Должен ли мой маленький ребенок получить вакцину Pfizer или Moderna?

Дети в возрасте 6 месяцев теперь могут получить вакцину против COVID-19, чтобы защитить их от тяжелого заболевания, госпитализации и смерти. И у них есть два варианта: один от Moderna и один от Pfizer и BioNTech.

Обе вакцины представляют собой мРНК-вакцины, которые индуцируют высокие уровни антител, борющихся с вирусами. Оба снижают риск заражения и передачи инфекции другим. У детей они могут снизить риск мультисистемного воспалительного синдрома или MIS-C и потенциально предотвратить затяжной COVID.

Но родители могут задаваться вопросом, какой из них лучше всего подходит для их младенцев, малышей и детей дошкольного возраста.

Доктор Аннабель М. де Сен-Морис, педиатр и один из главных специалистов по профилактике инфекций в UCLA Health, понимает стремление тщательно проанализировать два варианта. Но она сказала, что это не обязательно.

«Короткий ответ заключается в том, что обе вакцины очень безопасны и эффективны», — сказала она. «И получение любой вакцины, доступной для вас в первую очередь, является лучшей вакциной».

Тем не менее, есть два основных различия, сказал д-р Алок Патель, педиатр из Детской больницы Люсиль Паккард в Стэнфорде: график дозирования и побочные эффекты.

Схема дозирования

Маленькие дети, получающие Moderna, получат защиту быстрее.

Вакцина Moderna для детей от 6 месяцев до 5 лет представляет собой курс из двух доз с интервалом в один месяц. Детям с ослабленным иммунитетом, выбравшим вакцину Moderna, требуется дополнительная доза, которую вводят примерно через месяц после второй прививки.

Вакцина Pfizer для детей от 6 месяцев до 4 лет требует трех прививок в течение 11 недель — первые две дозы вводятся с интервалом в три недели, а третья — через восемь недель после второй прививки. (Для детей с ослабленным иммунитетом нет дополнительной прививки.)

«Я хочу убедиться, что родители знают об этом времени, потому что есть родители, которые хотят, чтобы их дети были полностью привиты до учебного года, до какого-то поездки или до того, как они ослабят бдительность, особенно в отношении детей из групп высокого риска», — сказал Патель. «Поэтому родителям важно понимать, что после того, как вы сделаете прививку, дайте ей некоторое время после последней прививки, прежде чем считать, что ваш ребенок полностью иммунизирован».

Ребенок считается полностью иммунизированным через две недели после того, как он получит последнюю дозу первичной вакцины, поэтому в большинстве случаев прививка Moderna занимает шесть недель, а прививка Pfizer — 13 недель.

«Родители не могут просто позволить своим детям сделать первые две прививки вакцины Pfizer и прекратить это», — сказал Патель. «Первые две инъекции не вызывают достаточно значительного ответа антител. Вам нужны все три Pfizer».

Побочные эффекты

Второе основное отличие заключается в том, что в ходе клинических испытаний вакцина Moderna вызывала у маленьких детей больше лихорадок, чем вакцина Pfizer, сказал Пател.

«Предположительно, это потому, что Moderna имеет более высокую дозу, большее количество микрограммов мРНК по сравнению с Pfizer», — сказал он.

Прививки серии Moderna содержат дозу 25 мкг, что составляет четверть дозы, которую получают взрослые. Три дозы Pfizer составляют по 3 мкг каждая, что составляет одну десятую от дозы для взрослых.

«Значит, некоторым родителям тоже стоит об этом подумать. Например, если вы работаете, знать, что у вашего ребенка может быть жар, в целях планирования».

Но де Сен-Морис указал, что в клинических испытаниях у детей из группы плацебо также была лихорадка, и напомнил родителям, что лихорадка часто встречается у маленьких детей.

И Патель, и де Сен-Морис подчеркнули, что в ходе испытаний не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов.

Во всех возрастных группах наиболее частыми побочными эффектами вакцины Moderna были лихорадка и боль, покраснение и припухлость в месте инъекции.

Побочные эффекты у участников исследования от 6 до 36 месяцев также включали раздражительность, плач, сонливость и потерю аппетита. В возрасте от 37 месяцев до 5 лет отмечались утомляемость, головная боль, мышечная боль, озноб, тошнота, рвота и скованность в суставах.

Наиболее распространенные побочные эффекты вакцины Pfizer зависят от возраста. Для участников клинических испытаний от 6 до 23 месяцев это были лихорадка; боль, покраснение и припухлость в месте инъекции; раздражительность и снижение аппетита. Дети в возрасте от 2 до 4 лет сообщали об этих побочных эффектах, а также о головной боли и ознобе.

Эффективность

Вакцина Pfizer снижает риск симптоматической инфекции на 80% у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Вакцина Moderna имела эффективность 37% у детей в возрасте от 2 до 5 лет и 51% у детей в возрасте от 6 до 23 месяцев.

Но де Сен-Морис сказал, что сравнивать эти цифры напрямую так же полезно, как сравнивать яблоки и апельсины, потому что цифры основаны на ограниченном числе случаев.

Консультанты CDC по вакцинам отметили, что обе вакцины вызывают реакцию антител у детей младшего возраста, эквивалентную уровням, необходимым для защиты детей старшего возраста и взрослых.

«В целом, родители должны чувствовать себя комфортно, доверяя профилю безопасности и эффективности как вакцины Moderna, так и вакцины Pfizer», — сказал Патель.

Вердикт

В конце концов, родители не могут сделать неправильный выбор для своих детей, сказал де Сен-Морис.

Она напоминает родителям, что большинство из нас не знает производителя нашей вакцины против гриппа до того, как мы ее получим. По ее словам, если вы обычно не слишком анализируете эффективность лекарств, которые рекомендуют врачи, у вас нет причин делать это, когда речь идет о вакцинах против COVID-19.

И, что бы это ни стоило, она получит собственную 6-месячную вакцину Pfizer или Moderna — в зависимости от того, что появится раньше.

Прививки

Навигация по детству

Прививки

В последнее десятилетие вопрос о вакцинах вызывал споры. Родителям трудно ориентироваться в некоторых очень важных решениях, касающихся здоровья их ребенка. Многие родители расстраиваются, когда их педиатр не может предоставить им полезную информацию о вакцинах. И поскольку существует так много противоречивой информации, принятие решения может быть ошеломляющим.

Центр по контролю за заболеваниями (CDC) и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют 12 различных вакцин для детей. Большинству из них требуются многочисленные дозы, чтобы иметь полный иммунитет к тому или иному заболеванию. Это означает, что ваш ребенок получает 34 прививки к тому времени, когда ему исполнится 6 лет, и еще 18 к тому времени, когда ему исполнится 18 лет. Всего 52 вакцины!

Стандартный график прививок CDC

• Дата рождения: Гепатит B
• 2 месяца: Гепатит B, РВ, DTaP, Hib, ЦВС, ИПВ
• 4 месяца: RV, DTaP, Hib, PCV, IPV
• 6 месяцев: Гепатит B, DTaP, Hib, PCV

• 12 месяцев: Hib, ЦВС, ИПВ, грипп, MMR, ветряная оспа, гепатит А
• 15 месяцев: DTaP, гепатит А
• 2–3 года: грипп (ежегодно)
• 4–6 лет: АКДС, ИПВ, MMR, ветряная оспа, грипп (ежегодно)

• 7–10 лет: грипп (ежегодно)
• 11–12 лет: Tdap, ВПЧ (3 дозы), MCV4 (менингит), грипп (ежегодно)
• 13–18 лет: ВСК4, грипп (ежегодно)

альтернативные графики вакцинации

Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что все больше родителей запрашивают альтернативный график вакцинации для своих детей. Многие педиатры теперь выполнят просьбу родителей, но если родитель спросит у своего педиатра дополнительную информацию о каждой вакцине, он обычно услышит, что все вакцины безопасны и необходимы. Причина в том, что у большинства педиатров нет времени, чтобы сесть и обсудить каждую вакцину с родителями или прочитать все исследования, связанные с вакцинами.

Врачи Natural Kid Doc помогут вам сориентироваться в графике прививок. Врачи потратили бессчетное количество часов на чтение и изучение споров о вакцинах. Они могут обсудить с вами каждую рекомендуемую вакцину из графика CDC и предоставить всю информацию, необходимую вам для принятия наилучшего решения относительно прививок для вашего ребенка. Они могут ответить на все ваши вопросы о вакцинах и сделать идею вакцинации вашего ребенка немного менее пугающей. Официального альтернативного графика прививок не существует, но если вы решите вакцинировать своего ребенка по альтернативному графику, один из врачей может помочь вам составить индивидуальную программу и график, подходящие для вашего ребенка.