Пульмонолог Минздрава заявил, что астма не отягощает течение CОVID-19

25 мая 2021, 12:44,

обновлено 25 мая 2021, 14:36

Пандемия COVID-19

МОСКВА, 25 мая. /ТАСС/. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что бронхиальная астма не отягощает течение новой коронавирусной инфекции, более того, астма может даже облегчать течение COVID-19. Никаких предостережений для вакцинации от CОVID-19 пациентов с таким диагнозом тоже нет, заявил во вторник заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского университета, главный внештатный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев.

Читайте также

Все о коронавирусе: подборка актуальных материалов

«Сегодня мы можем на основе тех данных, которые имеем, говорить, что астма не отягощает прогноз больных с новой коронавируной инфекцией. Более того течение ковида при бронхиальной астме может быть даже чуть легче, чем без бронхиальной астмы, так называемый парадокс», — сказал он на международной научно-практической конференции «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России».

При этом Авдеев отметил, что четких ответов на вопрос, почему иногда COVID-19 на фоне бронхиальной астмы протекает легче, нет, но есть определенные гипотезы. «Возможно, изменение экспрессии рецепторов у больных бронхиальной астмой, тех, через которые вирус входит в клетку. Возможно, лекарственная терапия, а именно ингаляционные глюкокортикостероиды. Возможно, более молодой возраст, возможно, иммунная защита, возможно, то, что пациенты находятся с респираторными заболеваниями в большей изоляции, чем с другими, поэтому у них меньше риска вирусных инфекций. Еще мокрота в дыхательных путях — это тоже, возможно, такой протективный фактор против вирусной инфекции», — пояснил он.

«Говоря сегодня о роли ингаляционных глюкокортикостероидов, которые являются базисной терапией для астмы, нельзя не сказать, что есть определенное мнение, что ингаляционные глюкокортикостероиды сами по себе являются протективным фактором против инфицирования новым коронавирусом», — добавил он.

Авдеев заявил, что никаких предостережений против вакцинации пациентов с бронхиальной астмой нет. «Вакцинация при бронхиальной астме от коронавирусной инфекции показана, никаких предостережений, которые говорят о хоть малейших осторожностях, предостережениях, при вакцинации у астматиков. Возможно, единственным из них является известная аллергия к полиэтиленгликолю», — сказал он.

Эксперт добавил также, что вакцинация астматиков от гриппа и пневмококка также проходит в обычном режиме. «Говоря о сочетании биологической терапии и вакцин, делаются рекомендации о разведении двух, скажем так, инъекций у одного и того же пациента, чтобы можно было четко оценить влияние вакцины на ответ организма», — добавил он.

По словам Авдеева, возможно препараты для бронхиальной астмы окажут большое влияние на течение коронавирусной инфекции, по крайней мере на амбулаторном этапе. «Пациенты которые получали ингаляционные стероиды, <…> оказалось, что такая терапия позволяет уменьшить время клинических проявлений симптомов при COVID-19 приблизительно на сутки и сократить время лихорадочного периода приблизительно на такой же срок, и пиковые значения температуры тела на фоне приема ингаляционных стероидов. И сегодня данные рекомендации уже внесены во временные рекомендации Минздрава РФ», — добавил эксперт.

В новость внесена правка (19:32 мск) — лид и цитата даются в новой редакции в связи с уточнением со стороны спикера 

Теги:

РоссияПандемия COVID-19

GINA обновила рекомендации по астме и вакцинации в период COVID-19 » Медвестник

Главная•Новости•Практика•

GINA обновила рекомендации…

Глобальная инициатива по астме, или GINA, обновила временные рекомендации по лечению заболевания в условиях пандемии COVID-19. Документ содержит рекомендации по вакцинации пациентов.

Рабочая группа GINA обновила временные рекомендации по лечению бронхиальной астмы в условиях пандемии COVID-19. Документ размещен на сайте организации.

Риск заражения COVID-19 у пациентов с астмой

Пациенты с астмой не имеют повышенного риска заражения коронавирусной инфекцией, тяжелой формы COVID-19 и смерти. Исключение составляют пациенты, которым недавно потребовались пероральные глюкокортикоиды, это повышает риск смерти от COVID-19. В связи с этим в руководстве подчеркивается – важен хороший контроль симптомов, который минимизирует потребность в пероральной гормональной терапии.

Лекарственная терапия

Следует рекомендовать пациентам продолжать терапию, особенно это касается ингаляционных кортикостероидов.

В одном исследовании применение ингаляционных форм кортикостероидов у госпитализированных пациентов старше 50 лет с COVID-19 было связано с более низкой смертностью по сравнению с не имеющими астмы.

Пациенты с тяжелой формой заболевания должны продолжать биологическую терапию или принимать пероральные кортикостероиды, если они назначены.

По возможности следует избегать использования небулайзеров из-за риска передачи вируса, которые в этом случае распространяются на расстояние не менее 1 метра. Вместо этого следует использовать дозированный ингалятор и спейсер с мундштуком или плотно прилегающей маской, если необходимо.

Инфекционный контроль

Следует избегать спирометрии у пациентов с подтвержденным или подозреваемым случаем COVID-19. По возможности рекомендуется контроль пиковой скорости выдоха дома.

Вакцинация от COVID-19 больных астмой

GINA рекомендует вакцинацию против COVID-19 людям, страдающим астмой. При вакцинации соблюдаются обычные меры предосторожности.

Аллергические реакции на вакцины возникают редко. Иммунобиологический препарат следует вводить в медицинских учреждениях, где можно лечить анафилаксию, если она возникает. Не следует проводить вакцинацию пациентам с тяжелой аллергической реакцией на полиэтиленгликоль в анамнезе или другой ингредиент вакцин.

GINA указывает: нет повышенного риска анафилаксии при применении вакцин (Pfizer/BioNTech и Moderna) у больных с аллергией на пищевые продукты, яд насекомых или лекарства в анамнезе.

Не следует проводить биологическую терапию и вакцинацию в один день, чтобы легче распознать побочные эффекты каждого лечения.

Между вакцинацией от COVID-19 и гриппа рекомендуется 14-дневный перерыв.

6 важных вакцин для людей с астмой

Сделайте эти уколы, чтобы улучшить свое здоровье.

Автор
Элисса Миллер

Медицинское освидетельствование в феврале 2022 г.

Забота о астме означает не только уход за легкими, но и контроль за всем телом. Одним из самых простых способов защитить свое здоровье в целом и избежать вредных и смертельных заболеваний является вакцинация. Вакцины особенно важны для людей с хроническими заболеваниями (такими как астма), которым может быть труднее бороться с болезнями. Кроме того, регулярное использование кортикостероидов при астме может немного ослабить иммунную систему, но исследования этого потенциального риска дали неоднозначные результаты. В любом случае, это хорошая идея, чтобы защитить себя с помощью этих вакцин.

Вакцины для защиты легких
Вакцина против гриппа. Эта ежегодная прививка может быть сложной, но грипп может представлять реальную опасность для здоровья человека с астмой, вызывая серьезное заболевание и даже смерть. Существует миф о том, что прививка от гриппа может вызвать симптомы астмы, но медицинские исследования показали, что это не соответствует действительности. Просто избегайте использования живой назальной вакцины в виде спрея, которая может вызвать хрипы и другие симптомы.

Пневмококковая вакцина : Эта прививка защищает от пневмонии, потенциально смертельной инфекции легких. Астма повышает риск развития пневмонии и связанных с ней инфекций, поэтому людям с астмой следует пройти вакцинацию. Один выстрел защищает вас большую часть жизни. Но вы должны пройти ревакцинацию, если вам 65 лет или больше, или если у вас была почечная недостаточность или рак.

Вакцина Tdap : Получите эту вакцину для защиты от столбняка (тризм), дифтерии и коклюша (коклюша), которые могут привести к очень серьезным проблемам с дыханием. Эта прививка рекомендуется всем взрослым, если они не сделали ее в детстве, а также беременным женщинам. И если вы давно не делали эту прививку или не можете вспомнить, спросите своего врача, нужна ли вам бустерная доза Td.

Другие вакцины для поддержания здоровья
Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR): Этот снимок рекомендуется для людей, родившихся в 1957 году или позже. Медицинские работники, студенты колледжей и международные путешественники подвергаются наибольшему риску заражения корью, эпидемическим паротитом и краснухой. Вы можете сделать две прививки для дополнительной защиты от этих болезней. В небольшом исследовании вакцина MMR фактически снизила риск развития астмы у детей.

Вакцина против ветряной оспы (ветрянки): Эта вакцина защищает от ветряной оспы. Его часто дают детям, но вы все равно можете получить его во взрослом возрасте, если никогда не болели ветряной оспой. Этот укол также поможет защитить ваше тело от опоясывающего лишая, вызываемого тем же вирусом.

Вакцина против опоясывающего лишая: Одно исследование показало, что у людей, страдающих астмой, вероятность развития опоясывающего лишая на 70 процентов выше. Люди, переболевшие ветряной оспой, подвержены риску заболеть опоясывающим лишаем — инфекцией, которая проявляется в виде болезненной сыпи. Этот выстрел рекомендуется для людей 50 лет и старше. Людям, у которых уже был опоясывающий лишай, также следует получить эту вакцину, чтобы предотвратить повторное заражение.

Рекомендации по вакцинам сложны и зависят от вашего общего состояния здоровья и от того, какие прививки вы делали ранее, поэтому спросите у своего врача, какие вакцины вам нужны.

артикул

Тяжелая астма: что делать с ночными симптомами

Если тяжелые симптомы астмы не дают вам спать по ночам, вам необходимо поговорить со своим лечащим врачом.

артикул

Наличие астмы в пожилом возрасте

Диагноз астмы может возникнуть в любом возрасте. Вот что нужно знать взрослым старше 50 лет.

артикул

5 стратегий для получения максимальной отдачи от лечения астмы

Пока еще никто не знает, как вылечить астму, но поиск наилучшего плана лечения поможет контролировать симптомы астмы.

статья

5 возможных причин, по которым ваша астма не поддается контролю

Если симптомы астмы все еще усиливаются, возможно, виноват один из этих факторов.

артикул

У вас астма? 6 способов улучшить качество воздуха в помещении

Пылевые клещи, плесень и даже домашняя собака могут повлиять на ваше дыхание. Примите следующие меры, чтобы держать аллергены под контролем.

Вакцинация против гриппа для детей с астмой

1. Evans R, 3rd, Mullally DI, Wilson RW, Gergen PJ, Rosenberg HM, Grauman JS, et al. Национальные тенденции заболеваемости и смертности от астмы в США. Распространенность, госпитализация и смерть от астмы за два десятилетия: 1965–1984 гг. Грудь. 1987; 91 (Приложение 6): 65S–74S. [PubMed] [Google Scholar]

2. Johnston SL, Pattemore PK, Sanderson G, Smith S, Lampe F, Josephs L, et al. Общественное исследование роли вирусных инфекций в обострении астмы в 9– дети 11 лет. БМЖ. 1995;310(6989):1225–9. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Заявление Национального консультативного комитета по иммунизации о сезонной трехвалентной инактивированной вакцине против гриппа (TIV) на 2010–2011 гг. (NACI) Can Comm Dis Rep. 2010;36(ACS-6) ): 1–49. Доступно по адресу: www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/10vol36/acs-6/index-eng. php. По состоянию на 28 сентября 2010 г. [Google Scholar]

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний Охват вакцинацией против гриппа среди больных астмой — США, сезон гриппа 2005–2006 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008; 57 (24): 653–7. [PubMed] [Академия Google]

5. Домбковски К.Дж., Леунг С.В., Кларк С.Дж. Взгляд врачей на ежегодную вакцинацию против гриппа детей с бронхиальной астмой. Амбул Педиатр. 2008;8(5):294–9. Epub 2008 Aug 20. [PubMed] [Google Scholar]

6. Jefferson T, Rivetti A, Harnden A, Di Pietrantonj C, Demicheli V. Вакцины для профилактики гриппа у здоровых детей. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(2):CD004879. [PubMed] [Google Scholar]

7. Belshe RB, Gruber WC, Mendelman PM, Cho I, Reisinger K, Block SL, et al. Эффективность вакцинации живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной, интраназальной вирусной вакциной против варианта (А/Сидней), не содержащегося в вакцине. J Педиатр. 2000;136(2):168–75. [PubMed] [Академия Google]

8. Khetsuriani N, Kazerouni NN, Erdman DD, Lu X, Redd SC, Anderson LJ, et al. Распространенность вирусных инфекций дыхательных путей у детей с бронхиальной астмой. J Аллергия Клин Иммунол. 2007;119(2):314–21. Epub 2006, 30 ноября. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Kramarz P, Destefano F, Gargiullo PM, Chen RT, Lieu TA, Davis RL, et al. Предотвращает ли вакцинация против гриппа обострения астмы у детей? J Педиатр. 2001;138(3):306–10. [PubMed] [Google Scholar]

10. Смитс А.Дж., Хак Э., Сталман В.А., ван Эссен Г.А., Хоес А.В., Верхейдж Т.Дж. Клиническая эффективность традиционной вакцинации против гриппа у детей, страдающих астмой. Эпидемиол инфекции. 2002;128(2):205–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Онг Б.А., Форестер Дж., Фалло А. Улучшает ли вакцинация против гриппа исходы астмы у детей? Дж Астма. 2009;46(5):477–80. [PubMed] [Google Scholar]

12. Bueving HJ, Bernsen RM, de Jongste JC, van Suijlekom-Smit LW, Rimmelzwaan GF, Osterhaus AD, et al. Вакцинация против гриппа у детей с астмой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Respir Crit Care Med. 2004;169(4):488–93. Epub 2003 Dec 4. [PubMed] [Google Scholar]

13. Bueving HJ, van der Wouden JC, Raat H, Bernsen RM, de Jongste JC, van Suijlekom-Smit LW, et al. Вакцинация против гриппа у детей с астмой: влияние на качество жизни и симптомы. Европейское дыхание Дж. 2004; 24 (6): 925–31. [PubMed] [Google Scholar]

14. Кэмпбелл Б.Г., Эдвардс Р.Л. Безопасность вакцинации против гриппа у взрослых с астмой. Мед J Aust. 1984;140(13):773-5. [PubMed] [Google Scholar]

15. De Jongste JC, Degenhart HJ, Neijens HJ, Duiverman EJ, Raatgeep HC, Kerrebijn KF. Реактивность бронхов и реактивность лейкоцитов после вакцинации против гриппа у пациентов с астмой. Eur J Respir Dis. 1984;65(3):196–200. [PubMed] [Google Scholar]

16. Nicholson KG, Nguyen-Van-Tam JS, Ahmed AH, Wiselka MJ, Leese J, Ayres J, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование влияния инактивированной противогриппозной вакцины на легочную функцию при астме. Ланцет. 1998;351(9099):326–31. [PubMed] [Google Scholar]

17. Кейтс С.Дж., Джефферсон Т.О., Роу Б.Х. Вакцины против гриппа у людей с астмой. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(2):CD000364. [PubMed] [Google Scholar]

18. Центры клинических исследований астмы Американской ассоциации легких Безопасность инактивированной вакцины против гриппа у взрослых и детей с астмой. N Engl J Med. 2001;345(21):1529–36. [PubMed] [Google Scholar]

19. Fleming DM, Crovari P, Wahn U, Klemola T, Schlesinger Y, Langussis A, et al. Сравнение эффективности и безопасности живой аттенуированной холодоадаптированной противогриппозной трехвалентной вакцины с трехвалентной инактивированной противогриппозной вакциной у детей и подростков, больных бронхиальной астмой. Pediatr Infect Dis J. 2006; 25 (10): 860–9.. [PubMed] [Google Scholar]

20. Ашкенази С., Вертруйен А., Аристеги Дж., Эспозито С., Маккейт Д.Д., Клемола Т. и соавт. Более высокая относительная эффективность живой аттенуированной гриппозной вакцины по сравнению с инактивированной гриппозной вакциной у детей раннего возраста с рецидивирующими инфекциями дыхательных путей.