Содержание
Как прививать деревья весной: яблоню, грушу или черешню
На вопрос: можно ли на одном дереве выращивать самые разные фрукты и ягоды, ответ — можно. На самом деле, большинство саженцев, которые мы покупаем в садовых центрах, были привиты. Сделать это не так уж и сложно самостоятельно, нужно только знать об основных правилах и способах прививать деревья.
Анна Залесская
Getty Images
Зачем прививать деревья, как и какими инструментами это делать?
Содержание статьи
Что такое прививка деревьев?
Это процесс сращивания двух растений. У деревьев очень высокая способность к регенерации тканей, и если, например, у растения надломилась ветка, её можно аккуратно поставить на место, плотно закрепить, и она со временем прирастет. Это же свойство используют для прививки деревьев. То есть можно прирастить часть одного растения (побег или почку) к корневой системе другого.
Ствол или часть ствола будущего растения называется: подвой, а та часть, которая приращивается к стволу — привой.
Зачем нужно прививать деревья?
- С помощью простой процедуры прививки можно решить несколько задач. Например, вырастить несколько сортов яблок на одном дереве. При этом ветки, которые вы привили к дереву будут приносить тот же сорт, что родительское дерево, но сорта нужно выбирать с одинаковыми сроками плодоношения.
- С помощью прививки можно также создавать устойчивые к морозам породы. Для этого в качестве основы — подвоя выбирают самые неприхотливые растения, дичку или поросль, и прививают теплолюбивые сорта.
- Прививка повышает урожайность деревьев. Подвой даёт растению дополнительную силу и выносливость, а совмещение сортов обеспечивает высокую урожайность и отменное качество плодов.
- Прививка позволяет омолаживать растения, если они стали плохо плодоносить, можно обновить их крону и дать «новую жизнь» молодым побегам.
Какие инструменты понадобятся для прививки растений?
Процедура прививки на такая сложная, как может показаться. Вам понадобятся: острый нож, садовый вар и материал для обвязки (например, бумажный шпагат), также могут пригодиться ножовка или секатор. Вместо шпагата обвязку можно сделать при помощи пищевой полиэтиленовой пленки, она эластичная и будет удерживать влагу в области прививки.
Инструменты перед прививкой нужно продезинфицировать, протереть чистой тряпкой, а сами срезы на подвое и на черенке не трогать руками.
Когда прививать деревья?
Есть два основных способа: окулировка (прививка почкой, спящей или прорастающей) и прививка черенком. Первый способ — окулировка делается в конце июля, начале августа, то есть в период активного сокодвижения.
Но чаще всего прививку делают весной (в апреле-мае), когда у растений начинается процесс движения соков, но сами они ещё не распустились. Весной процедуру проводить проще и удобнее, а у дерева будет время для адаптации до окончания летнего сезона.
Прививку делают в сухую теплую погоду, температура воздуха должна быть не менее +7-10 градусов.
Правила успешной прививки
- Черенки (привой) берутся с южной стороны кроны, с веток среднего яруса. Толщина черенков должна быть в чуть меньше карандаша (2/3).
- Для прививки нужно выбирать молодые здоровые деревья (не старше 15 лет) самых устойчивых и неприхотливых сортов.
- Прежде чем начинать прививку, нужно сделать санитарную, омолаживающую обрезку деревьев, убрать сухие ветви и те, которые растут внутрь кроны.
- Почки на черенке должны быть спящими.
- Перед процедурой весь материал нужно увлажнить. Черенок нужно поместить полностью в воду на 2-3 часа, а затем обновить срез и поставить в воду одним концом примерно на сутки. Также можно обмотать черенок влажным мхом и перед самой процедурой немного подсушить.
- Все необходимые инструменты нужно приготовить заранее, т.к. во время самой прививки важна скорость. Процесс не должен занимать больше минуты, т.к. древесина не должна успеть подсохнуть или окислиться.
- Через месяц обвязку с молодых деревьев можно слегка ослабить, а через две снять, на старых стоит оставить до следующего года.
- Независимо от способа прививки, необходимо плотно зафиксировать места соединения при помощи обвязки, а оставшиеся срезы подвоя и привоя обрабатывать садовым варом.
youtube
Нажми и смотри
Какой подвой выбирать для прививки?
С чем совместимы привои разных плодовых культур?
- Яблоня хорошо принимает яблони других сортов, а также груши.
- К груше можно привить только грушу другого сорта, но сам привой совместим с яблоней, рябиной, боярышником и кизильником.
- Для сливы в качестве подвоя подходят слива терн или алыча.
- Алыча совмещается почти со всеми косточковыми кустарниками, кроме вишни и черешни.
Лучший способ прививки деревьев для начинающих: видео
Селекционер, кандидат сельскохозяйственных наук, соавтор 12 сортов малины и обладательница 8 патентов Вера Лаврентьевна Кулагина рассказывает о паразитарной прививке. При прививке таким способом практически невозможно повредить растению или загубить его. Паразитарная прививка — один из самых бережных методов: подвой (ветку, на которую сделана прививка) обрезают над местом срастания лишь после того, как привой (черенок) приживется полностью. Подробности и наглядное видео — в ролике канала «Центр поддержки садоводов и огородников России»:
youtube
Нажми и смотри
сделать прививку от гепатита А
Гепатит А представляет собой заболевание печени, которое может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Его вызывает вирус, передающийся при употреблении зараженных продуктов или воды либо при непосредственном контакте с инфицированным человеком.
Прививка от гепатита А
Позвоните нам, мы расскажем все подробнее:
8 (499) 955-48-27
Эта разновидность гепатита в подавляющем большинстве случаев излечивается, причем после выздоровления формируется пожизненный иммунитет. Однако лучше вообще не доводить дело до возникновения заболевания, тем более, что в тяжелой форме оно может сопровождаться тошнотой, диареей, повышением температуры. Его последствиями могут быть острая печеночная недостаточность и желтуха – пожелтение кожи и склер.
Решить проблему можно с помощью вакцинации. Современная медицина позволяет делать эффективные прививки против гепатита А. Разработаны безопасные вакцины, обеспечивающие надежную защиту и существенно снижающие риск заражения.
Вакцинация – одна из наиболее эффективных профилактических мер, дающая организму возможность уберечься от опасного вируса. Рекомендуется сочетать ее с другими способами профилактики, среди которых:
- соблюдение гигиены рук;
- обеспечение чистоты в месте проживания;
- отказ от употребления продуктов и воды, которые могут быть заражены.
В России такая вакцинация не включена в годовой календарь обязательных прививок. Она проводится в соответствии с эпидемическими показаниями.
Кому показана прививка против гепатита А
Вакцинация против гепатита проводится для детей, которым уже исполнился 1 год. Ее рекомендуется ставить, в первую очередь, тем, у кого есть риск заболеть гепатитом. Это:
- те, кто поступает в дошкольные и образовательные учреждения;
- те, кто проживал в течение некоторого времени в районах с неблагоприятной эпидемической обстановкой или в регионах, испытывающих последствия землетрясений, наводнений и других стихийных бедствий;
- те, кому предстоит отправиться в районы с неблагоприятной эпидемической обстановкой – например, если родители едут туда по работе и берут с собой детей, либо если родители отправляются с ними в туристическую поездку в страны Азии и Африки, где велика вероятность столкнуться с этой болезнью, или на морские курорты.
Вакцинацию от заболевания, вызванного вирусом гепатита А, проводят в два этапа. Делается две инъекции, интервал между которыми составляет от 6 до 18 месяцев. Длительность интервала зависит от конкретной вакцины и указывается в описании к ней.
Обратите внимание! Имеются противопоказания, а это значит, что вакцинацию можно проводить только после того, как малыша осмотрит врач.
Прививка против гепатита А в наших клиниках
Сеть клиник «Город детства» на Таганке и «Наши дети» в Жулебино оказывает услуги по вакцинации против вируса гепатита А. Прививку детям ставят опытные педиатры, которые знают, как сделать инъекцию против гепатита А быстро и безболезненно.
В нашем распоряжении есть проверенные препараты, обеспечивающие надежную защиту. Они сертифицированы и разрешены к использованию на территории России.
Наши преимущества – это:
- большой опыт и высокая квалификация педиатров;
- умение легко найти общий язык с малышами, дошкольниками и школьниками – это позволяет выполнить вакцинацию без стресса для них;
- выполнение прививок в полном соответствии с медицинскими требованиями.
Стоимость инъекции и предварительного осмотра вы можете уточнить у сотрудников нашей сети клиники. Позвоните нам по указанному на сайте телефону или оставьте заявку на обратный звонок – в этом случае наш менеджер оперативно свяжется с вами, чтобы ответить на вопросы и согласовать время вашего визита в клинику.
Прививка от гепатита А — цены
Наименование услуги | |
---|---|
Прием | |
Осмотр врача перед вакцинацией | 1800 |
Осмотр врача перед туберкулинодиагностикой | 1000 |
ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА А | |
Хаврикс 720 — вакцинация против гепатита А | 2000 |
Хаврикс 1440 — вакцинация против гепатита А | 2700 |
Наши врачи
Гаммель Елизавета Николаевна
Педиатр, Вакцинопрофилактика, Гастроэнтеролог, Функциональная диагностика (Таганка, Жулебино)
Стаж 13 лет
Опытные квалифицированные врачи
Современные медицинские технологии
Заботливый персонал
Комплексное лечение
Диагностика по выгодным ценам
Удобное расположение около метро Таганская и Жулебино
человек утверждает, что UVA Health отказала в трансплантации почки из-за вакцины против COVID —
ШАРЛОТТСВИЛЬ, Вирджиния (CBS19 NEWS) — В Шарлоттсвилле разыгрывается часть национального разговора о трансплантации органов и вакцине против COVID-19.
Мужчина утверждает, что система здравоохранения Университета Вирджинии отказывает ему в почке, потому что ему не сделали прививку от COVID.
Это вызвало дискуссии, которые привели к статьям в национальных новостях, некоторым страстным откликам и сообщениям GoFundMe, которые собрали тысячи долларов.
Пациент в центре этого — Шамгар Коннорс, который говорит, что у него почечная недостаточность пятой стадии. Коннорс говорит, что он был в списке на трансплантацию уже три года.
6 января он загрузил на YouTube видео, на котором показана запись телефонного разговора между ним и врачом UVA. В записи врач говорит, что для того, чтобы быть активным в списке на трансплантацию, Коннорс должен был получить вакцину от COVID.
Коннорс ответил, что лучше бы он умер в записи.
«Я просто пытался доказать, что вы никогда не убедите меня сделать эту [вакцину]. — сказал Коннорс.
На вопрос, почему ему не нужна вакцина, Коннорс ответил, что никто не может с уверенностью гарантировать, что вакцина не вызовет у него каких-либо побочных эффектов.
Он не единственный пациент, которому отказывают в органе из-за отказа выполнить требование вакцины.
«Мне пишет множество людей, говорящих, что это происходит с ними, потому что они не получат вакцину там, где живут», — сказал Коннорс.
Хотя представитель UVA Health сказал, что не может комментировать отдельные случаи, они сказали, что спрос на органы намного превышает предложение, поэтому каждый реципиент оценивается, чтобы увидеть, является ли он хорошим кандидатом.
«Пациенты не могут быть кандидатами на трансплантацию, если у них есть другое опасное для жизни заболевание или состояние, которое не улучшится после трансплантации», — говорится в заявлении представителя. «Пациенты, перенесшие трансплантацию, которые были иммунизированы, имеют лучшие результаты и более низкий уровень смертности, чем те пациенты, которые не получили вакцину».
Другими словами, больничная система заявила, что шансы на успех намного выше среди людей, которые привиты, поэтому это одно из нескольких требований, чтобы быть в списке трансплантатов.
Что касается Коннорса, он все еще в списке, но неактивен. Он говорит, что в настоящее время его состояние стабильно после диализа.
Полное заявление от UVA Health:
Из соображений конфиденциальности пациентов UVA Health не может обсуждать статус трансплантации отдельных пациентов. Мы можем предоставить некоторую информацию о процессе оценки пациентов, нуждающихся в трансплантации, и информацию о преимуществах вакцинации для пациентов, перенесших трансплантацию.
К сожалению, потребность в трансплантатах намного превышает доступность донорских органов — в любой момент времени десятки тысяч американцев стоят в очереди на трансплантацию. Из-за этой нехватки каждый центр трансплантации тщательно оценивает каждого потенциального реципиента на основе широкого спектра факторов, чтобы убедиться, что он является хорошим кандидатом на операцию по пересадке. Например, пациенты могут не быть кандидатами на трансплантацию, если у них есть другое опасное для жизни заболевание или состояние, которое не улучшится после трансплантации.Бригады трансплантологов также оценивают способность пациента управлять своим здоровьем и следовать инструкциям своей бригады по уходу как до, так и после трансплантации.
Имеются убедительные доказательства, свидетельствующие о преимуществах вакцинации для пациентов, перенесших трансплантацию:
* Пациенты обладают более высокой защитой от COVID-19, если вакцина вводится до трансплантации.
* У некоторых пациентов иммунитет вообще НЕ развивается, если вакцина против COVID-19 вводится после трансплантации.
* Пациенты после трансплантации, которые были иммунизированы, имеют лучшие результаты и более низкий уровень смертности, чем те пациенты, которые не получили вакцину.
UVA Health находится в процессе обновления своих критериев оценки, чтобы учесть статус вакцинации против COVID-19 в рамках индивидуальной оценки, которую мы проводим в отношении каждого кандидата на трансплантацию. Поскольку пандемия продолжается, UVA Health также продолжает оценивать альтернативные методы лечения и терапии для пациентов, нуждающихся в трансплантации, и постоянно оценивает уровень положительных результатов COVID в сообществе, чтобы обеспечить безопасную трансплантацию пациентов.
Нефротический синдром и острая почечная недостаточность после введения вакцины CoronaVac против SARS-CoV-2 | Клинический почечный журнал
Журнальная статья
Суат Унвер,
Суат Унвер
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google ученый
Аптулла Хахолу,
Аптулла Хахолу
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google ученый
Шукру Йилдирим
Шукру Йилдирим
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google ученый
Clinical Kidney Journal , том 14, выпуск 12, декабрь 2021 г. , страницы 2608–2611, https://doi.org/10.1093/ckj/sfab155
Опубликовано:
28 августа 2021 г.
История статьи
Получен:
04 августа 2021 г.
Принято:
23 августа 2021 г.
Опубликовано:
28 августа 2021
Коррекция и наиз.
Разделенный вид
- Содержание статьи
- Рисунки и таблицы
- видео
- Аудио
- Дополнительные данные
Цитировать
Cite
Suat Unver, Aptullah Haholu, Sukru Yildirim, Нефротический синдром и острая почечная недостаточность после вакцины CoronaVac против SARS-CoV-2, Clinical Kidney Journal , том 14, выпуск 12, декабрь 2021 г. , страницы 2608–2611 , https://doi.org/10.1093/ckj/sfab155
Выберите формат
Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)
Закрыть
Разрешения
- Электронная почта
- Твиттер
- Фейсбук
- Подробнее
Фильтр поиска панели навигации
Clinical Kidney JournalЭтот выпускЖурналы ERAНефрологияКнигиЖурналыOxford Academic
Термин поиска мобильного микросайта
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации
Clinical Kidney JournalЭтот выпускЖурналы ERAНефрологияКнигиЖурналыOxford Academic
Термин поиска на микросайте
Advanced Search
РЕФЕРАТ
У 67-летней женщины с сахарным диабетом 2 типа развился нефротический синдром в течение 1 недели после получения первой дозы вакцины CoronaVac против тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2. Биопсия почки соответствовала нефротическому синдрому с минимальными изменениями, а лечение было симптоматическим с антипротеинурической терапией и уменьшением протеинурии. Отек вернулся в течение 1 недели после второй дозы CoronaVac. В этом случае были отмечены острая почечная недостаточность и массивная протеинурия. При биопсии почки клубочки были нормальными, но было отмечено тубулоинтерстициальное воспаление, соответствующее острому тубулоинтерстициальному нефриту. Пульс с последующим приемом пероральных стероидов сопровождался восстановлением функции почек. Протеинурия уменьшилась после начала приема циклоспорина А.
острый интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, вакцинация против COVID-19, биопсия почки, болезнь минимальных изменений, нефротический синдром, протеинурия дозы вакцины CoronaVac и у которых была обнаружена болезнь минимальных изменений (БМИ) при биопсии почки, после чего протеинурия регрессировала до нефротического уровня. В связи с продолжающейся тяжелой коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) связанных с глобальными пандемическими условиями и пациентом, находящимся в группе высокого риска тяжелой инфекции, пациент получил вторую дозу вакцины CoronaVac, которая является единственной вакциной, используемой в Турции с показанием для экстренного использования, после чего пациент наблюдались чрезмерно повышенная протеинурия и быстрое ухудшение функции почек.
СЛУЧАЙ
67-летняя женщина с сахарным диабетом 2 типа получила первую дозу коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) CoronaVac 13 февраля 2021 года. этот этап. 3 марта 2021 г. она пожаловалась на отек нижних конечностей, который начался 2 недели назад и постепенно увеличивался, что связано с увеличением веса на 7 кг. При осмотре: вес 66 кг, артериальное давление 150/9.5 мм рт.ст. и двусторонний претибиальный отек. Биохимическое исследование показало уровень глюкозы в крови натощак 178 мг/дл, мочевины 21 мг/дл, креатинина 0,6 мг/дл, общего холестерина 524 мг/дл, общего белка 4,1 г/дл, сывороточного альбумина 2,2 г/дл и 9,0 г белка в 24-часовом возрасте. ч мочи. Был поставлен диагноз нефротический синдром. Уровни комплемента С3 и С4 в сыворотке были в пределах нормы, а антинуклеарные антитела, антинейтрофильные цитоплазматические антитела, поверхностный антиген гепатита В, антитела против гепатита С и антитела к ВИЧ были отрицательными. В осадке мочи гематурия не выявлена. Тест полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой SARS-CoV-2 дважды был отрицательным. Признаков моноклональной гаммапатии в сыворотке и моче не было. Ее единственным лекарством был гликлазид 60 мг один раз в день и ситаглиптин один раз в день 100 мг, а протеинурия в прошлом не оценивалась. Она начала лечение рамиприлом 10 мг 1 раз/день, валсартаном 80 мг 1 раз/день, небивололом 5 мг 1 раз/день, розувастатином 20 мг 1 раз/день и фуросемидом 40 мг перорально 1 раз/день.
При осмотре глазного дна признаков ретинопатии не обнаружено. Биопсия почки, выполненная 17 марта 2021 г., выявила 45 клубочков; один был глобально склерозирован. Остальные были нормальных размеров и клеточного строения. Интерстициальное воспаление, фиброз или канальцевая атрофия не наблюдались. Сосудистые структуры в норме. При окрашивании конго красным отложений амилоида обнаружено не было. С помощью иммунофлуоресценции в восьми клубочках не было обнаружено никаких признаков отложения иммуноглобулина А (IgA), IgM, IgG, C3, C1q, фибриногена, легкой цепи каппа или легкой цепи лямбда. Таким образом, биопсия соответствовала гломерулопатии с минимальными изменениями (рис. 1).
РИСУНОК 1:
Открыть в новой вкладкеСкачать слайд
Клинические лабораторные данные пациента после введения первой дозы вакцины. ММФ, микофенолата мофетил.
За время наблюдения протеинурия снизилась до 2,5 г/сут, а масса тела до 62 кг на фоне блокады двойной ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Было решено продолжить двойную блокаду РААС (рис. 2).
РИСУНОК 2:
Открыть в новой вкладкеСкачать слайд
Клинико-лабораторные данные пациента после введения второй дозы вакцины.
Вторая доза вакцины CoronaVac, единственной доступной в то время вакцины, была одобрена с учетом тяжелых условий пандемии и высокого риска тяжелого течения инфекции у пациента. Его ввели 2 апреля 2021 г., когда пациент находился в частичной ремиссии.
Приблизительно через 3 недели после введения второй дозы вакцины у пациента появились головная боль и отеки по всему телу. Симптомы начались через 1 неделю после второй дозы. Масса тела 75 кг, артериальное давление 180/100 мм рт.ст., мочевина 102 мг/дл, креатинин 4,2 мг/дл, общий белок 4 г/дл, альбумин 1,5 г/дл, протеинурия 18,6 г/сут. Осадок мочи содержал 6–7 лейкоцитов и ++ гематурию. УЗИ показало нормальный размер почки с обеих сторон (правая 127 мм, левая 123 мм) и повышенную эхогенность, что свидетельствует о паренхиматозном заболевании почек.
Вторая биопсия почки была выполнена 30 апреля 2021 г., после чего была начата пульс-терапия 500 мг стероидов, которая повторялась в течение 3 дней. Антитела к базальной мембране клубочков были отрицательными, уровни комплемента С3 и С4 были нормальными, а данные вирусного скрининга были отрицательными.
Второй биоптат почки содержал 25 клубочков нормального размера и клеточности. Наблюдалась гидропическая дистрофия клеток проксимальных канальцев и интерстициальное воспаление, состоящее из лимфоцитов и эозинофилов в медуллярной области. Белковый материал определялся в просветах многих канальцев. Патологических особенностей и признаков васкулита в артериях и артериолах не выявлено. Был поставлен диагноз острого интерстициального нефрита (рис. 3).
РИСУНОК 3:
Открыть в новой вкладкеСкачать слайд
Нормальный гистологический вид клубочка при первой биопсии почки. Также различима нормальная интерстициальная область (гематоксилен и эозин, ×200).
Лечение было продолжено преднизолоном перорально в дозе 1 мг/кг. Креатинин сыворотки достиг пика 5,2 мг/дл и снизился до 1,12 мг/дл к 30 мая 2021 г., но протеинурия сохранялась на уровне 16 г/сут. Таким образом, доза стероидов была снижена, и 28 мая 2021 г. был добавлен циклоспорин А в дозе 150 мг/сут в два приема. При последнем последующем наблюдении протеинурия все еще составляла 3 г/сут (26 июля 2021 г., рис. 4).
РИСУНОК 4:
Открыть в новой вкладкеСкачать слайд
Гистологический вид второй биопсии почки. ( A ) Нормальный гистологический вид клубочков (гематоксилен и эозин, ×200). ( B ) Интерстициальное воспаление, состоящее преимущественно из лимфоцитов. Внутри канальцев также различимы гиалиновые цилиндры (гематоксилен и эозин, ×400).
ОБСУЖДЕНИЕ
Тяжелая форма COVID-19 чаще встречается у пациентов старше 65 лет, а также у пациентов с высоким риском, например, у пациентов с раком или другими причинами иммунодефицита, хронической болезнью почек, диабетом, ожирением и астмой [1, 2]. Вакцины экономически эффективны для предотвращения COVID-19болезней и связанных с ними смертей [3]. CoronaVac — это инактивированная формалином вакцина против SARS-CoV-2, производимая Sinovac Life Science (Пекин, Китай) [4, 5], и это первая вакцина, одобренная для экстренного использования Министерством здравоохранения Турции [6]. Его начали использовать с января 2021 года, в первую очередь для медицинского персонала и пожилых возрастных групп с высоким риском тяжелого течения заболевания и смертности.
Поствакцинальный нефротический синдром не является редким заболеванием. Имеются сообщения о БМИ после вакцинации против гриппа, столбняка и пневмококковой инфекции [7–9].]. MCD и острое повреждение почек наблюдались после вакцинации мРНК SARS-CoV-2 Pfizer-BioNTech у 50-летнего мужчины. Жалобы появились через несколько дней после введения вакцины и были купированы стероидами [10]. Во втором случае, о котором сообщалось после вакцинации Pfizer-BioNTech, у 77-летнего мужчины развилась протеинурия 23 г/день и острое повреждение почек, а биопсия показала MCD и острое повреждение канальцев [11]. В третьем случае у 63-летней женщины развилась БМИ с протеинурией 13,4 г/сут после введения мРНК-вакцины SARS-CoV-2 Moderna [12]. В отличие от предыдущих случаев, в нашем случае развился нефротический синдром после введения инактивированной вакцины, и это первый случай, когда острое повреждение почек из-за острого интерстициального нефрита наблюдалось после введения второй дозы вакцины с последующей регрессией протеинурии до нефротического уровня после введения инактивированной вакцины.
двойная блокада РААС.
Вакцинация может вызывать рецидивы у пациентов с нефротическим синдромом. Легкие рецидивы наблюдались у 104 детей с диагнозом первичный нефротический синдром после введения инактивированной гриппозной вакцины. Гистопатологические диагнозы, в том числе МКБ и фокально-сегментарный гломерулосклероз, были установлены у 91% больных, продолжавших иммуносупрессивную терапию. В этом исследовании 104 педиатрических пациента получили 208 вакцин против гриппа. Между -180 и +180 днями был зарегистрирован 261 рецидив нефротического синдрома. По сравнению с частотой рецидивов в интервале от -180 до 0 (1,19раз/человеко-год), в группах от 0 до +180 дней (от 1,2 до 1,3-1,5 раз/человеко-год) несколько увеличились, но без значимости. Несмотря на этот риск рецидива, авторы поддержали вакцинацию против гриппа у детей с нефротическим синдромом [13].
Настоящий пациент получил вторую дозу CoronaVac, учитывая высокий риск тяжелого течения COVID-19. Однако развились более выраженная протеинурия и острое поражение почек вследствие острого интерстициального нефрита. Пациент, находившийся под наблюдением после первой биопсии, не имел в анамнезе приема препаратов, которые могли бы вызвать острый интерстициальный нефрит, за исключением препаратов, которые были начаты для лечения нефротического синдрома.
Мы предполагаем, что у пациента могла развиться чувствительность к компонентам первой дозы вакцины.
СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА
От пациента получено письменное информированное согласие на публикацию истории болезни.
ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ
Не объявлено.
Список литературы
1
Mallah
SI
,
Ghorab
OK
,
Аль-Салми
S
и др.
COVID-19: преодоление глобального кризиса в области здравоохранения
.
Ann Clin Microbiol Antimicrob
2021
;
20
:
35
2
Совет ЭРА-ЭДТА; Рабочая группа ERACODA
.
Хроническая болезнь почек является ключевым фактором риска тяжелого течения COVID-19: призыв к действию от ERA-EDTA
.
Трансплантация нефролового диска
2021
;
36
:
87
–
94
3
Chung
JY
,
Thone
MN
,
Kwon
YJ.
Вакцины против COVID-19: состояние и перспективы поставок с точки зрения
.
Adv Drug Deliv Rev
2021
;
170
:
1
–
25
4
Zhang
Y
,
Zeng
G
,
Pan
H
и другие.
Безопасность, переносимость и иммуногенность инактивированной вакцины против SARS-CoV-2 у здоровых взрослых в возрасте 18–59 лет: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование 1/2 фазы
.
Ланцет Infect Dis
2021
;
21
:
181
–
192
5
Wu
Z
,
Hu
Y
,
Xu
M
и другие.
Безопасность, переносимость и иммуногенность инактивированной вакцины против SARS-CoV-2 (CoronaVac) у здоровых взрослых в возрасте 60 лет и старше: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование 1/2 фазы
.
Ланцет Infect Dis
2021
; . По словам Турции, прививка Sinovac от COVID-19 эффективна на 83%, а не на 91%. Никкей Азия. https://asia.nikkei.com/Spotlight/Coronavirus/COVID-vaccines/Sinovac-s-COVID-19-shot-is-83-efficient-not-91-Turkey-says (9 апреля 2021 г., дата последнего доступа)
7
Gutierrez
S
,
Dotto
B
,
PETITI
JP
и др.
Болезнь с минимальными изменениями после вакцинации против гриппа и острая почечная недостаточность: просто совпадение?
Нефрология
2012
;
32
:
414
–
415
8
Kielstein
JT
,
Termuhlen
L
,
SOHN
J
et.
Нефротический синдром с минимальными изменениями у 65-летнего пациента после вакцинации против гриппа
.
Клин Нефрол
2000
;
54
:
246
–
248
9
Kikuchi
Y
,
Imakiire
T
,
Hyodo
T
et.
Нефротический синдром с минимальными изменениями, лимфаденопатия и гипериммуноглобулинемия после иммунизации пневмококковой вакциной
.
Клин Нефрол
2002
;
58
:
68
—
72
10
LEBEBEEV
L
,
Saxpojnikov
M
,
Wechsler
05050505050505050505050505050505050505050505050505050505.
0505050505050505050505050505050505050503.
05050505050505050505050505050503
.
050.
Болезнь с минимальными изменениями после введения вакцины Pfizer-BioNTech против COVID-19
.
Am J Kidney Dis
2021
;
78
:
142
—
145
11
D’Agati
VD
,
Kudose
S
,
Bomback
ET.
Болезнь с минимальными изменениями и острая почечная недостаточность после введения вакцины Pfizer-BioNTech против COVID-19
.
Почки Int
2021
;
100
:
461
—
463
12
Holzworth
A
,
Couchot
P
,
Cruz-Knight
,
.
Болезнь с минимальными изменениями после вакцины Moderna mRNA-1273 SARS-CoV-2
.
Почки Int
2021
;
100
:
463
—
464
13
Ishimori
S
,
Kamei
K
,
и
T
и
T
ET.
Вакцинация против вируса гриппа у детей с нефротическим синдромом: незначительный риск рецидива
.
Clin Exp Nephrol
2020
;
24
:
1069
–
1076
© Авторы, 2021 г. Опубликовано Oxford University Press от имени ERA.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое повторное использование, распространение , а также воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected]
© Автор(ы), 2021 г. Опубликовано Oxford University Press от имени ERA.