Содержание
Влияние материнского иммунитета на распространенность врожденного цитомегаловируса при рождении и исходы у младенцев: систематический обзор
1. Permar S.R., Schleiss M.R., Plotkin S.A. Расширение нашего понимания защитного материнского иммунитета как руководства по разработке вакцин для снижения врожденных цитомегаловирусных инфекций. Дж. Вирол. 2018; 92:1–11. doi: 10.1128/ОВИ.00030-18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Ван С., Чжан С., Биалек С., Кэннон М.Дж. Атрибуция врожденной цитомегаловирусной инфекции первичной материнской инфекции по сравнению с непервичной материнской инфекцией. клин. Заразить. Дис. 2011;52:e11–e13. дои: 10.1093/cid/ciq085. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Giannattasio A., Di Costanzo P., De Matteis A., Milite P., De Martino D., Bucci L., Augurio M.R., Bravaccio C., Ferrara T. ., Капассо Л. и др. Исходы врожденного цитомегаловирусного заболевания после материнской первичной и непервичной инфекции.
Дж. Клин. Вирол. 2017;96:32–36. doi: 10.1016/j.jcv.2017.09.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Van Zuylen WJ, Hamilton ST, Naing Z., Hall B., Shand A., Rawlinson W.D. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: клиническая картина, эпидемиология, диагностика и профилактика. Акушерство Мед. 2014;7:140–146. дои: 10.1177/1753495X14552719. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Бялас К.М., Пермар С.Р. Марш к вакцине против врожденного ЦМВ: обоснование и модели. PLoS Патог. 2016;12:e1005355. doi: 10.1371/journal.ppat.1005355. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Кеннесон А., Кэннон М.Дж. Обзор и метаанализ эпидемиологии врожденной цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции. преподобный мед. Вирол. 2007; 17: 253–276. doi: 10.1002/rmv.535. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
7. Фаулер К.Б., Боппана С.Б. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Семин. перинатол. 2018;42:149–154. doi: 10.1053/j.semperi.2018.02.002.
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Бритт В. Дж. Врожденная цитомегаловирусная инфекция человека и энгиома материнского иммунитета. Дж. Вирол. 2017; 91:1–7. doi: 10.1128/ОВИ.02392-16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Marsico C., Kimberlin D.W. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: достижения и проблемы в диагностике, профилактике и лечении. итал. Дж. Педиатр. 2017;43:38. doi: 10.1186/s13052-017-0358-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Боппана С.Б., Росс С.А., Фаулер К.Б. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: клинический исход. клин. Заразить. Дис. 2013;57:S178–S181. doi: 10.1093/cid/cit629. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Шлейсс М.Р., Пермар С.Р., Плоткин С.А. Прогресс в разработке вакцины против врожденной цитомегаловирусной инфекции. клин. Вакцина Иммунол. 2017; 24:1–20. doi: 10.1128/CVI.00268-17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12.
Фаулер К.Б., Стагно С., Пасс Р.Ф., Бритт В.Дж., Болл Т.Дж., Алфорд К.А. Исход врожденной цитомегаловирусной инфекции по отношению к статусу материнских антител. Н. англ. Дж. Мед. 1992; 326: 663–667. doi: 10.1056/NEJM199203053261003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Росс С.А., Арора Н., Новак З., Фаулер К.Б., Бритт В.Дж., Боппана С.Б. Цитомегаловирусные реинфекции у здоровых сероиммунных женщин. Дж. Заразить. Дис. 2010; 201:386–389. дои: 10.1086/649903. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Ямамото А.Ю., Мусси-Пинхата М.М., Боппана С.Б., Новак З., Вагацума В.М., Оливейра П.Д.Ф., Дуарте Г., Бритт В.Дж. Реинфекция цитомегаловирусом человека связана с внутриутробной передачей в высокоиммунной к цитомегаловирусу материнской популяции. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 2010;202:e1–e8. doi: 10.1016/j.ajog.2009.11.018. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Simonazzi G., Curti A., Cervi F., Gabrielli L., Contoli M.
, Capretti M.G., Rizzo N., Guerra B., Фарина А., Лаззаротто Т. Перинатальные исходы непервичной материнской цитомегаловирусной инфекции: 15-летний опыт. Диагностика плода тер. 2018;43:138–142. дои: 10.1159/000477168. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Davis N.L., King C.C., Kourtis AP. Цитомегаловирусная инфекция при беременности. Врожденные дефекты Res. 2017; 109: 336–346. doi: 10.1002/bdra.23601. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Джонсон Дж., Андерсон Б. Цитомегаловирус: следует ли проводить скрининг беременных женщин на первичную инфекцию? Являюсь. Дж. Перинатол. 2013;30:121–124. [PubMed] [Google Scholar]
18. Stagno S., Pass R.F., Cloud G., Britt W.J., Henderson R.E., Walton P.D., Veren D.A., Page F., Alford C.A. Первичная цитомегаловирусная инфекция при беременности. Заболеваемость, передача плоду и клинический исход. ДЖАМА. 1986;256:1904–1908. doi: 10.1001/jama.1986.03380140074025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Mussi-Pinhata M.
M., Yamamoto A.Y., Aragon D.C., Duarte G., Fowler K.B., Boppana S., Britt WJ. Серопозитивное население: «Исследование BraCHS» J. Infect. Дис. 2018;218:1200–1204. doi: 10.1093/infdis/jiy321. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Leruez-Ville M., Magny J.F., Couderc S., Pichon C., Parodi M., Bussieres L., Guilleminot T., Ghout I ., Ville Y. Факторы риска врожденной цитомегаловирусной инфекции после первичной и не первичной материнской инфекции: проспективное неонатальное скрининговое исследование с использованием полимеразной цепной реакции в слюне. клин. Заразить. Дис. 2017;65:398–404. doi: 10.1093/cid/cix337. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Hughes B.L., Gyamfi-Bannerman C. Диагностика и антенатальное ведение врожденной цитомегаловирусной инфекции. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 2016;214:B5–B11. doi: 10.1016/j.ajog.2016.02.042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Институт медицины. Управляющее резюме. В: Стрэттон К.Р., Дурч Дж.
С., Лоуренс Р.С., редакторы. Вакцины для 21 века: инструмент для принятия решений. Издательство национальных академий; Вашингтон, округ Колумбия, США: 2000. [Google Scholar]
23. Lanzieri T.M., Dollard S.C., Bialek S.R., Grosse S.D. Систематический обзор распространенности врожденной цитомегаловирусной инфекции при рождении в развивающихся странах. Междунар. Дж. Заразить. Дис. 2014; 22:44–48. doi: 10.1016/j.ijid.2013.12.010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Либерати А., Альтман Д.Г., Тецлафф Дж., Малроу К., Гётше П.К., Иоаннидис Дж.П.А., Кларк М., Деверо П., Кляйнен Дж. ., Мохер Д. Заявление PRISMA для составления систематических обзоров и метаанализов исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и разработка. БМЖ. 2009 г.;339:b2700. doi: 10.1136/bmj.b2700. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Ревелло М.Г., Герна Г. Диагностика и лечение цитомегаловирусной инфекции человека у матери, плода и новорожденного.
клин. микробиол. 2002; 15:680–715. doi: 10.1128/CMR.15.4.680-715.2002. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Yamamoto A.Y., Mussi-Pinhata M.M., Isaac M.D.L., Amaral F.R., Carvalheiro C.G., Aragon D.C., Manfredi AKDS, Boppana S.B., Britt WJ. Врожденная цитомегаловирусная инфекция как причина нейросенсорной тугоухости у людей с высоким иммунитетом. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2011; 30:1043–1046. дои: 10.1097/INF.0b013e31822d9640. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Распространенность при рождении и естественное течение врожденной цитомегаловирусной инфекции в высоко сероиммунной популяции. клин. Заразить. Дис. 2009; 49: 522–528. дои: 10.1086/600882. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Арельяно-Галиндо Х., Вильянуэва-Гарсия Д., Крус-Рамирес Х.Л., Ялаупари-Мехиа Х.П., Урибе-Гутьеррес Г., Веласкес-Гуадаррама Н., Нава-Фриас М., Муньос-Эрнандес О., Мехия-Арангуре Дж. М. Обнаружение и генотипирование gB ЦМВ у недоношенных мексиканских новорожденных в контексте материнской серопозитивности.
Дж. Заразить. Дев. Попытки. 2014; 8: 758–767. doi: 10.3855/jidc.3501. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
29. Мусси-Пинхата М.М., Пинто П.К.Г., Хорхе С.М., Ямамото А.Ю., Фигейредо Л.Т.М. Врожденная цитомегаловирусная инфекция у недоношенных и доношенных новорожденных из популяции с высокой серопревалентностью. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2001; 20:188–192. [PubMed] [Google Scholar]
30. Ван С., Ван Т., Чжан В., Лю С., Ван С., Ван Х., Хе Х., Чжан С., Сюй С., Ю Ю. , и другие. Когортное исследование распространенности и распространенности материнского цитомегаловируса, а также клинических проявлений врожденной инфекции в Китае. Лекарственное средство. 2017;96:e6007. doi: 10.1097/MD.0000000000006007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Барби М., Бинда С., Кароппо С., Кальварио А., Джерминарио К.А., Боззи А., Танзи М.Л., Веронези Л., Мура И., Пиана А. и др. Многогородское итальянское исследование врожденной цитомегаловирусной инфекции.
Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2006; 25: 156–159. doi: 10.1097/01.inf.0000199261.98769.29. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Канеко М., Самешима Х., Минемацу Т., Кусумото К., Ямаути А., Икеноуэ Т. Авидность материнских IgG, IgM и ультразвуковые аномалии: комбинированный метод обнаружения Врожденная цитомегаловирусная инфекция с осложнениями. Дж. Перинатол. 2013; 33: 831–835. doi: 10.1038/jp.2013.87. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
33. Мадрид Л., Варо Р., Макулуве С., Нхампосса Т., Муньос-Альмагро К., Кальдерон Э.Х., Эстева К., Каррильо К., Исмаил М., Виетес Б. и др. Врожденная цитомегаловирусная, парвовирусная и энтеровирусная инфекция у новорожденных в Мозамбике при рождении: поперечное обследование. ПЛОС ОДИН. 2018;13:e0194186. doi: 10.1371/journal.pone.0194186. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Зияеян М., Альборзи А., Аббасян А., Калани М., Моравей А., Насири Дж., Амири А., Хашеми Н. , Сефиддашти Ф. Обнаружение ДНК HCMV в плаценте, амниотической жидкости и плодах серопозитивных женщин методом вложенной ПЦР.
Евро. Дж. Педиатр. 2007; 166: 723–726. doi: 10.1007/s00431-006-0314-x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
35. Фаулер К.Б., Стагно С., Пас Р.Ф. Материнский иммунитет и профилактика врожденной цитомегаловирусной инфекции. Обст. Гинекол. Surv. 2003; 58: 642–643. doi: 10.1097/01.OGX.0000089033.63347.04. [CrossRef] [Google Scholar]
36. Stagno S., Dworsky M.E., Torres J., Mesa T., Hirsh T. Распространенность и важность врожденной цитомегаловирусной инфекции в трех разных популяциях. Дж. Педиатр. 1982; 101: 897–900. doi: 10.1016/S0022-3476(82)80006-1. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
37. Alkhawaja S., Ismaeel A., Botta G., Senok A.C. Распространенность врожденных и перинатальных цитомегаловирусных инфекций среди новорожденных от серопозитивных матерей. Дж. Заразить. Дев. Попытки. 2012;6:410–415. doi: 10.3855/jidc.2125. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Дар Л., Пати С.К., Патро А.Р.К., Деорари А.К., Рай С., Кант С., Брур С., Фаулер К.Б., Бритт В.
Дж., Боппана С.Б. Врожденная цитомегаловирусная инфекция у полугородского населения с высокой серопозитивностью в Индии. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2008; 27:841–843. дои: 10.1097/INF.0b013e3181723d55. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Шлезингер Ю., Халле Д., Эйдельман А., Райх Д., Даян Д., Руденски Б., Равех Д., Брански Д., Каплан М., Шефер В. и др. Полимеразная цепная реакция мочи как скрининговый инструмент для выявления врожденной цитомегаловирусной инфекции. Арка Дис. Ребенок. Фетальный неонатальный Эд. 2003; 88: F371–F374. doi: 10.1136/fn.88.5.F371. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Вишванатан Р., Бафна С., Мергу Р., Дешпанде Г., Гунджикар Р., Гайквад С., Маллик Дж. Прямая слюна в реальном времени Анализ полимеразной цепной реакции показывает низкую распространенность врожденной ЦМВ-инфекции при рождении в городах Западной Индии. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2018; 38:e65–e68. дои: 10.1097/INF.0000000000002094. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41.
Каримян П., Ягини О., Азадани Х.Н., Мохаммадизаде М., Арабзаде С.А.М., Адиби А., Рахими Х. Распространенность, характеристики и годовое наблюдение врожденной цитомегаловирусной инфекции в городе Исфахан, Иран. междисциплинарный Перспектива. Заразить. Дис. 2016;2016:1–8. doi: 10.1155/2016/7812106. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Mwaanza N., Chilukutu L., Tembo J., Kabwe M., Musonda K., Kapasa M., Chabala C., Sinyangwe S. , Мваба П., Зумла А. и др. Высокие показатели врожденной цитомегаловирусной инфекции, связанной с материнской ВИЧ-инфекцией, среди новорожденных, госпитализированных в крупный специализированный центр в странах Африки к югу от Сахары. клин. Заразить. Дис. 2014;58:728–735. дои: 10.1093/cid/cit766. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Tshabalala D., Newman H., Businge C., Mabunda S.A., Kemp W., Beja P. Распространенность и детерминанты врожденной цитомегаловирусной инфекции в сельской южноафриканской центральной больнице в Восточном Кейпе.
С. Афр. Дж. Заразить. Дис. 2018;33:89–92. [Google Scholar]
44. Табатабаи М., Тайеби Д. Сероэпидемиологическое исследование цитомегаловируса человека у беременных женщин в больнице Валиаср в Казеруне, Фарс, Иран. Дж. Матерн. Неонатальная Мед. 2009 г.;22:517–521. doi: 10.1080/14767050902801678. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Бейтс М., Брантсатер А.Б. Цитомегловирус человека (ЦМВ) в Африке: забытый, но важный патоген. Дж. Эрад вирусов. 2016;2:136–142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
46. Принц Х.Е., Лапе-Никсон М. Роль тестирования авидности цитомегаловируса (ЦМВ) IgG в диагностике первичной ЦМВ-инфекции во время беременности. клин. Вакцина Иммунол. 2014;21:1377–1384. doi: 10.1128/CVI.00487-14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Росс С.А., Ахмед А., Палмер А.Л., Майклс М.Г., Санчес П.Дж., Бернштейн Д.И., Толан Р.В., Новак З., Чоудхури Н., Фаулер К.Б. и др. Обнаружение врожденной цитомегаловирусной инфекции с помощью анализа полимеразной цепной реакции в реальном времени образцов слюны или мочи.
Дж. Заразить. Дис. 2014; 210:1415–1418. doi: 10.1093/infdis/jiu263. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Орной А., Дьявцитрин О. Влияние первичной и вторичной цитомегаловирусной инфекции на плод во время беременности. Воспр. Токсикол. 2006;21:399–409. doi: 10.1016/j.reprotox.2005.02.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Yinon Y., Farine D., Yudin M.H. Скрининг, диагностика и лечение цитомегаловирусной инфекции во время беременности. Обст. Гинекол. Surv. 2010;65:736–743. doi: 10.1097/OGX.0b013e31821102b4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Enders G., Daiminger A., Bader U., Exler S., Enders M. Внутриутробная передача и клинический исход 248 беременностей с первичной цитомегаловирусной инфекцией в зависимости от гестационного возраста . Дж. Клин. Вирол. 2011; 52: 244–246. doi: 10.1016/j.jcv.2011.07.005. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
51. Боппана С.Б., Росс С.А., Шимамура М., Палмер А.Л., Ахмед А., Майклс М.
Г., Санчес П.Дж., Бернштейн Д.И., Толан Р.В., Новак З. и др. Анализ полимеразной цепной реакции слюны для скрининга цитомегаловируса у новорожденных. Н. англ. Дж. Мед. 2011;364:2111–2118. doi: 10.1056/NEJMoa1006561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
52. Боппана С.Б., Росс С.А., Новак З., Шимамура М., Толан Р.В., Палмер А.Л., Ахмед А., Майклс М.Г., Санчес П.Дж., Бернштейн Д.И. и др. Анализ полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с использованием сухой капли крови для скрининга новорожденных на врожденную цитомегаловирусную инфекцию. ДЖАМА. 2010; 303:1375–1382. doi: 10.1001/jama.2010.423. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Сексуальная близость с ВИЧ-позитивным партнером
Когда у одного человека в паре диагностируют вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ, это оказывает значительное влияние на романтические отношения пары — всегда есть шанс, что инфицированный человек может передать ВИЧ своему партнеру.
Самая опасная возможность передачи ВИЧ возникает, когда партнер инфицирован, но не знает об этом, говорит Мэрилин Хендерсон, BSN, RN, директор научного отдела Медицинского института сексуального здоровья в Остине, штат Техас.
Если вы ВИЧ-положительны, вы можете помочь защитить своего партнера от заражения, сохраняя при этом близкие отношения, применяя разумные и безопасные методы секса. И с правильными предосторожностями даже самая интимная связь — совместное зачатие ребенка — может быть благополучно осуществлена.
Каковы шансы заразиться ВИЧ при анальном или вагинальном половом акте?
Один из способов справиться с тревогой по поводу заражения партнера — понять точный уровень риска, связанный с различными видами сексуальной активности. Среди гетеросексуалов вагинальный половой акт является распространенным путем передачи ВИЧ, при этом женщина подвергается большему риску заражения ВИЧ, чем мужчина. По словам Хендерсона, «риск заражения для женщины примерно в два раза выше, чем для партнера-мужчины».
Тип сексуального поведения, который представляет наибольший риск передачи вируса ВИЧ, — это рецептивный анальный половой акт, говорит Хендерсон, объясняя, что «человек, получающий пенис в задний проход, является восприимчивым человеком. В гетеросексуальном сексе это женщина».
Она отмечает, что, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), риск передачи ВИЧ при анальном половом акте в 17 раз выше, чем при вагинальном половом акте. Хендерсон говорит, что у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, анальный половой акт также представляет риск заражения для инсертивного партнера, хотя опасность для принимающего партнера в 13 раз выше.
Презервативы могут защитить вас
При правильном и постоянном использовании презервативы могут снизить риск передачи ВИЧ во время полового акта между мужчинами, говорит Хендерсон. Данные CDC показывают, что презервативы снижают риск передачи ВИЧ для восприимчивого партнера на 73 процента, а для активного партнера — на 63 процента.
Использование презерватива во время вагинального полового акта особенно эффективно защищает от передачи ВИЧ: при правильном применении презервативы могут снизить риск заражения женщины на 80–85 процентов. Однако, учитывая, что презервативы не эффективны на 100%, CDC рекомендует принять дополнительные меры предосторожности.
Как сделать секс с ВИЧ-позитивным партнером безопаснее
В последние годы несколько достижений сделали близость между парой с одним ВИЧ-позитивным партнером более безопасной. У людей, которые активно борются с ВИЧ с помощью лекарств, называемых антиретровирусной терапией, или АРТ, уровень ВИЧ в крови и биологических жидкостях обычно ниже. Это, объясняет Хендерсон, также снижает вероятность передачи вируса кому-то другому. По данным CDC, у людей с «неопределяемой» вирусной нагрузкой — то есть уровень ВИЧ в крови ниже, чем можно обнаружить с помощью современных технологий — практически нет шансов заразить полового партнера.
Лица с высоким риском заражения ВИЧ могут также принимать комбинацию лекарств, называемую доконтактной профилактикой или ДКП, которая помогает предотвратить распространение вируса в организме, объясняет Хендерсон. PrEP включает в себя ежедневный прием антиретровирусной таблетки и посещение врача каждые три месяца для прохождения теста на ВИЧ и получения рецептурного препарата.
Хотя его часто назначают в отделении неотложной помощи в неотложных ситуациях, постконтактная профилактика или ПКП предлагает вариант для людей, которые только что участвовали в рискованном сексе, например, имели анальный половой акт с ВИЧ-позитивным мужчиной. . Хендерсон отмечает, что ПКП необходимо принять в течение 72 часов после возможного контакта с вирусом.
Henderson также point out что риск заразить соучастника с HIV увеличен если любой соучастник имеет другую сексуальн переданную инфекцию, such as chlamydia или gonorrhea.
Каковы шансы заразиться ВИЧ через поцелуи и оральный секс?
Не так много известно о потенциальном риске заражения ВИЧ при оральном контакте, говорит Хендерсон.
CDC считает оральный секс поведением с низким уровнем риска в отношении ВИЧ, хотя наличие другого ЗППП может увеличить риск передачи. Риск также выше, если у человека, занимающегося оральным сексом, есть язвы во рту, кровоточат десны или вступает в оральный контакт с менструальной кровью.
Самой рискованной формой такого поведения является оральный секс изо рта в пенис, особенно если эякуляция происходит во рту, говорит Хендерсон. Использование презерватива или коффердама может помочь снизить риск передачи ВИЧ в таких ситуациях.
Беременность и рождение детей от ВИЧ-положительного партнера
По данным британской правительственной организации AIDSMap, ВИЧ-положительные женщины могут иметь здоровую беременность и здоровых детей, не передавая ВИЧ своему ребенку. Но это требует тщательного планирования, и необходимы дополнительные шаги для снижения риска. Поговорите со своим врачом, если вы планируете забеременеть, так как ваши лучшие варианты могут зависеть от того, принимаете ли вы АРВТ, в целом хорошее ли ваше здоровье и у кого из близких людей есть ВИЧ.
Другие варианты для пар, затронутых ВИЧ, включают:
- Экстракорпоральное оплодотворение
- Искусственное осеменение
- Усыновление
- Использование донорской спермы
- Использование суррогатной матери
90 Люди находят близость разными способами. Но для многих сам акт физического прикосновения — даже объятия и поцелуи — может стать огромным источником комфорта и утешения.
Ваш ежедневный справочник по здоровой жизни с ВИЧ/СПИДом
Памела Кауфман
Новый курс лечения для женщины, инфицированной ВИЧ подходы для людей…
Лиза Рапапорт
Как справиться с побочными эффектами лечения ВИЧ
Современные методы лечения ВИЧ более целенаправленны и менее токсичны, чем антиретровирусная терапия (АРТ) 1990-е — и это означает, что побочные эффекты более управляемы.
