Прививки при нейтропении: Нейтропения и прививки!!??? — 25 ответов

Нейтропения и манту

  1. Форум
  2. Архив
  3. Детское здоровье

Здравствуйте! У моего сына (3 года), из прививок только БЦЖ. У него нейтропения и сахарный диабет.
Можно ли делать реакцию манту при нейтропении?
Читала, что прививки нельзя, но мы их не ставим, а вот про реакцию Манту информации не нашла.

А Вы в диспансер позвоните и спросите, только не говорите про сахарный диабет, а то начнут что обязательно да и 2 раза в год и тд и тп).

А можно в любой диспансер звонить? А то в нашем городе его нет (маленький), больные ездят в областной центр.
Вот думаю, позвоню, а там ведь ответит девушка из регистратуры, врача вряд ли позовет.

Подожду, может еще кто в мою темку заглянет знающий.

манту-это не прививка,это проба. Поэтому ИМХО нафига ее делать просто так?
у моих детей нейтропения. из прививок — только адс и имовакс полио. Манту делала только перед д/с и школой. т.е только для поступления.Дальше уже отказы.

офф как вы боретесь с нейтропинией? в д/с или школу ходите? сколько времени она? простите хочется с кем то поговорить об этом, а то у меня такое чуство что мы этой заразой больны одни на целом свете

Я в Москве живу, звоню в тот к которому прикреплены. Всегда отвечают нормально. У нас там и врачи к телефону порой подходят. К примеру, если болел, то всегда говорят, что надо идти делать манту после выздоровления через 1 месяц и без соплей (как это могут сказать в поликлинники).

У сына нейтропения, в школу ходит успешноз,сейчас анализы нормальные,ТТТ, все хорошо.Болел вот только гриппом недавно, это получается за 1,5 года первый раз слег.В сад отходил 2 года, в 5 лет оттуда забрали. А как с ней бороться? мы никак не боролись, собссно…

А можно вас попросить позвонить по моей проблеме? Буду вам очень благодарна!
Или телефон напиши, пожалуйста, я сама попробую позвонить.
Спасибо!

Скажите, пожалуйста, у вас какие прививки поставлены?

До 3-х лет все по графику, больше пока не делаю,ребенку 9 лет. Хотя анализы,повторюсь, хорошие.

а как вы с нейтропенией делали прививки?
какой порядок действия был? под чьим наблюдение?

нейтропения вроде противопоказание для прививок

495-304-02-03

столкнулась с этой проблемой только сейчас. Прочитала в инете , что при количестве нейтрофилов больше 1000 в течении 3 месяцев ,прививку можно сделать.

мне сказали что манту можно делать , прививки нельзя. Но буду это уточнять у гематолога в четверг.

А так и делала.Дура была бестолковая, проще говоря, и не было врача, кто бы посоветовал не делать.Дожидалась приличных анализов и делала, как советовала гематолог из поликлиники.Это уже потом, в 5 лет побежала по врачам, нашла хорошего специалиста.

Поделитесь хорошим специалистом, пжлсто.

Я не в Москве, а так бы с удовольствием

ее,нейтропении, в последнее время что-то много стало.
И самая борьба в этом плане-это борьба с температурой и всякими гнойными абсцессами. Инвалидность была у старшего до 6, у среднего до 3.5,с младшей обошлось без криминала ).Ах да ,забыла совсем, у нас нейтропения иммунная семейная форма.
Прошли уже все д\с . Старший и средний ходят в школу, малая пойдет в сентябре.

а вы в обычный сад ходили или в оздоровительный?

в обычный. Да болели сначала много, но потом мне кажется стали меньше

а для оздоровительного не было показаний или вы не хотели в такой сад?

у нас нет такого рядом. Я сначала тоже боялась отдавать в д/с,но готовить к школе как то надо. Поэтому со старшим мы ходили в ГКП,там детей было максимум 5 человек. Но минусов было оч. много, поэтому среднего сразу отдала в обычную. Ну болел он сначала больше чем все остальные,но к школе выровнялся.Малая в принципе также.

Спасибо за телефон. Позвонила я сейчас, спрашиваю «у ребенка, 3 года, нейтропения, можно ли ставить пробу Манту?»
Мне сказали, что должен решать педиатр.

Так что все еще вопрос остается открытым.
Может у кого-то есть еще информация по этому поводу?

т.е. вам сразу поставили диагноз, но не сказали что нельзя прививки? а почему в 5 лет этим заинтересовались?

у меня просто сейчас ощущение, что кроме меня, эта нейтропения никого не волнует. Участковая педиатр, глядя мне в глаза, говорит что кровь хорошая, что надо делать прививки, это вообще не нейтропения.
Мое внимание на нейтропению обратила платная педиатр (кот.кстати тоже работает в обычной ПК, просто к нам платно приезжает) и запретила делать какие-л прививки без разрешения гематолога.
Но с дет.гематологами у меня пока не сложилось…ищу…

извиняюсь, за наверное глупый вопрос, но что значит «борьба с температурой и гнойными абсцессами»?
с гнойными асцессами и без нейтропении надо бороться, а какие особенности борьбы с Т при нейтропении?

не могу понять пока, что это за состояние. .. педиатр вообще не видит нейтропении, гематолог успокаивала меня что «все пройдет», РМС пишет что если не глубокая нейтропения, то тоже ерунда…

вы в Морозовскую ходите?
к какому врачу, если платно?

я ходила платно 1 раз…фамилию не помню, не оч.мне понравилась. Пыталась еще раз записаться мне снова ее предложили… она одна что ли платно там принимает, непонятно. А сама фамилии не знаю, чтоб спросить.

Да, в 3 месяца поставили нейтропению (ну там грех было не поставить, там совсем все низко было), потом анализы нормализовались( ну, более-менее), прививки все делали по графику. Потом как-то не было страшных прям показателей, да участковая педиатр молчала, а я, конечно, была уверена, что врачу-то виднее.А потом, ближе к 5-ти годам ребенок стал таааак и стоооолько болеть в саду, что я побежала по все врачам,по всем анализам.Попали к грамотному гематологу, которая назначила кучу всяких иссследований(не помню уж каких,если честно, но все бесплатно). Теперь педиатров по поводу «да нормальная кровь, делайте прививку» я даже не слушаю.Общаюсь только с гематологом, отказы пишу у иммунолога в поликлинике (иммунолог тоже поддерживает меня в моем нежелании делать прививки при нейтропении). Сдаем анализы периодически.Нейтрофилов маловато(когда как), но абс. число хорошее.

Когда иммунной системе нечем защищаться,она защищается повышением температуры тела. при нейтропении температуру можно сбивать только парацетамолом или ибупрофеном.К сожалению парацетамол снижает не очень хорошо высокую температуру (к примеру если t=40,снизит до 38,9).Ибупрофен снижает постепенно, но если у ребенка 40 с лишним и ползет ввысь, то сами понимаете, надо побыстрее. К тому же временные рамки : 1 таб на 6-8 часов, иначе необратимые изменения печени. У меня самый криминал был со средним Т=41,7. Сбивали Т со скорой положением ребенка в ванну с холодной водой. Вот такие варварские методы.
Ну а всякие гнойнички-это и есть суть этой самой нейтропении. Вирус уходит вглубь , с образованием всяких там гнойных маститов, лимфаденитов, апендицитов,отитов и т. д. Антибиотики тоже не все можно, да и не все помогают. Так что сложностей хватает

бесплатно
Мушанова,Мамедова, Финогенова

спасибо за ответ.

вот у нас видимо похожая ситуация, вроде все не очень плохо, но гематолог все-таки не дала добро на прививки тогда.

Боже мой!
я совсем мало знаю об этом заболевании…
поддалась на успокоительные речи врачей((

бесплатно не направляют, платно хочу

а медотвод гематолог дать не может? у меня в поликлиники для карты в детсад просят медотвод принести

иду платно к Мамедовой в Семашко

Мы наблюдаемся в КДЦ, по направлению из поликлиники.Гематолог в выписках пишет «рекомендовано воздержаться от профилактических прививок» и на основании этого заключения якобы педиатр должен давать медотвод.Но педиатру по барабану, он считает, что гематолог преувеличивает и медотвод не даетПоэтому я хожу к поликлиничному иммунологу, трясу справками от гематолога и мы друг друга понимаем. Педиатр считает меня идиоткой-перестраховщицей, ну да ладно, меня это не очень напрягает)))

м-да) интересно что же мне скажет наш районный педиатр. Получается гематолог не может дать медотвод?

Вероятно, если б гематолог была из поликлиники, то могла бы.А поскольку у нас она (гематолог) несет чисто консультативную функцию и работает в другом заведении, то и медотвода официального дать не может.Только рекомендовать. Хотя я чую, где-то здесь подвох.

А нахрена вам эта МАНТУ? Тест непоказательный, если где случится контакт — в саду или школе — пока флюру или диаскинтест не сделаете с вас все равно не слезут, сами врачи говорят, что манту — не показатель, зачем ребенка лишний раз колоть дрянью?

не туда

Автор, извините, что вклиниваюсь в Вашу тему.
Можно ли в нашем случае говорить о нейтропении?
02/2012 нейтрофилы сегментоядерные 30%, нейтрофилы (общ. число) 33%
03/2012 нейтрофилы сегментоядерные 30, нейтрофилы палочкоядерные 1
04/2012 NEU% 24. 6 1.64L (написано, что нейтропения NRBCS).

Все анализы были сделаны в разных лабораториях.

Забыла написать, что ребенку 6,5 лет.

Можно я тоже спрошу? При таких анализах это нейтропения? Ребенку 9 месяцев
Гемоглобин 125 (105 — 135)
Эритроциты 4.32 (3.8 — 4.6)
Гематокрит 36.0 (32 — 40)
(MCV) 83 (72 — 84)
(МСН) 28.9 (25 — 31)
(МСНС) 347 ++ (297 — 324)
Тромбоциты 337 (199 — 361)
Лейкоциты 11.5 (6.0 — 17.5)
Нейтрофилы сегментоядерные 8 — (21 — 43)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 (1 — 5)
Эозинофилы 6 ++ % (1 — 5)
Базофилы 0 (0 — 1)
Моноциты 7 (4 — 10)
Лимфоциты 78 ++ (45 — 67)
Цветовой показатель 0.87 (0.85 — 1)
Миелоциты 0 (0 — 0)
Метамиелоциты 0 (0 — 0)
Плазматические клетки 0 (0 — 0)
СОЭ (по Панченкову) 3 (2 — 15)

в январе сдавали кровь: сегменты 10, лимфоциты 78, лейкоциты 12.6, палочки 1, эозинофилы 5. Тоже получается понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. Насколько критичны такие показатели?
В ноябре (конец ноября) кровь: сегменты 10, лимфоциты 76, эозинофилы 5, палочки 1, лейкоциты 15.4
В ноябре (начало ноября) кровь: сегменты 9, лимфоциты 78, лейкоциты 17.2, эозинофилы 4, палочки 1
В октябе кровь: сегменты 10, лимфоциты 74, эозинофилы 5, лейкоциты 12.6, палочки 2. Еще в этом анализе была под лимфоцитами подпись : отмечены реактивные изменения в клетках лимфоидного ряда: неровный контур ядра и цитоплазмы, полиморфизм ядер, краевая базофилия цитоплазмы. Больше подобной подписи никогда не было.

А был кто то у гематолога Фетисовой? Как отзывы?

мне Мамедова сегодня дала отвод на 3 месяца

Сегодня была у Мамедовой, дала кучу анализов сделать+ узи. Про Манту сказала не делать, пока не принесем ей анализы. По прививкам предварительно медотвод на 3 месяца

количество нейтрофилов считается так: кол-во нейтрофилов умножить на лейкоциты умножить на 10.
у вас от 1035 до 1548 клеток

мы у нее были , она заменяла Финогенову. Если честно, то не поняла понравилась она мне или нет. Показалась несколько грубоватой

т.е. все ок?

На море с детьми ездили? Не знаем что делать, ехать или нет, гематолог говорит в подмосковье.

Правильно говорит. Не буди лихо пока оно тихо.

никаких проблем если гематолог (какую бы он функцию не нес) напишет заключение — отвод. Так отвод. Вы можете получить заключение не бланке и с печатью, которое подошьют к карте ребенка
Удачи

т.е вы не ездили? мы сына уже возили 3 раза, а вот на 4-й засомневались, точнее врач нас засомневала, коэфф у него 1,2-1,6

Открыть тему в окнах

Нейтропения у детей до года и старше – лечение, симптомы, диагностика — GorPS.ru

Нейтропения у детей связана с нарушением лейкоцитарной формулы крови. В норме в кровеносной системе циркулируют несколько видов лейкоцитов, в том числе нейтрофилы – белые кровяные тельца, отвечающие за иммунную защиту организма. Сокращение их количества может привести к уязвимости перед инфекциями. Часто состояние проходит само без какого-либо лечения.

Причины и последствия

К снижению уровня нейтрофилов могут привести две причины:

  1. Крупные потери этих клеток из-за неблагоприятных факторов. Факторы, влияющие на уровень лейкоцитов, очень разнообразны. В их числе – отравление токсичными веществами (мышьяком, ртутью), радиационное воздействие и пр. Также обострение могут спровоцировать лекарственные препараты: некоторые болеутоляющие, жаропонижающие, антибиотики.
  2. Недостаточная их выработка костным мозгом. Это может быть обусловлено внешним воздействием, наследственными заболеваниями или возрастными изменениями, которые со временем компенсируются сами собой.

Нейтропения у детей – любопытное состояние, которое часто вообще не требует лечения. Спустя несколько месяцев уровень нейтрофилов восстанавливается, при этом ребенок не дает никаких особых симптомов.

Проблемы возможны лишь при тяжелой форме, когда количество нейтрофилов падает очень сильно. (Мы намеренно не даем точных цифр, потому что критический уровень у каждого ребенка свой). Ребенок становится уязвим перед инфекциями, обычное ОРВИ может обернуться сепсисом, и здесь необходима консультация гематолога (врача, занимающегося кровеносной системой) для выбора терапии и ее продолжительности.

Также изменение состава крови может указывать на тяжелые заболевания: лейкозы, апластическую анемию и пр. В этом случае лечение необходимо, и проводится оно под контролем специалиста.

Особого внимания требует врожденная нейтропения, которая в ряде случаев свидетельствует о серьезных патологиях. У таких детей плохо заживают пупочные ранки, часто развиваются воспаления полости рта, страдают легкие, кишечник. В окружающей среде всегда существует некоторое количество патогенной микрофлоры, с которой здоровый организм легко справляется, но малыш с ослабленным иммунитетом может заболеть.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев состояние протекает бессимптомно и выявляется случайно, в рамках планового обследования, когда невозможно точно определить ни начало его развития, ни причины.

Врожденные патологии дают знать о себе уже в период новорожденности. У грудного ребенка возможны проблемы с дыханием, отек легких, воспалительные заболевания полости рта (стоматит, гингивит). Отмечается длительное заживление ранок, в первую очередь пупочной. Это неспецифические симптомы, которые могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях и патологиях, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Единственный способ точно диагностировать нейтропению у детей – сдать анализ крови.

Дополнительно может быть назначена пункция костного мозга для уточнения причин. Это быстрая и очень информативная процедура, которая проводится под местной анестезией. Чаще всего пункция берется у детей после 1 года, имеющих врожденные проблемы и состоящих под наблюдением гематолога.

Важно отметить, что диагноз должен ставить врач. Дело в том, что необходимо учитывать абсолютное количество нейтрофилов, а не их процентное соотношение. Бывает, что родители получают результат анализа, где указан пониженный процент этих клеток, однако при пересчете на абсолютный показатель выясняется, что причин для беспокойства нет.

Виды болезни:

  1. Доброкачественная – до года, а чаще с 3 до 5 лет у ребенка наблюдаются незначительные отклонения от нормальных показателей, которые со временем проходят сами собой.
  2. Транзиторная (до года) – врожденная патология, часто наследуемая от матери. В большинстве случаев проявляется в первые месяцы жизни и не требует лечения.
  3. Циклическая – еще одна врожденная форма, характеризующаяся периодическим колебанием уровня нейтрофилов.
  4. Аутоиммунная форма сопровождается выработкой антител к нейтрофилам и в последние годы выявляется все чаще. Общее число лейкоцитов при этом часто остается нормальным, патологий костного мозга также не выявляется.

Из тяжелых патологий следует отметить синдром Костманна (агранулоцитоз), при котором организм не вырабатывает нужные клетки крови, что приводит к целому ряду заболеваний и синдромов. Лечится пересадкой костного мозга.

Лечение

Еще раз повторимся, что доброкачественная хроническая нейтропения у детей не требует лечения и обычно проходит по достижению возраста 2 года. Чаще всего достаточно соблюдать следующие рекомендации:

  • уделять повышенное внимание гигиене полости рта, чтобы избежать стоматитов и других воспалений;
  • следить за личной гигиеной;
  • сразу же обрабатывать антисептиком повреждения кожи (ранки, ссадины, ожоги).

Также могут быть назначены курсы витаминов группы В, Е, фолиевой кислоты, которые благоприятно влияют на работу иммунитета. Дозировка подбирается индивидуально и обычно завышается по сравнению с профилактическим курсом.

При средней и тяжелой формах проводится массированная антибактериальная терапия. Препараты и продолжительность их приема назначаются только врачом.

Профилактика

Предотвратить нейтропению невозможно, однако ее легко выявить на ранних стадиях, если ребенок регулярно проходит плановые осмотры и сдает анализ крови. Беременным женщинам, особенно имеющим отягощенную наследственность, рекомендуются консультации генетика.

Можно ли делать прививки?

Прививки при нейтропении делаются после консультации с гематологом и иммунологом. Здесь невозможно дать однозначные рекомендации. В большинстве случаев, если ребенок здоров, а отклонения от нормы невелики, детям можно прививаться. Возможно ограничение на использование живых вакцин.

Еще раз подчеркнем: решать, как лечить ребенка, должен врач. На нашем портале вы найдете профили ведущих детских гематологов, сможете выбрать специалиста и записаться на прием. Только врач сможет правильно поставить диагноз, рассказать, чем опасна нейтропения в вашем случае и опасна ли вообще. Также вы можете доверить выбор нам: один бесплатный звонок в справочную – и мы подберем для вас и вашего ребенка опытного, квалифицированного врача.