ИНТЕРВЬЮ Вакцины от COVID-19 и гриппа – смешивать можно? |

На эти вопросы отвечает д-р Ричард Пибоди, один из ведущих специалистов Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ЕРБ ВОЗ). Он руководит Специальной группой по особо опасным патогенам и Отделом эпиднадзора и лабораторных исследований Региональной группы по поддержке мер экстренного реагирования в связи с COVID-19 ЕБР ВОЗ. 

Что такое грипп и почему он опасен?

РП: Грипп – это инфекционное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа, которые поражают нос, горло и иногда легкие. Он может вызывать заболевания, протекающие в легкой или тяжелой форме, а в ряде случаев, в сочетании с другими заболеваниями, может привести и к смерти. В среднем в год в Европейском регионе ВОЗ от гриппа умирает около 70 тыс. человек. 

В среднем в год в Европейском регионе ВОЗ от гриппа умирает около 70 тыс. человек

Зимой 2020 – 2021 годов уровень заболеваемости гриппом был очень низким: меры, введенные для борьбы с пандемией CVOID-19, позволили значительно сократить распространение других респираторных заболеваний. Но сейчас – в связи с возобновлением международного сообщения и возвращением многих стран к нормальной жизни – вероятность заражения вирусом гриппа и его распространения стала выше. И в этом году люди могут быть в большей степени подвержены риску заражения вирусом. 

Мы также по-прежнему находимся в самом разгаре пандемии COVID-19 и наблюдаем циркуляцию высокозаразного варианта дельта, результатом чего этой зимой может стать потенциальная «двойная пандемия» гриппа и COVID-19. Параллельная циркуляция обоих вирусов может повлечь серьезные последствия для уязвимых слоев населения и увеличить нагрузку на системы здравоохранения как раз в тот момент, когда больницы и так работают на пределе своих возможностей. 

В чем разница между COVID-19 и гриппом? Как можно определить, чем именно заразился? Что делать, если появились симптомы?

РП: Оба вируса относятся к группе высокоинфекционных респираторных заболеваний и имеют много общих симптомов, таких как кашель, высокая температура, одышка и/или потеря вкуса и обоняния. Из-за трудностей в определении заболевания только по его симптомам, следует незамедлительно изолироваться от других людей, чтобы снизить риск распространения инфекции, особенно среди уязвимых слоев населения, и как можно скорее пройти тестирование на COVID-19. 

Фото ЮНИСЕФ/К.Андраде

В ВОЗ призывают вакцинироваться до начала сезона гриппа. Это поможет защитить организм от опасного вируса.

Причиной серьезного заболевания могут стать оба вируса, но COVID-19 с большей вероятностью может привести к осложнениям, госпитализации и, в ряде случаев, к смерти – поэтому крайне важно сделать тест. 

Кому рекомендуется пройти вакцинацию от вируса гриппа и когда это лучше сделать?

РП: ВОЗ рекомендует вакцинироваться от гриппа практически всем, но в первую очередь – тем, кто относится к одной из этих пяти групп. Сделать это необходимо до или или сразу после начала сезона гриппа. Обычно – в октябре-ноябре.

•    Медицинские работники. Поскольку в силу своей профессии медицинские работники чаще других сталкиваются с гриппом, у них больше шансов передать инфекцию другим людям, в том числе пациентам, подверженным риску тяжелого течения заболевания. Кроме того, работа наших служб здравоохранения зависит от этих работников, поэтому необходимо, чтобы они оставались здоровыми и могли выполнять свои профессиональные обязанности, а не уходили на больничный из-за гриппа, особенно в то время года, когда медицинские службы часто испытывают наибольшую нагрузку.

•    Люди старше 65 лет. С возрастом иммунная система ослабевает, и наш организм начинает менее эффективно бороться с инфекциями, включая грипп, вследствие чего пожилые люди подвергаются большему риску тяжелого течения заболевания, они могут даже нуждаться в госпитализации и умереть от болезни.

•    Люди с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, заболевания легких или сердца. Из-за ослабленной иммунной системы может повыситься риск тяжелого течения заболевания, госпитализации и возможного летального исхода.

•    Беременные женщины. Согласно имеющимся фактическим данным, беременные женщины более подвержены риску протекания гриппа в тяжелой форме, что может отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка. Вакцинация защищает беременную женщину, плод и уже рожденного ребенка.

•    Дети в возрасте до пяти лет. Маленькие дети чаще переносят заболевание в более тяжелой форме и могут заразить других, в том числе пожилых родственников.

От каких типов гриппа защищает прививка?

РП: Существует два основных типа вируса гриппа человека, грипп А и грипп В, которые приводят к ежегодным эпидемиям гриппа (так называемым сезонам гриппа). В Европе используются как трехвалентные (для защиты от трех штаммов вируса гриппа), так и четырехвалентные вакцины (для защиты от четырех штаммов), которые охватывают оба этих типа вируса.

Насколько безопасны и эффективны вакцины против гриппа?

РП: Вакцины против гриппа существуют уже более 60 лет, и ими благополучно прививаются миллионы людей во всем мире. Каждый год национальные органы по надзору в сфере обращения лекарственных средств тщательно изучают каждую вакцину против гриппа перед тем, как выдать соответствующую лицензию. Кроме того, существуют системы мониторинга и расследования сообщений о неблагоприятных последствиях, возникающих после прохождения иммунизации. Несмотря на то, что время от времени наблюдаются побочные эффекты, они очень редки и обычно не носят серьезного характера. Вакцинация против гриппа – это лучшее средство для профилактики заболевания и снижения риска серьезных осложнений и даже смерти.

ВОЗ считает допустимым введение обеих вакцин в ходе одного приема…

Для обеспечения оптимального уровня защиты вакцины против гриппа ежегодно обновляются на основе наблюдений ученых, отслеживающих штаммы вируса, выявленные ранее в том же году. Степень эффективности этих вакцин зависит от ряда факторов, в том числе от вашего возраста, текущего состояния здоровья и штаммов вируса, которые будут циркулировать в зимний период. Тем не менее мы, как правило, ожидаем, что вы будете защищены от гриппа примерно на 60 процентов через две недели после вакцинации (это обычный срок, который требуется для того, чтобы вакцина начала действовать).

Хватит ли вакцин на всех, учитывая, что в этом году число случаев заболевания гриппом может оказаться более высоким?

РП: Каждый год страны планируют закупку достаточного количества вакцин для охвата нуждающихся категорий населения. Хотя у нас есть основания говорить о сбалансированности спроса и предложения, важно, чтобы при проведении программ вакцинации приоритет отдавался медицинским работникам и представителям уязвимых групп населения.

Дает ли вакцина от COVID-19 защиту от гриппа? И наоборот – защищает ли вакцина против гриппа от COVID-19?

РП: Нет, это разные вирусы, и поэтому для них требуются разные вакцины.

Во многих странах говорят о безопасности одновременной вакцинации от гриппа и коронавируса. Рекомендует ли ВОЗ делать прививки от COVID-19 и гриппа одновременно?

РП: Несмотря на ограниченность фактических данных об одновременном введении вакцин против COVID-19 и гриппа (так называемое совместное введение), имеющиеся данные не свидетельствуют о каким-либо усилении неблагоприятных последствий. Поэтому ВОЗ считает допустимым введение обеих вакцин гражданам в ходе одного приема, тем более что риск тяжелого течения гриппа или COVID-19 для взрослого населения достаточно велик.

Если у меня COVID-19, можно ли мне делать прививку от гриппа?

РП: Прежде чем делать прививку от гриппа, лучше подождать, пока не будет получен отрицательный результат теста на COVID-19 во избежание ошибочного отнесения симптомов на счет вакцины.

Повышает ли наличие COVID-19 риск заражения гриппом или более серьезного течения заболевания?

РП: К настоящему моменту у нас нет достаточных данных для того, чтобы с уверенностью сказать, повышает ли наличие COVID-19 риск заражения гриппом. После появления вируса в начале прошлого года в странах региона в марте был введен режим самоизоляции, поэтому в течение года циркуляция вируса гриппа была очень незначительной, в связи с чем нам трудно с уверенностью судить о влиянии коинфекции.

При этом, если больной COVID-19 будет госпитализирован, и его легкие будут поражены, то у него, безусловно, будет повышенный риск тяжелого течения заболевания в случае заражения гриппом.

Что можно еще сделать, чтобы обезопасить себя и окружающих от инфекций и заболеваний этой зимой?

РП: Как COVID-19, так и грипп относятся к группе респираторных вирусных инфекций, заражение которыми может проходить одинаково – в основном в результате вдыхания вирусных частиц, попавших в воздух во время кашля, чихания, речи или дыхания инфицированного человека, а также при контакте с вирусами, находящимися на зараженных поверхностях. Иными словами, к гриппу применимы те же меры защиты, что и от COVID-19:

•    регулярно мойте руки;

•    при необходимости носите маску;

•    соблюдайте безопасную дистанцию – мы рекомендуем не менее 1 метра;

•    избегайте закрытых, замкнутых и переполненных помещений;

•    обеспечьте хорошую вентиляцию помещений, регулярно проветривайте; 

•    кашляйте или чихайте в салфетку или в сгиб локтя (а не в ладонь) во избежание распространения заболевания;

•    пройдите вакцинацию от обоих вирусов, как только это будет возможно.

Прививка от гриппа детям

– Как «работает» прививка от гриппа?

– После введения вакцины от гриппа ребенку через некоторое время образуются антитела против тех вирусов гриппа, которые представлены в этой вакцине.  Если ребенок младше 9 лет и  вакцинируется первый раз, то ему нужно сделать две вакцинации с интервалом в месяц – для того, чтобы иммунитет был полноценным.  Если же вакцинация проводится второй раз (то есть прививка любой другой вакциной от гриппа была произведена в прежние годы) или же если вакцинируется ребенок старше 9 лет или взрослый, то повторная процедура не нужна.

– Эффективна ли прививка от гриппа детям?

– Эффективность вакцинации составляет 70–90%, это доказано и клиническими наблюдениями (пациенты не заболевают), и появлением специфических антител против гриппа, которые обнаруживаются при исследованиях у уже привитых пациентов.

Термин «грипп» произошел от французского gripper (хватать, ловить, схватывать). Данное название выражает внезапность, быстроту развития признаков заболевания, а также его вирусный характер – человек его «схватывает», «ловит».

Группой риска по заболеванию гриппом считаются школьники, дети, посещающие детский сад,  ведь нахождение большого количества людей в замкнутом пространстве вызывает появление очагов эпидемий гриппа.

Итак, у ребенка появились первые симптомы недомогания. Не стоит паниковать, возможно это не грипп, а простая простуда.

Основным отличием гриппа от ОРВИ на начальном этапе развития является острое обострение недомогания. Ребенок в течение одного — двух часов превращается из непоседливого и жизнерадостного, в сонного и аморфного. При ОРВИ данный процесс происходит постепенно и на протяжении суток и более.

В стадии развития заболевания также есть большие развития. Грипп вызывает температуру в 39-40°С, в отличии от максимальных 38,5°С при ОРВИ. Быстрое нарастание озноба, головной боли, дискомфорта мышц и суставов также являются признаками гриппа.

При ОРВИ умеренный кашель ребенка с самого начала заболевания заставит родителей вздохнуть спокойно, в отличие от возникшего на вторые сутки, но очень острого и мучительного при гриппе.

Основным отличием гриппа от простуды является отсутствие чихания.

Один из самых неприятных периодов гриппа  у детей является выздоровление. После ОРВИ ребенок практически не чувствует дискомфорта, в отличие от последствий перенесенного гриппа, способных на протяжении двух-трех недель доставлять головную боль, бессонницу, слабость и повышенную утомляемость.

– Можно ли делать прививку от гриппа детям в сочетании с другими прививками?

– Да, прививка от гриппа сочетается со всеми известными вакцинами. Даже если ребенок склонен к частым заболеваниям лор-органов, вирусным инфекциям, то возможно проведение совместной вакцинации против гриппа и пневмококонной инфекции.

– Если ребенку сделали прививку от гриппа, а в семье кто-то заболел гриппом, предотвратит ли прививка болезнь?

– Как правило, предотвращает. В практике часты случаи, когда непривитые взрослые заболевали, а привитые дети нет, даже несмотря на контакт с ними.

– Часты ли случаи заболевания детей гриппом после прививки от него?

– Достаточно редки. Ребенок может заболеть гриппом, если вакцинация сделана поздно,  уже во время эпидемической заболеваемости гриппа. В этот период еще не успел развиться иммунитет, поэтому болезнь может застать врасплох.

– Как часто делают прививки от гриппа детям? И в какое время?

– Ежегодно, в сентябре-октябре, потому что вирус гриппа мутирует и в соответствии с этим меняются рекомендации Всемирной организации здравоохранения по антигенному составу прививки. Как правило, каждый год  вакцина и антигенный состав меняются.

– В каких случаях родители могут отказаться от прививки от гриппа? Как часто это происходит?

– Современное  действующее законодательство, в частности Закон о вакцинопрофилактике, предусматривает отказ родителей от любой прививки, в том числе и от гриппа. В практике от прививки против гриппа родители отказываются нечасто, поскольку вакцина от гриппа по сравнению с вакцинами от других заболеваний наименее реактогенная. Реакция на прививку от гриппа у детей крайне редка, и появляется в том случае, если есть выраженная аллергия к белку куриного яйца.

– Есть ли побочные воздействия на организм детей прививок от гриппа?

– Побочных воздействий на детский организм не выявлено. Переносимость хорошая и прививки современными вакцинами – это сочетание высокой эффективности и минимальной реактогенности.

– Существуют ли противопоказания к вакцинации от гриппа детям? В каких случаях ребенку НЕЛЬЗЯ делать прививку от гриппа?

–Таких противопоказаний два. Первое – это обострение острых хронических заболеваний. К примеру, нельзя делать ребенку прививку от гриппа, если он болен острым заболеванием, будь это ОРЗ или обострение хронического заболевания. Второе противопоказание мы уже затронули в предыдущем вопросе – это выраженная аллергия к белку куриного яйца, поскольку вакцина изготавливается на эмбрионах куриных яиц.

– С какого возраста можно делать прививку от гриппа детям?

– Прививку от гриппа рекомендуется делать детям с шести месяцев.

– Какие вакцины используют? В чем их различия? Могут ли родители сами выбрать вакцину?

Необходимо отметить, что все вакцины незначительно отличаются между собой. Вакцины приготовляются в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Врач СМП Климова Юлия Валерьевна.

Иммунизация вакцинами против коронавируса SARS приводит к легочной иммунопатологии при заражении вирусом SARS

Разработка вакцины против атипичной пневмонии – PMC

1. Пейрис Дж.С., Гуан И., Юэнь К.И. Острое респираторное заболевание.
Нат Мед. 2004; 10: S88–97. 10.1038/nm1143 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Snijder EJ, Bredenbeek PJ, Dobbe JC, Thiel V, Ziebuhr J, Poon LLM, et al.
Уникальные и консервативные черты генома и протеома коронавируса SARS, раннего отделения от линии коронавируса группы 2.
Дж Мол Биол. 2003;331:991–1004. 10.1016/S0022-2836(03)00865-9 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Guan Y, Zheng BJ, He YQ, Liu XL, Zhuang ZX, Cheung CL и др. .
Выделение и характеристика вирусов, связанных с коронавирусом SARS, от животных на юге Китая.
Наука. 2003; 302: 276–8. 10.1126/science.1087139 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Китайский консорциум молекулярной эпидемиологии SARS. Молекулярная эволюция коронавируса SARS в ходе эпидемии SARS в Китае.
Наука. 2004; 303:1666–9.. 10.1126/science.1092002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Guan Y, Peiris JS, Zheng B, Poon LL, Chan KH, Zeng FY, et al.
Молекулярная эпидемиология нового коронавируса, вызывающего тяжелый острый респираторный синдром.
Ланцет. 2004; 363: 99–104. 10.1016/S0140-6736(03)15259-2 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Yang ZY, Werner HC, Kong WP, Leung K, Traggiai E, Lanzavecchia A и др. .
Уклонение от нейтрализации антител при появлении коронавирусов тяжелого острого респираторного синдрома.
Proc Natl Acad Sci U S A. 2005; 102:797–801. 10.1073/pnas.0409065102 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Seto WH, Tsang D, Yung RWH, Ching TY, Ng TK, Ho M, et al.
Эффективность мер предосторожности против воздушно-капельного и контактного воздействия в профилактике внутрибольничной передачи тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
Ланцет. 2003; 361:1519–20. 10.1016/S0140-6736(03)13168-6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Xiong S, Wang YF, Zhang MY, Liu XJ, Zhang CH, Liu SS и др. .
Иммуногенность инактивированной вакцины против SARS у мышей BALB/c.
Иммунол Летт. 2004;95:139–43. 10.1016/j.imlet.2004.06.014 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. He Y, Zhou Y, Siddiqui P, Jiang S. Инактивированная вакцина против SARS-CoV вызывает высокие титры спайка белок-специфические антитела, которые блокируют связывание с рецептором и проникновение вируса.
Biochem Biophys Res Commun. 2004; 325:445–52. 10.1016/j.bbrc.2004.10.052 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Chou TH, Wang S, Sakhatskyy PV, Mboudoudjeck I, Lawrence JM, Huang S, et al.
Картирование эпитопов и анализ биологической функции антител, полученных при иммунизации мышей инактивированным китайским изолятом коронавируса, ассоциированного с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV).
Вирусология. 2005; 334:134–43. 10.1016/j.virol.2005.01.035 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Qu D, Zheng B, Yao X, Guan Y, Yuan ZH, Zhong NS, et al.
Интраназальная иммунизация инактивированным SARS-CoV (SARS-ассоциированный коронавирус) индуцировала местные и сывороточные антитела у мышей.
вакцина. 2005; 23:924–31. 10.1016/j.vaccine.2004.07.031 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Marshall E, Enserink M. Medicine. К вакцинам против атипичной пневмонии призывают проявлять осторожность.
Наука. 2004; 303:944–6. 10.1126/science.303.5660.944 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Wang D, Lu J. Массивы гликанов привели к открытию аутоиммуногенной активности SARS-CoV.
Физиол Геномика. 2004; 18: 245–8. 10.1152/physiolgenomics.00102.2004 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Холмс К.В. SARS-ассоциированный коронавирус.
N Engl J Med. 2003; 348: 1948–51. 10.1056/NEJMp030078 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Li WH, Moore MJ, Vasilieva NY, Sui JH, Wong SK, Berne AM, et al.
Ангиотензинпревращающий фермент 2 является функциональным рецептором коронавируса SARS.
Природа. 2003; 426:450–4. 10.1038/nature02145 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Prabakaran P, Xiao X, Dimitrov DS. Модель структуры и функции ACE2 в качестве рецептора SARS-CoV.
Biochem Biophys Res Commun. 2004; 314: 235–41. 10.1016/j.bbrc.2003.12.081 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Wong SK, Li W, Moore MJ, Choe H, Farzan M. 193-аминокислотный фрагмент S-белка коронавируса SARS эффективно связывает ангиотензинпревращающий фермент 2.
Дж. Биол. Хим. 2003; 279:3197–201. 10.1074/jbc.C300520200 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Xiao X, Chakraborti S, Dimitrov AS, Gramatikoff K, Dimitrov DS. S-гликопротеин SARS-CoV: экспрессия и функциональная характеристика.
Biochem Biophys Res Commun. 2003; 312:1159–64. 10.1016/j.bbrc.2003. 11.054 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Димитров ДС. Тайная жизнь ACE2 как рецептора вируса SARS.
Клетка. 2003; 115: 652–3. 10.1016/S0092-8674(03)00976-0 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Yang ZY, Huang Y, Ganesh L, Leung K, Kong WP, Schwartz O и др. .
pH-зависимое проникновение коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома опосредуется шиповидным гликопротеином и усиливается переносом дендритных клеток через DC-SIGN.
Дж Вирол. 2004; 78: 5642–50. 10.1128/ОВИ.78.11.5642-5650.2004 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Jeffers SA, Tusell SM, Gillim-Ross L, Hemmila EM, Achenbach JE, Babcock GJ, et al.
CD209L (L-SIGN) является рецептором коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома.
Proc Natl Acad Sci U S A. 2004; 101:15748–53. 10.1073/pnas.0403812101 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Liu S, Xiao G, Chen Y, He Y, Niu J, Escalante C, et al.
Взаимодействие между участками гептадного повтора 1 и 2 в спайковом белке коронавируса, связанного с SARS: значение для механизма слияния вирусов и идентификация ингибиторов слияния.
Ланцет. 2004;363:938–47. 10.1016/S0140-6736(04)15788-7 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Tripet B, Howard MW, Jobling M, Holmes RK, Holmes KV, Hodges RS. Структурная характеристика ядра слитого белка S-шипа SARS-коронавируса.
Дж. Биол. Хим. 2004; 279:20836–49. 10.1074/jbc.M400759200 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Xu Y, Lou Z, Liu Y, Pang H, Tien P, Gao GF, et al.
Кристаллическая структура ядра слитого белка шипа SARS-CoV.
Дж. Биол. Хим. 2004;279: 49414–9. 10.1074/jbc.M408782200 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Yang ZY, Kong WP, Huang Y, Roberts A, Murphy BR, Subbarao K, et al.
ДНК-вакцина индуцирует нейтрализацию коронавируса SARS и защитный иммунитет у мышей.
Природа. 2004; 428: 561–4. 10.1038/nature02463 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Wang S, Chou TH, Sakhatskyy PV, Huang S, Lawrence JM, Cao H, et al.
Идентификация двух нейтрализующих областей на гликопротеине спайка коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома, полученном из системы экспрессии млекопитающих.
Дж Вирол. 2005;79: 1906–10. 10.1128/JVI.79.3.1906-1910.2005 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Keng CT, Zhang A, Shen S, Lip KM, Fielding BC, Tan TH, et al.
Аминокислоты с 1055 по 1192 в области S2 белка коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома индуцируют нейтрализующие антитела: последствия для разработки вакцин и противовирусных средств.
Дж Вирол. 2005; 79: 3289–96. 10.1128/ОВИ.79.6.3289-3296.2005 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Zhong X, Yang H, Guo ZF, Sin WY, Chen W, Xu J и соавт.
Ответы В-клеток у пациентов, выздоровевших от тяжелого острого респираторного синдрома, нацелены на доминирующий сайт в домене S2 поверхностного шиповидного гликопротеина.
Дж Вирол. 2005; 79: 3401–8. 10.1128/JVI.79.6.3401-3408.2005 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Bisht H, Roberts A, Vogel L, Bukreyev A, Collins PL, Murphy BR, et al.
Спайк-белок коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома, экспрессируемый аттенуированным вирусом коровьей оспы, обеспечивает защитную иммунизацию мышей.
Proc Natl Acad Sci U S A. 2004;101:6641–6. 10.1073/пнас.0401939101 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Букреев А., Ламиранде Э.В., Буххольц Ю.Дж., Фогель Л.Н., Элкинс В.Р., Сент-Клер М. и соавт.
Иммунизация слизистых оболочек африканских зеленых мартышек ( Cercopithecus aethiops ) аттенуированным вирусом парагриппа, экспрессирующим шиповидный белок коронавируса атипичной пневмонии, для профилактики атипичной пневмонии.
Ланцет. 2004; 363:2122–7. 10.1016/S0140-6736(04)16501-X [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. He Y, Zhou Y, Wu H, Luo B, Chen J, Li W и др. .
Выявление иммунодоминантных участков на шиповидном белке коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС): значение для разработки диагностики ТОРС и вакцин.
Дж Иммунол. 2004; 173:4050–7. [PubMed] [Академия Google]

32. Олсен К.В., Корапи В.В., Якобсон Р.Х., Симкинс Р.А., Саиф Л.Дж., Скотт Ф.В. Идентификация антигенных участков, опосредующих антителозависимое усиление инфекционности вируса инфекционного перитонита кошек.
Джей Ген Вирол. 1993; 74: 745–9. 10.1099/0022-1317-74-4-745 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Jiang S, Lin K, Neurath AR. Усиление заражения вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) с помощью антисыворотки к пептидам оболочечных гликопротеинов gp120/gp41.
J Эксперт Мед. 1991; 174: 1557–63. 10.1084/jem.174.6.1557 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Weingartl H, Czub M, Czub S, Neufeld J, Marszal P, Gren J, et al.
Иммунизация рекомбинантной вакциной модифицированного вируса коровьей оспы на основе Анкары против тяжелого острого респираторного синдрома связана с усилением гепатита у хорьков.
Дж Вирол. 2004; 78:12672–6. 10.1128/JVI.78.22.12672-12676.2004 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. He Y, Zhu Q, Liu S, Zhou Y, Yang B, Li J, et al.
Идентификация критической детерминанты нейтрализации коронавируса, связанного с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС): важность для разработки вакцин против ТОРС.
Вирусология. 2005; 334:74–82. 10.1016/j.virol.2005.01.034 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Chen Z, Zhang L, Qin C, Ba L, Yi CE, Zhang F, et al.
Рекомбинантный модифицированный вирус осповакцины Анкара, экспрессирующий спайковый гликопротеин коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома, индуцирует защитные нейтрализующие антитела, в первую очередь нацеленные на область связывания рецептора.
Дж Вирол. 2005; 79: 2678–88. 10.1128/JVI.79.5.2678-2688.2005 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. He Y, Zhou Y, Liu S, Kou Z, Li W, Farzan M, et al.
Рецептор-связывающий домен спайкового белка SARS-CoV индуцирует сильнодействующие нейтрализующие антитела: значение для разработки субъединичной вакцины.