной коагулопатии у детей грудного возраста — Русский медицинский журнал

Витамин-К-дефицитная коагулопатия (ВКДК) — кровотечение, которое возникает из-за дефицита витамина К, — может быть ранней, классической или поздней. Ранняя возникает уже в первые сутки после рождения, классическая — на вторые — седьмые сутки, а поздняя — с восьмого дня жизни до шести месяцев. Кровотечение может начаться где угодно — в пупочной ранке, на слизистых, в желудочно-кишечном тракте, легких.

Неонатология. Национальное руководство — Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины

Современные представления о роли витамина К в физиологии и патологии детей — КиберленинкаPDF, 16,7 МБ

Витамин К, вводимый внутримышечно, предотвращает ВКДК у новорожденных, даже у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании. В среднем ВКДК у новорожденных встречается с частотой 0,25—1,5%, однако в странах, где витамин К вводится детям сразу после рождения, частота возникновения этого состояния снижается до 0,01% и менее.

Как проводят. В российских роддомах новорожденному уже в первые часы после родов внутримышечно вводится витамин К. Укол ставят, как правило, в бедро. Инъекция производится однократно и с согласия мамы.

Здоровый новорожденный, рожденный в условиях стационара — Клинические рекомендации

Побочные эффекты. После укола может возникать отечность и болезненность в месте инъекции. Могут быть индивидуальные аллергические реакции. Но это крайне редкие осложнения: некоторые неонатологи утверждают, что никогда не встречали их в своей практике.

БЦЖ

Что такое. БЦЖ — это живая вакцина, содержащая возбудителей туберкулеза, которые после специальной обработки неспособны вызвать заболевание. Вакцинация БЦЖ — эффективный способ снизить риск развития тяжелых форм заболевания, включая туберкулезный менингит.

Для чего нужна новорожденным. По данным Всемирной организации здравоохранения, четверть населения земного шара инфицировано микобактериями туберкулеза. Не все инфицированные заболевают и могут заразить других, но такие цифры говорят о том, что риск встречи с возбудителем туберкулеза очень высок для всех, в том числе для детей с первых дней жизни. Туберкулез передается воздушно-капельным путем: достаточно оказаться в одном лифте с кашляющим человеком с заразной формой болезни, чтобы подвергнуться риску инфицироваться.

/stat-tuberculum/

Как часто россияне болеют туберкулезом

Хотя за последние несколько лет российской системе здравоохранения удалось снизить темпы заболеваемости и смертности от туберкулеза, ситуация остается сложной, а риски встретиться с этой инфекцией — очень высокими.

Как проводят. С 1986 года в России кроме обычной БЦЖ используется вакцина БЦЖ-М, которая предназначена для щадящей иммунизации, в том числе для вакцинации детей. БЦЖ вакцинируют детей в регионах с показателями заболеваемости туберкулезом, превышающими 80 на 100 тысяч населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом. В остальных случаях применяют БЦЖ-М.

Вакцинопрофилактика туберкулеза — Киберленинка

Прививку БЦЖ (БЦЖ-М) делают детям в роддоме на третьи — седьмые сутки жизни, а недоношенным детям — по достижении массы тела 2,5 кг. Вакцину БЦЖ и БЦЖ-М вводят строго внутрикожно в левое плечо. Дело в том, что при нарушении техники введения в месте укола возникает холодный подкожный абсцесс — опухолевидное образование, которое может достигать в диаметре 1 см и даже больше. С таким осложнением обязательно нужно обращаться к врачу.

Через некоторое время в месте укола образуется небольшая ранка, покрытая корочкой. Позже корочка сойдет, а ранка начнет заживать. В результате образуется рубчик — его нужно будет показать участковому педиатру во время очередного планового осмотра. Ранка не требует никакой специальной обработки, а купать вакцинированного ребенка можно сразу после выписки из роддома.

Вакцина туберкулезная, БЦЖ (Vaccinum tuberculosis, BCG) — Регистр лекарственных средств России

Побочные эффекты. Побочные эффекты вакцины БЦЖ встречаются очень редко. Например, было подсчитано, что в 2011 году в России доля осложнений после вакцинации БЦЖ составила всего 0,021%. Среди побочных эффектов этой прививки самые распространенные — воспаление лимфатических узлов со стороны введения вакцины, подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы, келоиды.

Прививка от гепатита В

Что такое. Гепатит В — вирусная инфекция, которая является основной причиной серьезных заболеваний печени: гепатита и цирроза, а также одного из типов рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы.

Руководство по профилактике и лечению хронической инфекции гепатита В — Национальная медицинская библиотека

Прививки новорожденным — надежный способ максимально быстрой защиты от серьезных заболеваний — сайт Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай

Вакцинация вскоре после рождения — Центры по контролю и профилактике заболеваний США

Для чего нужна новорожденным. Гепатит B — одна из самых распространенных инфекций в мире. По оценкам ВОЗ, в 2019 году 296 миллионов человек жили с хроническим гепатитом В. Особенность гепатита B состоит в том, что заразиться этой инфекцией можно и от больного человека, и от внешне здорового носителя вируса, который не испытывает никаких симптомов.

Вирус присутствует не только в крови, но и практически во всех биологических жидкостях, включая слюну, слезы, грудное молоко. Известно, что треть пациентов с хроническим гепатитом В инфицируются еще при рождении или в раннем детстве, причем чаще всего заражаются от матери. Многие инфицированные долгое время могут даже не подозревать о своем положительном статусе из-за отсутствия симптомов, а анализ, который сдает беременная женщина в женской консультации, может оказаться ложноотрицательным.

Хронический гепатит В развивается не более чем у 5% людей, заразившихся во взрослом возрасте, и у 95%, заразившихся в младенчестве и раннем детстве. Именно поэтому вакцинация от гепатита B проводится уже в первые часы жизни малыша.

Как проводят. Согласно российским клиническим рекомендациям, впервые вакцину против гепатита В новорожденным вводят в течение первых 12 часов жизни. Прививку делают внутримышечно, обычно в бедро.

/list/roddom-checklist/

Как выбрать роддом: личный опыт мамы

Побочные эффекты. Вакцина от гепатита B редко вызывает побочные эффекты. Исследования показывают, что вакцинация новорожденных против гепатита В не связана с риском лихорадки, сепсиса, аллергических или неврологических симптомов. Иногда после прививки могут возникнуть сыпь или болезненные ощущения в месте инъекции — они не представляют опасности и проходят самостоятельно.

Вот как выглядят отметки о вакцинации в роддоме в прививочном сертификате: на фото БЦЖ-М и прививки от гепатита

Неонатальный скрининг на наследственные заболевания

Что такое. Неонатальный скрининг на наследственные заболевания — это массовое обследование новорожденных на пять наследственных заболеваний: муковисцидоз, галактоземию, адреногенитальный синдром, врожденный гипотиреоз и фенилкетонурию. С 2023 года неонатальный скрининг будет включать уже 36 болезней. В ходе скрининга сначала определяют детей из группы риска, а затем проводят подтверждающую диагностику.

Для чего нужен новорожденным. Список болезней, на которые проводится скрининг, подобран таким образом, чтобы эффект от раннего выявления был максимальным. Обнаружив у ребенка одно из заболеваний в первые недели его жизни, врачи могут начать своевременное лечение, если оно разработано, или замедлить развитие болезни, если лечение пока недоступно.

Например, при фенилкетонурии нарушается метаболизм вещества фенилаланина, он накапливается в организме пациента, приводя к тяжелому поражению центральной нервной системы и нарушая умственное развитие. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют взять болезнь под контроль. В этом случае интеллект малыша развивается как у здоровых детей. А российские ученые выявили, что дети, у которых в ходе неонатального скрининга был выявлен муковисцидоз — он пока остается неизлечимым заболеванием — с возрастом меньше нуждаются в дорогостоящей терапии, чем их сверстники, получившие диагноз после проявления симптомов.

/preparation-for-childbirth/

Как я готовилась к родам и потратила на это около 30 000 Р

Как проводят. Образец крови берут в роддоме на четвертый день жизни у доношенного и на седьмой день у недоношенного ребенка. Для забора крови делают небольшой прокол в пятке, полученную кровь наносят на специальные фильтровальные бумажные тест-бланки. Эти бланки направляют в лабораторию на анализ.

Если никакие заболевания у ребенка не выявлены — а в большинстве случаев так и бывает, то маме специально не сообщают о результатах. В противном случае через несколько недель после выписки врачи связываются с родителями и рассказывают о дальнейших действиях.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Отделение новорожденных | КГБУЗ «ВКРД № 3»

Екатерина Владимировна Федченко

врач неонатолог высшей категории

заведующая отделением новорожденных

Родильный дом №3 это медицинское учреждение, которое помимо других отделений в своем составе имеет отделение новорожденных, рассчитанное на 40 коек. В отделении работают 5 врачей-неонатологов, все с высшей категорией, 11 медицинских сестер и 5 человек младшего медицинского персонала.

В 2005 году наше учреждение стало одной из пилотных площадок по внедрению проекта «Мать и дитя». Деятельность этого проекта направлена на улучшение здоровья женщин и новорожденных за счет внедрения в практику методов, эффективность которых доказана современной медициной. Какие технологии в настоящее время мы используем в своей работе: сразу после рождения новорожденный вытирается теплой пеленкой и выкладывается на живот матери, т.о. осуществляется кожный контакт матери и ребенка, что в свою очередь предотвращает потери тепла новорожденным, кожные покровы новорожденного заселяются материнской микрофлорой.

На ребенка одевается шапочка и носочки, затем ребенок укрывается сухой пеленкой и одеяльцем. Все манипуляции с ребенком проводятся отсрочено, к концу второго часа после рождения.

По мере готовности новорожденного и матери ребенок прикладывается к груди. Мы пропагандируем исключительно грудное вскармливание, т.к. оно является идеальной пищей для здорового роста и развития детей.

Перевод новорожденного и матери из родзала осуществляется совместно в 2-х и 1- местные палаты послеродового отделения. Пребывание матери и ребенка совместное до выписки из роддома.

Персонал отделения помогает матери освоиться со своей ролью, обучает правилам грудного вскармливания, сцеживания, правилам ухода за новорожденным.

В роддоме проводится вакцинация здоровых новорожденных: в первые 12 часов после рождения — вакцинация против гепатиа «В», на 3-7 день жизни- против туберкулеза.

С третьего дня жизни проводится аудиологический скрининг (исследование слуха новорожденного).

На 4 день жизни проводится забор крови на наследственные болезни обмена. Все манипуляции и процедуры с новорожденным проводятся в палате с согласия матери и в ее присутствии.

После выписки из роддома персонал отделения проводит консультирование по телефону, тем самым решая все проблемы, с которыми сталкиваются молодые мамы, находясь дома. Врачи отделения проводят консультативные приемы в роддоме и на дому. Тел. 227-25-21, 227-65-10.

На часто задаваемые вопросы отвечает

врач-неонатолог высшей категории

Чернобровова Марина Адольфовна

Что необходимо взять в роддом для новорожденного?

Мы приветствуем свободный режим пеленания, т.е. новорожденного ребенка следует одевать в распашонки, ползунки, боди. Необходимы также шапочка, носочки, памперсы, детский крем, присыпка.

Нужны ли пустышки, бутылочки для кормления?

Мы пропагандируем исключительно грудное вскармливание, которое исключает применение «инородных» приспособительных средств. Если возникнет необходимость использования сосок, то в роддоме есть все необходимое.

Что необходимо иметь на выписку?

• Для малыша: распашонка, ползунки, кофточка, носочки, рукавички, чепчик, шапочка, одеяльце или конверт, лента, подгузники.
• Для мамы: нижнее белье, одежда, обувь.

Какие прививки проводятся в роддоме?

Сразу после рождения, в течение 12 ч, маме предлагают сделать ее ребенку прививку от гепатита В. Делать ее или нет, можно решить по нескольким пунктам. Во-первых, по состоянию ребенка на момент рождения. Его оценивает врач-неонатолог, и мама тут ничем помочь не может. Врач предлагает провести вакцинацию только в том случае, если с ребенком все хорошо (хорошо — это 8-9, даже 7-9, баллов по шкале Апгар ). Надо заметить, что вакцинацию можно проводить даже недоношенным детям (если их состояние удовлетворительное). Во-вторых, прививку конкретно от гепатита В я настоятельно рекомендую сделать новорожденным, у которых мамы болеют гепатитом или являются его носителями. Заражение может произойти во время родов, поэтому необходимо сразу ввести вакцину, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, и малыш остался здоров. Также нужно провести ребенку вакцинацию, если в семье кто-то болеет или является носителем гепатита. На 3-7 день жизни новорожденному делают БЦЖ (вакцина против туберкулеза). Для этой прививки есть строгие показания и противопоказания. Существует приказ, согласно которому ее делают только здоровому малышу, с достаточной массой тела и с положительной динамикой последней.

В последнее время в обществе стало популярным мнение о негативном влиянии прививок. Скажите, что Вы думаете по этому поводу?

Я считаю, что в нашей стране формируется неправильная тенденция отрицательного отношения к прививкам. Во всем мире, в Западной Европе, в США, например, такого совершенно нет и быть не может, потому что прививка — это права ребенка на здоровье, и их ущемление должно караться законом. С тех пор как ввели обязательную вакцинацию против гепатита В, заболеваемость им снизилась в России в 6 раз.

Фотографии отделения

Запись на приём

Важные ссылки

Иммунизация для защиты матерей и новорожденных

Новорожденные матери и новорожденные подвергаются особому риску многих заболеваний. Чтобы защитить молодых матерей и их младенцев, Медицинский центр Морристаун, Медицинский центр Оверлук и Медицинский центр Ньютон предлагают несколько вакцин, рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) до вашей выписки из послеродового отделения. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, следует ли вам принимать следующие вакцины, поговорите со своим врачом.

Краснуха (немецкая корь)

Вирус краснухи вызывает сыпь, легкую лихорадку и артрит (в основном у женщин). Если женщина заболевает краснухой во время беременности, у нее может случиться выкидыш или ее ребенок может родиться с серьезными врожденными дефектами. Каждую женщину во время беременности проверяют, имеет ли она иммунитет (защищенность) от вируса краснухи.

Прививку от краснухи нельзя делать во время беременности. Если у вас нет иммунитета против краснухи, вам предложат вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в послеродовом отделении перед выпиской. После этой вакцины кормить грудью безопасно, но женщины должны избегать беременности в течение трех месяцев после вакцинации.

Коклюш (коклюш)

Число случаев заболевания коклюшем в Соединенных Штатах растет, особенно среди подростков и взрослых. Неиммунизированные младенцы подвергаются наибольшему риску потенциально серьезных, даже смертельных, осложнений этого заболевания. CDC рекомендует, чтобы беременная женщина получала дозу вакцины Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш) во время каждой беременности. Также важно убедиться, что все вокруг ребенка получили недавнюю вакцину Tdap. Это включает в себя обоих родителей, бабушек и дедушек, братьев и сестер и нянь. Кормить грудью после этой вакцины безопасно.

Грипп (сезонный грипп)

Грипп вызывается вирусом гриппа, который может передаваться при кашле, чихании или выделениях из носа. Заболеть гриппом может любой, но самый высокий уровень заражения среди детей и младенцев. У большинства людей это длится всего несколько дней, но у некоторых людей, таких как младенцы, пожилые люди и люди с определенными заболеваниями, может стать намного тяжелее. Чтобы защитить молодых матерей и младенцев, мы предлагаем эту вакцину в послеродовой период перед выпиской во время сезона гриппа, когда запасы доступны. Кормить грудью после этой вакцины безопасно.

Грипп h2N1 (свиной грипп)

Грипп h2N1 вызывается новым штаммом вируса гриппа, который передается от человека к человеку при кашле, чихании, а иногда и при прикосновении к предметам, зараженным вирусом. Беременные женщины и новорожденные дети в возрасте до шести месяцев особенно подвержены риску инфицирования. Чтобы защитить молодых матерей и младенцев, мы предлагаем эту вакцину (как часть сезонной вакцины против гриппа) в послеродовом периоде перед выпиской во время сезона гриппа, пока имеются запасы. Кормить грудью после этой вакцины безопасно.

Гепатит B

Гепатит B – серьезное вирусное заболевание, поражающее печень и способное привести к повреждению печени, раку печени или смерти. Хроническая инфекция чаще встречается у младенцев и детей, чем у взрослых. Инфицированные люди могут передавать вирус гепатита В (ВГВ) другим людям, даже если они не выглядят больными. CDC рекомендует, чтобы все дети получали первую дозу вакцины против гепатита В при рождении и должны были завершить серию вакцинации в возрасте от шести до 18 месяцев.

У Министерства здравоохранения и социальных служб и Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) есть рекомендуемый график иммунизации детей.

Для получения дополнительной информации о вакцинах, включая меры предосторожности и противоречия для иммунизации и нехватки вакцин, посетите Национальную программу иммунизации или позвоните по телефону 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) на английском и испанском языках круглосуточно. день, семь дней в неделю.

COVID-19, беременность, роды и грудное вскармливание: ответы акушеров-гинекологов

Отзыв: Лиза Холлиер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACOG, Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон, Техас
Последнее обновление: 13 октября 2022 г. , 10:35 по восточному времени

Ключевые моменты

• Беременные и рожавшие женщины имеют более высокий риск более тяжелого течения COVID-19, чем небеременные женщины.

• Оставайтесь здоровыми, получая вакцину от COVID-19, следуя рекомендациям представителей здравоохранения и посещая дородовой и послеродовой периоды.

• Если вы беременны и у вас COVID-19, поговорите со своим акушером-гинекологом.

Связанные ресурсы

• Почему мне следует делать прививку от COVID-19 во время беременности? (PDF для печати на английском и испанском языках)

• Вакцины против COVID-19: ответы акушеров-гинекологов

• COVID-19, посещения гинеколога и телемедицина: ответы акушеров-гинекологов

• COVID-19 — это новая болезнь, поражающая легкие и органы дыхания. Его вызывает новый коронавирус. Симптомы включают лихорадку, кашель, боль в горле и затрудненное дыхание. COVID-19также может вызвать проблемы с желудком, такие как тошнота и диарея, а также потерю обоняния или вкуса. Симптомы могут появиться через 2–14 дней после контакта с вирусом. Некоторые люди с COVID-19 могут не иметь симптомов или иметь только легкие симптомы.

• Отчеты и исследования показывают, что беременные и недавно беременные женщины имеют более высокий риск более тяжелого течения COVID-19, чем небеременные женщины. В отчетах отмечается, что:

  • Беременные женщины с COVID-19 и симптомами с большей вероятностью, чем небеременные женщины с COVID-19 и симптомами, нуждаются в лечении в отделении интенсивной терапии (ОИТ), в аппарате искусственной вентиляции легких (для поддержки дыхания) или умирают от болезнь. Тем не менее, общий риск тяжелых заболеваний и смерти беременных женщин низок.

  • Беременные и недавно беременные женщины с некоторыми заболеваниями, такими как ожирение и гестационный диабет, могут иметь еще более высокий риск тяжелого заболевания, как и небеременные женщины с этими заболеваниями.

  • У чернокожих или латиноамериканских беременных женщин более высокий уровень заболеваемости и смертности от COVID-19, чем у других беременных женщин, но не из-за биологии. Чернокожие и латиноамериканские женщины чаще сталкиваются с социальным, медицинским и экономическим неравенством, которое подвергает их большему риску заболевания. Посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы узнать больше об этих несправедливостях.

  В отчетах также отмечается следующее для беременных женщин с COVID-19::

  • У них может быть больше шансов на осложнения беременности, чем у беременных женщин без COVID-19. Эти осложнения могут быть связаны с высоким кровяным давлением, обильным послеродовым кровотечением и другими инфекциями. Особенно это касается беременных со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания.

  • У них может быть повышен риск коагулопатии (нарушение свертываемости крови).

• Сообщения о заражении COVID-19 во время беременности показали следующее:

  • Существует повышенный риск преждевременных родов.

  • Некоторые данные свидетельствуют о возможном повышенном риске мертворождения.

  • COVID-19 может передаться плоду во время беременности, но это происходит редко.

  После рождения отчеты показали следующее:

  • У детей, рожденных женщинами, перенесшими COVID-19 во время беременности, существует повышенный риск того, что новорожденному потребуется помощь в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

  • Новорожденный может заразиться вирусом при контакте с ним.

• По мере изменения коронавируса могут продолжать появляться новые варианты COVID-19. Некоторые варианты могут распространяться легче, чем другие, или вызывать более тяжелые заболевания. Другие варианты могут вызывать более легкое заболевание, например, вариант Омикрон.

  Вариант Омикрон все еще может вызывать тяжелые заболевания у некоторых людей, особенно если они не вакцинированы. Лучший способ защитить себя от болезни, вызванной Омикроном и другими новыми вариантами, — это получить вакцину против COVID-19.

• Да, вам следует сделать прививку от COVID-19. ACOG настоятельно рекомендует вакцинацию, если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть. Читать COVID-19Вакцины.

• Если вы беременны или родили, меры по сохранению здоровья включают

  • получение вакцины от COVID-19 (найдите ответы акушеров-гинекологов о вакцинах)

  • в соответствии с указаниями представителей здравоохранения о том, когда носить маску и предпринимать другие меры для предотвращения заражения

  • сохранение ваших дородовых и послеродовых посещений

  • разговор с акушером-гинекологом или другим медицинским работником, если у вас есть какие-либо вопросы о вашем здоровье или COVID-19

  • позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в больницу, если вам нужна неотложная медицинская помощь

  Прочтите дополнительные советы по предотвращению заболевания COVID-19 от CDC.

• Важно следовать текущим рекомендациям CDC по использованию масок. Рекомендации по использованию масок могут меняться в зависимости от того, как COVID-19 влияет на ваше сообщество. Вы можете найти свой округ на веб-сайте CDC, чтобы ознакомиться с текущими рекомендациями для вашего региона. Иногда CDC может порекомендовать всем носить лицевую маску или людям с высоким риском тяжелого заболевания подумать о ношении лицевой маски. Помните, что если вы беременны или родили, вы подвергаетесь высокому риску тяжелого заболевания.

  По-прежнему рекомендуется носить маску в общественном транспорте и в транспортных узлах, таких как аэропорты или вокзалы. В медицинских учреждениях следуйте инструкциям медицинского учреждения. Но может быть хорошей идеей носить маску, даже если она не требуется, особенно когда COVID-19 распространяется одновременно с гриппом.

  Всегда носите маску, если вы больны COVID-19 или ухаживаете за больным человеком.

  Если вы хотите продолжать носить маску по какой-либо другой причине, вы все равно можете это сделать. Всякий раз, когда вы носите маску, убедитесь, что она хорошо сидит, вам удобно и обеспечивает хорошую защиту. CDC дает советы о том, как выбрать и носить маску.

• Ваша маска может помочь защитить вас и других, потому что вирус распространяется по воздуху. Кроме того, исследования показали, что люди могут распространять вирус до появления каких-либо симптомов. Ношение маски может снизить вероятность распространения COVID-19, наряду с вакцинацией и принятием других мер для обеспечения безопасности. См. последние рекомендации CDC по маскам.

• Испытывать страх, неуверенность, стресс или тревогу из-за COVID-19 — это нормально. Обращение к друзьям и семье в это время может помочь. Существуют также ресурсы по лечению и поддержке, к которым вы можете получить доступ лично, по телефону или через Интернет.

  Поговорите со своим гинекологом о том, как получить помощь, если у вас есть подобные симптомы:

  • Чувство грусти, безнадежности, бесполезности или беспомощности

  • Чувство страха или беспокойства, которое может вызвать учащенное сердцебиение

  • Чувство, что жизнь не стоит того, чтобы жить

  • Повторяющиеся, пугающие и нежелательные мысли, от которых трудно избавиться

  Если вы находитесь в кризисной ситуации или чувствуете, что хотите причинить вред себе или другим, немедленно позвоните по номеру 911. См. раздел «Ресурсы», чтобы узнать о других вариантах поддержки, включая телефоны доверия, по которым можно отправить текстовое сообщение или позвонить, и онлайн-группы поддержки для беременных и женщин в послеродовом периоде.

  Физическая активность также может помочь вашему психическому здоровью. И может быть полезно каждый день сосредотачиваться на своем дыхании, особенно если вы чувствуете тревогу. Вдохните в течение 4 секунд, задержите дыхание на 7 секунд и выдохните в течение 8 секунд. Повторите три раза.

• Времена стресса и неопределенности могут быть очень тяжелыми для людей, состоящих в оскорбительных отношениях. Домашнее насилие известно как насилие со стороны интимного партнера или насилие в семье. Насилие может ухудшиться во время беременности. Если вам нужна помощь, позвоните на круглосуточную бесплатную национальную горячую линию по вопросам домашнего насилия: 800-79.9-SAFE (7233) и 800-787-3224 (телетайп). Или вы можете отправить сообщение LOVEIS на номер 22522 или воспользоваться опцией чата на сайте www.thehotline.org

  .

• В большинстве случаев вы можете безопасно путешествовать до наступления срока родов. Прочтите общую информацию о поездках во время беременности и следуйте рекомендациям CDC по поездкам, связанным с COVID-19.

  Другие рекомендации по поездкам могут действовать глобально или локально. Обратитесь в местный или государственный департамент здравоохранения за информацией о поездках в вашем регионе.

• Важно продолжать посещать дородовые и послеродовые медицинские учреждения. Если COVID-19 быстро распространяется в вашем регионе, вы можете спросить своего акушера-гинеколога, как можно изменить ваши визиты. У некоторых женщин личные визиты могут быть реже или чаще. Вы также можете больше поговорить со своей медицинской командой по телефону или с помощью онлайн-видеозвонка. Это называется телемедицина или телемедицина. Это хороший способ получить необходимую помощь и предотвратить распространение болезни.

  Если у вас запланировано посещение, офис вашей группы по уходу может позвонить вам заранее. Они могут рассказать вам о телемедицине или убедиться, что у вас нет симптомов COVID-19, если вы идете в офис. Вы также можете позвонить им перед своим посещением, если вы не получаете от них известий.

• Да, важно продолжать получать необходимую помощь, чтобы оставаться здоровым. Беременные и роженицы, которым необходимо пройти обследование, анализы, вакцинацию или другую помощь у любого медицинского работника, должны продолжать посещать их. Если вы пропустили плановый визит к врачу из-за COVID-19, запланируйте новый визит, как только сможете.

  Узнайте в офисе о правилах, связанных с COVID-19, включая правила ношения масок и лиц поддержки. Вы также можете спросить, подходит ли для вашего визита телемедицина. Поговорите со своим акушером-гинекологом, если у вас есть вопросы о том, как оставаться в безопасности во время визита к врачу.

• Если вы считаете, что могли заразиться коронавирусом, или если у вас есть симптомы, вам следует сделать тест на COVID-19. тест. Вы также можете позвонить своему акушеру-гинекологу за советом.

  Если у вас есть предупреждающие знаки, позвоните по номеру 911 или немедленно отправляйтесь в больницу. Предупреждающие знаки аварийной ситуации включают следующее:

  • Затрудненное дыхание или одышка (больше, чем обычно во время беременности)

  • Постоянная боль или давление в груди

  • Внезапное замешательство

  • Неспособность отвечать другим

  • Синие губы или лицо

  Если вы отправляетесь в больницу, постарайтесь позвонить заранее и сообщить им, что вы приедете, чтобы они могли подготовиться. Если у вас есть другие симптомы, которые вас беспокоят, позвоните своему акушеру-гинекологу или 911.

• Если у вас диагностирован COVID-19, следуйте советам CDC и поговорите со своим акушером-гинекологом. Ваш акушер-гинеколог может предложить вам лекарства для лечения COVID-19., в зависимости от ваших симптомов и риска тяжелого заболевания.

  Текущие рекомендации CDC для всех людей с COVID-19 включают следующее:

  • Оставайтесь дома, за исключением случаев получения медицинской помощи. Избегайте общественного транспорта.

  • Поговорите с лечащим врачом по телефону, прежде чем идти к ним в офис. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете себя хуже или считаете, что это неотложная помощь.

  • Отделите себя от других людей в вашем доме.

  • Носите маску для лица, когда вы находитесь рядом с другими людьми и когда вы идете за медицинской помощью.

• Поговорите со своим гинекологом о вашем плане родов. В большинстве случаев сроки и способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) менять не нужно. Наличие COVID-19 само по себе не является причиной для необходимости кесарева сечения.

  ACOG считает, что самое безопасное место для родов — это больница, родильный дом на базе больницы или аккредитованный отдельно стоящий родильный дом. Ваша больница или родильный дом могут корректировать свои правила. Например, могут быть изменены количество разрешенных посетителей и продолжительность вашего пребывания в больнице. Уточните в своей больнице или родильном доме и у акушера-гинеколога свой план родов. Обязательно укажите, планируете ли вы, чтобы во время родов с вами была доула.

• Обратитесь в свою больницу или родильный дом. Они могут ограничить количество посетителей, чтобы помочь предотвратить распространение COVID-19. Количество посетителей, которых вы можете принять, может зависеть от местных и государственных рекомендаций и от того, насколько быстро COVID-19 распространяется в вашем районе.

  Некоторые больницы и родильные дома могут считать доул посетителями. Ознакомьтесь с правилами больницы или родильного дома, если вы планируете иметь с собой доулу.

• ACOG считает, что самым безопасным местом для родов для вас по-прежнему является больница, родильный дом на базе больницы или аккредитованный отдельно стоящий родильный дом. COVID-19 не изменил эту рекомендацию.

  Даже при самой здоровой беременности могут возникнуть проблемы во время родов практически без предупреждения. Если возникают проблемы, больничные условия могут оказать вам и вашему ребенку наилучшую помощь в спешке.

  Имейте в виду, что в больницах, родильных домах на базе больниц и аккредитованных автономных родильных домах соблюдаются строгие процедуры по очистке и борьбе с инфекцией.

• Пока вы находитесь в больнице или родильном доме, вы должны носить маску, если у вас есть COVID-19. Но когда вы тужитесь во время родов, ношение маски может быть затруднено. По этой причине ваша медицинская бригада должна носить маски или другое защитное дыхательное оборудование. Они также могут предпринять другие шаги для снижения риска распространения вируса, в том числе носить защитные очки или лицевые щитки.

• Есть много преимуществ в том, чтобы ваш ребенок оставался в одной комнате с вами после родов, даже если у вас есть COVID-19. Например, совместное проживание может помочь вам сблизиться с ребенком и при желании начать кормить грудью.

  Вы также можете оставить своего ребенка отдельно от вас, например, в яслях больницы. Но текущие отчеты предполагают, что риск заражения ребенка COVID-19не меняется в зависимости от того, находится ребенок в комнате матери или в отдельной комнате. (См. «Как я могу избежать передачи COVID-19 моему ребенку?») Если вы живете вместе, детская кроватка может находиться на расстоянии не менее 6 футов от вас. В некоторых учреждениях используются прозрачные пластиковые кроватки, которые закрыты и поддерживают постоянную температуру.

  Пребывание в отдельной комнате может быть рекомендовано, если вы очень больны или ваш ребенок подвергается высокому риску серьезного заболевания. Если вы решите разлучиться и планируете кормить грудью, вы можете попросить молокоотсос и использовать его для сцеживания (откачивания) молока. Это позволит тому, кто не болен, кормить вашего ребенка грудным молоком из бутылочки. Сцеживание может также помочь вам сохранить количество молока, когда вы начнете кормить грудью.

  Заблаговременно до родов обсудите с лечащим врачом варианты лечения в больнице или родильном доме. Вместе вы можете обсудить, что, по вашему мнению, подходит вам и вашему ребенку. Обязательно расскажите о лучших способах

  • снизить риск заражения вашего ребенка

  • поддерживает долгосрочное здоровье вас и вашего ребенка

  • помочь вам начать грудное вскармливание при желании

• Исследования показывают, что COVID-19 не проникает через грудное молоко и не вызывает инфекции у ребенка. Большая часть информации показывает, что безопасно кормить ребенка грудным молоком, когда у вас есть COVID-19. Помните, что грудное молоко является лучшим источником питания для большинства детей. Грудное молоко также помогает защитить детей от инфекций, включая инфекции ушей, легких и пищеварительной системы. По этим причинам наличие COVID-19не должно мешать вам давать ребенку грудное молоко.

  Если вы планируете кормить грудью, поговорите со своим акушером-гинекологом. Сообщите о своих пожеланиях, чтобы вы могли начать сцеживать молоко или кормить грудью до того, как заберете ребенка домой.

• Если у вас есть COVID-19, вам следует предпринять следующие шаги, чтобы избежать передачи инфекции вашему ребенку, пока вы находитесь в больнице или родильном доме, а также после выписки домой:

  • Носите маску, когда держите ребенка на руках, в том числе во время кормления. Не надевайте маску или покрывало на лицо ребенка.

  • Мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку. См. советы CDC по мытью рук.

  • Мойте руки перед тем, как прикасаться к частям молокоотсоса или бутылочки, и очищайте все части молокоотсоса и бутылочки после использования. См. рекомендации CDC по очистке молокоотсоса.

  • Если возможно, пусть кто-нибудь из здоровых поможет ухаживать за вашим новорожденным. Они могут кормить ребенка грудным молоком из бутылочки после того, как вы его сцедите. Они должны носить маску и держать руки в чистоте. И они не должны подвергаться риску тяжелого заболевания COVID-19.

• Сообщите своему работодателю, если вы беременны или у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут подвергнуть вас повышенному риску. Люди с некоторыми заболеваниями, такими как сахарный диабет, болезни легких, болезни сердца и ожирение, имеют более высокий риск тяжелого течения COVID-19. . Получение вакцины против COVID-19 — это эффективный способ защитить себя от инфекции, тяжелой болезни и смерти.

  Поговорите со своим работодателем о том, как обеспечить безопасность при выполнении своей работы. Спросите, возможна ли удаленная работа. Если удаленная работа невозможна и вы работаете на работе с высоким риском заражения COVID-19, спросите своего работодателя, можете ли вы перейти на работу с меньшим риском заражения.

  Независимо от того, чем вы занимаетесь, ваш работодатель должен следовать указаниям CDC, а также государственных и местных департаментов здравоохранения. Эти рекомендации могут помочь снизить риск заражения сотрудников. Если есть вероятность, что вы можете заразиться вирусом на работе, спросите своего работодателя о масках, перчатках и другом оборудовании, которое может помочь вам защититься.

  Если вам не предоставлена ​​необходимая защита, сообщите об этом своему акушеру-гинекологу. Вместе вы должны обсудить, как вы можете обсудить свою безопасность с вашим работодателем.

• Ваш акушер-гинеколог должен по-прежнему оставаться для вас основным источником ответов на все вопросы о вашей беременности. Для получения самой последней информации о коронавирусе и COVID-19 посетите веб-страницы CDC, которые часто обновляются и перечислены ниже.

• Беременность — это личный выбор. Это может помочь подумать о вашем здоровье и потенциальных рисках COVID-19. Вы и ваш акушер-гинеколог должны обсудить последние исследования повышенного риска тяжелых заболеваний во время беременности. Вам также следует рассказать о мерах по предотвращению заражения COVID-19 во время беременности, в том числе о вакцинации против COVID-19.

  Текущие отчеты показывают, что беременные женщины имеют более высокий риск более тяжелых заболеваний и смерти от COVID-19чем у небеременных женщин. А беременные женщины с некоторыми заболеваниями, такими как гестационный диабет и ожирение, могут иметь еще более высокий риск тяжелого течения COVID-19.

  Кроме того, есть некоторые сообщения о том, что COVID-19 мог передаваться от женщины к ребенку во время беременности или родов, но это, похоже, редко.

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
  www.cdc.gov/coronavirus

  • Беременные и недавно беременные: узнайте больше о COVID-19 и беременности.

  • Грудное вскармливание и уход за новорожденными: узнайте больше о COVID-19 и уходе за новорожденными.

  • Предотвратить заболевание: узнайте, как распространяется вирус и как защитить себя и свою семью.

  • Вакцины: Узнайте о вакцинах, которые могут защитить вас от COVID-19.

  • Если вы больны: руководство о том, что делать, если у вас есть COVID-19 или вы подозреваете, что можете им заболеть.

  • Справочники департамента здравоохранения: найдите департамент здравоохранения в вашем районе.

  Международная горячая линия послеродовой поддержки
  www.postpartum.net
  800-944-4773 (на английском и испанском языках)
  Текст 800-944-4773 (на английском языке) или 971-203-7773 (на испанском языке)
  Свяжитесь с этим неэкстренным Горячая линия для получения поддержки, информации или направлений к поставщикам услуг послеродового психического здоровья. Телефон доверия работает 7 дней в неделю. Оставьте конфиденциальное сообщение в любое время, и волонтер перезвонит или напишет в ближайшее время.
  PSI также предлагает онлайн-встречи группы поддержки для общения с другими беременными и родильницами. Вы также можете присоединиться к еженедельному чату PSI с экспертом.

  Национальная горячая линия по вопросам домашнего насилия
  800-799-SAFE (7233) и 800-787-3224 (TDD)
  Отправьте сообщение LOVEIS на номер 22522
  Онлайн-чат и дополнительная информация: www.thehotline.org

  National Suicide Lifeline 9003
  800-273-8255
  https://suicidepreventionlifeline.org
  Чат линии поддержки: https://suicidepreventionlifeline.org/chat
  Предлагает бесплатную конфиденциальную поддержку 24/7.

• Кесарево сечение Роды: Рождение плода из матки через надрез (разрез), сделанный на животе женщины.

  Осложнения: Болезни или состояния, возникающие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникающая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате состояния, такого как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

  Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

  Доула: Родовспоможение, оказывающее постоянную эмоциональную и физическую поддержку женщине во время родов.

  Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

  Гестационный диабет: Диабет, который начинается во время беременности.

  Отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН): Особая часть больницы, в которой оказывают медицинскую помощь больным новорожденным.

  Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

  Недоношенность: Менее 37 недель беременности.

  Мертворождение: Рождение мертвого плода.

---

Лиза М. Холлиер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACOG, бывший президент ACOG.