Содержание
Данные информационной панели о прогрессе вакцин против COVID-19 — наборы данных
- Набор данных
- Темы
- Поток активности
- Витрины
Примечание : Начиная с 13 июля 2022 г. знаменатель для расчета охвата вакцинацией был изменен с возраста 5+ на все возрасты, чтобы отразить новые критерии приемлемости вакцины. Ранее знаменатель был изменен с возраста 16+ на возраст 12+ 18 мая 2021 года, а затем изменен с возраста 12+ на возраст 5+ 10 ноября 2021 года, чтобы отразить предыдущие изменения в критериях приемлемости вакцины. Предыдущие наборы данных, основанные на знаменателях возраста 16+ и 5+, были загружены в виде архивных таблиц.
Примечание : С 29 мая 2021 г. изменилась методология расчета запасов в наличии в наборе данных отгружено/доставлено/в наличии. Подробности см. в прилагаемом словаре данных. Кроме того, этот набор данных теперь находится на уровне почтового индекса.
Эти данные взяты из того же источника, что и информационная панель Vaccine Progress Dashboard по адресу https://covid19.ca.gov/vaccination-progress-data/, которая обобщает данные о вакцинации на уровне округов по округам проживания. Если округ проживания не был указан в записи о прививках, указывается округ поставщика услуг, проводившего вакцинацию резидента. Это относится менее чем к 1% записей о прививках. Сумма прививок на уровне округа не равна общему количеству прививок по всему штату из-за того, что жители других штатов были вакцинированы в Калифорнии.
Этот набор данных также включает квартили показателей оценки справедливости в отношении вакцин, которые объединяют показатель Healthy Places Index (HPI) Альянса общественного здравоохранения Южной Калифорнии с показателями CDPH для оценки факторов, влияющих на здоровье, таких как доход, образование и доступ к медицинскому обслуживанию. . Почтовые индексы варьируются от менее здоровых условий в сообществе в квартиле 1 до более здоровых условий в сообществе в квартиле 4.
Метрика равенства вакцин предназначена только для еженедельного распределения вакцинации и отчетности. Полученные CDPH квартили не следует рассматривать как показатель HPI для этих почтовых индексов. Квартили, полученные CDPH, были присвоены почтовым индексам, исключенным из оценки HPI, составленной Альянсом общественного здравоохранения Южной Калифорнии, из-за проблем со статистической надежностью и достоверностью в популяциях менее 1500 человек или в тех случаях, когда более 50% населения проживает в группе. .
Эти данные не включают дозы, введенные следующими федеральными учреждениями, получившими вакцину, полученную непосредственно от CDC: Индийская служба здравоохранения, Управление здравоохранения ветеранов, Министерство обороны и Федеральное бюро тюрем.
Примечание: Итоговые значения для информационной панели прогресса вакцины и этого набора данных могут не совпадать, так как информационная панель суммирует дозы по дате отчета, а этот набор данных суммирует дозы по дате введения. Номера доз также могут измениться для конкретной Даты введения по мере обновления данных.
Скачать все
Данные и ресурсы
Вакцины против COVID-19 по всему штату, администрируемые CountyCSV
Популярный
Вакцины против COVID-19 по всему штату, администрируемые округами
Предварительный просмотр
Скачать
Словарь данных информационной панели прогресса COVID-19XLSX
Предварительный просмотр
Скачать
Вакцины против COVID-19 вводятся демографическими даннымиCSV
Популярный
Вакцины против COVID-19 по всему штату вводятся демографическими группами
Предварительный просмотр
Скачать
Прививки от COVID-19 по демографии — данные .
..XLSX
Предварительный просмотр
Скачать
Вакцины против COVID-19, вводимые VEM QuartileCSV
Популярный
Вакцины против COVID-19 по всему штату, администрируемые VEM Quartilet
Предварительный просмотр
Скачать
Вакцины против COVID-19, вводимые VEM Quartile …CSV
Устаревшая таблица на основе знаменателей возраста 5+ до 12 июля 2022 г.
Предварительный просмотр
Скачать
Вакцины против COVID-19, вводимые VEM Quartile .
..CSV
Популярный
Устаревшая таблица на основе знаменателей возраста 16+ до 17 мая 2021 г.
Предварительный просмотр
Скачать
Вакцины против COVID-19, администрируемые VEM Quartile …XLSX
Предварительный просмотр
Скачать
Вакцины против COVID-19 отправлены, доставлены, в наличииCSV
Популярный
Вакцины против COVID-19 отправлены, доставлены, в наличии
Предварительный просмотр
Скачать
Вакцины против COVID-19 отправлены, доставлены, в наличии .
..CSV
Популярный
Устаревшая таблица на основе предыдущей метрики «В наличии» до 28 мая 2021 г.
Предварительный просмотр
Скачать
Отгружено и доставлено вакцин против COVID-19 — данные …XLSX
Популярный
Предварительный просмотр
Скачать
Вакцины против COVID-19, вводимые демографическими группами …CSV
Популярный
Вакцины против COVID-19, применяемые по демографическим группам По округам
Предварительный просмотр
Скачать
Вакцины против COVID-19, вводимые демографическими группами .
..CSV
Устаревшая таблица на основе знаменателей возраста 5+ до 12 июля 2022 г.
Предварительный просмотр
Скачать
Вакцины против COVID-19, вводимые демографическими группами …CSV
Популярный
Устаревшая таблица на основе знаменателей возраста 16+ до 17 мая 2021 г.
Предварительный просмотр
Скачать
Вакцины против COVID-19 по демографическим данным по округам — …XLSX
Предварительный просмотр
Скачать
Дополнительная информация
Скачать
Поле | Значение |
---|---|
Контактный адрес электронной почты | [электронная почта защищена] |
Программа | Калифорния COVID-19Программа вакцинации |
URL домашней страницы | https://covid19.![]() |
Временное покрытие | 2021-настоящее время |
Пространственное/географическое покрытие | Калифорния |
Географическая детализация | Графство |
Язык | Английский |
Частота | Ежедневно |
Лицензия | Условия использования |
Ограничения | Использование этих данных регулируется Условиями использования CHHS и любыми уведомлениями об авторских правах и правах собственности, включенными в отдельные файлы или сопровождающими их. |
Последнее обновление | 4 января 2023 г. |
Метки
- COVID-19
- COVID-19
- COVID-19
- возраст
- доставлен
- демография
- беспристрастность
- Пол
- раса-этническая принадлежность
- отправленный
- вакцина
Заявление JCVI о вакцинации детей в возрасте от 5 до 11 лет
© Корона авторское право 2022
Эта публикация распространяется под лицензией Open Government License v3.0, если не указано иное. Чтобы ознакомиться с этой лицензией, посетите сайт nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3 или напишите в отдел информационной политики Национального архива, Кью, Лондон, TW9. 4DU или по электронной почте: [email protected].
Если мы обнаружили какую-либо информацию об авторских правах третьих лиц, вам потребуется получить разрешение от соответствующих правообладателей.
Эта публикация доступна по адресу https://www.gov.uk/government/publications/jcvi-update-on-advice-for-covid-19-vaccination-of-children-aged-5-to-11/jcvi-statement. -о вакцинации детей в возрасте от 5 до 11 лет
22 декабря 2021 г. Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (ОКВИ) рекомендовал детям в возрасте от 5 до 11 лет, относящимся к группе клинического риска или проживающим в домашнем хозяйстве лиц с ослабленным иммунитетом, проводить первичный курс вакцинации двумя 10 мкг (мкг) дозы Pfizer-BioNTech COVID-19вакцина (Комирнати®). С тех пор JCVI рассмотрел данные о потенциальном влиянии распространения вакцинации против COVID-19 на других детей в возрасте от 5 до 11 лет. Были рассмотрены преимущества вакцинации для здоровья в этой возрастной группе, потенциальные преимущества для образования и влияние на службы NHS реализация программы двухдозовой вакцинации около 5 миллионов детей младшего возраста.
Консультация
JCVI рекомендует не срочно предлагать две дозы по 10 мкг вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 (Comirnaty®) детям в возрасте от 5 до 11 лет, которые не относятся к группе клинического риска. 2 дозы следует вводить с интервалом не менее 12 недель между дозами.
Целью этого предложения является повышение иммунитета вакцинированных лиц против тяжелой формы COVID-19 в преддверии потенциальной будущей волны COVID-19.
Для групп развертывания JCVI сообщает, что:
- предложение вакцинации против COVID-19 детям в возрасте от 5 до 11 лет, не относящимся к группе клинического риска, не должно заменять предоставление других педиатрических вакцин, не связанных с COVID-19 или COVID-19. 19 программ иммунизации
- реализации программ иммунизации детей без COVID-19 для всех возрастов следует уделить должное внимание, особенно там, где охват вакцинацией отстает из-за COVID-19пандемии и при наличии доказательств неравенства в отношении здоровья
- Следует поощрять использование педиатрической вакцины Pfizer-BioNTech 10 мкг для всех учащихся в соответствующем учебном году для детей в возрасте от 11 до 12 лет, чтобы уменьшить сложность реализации программы и ожидаемые реактогенные явления для отдельных лиц
Данная рекомендация относительно вакцинации детей в возрасте от 5 до 11 лет, не входящих в группу клинического риска, рассматривается JCVI как разовая программа реагирования на пандемию [сноска 1] . По мере того, как пандемия COVID-19 в Великобритании становится все более эндемичной, JCVI рассмотрит вопрос о том, будет ли в долгосрочной перспективе предлагаться вакцинация для этой и других возрастных групп детей.
Во всех случаях предложение вакцинации должно сопровождаться соответствующей информацией, позволяющей детям и лицам, на которых возложена родительская ответственность, дать информированное согласие до вакцинации. Команды, ответственные за внедрение и развертывание COVID-19вакцинации лиц в возрасте от 5 до 11 лет должны пройти соответствующую подготовку и быть уверенными в информации, относящейся к вакцинации этих лиц.
Основные соображения
У большинства детей в возрасте от 5 до 11 лет заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме после инфицирования SARS-CoV-2. У некоторых симптомы после COVID-19 могут длиться дольше нескольких дней. Дети в возрасте от 5 до 11 лет, не входящие в группу клинического риска COVID-19, имеют крайне низкий риск развития тяжелой формы COVID-19. заболевания (ссылки 1-3). Среди тех, кто был госпитализирован в течение последних нескольких недель, включая волну Омикрон, средняя продолжительность пребывания в больнице составляла от 1 до 2 дней (ссылка 4). Часть этих госпитализаций связана с мерами предосторожности.
По оценкам, к концу января 2022 г. более 85% всех детей в возрасте от 5 до 11 лет ранее перенесли инфекцию SARS-CoV-2 (ссылка 5), причем примерно половина этих инфекций связана с вариантом Omicron. Естественный иммунитет, возникающий в результате предшествующей инфекции, будет способствовать защите от будущей инфекции и тяжелых заболеваний.
Ожидается, что вакцинация детей в возрасте от 5 до 11 лет, не входящих в группу клинического риска, предотвратит небольшое количество госпитализаций и госпитализаций в отделения интенсивной терапии в этой группе населения и обеспечит краткосрочную защиту от нетяжелой инфекции (бессимптомной и симптоматической инфекции). не требует стационарного лечения). Степень этих воздействий весьма неопределенна. Они тесно связаны с будущими уровнями инфицирования населения в период после вакцинации; на них, в свою очередь, влияют сроки, размер и тяжесть любых будущих волн инфекции, а также характеристики любых новых вариантов, которые могут доминировать над будущими волнами инфекции. Вакцинация обычно связана с системными и местными реакциями (такими как головная боль, утомляемость и локальная боль в руке), которые обычно проходят в течение 1–3 дней.
В целом комитет согласился с тем, что потенциальные преимущества для здоровья от вакцинации превышают потенциальные риски для здоровья, если не учитывать альтернативные издержки программы вакцинации всех детей в возрасте от 5 до 11 лет, поскольку это является частью ответных мер на пандемию. Влияние вакцинации на пропуски занятий в школе было неопределенным; На баланс между пропусками занятий в школе из-за реакции после вакцинации и пропусками занятий, которых удалось избежать из-за профилактики инфекции, в значительной степени влияет неопределенность сроков любой будущей волны инфекции и программы вакцинации. В частности, на пропуски занятий в школе влияет то, попадает ли волна инфекции в период хорошей защиты от нетяжелой инфекции, обеспечиваемой вакциной, и проводится ли вакцинация во время школьных семестров или во время каникул.
Ожидается, что вакцинация детей в возрасте от 5 до 11 лет, не входящих в группу клинического риска, повлияет на текущую волну инфекции Omicron. Потенциальные выгоды от вакцинации будут касаться главным образом будущей волны инфекции; чем серьезнее будущая волна, тем больше вероятная польза от вакцинации. И наоборот, чем менее серьезной будет будущая волна, тем меньше вероятная польза от вакцинации.
Подробные соображения
При формулировании текущих рекомендаций для детей в возрасте от 5 до 11 лет JCVI рассмотрел данные по
- потенциальная прямая польза и вред для здоровья
- косвенное воспитательное воздействие вакцинации
- более широкие ожидаемые альтернативные издержки
Поскольку вакцинация против COVID-19 в настоящее время является частью ответных мер на пандемию в Великобритании, формальный анализ затрат и результатов с учетом этих факторов был сочтен неосуществимым и не проводился. Разработчики политики могут принять во внимание более узкий или более широкий набор факторов.
1. Потенциальная польза и вред для здоровья от вакцинации
По сравнению с остальным населением/старшими возрастными группами данные показывают, что дети в возрасте от 5 до 11 лет подвергаются самому низкому риску заражения COVID-19. Показатели госпитализации, поступления в педиатрическую реанимацию и смерти ниже в этой возрастной группе, чем во всех более старших возрастных группах. Кроме того, можно ожидать, что высокий уровень предшествующей инфекции в этой возрастной группе детей будет способствовать формированию их естественного иммунитета против повторного заражения. Имеются некоторые данные, позволяющие предположить, что естественный иммунитет может сохраняться дольше, чем иммунитет, индуцированный вакциной, против нетяжелой инфекции.
Безопасность и эффективность вакцины
Имеются убедительные доказательства того, что педиатрическая вакцина Pfizer-BioNTech против COVID-19 (10 мкг, Comirnaty®) вызывает сильный иммунный ответ на вакцинацию. Доступная в настоящее время вакцина была разработана на основе исходного вируса SARS-CoV2 дикого типа и менее совместима с вариантом Omicron. Таким образом, в то время как текущая вакцина обеспечивает хорошую защиту от нетяжелой инфекции, вызванной диким типом, альфа- и дельта-вариантами, защита от нетяжелой инфекции, вызванной вариантом Омикрон, менее хороша и, как ожидается, будет относительно кратковременной. недели). Данные, полученные от взрослых, показывают, что эффективность вакцины против симптоматической инфекции, вызванной Омикроном (вакцина Pfizer-BioNTech), со временем снижается с примерно 70% вскоре после введения 2 доз вакцины до примерно 25% через 10 недель и 10% через 20 недель.
В отличие от защиты, обеспечиваемой от нетяжелой инфекции, ожидается, что вакциноиндуцированная защита от тяжелой болезни (госпитализации и летального исхода) будет хорошей и сохранится гораздо дольше, о чем свидетельствуют данные Великобритании для взрослых.
Педиатрическая вакцина против COVID-19 компании Pfizer-BioNTech обычно хорошо переносится, хотя местные и системные реакции после вакцинации, такие как утомляемость, головная боль и боль в месте инъекции, часто встречаются в этой возрастной группе. В Соединенных Штатах, где было вакцинировано более 8 миллионов детей этой возрастной группы, от 8 до 10% лиц сообщили, что после вакцинации пропустили школу хотя бы один день. Серьезные побочные эффекты после вакцинации крайне редки в этой возрастной группе. В США было зарегистрировано менее 2 случаев вакциноассоциированного миокардита на миллион доз. Большинство случаев миокардита было зарегистрировано после второй дозы. Международные данные программ для взрослых показывают, что более длительный интервал между дозами (больше, чем 3-4-недельный график, широко используемый в Соединенных Штатах) связан с более низкой частотой сообщений о миокардите после вакцинации. Ожидается, что эта ассоциация также применима к педиатрической дозе и лекарственной форме при применении у детей.
Имеющиеся данные указывают на то, что клинические проявления миокардита после вакцинации, как правило, проходят самостоятельно и проходят в течение короткого времени. Среднесрочный и долгосрочный (от месяцев до лет) прогноз остается менее определенным.
Потенциальная непосредственная польза для здоровья от вакцинации
Вакцинация детей в возрасте от 5 до 11 лет, не входящих в группу клинического риска, предотвратит относительно небольшое число госпитализаций, госпитализаций в реанимацию и педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, временно связанный с тяжелым острым респираторным заболеванием синдром коронавируса 2 [SARS-CoV-2] (PIMS-TS) случаев. Размер этих преимуществ будет зависеть от сроков и серьезности любой будущей волны инфекции. Ниже рассматриваются два возможных сценария (более подробная информация приведена в Приложении А ниже). Существует высокий уровень неопределенности в отношении ряда допущений в отношении будущих оценок заболеваемости детей в возрасте от 5 до 11 лет, особенно в отношении уровня защиты, обеспечиваемой предшествующей инфекцией, от повторного заражения в будущем, тяжелой формы COVID-19.и PIMS-TS, и как они могут варьироваться в зависимости от варианта как при первом контакте, так и при последующем заражении SARS-CoV2. Если предшествующая инфекция обеспечивает высокий уровень иммунитета против будущего тяжелого COVID-19, польза от вакцинации будет меньше, и наоборот.
Таблица 1. Предотвращенные случаи среди детей в возрасте от 5 до 11 лет, на миллион курсов вакцинации и количество вакцин, необходимых для предотвращения одного случая
Сценарий | Мера | PIMS-TS (госпитализации/ госпитализации в ОИТ) | Госпитализация в связи с острым COVID-19 | госпитализаций в ОИТ в связи с острым COVID-19 |
---|---|---|---|---|
Более суровая будущая волна* | Предотвращено на миллион курсов 2 доз | 58 | 98 | 3,0 |
Более суровая будущая волна* | Необходимое количество вакцин для предотвращения 1 случая | 17 000 | 10 300 | 340 000 |
Менее суровая будущая волна** | Предотвращено на миллион курсов 2 доз | 10 | 17 | 0,5 |
Менее суровая будущая волна** | Необходимое количество вакцин для предотвращения 1 случая | 95 000 | 58 000 | 1 900 000 |
*Более тяжелое: может быть волной из-за варианта с тяжестью заболевания, аналогичной варианту до Омикрона; в популяции с более низким уровнем естественного иммунитета, обеспечиваемого предшествующей инфекцией.
**Менее серьезная: может быть волной из-за варианта с тяжестью заболевания, аналогичной Омикрону; в популяции с более высоким уровнем естественного иммунитета, обеспечиваемого перенесенной инфекцией.
2. Воздействие, которое можно предотвратить с помощью вакцин, на образование
JCVI рассмотрел данные о влиянии COVID-19 на образование детей в возрасте от 5 до 11 лет и о том, как вакцинация детей может смягчить это воздействие. Основная причина, способствующая потере образования во время волны Омикрон, — пропуски занятий в школе из-за самоизоляции в случае заражения учеников SARS-CoV2. Поскольку большинство инфекций протекают в легкой форме, продолжительность отсутствия в школе, вероятно, будет в основном определяться существующей политикой самоизоляции (например, «правилом» 5-дневной самоизоляции), а не продолжительностью симптомов, достаточно серьезных, чтобы требовать времени. вне школы для выздоровления; однако достоверные данные, подтверждающие это наблюдение, отсутствуют.
Для того, чтобы вакцинация оказала существенное влияние на пропуски занятий в школе, требуется постоянный высокий уровень индуцированной вакциной защиты от нетяжелой инфекции. Однако, что касается высококонтагиозных вариантов, таких как Delta и Omicron, доступные в настоящее время вакцины против COVID-19 обеспечивают хорошую защиту от нетяжелых инфекций только в течение ограниченного периода времени. Оценки баланса между пропусками занятий в школе из-за реакций, связанных с вакцинами, по сравнению с пропусками занятий, предотвращенными за счет снижения заболеваемости, варьируются в зависимости от вероятной заболеваемости инфекцией в будущем. Эти оценки включают в себя высокую степень неопределенности, отражающую неопределенность в прогнозировании размера, сроков и серьезности любой будущей волны (волн) инфекции в предстоящем году. Польза от предотвращения пропусков занятий в школе будет выше, если новая волна произойдет вскоре после вакцинации, когда уровень защиты от инфекции будет выше.
В целом JCVI пришел к выводу, что преимущества вакцинации в отношении предотвращения пропусков занятий в школе были неопределенными (рис. 1). Эти оценки чувствительны к:
- срокам проведения вакцинации – вакцинация в выходные дни или в период школьных каникул снизит количество пропусков занятий из-за побочных реакций после вакцинации
- преобладающие правила изоляции — установленная продолжительность изоляции независимо от симптомов (например, «правило 5-дневной изоляции»), вероятно, увеличивает количество пропусков занятий из-за инфекции. И наоборот, ослабление этой политики может снизить количество пропусков занятий в школе из-за инфекции, поскольку у многих детей в возрасте от 5 до 11 лет заболевание протекает в очень легкой форме или не имеет симптомов
Рисунок 1 – Совокупное количество учебных дней, потерянных из-за вакцинации и инфекции – сценарий высокой заболеваемости*
*допущения: уровень заболеваемости 1% в неделю с применением «правила 5-дневной изоляции» и прививками во время школьных семестров
3.
Развертывание вакцины и более широкие возможности для здравоохранения и образования
Осуществление программы вакцинации, включающей инъекции детям младшего возраста, является сложной задачей. Как правило, для этого требуется более длительное время приема, чем для детей старшего возраста, благоприятная для детей обстановка и соответствующим образом обученный персонал. Для реализации позитивной программы потребуются значительное время, забота и ресурсы. Неудачный опыт вакцинации может отрицательно сказаться на доверии к другим программам иммунизации, доступным для пожилых людей, например, против менингита и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Исходя из опыта предыдущих программ иммунизации детей в Великобритании, распространение вакцины в школах связано с более высоким уровнем охвата вакцинацией при меньшем неравенстве, измеряемом этнической принадлежностью и индексами депривации. Однако для развертывания в школах потребуются многие из тех же ресурсов, которые требуются для реализации других программ плановой иммунизации, в том числе против ВПЧ, MenACWY (менингит) и MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха), охват которых был затронут в течение последнего 2 года из-за пандемии. Пока Великобритания движется к «жизни с COVID-19»’, эти соображения альтернативных издержек, связанных с вакцинацией против COVID-19, приобретают все большее значение, особенно там, где непосредственная польза для здоровья от вакцинации является более незначительной. Возможности сокращения неравенства в отношении здоровья и образования за счет более активного участия в существующих программах иммунизации, не связанных с COVID-19, которые широко считаются ценными, заслуживают особого внимания.
Ссылки
Список всех данных, рассмотренных с течением времени, доступен в предыдущем заявлении.
- Уорд и другие, Факторы риска госпитализации в реанимацию и смерти среди детей и молодых людей, госпитализированных с COVID-19 и PIMS-TS в Англии в первый год пандемии
- Смит и др., Смертность детей и молодых людей в Англии после заражения SARS-CoV-2 в течение первого года пандемии: национальное исследование с использованием связанных данных обязательной отчетности о детской смертности
- Harwood и др.
, Какие дети и молодые люди подвергаются более высокому риску тяжелого течения заболевания и смерти после заражения SARS-CoV-2: систематический обзор и метаанализ отдельных пациентов
- Обновление CO-CIN, январь 2022 г.
- Неопубликованные данные, Уорикский университет
Приложение A
Оценка преимуществ вакцинации у детей в возрасте 5–11 лет в Англии
Введение
Преимущества вакцинации детей в возрасте от 5 до 11 лет, не входящих в группу риска с точки зрения предотвращения серьезного заболевания COVID-19 зависят от большого количества факторов. К ним относятся:
- уровень инфицирования в период после вакцинации у ранее не инфицированных детей
- частота тяжелых форм COVID-19 у инфицированных, которые ранее не были инфицированы (на 100 000 инфицированных), и как она может отличаться в зависимости от штамма
- доля детей, уже инфицированных на момент вакцинации
- защитный эффект перенесенной инфекции на исходы COVID-19
- Эффективность каждой дозы вакцины в период после вакцинации против каждого исхода и зависит ли она от перенесенной инфекции.
Рассматриваются два сценария, которые показывают ряд преимуществ вакцины, исходя из будущих волн, которые могут быть более и менее серьезными. Например, менее серьезной может быть будущая волна, когда население уже имеет высокий уровень иммунитета, который сам по себе является защитным, а серьезность аналогична ранним данным для серьезности Омикрона. Более тяжелым может быть вариант с серьезностью, аналогичной серьезности до Омикрона, с меньшей долей уже инфицированных и с более низкой защитой от этой инфекции. В обоих сценариях предполагается, что защита вакцины будет аналогична той, которая изначально предполагалась для Омикрона.
Методы
Учитываемыми исходами были случаи в отделении интенсивной терапии, госпитализации и PIMS-TS. Выгоды выражаются в количестве предотвращенных случаев на миллион прививок. В таблице ниже приведены значения используемых параметров и исходная информация или предположение. Рассматриваются два сценария, отражающие более серьезную будущую волну, при которой вакцина приносит больше пользы, и менее тяжелую будущую волну, при которой вакцина приносит меньше пользы, как показано в таблице 2. Используя эти параметры, можно рассчитать преимущества. Это делается путем отдельного расчета пособий по предыдущему статусу инфекции, а затем их объединения.
Таблица 2: Параметры, принятые для расчета пособий
Параметр | Значение (более жесткое) | Источник | Значение (менее серьезное) | Источник |
---|---|---|---|---|
Коэффициент инфицирования при полной восприимчивости в будущей волне | 33% | Фиксированное допущение (а) — это дает общий уровень инфицирования 20% среди лиц с инфекцией в анамнезе и без нее | 27% | Фиксированное предположение (a) — это дает общий уровень инфицирования 10% среди лиц с предшествующей инфекцией и без нее |
Госпитализация на 100 000 инфицированных | 64 | Национальный набор данных о детской смертности в разбивке по статусу риска и смоделированному уровню заболеваемости второй волны (b) | 23 | (b) и при условии снижения риска на 64% (c ) |
ОИТ на 100 000 инфекций | 1,7 | Национальный набор данных о детской смертности в разбивке по статусу риска и смоделированному уровню заболеваемости второй волны (b) | 0,6 | (b) и Предположение о снижении риска на 64% (c) |
PIMS-TS на 100 00 заражений | 53 | Из публикации США (d) | 19 | (d) и при условии снижения риска на 64% (c ) |
Доля уже инфицированных | 80% | Математические модели (д) | 90% | Математические модели (д) |
Защита от последствий болезни, если она уже инфицирована | 50% | Из анализа отрицательных результатов теста случай-контроль с использованием исхода Omicron (f).![]() | 70% | Из анализа случай-контроль с отрицательным результатом теста, усредняющего предыдущий инфекционный эффект для Delta (90%) и Omicron (50%) (f). Это может отражать будущую волну Омикрон. |
Эффективность второй дозы вакцины | ОИТ: 85%, Больница: 70%, PIMS-TS: 55% | VE против Омикрона через 5-9 недель после дозы 2 (г). Предполагается, что ВЭ одинакова независимо от прошлой инфекции | ОИТ: 85%, Больница: 70%, PIMS-TS: 55% | VE против Омикрона через 5-9 недель после дозы 2 (г). Предполагается, что ВЭ одинакова независимо от прошлой инфекции |
Примечания к таблице
a) 33% и 27% среди ранее не инфицированных дают в целом 20% и 10% в сочетании с другими предположениями и охватывают относительно большую и среднюю будущую волну.
b) На основе набора данных о детской смертности во время 2-й волны пандемии 1, стратифицированных по детям, входящим в группу риска, и с использованием оценок инфицирования 2-й волны в размере 21% (конец февраля 2021 г. ) из моделирования (модель Уорикского университета).
c) На основании относительной тяжести Омикрона для всех возрастов по сравнению с Дельта и при допущении, что тяжесть Дельта и Альфа/Дикий тип была аналогична экстраполяции данных волны 2. 2
d) Используются данные США, где показатели составляют 444 на миллион в возрасте 0–5 лет, 613 на миллион в возрасте от 6 до 10 лет и 224 на миллион в возрасте 11–15 лет. 3 Чтобы получить 5-11, они взвешиваются как 1/7) 444+(5/7) 613+(1/7)*224 = 533 на миллион или 53 на 100 000. Аналогичные показатели были оценены для исходного штамма и волн альфа-варианта в Великобритании (рукопись готовится).
e) Диапазон смоделированных оценок на конец января 2021 года от групп моделирования (Warwick, LSHTM, Cambridge)
f) В дополнительном приложении к документу, принятому NEJM, с использованием известного предыдущего положительного теста. 4
g) Данные об эффективности вакцины приведены в отчете UKHSA по эпиднадзору за вакцинами против COVID-19 5 с использованием данных взрослых на 5-9недель после введения дозы 2 и при условии, что для ОИТ риск после госпитализации снижается наполовину за счет вакцинации (85 = 100-((100-70)/2)). Для PIMS-TS предполагается, что VE такой же, как и для инфекции. Обратите внимание, что статья Zambrano LD et al. 6 показана VE 90% для дельта-волны для PIMS-TS – аналогично VE на фоне симптоматической инфекции, наблюдаемой у детей для Delta 2 доз в Англии. (7)
Ссылки на примечания к таблицам
- Ward JL et al. Факторы риска поступления в ОРИТ и смерти среди детей и подростков, госпитализированных с COVID-19и PIMS-TS в Англии в течение первого года пандемии. Нат Мед. 2022 янв;28(1):193-200
- Найберг Т. и др. Риск госпитализации и смерти с вариантом SARS-CoV-2 Omicron (B.1.1.529) по сравнению с вариантом Delta (B.1.617.2) в Англии. Рукопись представлена для публикации отделом биостатистики UKHSA/MRC / Imperial College London
- Пейн АБ и др. Заболеваемость мультисистемным воспалительным синдромом у детей среди лиц в США, инфицированных SARS-CoV-2. JAMA Netw Open. 1 июня 2021 г .; 4 (6): e2116420.
- Эндрюс Н. и др. Эффективность вакцин против COVID-19 против вызывающего озабоченность варианта Омикрон (B.
1.1.529). NEJM – бумага принята
- Отчет UKHSA о надзоре за вакциной против COVID-19 – неделя 4
- Замбрано Л.Д. и др. Эффективность вакцинации мРНК BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) против мультисистемного воспалительного синдрома у детей в возрасте 12–18 лет — США, июль-декабрь 2021 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022 Jan 14; 71 (2): 52–58
- Ладхани и др. Вакцинация подростков вакциной BNT162b2 (Comirnaty, Pfizer-BioNTech) и эффективность первой дозы против COVID-19: национальное исследование случай-контроль с отрицательным результатом теста, Англия. Представлено в The Lancet Infectious Diseases
Результаты
В таблице 3 показаны результаты для двух сценариев. Преимущества вакцины примерно в 6 раз выше для более тяжелой будущей волны по сравнению с менее тяжелой. Обратите внимание, что большинство этих преимуществ можно масштабировать для других сценариев параметров. Например, если бы будущая волна была вдвое меньше, то и прибыль уменьшилась бы вдвое. Если бы эффективность вакцины составляла 90 % вместо 70 %, польза улучшалась в соотношении 9./7. Если защита от перенесенной инфекции составляет 90%, а не 70%, то польза для ранее инфицированных будет меньше (1/3 пользы, поскольку 1/3 = (1-0,9)/(1-0,7)).
Таблица 3: количество предотвращенных случаев на миллион доз и количество вакцин, необходимых для предотвращения одного случая
Сценарий | Мера | ПИМС-ТС | Госпитализация | ОИТ |
---|---|---|---|---|
Более суровая будущая волна | Предотвращено на миллион курсов 2 доз | 58 | 98 | 3,0 |
Более суровая волна будущего | Количество нужно вакцинировать для предотвращения 1 случая | 17 000 | 10 300 | 340 000 |
Менее суровая будущая волна | Предотвращено на миллион курсов 2 доз | 10 | 17 | 0,5 |
Менее суровая будущая волна | Необходимое количество вакцин для предотвращения 1 случая | 95 000 | 58 000 | 1 900 000 |
Для развертывания: эта разовая программа распространяется на детей в возрасте от 5 до 11 лет, в том числе на тех, кому исполнится 5 лет к концу августа 2022 года.