Содержание
Нейтропения и манту
- Форум
- Архив
- Детское здоровье
Здравствуйте! У моего сына (3 года), из прививок только БЦЖ. У него нейтропения и сахарный диабет.
Можно ли делать реакцию манту при нейтропении?
Читала, что прививки нельзя, но мы их не ставим, а вот про реакцию Манту информации не нашла.
А Вы в диспансер позвоните и спросите, только не говорите про сахарный диабет, а то начнут что обязательно да и 2 раза в год и тд и тп).
А можно в любой диспансер звонить? А то в нашем городе его нет (маленький), больные ездят в областной центр.
Вот думаю, позвоню, а там ведь ответит девушка из регистратуры, врача вряд ли позовет.
Подожду, может еще кто в мою темку заглянет знающий.
манту-это не прививка,это проба. Поэтому ИМХО нафига ее делать просто так?
у моих детей нейтропения. из прививок — только адс и имовакс полио. Манту делала только перед д/с и школой. т.е только для поступления.Дальше уже отказы.
офф как вы боретесь с нейтропинией? в д/с или школу ходите? сколько времени она? простите хочется с кем то поговорить об этом, а то у меня такое чуство что мы этой заразой больны одни на целом свете
Я в Москве живу, звоню в тот к которому прикреплены. Всегда отвечают нормально. У нас там и врачи к телефону порой подходят. К примеру, если болел, то всегда говорят, что надо идти делать манту после выздоровления через 1 месяц и без соплей (как это могут сказать в поликлинники).
У сына нейтропения, в школу ходит успешноз,сейчас анализы нормальные,ТТТ, все хорошо.Болел вот только гриппом недавно, это получается за 1,5 года первый раз слег.В сад отходил 2 года, в 5 лет оттуда забрали. А как с ней бороться? мы никак не боролись, собссно…
А можно вас попросить позвонить по моей проблеме? Буду вам очень благодарна!
Или телефон напиши, пожалуйста, я сама попробую позвонить.
Спасибо!
Скажите, пожалуйста, у вас какие прививки поставлены?
До 3-х лет все по графику, больше пока не делаю,ребенку 9 лет. Хотя анализы,повторюсь, хорошие.
а как вы с нейтропенией делали прививки?
какой порядок действия был? под чьим наблюдение?
нейтропения вроде противопоказание для прививок
495-304-02-03
столкнулась с этой проблемой только сейчас. Прочитала в инете , что при количестве нейтрофилов больше 1000 в течении 3 месяцев ,прививку можно сделать.
мне сказали что манту можно делать , прививки нельзя. Но буду это уточнять у гематолога в четверг.
А так и делала.Дура была бестолковая, проще говоря, и не было врача, кто бы посоветовал не делать.Дожидалась приличных анализов и делала, как советовала гематолог из поликлиники.Это уже потом, в 5 лет побежала по врачам, нашла хорошего специалиста.
Поделитесь хорошим специалистом, пжлсто.
Я не в Москве, а так бы с удовольствием
ее,нейтропении, в последнее время что-то много стало.
И самая борьба в этом плане-это борьба с температурой и всякими гнойными абсцессами. Инвалидность была у старшего до 6, у среднего до 3.5,с младшей обошлось без криминала ).Ах да ,забыла совсем, у нас нейтропения иммунная семейная форма.
Прошли уже все д\с . Старший и средний ходят в школу, малая пойдет в сентябре.
а вы в обычный сад ходили или в оздоровительный?
в обычный. Да болели сначала много, но потом мне кажется стали меньше
а для оздоровительного не было показаний или вы не хотели в такой сад?
у нас нет такого рядом. Я сначала тоже боялась отдавать в д/с,но готовить к школе как то надо. Поэтому со старшим мы ходили в ГКП,там детей было максимум 5 человек. Но минусов было оч. много, поэтому среднего сразу отдала в обычную. Ну болел он сначала больше чем все остальные,но к школе выровнялся.Малая в принципе также.
Спасибо за телефон. Позвонила я сейчас, спрашиваю «у ребенка, 3 года, нейтропения, можно ли ставить пробу Манту?»
Мне сказали, что должен решать педиатр.
Так что все еще вопрос остается открытым.
Может у кого-то есть еще информация по этому поводу?
т.е. вам сразу поставили диагноз, но не сказали что нельзя прививки? а почему в 5 лет этим заинтересовались?
у меня просто сейчас ощущение, что кроме меня, эта нейтропения никого не волнует. Участковая педиатр, глядя мне в глаза, говорит что кровь хорошая, что надо делать прививки, это вообще не нейтропения.
Мое внимание на нейтропению обратила платная педиатр (кот.кстати тоже работает в обычной ПК, просто к нам платно приезжает) и запретила делать какие-л прививки без разрешения гематолога.
Но с дет.гематологами у меня пока не сложилось…ищу…
извиняюсь, за наверное глупый вопрос, но что значит «борьба с температурой и гнойными абсцессами»?
с гнойными асцессами и без нейтропении надо бороться, а какие особенности борьбы с Т при нейтропении?
не могу понять пока, что это за состояние. .. педиатр вообще не видит нейтропении, гематолог успокаивала меня что «все пройдет», РМС пишет что если не глубокая нейтропения, то тоже ерунда…
вы в Морозовскую ходите?
к какому врачу, если платно?
я ходила платно 1 раз…фамилию не помню, не оч.мне понравилась. Пыталась еще раз записаться мне снова ее предложили… она одна что ли платно там принимает, непонятно. А сама фамилии не знаю, чтоб спросить.
Да, в 3 месяца поставили нейтропению (ну там грех было не поставить, там совсем все низко было), потом анализы нормализовались( ну, более-менее), прививки все делали по графику. Потом как-то не было страшных прям показателей, да участковая педиатр молчала, а я, конечно, была уверена, что врачу-то виднее.А потом, ближе к 5-ти годам ребенок стал таааак и стоооолько болеть в саду, что я побежала по все врачам,по всем анализам.Попали к грамотному гематологу, которая назначила кучу всяких иссследований(не помню уж каких,если честно, но все бесплатно). Теперь педиатров по поводу «да нормальная кровь, делайте прививку» я даже не слушаю.Общаюсь только с гематологом, отказы пишу у иммунолога в поликлинике (иммунолог тоже поддерживает меня в моем нежелании делать прививки при нейтропении). Сдаем анализы периодически.Нейтрофилов маловато(когда как), но абс. число хорошее.
Когда иммунной системе нечем защищаться,она защищается повышением температуры тела. при нейтропении температуру можно сбивать только парацетамолом или ибупрофеном.К сожалению парацетамол снижает не очень хорошо высокую температуру (к примеру если t=40,снизит до 38,9).Ибупрофен снижает постепенно, но если у ребенка 40 с лишним и ползет ввысь, то сами понимаете, надо побыстрее. К тому же временные рамки : 1 таб на 6-8 часов, иначе необратимые изменения печени. У меня самый криминал был со средним Т=41,7. Сбивали Т со скорой положением ребенка в ванну с холодной водой. Вот такие варварские методы.
Ну а всякие гнойнички-это и есть суть этой самой нейтропении. Вирус уходит вглубь , с образованием всяких там гнойных маститов, лимфаденитов, апендицитов,отитов и т. д. Антибиотики тоже не все можно, да и не все помогают. Так что сложностей хватает
бесплатно
Мушанова,Мамедова, Финогенова
спасибо за ответ.
вот у нас видимо похожая ситуация, вроде все не очень плохо, но гематолог все-таки не дала добро на прививки тогда.
Боже мой!
я совсем мало знаю об этом заболевании…
поддалась на успокоительные речи врачей((
бесплатно не направляют, платно хочу
а медотвод гематолог дать не может? у меня в поликлиники для карты в детсад просят медотвод принести
иду платно к Мамедовой в Семашко
Мы наблюдаемся в КДЦ, по направлению из поликлиники.Гематолог в выписках пишет «рекомендовано воздержаться от профилактических прививок» и на основании этого заключения якобы педиатр должен давать медотвод.Но педиатру по барабану, он считает, что гематолог преувеличивает и медотвод не даетПоэтому я хожу к поликлиничному иммунологу, трясу справками от гематолога и мы друг друга понимаем. Педиатр считает меня идиоткой-перестраховщицей, ну да ладно, меня это не очень напрягает)))
м-да) интересно что же мне скажет наш районный педиатр. Получается гематолог не может дать медотвод?
Вероятно, если б гематолог была из поликлиники, то могла бы.А поскольку у нас она (гематолог) несет чисто консультативную функцию и работает в другом заведении, то и медотвода официального дать не может.Только рекомендовать. Хотя я чую, где-то здесь подвох.
А нахрена вам эта МАНТУ? Тест непоказательный, если где случится контакт — в саду или школе — пока флюру или диаскинтест не сделаете с вас все равно не слезут, сами врачи говорят, что манту — не показатель, зачем ребенка лишний раз колоть дрянью?
не туда
Автор, извините, что вклиниваюсь в Вашу тему.
Можно ли в нашем случае говорить о нейтропении?
02/2012 нейтрофилы сегментоядерные 30%, нейтрофилы (общ. число) 33%
03/2012 нейтрофилы сегментоядерные 30, нейтрофилы палочкоядерные 1
04/2012 NEU% 24. 6 1.64L (написано, что нейтропения NRBCS).
Все анализы были сделаны в разных лабораториях.
Забыла написать, что ребенку 6,5 лет.
Можно я тоже спрошу? При таких анализах это нейтропения? Ребенку 9 месяцев
Гемоглобин 125 (105 — 135)
Эритроциты 4.32 (3.8 — 4.6)
Гематокрит 36.0 (32 — 40)
(MCV) 83 (72 — 84)
(МСН) 28.9 (25 — 31)
(МСНС) 347 ++ (297 — 324)
Тромбоциты 337 (199 — 361)
Лейкоциты 11.5 (6.0 — 17.5)
Нейтрофилы сегментоядерные 8 — (21 — 43)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 (1 — 5)
Эозинофилы 6 ++ % (1 — 5)
Базофилы 0 (0 — 1)
Моноциты 7 (4 — 10)
Лимфоциты 78 ++ (45 — 67)
Цветовой показатель 0.87 (0.85 — 1)
Миелоциты 0 (0 — 0)
Метамиелоциты 0 (0 — 0)
Плазматические клетки 0 (0 — 0)
СОЭ (по Панченкову) 3 (2 — 15)
в январе сдавали кровь: сегменты 10, лимфоциты 78, лейкоциты 12.6, палочки 1, эозинофилы 5. Тоже получается понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. Насколько критичны такие показатели?
В ноябре (конец ноября) кровь: сегменты 10, лимфоциты 76, эозинофилы 5, палочки 1, лейкоциты 15.4
В ноябре (начало ноября) кровь: сегменты 9, лимфоциты 78, лейкоциты 17.2, эозинофилы 4, палочки 1
В октябе кровь: сегменты 10, лимфоциты 74, эозинофилы 5, лейкоциты 12.6, палочки 2. Еще в этом анализе была под лимфоцитами подпись : отмечены реактивные изменения в клетках лимфоидного ряда: неровный контур ядра и цитоплазмы, полиморфизм ядер, краевая базофилия цитоплазмы. Больше подобной подписи никогда не было.
А был кто то у гематолога Фетисовой? Как отзывы?
мне Мамедова сегодня дала отвод на 3 месяца
Сегодня была у Мамедовой, дала кучу анализов сделать+ узи. Про Манту сказала не делать, пока не принесем ей анализы. По прививкам предварительно медотвод на 3 месяца
количество нейтрофилов считается так: кол-во нейтрофилов умножить на лейкоциты умножить на 10.
у вас от 1035 до 1548 клеток
мы у нее были , она заменяла Финогенову. Если честно, то не поняла понравилась она мне или нет. Показалась несколько грубоватой
т.е. все ок?
На море с детьми ездили? Не знаем что делать, ехать или нет, гематолог говорит в подмосковье.
Правильно говорит. Не буди лихо пока оно тихо.
никаких проблем если гематолог (какую бы он функцию не нес) напишет заключение — отвод. Так отвод. Вы можете получить заключение не бланке и с печатью, которое подошьют к карте ребенка
Удачи
т.е вы не ездили? мы сына уже возили 3 раза, а вот на 4-й засомневались, точнее врач нас засомневала, коэфф у него 1,2-1,6
Открыть тему в окнах
Нейтропения у детей до года и старше – лечение, симптомы, диагностика — GorPS.ru
Нейтропения у детей связана с нарушением лейкоцитарной формулы крови. В норме в кровеносной системе циркулируют несколько видов лейкоцитов, в том числе нейтрофилы – белые кровяные тельца, отвечающие за иммунную защиту организма. Сокращение их количества может привести к уязвимости перед инфекциями. Часто состояние проходит само без какого-либо лечения.
Причины и последствия
К снижению уровня нейтрофилов могут привести две причины:
- Крупные потери этих клеток из-за неблагоприятных факторов. Факторы, влияющие на уровень лейкоцитов, очень разнообразны. В их числе – отравление токсичными веществами (мышьяком, ртутью), радиационное воздействие и пр. Также обострение могут спровоцировать лекарственные препараты: некоторые болеутоляющие, жаропонижающие, антибиотики.
- Недостаточная их выработка костным мозгом. Это может быть обусловлено внешним воздействием, наследственными заболеваниями или возрастными изменениями, которые со временем компенсируются сами собой.
Нейтропения у детей – любопытное состояние, которое часто вообще не требует лечения. Спустя несколько месяцев уровень нейтрофилов восстанавливается, при этом ребенок не дает никаких особых симптомов.
Проблемы возможны лишь при тяжелой форме, когда количество нейтрофилов падает очень сильно. (Мы намеренно не даем точных цифр, потому что критический уровень у каждого ребенка свой). Ребенок становится уязвим перед инфекциями, обычное ОРВИ может обернуться сепсисом, и здесь необходима консультация гематолога (врача, занимающегося кровеносной системой) для выбора терапии и ее продолжительности.
Также изменение состава крови может указывать на тяжелые заболевания: лейкозы, апластическую анемию и пр. В этом случае лечение необходимо, и проводится оно под контролем специалиста.
Особого внимания требует врожденная нейтропения, которая в ряде случаев свидетельствует о серьезных патологиях. У таких детей плохо заживают пупочные ранки, часто развиваются воспаления полости рта, страдают легкие, кишечник. В окружающей среде всегда существует некоторое количество патогенной микрофлоры, с которой здоровый организм легко справляется, но малыш с ослабленным иммунитетом может заболеть.
Симптомы
В подавляющем большинстве случаев состояние протекает бессимптомно и выявляется случайно, в рамках планового обследования, когда невозможно точно определить ни начало его развития, ни причины.
Врожденные патологии дают знать о себе уже в период новорожденности. У грудного ребенка возможны проблемы с дыханием, отек легких, воспалительные заболевания полости рта (стоматит, гингивит). Отмечается длительное заживление ранок, в первую очередь пупочной. Это неспецифические симптомы, которые могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях и патологиях, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.
Диагностика
Единственный способ точно диагностировать нейтропению у детей – сдать анализ крови.
Дополнительно может быть назначена пункция костного мозга для уточнения причин. Это быстрая и очень информативная процедура, которая проводится под местной анестезией. Чаще всего пункция берется у детей после 1 года, имеющих врожденные проблемы и состоящих под наблюдением гематолога.
Важно отметить, что диагноз должен ставить врач. Дело в том, что необходимо учитывать абсолютное количество нейтрофилов, а не их процентное соотношение. Бывает, что родители получают результат анализа, где указан пониженный процент этих клеток, однако при пересчете на абсолютный показатель выясняется, что причин для беспокойства нет.
Виды болезни:
- Доброкачественная – до года, а чаще с 3 до 5 лет у ребенка наблюдаются незначительные отклонения от нормальных показателей, которые со временем проходят сами собой.
- Транзиторная (до года) – врожденная патология, часто наследуемая от матери. В большинстве случаев проявляется в первые месяцы жизни и не требует лечения.
- Циклическая – еще одна врожденная форма, характеризующаяся периодическим колебанием уровня нейтрофилов.
- Аутоиммунная форма сопровождается выработкой антител к нейтрофилам и в последние годы выявляется все чаще. Общее число лейкоцитов при этом часто остается нормальным, патологий костного мозга также не выявляется.
Из тяжелых патологий следует отметить синдром Костманна (агранулоцитоз), при котором организм не вырабатывает нужные клетки крови, что приводит к целому ряду заболеваний и синдромов. Лечится пересадкой костного мозга.
Лечение
Еще раз повторимся, что доброкачественная хроническая нейтропения у детей не требует лечения и обычно проходит по достижению возраста 2 года. Чаще всего достаточно соблюдать следующие рекомендации:
- уделять повышенное внимание гигиене полости рта, чтобы избежать стоматитов и других воспалений;
- следить за личной гигиеной;
- сразу же обрабатывать антисептиком повреждения кожи (ранки, ссадины, ожоги).
Также могут быть назначены курсы витаминов группы В, Е, фолиевой кислоты, которые благоприятно влияют на работу иммунитета. Дозировка подбирается индивидуально и обычно завышается по сравнению с профилактическим курсом.
При средней и тяжелой формах проводится массированная антибактериальная терапия. Препараты и продолжительность их приема назначаются только врачом.
Профилактика
Предотвратить нейтропению невозможно, однако ее легко выявить на ранних стадиях, если ребенок регулярно проходит плановые осмотры и сдает анализ крови. Беременным женщинам, особенно имеющим отягощенную наследственность, рекомендуются консультации генетика.
Можно ли делать прививки?
Прививки при нейтропении делаются после консультации с гематологом и иммунологом. Здесь невозможно дать однозначные рекомендации. В большинстве случаев, если ребенок здоров, а отклонения от нормы невелики, детям можно прививаться. Возможно ограничение на использование живых вакцин.
Еще раз подчеркнем: решать, как лечить ребенка, должен врач. На нашем портале вы найдете профили ведущих детских гематологов, сможете выбрать специалиста и записаться на прием. Только врач сможет правильно поставить диагноз, рассказать, чем опасна нейтропения в вашем случае и опасна ли вообще. Также вы можете доверить выбор нам: один бесплатный звонок в справочную – и мы подберем для вас и вашего ребенка опытного, квалифицированного врача.
Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!
Часто задаваемые вопросы
Главная страница / Поддержка пациентов и их семей / Часто задаваемые вопросы
Ниже приведены некоторые часто задаваемые вопросы о нейтропении. Если есть другой вопрос, который, по вашему мнению, должен быть включен, свяжитесь с нами.
Что такое «реестр»?
«Реестр» также известен как Международный регистр тяжелой хронической нейтропении (SCNIR). SCNIR — это глобальная организация, занимающаяся поиском причин, последствий и лучших методов лечения тяжелой хронической нейтропении (SCN). SCNIR открылся в 1994 после того, как исследователи обнаружили, что гемопоэтический фактор роста, называемый гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (G-CSF), является эффективным средством лечения SCN. SCNIR и Национальная сеть нейтропении тесно сотрудничают; однако мы две отдельные организации. На веб-сайте SCNIR также есть ценная информация. Миссия Международного регистра тяжелой хронической нейтропении (SCNIR) заключается в создании глобальной базы данных о лечении и исходах, связанных с заболеванием, для лиц с диагнозом ТХН. Сбор этой информации приведет к улучшению медицинского обслуживания и используется для исследования причин нейтропении. ГКНИР был создан в 1994 для наблюдения за клиническим течением, лечением и исходами заболевания у пациентов с тяжелой хронической нейтропенией (ТХН). Реестр располагает самой большой коллекцией долгосрочных данных о пациентах с этим заболеванием в мире. Участие в Реестре приносит пользу пациентам, их семьям и врачам, которые их лечат, предоставляя им самую свежую информацию о естественном течении ТХН и вариантах ее лечения. Для пациентов и их семей важно зарегистрироваться в обеих организациях, поскольку они не делятся регистрационной информацией друг с другом.
Миссия Национальной сети нейтропении состоит в повышении осведомленности, образовании и исследованиях, а также в предоставлении системы поддержки пациентам с тяжелой хронической нейтропенией (ТХН) и их семьям через национальную сеть ресурсов.
Должны ли люди с нейтропенией получать вакцину(ы) от COVID?
Да, эксперты, с которыми мы работаем, рекомендуют людям с нейтропенией получить вакцину, чтобы они могли вырабатывать антитела. Лица с нейтропенией должны пройти вакцинацию и должны реагировать на вакцину. Если у вас нейтропения и вы не вакцинированы, вы подвергаетесь гораздо большему риску серьезной и даже смертельной пневмонии, если вы заразитесь COVID-19.инфекционное заболевание. (затем мы можем включить ссылки на две статьи информационного бюллетеня, которые вы написали о COVID/вакцинациях).
— David C Dale MD
Люди должны сделать первую предложенную им вакцину и следовать стандартным рекомендациям CDC для тех, кто получил вакцину против COVID-19 Если они уже соблюдают дополнительные меры предосторожности из-за нейтропении, их можно сохранить . Полное описание того, что сказали эксперты, есть в нашем зимнем бюллетене.
Какие другие GSCF или препараты для стимулирования нейтрофилов доступны помимо Нейпогена? Когда следует попробовать другое лекарство?
Несколько фармацевтических компаний производят и продают G-CSF под собственной торговой маркой. Нейпоген — самый известный и самый старый. Все имеют по существу одинаковые эффекты. Есть «Г-КСФ длительного действия», оригинальный препарат называется Neulasta. Его нелегко использовать при тяжелой хронической нейтропении, и он может вызвать чрезмерно высокие показатели. Таким образом, SCNIR не рекомендует использовать его, кроме как в особых случаях. Он используется в основном для пациентов, получающих химиотерапию рака. G-CSF является единственным одобренным препаратом для лечения хронической нейтропении. ГМ-КСФ использовался редко и в экспериментальных целях, но, как правило, имеет более серьезные побочные эффекты. Эффективность других биологических стимуляторов не доказана.
Если ваш врач обнаружит, что вы не реагируете на G-CSF или у вас слишком сильный побочный эффект, вам следует попросить своего врача проконсультироваться с SCNIR или другими экспертами.
– Дэвид С. Дейл, доктор медицины
Каковы побочные эффекты длительного использования Нейпогена?
Наиболее частым долгосрочным побочным эффектом является боль в костях, которая обычно может быть уменьшена путем корректировки дозы и режима приема (например, более частые меньшие дозы). Многие пациенты испытывают утомляемость, но при нейпогене она обычно меньше, чем при нелеченой нейтропении. Имеются некоторые доказательства, еще не окончательные, связи с остеопенией (низкой плотностью костей), поэтому стоит проверить плотность костей. Длинный список других побочных эффектов, которые появляются в Интернете, либо довольно редки, либо связаны с его использованием у больных раком, у которых есть много других причин для побочных эффектов, не связанных напрямую с Нейпогеном.
– Peter Newburger, MD
Какие ресурсы доступны для Нейпогена и/или других лекарств?
AmgenFirst
Amgen 360 Assist Program
Amgen First Step
Amgen Safety Net Foundation
NeedyMeds
NiceRx
PAN Foundation
Существуют ли специальные советы по гигиене полости рта для людей с хронической нейтропенией?
Моя главная рекомендация — ВЕРНОСТЬ! Хорошая гигиена означает ежедневную чистку зубов, использование зубной нити и посещение гигиениста несколько раз в год.
— Дэвид С. Дейл, MD
Что такое волшебная жидкость для полоскания рта?
Немедицинский работник может сделать свою собственную «Волшебную жидкость для полоскания рта», смешав равные части Mylanta и жидкого Benadryl. Прополощите, а затем сплюньте каждые 4–6 часов по мере необходимости. Это может помочь успокоить боль в горле и/или боль во рту, которая может иметь язвы во рту. Для полоскания рта Magic, содержащего антибиотик, потребуется рецепт от врача. Любой продукт следует хранить в холодильнике. Обратите внимание: рецепты из аптек/врачей могут различаться.
Нужно ли ежегодно посещать гематолога?
Стандартом лечения является анализ крови не реже одного раза в 3-6 месяцев и ежегодное посещение гематолога. Это обычная практика, но за ней нет конкретных научных доказательств. Имеет смысл поддерживать отношения с гематологом в случае каких-либо нежелательных явлений или развития заболевания. Однако пациент, как взрослый, конечно, волен поступать иначе.
– Питер Ньюбургер, MD
У меня нейтропения. Когда я болею, количество лейкоцитов в моей крови становится «нормальным». Мне неоднократно говорили, что количество лейкоцитов у меня в норме, и я не болен.
Похоже на хроническую доброкачественную (идиопатическую) нейтропению. На самом деле, хотя это и диагноз, но доброкачественный (не опасный), как следует из названия. Это означает, что он не влечет за собой повышенного риска заражения, поэтому не требует специального лечения или мер предосторожности. Вероятно, это то, что врачи имели в виду под «не болен». Конечно, любой, кто болен, должен получить медицинскую помощь по поводу болезни, независимо от количества нейтрофилов.
– Peter Newburger, MD
Риск инфекции и нейтропения | Рак крови Великобритания
Мы здесь для вас, если вы хотите поговорить
0808 2080 888
[электронная почта защищена]
Понимание инфекции
Поскольку рак крови влияет на иммунную систему организма, люди с раком крови могут подвергаться большему риску заражения.
Что такое инфекция?
Инфекции вызывают крошечные живые существа (организмы), такие как бактерии, вирусы и грибки. Некоторые из них могут жить внутри вашего тела, не вызывая никаких проблем, и даже могут быть полезны для вашего здоровья. Но другие могут быть вредными, и если ваша иммунная система не сможет с ними бороться, вы можете серьезно заболеть.
Люди с раком крови подвержены большему риску заражения, потому что их иммунная система может работать не так хорошо, как обычно. Это может быть из-за самого рака или в результате лечения.
Если инфекцию не лечить, она может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а некоторые инфекции могут быть опасными для жизни.
Не ждите, чтобы получить помощь
Если ваша иммунная система слаба, вам потребуется немедленная медицинская консультация, если вы подозреваете, что у вас инфекция. Спросите у своей медицинской бригады, с кем связаться, и держите это при себе. Ниже приведены сведения о том, на какие симптомы инфекции следует обратить внимание.
Как мой организм борется с инфекцией?
Ваша иммунная система представляет собой сеть клеток, тканей и органов, которая защищает ваше тело от инфекции. Белые кровяные тельца играют в этом важную роль. Лейкоциты, которые борются с инфекциями, называются лимфоцитами и нейтрофилами. Если у вас низкий уровень лейкоцитов, вашему организму будет гораздо труднее бороться с инфекциями.
Распространенные типы инфекции:
Бактерии
Бактерии являются наиболее распространенной причиной инфекции у людей с раком крови и могут вызвать лихорадку и заражение крови (септицемию).
Вирусы
Вирусы представляют собой крошечные инфекционные частицы, которые внедряются и размножаются в живых клетках, таких как клетки человеческого тела. Вирусы могут вызывать такие заболевания, как простуда, грипп и коронавирус (covid-19).
Грибок
Грибковые инфекции, такие как молочница (кандидоз), редко бывают серьезными, но могут вызвать проблемы, если ваша иммунная система не работает должным образом.
Кто подвержен риску заражения?
Наличие рака крови может ослабить вашу иммунную систему и увеличить риск заражения. Некоторые методы лечения рака крови могут иметь такой же эффект, хотя обычно он носит временный характер.
Химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация стволовых клеток, иммунотерапия и стероиды могут повлиять на вашу иммунную систему. Операция или лечение, предполагающее прокалывание кожи (в том числе лечение зубов), также увеличивает риск заражения.
Очень важно посещать последующие приемы после лечения рака крови, чтобы ваши врачи и медсестры могли проверить ваше общее состояние здоровья. Также важно знать о симптомах инфекции и обращаться к лечащему врачу, если вы подозреваете, что у вас есть какие-либо из них.
Симптомы инфекции
Существуют некоторые признаки инфекции, на которые следует обратить внимание. Важно помнить, что не у всех проявляются все или даже какие-либо из перечисленных симптомов — все люди разные.
Симптомы инфекции могут включать:
- лихорадку (температура 37,5 °C или выше)
- низкую температуру (менее 36 °C)
- озноб и потливость
- спутанность сознания
- боль в горле и кашель
- боль в горле и кашель
- сыпь и отек
- частые водянистые испражнения (диарея)
- ощущение жжения или покалывания при мочеиспускании или трудности с мочеиспусканием
- необычная ригидность затылочных мышц
- болезненные гриппоподобные симптомы
- выделения из влагалища с необычным запахом, цветом или консистенцией или зуд во влагалище или вокруг него
- общее плохое самочувствие
Если у вас есть какие-либо симптомы инфекции, вам следует немедленно обратиться к врачу , независимо от того, насколько незначительными или расплывчатыми кажутся симптомы.
Лечение инфекций
Бактериальные инфекции
Вам могут дать антибиотики, тип лекарств, убивающих бактерии. Антибиотики можно вводить в виде таблеток, в виде жидкости или, в более серьезных случаях, через вену (внутривенно).
Вирусные инфекции
Противовирусные препараты иногда используются для лечения вирусов. Их можно вводить в виде таблеток, жидкости, крема или внутривенно.
Грибковая инфекция
Противогрибковые препараты можно вводить в виде таблеток, жидкости, крема или внутривенно.
Рассказывать другим людям о риске заражения
Поскольку карантин ослабевает и люди привыкают больше выходить на улицу, вам, возможно, придется напомнить своей семье, друзьям или работодателю о риске заражения и объяснить, почему вам нужно проявлять особую осторожность. Возможно, вам будет полезно поделиться нашим информационным бюллетенем об инфекции.
Поддерживающая терапия
Поддерживающая терапия означает лечение, которое проводится для уменьшения побочных эффектов лечения рака и облегчения симптомов рака крови. Это могут быть факторы роста (G-CSF), которые можно вводить вместе с химиотерапией, чтобы помочь костному мозгу вырабатывать новые лейкоциты и укреплять иммунную систему.
Вам также могут быть назначены противовирусные препараты или антибиотики для предотвращения инфекций. Медицинское название этого – профилактика.
Прививки
Существуют прививки, которые могут помочь защитить вас от инфекций и болезней, таких как грипп и коронавирус.
Если вы проходили химиотерапию (особенно в сочетании с препаратом под названием ритуксимаб), то вакцинация может работать не так хорошо, как обычно, но все же может обеспечить некоторую защиту.
Если у вас была трансплантация стволовых клеток, вам может потребоваться повторить прививки, которые вы делали в детстве, но вам не следует использовать живые вакцины, такие как MMR, до тех пор, пока ваша медицинская бригада не скажет, что это безопасно.
Некоторые прививки вам вообще не следует делать, например вакцину от опоясывающего лишая. Ваша медицинская бригада расскажет вам, какие прививки вам следует сделать и когда. Если вы не уверены, обратитесь к клинической медсестре-специалисту (CNS).
У нас есть информация о вакцинации против коронавируса, если у вас рак крови или вы находитесь в домашнем контакте с больным раком крови. У нас также есть информация о том, как мы финансируем исследования, чтобы выяснить, насколько эффективна вакцинация против коронавируса для людей с раком крови.
Далее узнайте больше о предотвращении инфекций и управлении рисками .