Как недоверие к детским вакцинам может привести к новым вспышкам предотвратимых заболеваний

• AAMCНовости

Показатели вакцинации детей в Соединенных Штатах снизились по сравнению с допандемическими уровнями, и эксперты говорят, что недоверие к вакцинам может привести к возрождению ранее контролируемых заболеваний.

В первые дни пандемии миллионы детей в Соединенных Штатах пропустили обычные приемы у педиатра, где им должны были сделать прививки от таких болезней, как корь, полиомиелит и коклюш, что вызвало тревогу у многих педиатров и экспертов в области общественного здравоохранения.

Последние данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что с тех пор большинству этих детей сделали прививки. Однако национальный уровень вакцинации детей среди детсадовцев снизился на 1%, с 95% в 2019 году до 94% в 2021 году. или детей», — говорит Келли Уайтнер, доктор юридических наук, адъюнкт-профессор Центра по делам детей и семей Школы государственной политики Маккорта Джорджтаунского университета.

Согласно данным CDC, в 2021 г. примерно 211 000 воспитанников детских садов не имели всех необходимых вакцин по сравнению с примерно 201 000 в 2019 г., даже с учетом снижения числа учащихся в 2021 г. на 10%.

В глобальном масштабе ущерб был еще более серьезным. В июле Всемирная организация здравоохранения объявила, что в 2021 году 25 миллионов младенцев во всем мире не получили жизненно важные вакцины. Хотя это снижение в первую очередь связано с нарушениями, вызванными пандемией COVID-19, эксперты в области общественного здравоохранения опасаются, что эта тенденция усугубляется недоверием к вакцины, которые набрали обороты во время развертывания COVID-19вакцина.

Если это недоверие продолжит расти, распространяясь на обычные прививки, эксперты в области общественного здравоохранения предупреждают, что в Соединенных Штатах может наблюдаться увеличение вспышек болезней, которые американцы не видели широко в течение десятилетий.

«Мне становится все труднее убедить людей сделать детям прививки, — говорит Джейсон Терк, доктор медицинских наук, педиатр, практикующий в Келлере, штат Техас. «Мы заново познакомимся с некоторыми из этих болезней, которые, как мы думали, ушли в историю».

Предотвратимые болезни

Современная наука о вакцинах восходит к 1796 году, когда Эдвард Дженнер, ныне известный как отец вакцин, создал вакцину против оспы, вводя людям жидкость из раны, вызванной похожей, но более легкой коровьей оспой. Вакцина против оспы продолжала развиваться в течение следующих 150 лет, и успешная глобальная кампания вакцинации в середине 1900-х годов привела к искоренению смертельной болезни в 1980 году. Только в период с 1900 по 1980 год оспа убила около 300 миллионов человек во всем мире и оставила гораздо больше выживших. шрамы.

К концу 1940-х годов медицинские работники рекомендовали вакцинацию против оспы, дифтерии, серьезной бактериальной инфекции, убивающей 5-10% инфицированных, и коклюша, или «коклюша», который может быть особенно смертельным для детей. В конце 1950-х вакцина против полиомиелита была добавлена ​​в список рекомендуемых вакцин, что принесло облегчение многим родителям, опасавшимся паралича или смерти своих детей от очень заразного патогена. В 1960-х годах были добавлены вакцины против кори, которая ежегодно уносила жизни от 400 до 500 человек в США и вызывала отек мозга примерно у 1000 американцев ежегодно, паротита и краснухи, что помогло контролировать, хотя и не устранять, эти заболевания в Соединенные Штаты.

Сегодня CDC рекомендует вакцинировать детей от более чем дюжины предотвратимых болезней в возрасте до 6 лет. Все 50 штатов и округ Колумбия требуют определенных прививок для посещения школы, причем в большинстве из них допускается исключение по религиозным или философским соображениям.

Около 2,2% дошкольников получили освобождение от этих требований в 2021 году, и эксперты в области общественного здравоохранения обеспокоены тем, что дезинформация и общественное недоверие к вакцинам против COVID-19, а также политическая оппозиция требованиям к вакцинам могут привести к более высоким показателям освобождения — создание благодатной почвы для вспышек болезней.

По словам Терка, они, скорее всего, сначала появятся в сообществах, которые идеологически схожи и имеют более низкий уровень вакцинации.

«Когда люди голосуют ногами за то, чтобы собрать своих детей в сообщества единомышленников со схожими ценностями, у вас есть встроенный, готовый очаг для предотвратимых болезней», — говорит он.

Например, в 2019 году CDC зафиксировал самое большое число случаев кори с 1992 года, включая крупную вспышку в ортодоксальной еврейской общине в Нью-Йорке, где уровень вакцинации был низким.

Хотя в Соединенных Штатах пока не наблюдается всплеска заболеваемости корью, заболеваемость растет во всем мире, поскольку пандемия COVID-19 истощила ресурсы общественного здравоохранения и задержала кампании по обычной вакцинации.

Помимо очагов недоверия к вакцинам среди единомышленников, в США также наблюдается всплеск недоверия к вакцинам в некоторых регионах страны. В Техасе, например, согласно данным Департамента здравоохранения штата Техас, количество освобожденных от занятий по соображениям совести увеличилось с 0,45% учащихся K-12 в 2010-2011 учебном году до 2,7% в 2021-2022 учебном году. В частных школах уровень освобождения от вакцинации за последний учебный год составил 4,23%, но некоторые школы сообщают о еще более высоких показателях. В одной частной школе в округе Трэвис, штат Техас, 43% учащихся были освобождены как минимум от одной вакцины, в то время как почти в 50 школах было зарегистрировано более 10% учащихся с исключениями.

Корь настолько заразна, что для предотвращения вспышки требуется 95-процентный иммунитет в сообществе.

«По мере того, как общий иммунитет падает, риск таких вспышек возрастает, — объясняет Терк. «Немедленное воздействие — люди заболеют. … У большинства людей, заболевших корью, болезнь проходит самопроизвольно, хотя они сильно заболевают. У процента могут быть смертельные осложнения в будущем».

Низкий уровень вакцинации отражает не только идеологическое неприятие вакцин. Последние данные CDC также показывают более низкие показатели вакцинации среди незастрахованных детей, чернокожих, латиноамериканцев или детей, живущих за федеральной чертой бедности, по сравнению с детьми, имеющими частную страховку, белыми или живущими за чертой бедности или выше нее.

«Существует ряд факторов, стоящих за этими тенденциями, и это не только вакцины», — говорит Уайтнер. «Это было связано с доступом к системе здравоохранения. Успешные решения должны иметь более широкий фокус».

Подготовка к предстоящим вызовам

Пол Оффит, доктор медицинских наук, директор Центра обучения вакцинам и лечащий врач отделения инфекционных заболеваний Детской больницы Филадельфии, в начале пандемии COVID-19 надеялся, что она, наконец, положить конец движениям против вакцинации, которые ложно утверждали, что вакцины вызывают аутизм и повреждение головного мозга.

Вместо этого он был встревожен, увидев обратное.

«Это придало им сил, — говорит он.

Во многом он обеспокоен тем, что ученые мало что могут сделать, чтобы обратить вспять тенденцию недоверия к вакцинам.

«Академические учреждения могут отвечать на научные вопросы… [но] большинство из них [отказывается от вакцин] не потому, что есть конкретная научная проблема», — говорит Оффит. «Данные есть; проблема в этой культурной проблеме» недоверия к правительству и федеральным мандатам.

Рупали Ламайе, доктор философии, магистр здравоохранения, заместитель директора Международного центра доступа к вакцинам в Школе общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, также считает, что сохранение устойчивости к вакцинам будет иметь последствия в будущем.

«Я думаю, что на какое-то время это станет нашим будущим. Мы будем продолжать видеть вспышки», — говорит она. «Мы потеряли слишком много доверия из-за пандемии».

Теперь основное внимание должно быть сосредоточено на охвате отдельных лиц через их педиатров и общественных деятелей, которым они уже доверяют. Например, некоторые COVID-19Кампании по вакцинации увенчались успехом благодаря работе с пасторами афроамериканских церквей и других религиозных общин.

Уайтнер говорит, что важно обеспечить, чтобы врачи были обучены тому, как вести культурно-чувствительные разговоры с родителями, которые не решаются вакцинировать своих детей, и чтобы они получали компенсацию за дополнительное время для консультирования по вопросам вакцинации.

Но Терк опасается, что такие педиатры, как он, могут испытать выгорание и моральную травму, если они станут видеть больше больных детей с предотвратимыми заболеваниями, когда их семьи отказались от вакцин.

«Мы, педиатры, занимаемся «предотвращением плохих вещей», — говорит он. «Это обескураживает, когда мы добросовестно пытаемся выполнять эту работу и встречаем сопротивление со стороны семей. [Но] самое главное — продолжать участвовать и продолжать рекомендовать [вакцины]».

Последние данные о коронавирусе (COVID-19) — Управление национальной статистики

Исследовать по теме

Вакцинация против коронавируса (COVID-19)

Почти 14 миллионов человек в возрасте 50 лет и старше получили осеннюю ревакцинацию в Англии по состоянию на 21 ноября 2022 года. получить бустер (с 12 октября по 23 октября 2022 г.).

Более 9 из 10 человек в возрасте 12 лет и старше в Великобритании получили одну дозу вакцины против COVID-19, почти 9 из 10 получили две дозы и около 7 из 10 получили три или более доз к концу августа 2022.

Показатели для невакцинированных взрослых были выше среди чернокожих карибских, чернокожих африканцев и белых других этнических групп. Показатели также были выше для тех, кто живет в неблагополучных районах, кто никогда не работал или является длительно безработным, кто во многом ограничен инвалидностью, кто идентифицирует себя как мусульманин или как исповедующий «другую религию», или кто является мужчиной (июль 2022 г.). ).

На этой странице

Показатели вакцинации

Почти 14 миллионов человек в возрасте 50 лет и старше получили осеннюю ревакцинацию в Англии

Число людей в возрасте 50 лет и старше, получивших осеннюю ревакцинацию против COVID-19 в Англии, по датам вакцинации, с 1 сентября по 21 ноября 2022

Источник: GOV.UK Coronavirus Dashboard

Загрузить эту диаграмму Почти 14 миллионов человек в возрасте 50 лет и старше получили осеннюю прививку в Англии

Изображение
. csv

.xls

В Англии 13 940 868 человек в возрасте 50 лет и старше получили осеннюю ревакцинацию к 21 ноября 2022 г. Более 500 000 человек получили осеннюю ревакцинацию за последние семь дней (с 15 ноября по 21 ноября 2022 г.).

Всем взрослым в возрасте от 50 до 64 лет с 14 октября 2022 года предлагалась осенняя бустерная программа. До этого бустеры предлагались жителям и персоналу домов престарелых, работникам здравоохранения и социальной защиты на передовой, всем взрослым в возрасте 65 лет. и старше, лица в возрасте 5 лет и старше, находящиеся в группе клинического риска, лица в возрасте 5 лет и старше, проживающие с лицами с ослабленным иммунитетом, и лица в возрасте 16 лет и старше, осуществляющие уход.

Дополнительную информацию можно найти в заявлении Объединенного комитета по вакцинации и иммунизации (JCVI). В этой диаграмме используются данные о вакцинации из информационной панели GOV.UK Coronavirus Dashboard, которая включает только лиц в возрасте 50 лет и старше. Это отличается от данных NHS England, которые включают лиц в возрасте до 50 лет, например, работников здравоохранения и лиц с ослабленным иммунитетом.

Последнее обновление: 25.11.2022

Подробнее об этом читайте на GOV.UK Coronavirus Dashboard

🠕 Вернуться к началу

Взрослые в возрасте 75 лет и старше, скорее всего, получили вакцину в течение последних трех месяцев привит более полугода назад, Англия, 20 ноября 2022 г.

Источник: UK Health Security Agency

Загрузить эту диаграмму Взрослые в возрасте 75 лет и старше, скорее всего, получили вакцину в течение последних трех месяцев

Изображение
.csv

.xls

Продолжительность времени, прошедшего с момента последней вакцинации, зависит от возрастной группы. За последние три месяца дозу вакцины против COVID-19 получили больше пожилых людей, чем молодые люди. У большинства лиц в возрасте 80 лет и старше (79,8%), 75–79 лет (80,4%), 70–74 лет (77,5%), 65–69 лет (70,1%) и 60–64 лет (56,8%) получили вакцину от COVID-19 за последние три месяца. Эта доля снижается с возрастом до 3,1% для лиц в возрасте от 18 до 19 лет.годы. Это отражает то, что пожилые возрастные группы имеют право на весеннюю и осеннюю бустерную вакцинацию в 2022 году. Среди лиц в возрасте от 20 до 24 лет 67,1% были в последний раз привиты не менее шести месяцев назад, по сравнению с 14,1% лиц в возрасте 80 лет и старше.

Дети в возрасте от 5 до 11 лет чаще всего не привиты (88,8%), а взрослые в возрасте 75 лет и старше реже всего не прививаются (3,2%). Прививки для детей в возрасте от 5 до 11 лет, не входящих в группу клинического риска, необязательны, тогда как для других групп они были рекомендованы.

На этой диаграмме используются данные Национальной службы управления иммунизацией (NIMS), которые показывают количество вакцинированных людей в процентах от живого постоянного населения Англии.

Подробнее об этом читайте в Национальном отчете Агентства по безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA) по эпиднадзору за гриппом и COVID-19.

Последнее обновление: 28.11.2022

🠕 Наверх

Почти 9 из 10 человек в возрасте 12 лет и старше в Великобритании получили две дозы вакцины против COVID-19

Доля лиц в возрасте 12 лет и старше, получивших одну, две, три или более доз вакцины против COVID-19, Великобритания, с 10 января 2021 г. по 31 августа 2022 г.

Источник: GOV.uk Coronavirus Dashboard

Загрузить эту диаграмму Почти 9 из 10 человек в возрасте 12 лет и старше в Великобритании получили две дозы вакцины против COVID-19

Image
.csv

.xls

В Великобритании к концу августа 2022 года для лиц в возрасте 12 лет и старше:

• 93,6% получили первую дозу вакцины против COVID-19

• 88,2% получили вторую дозу

• 70,2% получили три или более доз

В этой диаграмме используются данные об использовании вакцинации из информационной панели GOV.UK, которая показывает количество прививок, сделанных людям всех возрастов, как долю населения в возрасте 12 лет и старше.

Мощность первой и второй доз завышена. Они включают прививки, сделанные детям в возрасте от 5 до 11 лет, но показаны как доля населения в возрасте 12 лет и старше.

Показатели для трех и более доз занижают поглощение. Не каждый в возрасте 12 лет и старше может получить три или более доз. Только небольшая часть людей в возрасте до 16 лет, подверженных большему риску заражения COVID-19, может получить три или более доз. Тем не менее, цифры дают разумную оценку доли тех, кто может получить вакцину против COVID-19, которые были привиты.

Последнее обновление: 10.05.2022

Подробнее об этом читайте на GOV.UK Coronavirus Dashboard

🠕 Вернуться к началу

Учащиеся в возрасте от 12 до 15 лет с наибольшей вероятностью были бы вакцинированы, если бы их родители были

Процент учащихся в возрасте от 12 до 15 лет в государственных школах, которые были вакцинированы по родительскому статусу вакцинации, Англия, до 22 июля 2022 г.

Источник: Управление национальной статистики — связанная перепись английских школ (Департамент образования), Национальная система управления иммунизацией (NIMS) и набор данных переписи 2021 (ONS)

Загрузить эту диаграмму Учащиеся в возрасте от 12 до 15 лет, скорее всего, были бы вакцинированы, если бы их родители были

Image
. csv

.xls

Прививочный статус родителей оказал наибольшее влияние на усвоение вакцины учениками. Среди детей в возрасте от 12 до 15 лет учащиеся, проживающие в домашнем хозяйстве, где хотя бы один из родителей получил три или более доз вакцины против COVID-19, с наибольшей вероятностью получили вакцину против COVID-19 (81,6% получили как минимум одну дозу вакцины против COVID-19). дозы и 63,0% не менее двух).

Это сопоставимо с 30,5% и 12,4% соответственно для учеников, у которых хотя бы один из родителей получил две дозы (но ни один из родителей не получил три дозы). Среди учеников, проживающих в домашнем хозяйстве, где родители не были вакцинированы, 5,3% получили по крайней мере одну дозу и 2,1% — по крайней мере две дозы.

Последнее обновление: 23/09/2022

Подробнее об этом читайте в нашем Прививка от коронавируса (COVID-19) школьникам, Англия: бюллетень до июля 2022 года

🠕 Вернуться к началу

Показатели непривитых взрослых были самыми высокими среди чернокожей карибской этнической группы.



Источник: Управление национальной статистики, Национальная служба управления иммунизацией, NHS Digital GP Extraction Service Data for Pandemic Planning and Research.0096

Изображение
.csv

.xls

Доля людей в возрасте 18 лет и старше, которые не были вакцинированы в июле 2022 года, была самой высокой среди тех, кто идентифицировал себя как чернокожих карибцев (39,1%), за ними следуют те, кто идентифицировал себя как другие белые (25,2%) и чернокожие африканцы (24,8%). Самые низкие доли непривитых взрослых были в этнических группах белых британцев (8,6%) и индийцев (9,2%).

Это также отражено в показателях для людей в возрасте 18 лет и старше, получивших две или три прививки от COVID-19, где самые низкие доли были для тех, кто идентифицирует себя как чернокожий Карибский бассейн (57,4% получили две вакцины и 39).0,2% получили три прививки). Среди тех, кто идентифицировал себя как белые британцы, было больше всего двух прививок (89,5%) и трех прививок (77,6%).

Доля взрослых, которые не были вакцинированы, также была выше среди тех:

• проживающих в более бедных районах, городских районах или в социальном арендованном жилье
• которые не родились в Великобритании или не говорили на английском языке в качестве основного
• никогда не работавшие или длительно безработные
• лица, которые во многом ограничены инвалидностью
• лица, считающие себя мусульманами или исповедующими «другую религию»
• лица мужского пола

Последнее обновление: 09.12.2022 среди людей в возрасте 18 лет и старше по социально-демографическим характеристикам и регионам, Англия набор данных

🠕 Вернуться к началу

Отношение к вакцине

Около 8 из 10 взрослых сообщили, что они с большой или достаточной вероятностью получат осеннюю бустерную вакцину, если ее им предложат

Доля взрослых в Великобритании, получивших хотя бы одну дозу вакцины против коронавируса (COVID-19), но не получивших последнюю ревакцинацию против коронавируса, сообщивших о вероятности вакцинации против коронавируса в разбивке по возрасту, с 12 по 23 октября 2022 г.



Источник: Управление национальной статистики (ONS) – Обзор мнений и образа жизни (OPN)

Загрузить эту диаграмму Около 8 из 10 взрослых сообщили, что они с большой или достаточной вероятностью получили бы осеннюю бустерную вакцину, если бы им ее предложили

Изображение
.csv

.xls

Из тех взрослых в Великобритании, которые ранее получали вакцину против COVID-19, но не получали осеннюю ревакцинацию, около 8 из 10 (77%) сообщили, что они с большой или достаточной вероятностью получат ревакцинацию, если она будет предложена их (с 12 по 23 октября 2022 г.).

Доля выше среди лиц старшего возраста: 87% лиц в возрасте от 50 до 69 лет и 89% лиц в возрасте 70 лет и старше, которые еще не получили осеннюю ревакцинацию, сообщили, что очень или весьма вероятно, чтобы получить осенний бустер. Для сравнения, 62% лиц в возрасте от 16 до 29 летлет, а 77% лиц в возрасте от 30 до 49 лет сообщили, что они с большой вероятностью или довольно вероятно получат осенний бустер, если им его предложат.

Всем взрослым, ранее получившим вакцину, был задан вопрос о ревакцинации COVID-19 независимо от их соответствия требованиям. Всем взрослым в возрасте от 50 до 64 лет предлагалась осенняя бустерная программа с 14 октября 2022 года. До этого бустеры предлагались всем взрослым в возрасте 65 лет и старше, а также в определенных группах. В сентябре 2022 года правительство Великобритании объявило о предложении осенних бустеров с аналогичными объявлениями в Уэльсе и Шотландии. Более подробную информацию см. в нашем разделе о применении осенней бустерной вакцины.

Последнее обновление: 28.10.2022

Подробнее об этом читайте в нашем бюллетене «Общественное мнение и социальные тенденции», Великобритания

🠕 Наверх

Дополнительная информация

На этой странице мы представляем официальные записи о прививках, зарегистрированные на Панели управления коронавирусом GOV.UK. Мы также представляем отношение к вакцинации из нашего исследования мнений и образа жизни (OPN) и статус вакцинации по характеристикам.