Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям Российской Федерации — Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Александровская районная больница»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №229 от 27.06.2001 г. «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Наименование прививки	Контингенты подлежащие прививкам	Сроки вакцинации	Сроки ревакцинации
Бешенство	Лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных. Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты. Лица, работающее с «уличным» вирусом бешенства.	с 16 лет	через 1 год, далее каждые 3 года
Бруцеллез (козье-овечьего типа)	Лица, выполняющие следующие работы: — по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом, — по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.	с 18 лет	через 1 год
Брюшной тиф	Население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом. Население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа. Лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны. Контактные в очагах по эпидпоказаниям. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.	с 3 лет в зависимости от вакцин [1]	через 3 года
Гепатит А	Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений. Работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны. Контактные в очагах по эпидпоказаниям.	с 3 лет [2]	[3]
Гепатит В	Дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HВsAg или больной хроническим гепатитом В. Дети из домов ребенка, детских домов и интернатов. Дети и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные. Лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В. Медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных. Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови. Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники). Лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.	в любом возрасте
Грипп	Лица старше 60 лет. Лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ. Дети дошкольного возраста, школьники. Медицинские работники, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.	с 6 месяцев [4]	ежегодно
Дифтерия	Контактные в очагах дифтерии, ранее не привитые.	с 3 месяцев
Желтая лихорадка	Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.	с 9 месяцев	через 10 лет
Клещевой вирусный энцефалит	Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица [5], выполняющие следующие работы: — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные, — по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита.	с 4 лет [6]	через 1 год, далее каждые 3 года
Корь	Контактные в очагах кори, ранее не привитые и не болевшие.	с 1 года
Лептоспироз	Лица, выполняющие следующие работы: — по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, на энзоотичных по лептоспирозу территориях, — по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов, — по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лептоспироза.	с 7 лет	через 1 год
Лихорадка Ку	Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.	с 14 лет	через 1 год
Менингококковая инфекция	Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококком А или С серогруппы [7]. Лица повышенного риска заражения ( дети из ДДУ, учащиеся 1-2 класса школ, подростки из организованных коллективов, объединенные проживанием в общежитиях, дети из семейных общежитий, размещенных в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях) при увеличении заболеваемости в 2 раза по сравнению с предыдущим годом.	с 1 года [8]	через 3 года
Сибирская язва	Лица, выполняющие следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях: — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, — по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции, — по убою скота, больного сибирской язвой, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы.	с 14 лет	через 1 год
Туляремия	Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные, -по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.	с 7 лет (с 14 лет в очагах полевого типа)	каждые 5 лет
Холера	Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (по согласованию с Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России). Население приграничных районов России в случае возникновения неблагополучной по холере эпидобстановке на сопредельной территории (по решению Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России).	с 2 лет	через 6 месяцев
Чума	Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.	с 2 лет	через 1 год
Эпидемический паротит	Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые и не болевшие.	с 1 года

ПРИМЕЧАНИЯ

1. Прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2. Инактивированные вакцины (кроме антирабических), применяемые в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инактивироввпанные вакцины Национального календаря профилактических прививок можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.

ПРИМЕЧАНИЯ «ДИАВАКС»

[1] Вакцина «ВИАНВАК» (ООО «Гритвак») разрешена к применению с 3-х лет «Тифивак» (СПНИИВС, ППБП) используется только у взрослых.

[2] В настоящее время вакцины «Хаврикс 720» и «Твинрикс®» (GlaxoSmithKline Biologicals) разрешены к применению у детей с 12 месяцев жизни «Аваксим» (Sanofi Pasteur) и «Вакта®» (Merck Sharp & Dohme) могут применяться с 2-х лет жизни «ГЕП-А-ин-ВАК» (Вектор-БиАльгам) — с 3-х лет жизни.

[3] Вакцинация против гепатита А, независимо от вакцины, состоит из двух прививок. Вторая вакцинация проводится через 6 — 12 месяцев после введения первой дозы.

[4] Данное положение относится только к расщепленным (сплит), субъединичным и виросомальным вакцинам при этом, зарегистрированная в 2008 году, вакцина «Гриппол плюс» (ООО «ФК «ПЕТРОВАКС») в настоящее время может применяться только с 3-х лет жизни.

[5] Перечень эндемичных территорий ежегодно обновляется Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

[6] Вакцины «ФСМЕ-ИММУН® Джуниор» (Baxter AG) и «ЭНЦЕПУР детский» (Novartis vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG) разрешены к применению у детей с 12 месяцев жизни «Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая» (ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН) и «ЭнцеВир» (ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ) разрешены к применению у детей старше 3-х лет.

[7] В настоящее время также существует возможность профилактики менингококковой инфекции серогрупп W-135 и Y вакциной «Менцевакс ACWY» (GlaxoSmithKline Biologicals).

[8] Полисахаридные вакцины «Менинго А+С» (Sanofi Pasteur) и «Менцевакс ACWY» (GlaxoSmithKline Biologicals) могут применяться у детей старше 2-х лет.

Следует учитывать, что в отношении отдельных инфекционных заболеваний существуют и другие показания для использования средств специфической профилактики. Для решения вопроса о необходимости (возможности) проведения прививки специалисты руководствуются также действующими на территории Российской Федерации другими нормативными актами, в том числе санитарно-эпидемиологическими правилами и инструкциями к применению препаратов.

Полезно знать о вакцинации!

О профилактических прививках

Профилактические прививки проводятся для формирования специфичной защиты организма, так называемого иммунитета, к конкретному возбудителю инфекционного заболевания путем введения вакцины.

В Республике Беларусь вакцинация населения проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и Перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям на бесплатной основе.

Плановая вакцинация согласно Национальному календарю профилактических прививок проводится в определенные сроки жизни человека и включает вакцинацию против 12 инфекционных заболеваний:

вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция), полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха, пневмококковая инфекция, грипп.

Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится против 18 инфекционных заболеваний:

бешенство, бруцеллез, ветряная оспа, вирусный гепатит А, вирусный гепатит В, дифтерия, желтая лихорадка, клещевой энцефалит, коклюш, корь, краснуха, лептоспироз, полиомиелит, сибирская язва, столбняк, туляремия, чума, эпидемический паротит.

Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся:

лицам, находившимся в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием;

лицам, имеющим риск инфицирования при осуществлении профессиональной деятельности;

лицам, инфицирование которых возбудителями инфекционных заболеваний может привести к осложненному течению данных заболеваний или летальному исходу.

Планирование профилактических прививок.

Приглашение, согласие и отказ на их проведение

Дата проведения профилактической прививки определяется врачом-специалистом: участковым врачом-педиатром (врачом-терапевтом, врачом общей практики, врачом-неонатологом).

Для своевременного проведения профилактических прививок медицинский работник приглашает в территориальную организацию здравоохранения лиц, которым следует проводить вакцинацию.

Информация о вакцинации вносится в медицинскую документацию пациента.

Перед проведением профилактической прививки медицинский работник обязательно уточнит Ваше согласие на ее проведение. Согласие дается пациентом или в отношении несовершеннолетних – с согласия одного из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей (далее – законные представители) устно, а медицинским работником делается отметка о согласии в медицинской документации пациента.

Вместе с тем, в соответствии с действующим законодательством пациент или его законный представитель имеет право отказаться от проведения прививки. В этом случае лечащим врачом в доступной форме разъясняются возможные последствия отказа, отказ оформляется записью в медицинской документации, подписывается пациентом и лечащим врачом.

В организациях здравоохранения создана многоуровневая система работы с родителями, отказывающимися от проведения профилактических прививок своим детям, включающая в себя беседы с участковым врачом, заведующим отделением, заместителем главного врача по медицинской части, а также приглашение на заседание иммунологической комиссии с участием других специальностей (невролог, отоларинголог, аллерголог, врач-эпидемиолог и пр.).

Порядок проведения прививок

Пациенту или его законному представителю врач должен разъяснить необходимость вакцинации, а также информировать об инфекции, против которой проводится профилактическая прививка, о названии вакцины, о наличии противопоказаний и возможных побочных реакциях.

Перед прививкой врач обязательно проводит осмотр пациента, измеряет температуру, уточняет наличие жалоб на состояние здоровья. Учитываются предыдущие реакции на прививки (наличие температуры тела, ухудшение самочувствия и пр.), наличие аллергии на лекарственные препараты, пищевые продукты, имеющиеся хронические заболевания. Иногда, для решения вопроса о возможности проведения прививки пациенту врач назначает дополнительные лабораторные и/или инструментальные исследования.

В случае отсутствия противопоказаний к вакцинации, врач оформит разрешение в медицинской карточке, которое является обязательным условием проведения профилактической прививки.

Противопоказания к вакцинации

Профилактические прививки проводятся лицам только в период отсутствия острого или обострения хронического заболевания. Поэтому на период до выздоровления, исчезновения симптомов, нормализации состояния и восстановления после перенесенного заболевания, врачом будет установлено временное (длительное) противопоказание к иммунизации.

В настоящее время перечень абсолютных противопоказаний к иммунизации отдельными вакцинами невелик – это возникшая тяжелая реакция на введение предыдущей дозы вакцины (анафилактический шок, отек Квинке, генерализованная форма крапивницы, бронхоспазм), а также документально подтвержденная аллергия на компоненты вакцины и др.

Заключение об установлении, отмене или продлении постоянного и длительного противопоказания выдается иммунологической комиссией территориальной организации здравоохранения, которая определяет дальнейшую тактику вакцинации пациента.

При нарушении сроков иммунизации, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, в связи с медицинскими противопоказаниями либо отказами, врачом-педиатром (врачом-терапевтом, врачом общей практики) территориальной организации здравоохранения назначаются профилактические прививки с учетом оптимальных и минимальных интервалов между введением доз вакцин (составляется индивидуальный календарь профилактических прививок).

Какие реакции могут быть после прививок?

Современные вакцины являются эффективными и безопасными иммунобиологическими лекарственными средствами. Однако, как и любое лекарственное средство, введенная вакцина может вызвать закономерное появление отдельных симптомов разной степени активности.

Поствакцинальные реакции, сопровождающие процессы в организме после введения вакцин, обусловлены образованием защитных антител и формированием иммунитета. Поствакцинальные реакции не продолжительны (от нескольких часов до нескольких суток) и не оставляют последствий для организма. Их можно разделить на две группы:

местные – могут проявляться покраснением, уплотнением, болезненностью в месте введения вакцины;

общие – могут проявляться повышением температуры тела, беспокойством, общей слабостью, недомоганием и др.

Также выделяют группу серьезных нежелательных реакций – это изменения в организме, связанные с вакцинацией и проходящие в рамках патологических изменений (например, появление инфильтрата более 8 см в месте введения вакцины в первые двое суток или повышение температуры тела выше 40⁰С, наличие судорог). Такие реакции возникают крайне редко – 1 случай на несколько сотен тысяч или миллионов сделанных прививок.

При возникновении каких-либо симптомов в период после проведения прививки необходимо проинформировать врача, который оценит выраженность их проявления, выдаст индивидуальные рекомендации. Медицинская помощь, оказанная в случае возникновения серьезных реакций, позволяет избежать последствий для организма.

Также надо сказать о совпадениях – изменениях в организме, возникших в период после проведения той или иной прививки и не связанных с вакцинацией.

Очень важно правильно отличить поствакцинальную реакцию и какое-либо заболевание, которое совпало по времени с проведением прививки. Медицинская помощь в случае развития поствакцинальной реакции и какого-либо заболевания будет различной.

Справочно. Например, ребенок получил прививку с использованием вакцины против вирусного гепатита В. В это же время он «подхватил» один из респираторных вирусов, который вызвал у него повышение температуры тела до 39˚С, слабость, вялость, покраснение и «першение» в горле, насморк. Этот комплекс симптомов позволяет сказать о том, что возникшие после проведения прививки симптомы не связаны с введением вакцины (т.к. не являются характерными для поствакцинальной реакции на введение вакцины против вирусного гепатита В), а связаны с присоединившейся инфекцией.

Количество осложнений в результате перенесенной инфекции в тысячи, а иногда в десятки тысяч раз больше, чем после проведенной вакцинации.

Соблюдение индивидуального подхода к назначению и проведению прививок обеспечивает минимизацию риска возникновения поствакцинальных реакций.

О вакцинации выезжающих за рубеж

Перед посещением зарубежных стран целесообразно получить актуальную информацию об инфекционных заболеваниях, характерных для страны пребывания, а также мерах их профилактики, в том числе обязательных и рекомендованных прививках. Для получения консультации можно обратиться к специалистам территориальной организации здравоохранения, городского центра вакцинопрофилактики в г.Минске, территориальных (городского) центров гигиены и эпидемиологии.

Позаботиться о профилактических прививках перед поездкой за границу нужно заблаговременно, т.к. для разных вакцин существуют разные схемы применения, требуется время для формирования защитного иммунитета.

Подготовлено с использованием информационных материалов ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Актуальная информация по вопросам вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний, эпидемиологической ситуации размещена на официальных сайтах:

Всемирной организации здравоохранения: www.euro.who.int

Министерства здравоохранения Республики Беларусь: http://minzdrav.gov.by

ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»: www.rcheph.by

ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»: http://minsksanepid.by

Индивидуальную консультацию по вопросам профилактики инфекционных заболеваний, в т.ч. вакцинопрофилактики можно получить у специалистов городского центра вакцинопрофилактики, расположенного на базе УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница» (контактная информация: 80172022541).

Коллективный иммунитет — APIC

Что такое коллективный иммунитет?

Коллективный иммунитет (или коллективный иммунитет) возникает, когда высокий процент населения невосприимчив к заболеванию (благодаря вакцинации и/или предшествующему заболеванию), что делает маловероятным распространение этого заболевания от человека к человеку. Даже непривитым людям (например, новорожденным и людям с ослабленным иммунитетом) предоставляется определенная защита, потому что у болезни мало шансов распространиться в обществе.

Вакцины предотвращают многие опасные и смертельные заболевания. В Соединенных Штатах оспа и полиомиелит были искоренены благодаря вакцинации. Однако есть определенные группы людей, которые не могут пройти вакцинацию и подвержены заболеванию: младенцы, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом, например, получающие химиотерапию или трансплантированные органы. Например, ребенок может получить первую прививку от коклюша или коклюша в два месяца, а вакцину от кори — в год, что делает его уязвимым для этих заболеваний.

Коллективный иммунитет зависит от контагиозности болезни. Болезни, которые легко распространяются, такие как корь, требуют большего числа иммунных людей в сообществе, чтобы достичь коллективного иммунитета. Коллективный иммунитет защищает наиболее уязвимых представителей нашего населения. Если достаточное количество людей будет привито от опасных болезней, те, кто восприимчив и не может быть вакцинирован, будут защищены, потому что микроб не сможет «найти» этих восприимчивых людей.

Когда можно ожидать коллективного иммунитета к COVID-19?

COVID-19 — очень заразное заболевание. Прежде чем будет достигнут коллективный иммунитет, большой процент населения должен быть иммунен против болезни (через инфекцию или вакцинацию). Когда это произойдет, неизвестно, но это будет зависеть от того, сколько людей пройдут вакцинацию. В течение всего этого периода времени, пока не будет достигнут коллективный иммунитет, очень важно продолжать носить маски в общественных местах и ​​соблюдать социальную дистанцию, чтобы замедлить распространение COVID-19.

11 декабря 2020 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на экстренное использование первого препарата COVID-19.вакцина. В настоящее время в США вводят три вакцины против COVID-19. Поскольку вакцины доступны, акцент сместился на обеспечение доступа к вакцине, преодоление нерешительности в отношении вакцины и информирование общественности о вакцине. Вакцины оказались самым безопасным и экономически эффективным способом защиты людей от болезней. APIC продолжает отслеживать и отстаивать политики, влияющие на каждый из этих шагов, и будет продолжать делиться информацией о потребителях через наши каналы социальных сетей.

Почему до сих пор происходят вспышки болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин?

Корь была объявлена ​​ликвидированной в 2000 году. Тем не менее, в 2019 году в США было зарегистрировано 1282 случая заболевания. Вспышки болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, все еще происходят, когда вакцинировано слишком мало людей в популяции. Вспышки часто начинаются с завозного случая (кто-то, кто путешествовал за пределами США) или человека, вступающего в контакт с непривитым человеком или людьми. Эти инфицированные люди затем подвергают незащищенных людей воздействию болезни.

Есть ряд причин, по которым люди не защищены: некоторая защита от вакцин «ослабевает» или «исчезает» через некоторое время. Некоторые люди не получают всех прививок, которые должны быть полностью защищены. Например, вам нужно сделать две инъекции от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), чтобы обеспечить адекватную защиту. Некоторые люди могут получить только одну и ошибочно полагать, что они защищены. Некоторые люди могут возражать по религиозным причинам, а другие опасаются возможных побочных эффектов или скептически относятся к преимуществам вакцин.

Когда не срабатывает коллективный иммунитет?

Одним из недостатков коллективного иммунитета является то, что люди с одинаковыми представлениями о прививках часто живут в одном районе, ходят в одну школу или посещают одни и те же религиозные службы, поэтому потенциально могут быть большие группы непривитых людей рядом вместе. Как только процент вакцинированных лиц в популяции падает ниже порога коллективного иммунитета, заражение инфекционным заболеванием может очень быстро распространиться по всему сообществу.

Что ты умеешь?

Поговорите со своим лечащим врачом. Спросите о своем статусе иммунизации и о том, делаете ли вы и члены вашей семьи последние прививки. Соблюдение графика прививок не только обеспечивает вашу безопасность, но и обеспечивает безопасность ваших близких и вашего общества.

Дополнительные ресурсы

Инфографика APIC «Коллективный иммунитет»

Отредактировано: 06.04.2021

SCIRP Open Access

Издательство научных исследований

Журналы от A до Z

Журналы по темам

• Биомедицинские и биологические науки.
• Бизнес и экономика
• Химия и материаловедение.
• Информатика. и общ.
• Науки о Земле и окружающей среде.
• Машиностроение
• Медицина и здравоохранение
• Физика и математика
• Социальные науки. и гуманитарные науки

Журналы по тематике  

• Биомедицина и науки о жизни
• Бизнес и экономика
• Химия и материаловедение
• Информатика и связь
• Науки о Земле и окружающей среде
• Машиностроение
• Медицина и здравоохранение
• Физика и математика
• Социальные и гуманитарные науки

Опубликуйте у нас

• Представление статьи
• Информация для авторов
• Ресурсы для экспертной оценки
• Открытые специальные выпуски
• Заявление об открытом доступе
• Часто задаваемые вопросы

Публикуйте у нас  

• Подача статьи
• Информация для авторов
• Ресурсы для экспертной оценки
• Открытые специальные выпуски
• Заявление об открытом доступе
• Часто задаваемые вопросы

Подпишитесь на SCIRP

Свяжитесь с нами

	клиент@scirp. org
	+86 18163351462 (WhatsApp)
	1655362766
	Публикация бумаги WeChat

Подпишитесь на SCIRP

Свяжитесь с нами

клиент@scirp. About admin