Вакцина от коронавируса: ответы на основные вопросы

15 февраля 2021

Вакцина от коронавируса: ответы на основные вопросы

В Камчатском крае проходит вакцинация против COVID-19. Процедура проходит в два этапа. Первый компонент вводят в день обращения, а второй — через 21 день.

Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом?

Сначала необходимо сдать анализы на антитела. Если показатель IgG выше 10, то иммунитет уже формируется и прививка не нужна.

Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?

Вакцина предназначена для профилактики заболевания. Если есть симптомы COVID-19, делать прививку нельзя.

Можно ли вакцинироваться тем, кто сделал прививку от гриппа? Защищает ли прививка от коронавируса также и от гриппа?

Вакцинация от коронавируса разрешена через 30 дней после проведения любых других прививок. При этом она не защищает от гриппа, поэтому рекомендуется сделать обе прививки.

Можно ли делать прививку беременным? Принимают ли роддома без вакцинации от коронавируса?

Для поступления в роддом прививка от коронавируса не нужна. В медучреждениях соблюдают необходимые меры для безопасности матери и ребенка. Все пациентки проходят тестирование на COVID-19 при поступлении. Если диагноз подтверждается, то женщин размещают в отдельных палатах.

Кому нельзя делать прививку от коронавируса? Есть ли противопоказания?

Вакцинацию нельзя проводить тем, кто за последний год перенес острый коронарный синдром или инсульт. Противопоказаниями также являются хронические системные инфекции, туберкулез, новообразования, гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.

Кроме того, и женщинам, и мужчинам не стоит принимать делать прививку, если в следующие три месяца они планируют зачать ребенка.

Можно ли подать заявку за другого человека?

Нет, каждый гражданин должен подавать заявку самостоятельно.

Сколько раз можно подавать заявку, если отказали в прививке? И через какое время?

Причиной отказа от вакцинации может быть только несоответствие пациента установленным медицинским требованиям. Подавать заявку повторно в таком случае не нужно.

Проводится ли медицинский осмотр перед вакцинацией?

Да, все добровольцы проходят предварительный медицинский осмотр.

Правда ли, что вакцина — самое надежное средство от вируса?

Многочисленные медицинские исследования в области эпидемиологии доказали, что лучшей защитой от инфекционных заболеваний является вакцинация. Она позволяет создать естественный иммунитет к определенному возбудителю, что предотвращает развитие заболевания и его осложнений.

Что делать, если стало плохо после того, как сделали прививку?

В случае плохого самочувствия необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, сопровождающему пациента в рамках исследования. Контакты указаны в информационном согласии или памятке, которую выдают после вакцинации.

Можно ли делать другие прививки, например от желтой лихорадки, если уже ввели вакцину от коронавируса?

Вакцинация от иных заболеваний разрешена. Между прививками должно пройти 30 дней.

Нужна ли самоизоляция до или после прививки от коронавируса?

Нет, можно вести обычный образ жизни. Но не стоит забывать об общих актуальных мерах предосторожности: социальной дистанции и масочном режиме в общественных местах.

Нужно ли носить маску и перчатки после вакцинации?

После прививки необходимо соблюдать общие санитарно-эпидемиологические требования, то есть держать социальную дистанцию и использовать маску и перчатки в общественных местах.

противопоказания, когда нужна консультация врача, кто дает допуск к вакцинации

У меня хроническое заболевание легких, сейчас вне обострения. Хотел записаться на прививку по телефону, но решил сначала уточнить, можно ли ее делать. Оператор посоветовала обратиться к лечащему врачу и посоветоваться с ним. Обязательно ли идти на консультацию? Кому на самом деле нельзя делать прививку от коронавируса?

Екатерина Кушнир

медицинский журналист

Профиль автора

У вакцины от коронавируса «Спутник V», или «Гам-Ковид-Вак», действительно есть противопоказания, как и у любой другой вакцины и вообще любого медицинского препарата. Однако не каждое заболевание будет поводом для предварительного визита к лечащему врачу или отказа от прививки.

Какие есть противопоказания к вакцинации от COVID-19 «Спутником V»

Есть список противопоказаний, при которых вакцинацию от коронавируса не проводят. Это:

1. возраст до 18 лет;
2. повышенная чувствительность к какому-либо компоненту вакцины или аналогичному компоненту в составе других вакцин;
3. тяжелые аллергические реакции в прошлом, такие как анафилактический шок или отек Квинке.

Письмо Минздрава о порядке проведения вакцинации вакциной «Гам-Ковид-Вак» против COVID-19 взрослого населения

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

При острых заболеваниях и обострениях хронических болезней в большинстве случаев можно сделать прививку спустя 2—4 недели после выздоровления или окончания обострения. Исключение — легкие ОРВИ и кишечные инфекции: в этом случае вакцинация разрешена сразу же после спада температуры до нормальной, то есть до +36,5—37,2 °C.

Второй компонент вакцины вводить не будут, если после первой дозы возникли тяжелые поствакцинальные осложнения: анафилактический шок, судороги, температура выше +40 °C.

Перед прививкой вас должен осмотреть врач или фельдшер, который находится в пункте вакцинации. Он спросит, есть ли у вас хронические заболевания, измерит температуру, пульс, артериальное давление и другие параметры. После примет решение, допустить к прививке или нет.

Сообщество 22.12.20

Как сделать прививку от COVID-19?

Когда могут отправить за консультацией к лечащему врачу

В инструкции к вакцине «Спутник V», в том числе «Спутник Лайт», который представляет собой первый компонент «Спутника V», указано, что ее с осторожностью применяют при:

1. хронических заболеваниях печени и почек;
2. эндокринных заболеваниях: выраженных нарушениях функции щитовидной железы и сахарном диабете в стадии декомпенсации;
3. тяжелых заболеваниях системы кроветворения;
4. эпилепсии и других болезнях центральной нервной системы;
5. остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.

Инструкция к вакцине «Спутник V»

Инструкция к вакцине «Спутник Лайт»

Также в инструкции говорится, что из-за недостатка информации о свойствах вакцины прививка может представлять риск для людей с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями. Это, например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Особенно если болезнь протекает тяжело и иногда усугубляется настолько, что угрожает жизни человека.

Все перечисленное — это не абсолютные противопоказания к введению вакцины, а только состояния, при которых нужна дополнительная осторожность. Отдельные исследования безопасности по ним не проводились, однако нет и данных о том, что вакцинация может нанести значимый вред здоровью людей.

7 вопросов про вакцинацию от COVID-19

Применение с осторожностью означает, что польза вакцины, скорее всего, превышает риск. Но иногда врач может отказать в прививке, если есть объективные причины. Такой тактики придерживаются при тяжелых состояниях пациента, когда нормальная реакция иммунной системы на вакцину — та же высокая температура — может повлиять на течение болезни, вызвать обострение или заметно ухудшить самочувствие человека. Например, контролируемый сахарный диабет никакой осторожности не требует, а вот при декомпенсированном, когда уровень сахара крови стабилизировать не удается, она нужна, потому что состояние человека может быть довольно тяжелым.

Кто принимает решение о допуске к вакцинации

В нормативных документах о порядке вакцинации говорится, что решение о прививке должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации. Медицинский работник в прививочном пункте может счесть, что такой оценкой должен заниматься лечащий врач, и направить вас на консультацию. Точно так же будет при попытке записаться на прививку по телефону: если назвать диагноз из списка, вас, скорее всего, не запишут, ведь у оператора нет информации, чтобы оценить возможность сделать прививку в вашем случае.

Получается, что если у вас есть заболевание, которое по инструкции требует осторожности при вакцинации, то действительно может понадобиться консультация лечащего врача, у которого вы наблюдаетесь. При этом он не даст медотвод только из-за самого диагноза — это возможно в случае тяжелого неконтролируемого течения болезней, непредсказуемых обострений, общего плохого самочувствия. Если самочувствие в норме, болезнь под контролем, то и показаний к отказу от вакцины нет.

Тратить деньги и сдавать перед вакцинацией анализы на скрытое воспаление или что-то еще, особенно без назначения врача, тоже не надо. Плохое самочувствие или приступ заболевания обычно заметны и без анализов, а небольшие отклонения в них не влияют на безопасность или эффективность прививки.

/ukol-covid/

Кто уколов не боится: как мы привились от коронавируса

Иногда медработники в прививочных пунктах могут перестраховываться. Например, отправить советоваться с лечащим врачом, если есть легкие аллергические реакции, которые в принципе не упоминаются в инструкции: обычная пищевая аллергия, аллергия на пыль или какая-либо другая. Либо требовать разрешение от врача при любом хроническом заболевании, даже если оно не в фазе обострения и не упомянуто в инструкции.

Возможно, причина чрезмерной настороженности медработников в том, что в старой инструкции к «Спутнику V» список состояний, которые требуют осторожности, был больше. Так, туда входил сахарный диабет без отметки о стадии декомпенсации, первичные и вторичные иммунодефициты, заболевания легких, астма и ХОБЛ, любые аллергические реакции, атопии и экзема.

Что можно делать после вакцинации от COVID-19

В новой инструкции, введенной с декабря 2020 года, таких рекомендаций уже нет. Значит, прививку можно делать без дополнительной оценки риска, то есть консультации лечащего врача, и отказать в вакцинации вам не могут.

Приказ Минздрава от 28.12.2020 № 01и-2453/20 о внесении изменений в инструкцию о применении вакцины «Гам-Ковид-Вак»PDF, 3,1 МБ

Почему в большинстве случаев прививку от коронавируса лучше сделать, если строгих противопоказаний нет

Люди с хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми болезнями и рядом других состояний тяжелее всего переносят коронавирусную инфекцию. У них риск осложнений в случае заражения выше, чем риск последствий от прививки, которых, возможно, и вовсе не будет.

У кого выше риск тяжелого течения COVID-19 — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний

В российском календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям, куда добавили вакцину от коронавируса, люди с хроническими заболеваниями относятся к приоритету первого уровня. То есть им прививка необходима и должна быть сделана в первую очередь. Отказать в ней никак не могут, если сейчас нет строгих противопоказаний к введению вакцины. Максимум могут попросить разрешение лечащего врача.

Карта поликлиник Москвы и Подмосковья, где можно вакцинироваться от COVID-19

Что делать?Читатели спрашивают — эксперты отвечают

Задать свой вопрос

Данные не подтверждают новые бустерные прививки от COVID-19 для большинства

В прогнозе, опубликованном 11 января в New England Journal of Medicine , эксперт по вакцинам доктор Пол Оффит говорит, что пришло время переосмыслить рекомендации по бустерным вакцинам.

На третьем году пандемии иммунная ситуация населения сильно отличается от того, что было в 2019 году, когда появился SARS-CoV-2. В настоящее время большинство людей были привиты от вируса, заразились им (один или несколько раз) или и то, и другое. И последние данные показывают, что новейшая бустерная вакцина, нацеленная на штамм Omicron BA. 4/5 и исходные варианты вируса в двухвалентной форме, не намного эффективнее в выработке борющихся с вирусом антител, чем оригинальная вакцина при использовании в качестве бустер.

«Опыт прошлого года научил нас тому, что гоняться за этими вариантами Омикрона с помощью бивалентной вакцины — это проигрышная игра», — говорит Оффит, директор образовательного центра по вакцинам в Детской больнице Филадельфии и член организации U.S. Food and Health. Консультативный комитет по вакцинам Управления по лекарственным средствам. Оффит также разработал ротавирусную вакцину.

В своей обзорной статье Оффит цитирует данные двух ведущих вирусологов — Dr. Дэвид Хо, директор Исследовательского центра СПИДа имени Аарона Даймонда в Колумбийском университете, и доктор Дэн Барух из Гарвардской медицинской школы, которые сообщили, что сыворотка людей, получивших бустерную дозу бивалентного Омикрона, сравнивалась с сывороткой людей, получивших дозу бустерной дозы Омикрона. оригинальной вакцины, их уровни нейтрализующих антител против BA. 4/5 были сопоставимы. Работа Хо также показала, что бивалентная бустерная иммунизация не вызывала заметно отличающихся ответов антител против более новых вариантов Omicron, таких как BQ.1, BQ.1.1, XBB, а теперь и XBB.1.5, на которые вместе приходится 83% новых инфекций в США. по состоянию на первую неделю января.

Антитела являются первой линией защиты иммунной системы и служат передовой линией для блокирования проникновения вирусов в клетки. Но, как известно большинству людей либо из личного опыта, либо из рассказов друзей и родственников, даже те, кто был вакцинирован и получил ревакцинацию Omicron BA.4/5, заразились вирусом. Хотя их вакцинация и бустерная иммунизация защитили их от серьезных заболеваний, они не были застрахованы от инфекции. Так почему же происходят эти инфекции, если предполагалось, что бивалентная вакцина нацелена на вариант BA.4/5 лучше, чем первоначальная бустерная вакцина?

Причина в том, как иммунная система обучается против новых вирусов. Подобно тому, как новорожденные животные некоторых видов импринтируются, чтобы узнавать своих матерей, иммунные клетки выделяют энергию и ресурсы на распознавание и ознакомление с любыми новыми агентами, с которыми они сталкиваются. Большая часть полученной в результате защитной активности направлена ​​на этого первоначального захватчика в феномене, который эксперты по вирусам называют первоначальным антигенным грехом, при котором эти иммунные клетки продолжают генерировать антитела, борющиеся с вирусом, против исходного патогена, даже если более поздние варианты вирусов отличаются от этого. шаблон.

Важным конечным результатом, по словам Оффита, является то, что, как показали исследования, погоня за вариантами вируса с помощью новых бустеров не всегда может давать заметно лучшие ответы в виде шквала антител. И не только бивалентный бустер BA.4/5 привел к такому паттерну. Более ранняя бивалентная инъекция, нацеленная на другой вариант Омикрона, BA.1, продуцировала уровни нейтрализующих BA.1 антител, которые были почти в два раза выше, чем при дозе исходной инъекции.

Все сводится к тому, чего мы ожидаем от бустерных выстрелов. В начале пандемии роль бустеров заключалась в поддержании определенного уровня антител по мере того, как их количество от первичных прививок уменьшалось, чтобы замедлить распространение вируса. Идея заключалась в том, чтобы защитить население планеты, которое на тот момент было совершенно незащищенным, не имеющим иммунитета к новому коронавирусу SARS-CoV-2, от тяжелого заболевания COVID-19.— достаточно болен, чтобы оказаться в больнице и нуждаться в интенсивной терапии. Первые бустеры выполнили эту миссию, поскольку уровень госпитализации снизился в 2021 году, в первый год после выпуска вакцин.

Но с тех пор COVID-19 и способность населения бороться с ним изменились. Во-первых, вариант вируса, который сейчас заражает людей — XBB.1.5 — отличается от оригинала. Благодаря сочетанию того факта, что многие люди в настоящее время имеют более высокий уровень защиты от вакцин или выздоровевших от инфекций, а также того факта, что варианты Омикрон как группа, включая BA.4/5 и XBB.1.5, по-видимому, не вызывают серьезное заболевание у большинства здоровых людей, работа бустерных доз также изменилась. Теперь, подбадривая всех прививкой Омикрон, мы пытаемся «предотвратить у здоровых людей легкую болезнь на несколько месяцев», — говорит Оффит, — пока не появится следующий вариант, который заменит его. «Это не имеет смысла».

Разумно было предположить, что бивалентная бустерная иммунизация, направленная на BA.4/5, будет давать более устойчивые уровни антител против BA.4/5, но оказалось, что это не обязательно так, и что защита лишь немного лучше, когда по сравнению с оригинальным усилителем. «[Бивалентная бустерная добавка] продавалась как лучшая и лучше предотвращающая легкие заболевания и передачу инфекции, — говорит Оффит, — хотя для этого не было никаких доказательств».

Теперь, когда есть данные, свидетельствующие о том, что бивалентные бустеры не обязательно более эффективны, возникает вопрос, кто должен их получать и почему. Бивалентный бустер по-прежнему важен для людей с самым высоким риском тяжелого заболевания, таких как пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом, чья иммунная система может не давать столь сильного иммунного ответа — даже небольшое увеличение дополнительных антител может быть важным для них.

Но для остальной части населения, возможно, настало время подумать о том, необходима ли двухвалентная бустерная иммунизация или будет достаточно продолжать бустерную иммунизацию оригинальной вакциной. «Я думаю, что [США Центры по контролю и профилактике заболеваний] должны ответить на этот вопрос», — говорит Оффит. И для этого Оффит призывает CDC предоставить более подробные данные о том, кто госпитализирован с COVID-19 (а не только о тех, кто госпитализирован и случайно дал положительный результат на инфекцию), их возраст, есть ли у них иммунодефицитные состояния. заболевания, есть ли у них другие проблемы со здоровьем, а также статус вакцинации и ревакцинации. «Дайте нам эти данные, и тогда мы сможем выяснить, кого действительно нужно повысить», — говорит Оффит. «Изначально все получили пользу от вакцинации и ревакцинации. Но нам нужно узнать, кто сейчас выигрывает».

Свяжитесь с нами по телефону по адресу [email protected].

Увеличение числа смертей среди привитых американцев не является причиной для отказа от вакцин, считают эксперты

«Привитые люди в настоящее время составляют большинство смертей от covid», — гласил заголовок статьи от 23 ноября. С тех пор он был изменен на «Covid больше не является пандемией непривитых. Вот почему.

В статье рассматриваются причины, по которым вакцинированные люди в настоящее время составляют большую долю смертей от COVID-19. Но сообщения в социальных сетях делились только заголовком, а не контекстом статьи. «Похоже, твой экспериментальный джеб был бессмысленным», — гласила подпись к одному из постов в Instagram.

Это правда, что люди, вакцинированные против COVID-19, в настоящее время составляют большинство смертей от COVID-19 в США, но это происходит с апреля, и это не является вердиктом об эффективности вакцины, сказала Синтия Кокс, вице-президент. Фонд семьи Кайзер. Кокс провела анализ для The Washington Post, обновив цифры, о которых она и другие написали в апреле для Kaiser Family Foundation.

«Было бы ложным толкованием этого открытия, если бы мы сказали, что оно свидетельствует против вакцинации. Это открытие на самом деле подчеркивает важность своевременного обновления бустеров», — сказал Кокс.

Она предоставила PolitiFact те же данные, которыми поделилась с The Washington Post; он показал, что в августе, последнем месяце доступных данных, 58% смертей от COVID-19 были среди вакцинированных людей (либо с начальной двухдозовой схемой, либо с ревакцинацией), по сравнению с 42% среди непривитых людей.

Последние данные о привитых немного снизились по сравнению с предыдущими месяцами — данные показали, что на привитых приходилось 62% смертей в мае и июне.

В течение некоторого времени дела шли в этом направлении: вакцинированные американцы неуклонно составляют большую долю смертей от COVID-19, согласно статье, написанной Коксом в соавторстве для Kaiser Family Foundation в апреле.

Одной из причин этой тенденции является то, что вакцинированных людей гораздо больше, чем непривитых. Кроме того, по словам экспертов, эффективность вакцины со временем снижается, и небольшое количество людей получили обновленные повторные прививки.

Привито больше людей, чем непривито

Через два года после внедрения вакцины против COVID-19 гораздо больше людей привито от вируса, чем не привито, поэтому неудивительно, что привитые люди в настоящее время составляют большинство госпитализаций или смертей.

«Это не означает, что вакцины не работают», — сказала доктор Моника Ганди, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

«Правда в том, что мы всегда знали, что увидим растущую долю вакцинированных людей среди госпитализированных с COVID», — сказала доктор Шира Дорон, врач-инфекционист и эпидемиолог больницы в Медицинском центре Тафтса. «Если бы 100% населения были вакцинированы — а именно этого мы и хотели, — то 100% госпитализаций и смертей от COVID были бы среди вакцинированных».

Получайте информацию о политике Флориды

Подпишитесь на нашу бесплатную новостную рассылку Buzz

Политический редактор Эмили Л. Махони каждый четверг будет присылать вам краткий обзор местных, государственных и национальных политических новостей.

Вы все зарегистрированы!

Хотите получать больше наших бесплатных еженедельных информационных бюллетеней в свой почтовый ящик? Давайте начнем.

Изучите все возможные варианты

Что более важно, так это рассмотреть вопрос о том, предотвращает ли вакцина госпитализацию и смертность у привитых людей по сравнению с непривитыми.

«Когда вы смотрите на цифры таким образом, вы видите, что вакцина все еще очень эффективна», — сказал Дорон.

Последние данные Центров по контролю за заболеваниями показывают, что уровень смертности на 100 000 человек среди непривитых людей на 25 сентября составлял 1,32. Для сравнения, показатель для людей, привитых, но без обновленной бивалентной ревакцинации, составляет 0,26 на 100 000 человек. А среди получивших бивалентную прививку — 0,07 на 100 000 населения.

Это означает, что людям в возрасте 12 лет и старше, получившим обновленный бустер, было 14,9 лет.В CDC заявили, что вероятность умереть от COVID-19 в разы меньше, чем у непривитых людей.

Кроме того, пожилые американцы с большей вероятностью будут вакцинированы, чем молодые американцы, но они также подвержены большему риску смерти от COVID-19.

Последние данные о вакцинах из CDC показывают, что 68,8% всех американцев прошли первичную серию вакцин. Среди людей старше 65 лет 93,8% прошли как минимум первичную серию.

«Вакцинированные и ревакцинированные люди в среднем старше и с большей вероятностью имеют сопутствующие заболевания, которые подвергают их риску тяжелых последствий COVID», — сказал Кокс.

Другой анализ Washington Post, опубликованный на этой неделе, показывает, что почти 9 из 10 смертей от COVID-19 в США в настоящее время приходится на людей старше 65 лет. По словам Кокс, другие факторы, влияющие на смертность от COVID, включают ослабление защиты от вакцин, небольшое количество людей, получающих обновленные бустеры, и защиту естественного иммунитета среди непривитого населения.

Исследования показали, что защита от вакцин ослабевает, сказал Кокс, и «поэтому для людей с повышенным риском особенно важно быть в курсе последних данных о ревакцинациях».

Но немногие люди получили самую последнюю бивалентную ревакцинацию, нацеленную на более распространенный омикронный штамм COVID-19. По данным CDC, только 31,3% людей старше 65 лет, наиболее уязвимой возрастной группы, получили обновленную бустерную прививку.