Вакцина от рака

40% успеха

Над созданием препаратов, которые смогут эффективно уничтожать клетки злокачественных опухолей, не повреждая при этом здоровые органы, ученые бьются давно. Разработанные в НМИЦ онкологии вакцины — как раз такое лекарство. Они изготавливаются на основе дендритных клеток (специализированные на презентации антигенов лейкоциты, необходимые для формирования Т-клеточного ответа организма инфекциям и опухоли — ред.). Для создания вакцины ученые берут кровь именно того пациента, для которого предназначается лекарство, обрабатывают ее специальным образом, обучая на девяти раковых культурах, и затем вводят больному. Если организм отзывается на препарат (это бывает в 40% случаев), то иммунная система начинает распознавать клетки опухоли и уничтожать их. Результаты поразительны.

«Онкологические пациенты нуждаются в разных методах лечения, — объясняет одна из создателей дендритной вакцины, заведующая научным отделом онкоиммунологии НМИЦ имени Н. Н. Петрова Ирина Балдуева. — Это и лучевая, и таргетная, и радио-, и химиотерапия, хирургические вмешательства и иммунотерапия. Противоопухолевая вакцина — один из видов иммунологического лечения». 

Работа над ее созданием началась еще в 2010 году, но тогда получить лицензию было невозможно из-за ограничений в законодательстве. Условия изменились лишь в 2016 году, и ученые стали дорабатывать свое детище. Российский научный фонд поддержал работу сотрудников НМИЦ онкологии и дал им на продолжение перспективных исследований грант.

800 спасенных жизней

Пока вакцину использовали только для лечения пациентов в терминальных стадиях заболевания. Бывает, что организм больного не отзывается ни на один из методов лечения — рак буквально пожирает его. Или же диагноз был поставлен слишком поздно, и метастазы поразили много органов. Случается и так, что злокачественные клетки мутируют, и общеизвестные препараты перестают на них воздействовать. Во всех этих ситуациях итог один: консервативные методы лечения становятся бессильны. Прежде спасти таких пациентов было невозможно. Противоопухолевые вакцины серьезно изменили расклад.

Как рассказала Ирина Балдуева, среди тех, кому давали вакцину на основе дендритных клеток, есть человек, умиравший от меланомы и саркомы мягких тканей. 55-летний на тот момент петербуржец был признан неоперабельным, спасти его казалось невозможным. Вакцина помогла. Всего ему пришлось получить ее 41 раз, но в итоге болезнь отступила. Вот уже 15 лет мужчина живет со стойкой ремиссией, последние 4 года у него нет даже признаков болезни.

Вводили противоопухолевую вакцину и другим умирающим от онкологических заболеваний пациентам. Всего их более 800 человек. Многие из них живут уже больше пяти лет после окончания курса.

В среднем лечение занимает три года. Сначала вакцина вводится 4 раза каждые две недели, затем пациент получает восемь доз лекарства — по одной ежемесячно. За второй год лечения вакцину вводят четыре раза, а за третий — дважды. После этого курс считается пройденным.

Еще одно действие вакцины на основе дендритных клеток — повышение иммунитета. Дело в том, что после консервативного лечения — радио-, лучевой и химиотерапии — иммунная система онкологического пациента сильно страдает. Агрессивные препараты, которые дают больному, уничтожают опухоль, но при этом повреждают и здоровые клетки. Ослабленный интоксикацией организм может даже погибнуть, не справившись после лечения с каким-то другим заболеванием — например, с гриппом. Поэтому поддержка иммунной системы онкологических пациентов крайне важна, а противоопухолевая вакцина как раз и стимулирует естественные защитные силы организма.

Защита от мутагенности

Есть среди научных открытий ученых НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова и еще одно изобретение: препарат на основе лигнина (вещества, характеризующего одеревеневшие стенки растительных клеток, сложного полимерного соединения, содержащегося в клетках сосудистых растений и некоторых водорослях — ред. ). Ученые считают, что он может помочь с решением проблемы отдаленного неблагоприятного воздействия противоопухолевого лечения — в том числе развития вторых первичных опухолей и фиброза легких у излечившихся пациентов, а также влияния на их детей и внуков. Эти исследования тоже поддержаныгрантами Российского научного фонда и Санкт-Петербургского научного фонда.

Развитие вторых первичных опухолей (возникновение рака в других органах) — осложнение, с которым сталкиваются вылечившие онкологическое заболевание люди, особенно если они болели молодыми.

«Последствиями химио- и радиотерапии может быть накопление генетических повреждений, — объясняет заведующая научной лабораторией канцерогенеза и старения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Елена Федорос. — Это лечение — потенциально мутагенное, оно повреждает и здоровые клетки организма. Мы сталкиваемся с тем, что у вылеченных однажды людей спустя 15–20 лет появляются так называемые вторые первичные опухоли, поражающие уже другие органы. Чаще всего они наблюдаются у тех, кто пережил юношеский лейкоз (злокачественное заболевание крови)».

Специалисты уже доказали на лабораторных животных, что производные лигнина существенно снижают токсичность препаратов химиотерапевтического лечения и улучшают переносимость радиотерапии. А кроме того, это вещество предохраняет молекулы ДНК, уменьшая уровень их повреждений, что снижает риски вторых опухолей у пациентов, а также защищает их возможных детей. Патент на изобретение получили в 2017 году, но исследования еще продолжаются.

Ученые надеются, что сочетание консервативного лечения с приемом препаратов на основе лигнина снизит повреждающее воздействие агрессивных препаратов — и повторные онкологические заболевания у пациентов будут возникать реже. Исследование поддержано грантом Российского научного фонда.

Возможность профилактики фиброза легких, которой рассчитывают добиться ученые, тоже связана со способностью производных лигнина защищать здоровые клетки организма от последствий агрессивного лечения. Один из часто используемых в лечении рака препаратов, эффективный при борьбе с лимфомами, онкозаболеваниями яичек и яичников и шейки матки, может привести к побочному эффекту — фиброзу легких. Уйдя в ремиссию по основной болезни, пациент рискует остаться с нездоровыми легкими — и лечить придется уже их.

Все эти исследования, по оценкам ученых, очень перспективны. Если их довести до логического и успешного завершения, Россия может стать новым мировым центром по лечению злокачественных заболеваний даже самых запущенных стадий.

Теги

Медицина

Прививка от рака. Специалисты предлагают вакцинировать всех россиянок

https://ria.ru/20200124/1563797121.html

Прививка от рака. Специалисты предлагают вакцинировать всех россиянок

Прививка от рака. Специалисты предлагают вакцинировать всех россиянок — РИА Новости, 27.01.2020

Прививка от рака. Специалисты предлагают вакцинировать всех россиянок

В ближайшие десять лет в России почти в два раза увеличится заболеваемость раком шейки матки. Речь идет примерно о трехстах тысячах диагнозов. Почти 130 тысяч… РИА Новости, 27.01.2020

2020-01-24T08:00

2020-01-24T08:00

2020-01-27T11:17

наука

вакцинация

европа

южная америка

москва

российская академия наук

здоровье

рак

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/152273/17/1522731783_0:200:2932:1849_1920x0_80_0_0_c0035e73fb5f3ac1fb3c2539d6f6d783.jpg

МОСКВА, 24 янв — РИА Новости, Альфия Еникеева. В ближайшие десять лет в России почти в два раза увеличится заболеваемость раком шейки матки. Речь идет примерно о трехстах тысячах диагнозов. Почти 130 тысяч пациенток погибнут. Уже сегодня от опухоли этого вида умирает до шести с половиной тысяч россиянок в год, а пятилетняя выживаемость, по данным Минздрава, уменьшилась с 72,6 процента в 2000 году до 65,9 в 2018-м. В то же время это едва ли не единственный вид рака, от которого можно защититься сделанной вовремя прививкой. РИА Новости разбирается, как действует противораковая вакцина и надо ли ее включать в Национальный календарь прививок. Европейские онколидеры»В России заболеваемость раком шейки матки находится на пятом месте в структуре заболеваемости среди женщин, смертность — на шестом. В целом по миру это не самые высокие показатели, если, скажем, сравнивать со странами Южной Америки или Африки. Но в Европе мы, к сожалению, в числе лидеров. И в ближайшее десятилетие заболеваемость будет только расти. По нашим прогнозам, к 2030 году в России будет регистрироваться 29 случаев рака шейки матки на сто тысяч населения», — рассказал РИА Новости президент Противоракового общества России, заведующий отделом эпидемиологии и профилактики опухолей «НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина» Минздрава России, член-корреспондент РАН, профессор Давид Заридзе. Чаще всего злокачественные опухоли шейки матки выявляются в Карелии. Согласно данным международного сборника «Рак на пяти континентах», заболеваемость в этом российском регионе вполне на уровне стран Южной Америки, считающихся тут чемпионами. Ежегодно в Карелии фиксируют 31 новый случай болезни на сто тысяч женского населения. Кроме того, еще два российских канцер-регистра — Архангельской и Челябинской областей — вошли в десятку лидеров в европейском регионе.Обезвредить вирус Практически всегда причиной злокачественных опухолей шейки матки выступает вирус папилломы человека (ВПЧ). Также его считают ответственным за 95 процентов случаев рака анального канала и 70 процентов диагнозов рака глотки и ротовой полости у мужчин. По прогнозам НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова, до 2030 года ВПЧ будет одной из самых значимых причин роста смертности от рака в стране. «Вирусов папилломы человека около двухсот разновидностей. Канцерогенными считаются 15, но самые опасные из них, так называемые типы высокого риска, — 16-й и 18-й. Именно они входят в состав четырехвалентной вакцины от ВПЧ, разработанной в начале 2000-х годов. Прививка также защищает от вирусов шестого и одиннадцатого типов, считающихся возбудителями очень распространенного венерического заболевания — остроконечной кондиломы. Сегодня можно с уверенностью говорить, что вакцина высокоэффективна. Сразу несколько рандомизированных клинических исследований показали: у женщин, привитых в 12-13-летнем возрасте, через десять лет после вакцинации вообще не выявляется никакой предопухолевой или опухолевой патологий шейки матки. При этом в контрольных группах, участниц которых не иммунизировали, фиксируется достаточно высокая заболеваемость предраковыми образованиями шейки матки, так называемыми цервикальными интраэпителиальными неоплазиями», — отмечает Давид Заридзе. Наблюдение за привитыми подростками показало, что вакцина безопасна. Самый распространенный побочный эффект — болезненность в месте укола. Очень редко встречались незначительные неврологические последствия — например, головная боль фиксировалась только у четырех из ста тысяч привитых. В 2016 году появились данные, что вакцина от ВПЧ может вызывать повреждения мозга у мышей. Однако специалисты раскритиковали результаты этого исследования, назвав их лженаучными и указав, что эксперимент выполнялся с серьезными ошибками. Так, вакцина вводилась животным в комплексе с токсинами, а ее дозировка была слишком высока, чтобы говорить, что повреждения мозга — результат иммунизации. Два года спустя статью с описанием эксперимента отозвали из журнала.Рак, которого можно избежатьПервой страной, массово прививающей от ВПЧ, стала Австралия: с 2007 года там вакцинируют девочек-подростков, а с 2013-го и мальчиков. За десять лет уровень инфицированности вирусом среди австралийских женщин в возрасте от 18 до 24 лет сократился почти в 20 раз — с 22,7 процента до 1,5 процента, предраковых патологий и рака шейки матки стало в два раза меньше. По прогнозам специалистов, уже к 2030 году в стране будет не более четырех новых случаев заболевания на сто тысяч человек. А к 2066-му рак шейки матки может полностью исчезнуть с Зеленого континента. «Данные австралийской национальной программы по иммунизации — это не результаты исследований, это уже практика. И мы видим, что вакцинация привела к полной эрадикации (исчезновению. — Прим. ред.) ВПЧ среди привитых. Среди невакцинированных тоже снизился уровень инфицированности, потому что при таком масштабном охвате населения заработал коллективный иммунитет. Инфекции стало сложнее распространяться. Более того, есть данные, что уменьшилась инфицированность и другими типами вируса папилломы человека — не только теми, что включены в состав вакцины», — поясняет профессор Заридзе. К 2020 году 98 стран внесли вакцинацию от ВПЧ в национальный календарь прививок — как минимум для девочек-подростков. В некоторых государствах иммунизируют и мальчиков. Россия в этот список пока не входит, хотя в отдельных регионах, в том числе в Москве, девочек 12-13 лет прививают бесплатно в обычных поликлиниках. «Мы потеряли 12 лет и до сих пор ничего не делаем. Хотя пример той же самой Австралии говорит, что пора действовать. Вакцинация от ВПЧ должна быть бесплатной. Необходим научно обоснованный протокол ее применения. Сейчас уже есть данные, что прививки защищают не только подростков, но и взрослых женщин. Если их вакцинировать до 35-40 лет, то уровень инфицирования ВПЧ снижается, хотя и не так значительно, как среди тех, кто был иммунизирован в 12-13 лет. Эффективность такой программы зависит от многих факторов и в первую очередь от охвата населения. Требуется не менее 75-80 процентов девочек и мальчиков, проживающих в регионе, где прививают от ВПЧ. Программа профилактики рака шейки матки наряду с вакцинацией должна включать и скрининг с тестированием на инфицированность ВПЧ», — подчеркивает онколог.

https://ria.ru/20191112/1560849750.html

https://ria.ru/20191031/1560448701.html

https://ria.ru/20191213/1562355565.html

европа

южная америка

москва

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/152273/17/1522731783_101:0:2832:2048_1920x0_80_0_0_7e8dab42bb9e90741ab2b2adab1ac9f2.jpg

1920

1920

true

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

вакцинация, европа, южная америка, москва, российская академия наук, здоровье, рак

Наука, Вакцинация, Европа, Южная Америка, Москва, Российская академия наук, Здоровье, Рак

МОСКВА, 24 янв — РИА Новости, Альфия Еникеева. В ближайшие десять лет в России почти в два раза увеличится заболеваемость раком шейки матки. Речь идет примерно о трехстах тысячах диагнозов. Почти 130 тысяч пациенток погибнут. Уже сегодня от опухоли этого вида умирает до шести с половиной тысяч россиянок в год, а пятилетняя выживаемость, по данным Минздрава, уменьшилась с 72,6 процента в 2000 году до 65,9 в 2018-м. В то же время это едва ли не единственный вид рака, от которого можно защититься сделанной вовремя прививкой. РИА Новости разбирается, как действует противораковая вакцина и надо ли ее включать в Национальный календарь прививок.

Европейские онколидеры

«В России заболеваемость раком шейки матки находится на пятом месте в структуре заболеваемости среди женщин, смертность — на шестом. В целом по миру это не самые высокие показатели, если, скажем, сравнивать со странами Южной Америки или Африки. Но в Европе мы, к сожалению, в числе лидеров. И в ближайшее десятилетие заболеваемость будет только расти. По нашим прогнозам, к 2030 году в России будет регистрироваться 29 случаев рака шейки матки на сто тысяч населения», — рассказал РИА Новости президент Противоракового общества России, заведующий отделом эпидемиологии и профилактики опухолей «НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина» Минздрава России, член-корреспондент РАН, профессор Давид Заридзе.

Чаще всего злокачественные опухоли шейки матки выявляются в Карелии. Согласно данным международного сборника «Рак на пяти континентах», заболеваемость в этом российском регионе вполне на уровне стран Южной Америки, считающихся тут чемпионами. Ежегодно в Карелии фиксируют 31 новый случай болезни на сто тысяч женского населения. Кроме того, еще два российских канцер-регистра — Архангельской и Челябинской областей — вошли в десятку лидеров в европейском регионе.

Обезвредить вирус

Практически всегда причиной злокачественных опухолей шейки матки выступает вирус папилломы человека (ВПЧ). Также его считают ответственным за 95 процентов случаев рака анального канала и 70 процентов диагнозов рака глотки и ротовой полости у мужчин. По прогнозам НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова, до 2030 года ВПЧ будет одной из самых значимых причин роста смертности от рака в стране.

© Depositphotos.com / rob3000В человеческой популяции постоянно циркулирует около 40 разных типов ВПЧ. Некоторые из них вызывают бородавки и папилломы на руках и ногах. ВПЧ 6-го и 11-го типа способствуют появлению генитальных бородавок, а вирусы 16-го и 18-го типа могут привести к развитию рака шейки матки и раку анального канала

© Depositphotos.com / rob3000

В человеческой популяции постоянно циркулирует около 40 разных типов ВПЧ. Некоторые из них вызывают бородавки и папилломы на руках и ногах. ВПЧ 6-го и 11-го типа способствуют появлению генитальных бородавок, а вирусы 16-го и 18-го типа могут привести к развитию рака шейки матки и раку анального канала

«Вирусов папилломы человека около двухсот разновидностей. Канцерогенными считаются 15, но самые опасные из них, так называемые типы высокого риска, — 16-й и 18-й. Именно они входят в состав четырехвалентной вакцины от ВПЧ, разработанной в начале 2000-х годов. Прививка также защищает от вирусов шестого и одиннадцатого типов, считающихся возбудителями очень распространенного венерического заболевания — остроконечной кондиломы. Сегодня можно с уверенностью говорить, что вакцина высокоэффективна. Сразу несколько рандомизированных клинических исследований показали: у женщин, привитых в 12-13-летнем возрасте, через десять лет после вакцинации вообще не выявляется никакой предопухолевой или опухолевой патологий шейки матки. При этом в контрольных группах, участниц которых не иммунизировали, фиксируется достаточно высокая заболеваемость предраковыми образованиями шейки матки, так называемыми цервикальными интраэпителиальными неоплазиями», — отмечает Давид Заридзе.

Наблюдение за привитыми подростками показало, что вакцина безопасна. Самый распространенный побочный эффект — болезненность в месте укола. Очень редко встречались незначительные неврологические последствия — например, головная боль фиксировалась только у четырех из ста тысяч привитых.

12 ноября 2019, 15:24Наука

Ученые выяснили, какое противозачаточное предотвращает рак шейки матки

В 2016 году появились данные, что вакцина от ВПЧ может вызывать повреждения мозга у мышей. Однако специалисты раскритиковали результаты этого исследования, назвав их лженаучными и указав, что эксперимент выполнялся с серьезными ошибками. Так, вакцина вводилась животным в комплексе с токсинами, а ее дозировка была слишком высока, чтобы говорить, что повреждения мозга — результат иммунизации. Два года спустя статью с описанием эксперимента отозвали из журнала.

Рак, которого можно избежать

Первой страной, массово прививающей от ВПЧ, стала Австралия: с 2007 года там вакцинируют девочек-подростков, а с 2013-го и мальчиков. За десять лет уровень инфицированности вирусом среди австралийских женщин в возрасте от 18 до 24 лет сократился почти в 20 раз — с 22,7 процента до 1,5 процента, предраковых патологий и рака шейки матки стало в два раза меньше. По прогнозам специалистов, уже к 2030 году в стране будет не более четырех новых случаев заболевания на сто тысяч человек. А к 2066-му рак шейки матки может полностью исчезнуть с Зеленого континента.

«Данные австралийской национальной программы по иммунизации — это не результаты исследований, это уже практика. И мы видим, что вакцинация привела к полной эрадикации (исчезновению. — Прим. ред.) ВПЧ среди привитых. Среди невакцинированных тоже снизился уровень инфицированности, потому что при таком масштабном охвате населения заработал коллективный иммунитет. Инфекции стало сложнее распространяться. Более того, есть данные, что уменьшилась инфицированность и другими типами вируса папилломы человека — не только теми, что включены в состав вакцины», — поясняет профессор Заридзе.

31 октября 2019, 16:59Наука

Обнаружена связь между состоянием сосудов и раком

К 2020 году 98 стран внесли вакцинацию от ВПЧ в национальный календарь прививок — как минимум для девочек-подростков. В некоторых государствах иммунизируют и мальчиков. Россия в этот список пока не входит, хотя в отдельных регионах, в том числе в Москве, девочек 12-13 лет прививают бесплатно в обычных поликлиниках.

«Мы потеряли 12 лет и до сих пор ничего не делаем. Хотя пример той же самой Австралии говорит, что пора действовать. Вакцинация от ВПЧ должна быть бесплатной. Необходим научно обоснованный протокол ее применения. Сейчас уже есть данные, что прививки защищают не только подростков, но и взрослых женщин. Если их вакцинировать до 35-40 лет, то уровень инфицирования ВПЧ снижается, хотя и не так значительно, как среди тех, кто был иммунизирован в 12-13 лет. Эффективность такой программы зависит от многих факторов и в первую очередь от охвата населения. Требуется не менее 75-80 процентов девочек и мальчиков, проживающих в регионе, где прививают от ВПЧ. Программа профилактики рака шейки матки наряду с вакцинацией должна включать и скрининг с тестированием на инфицированность ВПЧ», — подчеркивает онколог.

13 декабря 2019, 13:28Наука

Ученые разработали экспресс-метод диагностики рака по слюне

Что такое противораковые вакцины? | Cancer.Net

Одобрено редакционной коллегией Cancer.Net, 08/2020

Вакцины — это лекарства, которые помогают организму бороться с болезнями. Они могут обучать иммунную систему находить и уничтожать вредные микробы и клетки. Есть много вакцин, которые вы получаете на протяжении всей своей жизни для предотвращения распространенных заболеваний. Существуют также вакцины от рака. Есть вакцины, которые предотвращают рак, и вакцины, которые лечат рак.

Существуют ли вакцины, предотвращающие рак?

Существуют вакцины, которые могут предотвратить развитие у здоровых людей определенных видов рака, вызванных вирусами. Подобно вакцинам от ветряной оспы или гриппа, эти вакцины защищают организм от этих вирусов. Этот тип вакцины будет работать только в том случае, если человек получит вакцину до того, как заразится вирусом.

Существует 2 типа вакцин для предотвращения рака, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA):

Вакцина против ВПЧ. Вакцина защищает от вируса папилломы человека (ВПЧ). Если этот вирус остается в организме в течение длительного времени, он может вызывать некоторые виды рака. FDA одобрило вакцины против ВПЧ для предотвращения:

• Рак шейки матки, влагалища и вульвы

• Рак анального канала

• Генитальные бородавки

ВПЧ также может вызывать другие виды рака, против которых FDA не одобрила вакцину, например, рак ротовой полости.

Вакцина против гепатита В. Эта вакцина защищает от вируса гепатита В (HBV). Этот вирус может вызвать рак печени.

Существуют ли вакцины для лечения рака?

Существуют вакцины для лечения существующего рака, называемые лечебными вакцинами или терапевтическими вакцинами. Эти вакцины представляют собой тип лечения рака, называемый иммунотерапией. Они работают, чтобы повысить иммунную систему организма для борьбы с раком. Врачи вводят лечебные вакцины людям, у которых уже есть рак. Различные лечебные вакцины действуют по-разному. Они могут:

• Не дать раку вернуться

• Уничтожить любые раковые клетки, оставшиеся в организме после окончания лечения

• Остановить рост или распространение опухоли

Как действуют противораковые вакцины?

Антигены, обнаруженные на поверхности клеток, представляют собой вещества, которые организм считает вредными. Иммунная система атакует антигены и в большинстве случаев избавляется от них. Это оставляет иммунной системе «память», которая помогает ей бороться с этими антигенами в будущем.

Вакцины для лечения рака повышают способность иммунной системы находить и уничтожать антигены. Часто раковые клетки имеют на своей поверхности определенные молекулы, называемые ракоспецифическими антигенами, которых нет у здоровых клеток. Когда вакцина дает эти молекулы человеку, молекулы действуют как антигены. Они говорят иммунной системе найти и уничтожить раковые клетки, на поверхности которых есть эти молекулы.

Некоторые противораковые вакцины персонализированы. Это означает, что они сделаны только для 1 человека. Этот тип вакцины производится из образцов опухоли человека, которые удаляются во время операции. Другие противораковые вакцины не персонализированы и нацелены на определенные антигены рака, которые не являются специфическими для конкретного человека. Врачи вводят эти вакцины людям, опухоли которых имеют эти антигены на поверхности опухолевых клеток.

Большинство противораковых вакцин предлагаются только в рамках клинических испытаний, которые представляют собой научные исследования с участием добровольцев. В 2010 году FDA одобрило sipuleucel-T (Provenge) для людей с метастатическим раком предстательной железы, то есть с распространенным раком предстательной железы. Sipuleucel-T подбирается индивидуально для каждого человека в несколько этапов:

• Лейкоциты удаляются из крови человека. Лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

• Лейкоциты изменены в лаборатории, чтобы воздействовать на клетки рака простаты.

• Затем врач вводит измененные клетки обратно человеку через вену. Это похоже на переливание крови. Эти модифицированные клетки учат иммунную систему находить и уничтожать клетки рака предстательной железы.

В другой вакцине используются ослабленные бактерии, называемые бациллами Кальметта-Герена (БЦЖ), которые вводятся в организм путем инъекции. Эти ослабленные бактерии активируют иммунную систему для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии.

Какие проблемы возникают при использовании лечебных вакцин?

Создание эффективных лечебных вакцин является сложной задачей, поскольку:

Раковые клетки подавляют иммунную систему. Именно так рак может начаться и расти в первую очередь. Исследователи используют адъюванты в вакцинах, чтобы решить эту проблему. Адъювант – это вещество, добавляемое в вакцину для улучшения иммунного ответа организма.

Раковые клетки происходят из собственных здоровых клеток человека. В результате раковые клетки не могут «выглядеть» вредными для иммунной системы. Иммунная система может игнорировать клетки вместо того, чтобы находить их и бороться с ними.

От крупных или запущенных опухолей трудно избавиться, используя только вакцину. Это одна из причин, по которой врачи часто назначают противораковую вакцину наряду с другими видами лечения.

Больные и пожилые люди могут иметь слабую иммунную систему. Их тела могут быть не в состоянии произвести сильный иммунный ответ после того, как они получат вакцину. Это ограничивает эффективность вакцины. Кроме того, некоторые методы лечения рака могут ослабить иммунную систему человека. Это ограничивает, насколько хорошо организм может реагировать на вакцину.

По этим причинам некоторые исследователи считают, что вакцины для лечения рака могут лучше работать при небольших опухолях или раке на ранних стадиях.

Вакцины и клинические испытания

Клинические испытания являются ключом к получению дополнительной информации как о вакцинах для профилактики рака, так и о вакцинах для лечения рака. Исследователи тестируют вакцины против многих видов рака, включая:

Рак мочевого пузыря. Исследователи проверяют, насколько хорошо действует вакцина, изготовленная из вируса, модифицированного антигеном HER2. Эти антигены или молекулы живут на поверхности некоторых опухолей рака мочевого пузыря. Вирус может помочь научить иммунную систему находить и уничтожать эти опухолевые клетки. Исследователи также хотят знать, что работает лучше: стандартное лечение рака мочевого пузыря или стандартное лечение с помощью вакцины.

Опухоли головного мозга. Существует множество исследований по тестированию лечебных вакцин, нацеленных на определенные молекулы на поверхности опухолевых клеток головного мозга. Некоторые сосредотачиваются на недавно обнаруженном раке мозга. Другие сосредотачиваются на раке, который вернулся или рецидивировал. Многие из исследований включают детей и подростков.

Рак молочной железы. Во многих исследованиях тестируются вакцины для лечения рака молочной железы, вводимые отдельно или в сочетании с другими видами лечения. Другие исследователи работают над тем, чтобы вакцины, предотвращающие рак молочной железы, прошли клинические испытания.

Рак шейки матки. Как объяснялось выше, FDA одобрило вакцины против ВПЧ, которые предотвращают рак шейки матки. Продолжаются исследования вакцин, которые помогают лечить каждую стадию рака шейки матки.

Колоректальный рак. Исследователи создают лечебные вакцины, которые заставляют организм атаковать клетки антигенами, которые, как считается, вызывают колоректальный рак. Эти антигены включают карциноэмбриональный антиген (CEA), MUC1, гуанилилциклазу C и NY-ESO-1.

Рак почки. Исследователи тестируют множество противораковых вакцин для лечения рака почки. Они также тестируют вакцины для предотвращения рецидива рака почки на более поздних стадиях.

Лейкемия. В исследованиях изучаются вакцины для лечения различных типов лейкемии, таких как острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) и хронический лимфолейкоз (ХЛЛ). Некоторые из них предназначены для улучшения эффективности других методов лечения, таких как трансплантация костного мозга/стволовых клеток. Другие вакцины, изготовленные из раковых клеток человека и других клеток, могут помочь иммунной системе уничтожить рак.

Рак легкого. Вакцины для лечения рака легких в клинических испытаниях нацелены на антигены.

Меланома. Исследователи тестируют множество вакцин против меланомы, вводимых отдельно или в сочетании с другими видами лечения. Разрушенные клетки меланомы и антигены в вакцинах говорят иммунной системе уничтожить другие клетки меланомы в организме.

Миелома. Существует множество клинических испытаний вакцин для людей с множественной миеломой, находящихся на грани ремиссии. Это означает, что врачи больше не могут обнаружить рак в организме и симптомы отсутствуют. Исследователи также тестируют вакцины у людей с вялотекущей миеломой или у тех, кому необходима аутологичная трансплантация костного мозга/стволовых клеток.

Рак поджелудочной железы. Исследователи работают над многими лечебными вакцинами, предназначенными для повышения реакции иммунной системы на раковые клетки поджелудочной железы. Вакцину можно вводить в качестве единственного лечения или вместе с другим лечением.

Рак предстательной железы. Как отмечалось выше, сипулеуцел-Т — это вакцина, которую врачи могут использовать для лечения людей с распространенным раком предстательной железы. Теперь исследования направлены на то, чтобы выяснить, может ли вакцина помочь людям с раком простаты на более ранних стадиях.

Узнайте больше о последних исследованиях конкретных видов рака в руководствах на этом веб-сайте и о клинических испытаниях.

Вопросы, которые следует задать лечащему врачу

Если вы хотите узнать больше об участии в клиническом испытании противораковой вакцины, поговорите со своим лечащим врачом. Вы можете задать эти вопросы:

• Проводятся ли клинические испытания вакцины против моего типа и стадии рака?

• Где находится клиническое исследование?

• Что такое вакцина и как она работает?

• Как производится вакцина? Потребуется ли мне удаление клеток крови или опухолевой ткани для изготовления вакцины? Как вы его удалите?

• Как я буду получать вакцину и как часто?

• Как долго мне понадобится вакцина?

• Какие побочные эффекты могут возникнуть?

• Могу ли я получить вакцину вместе с другими видами лечения, такими как лучевая терапия или химиотерапия?

• Каковы другие варианты лечения этого рака?

Связанные ресурсы

Получение лечения в рамках клинических испытаний

Принятие решений о лечении рака

Клинические испытания

Подкаст: Должны ли люди, больные раком, пройти тестирование на гепатит B?

Дополнительная информация

Национальный институт рака: Вакцины для лечения рака

Противораковые вакцины и их побочные эффекты

Большинство из нас знает о вакцинах, которые вводят здоровым людям для предотвращения инфекций, таких как корь и ветряная оспа. В этих вакцинах используются ослабленные или убитые микробы, такие как вирусы или бактерии, для запуска иммунного ответа в организме. Подготовка иммунной системы к защите от этих микробов помогает предотвратить заражение людей.

Большинство вакцин, используемых для лечения рака, работают одинаково, но они заставляют иммунную систему человека атаковать раковые клетки. Цель состоит в том, чтобы помочь вылечить рак или предотвратить его возвращение после других видов лечения. Но есть также некоторые вакцины, которые действительно могут помочь предотвратить определенные виды рака.

Вакцины для предотвращения рака

Некоторые виды рака вызываются вирусами. Вакцины, которые помогают защитить от инфекций, вызванных этими вирусами, также могут помочь предотвратить некоторые из этих видов рака.

• Некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ) связаны с раком шейки матки, анального канала, горла, влагалища, вульвы и полового члена. На самом деле, большинство случаев рака шейки матки вызвано инфекцией ВПЧ. Вакцинация детей и некоторых молодых людей против ВПЧ помогает защитить от рака шейки матки и других 5 видов рака, которые может вызвать ВПЧ. Подробнее читайте в статье «Защита от ВПЧ».
• Люди с хронической (долговременной) инфекцией вирусом гепатита В (ВГВ) подвергаются более высокому риску развития рака печени. Получение вакцины для предотвращения инфекции ВГВ может снизить риск развития рака печени у некоторых людей.

Это традиционные профилактические вакцины, нацеленные на вирусы, вызывающие определенные виды рака. Они могут помочь защитить от некоторых видов рака, но они не воздействуют непосредственно на раковые клетки, потому что раковые клетки еще не сформированы или не обнаружены.

Эти типы вакцин полезны только для лечения рака, который, как известно, вызывается инфекциями. Но считается, что большинство видов рака, включая колоректальный рак, рак легких, предстательной железы и молочной железы, не вызваны инфекциями.

Вакцины для лечения рака

Вакцины для лечения рака отличаются от вакцин, действующих против вирусов. Эти вакцины пытаются заставить иммунную систему атаковать раковые клетки в организме. Вместо того, чтобы предотвращать болезнь, они предназначены для того, чтобы заставить иммунную систему атаковать уже существующую болезнь.

Некоторые вакцины для лечения рака состоят из раковых клеток, частей клеток или чистых антигенов (определенных белков раковых клеток). Иногда собственные иммунные клетки пациента удаляют и подвергают воздействию этих веществ в лаборатории для создания вакцины. Когда вакцина готова, ее вводят в организм для усиления иммунного ответа против раковых клеток.

Вакцины часто комбинируют с другими веществами или клетками, называемыми адъювантами , которые помогают еще больше усилить иммунный ответ.

Противораковые вакцины заставляют иммунную систему атаковать клетки одним или несколькими специфическими антигенами. Поскольку в иммунной системе есть специальные клетки для памяти, есть надежда, что вакцина будет продолжать работать еще долгое время после ее введения.

• Sipuleucel-T (Provenge): Этот препарат используется для лечения распространенного рака предстательной железы, при котором гормональная терапия больше не помогает. Побочные эффекты обычно легкие и могут включать лихорадку, озноб, усталость, боль в спине и суставах, тошноту и головную боль. У некоторых мужчин могут быть более серьезные симптомы, включая проблемы с дыханием и высокое кровяное давление.

• Talimogene laherparepvec (T-VEC): Эта вакцина одобрена для лечения распространенного меланомного рака кожи. Он сделан из вируса герпеса, который был изменен в лаборатории для производства вещества, которое обычно вырабатывается организмом, называемого цитокином . Этот цитокин укрепляет иммунную систему и на короткое время может вызывать симптомы гриппа.

Другие вакцины

Другие типы противораковых вакцин продемонстрировали определенные перспективы в ходе клинических испытаний, но они еще не одобрены для лечения рака в США.

• Написано
• использованная литература

Команда медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Американское общество клинической онкологии (ASCO). Ежегодное собрание ASCO 2019 г.: Иммунотерапия рака легких, рака желудочно-кишечного тракта и таргетная терапия рака молочной железы.  По состоянию на 19 декабря 2019 года https://www.cancer.net/blog/2019-06/asco-annual-meeting-2019-immunotherapy-lung-cancer-желудочно-кишечного тракта-and-targeted-therapy.

Американское общество клинической онкологии (ASCO). Понимание   иммунотерапия . Доступ по адресу https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy 19 декабря. , 2019.

Bayer VR, Davis ME, Gordan RA, et al. Иммунотерапия. В Olsen MM, LeFebvre KB, Brassil KJ, ред. Руководство и практические рекомендации по химиотерапии и иммунотерапии . Питтсбург, Пенсильвания: Общество онкологических медсестер; 2019: 149-189.

Ковентри Б.Дж. Иммуномодуляция терапевтической вакцинации: основа всей иммунотерапии рака. Вакцины Ther Adv Immunother. 2019; 1:7:2515135519862234. Доступ по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6676259./ 19 декабря 2019 г.

DeMaria PJ, Bilusic M. Раковые вакцины. Hematol Oncol Clin North Am. 2019; 33(2):199-214.

Саслоу Д., Эндрюс К.С., Манассарам-Батист Д. и др. Обновление руководства по вакцинации против папилломавируса человека 2020: адаптация руководства Американского онкологического общества. CA Рак J Clin . 2020; DOI: 10.3322/caac.21616.

Ссылки

Американское общество клинической онкологии (ASCO). Ежегодное собрание ASCO 2019: Иммунотерапия рака легких, рака желудочно-кишечного тракта и таргетная терапия рака молочной железы. . Доступ получен по адресу https://www.cancer.net/blog/2019-06/asco-annual-meeting-2019-immunotherapy-lung-cancer-желудочно-кишечного тракта-и-targeted-therapy 19 декабря 2019 г.

Американское общество клинической онкологии (ASCO). Понимание   иммунотерапия . Доступ по адресу https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy 19 декабря 2019 г.

Bayer VR, Davis ME, Gordan RA, и другие. Иммунотерапия. В Olsen MM, LeFebvre KB, Brassil KJ, ред. Руководство и практические рекомендации по химиотерапии и иммунотерапии . Питтсбург, Пенсильвания: Общество онкологических медсестер; 2019: 149-189.

Ковентри Б.Дж. Иммуномодуляция терапевтической вакцинации: основа всей иммунотерапии рака. Вакцины Ther Adv Immunother. 2019; 1:7:2515135519862234. Доступ по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6676259/ от 19 декабря 2019 г.

DeMaria PJ, Bilusic M.