Полезно знать

ГлавнаяПолезно знатьПолезно знать

Что такое цитокинотерапия, в каких случаях она применяется?

Просмотров: 148

О механизме действия цитокинотерапии, ее эффективности и назначении рассказал Алексей Викторович Новик, врач-онколог, онкоиммунолог, химиотерапевт НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, кандидат медицинских наук

Подробнее

Бактериологические исследования мочи

Просмотров: 785

Проникшие в мочу микроорганизмы быстро размножаются, и возникает воспалительный процесс. При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), для диагностики и мониторинга её течения, а также оценки эффективности лечения пациенту предлагают провести бактериологическое исследование мочи.

Подробнее

О чем говорит общий анализ мочи?

Просмотров: 7212

Исследование мочи используют не только для выявления патологии в мочевой системе, но и для оценки состояния организма в целом, применяя иммунологические, бактериологические, молекулярно-биологические, иммунохроматографические и многие другие методы исследований. Среди многообразия методов, пожалуй, самым востребованным остается общий анализ мочи.

Подробнее

Осложнения противоопухолевого лекарственного лечения: кожная токсичность

Просмотров: 11129

Кожная токсичность – результат токсического воздействия лекарственных средств на быстро делящиеся клетки, к которым, помимо опухолевых клеток, относятся также клетки кожи и ее придатков.

Подробнее

Рак кожи: профилактика, диагностика, лечение

Просмотров: 45762

Рак кожи редко возникает на «пустом месте». Предраковые состояния (предшественники рака) из-за совокупности неблагоприятных факторов могут патологически изменяться, озлокачествляться: актинический кератоз, кожный рог, трофические язвы, кератоакантома.

Подробнее

О чем говорит общий (клинический) анализ крови?

Просмотров: 9922

Анализы крови, пожалуй, самые часто сдаваемые анализы. Это неотъемлемый элемент любого обследования как на этапе постановки диагноза, так и во время лечения. Что значат показатели общего анализа крови?

Подробнее

О чем говорит коагулограмма?

Просмотров: 2769

Этот анализ с трудно произносимым названием обязателен для госпитализации в онкологический стационар. Что показывает коауголограмма, о чем говорят многочисленные аббревиатуры?

Подробнее

Особенности вакцинации онкологических пациентов: рекомендации для детей и взрослых

Просмотров: 7708

Можно ли делать прививку при онкологии? Наталья Александровна Ефремова, врач-онколог, научный сотрудник научного отдела онкоиммунологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ответила на ряд важных вопросов о вакцинации онкологических пациентов.

Подробнее

Что такое трахеостома и как за ней ухаживать в домашних условиях?

Просмотров: 26942

Ольга Сергеевна Корнеева, медицинская сестра отделения опухоли головы и шеи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, рассказала о важных правилах самостоятельного ухода за трахеостомой и необходимых для этого инструментах и приспособлениях.

Подробнее

Рак в молодом возрасте: выросла ли заболеваемость?

Просмотров: 5252

Давайте разберемся, почему это не так, вместе с Анной Николаевной Малковой, руководителем информационно-сервисной службы и отдела телемедицинских технологий НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Подробнее

Излечим ли рак?

Просмотров: 46901

Можно вылечить рак или это смертельное заболевание, реально ли избавиться от диагноза навсегда?

Подробнее

Защитить врача от клеветы и оскорбления Медицинский юрист Наталья Косолапова рассказала, как наказать обидчика

Просмотров: 1683

Профессиональная медицинская деятельность связана с постоянным общением с пациентами. К сожалению, не всегда это общение проходит в спокойной обстановке. Нередко пациенты проявляют не только неуважение, но и самую настоящую агрессию к медперсоналу.

Подробнее

Хирургическое лечение перитонеального канцероматоза (канцероматоза брюшины)

Просмотров: 22580

Современная стратегия хирургического лечения перитонеального канцероматоза заключается в проведении оперативных вмешательств, цель которых —  максимально полное удаление всех видимых проявлений опухоли.

Подробнее

Взаимоотношения онкологических пациентов с персоналом медицинских учреждений и родственниками

Просмотров: 5990

Онкологический пациент может быть особенно чувствителен к взаимодействию с окружающими – членами семьи, работниками медицинских учреждений.

Подробнее

Рак предстательной железы

Просмотров: 10408

Рак простаты является одним из самых распространённых онкологических заболеваний, и заболеваемость в России с каждым годом увеличивается.

Подробнее

Как справиться с эмоциональным перенапряжением при онкологическом заболевании

Просмотров: 21116

Онкологический диагноз – это всегда психологическая травма, причем не только для самого больного, но и для его семьи, близких. Предлагаем несколько рекомендаций психолога, как справиться со стрессом в ситуации онкологического заболевания.

Подробнее

Лимфома Ходжкина

Просмотров: 168947

Это опухолевое заболевание лимфатической системы, которым болеют люди любого возраста. Заболеваемость в России составляет 2,3 на 100 000 населения.

Подробнее

Влияние социально-психологических характеристик онкологических пациентов на их качество жизни

Просмотров: 2869

В НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова проводилось исследование с целью установления связи качества жизни с социально-психологическими характеристиками и особенностями отношения к диагнозу у пациенток с онкогинекологической патологией.

Подробнее

Современная лучевая диагностика. Часть I

Просмотров: 17878

На наиболее часто встречающиеся вопросы пользователей сайта отвечает заведующий отделением лучевой диагностики НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, д.м.н., профессор Андрей Владимирович Мищенко

Подробнее

Санаторно-курортное лечение для онкологических пациентов

Просмотров: 89947

Онкологическим пациентам, к сожалению, знакомы ситуации, когда им необоснованно отказывают в направлении на санаторно-курортное лечение.

Подробнее

Вопрос-ответ

Правила посещения пациентов

Клинические исследования

Памятки в помощь пациентам

Вакцинация от COVID-19 при онкозаболеваниях – статья в блоге Медскан

Онкологические пациенты, особенно те, у которых болезнь в активной фазе, могут пострадать от коронавирусной инфекции больше, чем люди без онкологического диагноза.

Так, европейское сообщество медицинских онкологов (ESMO) в информационной брошюре, предназначенной для пациентов, выделяет следующие негативные последствия коронавирусной инфекции:

• высокий риск развития тяжелой формы COVID-19, высокий риск осложнений, вплоть до жизнеугрожающих;
• приостановка, прекращение или отказ от противоопухолевого лечения из-за инфекции SARS-CoV2;
• страх заразиться вирусом;
• нарушение расписания плановых визитов и контрольных обследований для пациентов, находящихся в ремиссии.

Согласно зарубежным рекомендациям, онкологическим пациентам рекомендуют пройти вакцинацию от COVID – 19.

• 
  Вакцинироваться как можно скорее рекомендуют большинству пациентов, получающих противоопухолевое лечение (кроме пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга или получающих CAR — терапию, им рекомендуется подождать 3 месяца)
• 
  Членам семей онкологических пациентов, лицам, осуществляющим уход за пациентами так же рекомендовано пройти процедуру вакцинации
• 
  Даже после завершения вакцинации эксперты NCCN не рекомендуют отказываться от ношения маски в общественных местах
• 
  Нет никаких доказательств того, что побочные эффекты от вакцины у онкологических пациентов более выражены

Многие онкологические пациенты имеют риск более тяжелого течения инфекции COVID-19, так как у них ослаблен иммунитет. Состояние иммуносупрессии может быть вызвано как самой опухолью, так и являться побочным эффектом противоопухолевой терапии. У некоторых пациентов, завершивших противоопухолевое лечение, иммунитет остается ослабленным еще длительное время.

По данным исследований у вакцинированных людей значительно снижался не только риск заболеть коронавирусной инфекцией, но и риск тяжелой формы заболевания и возникновения осложнений.

Важно понимать, что ни одна из зарегистрированных в мире вакцин на сегодняшний день не показала 100% защиты от заражения COVID-19 по данным клинических исследований.

На настоящий момент еще не собрано достаточно данных, чтобы четко понимать, отличается ли эффективность вакцинации у людей, получающих химиотерапию. Предположительно, иммунный ответ у таких пациентов может быть ослаблен. Однако, все текущие клинические рекомендации подтверждают необходимость вакцинации для таких пациентов.

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует оценивать эффект от вакцинации в рутинной практике с помощью анализа крови на антитела. Предполагается, что механизм иммунной защиты от коронавирусной инфекции сложный и включает не только гуморальный компонент (антитела), но и клеточный, который тесты оценить не могут. Так же в мире не существует единой системы оценки антител

Источники:

1. 
   https://www.nccn.org/docs/default-source/covid-19/covid-vaccine-and-cancer-05.pdf?sfvrsn=45cc3047_2

2. 
   https://www.esmo.org/content/download/402887/7815383/1/Covid-19-Vaccinations-and-Patients-with-Cancer-An-ESMO-Call-to-Action.pdf

3. 
   https://www.uptodate.com/contents/covid-19-risks-for-infection-clinical-presentation-testing-and-approach-to-infected-patients-with-cancer?sectionName=VACCINES%20TO%20PREVENT%20INFECTION&search=vaccination%20covid%2019%20in%20cancer%20patients&topicRef=3899&anchor=h2257717416&source=see_link#h2257717416

4. 
   https://www.uptodate.com/contents/immunizations-in-adults-with-cancer?search=vaccination%20covid%201…

прививок для выживших после рака | PearlPoint Nutrition Services®

Что такое иммунизация?

Иммунизация помогает вашему организму выработать устойчивость к определенным заболеваниям. Большинство прививок работают, вводя небольшое безопасное количество болезни в вашу иммунную систему. Таким образом, если вы когда-нибудь заразитесь этой болезнью, иммунная система вашего организма уже знает, как с ней бороться. Большинство прививок представляют собой вакцины, вводимые в виде прививки или серии прививок.

Многим людям в детстве делают однократные прививки от таких заболеваний, как ветряная оспа. Некоторые прививки, такие как прививки от столбняка, нуждаются в бустерах, чтобы они оставались эффективными. Другие прививки, такие как вакцины против гриппа, необходимо делать ежегодно.

Чем опасны вакцины?

Как и любое лечение или лекарство, вакцины могут вызывать побочные эффекты. Каждая вакцина несет риск различных побочных эффектов. Большинство побочных эффектов незначительны, например, боль в месте укола и умеренная лихорадка. Существуют риски серьезных побочных эффектов, но вакцины тщательно проверяются на безопасность. В большинстве случаев большие преимущества вакцин перевешивают незначительные риски. Чтобы узнать больше, посетите Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Поговорите со своей медицинской командой о рисках и преимуществах вакцин, чтобы определить, что лучше для вас.

Я выжил после рака; какие прививки мне нужны?

Для выживших после рака иммунизация особенно важна, поскольку лечение рака ослабляет иммунную систему организма. Ниже приведен график прививок, рекомендованный CDC для людей с ослабленной иммунной системой, таких как перенесшие рак. Возможно, вы получили некоторые из этих вакцин в детстве.

Источник: Центр по контролю за заболеваниями

* Если вы получили эти вакцины до постановки диагноза рака, вреда не будет. Если вы не получали эти вакцины, их небезопасно получать при ослабленной иммунной системе.

Если вы планируете выехать за пределы США, проверьте рекомендуемые вакцины для страны, в которую вы направляетесь. Вам могут понадобиться дополнительные прививки.

Если вы проходите активное лечение, всегда консультируйтесь со своим онкологом перед получением какой-либо вакцины.

Отслеживайте свои записи об иммунизации с помощью этого рабочего листа .

Что еще нужно знать об иммунизации перенесшим рак?

Грипп (грипп)

Если вы перенесли рак, CDC рекомендует ежегодно проходить вакцинацию против гриппа. Однако сделайте только прививку от гриппа; НЕ приобретайте версию назального спрея. Назальный спрей содержит живые вирусы, поэтому он небезопасен для людей с ослабленной иммунной системой.

Лица, осуществляющие уход, или лица, живущие с перенесшим рак, также должны получить вакцину против гриппа, чтобы снизить риск заражения. Часто лицам, ухаживающим за близкими людьми с ослабленной иммунной системой, рекомендуется делать прививку от гриппа, а НЕ назальный спрей.

Пневмококковая

Существуют две пневмококковые вакцины: PVV13 и PPSV23. Для выживших после рака могут потребоваться дозы каждого из них. Спросите у своей медицинской бригады о лучшем графике пневмококковой инфекции для вас.

Менингококковая инфекция, гепатиты А и В

Эти вакцины рекомендуются для взрослых с определенными профессиями, образом жизни или другими факторами здоровья, которые повышают риск этих заболеваний. Ваша медицинская бригада может сказать вам, если вы находитесь в группе повышенного риска.

Опоясывающий лишай

Люди, проходящие лечение от рака и нуждающиеся в вакцине против опоясывающего лишая (зостера), должны получать рекомбинантную вакцину против зостера (RZV, Shingrix), а не живую вакцину против зостера (ZVL, Зоставакс®). RZV рекомендуется людям в возрасте 50 лет и старше.

Ветряная оспа и MMR

Как показано в приведенной выше таблице, людям с ослабленной иммунной системой, например, перенесшим рак, в настоящее время или недавно прошедшим лечение, НЕ следует получать эти вакцины.

Иммунизация и лечение рака | Лечение рака

Иммунизация включает в себя ряд вакцин, которые дети и взрослые регулярно вводят для защиты от инфекций.

Иногда ваша устойчивость к инфекциям может быть низкой, если вы проходите или недавно проходили лечение от рака. К ним относятся:

• химиотерапия
• лучевая терапия
• иммунотерапия
• таргетные препараты

Влияние лечения на вашу иммунную систему зависит от лекарства от рака и дозы вашего лекарства или лучевой терапии.

Есть некоторые прививки, которые вам не следует делать, если у вас низкий иммунитет, потому что они могут вызвать у вас сильное недомогание. Вам также может потребоваться избегать контактов с другими людьми, которым были сделаны определенные виды вакцинации.

На этой странице рассказывается о вакцинах в рамках программы иммунизации и о том, следует ли их делать больным раком.

Исследователи также рассматривают вакцины как возможный способ лечения рака. У нас есть информация об этом на другой странице нашего сайта.

Иммунизация во время лечения

Существует два основных типа вакцин. Это живые вакцины и инактивированные (не живые) вакцины.

Вам не следует делать прививки живыми вакцинами во время лечения рака или в течение нескольких месяцев после него. Это связано с тем, что живые вакцины содержат очень слабую версию болезни, от которой вас вакцинируют. Уточните у своего врача, как долго вам не следует делать живые прививки. Это зависит от вашего типа лечения рака.

Вакцина против гриппа

Некоторые дети дошкольного и школьного возраста получают вакцину против гриппа в виде назального спрея. Назальный спрей содержит живую, но ослабленную форму вакцины против гриппа. Поговорите со своей медицинской бригадой, если у вашего ребенка рак. Врач может порекомендовать вашему ребенку не использовать назальный спрей, если у него очень ослабленная иммунная система. В этой ситуации вместо этого вашему ребенку может быть сделана инъекция вакцины против гриппа.

Взрослым, больным раком, можно сделать инъекцию вакцины против гриппа, поскольку это не живая вакцина. Если вы лечитесь от рака, спросите своего врача о наилучшем времени для этого. Это будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации и типа лечения, которое вы проходите.

Пневмококковая вакцина

Ваш врач может предложить вам сделать пневмококковую вакцину, если у вас низкий иммунитет. Пневмококковая вакцина защищает от пневмококковых инфекций. Эти инфекции могут привести к таким заболеваниям, как пневмония или заражение крови (септицемия).

Существует два разных типа пневмококковой вакцины. Это:

• Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV)
• Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV)

Это не живые вакцины. Вам следует сделать обе вакцины (PCV, а затем PPV через 2 месяца), если:

• у вас серьезный низкий иммунитет, например, у вас острый или хронический лейкоз
• вам предстоит удаление селезенки (спленэктомия) или ваша селезенка плохо работает

Если у вас есть

Вакцина против пневмококка доступна в любое время года. Проконсультируйтесь с врачом, когда это лучше сделать в вашей ситуации.

Вы должны пройти вакцинацию как минимум за 2 недели до удаления селезенки. Или за 2 недели до начала химиотерапии или лучевой терапии.

Если вы не получали пневмококковую прививку до лечения, вы можете сделать ее после. Но вы должны подождать не менее 3 месяцев после окончания лечения рака. Лучшее время уточняйте у своего специалиста. Это может варьироваться в зависимости от вашей ситуации.

Например, у пациентов с лейкемией должна быть ПХВ через 6 месяцев после химиотерапии. Те, у кого была трансплантация стволовых клеток или костного мозга, должны иметь ПКВ примерно через 9–12 месяцев после трансплантации.

Вам необходимо делать PPV каждые 5 лет , если вам удалили селезенку или ваша селезенка плохо работает.

Вакцина против коронавируса (COVID-19)

В Великобритании люди получают вакцины от коронавируса Pfizer-BioNTech или AstraZeneca-Oxford. Вакцина Moderna будет доступна в конце этого года.

Специалисты говорят, что всем, кто проходит системную противораковую терапию (SACT), следует рассмотреть возможность вакцинации. Ваше лечение рака также может быть продолжено, если вы получили вакцину, и нет необходимости откладывать его из-за этого.

Правительство создало приоритетный список для людей, которые больше всего нуждаются в получении вакцины от коронавируса. Некоторые больные раком люди попадают в группу крайне уязвимых, если они не входят ни в одну из других групп с высоким приоритетом.

Прививки для путешествий

Если вы путешествуете, вам могут потребоваться другие прививки.

Контакт с другими людьми, получившими вакцину

Контакт с другими людьми, получившими живые вакцины в виде инъекций, безопасен. Но существует очень небольшой риск для людей, которым перорально вводили живые вакцины (пероральные вакцины, такие как таблетки или капсулы).

Оральный тиф

Избегайте контакта с кем-либо, кто недавно получил оральную брюшнотифозную вакцину. Вакцина против брюшного тифа доступна в виде инъекций или капсул. Люди в Великобритании получат эту вакцину только в том случае, если они планируют выезжать за границу в определенные страны. И большинство людей в Великобритании получают вакцину против тифа в виде инъекций, а не капсул.

Детские прививки

Как правило, вы не представляете никакого риска для ребенка, получившего вакцину в рамках национальной программы иммунизации. Это относится к большинству детских вакцин в Великобритании, включая:

• inactivated polio
• MMR
• diptheria
• whooping cough
• tetanus
• BCG (for tuberculosis)
• Haemophilus influenzae type b
• meningococcal (MenACWY, MenB, MenC)
• pneumococcal
• Human papillomavirus (HPV )

Исключением являются ротавирусная вакцина и назальный спрей против гриппа (см. ниже). Вам нужно будет принять некоторые меры предосторожности, если ваш иммунитет очень низок.

Дети, получившие назальный спрей для вакцины против гриппа

Некоторым детям дошкольного и младшего школьного возраста делают прививку от гриппа в виде назального спрея. Если ваша иммунная система сильно ослаблена, вам следует избегать контактов с детьми, получившими вакцину против гриппа этого типа. Это в течение 2 недель после вакцинации.

Это связано с тем, что назальный спрей содержит живую, но ослабленную форму вакцины против гриппа. Таким образом, вероятность того, что вакцинный вирус может передаться вам и вызвать грипп, очень мала. Инъекция не содержит живой формы, поэтому данные меры предосторожности не распространяются на контакт с людьми, которым была сделана инъекция.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены, что ваш рак или его лечение серьезно ослабили вашу иммунную систему.

Ротавирусная вакцина

Младенцам в возрасте 8 и 12 недель делают прививку, которая называется ротавирусной вакциной. Ротавирус вызывает тошноту и диарею. Вакцина содержит очень ослабленную форму ротавируса. Ребенок проглатывает вакцину, и ротавирус выходит из его фекалий в течение примерно 2 недель после этого.

Эта вакцина может представлять для вас опасность, если у вас низкий иммунитет. Существует небольшой риск заражения ротавирусной инфекцией при смене подгузника.

Однако Управление общественного здравоохранения Англии заявляет, что существует гораздо больший риск для человека, проходящего лечение от рака , если он проживает в одном доме с ребенком, которому не сделана вакцина. В этом случае ребенок с большей вероятностью подхватит вирус от других младенцев и детей, и это гораздо более заразно, чем вакцина.

Нет необходимости избегать всех контактов с вакцинированным ребенком. Попросите кого-нибудь еще сменить подгузники в это время, если можете. Если это невозможно, тщательно вымойте руки после смены подгузника.

Вакцина от ветряной оспы и опоясывающего лишая

Ветряная оспа (ветряная оспа) — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Опоясывающий лишай также вызывается этим вирусом. Любой, кто болел ветряной оспой в прошлом, может заболеть опоясывающим лишаем.

У кого есть эти вакцины?

Вакцина против ветряной оспы (Varivax и Varilix) не является частью программы иммунизации детей. Вакцина предлагается только людям в NHS, если они находятся в тесном контакте с кем-то, у кого слабая иммунная система и что может стать очень плохо с ветряной оспой. Например, детям может потребоваться вакцинация, если они находятся в тесном контакте с братом или сестрой, родителем или бабушкой или дедушкой, которые проходят лечение от рака, которое ослабляет иммунную систему.

Взрослым старше 70 лет предлагается вакцина против опоясывающего лишая (Zostavax).

Контакт с ветряной оспой

Заболевание ветряной оспой может сильно ухудшить ваше самочувствие, если ваша иммунная система ослаблена из-за рака или его лечения.

Если вы подозреваете, что контактировали с больными ветряной оспой, обратитесь к своему терапевту или консультанту. Ваш консультант может порекомендовать вам сделать инъекцию готовых антител. Это лекарство пытается предотвратить заражение ветряной оспой. Или уменьшить симптомы и побочные эффекты, если у вас развилась ветрянка.

Контакты с вакцинированными

Компания, производящая вакцину против ветряной оспы (Varivax), дает специальные рекомендации людям с ослабленным иммунитетом. Они рекомендуют им стараться избегать тесного контакта с кем-либо, кто получил вакцину против ветряной оспы, в течение 6 недель после вакцинации.

Однако Управление общественного здравоохранения Англии (PHE) поясняет, что риск развития ветряной оспы или опоясывающего лишая в результате контакта с вакцинированным человеком очень низок. Избежать контакта не всегда возможно и целесообразно. Они предполагают, что контакта не следует избегать, если только у вакцинированного человека не появится сыпь.

У некоторых людей после прививки от ветряной оспы или опоясывающего лишая может появиться сыпь.