 |
|
|
|||||||||
|
Вакцинация против гемофильной инфекции. Прививки против гемофильной инфекцииВакцинация против гемофильной инфекции « Энциклопедия безопасностиПроштудировав огромное количество медицинской литературы и бескрайние просторы Интернета в поисках информации о вакцинах, вы можете оказаться в тупиковой ситуации. Споры о пользе и вреде прививок существуют с давних пор, а компромисс так и не найден. В основном дебаты ведутся вокруг вакцинации от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, а вопрос о прививании ребенка против гемофильной инфекции (ХИБ) остается в стороне. ХИБ — это микроб, среда обитания которого питательные среды с наличием крови. Микроб очень заразен и способен вызвать различные заболевания — от насморка и покраснения горла ребенка до воспаления легких, бронхита и менингита. Болезнь передается посредством воздушно-капельного и контактно-бытового путей с помощью тарелок, ложек, игрушек и т.д. Нужна ли вакцинация против гемофильной инфекции? Чаще всего вакцинация проводится с целью профилактики острых респираторных заболеваний (ОРЗ, пневмония, бронхит) у малышей младше пяти лет, в особенности посещающих или только готовящихся посетить ясли, детские сады. Существует и еще одна причина для вакцинации — это защита от более тяжелых форм гемофильной инфекции (пневмонии и менингита), представляющие собой серьезную угрозу для грудных деток в возрасте от 6 до 12 месяцев. Что известно о ХИБ-инфекции? Гемофильная инфекция известна с начала XX века, но, несмотря на это, она долго оставалась незамеченной из-за более вредоносных детских инфекций, таких как: дифтерия, столбняк, коклюш, натуральная оспа, полиомиелит, которым отдавалось первенство в разработке и создании вакцин. В настоящее же время эти инфекции находятся под контролем, благодаря не стоящей на месте медицине, и ХИБ-инфекции начали оказывать должное внимание. В нашей стране эта инфекция малоизвестна еще и потому, что еще не разработаны тестовые системы, позволяющие проводить массовые диагностики данной инфекции. По этой причине гемофильная инфекция не поддавалась учету, скрываясь под определениями «менингит неустановленной этиологии» и тому подобное. Актуальность ХИБ-инфекции в России В конце 90-х годов, когда в развитых странах уже практиковалась плановая вакцинная против ХИБ, и в нашей стране появились мало приятные сведения об инфекции. Благодаря множеству исследований, проводившихся по всей стране, выяснилось, что гемофильная инфекция является причиной приблизительно трети случаев острых респираторных заболеваний. А также до половины случаев гнойного менингита у детей младшего возраста. В детских садах был обнаружен очень высокий (до 40%) уровень носительства гемофильной инфекции. Когда в детских коллективах были проведены первые прививки, частота ОРЗ у малышей значительно сократилась, то есть заболевания детей в год уменьшилось в разы. А также была выявлена необыкновенно высокая устойчивость ХИБ к антибиотикам, так же, как и в Западных странах. Всем ли детям нужна вакцинация против ХИБ-инфекции? Так как гемофильной инфекции подвержены все дети младшего возраста — в странах с развитой медициной такая вакцинация является одной из плановых прививок. Наиболее нуждающиеся в прививке против гемофильной инфекции, это малыши, вскармливание которых происходило искусственным образом, недоношенные детки, дети с хроническими заболеваниями. Также прививку стоит сделать, если в вашей семье вместе с новорожденным живут дети школьного возраста, которые могут оказаться переносчиками инфекции. Вакцинация особенно рекомендуется часто болеющим и ослабленным деткам. Необходимо сделать прививку и при подготовке к посещению детских коллективов, то есть яслей или детского сада. В этом случае прививки способствуют минимизированию (или предотвращению) частых простудных заболеваний при поступлении ребенка в детский коллектив с высоким носительством ХИБ-инфекции. Как переносится прививка против гемофильной инфекции? Прививка против ХИБ-инфекции, как и многие другие прививки вакцинами, основанные на полисахаридных антигенах, переносится очень легко. Побочные явления наблюдаются лишь у 5% привитых, и в целом сводятся к покраснению кожи в месте введения вакцины. Также крайне редко встречаются температурные реакции. Не бойтесь перегрузить иммунную систему ребенка прививкой против гемофильной инфекции. Данная вакцина содержит в себе молекулу всего лишь одного вида, то есть один антиген, а иммунная система человека может обработать одномоментно несколько десятков тысяч таких антигенов. Противопоказания к прививке против ХИБ-инфекции Существует только одно специфическое противопоказание к прививке против гемофильной инфекции — аллергия на столбнячный анатоксин. Все прочие противопоказания являются общими для всех существующих вакцин. Не стоит делать прививку в момент острого заболевания или сильного обострения хронического заболевания. Важно проконсультироваться со специалистом о возможности проведения вакцинации против ХИБ-инфекции. Необходимое количество прививок от ХИБ-инфекции Классический курс прививок от гемофильной инфекции включает в себя четыре вакцины, начиная с трех месячного возраста малыша. Три прививки осуществляются через каждые 1-2 месяца, а ревакцинация, то есть четвертая и заключительная прививка в 18 месяцев. Кроме этого имеют место еще две схемы вакцинации. В 6-ти месячном возрасте и старше необходимо проведение двух прививок с промежутком в 1-2 месяца, а ревакцинация в 18 месяцев. И всего одна прививка требуется детям в возрасте одного года и старше. Эффективность прививки от ХИБ-инфекции Благодаря вакцинации Акт-Хиб, направленной против гемофильной инфекции удалось избежать заболеваний в США и Западной Европе. В России же эта вакцина на разы снижала заболеваемость у детей ОРЗ, пневмонией и бронхитом. И вместе с тем значительно снизился уровень носительства ХИБ-инфекции в детских коллективах. Если вы решили сделать своему чаду прививку от ХИБ — инфекции, необходимо подготовиться заранее. Прежде всего, за неделю до вакцинации следует сдать анализ крови малыша из пальца и общий анализ мочи. А в день проведения прививки, перед вакцинацией, не будет лишней консультация с лечащим врачом, педиатром. survincity.ru Прививка против гемофильной инфекции | Вакцинация | Профилактика и оздоровлениеГемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б. Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма - сепсиса. Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до пяти - шести лет. У некоторых из них микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других малышей, у которых возможно развитие тяжелой болезни. Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит. Вакцинация проводится, т.к. в России у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б. Заболевание начинается с высокой температуры (до 39-40 °С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота. У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым. Осложнения и смертностьЗаболевание может протекать и как изолированный менингит, и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, нечувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому вакцинация является необходимостью, и, к сожалению, результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16-20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения - судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др. Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. Вакцинация нужна, т.к.с гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности рецидивирующие гнойные отиты (воспаления уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей. В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями. В связи с тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью вакцинация. Всемирной организацией здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована. Эффективность вакцинации оценивается как 95-100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции. Схема вакцинацииДети от рождения до трех месяцев защищены от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам (если мама в своей жизни встречалась с этой инфекцией), которые затем исчезают. С 1,5 до 3-летнего возраста ребенок при встрече с этой инфекцией самостоятельно начинает вырабатывать антитела, а к пяти - шести годам большинство детей полностью защищено, и гемофильная инфекция развивается у них значительно реже, в основном при иммунодефицитных состояниях. Поэтому этап, когда ребенок наиболее беззащитен перед инфекцией, а значит, особенно нуждается в вакцинации, - это возраст с 2-3 мес. до 5 лет. Кроме того, вакцинация, вне зависимости от возраста, проводят всем пациентам с иммунодефицитными состояниями: после пересадки костного мозга, после удаления селезенки, вилочковой железы, а также получившим лечение по поводу онкологического заболевания, СПИД-больным, пациентам с хроническими бронхо-легочными заболеваниями. Схема иммунизации зависит от возраста, когда ее начинают. В странах, где прививка от гемофильной инфекции обязательна, ее начинают делать с 2-3-месячного возраста, трехкратно, с интервалом в 1 -2 месяца, вместе с вакцинами АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и полиомиелитной. Ревакцинация (закрепляющая прививка), так же как АКДС, проводится однократно через 12 месяцев после третьей прививки. Если вакцинацию получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, достаточно ввести две инъекции с интервалом в 1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев после второй прививки. При начале вакцинации детей в возрасте старше 1 года и взрослых, страдающих иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно. Иммунитет сохраняется длительно. Ревакцинации пациентам этой возрастной группы проводят только в случае иммунодефицита. Им повторяют прививку 1 раз в 5 лет. Состав вакциныВ России зарегистрирована (разрешена к использованию) зарубежная вакцина АКТ - ХИБ. Она содержит не весь микроб, а лишь его отдельные составляющие - участки клеточной стенки. Препарат не содержит консерванта, антибиотиков и представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводится растворителем, приложенным к вакцине, и вводится внутримышечно (в бедро -детям до 18 мес, в плечо - после 18 мес.) в дозе 0,5 мл. Возможно сочетание со всеми вакцинами (кроме БЦЖ) и с иммуноглобулином. Разрешается разводить вакцину АКТ - ХИБ вакциной ТЕТРАКОК (зарубежная комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), а не растворителем и вводить в одном шприце, что уменьшает число инъекций при вакцинации. Опыт вакцинацииОпыт показывает, что вакцина АКТ - ХИБ хорошо переносится. Поствакцинальные местные реакции (обычные, нормальные) в виде болезненности, отека и красноты встречаются не более чему 10% привитых. Поствакцинальные общие реакции бывают редко - у 1-5% привитых - и проявляются в виде кратковременного недомогания, раздражительности или сонливости, а также небольшого повышения температуры тела. При повторных и совместных вакцинациях с АКДС количество и интенсивность общих и местных реакций не увеличивается. Осложнения в виде аллергических реакций крайне редки. Опыт вакцинации показывает, что временным противопоказанием к вакцинации, как и ко всем другим прививкам, является острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления. Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции. Постоянное противопоказание - тяжелая аллергическая реакция на компоненты препарата и осложнения, возникшие после предшествующего введения.
Прививка против гемофильной инфекции — Lady CitytileПроштудировав огромное количество медицинской литературы и бескрайние просторы Интернета в отыскивании информации о вакцинах, вы имеете возможность оказаться в безвыходной ситуации. Споры о пользе и вреде прививок существуют с давних времен, а компромисс так и не отыскан. По большей части дебаты ведутся около вакцинации от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, а вопрос о прививании ребенка против гемофильной инфекции (ХИБ) остается в стороне.  ХИБ — это микроорганизм, среда обитания которого питательные среды с наличием крови. Микроорганизм весьма заразен и может привести к различным – от насморка и покраснения горла ребенка до воспаления легких, бронхита и менингита. Заболевание передается при помощи воздушно-капельного и контактно-бытового дорог посредством тарелок, ложек, игрушек и т.д. Нужна ли вакцинация против гемофильной инфекции? Значительно чаще вакцинация проводится с целью профилактики острых респираторных болезней (ОРЗ, пневмония, бронхит) у малышей младше пяти лет, в особенности посещающих либо лишь подготавливающихся посетить ясли, детские сады. Существует и еще одна обстоятельство для вакцинации – это защита от более серьёзных форм гемофильной инфекции (пневмонии и менингита), воображающие собой большую опастность для грудных деток в возрасте от 6 до 12 месяцев. Что известно о ХИБ-инфекции? Гемофильная зараза известна В первую очередь XX века, но, не обращая внимания на это, она долго оставалась незамеченной из-за более вредоносных детских зараз, таких как: дифтерия, столбняк, коклюш, натуральная оспа, полиомиелит, которым отдавалось первенство в разработке и создании вакцин. В настоящее же время эти инфекции находятся под контролем, благодаря не стоящей на месте медицине, и ХИБ-инфекции начали оказывать должное внимание. У нас эта зараза неизвестна еще и вследствие того что еще не созданы тестовые системы, разрешающие проводить массовые диагностики данной инфекции. По данной причине гемофильная зараза не поддавалась учету, прячась под определениями менингит неустановленной этиологии и тому подобное. Актуальность ХИБ-инфекции в России В конце 90-х годов, в то время, когда в развитых государствах уже практиковалась плановая вакцинная против ХИБ, и у нас появились мало приятные сведения об инфекции. Благодаря множеству изучений, проводившихся по всей стране, стало известно, что гемофильная зараза есть обстоятельством примерно трети случаев острых респираторных болезней. И до половины случаев гнойного менингита у детей младшего возраста. В детских садах был обнаружен довольно высокий (до 40%) уровень носительства гемофильной инфекции. В то время, когда в детских коллективах были проведены первые прививки, частота ОРЗ у малышей существенно сократилась, другими словами заболевания детей в год уменьшилось в разы. И была распознана неординарно высокая устойчивость ХИБ к антибиотикам, равно как и в Западных государствах. Всем ли детям нужна вакцинация против ХИБ-инфекции? Так как гемофильной инфекции подвержены все дети дошкольного возраста – в государствах с развитой медициной такая вакцинация есть одной из плановых прививок. Наиболее нуждающиеся в прививке против гемофильной инфекции, это малыши, вскармливание которых происходило неестественным образом, недоношенные детки, дети с хроническими болезнями. Кроме этого прививку стоит сделать, в случае если в вашей семье вместе с новорожденным живут дети старшего возраста, каковые могут быть переносчиками инфекции. Вакцинация особенно рекомендуется довольно часто болеющим и ослабленным деткам. Нужно сделать прививку и при подготовке к посещению детских коллективов, другими словами яслей либо детского сада. В этом случае прививки содействуют минимизированию (либо предотвращению) нередких простудных болезней при поступлении ребенка в детский коллектив с высоким носительством ХИБ-инфекции. Как переносится прививка против гемофильной инфекции? Прививка против ХИБ-инфекции, как и многие другие прививки вакцинами, основанные на полисахаридных антигенах, переносится весьма легко. Побочные явления наблюдаются только у 5% привитых, и в целом сводятся к покраснению кожи в месте введения вакцины. Кроме этого очень редко видятся температурные реакции.  Не опасайтесь перегрузить иммунную систему ребенка прививкой против гемофильной инфекции. Данная вакцина содержит в себе молекулу всего лишь одного вида, другими словами один антиген, а иммунная система человека может обработать одномоментно пара десятков тысяч таких антигенов. Противопоказания к прививке против ХИБ-инфекции Существует лишь одно специфическое противопоказание к прививке против гемофильной инфекции – аллергия на столбнячный анатоксин. Все другие противопоказания являются неспециализированными для всех существующих вакцин. Не следует делать прививку в момент острого заболевания либо сильного обострения хронического заболевания. Принципиально важно проконсультироваться со экспертом о возможности проведения вакцинации против ХИБ-инфекции.
Нужное количество прививок от ХИБ-инфекции Классический курс прививок от гемофильной инфекции включает в себя 4 вакцины, начиная с трех месячного возраста малыша. 3 прививки осуществляются через каждые 1-2 месяца, а ревакцинация, другими словами четвертая и последняя прививка в 18 месяцев. Также имеют место еще две схемы вакцинации. В 6-ти месячном возрасте и старше нужно проведение двух прививок с промежутком в 1-2 месяца, а ревакцинация в 18 месяцев. И всего 1 прививка требуется детям в возрасте 1 года и старше. Эффективность прививки от ХИБ-инфекции  Благодаря вакцинации Акт-Хиб, направленной против гемофильной инфекции удалось избежать болезней на западе. В России же эта вакцина на разы снижала заболеваемость у детей ОРЗ, пневмонией и бронхитом. И вместе с тем существенно снизился уровень носительства ХИБ-инфекции в детских коллективах. Если вы решили сделать своему чаду прививку от ХИБ – инфекции, нужно готовиться заблаговременно. В первую очередь, за чемь дней до вакцинации направляться сдать анализ крови малыша из пальца и неспециализированный анализ мочи. А в сутки проведения прививки, перед вакцинацией, не будет лишней консультация с лечащим доктором, педиатром. citytile.ru Раздел 10. Вакцина против гемофильной инфекцииВакцина против гемофильной инфекции Эпидемиологические особенности гемофильной инфекции H. influenzae – это грамотрицательная коккобактерия, которая поражает только человека. Не инкапсулированные штаммы этой бактерии обычно вызывают у детей заболевания в относительно легкой форме, причиной более серьезных заболеваний становятся штаммы с полисахаридной оболочкой. Из шести капсульных типов палочка типа b является причиной более 90% системных инфекций. Этот полисахарид, полимер PRP, является первичным фактором, ассоциируемым с вирулентностью. Наблюдается рост устойчивости Hib к антибактериальным препаратам, таким как ампициллин, ко-тримоксазол, левомицетин и, в последнее время, цефалоспорины. Профилактика гемофильной b инфекции посредством иммунизации обрела большую актуальность в результате повышения бактериальной устойчивости к ряду наиболее эффективных антибиотиков. Культивирование Hib, выявление капсульных полисахаридов иммунологическими методами, использование метода цепной полимеразной реакции может проводиться лабораториями с хорошим оборудованием для проведения клинических микробиологических анализов, однако такие методики в мире не очень доступны. Haemophilus influenzae, в том числе и H. infuenzae типа b, является микроорганизмом, обычно имеющимся в носоглотке ребенка. В эпоху до проведения вакцинации у большинства детей, не имеющих иммунитета, рано или поздно в носоглотке формировались колонии гемофильной палочки. В силу того, что Hib в первую очередь распространяется воздушно-капельным путем, носители палочки являются важными разносчиками инфекции. Появление колоний этих бактерий значительно сокращается в группах населения с высоким уровнем охвата прививками, частично в результате формирования коллективного иммунитета, вызванного конъюгированными вакцинами против гемофильной b инфекции. Лишь у незначительной доли тех, кто имеет в слизистой оболочке дыхательных путей эти организмы, в дальнейшем развиваются клинические проявления болезни. Обусловленные Hib заболевания, прежде всего пневмония и менингит у детей младшего возраста, представляют собой предмет озабоченности для органов здравоохранения во многих частях мира, где широкомасштабная иммунизация против гемофильной b инфекции еще не осуществляется. По меньшей мере 3 миллиона случаев серьезных заболеваний и приблизительно 386 000 случаев смерти наблюдаются каждый год. Самое тяжкое бремя болезней ложится на детей в возрасте от 4 до 18 месяцев, иногда заболевания, обусловленные Hib, выявляются у младенцев младше 3 месяцев и детей старше 5 лет. Среди не прошедших вакцинацию случаи заболеваний, обусловленные Hib, доминируют среди случаев неэпидемического бактериального менингита на первом году жизни ребенка. Даже при условии неотложного и правильного лечения антибиотиками, 3–20% пациентов с менингитом, обусловленным Hib, умирают. Там, где ресурсы медицины ограничены, показатель летальности при менингите, обусловленном Hib, может быть значительно выше, а у оставшихся в живых детей часто наблюдаются серьезные неврологические осложнения (до 30–40%). Hib является причиной значительно большего числа случаев пневмонии, чем это считалось на основе лабораторно подтвержденных случаев. Прочими важными, но менее частыми проявлениями гемофильной b инфекции являются сепсис, септический артрит, остеомиелит, перикардит, целлюлит и, особенно в промышленно развитых странах, эпиглоттит. Заболевание, обусловленное Hib, квалифицируется как инвазивное в том случае, когда возбудитель выявляется в тканях или в жидкостях, содержащихся в организме, которые в нормальных условиях являются стерильными (это кровь, спинномозговая, брюшная, плевральная жидкости и аспирационная из легких). Вакцины являются единственным механизмом здравоохранения для быстрого и значительного снижения заболеваемости болезнями, обусловленными Hib. Серьезные заболевания, обусловленные Hib, были практически элиминированы за несколько лет в большинстве стран, где иммунизация против гемофильной b инфекции была внедрена в программу национальной плановой иммунизации. Конъюгированные вакцины против Hib Конъюгированные вакцины против гемофильной b инфекции представляют собой жидкость или лиофилизированный препарат PRP, ковалентно связанный с белковым носителем. При конъюгировании белковый носитель стимулирует Т-зависимые клетки и В-клетки, индуцирующие иммунный ответ на полисахарид. Имеющиеся в настоящее время для иммунизации младенцев вакцины против b инфекции основаны на PRP, конъюгированном или с нетоксичным мутантом дифтерийного токсина CRM 197 (конъюгированный олигосахарид PRP–CRM197), столбнячным анатоксином (PRP–T), или менингококковым белком внешней мембраны (PRP–OMP). Вакцина, основанная на синтетическом PRP, связанном со столбнячным анатоксином, недавно получила лицензию на Кубе. PRP–CRM197, PRP–T и PRP–OMP исключительно эффективны в том случае, если проведен полный курс прививок. Вакцина на основе PRP, конъюгированной с дифтеритным анатоксином (PRP–D), менее иммуногенна у детей младше 18 месяцев, чем другие конъюгаты, и ее сняли с продажи. Имеющиеся составы включают жидкую вакцину или лиофилизированную (в виде сухого порошка) вакцину против гемофильной b инфекции, используемую как моновалентная вакцина, или в комбинации с одной или более другими вакцинами, такими как АКДС, вакцина против гепатита B и инактивированная вакцина против полиомиелита. Состав и композиция наполнителя могут быть разными в лиофилизированных и жидких вакцинах, равно как в монодозовых и многодозовых препаратах. Все вакцины, содержащие компонент Hib, следует хранить при температуре от +2 °C до +8 °C. Жидкая вакцина никогда не должна подвергаться замораживанию. Лиофилизированная вакцина может быть заморожена до момента разведения, но, поскольку наиболее часто используемый растворитель (АКДС) не может подвергаться замораживанию, рекомендуется хранить лиофилизированную вакцину также при температуре от +2 °C до +8 °C во избежание ошибок. Иммуногенность, действенность и эффективность Концентрация антител к PRP >0.15 мг/мл считается серологическим маркером обеспечения краткосрочной защиты; концентрация выше или равная 1.0 мг/мл через 1 месяц после завершения первичной иммунизации рассматривается как маркер долгосрочного защитного иммунитета против инвазивного заболевания, вызванного гемофильной палочкой типа b. Вакцинация против гемофильной b инфекции также приводит к сокращению колоний бактерий в носоглотке человека, что в результате приводит к более значительному снижению заболеваемости, чем от прямого эффекта вакцины. Этот опосредованный эффект (коллективный иммунитет) широко продемонстрирован в ряде исследований эффективности после внедрения вакцины, что привело к практически элиминации заболевания в промышленно развитых и развивающихся странах, даже когда охват прививками был субоптимальным. Продолжительность иммунитета после проведения первичной иммунизации против гемофильной b инфекции плохо определена и, вероятно, она варьирует в силу таких факторов, как возраст вакцинации, этническая принадлежность, иммунная компетеность и естественная ревакцинация. Однако, в большинстве случаев первичная иммунизация обеспечивает защиту в течение лет наибольшей восприимчивости к инвазивным формам инфекции. Проведение вакцинации В Республике Беларусь вакцинация против гемофильной инфекции проводится детям в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев. Первичная серия (3 дозы: 3,4,5 месяцев) и брустерная доза (в 18 месяцев) вводится одновременно с первичной серией прививок АКДС. В Республике Беларусь профилактические прививки против гемофильной инфекции проводятся детям, имеющим одно из следующих заболеваний или состояний: хронический гепатит; цирроз печени; хронические заболевания почек, сердца и легких; иммунодефицитные состояния; муковисцидоз. Вакцина обычно не предлагается детям старше 2-х лет, поскольку бремя Hib среди детей этого возраста весьма ограничено. Хотя иммунизация против гемофильной b инфекции не рекомендуется детям старше 24 месяцев и взрослым, они должны быть вакцинированы в случае повышенного риска заболевания инвазивной формой инфекции при наличии соответствующих ресурсов. В группу повышенного риска входят лица с ВИЧ-инфекцией и иммуноглобулиновым дефицитом, лица с имплантированными стволовыми клетками, пациенты, получающие химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и лица с аспленией. Вакцина может безопасно и эффективно вводиться одновременно с плановыми вакцинами в рамках национальной программы иммунизации. Если вакцина против гемофильной b инфекции вводится в виде самостоятельной инъекции одновременно с другими вакцинами, ее следует вводить в другое место. Вакцину нельзя смешивать во флаконе или шприце с другими вакцинами, если только она не изготовлена в качестве комбинированной вакцины (как АКДС–Hib или АКДС–гепатит B–Hib). Вакцина против гемофильной b инфекции не вызывает никаких серьезных побочных проявлений. Однако, покраснение, припухлость и боль на месте инъекции случаются у 25% вакцинированных. Когда вакцина против гемофильной b инфекции вводится одновременно с АКДС, уровень повышения температуры и возбудимости не выше, чем при введении только АКДС. Позиция ВОЗ по вакцинам против гемофильной b инфекции Принимая во внимание очевидную безопасность и эффективность, конъюгированные вакцины против гемофильной b инфекции следует включать во все национальные плановые программы иммунизации. В странах, где вакцина внедряется, следует рассмотреть возможность проведения одноразовой прививки всем подлежащим вакцинации детям в возрасте 24 месяцев или младше. studfiles.net |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |