Вакцины против COVID-19 для детей в возрасте от 6 месяцев, рекомендованные FDA

Многие родители в США с нетерпением ждали сообщения о том, что самых маленьких детей в стране — в возрасте до 5 лет — можно вакцинировать против COVID-19. 15 июня группа экспертов, созванная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), заявила, что две вакцины, произведенные компаниями Pfizer-BioNTech и Moderna, безопасны и эффективны для детей в возрасте от 6 месяцев и старше.

Несколько дней спустя, 18 июня, комитет по вакцинам Центра по контролю за заболеваниями согласился с тем, что польза от вакцинации детей в этой возрастной группе перевешивает потенциальный вред, и директор CDC доктор Рошель Валенски официально рекомендовала обе вакцины. «Мы знаем, что миллионы родителей и опекунов стремятся сделать прививку своим маленьким детям, и с сегодняшним решением они могут это сделать», — сказал Валенски в заявлении о расширении числа детей, которые теперь могут быть вакцинированы против COVID-19. на 20 млн. Родители могут начать записываться на вакцинацию своих детей для вакцинации, начиная с недели 20 июня. , включая госпитализацию и смерть, и проголосовал за одобрение вакцины Moderna для детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и вакцины Pfizer-BioNTech для детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.

В соответствии с рекомендацией CDC дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут получить прививки уже на следующей неделе, став последней возрастной группой, имеющей право на вакцинацию против COVID-19. Хотя уровень заболеваемости COVID-19 в этой популяции относительно низок, показатели госпитализации медленно растут, возможно, из-за преобладания варианта Омикрон. Согласно последним данным CDC, с начала пандемии среди детей в возрасте 4 лет и младше зарегистрировано более 2 миллионов случаев заболевания COVID-19, что привело к более чем 440 смертельным исходам.

В то время как члены комитета FDA считали, что родители должны иметь возможность вакцинировать своих маленьких детей от COVID-19, некоторые утверждали, что важно учитывать относительно скромное воздействие болезни на детей. В ответ доктор Артур Рейнгольд, руководитель отдела эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Беркли Калифорнийского университета, отметил, что детей регулярно вакцинируют от болезней, которые сопряжены с низким риском госпитализации и смерти, и COVID-19 не должен быть исключением.

Другие члены комитета сказали, что преимущества вакцинации не ограничиваются предотвращением болезней. Прививки также могут снизить вероятность развития у детей осложнений, таких как длительный COVID, и дать некоторую свободу семьям, которые оставались в значительной степени изолированными, пока их самые маленькие члены не будут вакцинированы.

Педиатрическая вакцина Pfizer-BioNTech

Вакцина Pfizer-BioNTech для детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет состоит из трех инъекций, и каждая доза составляет одну десятую дозы, вводимой взрослым. Дети получали две дозы с интервалом в три недели и третью дозу по крайней мере через два месяца.

В исследовании компании, в котором приняли участие более 4500 детей, уровни антител, вырабатываемые этими детьми, сравнивались с уровнями антител, вырабатываемыми вакцинированными людьми в возрасте от 16 до 25 лет. Это позволило исследователям сделать вывод, насколько эти антитела защищают от COVID-19. В педиатрической группе эффективность трехдозовой вакцины против симптоматического заболевания составляла 80,4% в то время, когда Омикрон широко циркулировал в США, хотя эта оценка была основана на таком небольшом количестве случаев, что трудно сделать однозначные выводы о том, насколько защитным является это в реальных ситуациях.

Вакцина Pfizer-BioNTech прошла долгий путь. Компании начали подавать свою вакцину на одобрение FDA для этой возрастной группы в декабре прошлого года после сбора данных о курсе из двух доз. Но эти две дозы вызвали относительно низкий уровень иммунитета, отчасти потому, что они были протестированы, когда Омикрон доминировал в США. Это побудило FDA и Pfizer-BioNTech отложить рассмотрение этих данных до тех пор, пока компании не предоставят дополнительную информацию о добавлении третьей дозы. повысит уровень антител, борющихся с вирусами, и, следовательно, иммунитет против COVID-19. Такие данные компания сообщила в мае.

Педиатрическая вакцина Moderna

Вакцина Moderna для детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет вводится двумя прививками, каждая доза составляет четверть дозы, используемой для взрослых. Те, кто иммунизирован Moderna, получат две дозы с интервалом в четыре недели.

Moderna испытала двухдозовую вакцину на более чем 6300 детях. Среди лиц в возрасте от 2 до 5 лет прививки были примерно на 37% эффективны для предотвращения симптоматического заболевания, когда преобладал Омикрон. У детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет эффективность составила около 50% против симптоматического заболевания.

Сходства и различия

Одним из самых больших различий между двумя вакцинами является количество прививок: два для Moderna и три для Pfizer-BioNTech.

Компания Pfizer-BioNTech перешла на трехдозовый режим после того, как результаты испытаний показали, что две детские дозы не вызывают достаточно сильного иммунного ответа. Во время встречи FDA официальные лица Pfizer заявили, что их целью было избежать побочных эффектов, таких как лихорадка, которые могут отговорить родителей от вакцинации своих детей.

Хотя дозировки также различаются между компаниями, обе компании дают самым маленьким детям более низкие дозы, чем те, которые используются для взрослых и детей старшего возраста, чтобы наилучшим образом сбалансировать защитные преимущества и потенциальные риски побочных эффектов. Они варьируются от легких, таких как лихорадка и отек в месте инъекции, до более серьезных, но более редких состояний, таких как воспаление тканей сердца и мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C), состояние, которое может вызвать воспаление во многих частях сердца. тело.

Обе вакцины были относительно безопасны и не вызывали больше побочных эффектов у детей, чем у взрослых, хотя члены комитета уделяли пристальное внимание риску миокардита, воспаления тканей сердца, о котором сообщалось среди молодых взрослых мужчин в возрасте от 16 до 25 лет. База данных побочных эффектов вакцин CDC не выявила более высокой частоты заболевания среди детей младшего возраста.

Что будет дальше?

Заинтересованные родители теперь должны принять непростое решение о том, какую прививку получат их дети. Двухдозовый режим Moderna может быть более удобным и означать меньше посещений офиса или аптеки по сравнению с трехдозовым графиком Pfizer-BioNTech. Кроме того, для полной вакцинации детей потребуется гораздо меньше времени. С другой стороны, три дозы Pfizer-BioNTech обеспечивают более высокий уровень антител, борющихся с вирусами.

Член комитета д-р Пол Оффит, директор Детской больницы Филадельфийского образовательного центра вакцин, был обеспокоен «неожиданно низкой» эффективностью вакцины Pfizer-BioNTech после двух доз. Он и другие участники дискуссии обеспокоены тем, что родители не поймут, что их дети плохо защищены, пока не сделают третью прививку, тем более что детям той же возрастной группы нужно всего две дозы Moderna.

Подробнее : FDA рекомендует экстренное разрешение Moderna на COVID-19Вакцина для детей в возрасте от 6 до 17 лет

В конечном итоге могут потребоваться дополнительные дозы для всех детей, учитывая, что используемые в настоящее время вакцины были разработаны для воздействия на исходный вирус SARS-CoV-2. С тех пор этот вирус был заменен волнами различных вариантов; Омикрон, в частности, лучше способен уклоняться от иммунитета, создаваемого вакцинами, чем предыдущие варианты. Вот почему FDA и CDC теперь рекомендуют, чтобы все взрослые получили по крайней мере одну бустерную дозу после их первоначальной двухдозовой вакцинации с помощью прививок Pfizer-BioNTech или Moderna, чтобы подтолкнуть снижающиеся уровни антител, борющихся с вирусом, до уровней, которые могут защитить. против инфекций и тяжелых заболеваний.

Хотя комитету не было поручено оценить потребность в дополнительных дозах на этом заседании, те же самые эксперты снова соберутся 28 июня, чтобы обсудить бустеры и будущие планы вакцинации против COVID-19. Они также рассмотрят данные, касающиеся новых вакцин, разработанных специально для Omicron.

«Я думаю, что компания Omicron подвела нас к тому моменту, когда нам необходимо заново определить, какой должна быть первичная серия вакцинации против COVID-19», — говорит доктор Кристин Моффит, специалист по инфекционным заболеваниям в Бостонской детской больнице (которая не обслуживает в комитете FDA). «Мы находимся на совершенно неизведанной территории и в очень динамичной ситуации, поскольку вирус и его эволюция — это то, что движет здесь автобусом».

Возможно, например, что к осени у чиновников здравоохранения будет достаточно данных о новых, специфичных для Омикрона вакцинах, чтобы решить, что все, включая детей, должны получить хотя бы одну дозу этих обновленных вакцин, чтобы оставаться защищенными в течение зимы. время года. Это решение также будет зависеть от более долгосрочных данных продолжающихся педиатрических исследований, которые Pfizer-BioNTech и Moderna продолжают собирать, о том, как долго сохраняется защита от Омикрона с их текущими составами вакцин, которые у детей изучались всего пару месяцев. в большинстве. «Вопрос для родителей заключается в том, будет ли вакцина Pfizer-BioNTech с ее тремя дозами защищать детей всю осень и зиму, чтобы им не потребовалась еще одна бустерная вакцина, по сравнению с детьми, которые получили две дозы Moderna и могут нуждаться в дополнительной вакцинации. дозу перед осенне-зимним сезоном?» — говорит доктор Бонни Мальдонадо, председатель комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии и руководитель отдела инфекционных заболеваний в педиатрии Стэнфордской школы медицины. «Мы пока не знаем ответа на этот вопрос. На данный момент мы можем сказать, что обе вакцины безопасны и эффективны для защиты детей от COVID-19.болезни, и что теперь у родителей будет выбор, что очень полезно».

Пишите Джейми Дюшарму по адресу [email protected].

Последний крупный этап развертывания вакцинации против COVID-19: дети до 5 лет

17 июня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешило экстренное использование вакцин Moderna и Pfizer против COVID-19 для детей в возрасте от 6 месяцев. и 5 лет, а 18 июня директор Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовал их использование для этой группы населения, отметив их безопасность, а также эффективность в профилактике тяжелых форм COVID-19.результаты. Это первый раз, когда вакцины против COVID-19 доступны практически всем людям в Соединенных Штатах. CDC уже предоставил руководство юрисдикциям, чтобы помочь им в их планировании, в том числе проинструктировал их о предварительном заказе доз в ожидании рекомендации. Предварительные заказы начались 3 июня, а поставки начались 17 июня после получения разрешений на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA); вакцинация может начаться сейчас, когда CDC предоставил свои рекомендации.

Ранее мы рассмотрели политические соображения относительно вакцинации детей в возрасте от 5 до 11 лет, которые получили право на вакцинацию в ноябре прошлого года, и продолжили отслеживать ход вакцинации и потребность в вакцинах среди этой группы, оба из которых могут быть поучительными для следующего этапа. Среди детей в возрасте от 5 до 11 лет уровень вакцинации быстро вырос после первой рекомендации, но затем снизился всего через две недели; по состоянию на 16 июня всего 290,5% были полностью вакцинированы по сравнению с 75% лиц в возрасте 12 лет и старше. Хотя аналогичную картину можно ожидать и для детей младшего возраста, наше последнее исследование вакцины против COVID-19, проведенное до того, как им были рекомендованы вакцины, показало, что только 18% родителей заявили, что сразу же сделают прививку своему маленькому ребенку. уникальные проблемы, которые следует учитывать для детей младшего возраста, которые могут представлять дополнительные препятствия и проблемы для политиков, специалистов в области общественного здравоохранения, родителей и опекунов. В этом кратком обзоре представлен обзор характеристик детей в возрасте до 5 лет по стране и по штатам, а также обсуждаются некоторые конкретные вопросы, которые следует учитывать при развертывании вакцинации для этой возрастной группы.

Каковы особенности детей в возрасте до 5 лет?

В Соединенных Штатах проживает около 19 миллионов детей в возрасте до 5 лет. Они составляют 6% населения США. Доля населения, представленного маленькими детьми, варьируется в зависимости от штата: от 4,6% в штате Мэн до 7,7% в Юте. Данные о размере и составе детей в возрасте до 5 лет по всей стране взяты из опроса американского сообщества 2019 года. Поскольку данные о возрасте собираются только в годах, мы включаем всех детей в возрасте до 5 лет, включая детей в возрасте до 6 месяцев, которые не имеют права на получение вакцины в соответствии с этим разрешением.

Половина детей в возрасте до 5 лет — цветные дети, в том числе более четверти — латиноамериканцы (25,9%), 12,9% — чернокожие и 4,5% — азиаты (рис. 1). Меньшие доли принадлежат американским индейцам, коренным жителям Аляски, коренным жителям Гавайев или других островов Тихого океана (<1 % каждый). Распределение варьирует по стране (таблица 1). Например, в четырех штатах треть или более детей младшего возраста составляют чернокожие: Джорджия (32,7%), Луизиана (34,1%), Миссисипи (41,7%) и округ Колумбия (43,7%). В штатах на западе и юге доля латиноамериканских детей выше; по крайней мере половина детей младшего возраста являются латиноамериканцами в Нью-Мексико (62,4%), Калифорнии (51,3%) и Техасе (49).0,8%).

Четверо из десяти детей в возрасте до 5 лет живут в семьях с доходом ниже 200 % федерального прожиточного минимума (FPL), в том числе 18,1 % за чертой бедности и 21,9 % между 100–200 % FPL (Рисунок 1). Еще 29,8% живут в диапазоне 200-400% FPL, а 30,2% живут выше 400% FPL. Это распределение доходов значительно варьируется в зависимости от штата (таблица 2). Например, доля проживающих в семьях с низким доходом (ниже 200% FPL) колеблется от 23,9% в Нью-Гемпшире до 56,3% в Арканзасе. В четырех штатах доля живущих ниже 200% FPL превышает 50%; В 5 штатах более четверти детей младшего возраста живут за чертой бедности.

Чуть более половины детей в возрасте до 5 лет имеют частную страховку, 41,3% застрахованы Medicaid/CHIP, а 4,5% не застрахованы . Это также зависит от штата (таблица 3). Например, доля детей младшего возраста, застрахованных в частном порядке, колеблется от 35,7% в Миссисипи до 72,8% в Юте, а доля, охваченная Medicaid/CHIP, колеблется от 19% в Юте до 64% ​​в Нью-Мексико. Доля незастрахованных детей младшего возраста колеблется от 1,3% в Массачусетсе до 9%.0,8% в Техасе.

Чем вакцинация детей в возрасте до 5 лет будет аналогичной или отличной от вакцинации детей в возрасте от 5 до 11 лет?

Многие из проблем , которые повлияли на развертывание вакцины среди детей в возрасте 5–11 лет, вероятно, применимы и к детям младшего возраста, включая проблемы с доступом в некоторых местах. Как и в случае с детьми в возрасте от 5 до 11 лет, доступ, вероятно, будет различаться по стране в зависимости от юрисдикционных решений и планов реализации, количества и расположения педиатрических вакцинаторов и пунктов, адекватности сетей поставщиков, а также планов коммуникации и информационно-разъяснительной работы. В отличие, например, от взрослых, где вакцины были широко доступны во многих местах, чтобы охватить почти 260 миллионов человек, имеющих право на вакцинацию, небольшой размер детской популяции означал меньшее количество мест с вакцинами, проблема, которая создала барьеры для доступа в некоторых сельских районах. области. Есть и другие факторы, которые, вероятно, приведут к еще меньшему количеству мест для вакцинации детей в возрасте до 5 лет, как обсуждается ниже.

Вакцинация против COVID-19 для детей в возрасте до 5 лет потребует доставки еще одного препарата, новых доз и расходных материалов, и существуют различия между двумя недавно одобренными вакцинами, которые могут создать новые проблемы для родителей при принятии решений. Одна из проблем, возникших во время развертывания вакцинации детей в возрасте 5–11 лет, заключалась в том, что доза вакцины для них была ниже, чем для взрослых, и требовалось отправлять новые флаконы в штаты и аптеки. Это привело к задержке доступа в первые дни предоставления права на вакцинацию и означало, что вакцинаторам приходилось специально заказывать и хранить педиатрические вакцины. Для детей младше 5 лет снова будут разные конфигурации продуктов по сравнению с конфигурациями для детей в возрасте от 5 до 11 лет, требующие новых поставок в юрисдикции. Это может еще раз задержать возможности вакцинации в первые дни авторизации.

Кроме того, в отличие от детей в возрасте от 5 до 11 лет, для которых в ноябре прошлого года была разрешена только одна вакцина Pfizer (вакцина Moderna была разрешена только для детей в возрасте 5–11 лет 17 июня), две вакцины были разрешены для детей младше 5 одновременно, каждая с разным количеством доз, режимами дозирования и возрастными диапазонами (см. Таблицу 4). Вакцина Moderna требует двух доз с интервалом в 28 дней, в то время как вакцина Pfizer требует трех доз в течение гораздо более длительного периода времени. В результате полная защита будет достигнута с Moderna на несколько недель раньше, чем с Pfizer. Кроме того, хотя оба были признаны безопасными и эффективными, результаты их испытаний нельзя сравнивать напрямую из-за различий в дизайне испытаний. В то же время родители и поставщики вакцин, вероятно, лучше знакомы с вакциной Pfizer, которая уже несколько месяцев более широко доступна для всех возрастов. Наконец, существуют небольшие различия в разрешенном для каждого возрастном диапазоне. Эти уникальные факторы могут создать новые проблемы для родителей при принятии ими решений. Также может случиться так, что поставщики вакцин имеют в наличии только одну из вакцин.

Аптеки и школы, хотя и являются важными компонентами усилий по вакцинации против COVID-19 для детей старшего возраста, с меньшей вероятностью смогут охватить детей младше 5 лет . Многие штаты ограничивают возраст, в котором фармацевтам разрешается вакцинировать детей. Чтобы решить эту проблему в контексте COVID-19, федеральное правительство внесло поправки в Закон о ПОДГОТОВКЕ в связи с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения в связи с COVID-19, чтобы позволить фармацевтам и фармацевтам вакцинировать детей в возрасте до 3 лет для плановой иммунизации, а также против COVID-19. (при авторизации). Однако в Закон не были внесены поправки, разрешающие вакцинацию детей в возрасте до 3 лет (которые составляют почти 60% всех детей в возрасте до 5 лет) в аптеке, и согласно данным Национального альянса государственных аптечных ассоциаций (NAPS) и Американская ассоциация фармацевтов (Альфа), в большинстве штатов это запрещено. Кроме того, хотя школы являются важными местами для обеспечения доступа, а также информации, помогающей расширить вакцинацию детей в возрасте до 5 лет, и федеральное правительство поощряет это делать, большинство детей в возрасте до 5 лет еще не зачислены в школе, ограничивая эту возможность для детей младшего возраста. Наконец, многие из крупных вакцинных клиник, организованных юрисдикциями, которые смогли расшириться до новых возрастных групп, когда это соответствовало требованиям, больше не работают.

Педиатры, вероятно, будут более важны для вакцинации детей младшего возраста, чем даже их коллеги немного старшего возраста . Педиатры, которых родители уже называют надежным источником информации о COVID-19 для детей, вероятно, будут играть еще более важную роль в вакцинации детей в возрасте до 5 лет. Отчасти это связано с более ограниченным доступом к прививкам в аптеках. и школах, но также и потому, что родители еще больше привыкли делать плановые прививки для детей младшего возраста в кабинетах своего врача. CDC сообщает, например, что в сезон гриппа 2020–2021 годов 80% детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет получили вакцину против гриппа в кабинете врача, в то время как только 4% детей в возрасте 2–4 лет и <1% из тех под временем 2 получили их вакцину на фармации. Тем не менее педиатры сталкиваются с уникальными проблемами в связи с педиатрическим COVID-19.прививки для детей по сравнению с другими прививками. Помимо требований к хранению в холодильнике (вакцина Pfizer требует сверхнизкой температуры для длительного хранения), флакон детской вакцины против COVID-19 для любой вакцины содержит 10 доз, которые необходимо использовать в течение 12 часов после вскрытия. Это означает, что педиатры или любой другой педиатрический вакцинатор должен иметь возможность вакцинировать 10 детей в течение этого периода времени, иначе они рискуют потерять дозы. Важно отметить, что CDC сообщает, что по состоянию на начало мая 2022 года более двух третей поставщиков вакцин для детей (VFC) были зарегистрированы как COVID-19.поставщиков вакцин, что могло бы облегчить доступ, и побуждает юрисдикции регистрировать больше поставщиков VFC. Но в нем также сообщается, что, хотя 73% поставщиков VFC намерены предлагать вакцины против COVID-19 детям в возрасте до 5 лет, только 52% намерены делать это для детей, которые не являются постоянными пациентами.

Программа Medicaid будет особенно важным средством охвата детей младшего возраста, как и общественные медицинские центры . Среди всех детей в возрасте до 5 лет более четырех из десяти (41,3%) охвачены Medicaid, и почти три четверти (74,1%) детей в возрасте до 5 лет с доходом ниже 200% FPL охвачены Medicaid. Ранее мы выяснили, как государственные программы Medicaid и планы управляемого медицинского обслуживания Medicaid могут облегчить доступ к вакцинам для маленьких детей из малообеспеченных семей. В дополнение к этим стратегиям по увеличению использования вакцин CMS выпустила руководство, требующее от штатов охватывать COVID-19.визиты для консультирования по вопросам вакцинации для детей, получающих пособие Medicaid для раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения (EPSDT). Общественные медицинские центры также предлагают пункты доступа к вакцинам для семей с маленькими детьми. Национальная сеть поставщиков первичной медико-санитарной помощи, они являются основным источником помощи для многих групп населения с низким доходом (91% имеют доход ниже 200% FPL) и цветных сообществ (62%), и они уже мобилизованы для оказания помощи. прививки своим клиентам через федеральный Центр здоровья COVID-19Программа вакцинации. Общественные медицинские центры обслуживают от 5 до 6 миллионов детей в возрасте до 12 лет, в том числе около 2 миллионов детей в возрасте до 5 лет. сделать прививку . Наш последний отчет COVID Vaccine Monitor показал, что примерно каждый пятый (18%) родителей детей в возрасте до 5 лет говорит, что они сделают прививку своему ребенку от COVID-19 сразу же после того, как вакцина будет одобрена, 38% говорят, что они подождут и увидят , и почти 4 из 10 говорят, что они вообще не будут вакцинировать своего младшего ребенка или будут вакцинировать его только в случае необходимости. Если опыт вакцинации детей в возрасте 5-11 лет является ориентиром для того, что может произойти с детьми младшего возраста, охват вакцинацией, вероятно, будет довольно медленным. Хотя доля родителей детей в возрасте от 5 до 11 лет, которые говорят, что сделали или сделают прививку своему ребенку, со временем увеличилась, более 4 из 10 говорят, что не будут этого делать или сделают только в случае необходимости. Наш анализ охвата вакцинацией детей в возрасте от 5 до 11 лет показал, что хотя уровень вакцинации резко возрос в течение двухнедельного периода после получения права на прививку, затем он резко снизился, а ежедневные дозы вакцинации оставались низкими. По состоянию на 16 июня всего 290,5% детей в возрасте от 5 до 11 лет были полностью вакцинированы по сравнению с 75% детей в возрасте от 12 лет и старше.

Приоритизация справедливости особенно важна, поскольку усилия по вакцинации распространяются на самую младшую группу детей. Из примерно 19 миллионов детей в США в возрасте до 5 лет половина — цветные дети (по сравнению с 40% населения США в целом), в том числе более четверти — латиноамериканцы (25,9%) и 12,9% — чернокожие. В ходе развертывания вакцинации чернокожие и латиноамериканцы с меньшей вероятностью получали вакцину, чем их белые коллеги, но эти различия со временем сократились и обратились вспять для латиноамериканцев. Неравенство в отношении вакцинации детей может обратить эту тенденцию вспять. В другом отчете KFF COVID Vaccine Monitor говорится, что латиноамериканские родители, чернокожие родители и родители с более низкими доходами чаще говорят, что им, возможно, придется пропустить работу, чтобы сделать прививку своему ребенку, что у них не будет надежного места, куда можно пойти, или что они по сравнению с другими родителями им будет сложнее добраться до места вакцинации. Чтобы смягчить аналогичные различия в показателях вакцинации среди детей, будет важно устранить потенциальные барьеры доступа, обеспечить доступность вакцинации через надежные сайты и решать проблемы и вопросы родителей/опекунов через доверенных лиц в сообществе. Руководство CDC, предоставленное юрисдикциям, просит их учитывать справедливость при выборе мест вакцинации, особенно тех, которые были первоначально выбраны в первые дни развертывания. Данные о показателях вакцинации детей в разбивке по расе и этническому происхождению важны для выявления различий и направления ресурсов на их устранение. Однако в настоящее время федеральное правительство не сообщает о прививках среди детей по расе и этническому происхождению, и только несколько штатов сообщают эти данные.

Последствия

Многие проблемы, связанные с вакцинацией детей в возрасте от 5 до 11 лет, скорее всего, будут иметь место при вакцинации детей младшего возраста; однако необходимо учитывать дополнительные факторы. К ним относится вероятность того, что для этой возрастной группы будет меньше мест для вакцинации из-за более ограниченных возможностей в аптеках и школах, а также сокращения крупных клиник вакцинации, которые ранее находились в ведении юрисдикций по всей стране. Родители могут с большей вероятностью искать педиатров, которые сами могут столкнуться с новыми проблемами при вакцинации детей младшего возраста от COVID-19., или столкнуться с предложением о вакцинации от COVID-19 только тогда, когда они приведут своего ребенка на плановый осмотр, период времени, который может соответствовать или не соответствовать всплеску COVID-19. Кроме того, возникнут новые коммуникационные проблемы для охвата родителей детей этой возрастной группы, учитывая, что одновременно доступны две вакцины, каждая из которых требует разного количества доз и периода времени для достижения полной защиты. Наконец, особое внимание будет уделяться справедливости, учитывая, что большая часть детей в возрасте до 5 лет являются цветными детьми и живут в домохозяйствах с низким доходом.