Вакцинация против КОРИ | H-Clinic

04.07.2019

Корь – одна из наиболее заразных вирусных инфекций, она передается воздушно-капельным путем. Длительное время уровень заболеваемости корью во всем мире был низким благодаря тому, что вакцинация против этого заболевания входит в Национальные календари профилактических прививок большинства стран. Таким образом, у большей части населения был достаточный уровень иммунитета.

В этом случае работает еще и коллективный иммунитет – когда нет достаточного числа восприимчивых к микроорганизму людей, даже если кто-то один заболевает, инфекция не распространяется дальше, цепочка передачи прерывается, и эпидемия не возникает.

Новые опасности XXI века 

В последние четыре года, однако, эпидемическая ситуация по кори с каждым годом ухудшается. Все чаще регистрируются случаи заболевания и даже летальные исходы, вызванные этой болезнью.

В 2017г, по данным ВОЗ, корь вызвала около 110 000 смертей во всем мире. По предварительным подсчетам заболеваемость в 2019г возросла в 4 раза по сравнению с предыдущим годом. Наиболее высокие цифры заболеваемости в европейском регионе регистрировались в Украине. В 2018г в этой стране заболели 1209 человек на 1 млн населения. В России эта цифра была намного меньше, но все равно существенно превышала аналогичные показатели предыдущих лет – 15.6 заболевших на 1 млн населения.

Такая неблагоприятная эпидемическая обстановка связана, в первую очередь, с отказами от вакцинации, и накоплением числа людей, восприимчивых к вирусу.

Стоит ли бояться прививки, в каком возрасте и сколько раз нужно вакцинироваться от кори? Давайте разберемся.

Прививки против КОРИ 

Вакцина против кори используется с 60-х годов 20 века. Она содержит существенно ослабленный живой вирус, что делает ее очень эффективной. То есть у большинства (а именно у 97%) вакцинированных по стандартной схеме людей, вырабатывается достаточное количество антител для защиты от настоящей инфекции. Стандартная схема — это двукратное введение вакцины; у детей в 12 месяцев и 6 лет, у взрослых — с интервалом 3 месяца.

В то же время, неблагоприятные реакции на фоне прививки встречаются достаточно редко. Они включают боль в области инъекции и непродолжительное повышение температуры тела (обычно не более 37.5С). Как и при применении любых лекарственных препаратов, возможны индивидуальные аллергические реакции. Исследования показали, что риск синдрома Гийена-Барре, аутизма и воспалительных заболеваний кишечника не связан с противокоревой вакциной. Таким образом, прививка от кори является эффективным и достаточно безопасным методом профилактики этого серьезного заболевания.

Нередко используется комбинированная вакцина, которая, помимо кори, содержит антигены краснухи и свинки (эпидемического паротита). Она также доказала свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях.

Национальный календарь профилактических прививок 

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, который был обновлен в 2016г, прививке от кори подлежат дети, а также взрослые до 35 лет, если они ранее не были привиты (или привиты только однократно), не болели или не имеют сведений о вакцинации. В список лиц, которым необходима прививка от кори, вошли также и взрослые от 36 лет до 55 лет из групп риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации) в тех же ситуациях – отсутствие вакцинации, однократная вакцинация, отсутствие перенесенного заболевания и сведений о прививках.

Если сравнить Национальный календарь профилактических прививок в нашей стране и американские рекомендации по вакцинации против кори, то увидим, что они во многом совпадают. Небольшие отличия заключаются в том, что в США рекомендуют проводить вакцинацию даже еще более пожилым пациентам. Также в рекомендациях Центра по Контролю за Заболеваемостью США есть четкие сведения о том, в каких случаях можно проводить вакцинацию против кори пациентам с ВИЧ, а в каких – нельзя. Прививка от кори противопоказана ВИЧ-инфицированным при количестве CD4-лимфоцитов менее 200 клеток в микролитре до их стойкого повышения больше этой цифры. Во всех остальных случаях наличие ВИЧ-инфекции не является препятствием для проведения вакцинации.

Нужна ли вам прививка от КОРИ? 

Существует один простой способ для того, чтобы уточнить необходимость в прививке от кори для каждого конкретного взрослого пациента – анализ на уровень противокоревых антител. Если их количество (титр) достаточно для защиты от инфекции, то беспокоиться не о чем; если же титр снижен, необходимо пройти вакцинацию. К возможным тяжелым осложнениям этой инфекции относятся:

 ·        Развитие острого и подострого воспаления головного мозга;

·         Смерть от легочных осложнений;

·         Смерть от неврологических осложнений.

Риски этих осложнений существенно превышают риск побочных реакций на прививку.

Что делать если у Вас был контакт с инфицированным? 

Все вышесказанное относится к плановой профилактике кори. В случае же контакта с человеком, заболевшим корью (помним, что риск заражения при отсутствии иммунитета очень высокий), необходима экстренная вакцинация в случае, если человек не был ранее привит (или привит только однократно), не болел или не имеет сведений о вакцинации.

Возникает резонный вопрос: можно ли в этом случае проверить свой уровень иммунитета, сдав анализ на антитела к кори, и только потом определиться с необходимостью вакцинации. К сожалению, сроки, которые требуются для проведения анализа, обычно превышают время, в течение которого необходимо провести срочную профилактику. Поэтому если нет точных сведений о вакцинации или уровне антител, нужно сделать прививку. Этим Вы обезопасите и себя и окружающих вас людей.

Автор: врач-инфекционист Дегтярева Светлана Юрьевна

  

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к. м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич 

Возврат к списку

Вакцинация против кори с 2000 года спасла, согласно оценкам, 17,1 миллиона жизней

Вакцинация против кори с 2000 года спасла, согласно оценкам, 17,1 миллиона жизней

• Популярные темы
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
• Данные и статистика »
  • Информационный бюллетень
  • Факты наглядно
  • Публикации
• Найти страну »
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• ВОЗ в странах »
  • Репортажи
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• Центр СМИ
  • Пресс-релизы
  • Заявления
  • Сообщения для медиа
  • Комментарии
  • Репортажи
  • Онлайновые вопросы и ответы
  • События
  • Фоторепортажи
  • Вопросы и ответы
• Последние сведения
• Чрезвычайные ситуации »
• Новости »
  • Новости о вспышках болезней
• Данные ВОЗ »
• Приборные панели »
  • Приборная панель мониторинга COVID-19
• Основные моменты »
• Информация о ВОЗ »
  • Генеральный директор
  • Информация о ВОЗ
  • Деятельность ВОЗ
  • Где работает ВОЗ
• Руководящие органы »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный комитет
• Главная страница/
• Пресс-релизы/
• item/
• Вакцинация против кори с 2000 года спасла, согласно оценкам, 17,1 миллиона жизней

\n

Число связанных с корью случаев смерти уменьшилось на 79% — с 546 800 в начале столетия до 114 900 в 2014 году. Новые данные, опубликованные ВОЗ для Инициативы по борьбе против кори и краснухи, свидетельствуют о том, что с 2000 года спасено примерно 17,1 миллиона жизней, в значительной мере в результате расширения охвата вакцинацией против этого высококонтагиозного вирусного заболевания. Вакцинация против кори сыграла важнейшую роль в сокращении детской смертности и в дальнейшем продвижении на пути к достижению Четвертой Цели тысячелетия в области развития.

\n

\nОднако новые данные, опубликованные на этой неделе в выпуске Morbidity and Mortality Weekly Report (Еженедельнике по заболеваемости и смертности), издаваемом Центрами по контролю и профилактике болезней США (CDC) и в «Еженедельном эпидемиологическом бюллетене», публикуемым ВОЗ, указывают на то, что общий прогресс в направлении увеличения охвата иммунизацией в мире недавно остановился. Несмотря на то, что охват первой дозой противокоревой вакцины в мире в период между 2000 и 2010 гг. увеличился с 72% до 85%, последние четыре года он оставался неизменным.

\n

\n«Мы не можем терять бдительность, — говорит д-р Жан-Мари Оквебеле (Jean-Marie Okwo-Bele), директор Департамента ВОЗ по иммунизации, вакцинам и биологическим препаратам. — Если дети пропустят плановую иммунизацию и не будут охвачены национальными кампаниями по иммунизации, мы не ликвидируем пробелы в иммунизации».

\n

\nУчитывая нынешние тенденции заболеваемости корью и уровни вакцинации против кори, поставленные государствами–членами ВОЗ на 2015 год, глобальные ориентиры и цели по элиминации кори не будут достигнуты к установленному сроку.

\n

\nХотя все страны включают, по крайней мере, одну дозу корьсодержащей вакцины в графики плановой вакцинации, только 122 (63%) достигли показателя по охвату не менее 90% детей вакцинацией первой дозой. Кроме того, только половина детей в мире получают рекомендованную вторую дозу вакцины.\t

\n

Успех кампаний по иммунизации

\n

\nВ 2014 году кампании массовой вакцинации, осуществляемые под руководством правительств при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ (Альянса по вакцинам), обеспечили охват приблизительно 221 миллиона детей. 29 стран дополнили свои программы плановой вакцинации кампаниями массовой иммунизации, что помогло сократить в прошлом году заболеваемость корью в четырех из шести регионов ВОЗ. В целом, с 2000 года эти кампании дали возможность 2 млрд. детей получить дополнительную дозу противокоревой вакцины.

\n

\nВ Африканском регионе число случаев заболевания сократилось с 171 000 в 2013 году до менее 74 000 в 2014 году, что, вероятно, было связано с проведением кампаний в Демократической Республике Конго (ДРК) и Нигерии. В регионах ВОЗ стран Восточного Средиземноморья, Европы и Юго-Восточной Азии в 2014 году также произошло сокращение заболеваемости корью.

\n

\nКрупномасштабные кампании в 2014 году прошли в следующих странах:

\n

\n
• Бангладеш — более 53,6 миллиона вакцинированных детей;

\n

• ДРК — более 18,5 миллиона вакцинированных детей;

\n

• Пакистан — более 25 миллионов вакцинированных детей;

\n

• Объединенная Республика Танзания — более 20,5 миллиона вакцинированных детей;

\n

• Йемен — более 11,3 миллиона вакцинированных детей;

\n

• Вьетнам — более 15,1 миллиона вакцинированных детей.

\n

\n

\n«В прошлом году Инициатива по борьбе против кори и краснухи оказала поддержку в проведении кампаний борьбы с корью в 29 странах высокого риска, включая Либерию, где серьезная вспышка произошла после эпидемии Эболы. Финансовые средства для проведения многих из наиболее крупномасштабных кампаний предоставлялись ГАВИ — Альянсом по вакцинам. Предоставляемая ГАВИ поддержка кампаний борьбы с корью в таких крупных странах, как ДРК и Пакистан, а также внедрение вакцины против кори и краснухи в рамках кампаний, ориентированных на детей в возрасте до 15 лет, позволяет резко активизировать меры, направленные на борьбу с корью и ее элиминацию в этих странах», — говорит Роберт Линкинс (Robert Linkins), руководитель Отделения по ускоренному контролю и эпиднадзору за болезнями Центров по контролю и профилактике болезней США.

\n

\n«Несмотря на успехи в этих странах, в прошлом году во всем мире от кори умерло более 100 000 детей. Эту трагедию можно было бы легко предотвратить, если бы мы активизировали наши усилия по эпиднадзору за корью и вакцинации», — говорит Линкинс в заключение.

\n

Вспышки кори продолжают оставаться проблемой

\n

\nВспышки кори, которые происходят, когда есть пробелы в программах вакцинации, продолжают оставаться серьезной проблемой для достижения глобальных целей. В регионах стран Америки и Западной части Тихого океана в 2014 году произошло увеличение случаев заболевания, главным образом, в результате крупных вспышек в Китае, Филиппинах и Вьетнаме. В других регионах, хотя общее число случаев сократилось, в некоторых странах продолжают происходить крупные вспышки, в том числе в Анголе, Эфиопии, Индии, Российской Федерации и Сомали.

\n

Ускорение прогресса

\n

\nКорь является высококонтагиозным заболеванием, и необходимы активные, постоянные усилия для поддержания нынешнего уровня борьбы. По мнению ВОЗ и ее партнеров, наряду с изменениями политики и практики в странах с высоким бременем, необходимо, чтобы усилия по вакцинации и эпиднадзору финансировались, поддерживались и укреплялись.

\n

\n«Несмотря на приветствуемое сокращение случаев смерти от кори, это высококонтагиозное заболевание продолжает уносить жизни детей во всем мире, — сказал д-р Сет Беркли (Seth Berkley), директор-распорядитель ГАВИ, Альянса по вакцинам. — Скоординированный подход, направленный на повышение эффективности плановой иммунизации, будет иметь важнейшее значение для установления контроля над корью и обеспечения дальнейшего сокращения смертности от этой болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцин».

\n

Примечание для редакторов

\n

\nПросьба учесть, что приведенные цифры относятся к 2014 г. и не включают вспышки, произошедшие в начале 2015 года.

\n

Корь

\n

\nКорь является высококонтагиозным заболеванием, поражающим, главным образом, детей. Она передается воздушно-капельным путем через нос, рот или горло инфицированного человека. Первоначальные симптомы, которые появляются, как правило, через 10-12 дней после заражения, включают высокую температуру, выделения из носа, покраснение глаз и маленькие белые точки на внутренней поверхности полости рта. Через несколько дней появляется сыпь, которая начинается с лица и горла и постепенно спускается вниз.

\n

\nСпецифического лечения против кори нет, и большинство людей выздоравливают через 2-3 недели. Однако, особенно у детей с недостаточностью питания и у людей с пониженным иммунитетом, корь может вызывать серьезные осложнения, включая слепоту, энцефалит, острую диарею, воспаление среднего уха, пневмонию и смерть.

\n

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

\n

\nНачатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров по борьбе и профилактике болезней США (ЦББ), ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи; ее целью также является сокращение числа случаев смерти от кори на 95% к 2015 году и элиминация кори и краснухи к 2020 году, по крайней мере, в пяти регионах ВОЗ.

\n

\nСамые последние данные опубликованы в выпущенных на этой неделе «Еженедельном эпидемиологическом бюллетене» ВОЗ и «Еженедельнике по заболеваемости и смертности» ЦББ.

\n

ГАВИ — Альянс по вакцинам

\n

\nГАВИ, Альянс по вакцинам, является государственно-частным партнерством, приверженным спасению жизни детей и защите здоровья людей путем расширения доступа к иммунизации в бедных странах. Альянс по вакцинам объединяет правительства развивающихся и донорских стран, ВОЗ, ЮНИСЕФ, Всемирный банк, производителей вакцин, технические учреждения, гражданское общество, Фонд Билла и Мелинды Гейтс и других партнеров из частного сектора. Для обеспечения устойчивого финансирования и достаточных запасов качественных вакцин ГАВИ использует инновационные механизмы финансирования, включая совместное финансирование странами-реципиентами. Начиная с 2000 года ГАВИ профинансировал иммунизацию дополнительно 500 миллионов детей и способствовал предотвращению примерно 7 миллионов случаев смерти, которые могли произойти в будущем.

\n

Установленные Всемирной ассамблеей здравоохранения промежуточные цели

\n

\nВ 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которая должна быть достигнута в 2015 году:

\n

\n
• увеличить плановый охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) детей в возрасте 1 года до ≥90% на национальном уровне и до ≥80% в каждом районе или эквивалентной административной единице;

\n

• сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне <5 случаев на миллион; и

\n

• снизить оценочную смертность от кори на >95% по сравнению с оценками 2000 года.

\n

«,»datePublished»:»2015-11-12T00:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://cdn.who.int/media/images/default-source/imported/guinea-vaccines9.jpg?sfvrsn=791e66ca_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2015-11-12T00:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news/item/12-11-2015-measles-vaccination-has-saved-an-estimated-17-1-million-lives-since-2000″,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»NewsArticle»};

Однако глобальные ориентиры и цели по элиминации кори к 2015 году не будут достигнуты

Число связанных с корью случаев смерти уменьшилось на 79% — с 546 800 в начале столетия до 114 900 в 2014 году. Новые данные, опубликованные ВОЗ для Инициативы по борьбе против кори и краснухи, свидетельствуют о том, что с 2000 года спасено примерно 17,1 миллиона жизней, в значительной мере в результате расширения охвата вакцинацией против этого высококонтагиозного вирусного заболевания. Вакцинация против кори сыграла важнейшую роль в сокращении детской смертности и в дальнейшем продвижении на пути к достижению Четвертой Цели тысячелетия в области развития.

Однако новые данные, опубликованные на этой неделе в выпуске Morbidity and Mortality Weekly Report (Еженедельнике по заболеваемости и смертности), издаваемом Центрами по контролю и профилактике болезней США (CDC) и в «Еженедельном эпидемиологическом бюллетене», публикуемым ВОЗ, указывают на то, что общий прогресс в направлении увеличения охвата иммунизацией в мире недавно остановился. Несмотря на то, что охват первой дозой противокоревой вакцины в мире в период между 2000 и 2010 гг. увеличился с 72% до 85%, последние четыре года он оставался неизменным.

«Мы не можем терять бдительность, — говорит д-р Жан-Мари Оквебеле (Jean-Marie Okwo-Bele), директор Департамента ВОЗ по иммунизации, вакцинам и биологическим препаратам. — Если дети пропустят плановую иммунизацию и не будут охвачены национальными кампаниями по иммунизации, мы не ликвидируем пробелы в иммунизации».

Учитывая нынешние тенденции заболеваемости корью и уровни вакцинации против кори, поставленные государствами–членами ВОЗ на 2015 год, глобальные ориентиры и цели по элиминации кори не будут достигнуты к установленному сроку.

Хотя все страны включают, по крайней мере, одну дозу корьсодержащей вакцины в графики плановой вакцинации, только 122 (63%) достигли показателя по охвату не менее 90% детей вакцинацией первой дозой. Кроме того, только половина детей в мире получают рекомендованную вторую дозу вакцины.

Успех кампаний по иммунизации

В 2014 году кампании массовой вакцинации, осуществляемые под руководством правительств при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ (Альянса по вакцинам), обеспечили охват приблизительно 221 миллиона детей. 29 стран дополнили свои программы плановой вакцинации кампаниями массовой иммунизации, что помогло сократить в прошлом году заболеваемость корью в четырех из шести регионов ВОЗ. В целом, с 2000 года эти кампании дали возможность 2 млрд. детей получить дополнительную дозу противокоревой вакцины.

В Африканском регионе число случаев заболевания сократилось с 171 000 в 2013 году до менее 74 000 в 2014 году, что, вероятно, было связано с проведением кампаний в Демократической Республике Конго (ДРК) и Нигерии. В регионах ВОЗ стран Восточного Средиземноморья, Европы и Юго-Восточной Азии в 2014 году также произошло сокращение заболеваемости корью.

Крупномасштабные кампании в 2014 году прошли в следующих странах:

• Бангладеш — более 53,6 миллиона вакцинированных детей;
• ДРК — более 18,5 миллиона вакцинированных детей;
• Пакистан — более 25 миллионов вакцинированных детей;
• Объединенная Республика Танзания — более 20,5 миллиона вакцинированных детей;
• Йемен — более 11,3 миллиона вакцинированных детей;
• Вьетнам — более 15,1 миллиона вакцинированных детей.

«В прошлом году Инициатива по борьбе против кори и краснухи оказала поддержку в проведении кампаний борьбы с корью в 29 странах высокого риска, включая Либерию, где серьезная вспышка произошла после эпидемии Эболы. Финансовые средства для проведения многих из наиболее крупномасштабных кампаний предоставлялись ГАВИ — Альянсом по вакцинам. Предоставляемая ГАВИ поддержка кампаний борьбы с корью в таких крупных странах, как ДРК и Пакистан, а также внедрение вакцины против кори и краснухи в рамках кампаний, ориентированных на детей в возрасте до 15 лет, позволяет резко активизировать меры, направленные на борьбу с корью и ее элиминацию в этих странах», — говорит Роберт Линкинс (Robert Linkins), руководитель Отделения по ускоренному контролю и эпиднадзору за болезнями Центров по контролю и профилактике болезней США.

«Несмотря на успехи в этих странах, в прошлом году во всем мире от кори умерло более 100 000 детей. Эту трагедию можно было бы легко предотвратить, если бы мы активизировали наши усилия по эпиднадзору за корью и вакцинации», — говорит Линкинс в заключение.

Вспышки кори продолжают оставаться проблемой

Вспышки кори, которые происходят, когда есть пробелы в программах вакцинации, продолжают оставаться серьезной проблемой для достижения глобальных целей. В регионах стран Америки и Западной части Тихого океана в 2014 году произошло увеличение случаев заболевания, главным образом, в результате крупных вспышек в Китае, Филиппинах и Вьетнаме. В других регионах, хотя общее число случаев сократилось, в некоторых странах продолжают происходить крупные вспышки, в том числе в Анголе, Эфиопии, Индии, Российской Федерации и Сомали.

Ускорение прогресса

Корь является высококонтагиозным заболеванием, и необходимы активные, постоянные усилия для поддержания нынешнего уровня борьбы. По мнению ВОЗ и ее партнеров, наряду с изменениями политики и практики в странах с высоким бременем, необходимо, чтобы усилия по вакцинации и эпиднадзору финансировались, поддерживались и укреплялись.

«Несмотря на приветствуемое сокращение случаев смерти от кори, это высококонтагиозное заболевание продолжает уносить жизни детей во всем мире, — сказал д-р Сет Беркли (Seth Berkley), директор-распорядитель ГАВИ, Альянса по вакцинам. — Скоординированный подход, направленный на повышение эффективности плановой иммунизации, будет иметь важнейшее значение для установления контроля над корью и обеспечения дальнейшего сокращения смертности от этой болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцин».

Примечание для редакторов

Просьба учесть, что приведенные цифры относятся к 2014 г. и не включают вспышки, произошедшие в начале 2015 года.

Корь

Корь является высококонтагиозным заболеванием, поражающим, главным образом, детей. Она передается воздушно-капельным путем через нос, рот или горло инфицированного человека. Первоначальные симптомы, которые появляются, как правило, через 10-12 дней после заражения, включают высокую температуру, выделения из носа, покраснение глаз и маленькие белые точки на внутренней поверхности полости рта. Через несколько дней появляется сыпь, которая начинается с лица и горла и постепенно спускается вниз.

Специфического лечения против кори нет, и большинство людей выздоравливают через 2-3 недели. Однако, особенно у детей с недостаточностью питания и у людей с пониженным иммунитетом, корь может вызывать серьезные осложнения, включая слепоту, энцефалит, острую диарею, воспаление среднего уха, пневмонию и смерть.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров по борьбе и профилактике болезней США (ЦББ), ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи; ее целью также является сокращение числа случаев смерти от кори на 95% к 2015 году и элиминация кори и краснухи к 2020 году, по крайней мере, в пяти регионах ВОЗ.

Самые последние данные опубликованы в выпущенных на этой неделе «Еженедельном эпидемиологическом бюллетене» ВОЗ и «Еженедельнике по заболеваемости и смертности» ЦББ.

ГАВИ — Альянс по вакцинам

ГАВИ, Альянс по вакцинам, является государственно-частным партнерством, приверженным спасению жизни детей и защите здоровья людей путем расширения доступа к иммунизации в бедных странах. Альянс по вакцинам объединяет правительства развивающихся и донорских стран, ВОЗ, ЮНИСЕФ, Всемирный банк, производителей вакцин, технические учреждения, гражданское общество, Фонд Билла и Мелинды Гейтс и других партнеров из частного сектора. Для обеспечения устойчивого финансирования и достаточных запасов качественных вакцин ГАВИ использует инновационные механизмы финансирования, включая совместное финансирование странами-реципиентами. Начиная с 2000 года ГАВИ профинансировал иммунизацию дополнительно 500 миллионов детей и способствовал предотвращению примерно 7 миллионов случаев смерти, которые могли произойти в будущем.

Установленные Всемирной ассамблеей здравоохранения промежуточные цели

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которая должна быть достигнута в 2015 году:

• увеличить плановый охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) детей в возрасте 1 года до ≥90% на национальном уровне и до ≥80% в каждом районе или эквивалентной административной единице;
• сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне <5 случаев на миллион; и
• снизить оценочную смертность от кори на >95% по сравнению с оценками 2000 года.

COVID нарушил вакцинацию против кори в Африке, и в настоящее время число случаев растет

• Резюме
• Пандемия COVID нарушила кампании по вакцинации против кори
• В результате в настоящее время растет число случаев заболевания детей, особенно в Африке
• Отсутствие финансирования приводит к задержке вакцинации по всему континенту

БАНДУНГ, Гамбия/ЛОНДОН, 24 окт (Рейтер) — Кани Фолл с зонтиком, медицинскими картами и своей двухлетней дочерью преодолела коричневые лужи, плещущиеся у ворот больницы. Часовое, промокшее под дождем путешествие в ближайшую клинику вакцинации в западной Гамбии.

Фолл ждал с десятками матерей и младенцев в затопленном дворе больницы Бундунг. Потом появился врач с плохими новостями. В больнице закончились вакцины против кори, и было неясно, когда они получат новые.

«Мне сказали, что вакцины нет. Но я возвращаюсь», — сказала 27-летняя Фолл, которая закрыла свой ресторанный бизнес на день, чтобы отправиться в поездку. «Это для моей дочери, это для ее здоровья», — добавила она, сдерживая слезы разочарования.

COVID-19пандемия прервала глобальные кампании вакцинации против кори в 2020 и 2021 годах, в результате чего миллионы детей остались без защиты от одной из самых заразных болезней в мире, осложнениями которой являются слепота, пневмония и смерть.

По данным Всемирной организации здравоохранения, после того, что эксперты в области здравоохранения называют крупнейшим откатом назад за поколение, во всем мире возникло 26 крупных или разрушительных вспышек кори. Разрушительная вспышка в Зимбабве унесла жизни более 700 детей в этом году, в основном среди религиозных сект, не верящих в прививки.

В настоящее время системы здравоохранения Африки остаются особенно уязвимыми из-за нехватки средств и рабочей силы, особенно в странах, где конфликты и недоедание делают детей более уязвимыми для смертельной инфекции, согласно интервью Рейтер с более чем дюжиной экспертов по болезням, врачей и представителей глобального здравоохранения. .

«Мы никогда не видели такого количества непривитых детей, как сейчас», — сказала д-р Деблина Датта, руководитель отдела глобальных усилий по ликвидации кори в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США.

«Я стоял у кровати детей, умирающих от кори, и это шокирующее зрелище. И это событие можно было предотвратить.»

В этом году в Африке было зарегистрировано более 45 000 случаев заболевания, в результате которых погибло более 2300 человек. Это вдвое больше, чем в это же время в прошлом году, когда некоторые длительные меры социального дистанцирования могли замедлить распространение инфекции.

В 2020 году ВОЗ и ЮНИСЕФ запустили кампанию по повышению осведомленности и сбору средств для покрытия пробелов в прививках, вызванных пандемией, особенно в странах со средним уровнем дохода, но почти не собрали денег, сообщили агентства Reuters.

Предполагаемый дефицит кори во всем мире: не менее 255 миллионов долларов. Агентство заявило, что COVID, война в Украине, нехватка продовольствия и инфляция привели к сокращению пожертвований из более богатых стран.

«Наших текущих ресурсов будет недостаточно, если страны увеличат свои запросы на финансирование, необходимое для реагирования на растущее число вспышек кори», — заявила официальный представитель ВОЗ Маргарет Харрис.

В недавнем документе, переданном правительствам и организациям здравоохранения и проанализированном агентством Reuters, ВОЗ перечислила 15 кампаний по вакцинации, которые должны начаться в Африке в 2022 и 2023 годах. Но октябрьское обновление показало, что только три из этих кампаний имеют конкретные даты начала. Остальные были отмечены либо 2022, либо 2023 годом, затем «??» в разделе месяца и дня, командой ВОЗ.

Представители органов здравоохранения больницы Бундунг в Гамбии заявили, что нехватка противокоревой вакцины носит временный характер в результате резкого увеличения спроса на плановые прививки после окончания июльской забастовки медицинских работников.

Но это подчеркивает, насколько ненадежными могут быть системы здравоохранения с недостаточным финансированием в странах, уже перегруженных COVID. В этом году в Гамбии были выявлены десятки случаев кори, что является всплеском по сравнению с предыдущими годами. В последний раз в 2015 году в стране проводилась национальная «догоняющая» кампания для охвата семей в более отдаленных районах, которые вряд ли привезут своих детей для плановой вакцинации.

Еще один должен был появиться в 2020 году, но в этом году ресурсы были направлены на борьбу с COVID, сказал Шахид Махбуб Аван, менеджер по выживанию и развитию детей в ЮНИСЕФ в Гамбии. По словам Авана, охват плановой иммунизацией педиатрическими вакцинами по всем направлениям упал с 93% в 2018 году до 66% в 2020 году.

«Это было похоже на полную остановку. Один день все происходило, а на следующий день — нет», — сказал он.

Коревую кампанию перенесли на 2021 год, но в июле того же года в пробе воды был обнаружен полиомиелит. Не имея ресурсов для параллельных кампаний, органы здравоохранения отдавали приоритет полиомиелиту. Национальная кампания по наверстыванию кори должна была пройти в октябре.

ВЕЧНАЯ УБИЙЦА

Корь обычно вызывает высокую температуру, кашель и явную сыпь. У беременных женщин это повышает риск выкидыша и преждевременных родов. Вирус убивал около 2 миллионов детей каждый год до появления вакцины в 1960-х годах.

В бедных странах, где дети часто имеют более слабую иммунную систему из-за недоедания или других невылеченных инфекций, он может убить до 10% инфицированных, и он чрезвычайно заразен. Один больной корью может заразить от 12 до 18 человек.

За прошедшие годы успех вакцины против кори заставил многих забыть об этих рисках, говорят эксперты в области здравоохранения. Все большее число общин в странах, где корь уже давно ликвидирована, в том числе в Соединенных Штатах и ​​Европе, теперь предпочитают не прививать своих детей. Случаи кори снижались во всем мире до 2016 года, когда растущая нерешительность в отношении вакцин из-за дезинформации и растущего недоверия к государственным органам здравоохранения прекратилась.

В 2019 году число случаев заболевания в мире достигло 23-летнего максимума, в результате чего погибло 200 000 человек, в том числе в странах, где болезнь ранее была ликвидирована. Демократическая Республика Конго была одной из наиболее пострадавших стран, где погибло более 6000 человек.

В то время, по оценкам ВОЗ, 86% детей во всем мире получили хотя бы первую дозу вакцины против кори. К 2021 году, когда 25 миллионов детей во всем мире пропустили первую дозу, был достигнут лишь 81%, что является самым низким показателем с 2008 года. В Африке этот показатель составляет всего 68%.

СРЕДСТВА ОТКАЗАНЫ

Центр контроля заболеваний США определил 12 африканских стран, у которых нет четких планов или обеспеченных ресурсов для следующей кампании вакцинации против кори. Чад, Мали и Либерия, где уровень вакцинации составляет от 55% до 70%, подвергаются особому риску, говорится в сообщении.

Некоторым беднейшим странам мира приходится обращаться за помощью к международным партнерам, в первую очередь к Gavi, альянсу по вакцинам. Gavi отправил запросы на финансирование из восьми стран в период с сентября 2021 года по март 2022 года, запрашивая детали, которые, по его словам, необходимы для обеспечения эффективности кампаний, сообщил Reuters руководитель вакцины Джалаа Абдельвахаб.

В частности, Гави ищет подробную информацию о том, как страны будут охватывать так называемых «детей с нулевой дозой» — тех, кто никогда не получал никакой вакцины, — а также подробные бюджеты и детали последующих действий, добавил он.

В Камеруне из-за задержек с финансированием кампания по профилактике кори была отложена на восемь месяцев, хотя в ответ на вспышки было начато несколько целевых кампаний по вакцинации, сообщил Гави. Министерство здравоохранения Камеруна не ответило на запросы о комментариях.

В Либерии, где случаи заболевания выросли в десять раз по сравнению с прошлым годом, органы здравоохранения запросили финансирование для кампании по борьбе с корью и краснухой. Gavi вернул заявку из-за пробелов в эпидемиологических данных, сказал глава отдела иммунизации западноафриканской страны Адольфус Кларк. По его словам, у Либерии не будет готовой информации до следующего года.

«Я НИКОГДА НЕ ЗНАЛ О КОРИ»

В Gavi заявили, что знают о срочности и стремятся ускорить рассмотрение заявок на кампании, планирование и утверждение которых может занять более года.

Это уже было сделано в Афганистане, где число случаев резко возросло, сказал Абдельвахаб. По словам Гави, также была ускорена последующая кампания в Зимбабве, и в последние месяцы был одобрен ряд кампаний в других африканских странах. Ожидается, что к середине 2023 года компания поддержит кампании в 23 странах.

Кампании по вакцинации, что очень важно, также служат для информирования населения об опасностях таких заболеваний, как корь. Медицинские работники приходят в школы, мечети и на рынки, напоминая людям о важности иммунизации.

Это помогло бы Адаме Комме, 27-летней матери пятерых детей, которая живет в комплексе с шестью другими семьями в многолюдном городе Бундунг, примерно в 10 милях к западу от столицы Гамбии Банжула.

Двое ее детей — Аиша, 7 лет, и Хасан, 5 лет — заболели в январе.

«У них были красные глаза… они царапали тела», — сказала она, сидя на крыльце своего дома, а Аиша и Хасан цеплялись за нее.

Симптомы ухудшились. У них появились язвы во рту, которые были настолько болезненными, что они не могли есть. Она отвезла их в клинику, где их приняли и дали лекарства.

Постепенно они пришли в себя, но Комма ненавидит думать о том, что могло быть.

«Я никогда не знала о кори, я впервые ее увидела», — сказала она. Ее голос дрогнул, а глаза наполнились слезами. «Я не слышал о прививках от кори».

Репортаж Эдварда Макаллистера и Дженнифер Ригби; Под редакцией Мишель Гершберг и Ника Макфи

Наши стандарты: Принципы доверия Thomson Reuters.

Корь | Иммунизировать БК

Что такое коревая вакцина?

Вакцина против кори защищает от кори, очень заразного заболевания, вызываемого вирусом кори. Вакцина против кори вводится в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Кто должен получить вакцину MMR?

• Вакцину MMR вводят детям в виде серии из 2 доз. Первую дозу вводят в возрасте 12 месяцев, вторую — в возрасте 4–6 лет. Детям, которые также нуждаются в защите от ветряной оспы (ветряной оспы), можно ввести 2-ю дозу вакцины в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV).
• Дети старшего возраста и подростки, которые не были иммунизированы или не имеют признаков иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе, также должны получить две дозы вакцины MMR.
• Людям, родившимся в 1970 году или позже (1957 год для медицинских работников), рекомендуется получить 2 дозы вакцины. Это особенно важно для путешественников.
• Обычно считается, что люди, родившиеся до 1970 г. (1957 г. для медицинских работников), приобрели иммунитет к кори в результате естественного заражения. Поэтому вакцина MMR обычно не рекомендуется для этих людей.

Путешественники

• Медицинские уведомления о кори в настоящее время размещены во многих странах мира. Перед поездкой важно убедиться, что вы и ваши близкие защищены от кори и других болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
• Вакцина MMR рекомендуется для детей в возрасте от 6 до 11 месяцев, если они будут путешествовать в страны, где распространена корь. Этим детям потребуется еще 2 дозы вакцины в возрасте 12 месяцев и от 4 до 6 лет.
• Дети в возрасте до 4 лет, путешествующие за границу в район с высоким уровнем заболеваемости корью, должны получить вторую дозу перед поездкой. Эту дозу можно вводить уже через 4 недели после первой дозы.
• Подробнее о вакцинах для путешествий читайте здесь.

Каковы преимущества вакцины MMR?

Вакцина MMR является лучшим средством защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи, которые являются серьезными, а иногда и смертельными заболеваниями. Когда вы или ваш ребенок проходите вакцинацию, вы также помогаете защитить других.

Каковы побочные эффекты?

Вакцины очень безопасны. Гораздо безопаснее сделать прививку, чем заболеть корью, эпидемическим паротитом или краснухой.

 

У многих людей нет побочных эффектов от вакцины. Для тех, кто это делает, общие побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины. Лихорадка, головная боль, мышечная болезненность, тошнота и сыпь, похожая на коревую, а также отек желез на щеках или шее могут появиться примерно через 7–12 дней после вакцинации. Временная боль в суставах может возникать у подростков и взрослых женщин.

 

В редких случаях более серьезные реакции могут включать судороги, вызванные лихорадкой (примерно у 1 ребенка из 3000), временное снижение количества клеток крови, помогающее предотвратить кровотечение (примерно у 1 человека из 30000), и энцефалит, воспаление головного мозга (около 1 человека на 1 млн). Вероятность заражения энцефалитом от кори составляет примерно 1 на 1000, что намного выше, чем от вакцины.

 

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после получения любой вакцины, поскольку существует крайне редкая возможность анафилаксии, представляющей собой опасную для жизни аллергическую реакцию. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. Вероятность истинной анафилаксии составляет около 1 на 1 миллион доз вакцины. Если эта реакция произойдет, ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение эпинефрина (адреналина) и доставку машиной скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы появятся после того, как вы покинете клинику, позвоните по номеру 9.-1-1 или местный номер службы экстренной помощи. Узнайте больше об анафилаксии на нашей странице о побочных эффектах вакцины.

 

Важно всегда сообщать о серьезных или неожиданных реакциях своему лечащему врачу.

 

Где я могу узнать больше?

• Прочтите файл HealthLinkBC: вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).
• Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг

Сводка программ вакцинации против кори в Британской Колумбии:

• 1969: Вакцина против кори рекомендована для младенцев в возрасте 12 месяцев, дошкольников и восприимчивых школьников.
• 1981 г.: всем детям в возрасте 12 месяцев и старше предоставляется одна доза вакцины MMR.
• 1986: Одна доза вакцины MMR для всех детей от детского сада до 12 класса.
• 1996: Вторая доза вакцины MMR введена в возрасте 18 месяцев в рамках обычного графика.
• 1996: Вакцина против кори и краснухи (КК) предоставлена ​​всем детям 19месячного возраста и старше (малыши, дети дошкольного возраста, учащиеся начальных, средних и высших учебных заведений) в общепровинциальной кампании. Вторая доза была для защиты от кори. Записи об этой кампании вакцинации против КК были предоставлены только родителям и не сохранялись в медицинских учреждениях.

Без записи об иммунизации (или подтверждения наличия иммунитета к болезни) человек считается непривитым и незащищенным и, как правило, должен быть вакцинирован (или ревакцинирован) для обеспечения защиты. Безопасно повторять вакцинацию.

Советы по поиску записей о прививках можно найти здесь.