«Прививки» — Яндекс Кью

Популярное

Сообщества

Прививки

Стать экспертом

• Популярные
• Открытые
• Все вопросы
• Посты и опросы15
• Новые ответы

Первый

Alina Mops8мес

1,4 K

Анонимный вопрос  · 44 ответа

Мне сделали АС (под лопатку)+ кокав(от бешенства в плече). Первый день спина не болела особо. Прививки сделали утром. Уплотнений вроде нет. На второй день болела половина спины, от места… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Лев З.3мес

11

Анонимный вопрос  · 7 ответов

Я, Зонтов Лев Иванович, в ноябре 2020 года был взят на излечение от КОВИДа. Закончил лечение в конце ноября. Когда меня выписывали: медиков не было.
Как мне узнать — что у меня было: то… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Татьяна Носенко

Медицина

2г

11,1 K

Врач -педиатр.
Медцентр «Инпромед»

Анонимный вопрос  · 4 ответа

Комбинированная вакцина Пентаксим является аналогом отечественной вакцины АКДС и Полимилекс. Главным отличием бесклеточного Пентаксима от цельноклеточной АКДС является способ… Читать далее

Mothercare Russia

10мес

25,5 K

MothercareMothercare — широкий ассортимент товаров от известных брендов для новорожденных, детей до 10 лет, а также для будущих мам.

спрашиваетАлла Моисеева  · 5 ответов

Отвечает

Диана Карасева

Речь о БЦЖ – вакцине против туберкулеза, которую ставят деткам в первые дни жизни. Сегодня это единственная доступная вакцина с относительной безопасностью, низкой стоимостью и разовой… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Анастасия Божко

Медицина

3мес

98

Врач-педиатр сети клиник доказательной медицины DocDeti

Анонимный вопрос  · 11 ответов

Пусть моим ответом будет информация из статьи 2022 года — согласно двум новым исследованиям, детские вакцины предотвратили более 24 миллионов заболеваний в 2019 году и могут принести… Читать далее

Наталья Чехонина2г

421

Люблю учиться новому 🙂

спрашиваетTatyana Yakovleva  · 15 ответов

Боятся люди потому, что нынешняя система больше десятилетия транслирует по центральному общероссийскому ТВ многочисленные «теории заговора», «расследования», «шокирующие открытия». Это… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Анастасия Божко

Медицина

3мес

271

Врач-педиатр сети клиник доказательной медицины DocDeti

Анонимный вопрос  · 6 ответов

Здравствуйте. Проба Манту — местный аллерготест, по результатам которого оценивается реакция организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулеза.Туберкулин — вещество из… Читать далее

Мария Макова

Экология

11мес

111

Бакалавр, любитель читать, увлечена природой, историей, медициной и экологией.

спрашиваетЗахар Б.  · 68 ответов

Нет, это неверно. Без прививок мы бы давно все вымерли от опасных эпидемий болезней.
Сейчас официально несуществующие заболевание, которое победили с помощью вакцин-это натуральная оспа… Читать далее

via lactea2г

351

спрашиваетКатя Федорова  · 40 ответов

У племянницы туберкулёз после бцж начался. Родилась доношенная, без хронических болезней всё ок. Долго лечили, но к счастью вылечили. Сейчас уже взрослая.

Антонина Обласова

Медицина

3г

103,3 K

Биолог, автор блога о вакцинации «Антонина О. Вакцинах». Помогаю справиться со страхом перед прививками.

Анонимный вопрос  · 2 ответа

АКДС — аббревиатура от Адсорбированная Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячная вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом.
Основным отличием АКДС от других прививок с коклюшниым компонентом… Читать далее

Прививка против менингококковой инфекции | Вакцинация | Профилактика и оздоровление

Еще одной причиной гнойного менингита являются менингококки. Это большая группа возбудителей, которые вызывают более 60% менингитов у детей и взрослых. Их, в свою очередь, также подразделяют на ряд групп — А, В, С, W135, Y и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Диапазон клинических проявлений менингококковой инфекции очень широк. Также как и при гемофильной, ее источником является не только больной менингококковым менингитом, но и носители данного микроорганизма (их около 5%, но носительство, в основном, кратковременное, в отличие от гемофильной инфекции), а также те, кто болеет легкой формой инфекции, которая выглядит как острое респираторное заболевание.

Вакцинация от менингококковой инфекции

Вакцинация закономерна, ибо менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов — и дети, и взрослые, но основную группу составляют малыши до 1 года, а точнее — первого полугодия (3-6 мес). Самые маленькие члены семьи часто заражаются от старших детей или взрослых. Эпидемии (большие вспышки) менингококковых менингитов обычно бывают вызваны менингококком группы А. Каждые 10-12 лет происходят периодические подъемы заболеваемости. В России в настоящее время заболеваемость носит спорадический (единичный), а не эпидемический характер и обусловлена преимущественно (почти в 80%) менингококком группы В. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев заболеваний менингококковым менингитом. Из них 30 000 летальных исходов. По России смертность среди взрослого населения может достигать 12%, среди детей — 9%. Вот почему вакцинация — неотъемлимая часть детской медицинской практики.

Менингококк способен поражать различные органы — зев, нос, легкие, сердце, суставы, а не только оболочки головного мозга. Может возникнуть поражение всего организма — заражение крови (сепсис). Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, резкая головная боль и повторяющиеся рвоты. Главный отличительный признак — появление звездчатого вида мелкой геморрагической сыпи (кровоизлияния в коже, мелкие точки и «звездочки»; при этом, если растянуть кожу около элемента сыпи, то сыпь, в отличие от других, негеморрагических видов, не исчезнет). Сыпь в виде единичных элементов начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу.

Состав вакцин

В настоящее время в мире выпускают вакцины против менингококка подгрупп А, С, W135, Y и др. Вакцина против менингококка группы В разработана рядом зарубежных фирм, и пока проходят ее широкомасштабные предлицензионные испытания. В нашей стране выпускаются отечественные вакцины МЕНИНГОКОККОВЫЕ А и А + С; а также зарегистрированы зарубежные аналоги от различных производителей: МЕНИНГО А+С. Все это — полисахаридные вакцины, то есть такие, которые содержат полисахариды1 клеточной стенки менингококка, а не весь микроб. Консервантов и антибиотиков эти препараты не содержат.

Полисахариды — общее название углеводов; являются структурными элементами различных тканей.

Схемы иммунизации

Вакцины против менингококка рекомендуется вводить людям в очагах инфекции, а также для планового применения детям старше 18 мес. , подросткам и взрослым, проживающим в местностях с высоким уровнем заболеваемости или выезжающим в такие регионы. Также прививка против менингококковой инфекции необходима (по рекомендациям ВОЗ) для массовой вакцинации во время эпидемий, вызванных менингококками групп А и С.

Отечественные вакцины — менингококовую А, А + С — применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший, или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе, однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 мес.

Вакцину вводят однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Малышам от 1 года до 8 лет — по 0,25 мл растворенного препарата, а более старшим детям и взрослым — по 0,5 мл.

Вакцинация на опыте показывает, что вакцину МЕНИНГО А+С вводят детям с 2 лет и взрослым по 0,5 мл однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Детям с 6 мес. можно использовать эту вакцину, если в семье есть заболевший, но эффективность будет менее высокой, и понадобятся повторные прививки. Полугодовалым малышам, если их вывозят в опасную по менингококковому менингиту зону, прививку необходимо сделать не позднее чем за две недели до выезда, чтобы успел выработаться иммунитет. Детей старше 6 лет и взрослых можно прививать непосредственно перед выездом.

Малышам, привитым до 2 лет, через 3 месяца вводят повторную дозу и далее делают еще прививку — однократно через 3 года.

Эффективность вакцинации

Вакцинация показывает: у детей старше 2 лет эффективность прививки достигает 85-95%, а через 3 года рекомендуется однократная ревакцинация для поддержания иммунитета. У взрослых после однократной иммунизации защита сохраняется в течение 10 лет.

В регионах, где заболеваемость менингококковым менингитом носит эпизодический характер, есть группы детей и взрослых, которым нужно обязательно делать эту прививку. Это пациенты с удаленной селезенкой, с иммунодефицитами, в том числе СПИД-больные, и люди с анатомическими дефектами черепа. При наличии высокого риска заболевания прививают даже беременных женщин.

Противопоказания

Постоянных противопоказаний для вакцинации нет. Временные — такие же, как и при гемофильной вакцинации.

Длительная дисфункция плеча после вакцинации против коронавирусной болезни:
Случай травмы плеча, связанный с введением вакцины

• Список журналов
• Представитель SAGE Open Med Case
• т.10; 2022
• PMC
  11

SAGE Open Med Case Rep. 2022; 10: 2050313X221089494.

Опубликовано в сети 11 апреля 2022 г. doi: 10.1177/2050313X221089494

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Боль в плече является распространенным симптомом после внутримышечной вакцинации. Однако только
Сообщалось о нескольких случаях травмы плечевого сустава после коронавируса
болезнь 2019 прививка. Женщина 52 лет перенесла клинически значимое
боль в левом плечевом суставе после приема первой дозы коронавируса
болезнь 2019вакцина. Она не обращала внимания на боль в плече, надеясь, что это пройдет.
самопроизвольное улучшение без медицинской помощи. Однако боль продолжалась
с очевидными ограничениями движения и функции плеча. Через 8 месяцев она
доставлен в поликлинику с замороженным левым плечом. Такие редкие
последствия прививок, известные как травма плеча, связанная с вакциной
введения, можно предотвратить, используя иглу соответствующего калибра и длины.
в зависимости от пола и веса пациента с правильным местом инъекции
из плечевых структур.

Ключевые слова: Коронавирусная болезнь, вакцинация, замороженное плечо, травма плеча, связанная с введением вакцины

Боль в плече является частым кратковременным симптомом после внутримышечной вакцинации. Если это
продолжается более 48 часов, травма плеча, связанная с введением вакцины
(SIRVA) следует учитывать. ^1,2 SIRVA обычно является результатом
ошибки, связанные с инъекцией, такие как неправильный размер иглы, направление иглы, место
инъекция или глубина проникновения. Механически это, по-видимому, происходит, когда
введение антигенного материала в синовиальные ткани вызывает иммуноопосредованное
воспалительная реакция, которая может быть улучшена с помощью пероральных анальгетиков и физиотерапии. ³

Спустя два года после начала пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), COVID-19
вакцины в настоящее время широко применяются во всем мире. На сегодняшний день только ограниченное количество
случаев сообщалось о травмах плечевого сустава после вакцинации против COVID-19. Эти случаи
включают 51-летнюю тайскую женщину с сильной болью в правом плече через 3 часа после
инъекция вакцины Oxford/AstraZeneca, ⁴
52-летний мужчина из Таиланда с болью в правом плече через 3 дня после инъекции
вакцина Sinovac, ⁵
и 61-летняя женщина с болью в правом плече в течение получаса после
инъекции вакцины Оксфорд-АстраЗенека. ⁶
Два дополнительных случая связаны с медицинскими работниками: 42-летний правша
мужчина, у которого развилась сильная боль в левом плече в течение 2 дней после получения первой
дозы мРНК-вакцины Moderna 1273 и 38-летнего правши, который
через 2 недели после приема второй дозы препарата развилась сильная боль в левом плече.
Вакцина Pfizer/BioNTech (BNT162b2). ⁷

В этой статье случай пациентки из Саудовской Аравии с длительной SIRVA
после сообщения о первой дозе вакцины против COVID-19 Oxford/AstraZeneca.

52-летняя женщина из Саудовской Аравии, о которой не известно ни малейшей степени боли в плече или
жалобы, связанные с плечом, получила вакцину против COVID-19 Oxford/AstraZeneca в ее
левое плечо. Медсестра использовала иглу 25-го калибра длиной 1 дюйм.
вакцинация. При весе 58 кг и индексе массы тела 22,9кг/м ² ,
пациент был худощавым и физически здоровым. У нее не было серьезной медицинской истории или
аллергии, о которых она знала. Через день после прививки ее левое плечо стало
болезненный и ригидный, с ограниченными движениями и выраженной дисфункцией, препятствующей
ее обычная повседневная активность, особенно деятельность над головой. Пациент отрицал наличие в анамнезе
любая другая травма или повышение температуры тела во время этого
жалоба.

Пациент игнорировал боль, ожидая спонтанного облегчения. Тем не менее
боль сохранялась в течение 8 месяцев, в это время она посетила поликлинику. По
осмотре отмечено уменьшение пассивного и активного отведения левой
по сравнению с правым плечом, и ограниченное сгибание и внутреннее и внешнее
ротация левого плечевого сустава. Остальные моторные и неврологические обследования
были нормальными. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила утолщение синовиальной капсулы
с легким адгезивным капсулитом (замороженное плечо) ( и ). Больному был поставлен диагноз SIRVA и
начал принимать обычные нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапию,
с удовлетворительным улучшением.

Открыть в отдельном окне

Магнитно-резонансная томография левого плеча с визуализацией синовиальной капсулы
утолщение.

Открыть в отдельном окне

Магнитно-резонансная томография левого плеча с визуализацией мягких тканей
утолщение ротаторного интервала.

представляет
сводка отчетов о случаях вакцинации от коронавирусной болезни с участием SIRVA. В этом
случай, быстрое начало боли после внутримышечного введения вакцины в
пациент без предшествующей истории хронической боли или воспалительных заболеваний в
пораженное плечо в сочетании с данными, соответствующими местному иммуноопосредованному
воспалительная реакция, что привело к диагнозу SIRVA. Ключом к обнаружению SIRVA является
отмечая, когда начинается боль (обычно в течение 48 часов после вакцинации) и как долго
это длится (часто месяцами). Сопутствующие симптомы включают слабость и снижение
движения, которые не разрешаются спонтанно или не реагируют на обычные анальгетики.

Таблица 1.

Сводка сообщений о случаях вакцинации против коронавирусной болезни с поражением плеча
травмы, связанные с введением вакцины.

9007

Автор	Год	Пациент	Вакцина против COVID-19	Результаты
65 Chuayetchoakoon	65 5	2021	52-летний мужчина из Таиланда	Синовак	Боль в правом плече и лихорадка через 3 дня после вакцинации
Бунсри и Чуайчоосакун 4	2021	Тайская женщина, 51 год	Oxford/AstraZeneca	Сильная боль в правом плече через 3 ч после вакцинации с субакромиально-субдельтовидный бурсит и сухожилие надостной мышцы слеза
Honarmand et al. 7	2021	Мужчина, 42 года	Вакцина мРНК Moderna 1273, 1-я доза	Сильная боль в левом плече в течение 2 дней после вакцинации
		Мужчина, 38 лет	Pfizer/BioNTech, 2-я доза	Сильная боль в левом плече через 2 недели после вакцинации
Cantarelli Rodrigues et al. 6	2021	61-летняя женщина	Оксфорд/АстраЗенека, 1-я доза	Мучительная боль и болезненность в правом плече в течение 30 мин. после вакцинации

Открыть в отдельном окне

Во время COVID-19пандемия, миллионы прививок для профилактики COVID-19
вводили взрослым по всему миру. ⁸
По состоянию на 18 февраля 2021 г. вакцина против COVID-19 производства Oxford/AstraZeneca (ZD1222)
был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Саудовской Аравии на трех производственных площадках:
Узлы ЕС, Институт сыворотки Индии и Южная Корея Био. ⁹
Квалифицированный вакцинатор должен предоставить эту вакцину двумя дозами в качестве
внутримышечно, в идеале в дельтовидную мышцу. Нежность (63,7%) и
дискомфорт (54,2%) в месте инъекции являются наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами
Оксфорд/АстраЗенека COVID-19вакцинация, которая может затронуть более 1 из 10 человек.
Наиболее частыми зарегистрированными нежелательными явлениями со стороны опорно-двигательного аппарата являются миалгия (44,0%) и
артралгии (26,4%). ¹⁰
Большинство побочных эффектов, зарегистрированных в ходе клинических испытаний, были легкими или
умеренный; большинство исчезло в течение нескольких дней, хотя некоторые задерживались до недели
после вакцинации. Побочные реакции были менее выраженными и менее частыми после
вторая доза по сравнению с первой. ¹⁰

Тугоподвижность плеча может быть первичной (идиопатической) или вторичной (вызванной другими причинами).
факторы). Он называется вторичным, когда признанный прекурсор производит
дискомфорт в плечевом суставе и возможная общая скованность. Поражение вращательной манжеты плеча является одним из
Наиболее распространенные причины вторичной скованности. Возраст, диабет, болезни сердца,
проблемы с легкими, неврологические проблемы и травмы являются факторами риска как для первичного
и вторичная тугоподвижность плеча. ¹¹

Эрнест Кодман впервые придумал фразу «замороженное плечо», описав ее как «сложное
определять, лечить и объяснять с точки зрения патологии». ¹¹
Подобно поражениям вращательной манжеты плеча и артриту, замороженное плечо может проявляться
скованность и дискомфорт в плечах; однако, в отличие от двух других, ему не хватает
рентгенологические аномалии. Суставные щели при замороженном плече в норме, но
подвижность плеча ограничена и вызывает дискомфорт из-за раздражения и
сужена суставная капсула. С учетом этих соображений диагноз замороженного
плеча (спаечный капсулит) является исключением: клиническая картина плечевого
скованность и дискомфорт без рентгенологических, лабораторных или анамнезных данных
поддерживает другие заболевания. ¹²

Поскольку замороженное плечо является диагнозом исключения, следует исключить другие диагнозы
вне. В этом случае отрицательные результаты МРТ исключали разрывы вращательной манжеты плеча. Однако МРТ в
в более позднее время были выявлены незначительные аномалии, которые также наблюдались при множественных
другие исследования, описанные Полом Дж. Кейглом в систематическом обзоре плечевого сустава.
травмы после прививки. ¹³

Возможной причиной тугоподвижности плеча в данном случае является травма из-за неправильного
проникновение иглы и/или иммунологическая реакция на содержание вакцины. На основе
толщина дельтовидной жировой ткани по данным УЗИ, 1-дюймовая игла
следует использовать для мужчин, а для женщин следует использовать иглы 5/8, 1 и 1,5 дюйма.
весом менее 60, 60–90 и более 90 кг соответственно. ¹⁴
Корреляция между постоянной болью в плече после вакцинации и иглой
размер наблюдали Atanasoff et al. ³
в 13 сериях. Влияние длины иглы на вакцинацию и риск
Травма плеча также обсуждалась Lippert и Wall ^15.
для детей и Cook et al. ¹⁶
для пожилых пациентов. Многочисленные исследования рассматривали роль инъекций.
высоко в плечевом суставе (менее 3 см от латерального края акромиона) в
вызывая СИРВА. ¹³

В заключение, это исследование продемонстрировало необходимость оценки дискомфорта в плечевом суставе.
после иммунизации. Необходимы дальнейшие исследования для определения вакцинации.
стандарты (размер иглы и анатомическое место инъекции), которые наилучшим образом предотвращают SIRVA.
Это особенно важно при массовых вакцинациях, т. к.
Прививки от COVID-19.

Декларация о конфликте интересов: Автор(ы) заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении
исследование, авторство и/или публикация этой статьи.

Финансирование: Автор(ы) не получали финансовой поддержки для исследования, авторства и/или
публикации этой статьи.

Утверждение этики: Наше учреждение не требует одобрения этики для сообщения об отдельных случаях
или серия кейсов.

Информированное согласие: От пациентки получено письменное информированное согласие на ее анонимное
информация, которая будет опубликована в этой статье.

ORCID iD: Ахмад Хамад Альдосари https://orcid.org/0000-0003-0863-1934

1.
Сари С., Белгард А., Адамс К. и др. Травма плеча, связанная с
введение вакцины. J Am Acad Orthop
Сур
2021; 29:
732–739. [PubMed] [Google Scholar]

2.
Литтрелл Л.А., Лесли Д.Ф., Бирле Д.М. и соавт. Прогрессивный моноартикулярный
воспалительный артрит после вакцинации против гриппа.
Результаты Mayo Clin Proc Innov Qual
2021; 5(1):
204–209. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3.
Атанасов С., Райан Т., Лайтфут Р. и др. Травма плеча, связанная с
введение вакцины (SIRVA). вакцина
2010 г.; 28:
8049–8052. [PubMed] [Google Scholar]

4.
Boonsri P, Chuaychoosakoon C. Комбинированный субакромиально-субдельтовидный бурсит и
разрыв надостной мышцы после вакцинации против COVID-19: случай
отчет. Энн Мед Сург
2021; 69: 102819. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5.
Chuaychoosakoon C, Parinyakhup W, Tanutit P, et al. Травма плеча, связанная с
Вакцина Sinovac COVID-19: история болезни. Энн Мед
Сур
2021; 68: 102622. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6.
Кантарелли Родригес Т., Идальго П.Ф., Скаф А.Ю. и др. Субакромиально-субдельтовидный
бурсит после COVID-19вакцинация: случай травмы плеча, связанный с
введения вакцины (SIRVA). скелет
Радиол
2021; 50(11):
2293–2297. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7.
Хонарманд А.Р., Макки Дж., Хайери Р. Травма плеча, связанная с вакциной
введение (SIRVA) после вакцинации мРНК COVID-19: отчет 2
случаи субакромиально-субдельтовидного бурсита. Радиол
Представитель дела
2021; 16(12):
3631–3634. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8.
Мэтью Э., Ричи Х., Ортис-Оспина Э. и др. Глобальная база данных
COVID-19прививки. Нат Хум Бихав
2021; 5:
947–953. [PubMed] [Google Scholar]

9.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Саудовской Аравии. Саудовская еда и
Управление по лекарственным средствам разрешает импорт и использование AstraZeneca Covid19
вакцина, 2021 г., https://www.sfda.gov.sa/en/news/79059

10.
Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA). COVID-19
информация о продукте вакцины AstraZeneca, 2021 г.,
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/covid-19-vaccine-astrazeneca-product-information-approved-chmp-29-january-2021-pending-endorsement_en. pdf

11.
Ко JY, Ван FS. Поражения вращательной манжеты плеча с ригидностью плеча:
обновленные патомеханизмы и управление. Чан Гун
Мед Дж
2011 г.; 34(4):
331–340. [PubMed] [Google Scholar]

12.
Manske RC, Prohaska D. Диагностика и лечение спаек
капсулит. Curr Rev Musculoskelet Med
2008 г.; 1:
180–189. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13.
Кейгл П.Дж., младший
Травма плеча после вакцинации: систематическая
обзор. Бюстгальтеры Rev Ortop
2021; 56(3):
299–306, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34239193; http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=PMC8249056 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14.
Поланд Г.А., Борруд А., Якобсон Р.М. и соавт. Определение дельтовидного жира
толщина прокладки. Значение длины иглы у взрослых
иммунизация. ДЖАМА
1997 год; 277:
1709–1711 гг. [PubMed] [Google Scholar]

15.
Липперт WC, Стена EJ. Оптимальное внутримышечное проникновение иглы
глубина. Педиатрия
2008 г.; 122(3):
е556–е563. [PubMed] [Google Scholar]

16.
Кук И.Ф., Уильямсон М., Понд Д. Определение длины иглы, необходимой для
внутримышечная дельтовидная инъекция у пожилых людей: ультразвуковое исследование
исследование. вакцина
2006 г.; 24:
937–940. [PubMed] [Google Scholar]

Статьи из SAGE Open Medical Case Reports предоставлены здесь с разрешения SAGE Publications

Что делать, если у меня болит плечо после прививки?

Вакцины значительно сократили и даже полностью ликвидировали многие инфекционные заболевания в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.

По оценкам ученых, первые серии вакцин против COVID-19, введенные в период с декабря 2020 по декабрь 2021 года, предотвратили 20 миллионов смертей за 1 год. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцины обычно предотвращают от четырех до пяти миллионов смертей в год от других серьезных заболеваний, включая полиомиелит, коклюш, корь и грипп.

Тем не менее, одной из наиболее частых жалоб людей, получивших прививку, является болезненность в плече или плече, где они получают прививку.

В большинстве случаев эта болезненность незначительна и проходит без лечения через несколько дней. Однако иногда вы можете испытывать более серьезные побочные эффекты, связанные с вакцинацией в плече, включая сильную боль в плече и ограниченный диапазон движений.

Наиболее распространенные побочные эффекты от вакцинации, включая COVID-19вакцины и бустеры, являются легкими.

Очень часто возникает временная болезненность в месте инъекции. Но, по оценкам, от 1 до 2 миллионов человек, которые ежегодно прививаются только прививкой от гриппа, испытывают сильную боль в плече и ограниченный диапазон движений. Это число больше, если учесть все различные прививки, помимо вакцины против гриппа. Ожидается также, что это число будет расти по мере увеличения количества вакцин во всем мире.

Такие тяжелые реакции на вакцины очень редки, но все же случаются.

Одно состояние, которое может возникнуть, известно как травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA). Это может произойти в течение 48 часов после вакцинации.

Симптомы могут включать в себя:

• Интенсивная боль в плече
• боли в суставах
• Снижение подвижности руки, включая диапазон движения в плече
• Ротаторный сундонит. в руке
• тугоподвижность плеча

SIRVA может привести к хронической, а иногда и необратимой травме руки и плеча. Некоторые исследования показали, что симптомы SIRVA могут длиться не менее 6 месяцев.

Большинство случаев SIRVA, по-видимому, вызвано неправильным размещением иглы лицом, вводящим вакцину, или локальной реакцией на вакцинную сыворотку.

Коалиция действий по иммунизации (IAC) предоставляет информацию о введении вакцин на основе рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP):

• Идеальным местом для введения вакцины в плечо является центральная и самая толстая часть дельтовидной мышцы плеча. Это место должно быть выше уровня вашей подмышки, когда ваша рука держится прямо сбоку.
• Он должен быть на 2–3 пальца (ширина пальцев, сложенных вместе) вниз от акромиального отростка — костной части плеча над дельтовидной мышцей.
• Вакцину следует вводить непосредственно на поверхность мышцы, а не слишком глубоко.
• Во избежание травм важно не вводить вакцину слишком высоко или слишком низко в предплечье. Медицинские работники могут избежать причинения своим пациентам ненужного и предотвратимого вреда, если они будут в курсе своих знаний о вакцинации и будут практиковать надлежащие методы вакцинации, включая правильное размещение вакцины.
• Для медицинских работников также важно знать о SIRVA, чтобы пациенты могли лечиться своевременно и эффективно.

Для большинства людей получение вакцины — это простая процедура, которая практически не вызывает побочных эффектов. Некоторые люди могут испытывать следующие эффекты после вакцинации:

• субфебрильная температура
• головная боль
• озноб
• тошнота
• утомляемость
• покраснение, отек или синяк в месте инъекции и вокруг него.

Симптомы SIRVA обычно возникают в течение 48 часов после вакцинации.

Симптомы являются серьезными, если они сохраняются и не проходят при приеме безрецептурных обезболивающих. Если боль в плече сильная и не проходит сама по себе в течение недели после вакцинации, вам следует записаться на прием к врачу.

Диагностика SIRVA может быть сложной задачей, поскольку боль в плече является распространенным симптомом, характерным для различных заболеваний. Что отличает SIRVA от других травм плеча, так это связь с вакцинацией.

В диагностике SIRVA может участвовать медицинский работник:

1. проведение медицинского осмотра и запрос подробного анамнеза, включая историю прививок
2. заказ магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая может показать степень повреждения сухожилий и мышцы, вызванные SIRVA, и помогают в лечении
3. , возможно, порекомендует медицинскую визуализацию вашего плеча, чтобы получить окончательный диагноз SIRVA

SIRVA может быть болезненным и даже изнурительным, но лечение доступно.