Обследования и прививки — роды и роды

Обследования/вакцинации новорожденных

Ради здоровья вашего ребенка ваш новорожденный получит несколько анализов и прививок — некоторые из них требуются штатом Калифорния — после рождения. Все дети проходят скрининг, даже если они выглядят здоровыми, на наличие потенциально серьезных заболеваний, некоторые из которых могут быть опасными для жизни. Обнаружение этих состояний вскоре после рождения может помочь спасти жизнь ребенка или предотвратить серьезные проблемы, такие как повреждение головного мозга. Вы можете отказаться от любого из этих тестов для вашего ребенка. Если вы отказываетесь от обязательного скринингового теста новорожденных, вы должны предоставить штату подписанный отказ, подтверждающий, что вы осведомлены о рисках.

Анализы для вашего ребенка

Калифорнийский скрининговый тест новорожденных

Это анализ крови для проверки новорожденных на наличие ряда метаболических нарушений, включая фенилкетонурию (ФКУ), гипотиреоз и кистозный фиброз. Этот тест проводится через крошечный укол в пятке. Образец крови отправляется в лабораторию скрининга новорожденных для тестирования.

Проверка слуха новорожденных

Штат также требует, чтобы новорожденные проходили проверку слуха, которая проверяет реакцию мозга на звук. Для этого теста на голову вашего ребенка помещают датчик, который отслеживает активность мозговых волн, в то время как он или она слушает серию мягких тонов через наушники. Этот быстрый и безболезненный тест можно провести, пока ваш ребенок спит.

Пульсоксиметрия

Этот безопасный и безболезненный тест помогает обнаружить определенные типы врожденных пороков сердца, которые в противном случае не были бы обнаружены до выписки из больницы. Раннее выявление улучшает результаты лечения и может предотвратить смерть. Тест также может выявить другие поддающиеся лечению состояния, такие как пневмония. Тест измеряет уровень кислорода в крови вашего ребенка с помощью датчика, который осторожно оборачивают вокруг руки и ноги в течение нескольких минут.

Контроль билирубина

Билирубин является побочным продуктом рециркуляции эритроцитов, который выделяется печенью с желчью и выводится из организма с калом. Обычно новорожденным требуется несколько дней, чтобы активировать печеночные механизмы, обеспечивающие эффективную экскрецию билирубина. Если уровень билирубина становится слишком высоким, у младенцев появляется желто-оранжевый цвет кожи, известный как желтуха. Это обычное явление и не вызывает никаких проблем у большинства детей. Однако у некоторых детей билирубин может подняться до очень высокого уровня и вызвать необратимое повреждение головного мозга. Проверка билирубина, при которой используется кровь из того же укола пятки, что и для скринингового теста новорожденных, помогает выявить детей, у которых есть риск развития опасно высокого уровня билирубина.

Вакцины для младенцев и матерей

Младенцы особенно уязвимы к инфекционным заболеваниям. Убедитесь, что вы и ваш ребенок иммунизированы от болезней, это важный способ защитить здоровье вашего новорожденного. Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе предлагает детям и их матерям несколько вакцин для защиты от болезней.

Для младенцев

1. Вакцина против гепатита В (HepB)
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, чтобы все младенцы перед выпиской из больницы получали вакцину против гепатита В. Полный иммунитет не достигается до тех пор, пока дети не получат дополнительные прививки. Начало серии при рождении означает, что ребенок быстрее достигает полного иммунитета и обеспечивает дополнительный запас безопасности для ребенка.

2. Иммуноглобулин против гепатита В (HBIG)
Эту вакцину вводят только детям, рожденным от матерей, являющихся носителями гепатита В, то есть имеющих положительный результат теста на поверхностный антиген гепатита В. Этим детям вакцину HBIG и гепатит B вводят в течение 12 часов после рождения. Эта комбинация очень эффективна для предотвращения передачи гепатита В от матери к ребенку.

Для мам

1. Tdap
Эта однократная прививка защищает от столбняка, дифтерии и коклюша. Коклюш, также известный как коклюш, иногда смертельно опасен для младенцев. Поскольку младенцы не начинают получать эту вакцину, пока им не исполнится два месяца, Tdap предлагается матерям в любое время после второго триместра или как можно скорее после родов, чтобы защитить их от заражения и передачи коклюша их ребенку. Мы рекомендуем, чтобы отцы и все другие члены семьи и опекуны, которые будут контактировать с ребенком, также получили эту вакцину.

2. Вакцина против гриппа
Женщины во втором и третьем триместрах беременности подвергаются повышенному риску госпитализации из-за гриппа. Плановая вакцинация против гриппа рекомендуется всем женщинам, которые беременны или будут беременны в сезон гриппа, который обычно длится с начала октября до конца марта. Матери, которые не получили эту вакцину во время дородового ухода, должны получить ее перед выпиской из больницы, чтобы защитить себя и снизить риск заражения своих детей. Мы рекомендуем отцам и всем другим членам семьи и опекунам, которые будут контактировать с ребенком, также сделать прививку от гриппа.

3. Пневмококковая вакцина
Эта вакцина может обеспечить длительный иммунитет к Streptococcus pneumonia, типу бактерий, которые могут вызывать тяжелые инфекции легких, крови или оболочек головного мозга. CDC рекомендует вакцину людям старше 65 лет и людям младше 65 лет, которые курят или страдают хроническими заболеваниями, такими как астма или иммунные нарушения. Поскольку применение во время беременности не изучалось, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе предлагает его женщинам с астмой, диабетом и иммунными нарушениями после родов.

Вакцины во время беременности и грудного вскармливания

В идеале женщины должны пройти иммунизацию до беременности, чтобы защититься от инфекционных заболеваний, но своевременное проведение иммунизации может быть затруднено. Когда медицинские работники рекомендуют вакцинацию во время беременности, они должны взвесить риски и преимущества как для матери, так и для ребенка до и после родов. Эти решения могут варьироваться в зависимости от типа вакцины, профиля безопасности вакцины и риска заболевания.

Как правило, беременные женщины не участвуют в клинических испытаниях, проводимых производителями вакцин. Это ограничивает данные о безопасности вакцин, доступные для этой группы людей. Основываясь на доступных данных постмаркетинговых исследований и реестров вакцин, представители органов здравоохранения и медицинские работники дают рекомендации о том, какие вакцины полезны во время беременности. Женщинам во время беременности рекомендуется делать несколько вакцин, особенно потому, что они могут дать ребенку пассивный иммунитет (антитела) против болезней. Вообще во время беременности инактивированные вакцины рекомендуются чаще, чем живые вакцины. Живые вакцины представляют теоретический риск причинения вреда плоду, поэтому обычно женщинам рекомендуется отложить вакцинацию живыми вакцинами до наступления беременности. CDC предлагает отложить введение инактивированных вакцин до второго триместра.

Узнайте больше о:

• Вакцины, обычно рекомендуемые во время беременности
• Вакцины обычно НЕ рекомендуются во время беременности
• Информация о конкретных вакцинах во время беременности
• Информация о непреднамеренной вакцинации
• Информация о грудном вскармливании и вакцинах

Вакцины, обычно рекомендуемые во время беременности

• Грипп (инактивированные)
• Тдап**
• Гепатит В*
• Пневмококковая*
• Менингококковая*
• Бешенство*

*Эти вакцины обычно не рекомендуются во время беременности, но могут быть рекомендованы женщинам с повышенным риском заражения, например, во время путешествий, работы в медицинском учреждении или в связи с определенными существующими хроническими заболеваниями

** Tdap рекомендуется при каждой беременности. Чтобы максимизировать ответ материнских антител и пассивный перенос антител к ребенку, оптимальное время для введения Tdap составляет от 27 до 36 недель беременности, хотя Tdap можно вводить в любое время во время беременности.

• ММР
• Ветряная оспа
• Оспа
• Вакцина против брюшного тифа (оральная)
• Живой аттенуированный вирус гриппа
• Желтая лихорадка
• Сибирская язва*
• ВПЧ**

*Сибирская язва не является живой вакциной, но ее не рекомендуется применять во время беременности. См. дополнительную информацию ниже

**ВПЧ не является живой вакциной, это более новая вакцина, и ее безопасность во время беременности все еще изучается.

Вакцинация против гриппа

Беременные женщины чаще, чем население в целом, тяжело болеют и подвергаются более высокому риску серьезных осложнений от гриппа. В связи с этим беременные женщины являются приоритетной группой для вакцинации против гриппа. Несмотря на действующее руководство Консультативного комитета по практике иммунизации относительно вакцинации, многие беременные женщины не могут принять решение о вакцинации.

Почему вакцинация против гриппа рекомендуется беременным женщинам? ¹

• Эпидемиологические данные показали, что вакцинация является эффективным методом предотвращения тяжелого течения гриппа.
• Профиль безопасности инактивированной вакцины против гриппа для использования беременными женщинами был продемонстрирован в различных исследованиях.
• Беременные женщины, получившие вакцину против гриппа, могут защитить своих новорожденных детей антителами.

1. Ссылка: Tamma PD, Ault KA, del Rio C, Steinhoff MC, Halsey NA, Omer SB. Безопасность вакцинации против гриппа во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 2009 г.Декабрь; 201 (6): 547-52. Epub 2009, 21 октября.

Безопасность вакцин

Беременные женщины часто беспокоятся о безопасности вакцин для себя и своего ребенка. При рекомендации любой вакцины преимущества вакцины сопоставляются с риском заболевания, а также с возможными побочными эффектами вакцины. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) представило набор руководств, устанавливающих профили безопасности, определяющие риски повреждения плода, вызванные прививками и другими лекарствами, используемыми в Соединенных Штатах. Информация о категории безопасности FDA доступна для каждой вакцины и включена во все листки-вкладыши.

Категории лекарств FDA

Категория беременности
А	В исследованиях на людях беременные женщины использовали лекарство, и у их детей не было никаких проблем, связанных с использованием лекарства.
В	На людях хороших исследований не проводилось. Но в исследованиях на животных беременные животные получали лекарство, и у младенцев не было никаких проблем, связанных с лекарством. или В исследованиях на животных беременные животные получали лекарство, и у некоторых детей были проблемы. Но в исследованиях на людях беременные женщины использовали лекарство, и у их детей не было никаких проблем, связанных с использованием лекарства.
С	На людях хороших исследований не проводилось. У животных у беременных животных, получавших лекарство, были дети с проблемами. Тем не менее, иногда лекарство все еще может помочь человеческим матерям и младенцам больше, чем навредить. или Исследования на животных не проводились, и нет хороших исследований на беременных женщинах.
Д	Исследования на людях и другие отчеты показывают, что, когда беременные женщины принимают лекарство, некоторые дети рождаются с проблемами, связанными с лекарством. Однако в некоторых серьезных ситуациях лекарство все же может помочь матери и ребенку больше, чем навредить.
X	Исследования или отчеты о людях или животных показывают, что матери, принимающие лекарство во время беременности, могут иметь детей с проблемами, связанными с лекарством. Не бывает ситуаций, когда лекарство может помочь матери или ребенку в достаточной степени, чтобы оправдать риск возникновения проблем. Эти лекарства никогда не должны использоваться беременными женщинами.

Ссылка на таблицу: Беременность и лекарства, Womenshealth.gov

Информация о непреднамеренной вакцинации

Иногда женщина случайно вакцинируется во время беременности. В этих обстоятельствах мы рекомендуем беременным женщинам обращаться во Всемирный центр поддержки здравоохранения при иммунизации DHA. Клинические службы IHD могут помочь ответить на вопросы и предоставить информацию, включая результаты текущих исследований и рекомендации. Сотрудники IHD Clinical Services также могут предоставить контактную информацию для реестров беременных, доступных у производителей вакцин.

Если беременная женщина, находящаяся на действительной военной службе, вакцинирована против оспы, ей следует обратиться в Регистр беременных Министерства обороны США по телефону:

DoD Center for Disployment Health Research

Национальный реестр вакцин против оспы в реестре беременных

(619) 553-9255   DSN 553-9255   Электронная почта

Информация о грудном вскармливании и вакцинах

Кормящие матери должны быть вакцинированы в соответствии с обычными и рекомендованными графиками, за исключением вакцинации против оспы и желтой лихорадки.

• Вакцина против оспы противопоказана для кормящих матерей. Это связано с тем, что живой вирус коровьей оспы может непреднамеренно передаваться от кормящей матери к ребенку при тесном контакте.
• Следует по возможности избегать вакцинации кормящих матерей от желтой лихорадки из-за возможного риска передачи вируса 17D ребенку, находящемуся на грудном вскармливании. Получите самую свежую информацию о международных поездках и грудном вскармливании.

Интересные статьи

• MCN Am J Matern Child Nurs. 2009 март-апрель;34(2):98-105. Проведение вакцинации во время беременности и в послеродовом периоде. Брюн К., Тиллетт Дж. Акушерский и оздоровительный центр «Аврора» UW, Медицинский центр «Аврора Синай», Милуоки, США. Комментарий в: MCN Am J Matern Child Nursing. 2009 г.июль-авг;34(4):255; ответ автора 255. 
• Райан М.А., Гамбс Г.Р., Конлин А.М., Севик С.Дж. и соавт. Оценка преждевременных родов и врожденных дефектов у живорожденных женщин-военнослужащих США, получивших вакцину против оспы. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2009;82(7):533-9.
• Райан М.А., Сьюард Дж.Ф.; Вакцина против оспы в регистратуре беременности. Результаты беременности, родов и состояния здоровья младенцев из Национального реестра вакцин против оспы при беременности, 2003–2006 гг. Клин Инфекция Дис . 2008; 46 Приложение 3:S221-6.
• Наполитано П.Г., Райан М.А., Грабенштейн Д.Д. Беременность, обнаруженная после вакцинации против оспы: подходит ли иммуноглобулин против коровьей оспы? Am J Obstet Gynecol . 2004;191(6):1863-7.

Вас также может заинтересовать…

• Все (2)
• Информационные бюллетени (1)
• Формы и шаблоны (1)

Прогресс в борьбе с краснухой и синдромом врожденной краснухи и в ее ликвидации — во всем мире, 2000–2016 гг.

Отчет

17.11.2017

Увеличение охвата вакцинацией против краснухи во всем мире привело к снижению числа зарегистрированных случаев краснухи с 670 894 случаев в 2000 г. до 22 361 случая в 2016 г.

Рекомендуемый контент:

Корь-Свинка-Краснуха | Информация о беременности

Охват вакцинацией Tdap во время беременности — отдельные участки, США, 2006–2015 гг.

Отчет

20.10.2017

Среди беременных женщин, участвовавших в исследовании, охват вакцинацией Tdap увеличился с

Рекомендуемый контент:

Столбняк-дифтерия-коклюш | Информация о беременности

Когда беременность обнаруживается после вакцинации против оспы — вакцина против оспы в реестре беременных

Информационный бюллетень

31.08.2017

В этом документе содержится информация для женщин, которые узнали о своей беременности после вакцинации против оспы.

Рекомендуемый контент:

Оспа (АКАМ2000) | Нежелательные явления, связанные с вакциной против оспы | Информация о беременности

Дополнительная форма VAERS для лечения оспы при беременности

Форма/Шаблон

29.06.2017

Форма для поставщиков медицинских услуг для направления пациентов, подвергшихся воздействию вакцины против оспы во время беременности, в Реестр вакцин против оспы при беременности.