Что такое профилактическое обслуживание и какие услуги покрываются?

Перейти к основной навигации

Перейти к основному содержанию

Перейти к нижнему колонтитулу

За

Медикэр

За

Провайдеры

За

Брокеры

За

Работодатели

испанский

Для отдельных лиц и семей:

Для отдельных лиц и семей

Медицинский

Стоматологический

Другие дополнительные

Узнайте о покрытии через работу

Как купить медицинскую страховку

Виды стоматологического страхования

Открытая регистрация против специальной регистрации

Посмотреть все темы

Купить планы Medicare

Руководство для участников

Найти доктора

Войти в myCigna

ГлавнаяИнформационный центрЧто такое профилактическое обслуживание и какие услуги покрываются?

Профилактическая помощь помогает выявить или предотвратить серьезные заболевания и проблемы со здоровьем до того, как они станут серьезными. Ежегодные осмотры, иммунизация и прививки от гриппа, а также определенные тесты и обследования — вот лишь несколько примеров профилактической помощи. Это также можно назвать обычным уходом.

В чем разница между профилактической помощью и диагностической помощью?

Диагностическая помощь связана с услугами, в которых ваш поставщик ищет что-то конкретное, часто на основе результатов профилактического теста или скрининга. Например, рентгенолог может попросить пациентку сделать повторную маммографию. Это последующее наблюдение предназначено для проверки того, что могло быть обнаружено во время профилактической или плановой маммографии. Последующая маммография является диагностической и не покрывается профилактической помощью.

Что такое профилактические услуги?

Примеры профилактических медицинских услуг и их периодичность:

• Ежегодный осмотр (1 раз в календарный год): Это когда ваш лечащий врач (PCP) проверяет все аспекты вашего здоровья — как физического, так и эмоционального. Это может помочь обнаружить любые проблемы со здоровьем на ранней стадии, прежде чем они станут серьезными проблемами со здоровьем.
• Прививка от гриппа (1 раз в год): Как правило, она покрывается на 100% большинством планов медицинского страхования и помогает защитить вас от определенных штаммов вируса гриппа.
• Маммография (1 раз в календарный год, обычно после 40 лет): Плановое рентгенологическое исследование тканей молочной железы для выявления любых признаков рака или других аномалий. Некоторые планы медицинского обслуживания могут также покрывать расходы на 3D-визуализацию.
• Колоноскопия (обычно 1 раз в 10 лет, обычно после 50 лет): Скрининг рака толстой кишки.
• Прививки (обычно в детстве, при необходимости включает ревакцинацию): Прививки от кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита и т. д. покрываются на 100%.

Примеры непрофилактической помощи включают:

• Диагностические тесты и скрининги: Это не обычные тесты и скрининги. Например, если ваш рентгенолог обнаружит что-то на вашей маммограмме и захочет сделать еще одну, это считается диагностической маммографией и, как правило, не покрывается профилактической помощью.
• Дополнительные посещения первичной медико-санитарной помощи: Большинство планов медицинского страхования покроют вам 1 ежегодный осмотр у врача. Другие визиты в течение того же календарного года, скорее всего, не будут считаться профилактическими. Например, предположим, что у вас есть симптомы гриппа и вам нужно обратиться к врачу — это не покрываемый профилактический визит.
• Визиты к специалистам: Визиты к специалисту (гастроэнтерологу, ортопеду, неврологу, ортопеду и т. д.) по поводу конкретной проблемы не покрываются профилактической помощью.
• Альтернативные методы лечения: Такие услуги, как хиропрактика, массаж, иглоукалывание и другие альтернативные медицинские услуги не считаются профилактической помощью.
• Анализ крови на ПСА: Это тест для выявления рака предстательной железы. Некоторые планы медицинского страхования могут покрывать это в качестве профилактического обслуживания, но многие этого не делают.

Является ли профилактика бесплатной?

По закону большинство планов медицинского страхования должны покрывать соответствующие профилактические услуги на 100%. Это включает в себя планы медицинского страхования, которые вы получаете через своего работодателя, а также те, которые вы можете приобрести самостоятельно через рынок медицинского страхования. Ваш врач также должен быть в сети, чтобы быть полностью охваченным.

Каковы преимущества профилактического ухода?

Профилактическая помощь предназначена для того, чтобы помочь вам оставаться максимально здоровым. Регулярные плановые визиты и анализы позволяют врачу выявлять любые проблемы со здоровьем до того, как они станут серьезными.

Преимущества профилактического ухода включают:

• Большинство бесплатных профилактических услуг в рамках вашего медицинского страхования
• Раннее выявление проблем со здоровьем, болезней и заболеваний помогает врачу обеспечить упреждающую помощь и лечение
• Регулярный уход может помочь вам сосредоточиться на своих целях в отношении здоровья

Как узнать, какая профилактическая помощь вам нужна и когда?

Ваш основной лечащий врач может помочь вам определить, какие анализы и прививки вам подходят. Они могут учитывать такие вещи, как семейный анамнез, возраст, пол, текущее состояние здоровья и многое другое.

См. полный перечень профилактических услуг

Профилактическое лечение часто на 100 % покрывается вашим планом медицинского страхования и предлагает множество преимуществ как с точки зрения затрат, так и с точки зрения здоровья. Если у вас есть вопросы о том, что покрывается, а что нет, или когда вам следует пройти определенные тесты, обязательно обратитесь к своему врачу.

Внутрисетевая профилактическая помощь

Связанные

Что такое профилактическая стоматология?Субсидия на медицинское страхование: финансовая помощь для здравоохраненияКупить МРТ, КТ и ПЭТ

Ознакомьтесь с нашими планами и политиками

Медицинское страхование MedicareDental InsuranceSupplemental Insurance

Назад в Центр знаний

Эта информация предназначена только для образовательных целей. Это не медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом для соответствующих обследований, лечения, тестирования и рекомендаций по уходу. Любое стороннее содержимое является ответственностью такой третьей стороны. Cigna не поддерживает и не гарантирует точность любого контента третьих лиц и не несет ответственности за такой контент. Вы получаете доступ к этому контенту и используете его на свой страх и риск.

Вакцина и профилактика COVID-19 — MU Health Care

Ключом к эффективной борьбе с коронавирусом является вакцинация.

В настоящее время в США разрешено использование четырех вакцин для профилактики COVID-19. Другие вакцины разрабатываются и находятся на разных стадиях разработки и тестирования.

Внедрение вакцин для борьбы с COVID-19 открывает путь к борьбе со смертельной болезнью. И, выбрав вакцинацию, вы можете защитить не только себя и свою семью, но и свое сообщество.

Однако для некоторых пациентов вакцины может быть недостаточно. Для уязвимых лиц и лиц с ослабленным иммунитетом MU Health Care также предлагает Evusheld. Узнайте больше об этом лекарстве.

Как получить вакцину против COVID-19

В нашем сообществе есть много вакцинаторов от COVID-19, и самый простой способ найти их рядом с вами — посетить веб-сайт вакцины.

MU Health Care предлагает вакцину против COVID-19 по предварительной записи только для детей в возрасте 5 лет и старше.

Для детей от 6 месяцев до 5 лет:

• Для детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет: позвоните поставщику услуг вашего ребенка, чтобы записаться на прием.

Для детей в возрасте от 6 лет и старше:

• Некоторые клиники назначают приемы по вакцинации только для существующих пациентов. Позвоните в офис своего врача, чтобы записаться на прием.
• MU Health Care предлагает бивалентные бустеры COVID на некоторых мероприятиях по вакцинации против гриппа. Информацию о наличии можно найти на странице «Где сделать прививку от гриппа 2022».

Если у вас есть вопросы, позвоните по номеру 573-771-2273 (CARE), чтобы получить помощь в назначении вакцинации.

Ресурсы по вакцинам против COVID-19

• Информационный бюллетень Pfizer
• Информационный бюллетень Moderna
• Информационный бюллетень Johnson & Johnson
• Информационный бюллетень Novavax
• V-сейф

Как действуют вакцины?

В первых двух одобренных вакцинах — Pfizer-BioNTech и Moderna — используется матричная РНК (мРНК), чтобы заставить организм вырабатывать сигнатурный спайковый белок коронавируса. В третьей авторизованной вакцине, разработанной Johnson & Johnson, используется ДНК, вставленная в аденовирус, чтобы заставить организм вырабатывать сигнатурный шиповидный белок коронавируса. Независимо от технологии, присутствие шиповидного белка вызывает реакцию иммунной системы, в результате чего вырабатываются антитела, способные бороться с коронавирусом.

Вакцина Pfizer-BioNTech требует введения двух доз с интервалом в 21 день. Вакцина Moderna требует введения двух доз с интервалом в 28 дней. Узнайте больше о мРНК-вакцинах.

Вакцина Johnson & Johnson представляет собой однодозовую вакцину. Узнайте больше о вакцине Johnson & Johnson.

Novavax представляет собой белковую субъединичную вакцину. Это означает, что он использует белок — в данном случае безвредный фрагмент шиповидного белка COVID-19 — чтобы предупредить вашу иммунную систему о необходимости распознать настоящий COVID-19 и дать отпор ему.вирус. Он также включает адъювант, который представляет собой вещество, повышающее уровень иммунного ответа. Это тот же подход, который десятилетиями использовался в вакцинах против гриппа, гепатита В и ВПЧ.

Для детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет вакцина Pfizer содержит одну десятую (3 мкг) дозы вакцины Pfizer для взрослых. Дети получат три дозы. Первые две дозы вводятся с интервалом в три недели, а третья доза — через два месяца после второй дозы.

Для этой самой младшей возрастной группы до 5 лет также доступна вакцина Moderna, которая содержит одну четвертую (25 мкг) дозу вакцин Moderna для взрослых. Дети будут получать две дозы с интервалом в четыре недели.

Факты о вакцинах против COVID-19:

• Они не могут дать вам COVID-19.
  • Они не используют живой вирус, вызывающий COVID-19.
• Они никоим образом не влияют на вашу ДНК и не взаимодействуют с ней.

Узнайте разницу между мифами о вакцинах и фактами.

Безопасны ли вакцины?

Вакцины прошли те же строгие стандарты Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), что и другие вакцины. Они прошли крупные клинические испытания, в которых приняли участие десятки тысяч взрослых людей разного возраста, расы, национальности и состояния здоровья, чтобы убедиться, что они соответствуют стандартам безопасности.

• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) тщательно анализирует все данные по безопасности клинических испытаний и разрешает экстренное использование вакцины только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
• Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), консультативная группа Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рассматривает все данные о безопасности, прежде чем рекомендовать какую-либо вакцину против COVID-19 для использования.
• FDA и CDC продолжают следить за безопасностью вакцин против COVID-19, чтобы гарантировать выявление даже очень редких побочных эффектов.

Вы не можете заразиться COVID-19 через вакцины. Некоторые участники испытаний сообщали о побочных эффектах, сходных с легкими симптомами инфекции COVID-19, включая мышечную боль, озноб и головную боль. Серьезные реакции были редкостью.

Сколько стоит вакцина?

Сама вакцина против COVID-19 предоставляется вам бесплатно. Однако существует плата за введение вакцины, которая будет выставлена ​​вашей страховке, если вы застрахованы. В настоящее время нет доплаты или совместного страхования и, следовательно, нет личных расходов, связанных с COVID-19.вакцины или ее введения. Вы введете информацию о своей страховке (если вы застрахованы) при записи на прием.

Для тех, у кого есть планы Medicare Advantage, вам необходимо знать свой идентификатор получателя Medicare (MBI). Ваш MBI указан в вашей карточке Medicare. Учить больше.

Как получить доступ к подтверждению вашей вакцины

Если вы получили свою вакцину через MU Health Care — либо в Faurot Field, нашем пункте вакцинации на Кин-Стрит, либо через наши клиники, аптеки или больницы — вы можете получить доступ к подтверждению вашей вакцины через HEALTHConnect, либо онлайн или в приложении. (Скачать приложение.)

1. Войдите в систему HEALTHConnect.
2. Щелкните Результаты.
3. Нажмите «Результаты COVID-19».
4. Нажмите «Просмотреть подтверждение вакцины» в разделе «Проверка вакцины против COVID-19».
5. У вас будет возможность распечатать подтверждение вакцины или отсканировать QR-код, чтобы сохранить его на своем телефоне.

Другие способы получить информацию о прививках

Если вы были привиты в MU Health Care, заполните форму разрешения на регистрацию и следуйте инструкциям в форме, чтобы представить медицинские записи.

Записи о прививках также можно получить в штате Миссури, и их можно запросить по электронной почте или факсу. Заполните форму запроса на регистрацию в штате Миссури и отправьте электронное письмо по адресу [email protected] или по факсу 573-526-0238.

Что такое Эвушелд?

Эвушелд представляет собой комбинацию двух моноклональных антител и предназначен для предотвращения заражения COVID-19 у лиц с высоким риском. Для этих пациентов вакцинация может не вызвать достаточного иммунного ответа, что может сделать их уязвимыми для тяжелой инфекции. Эвушелд — это защитная мера, которая обеспечивает дополнительный иммунитет для предотвращения COVID-19.у этих пациентов с высоким риском.

Кто имеет право на Evushheld?

Evusheld предназначен для лиц с особыми факторами риска, которые подвергают их высокому риску развития тяжелой формы COVID-19. FDA установило следующие критерии, которым должны соответствовать пациенты для получения Эвушельда:

• Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше с массой тела не менее 40 кг (88 фунтов), которые в настоящее время не инфицированы SARS-CoV-2 и у которых не имели известного недавнего контакта с человеком, инфицированным SARS-CoV-2, и:
• Иммунитет ослаблен от умеренной до тяжелой степени из-за состояния здоровья или приема иммунодепрессантов или лечения, и у которых может не развиться адекватный иммунный ответ на вакцинацию против COVID-19, или
• Кому вакцинация любой доступной вакциной против COVID-19 в соответствии с утвержденным или разрешенным календарем не рекомендуется из-за тяжелой неблагоприятной реакции на вакцину(ы) против COVID-19 и/или компонент(ы) вакцины против COVID-19 в анамнезе ).

Эвушелд не является заменой COVID-19вакцины и не назначается для лечения пациентов с COVID-19.

Как я могу получить Эвушелд?

MU Health Care имеет ограниченное количество этого лекарства, и оно доступно только по назначению врача.

Если вы являетесь пациентом и считаете, что можете иметь право на получение лекарства, обратитесь к своему лечащему врачу за направлением.

Если вы выписываете рецепты , выполните следующие действия:

• Взрослые пациенты
  • Лечение будет проводиться в амбулаторном инфузионном отделении (AIU)
  • Позвоните по номеру 573-882-5990, чтобы договориться о лечении пациента.
    • Информация о пациенте и форма согласия
• Педиатрические пациенты (возраст ≥ 12 лет)
  • Инструкции по заказу скоро появятся.

Запас этого лекарства ограничен. Пациенты должны записываться заранее, и лечение будет осуществляться в порядке поступления запроса.

Другие часто задаваемые вопросы о вакцинах

В: Кто может пройти вакцинацию?

A: Каждая из трех вакцин доступна для разных возрастных групп. Вакцины Moderna и Johnson & Johnson доступны для людей в возрасте 18 лет и старше. Вакцина Pfizer доступна для людей в возрасте 12 лет и старше, а педиатрическая вакцина Pfizer предназначена для детей в возрасте от 5 до 11 лет. Любой человек моложе 18 лет должен попросить родителя или опекуна подписать форму согласия на вакцинацию. Найдите ближайший к вам вакцинатор на сайте вакцины.gov.

В: Что делать, если у меня уже был COVID-19?

Если вы уже переболели COVID-19, есть доказательства того, что вам все еще может быть полезна вакцина. Ниже приведены сроки, когда вам следует задуматься о вакцинации.

В: Если у меня был COVID-19, как долго мне нужно ждать, чтобы сделать прививку?

A: Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует людям подождать, пока они не выздоровеют и не пройдут период изоляции. Для большинства людей это 10 дней после появления симптомов и не менее 24 часов без лихорадки. Для людей без симптомов изоляция может быть прекращена через 10 дней после первого положительного теста.
Поскольку повторное заражение редко встречается в течение 90 дней после заражения, люди с подтвержденной острой инфекцией могут отложить введение вакцины на 90 дней, если они того пожелают.
Если вы заразились между первой и второй дозами, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом и рассмотреть возможность получения второй дозы после завершения периода изоляции. Вы не должны ждать 90 дней, потому что неизвестно, как такая задержка повлияет на эффективность вакцины.

В: Если я получил лечение антителами или реконвалесцентную плазму, могу ли я получить вакцину?

A: Любой, кто получил лечение моноклональными антителами или реконвалесцентной плазмой от COVID-19, должен подождать 90 дней, прежде чем делать прививку. Эта предупредительная отсрочка рекомендуется, потому что неясно, повлияет ли лечение на иммунный ответ, вызванный вакциной.

В: Если у меня был мультисистемный воспалительный синдром (взрослый или ребенок), нужно ли мне делать прививку?

A: Людям с мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C) или у взрослых (MIS-A) в анамнезе следует рассмотреть возможность отсрочки вакцинации до выздоровления от болезни и на 90 дней с момента постановки диагноза.

В: Если я получу вакцину, мне все равно придется носить маску?

A: Эксперты советуют соблюдать местные правила ношения масок и дистанцирования.

В: Как долго у меня будет иммунитет после вакцинации, и будет ли он длиться дольше, чем иммунитет от болезни?

A: Поскольку этот вирус новый, мы не знаем, как долго сохраняется иммунитет — ни к инфекции, ни к вакцинации. Считается, что иммунитет сохраняется не менее полугода. Для некоторых групп рекомендуются бустерные дозы. Узнайте о бустерных выстрелах.

В: Должен ли я ждать после получения другой вакцины, чтобы получить вакцину против COVID-19?

A: В соответствии с рекомендациями CDC нет необходимости ждать, чтобы получить вакцину против COVID-19, если вы получили другую прививку.