Содержание
Пневмококк – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Светлоярская центральная районная больница»
Пневмококк: что это такое? Вакцинация от пневмококка.
Каждый из нас ежедневно встречается с инфекциями, вирусами и бактериями, которые представляют собой серьезную угрозу для здоровья. Одна из таких бактерий называется пневмококк, и особую опасность она представляет для маленьких детей. Так как этот микроорганизм достаточно специфичен и отличается высокой стойкостью к медицинским препаратам, в частности, к антибиотикам, одним из способов защититься от него является вакцинация.
Пневмококк – самая частая причина инфекций верхних и нижних дыхательных путей, сепсиса и менингита у детей!
Что такое пневмококковая инфекция?
Пневмококковая инфекция – термин, которым объединяют инфекции, вызываемые бактерией пневмококком (Streptococcus pneumoniae). К этим инфекциям относятся воспаление лёгких (пневмонии), гнойный менингит, заражение крови (сепсис), отиты и др.
Как происходит заражение?
Распространение бактерий происходит при кашле, чихании или близком контакте между людьми, а также при контакте с предметами, которые соприкасались со слюной (ложки, чашки, игрушки). Опасность заболеть существует круглогодично. Дети легко могут получить бактерию от носителей взрослых, чей иммунитет легче справляется с пневмококком, или от других детей в семье или детском коллективе. Пневмококк попадает в носоглотку ребёнка и может длительное время оставаться там, не причиняя вреда. Такой период называется носительством инфекции. При этом ребёнок может становиться источником инфекции для членов семьи, особенно для пожилых. Уровень носительства пневмококков у детей чаще всего наблюдается в возрасте до 4-5 лет (до 90% случаев). Максимальный уровень носительства наблюдается в организованных коллективах-домах ребёнка, детских домах (до 86%), детских садах (до 72%). Под воздействием неблагоприятных факторов, пневмококк может внезапно вызывать воспаление лёгких, либо проникнуть в кровоток и вызвать сепсис (заражение крови) или достичь разных органов, включая мозг (менингит), сердце (эндокардит).
В случае подозрения на пневмококковую инфекцию, рекомендуется позаботиться о защите всей семьи. Прививка 23-валентной полисахаридной вакциной рекомендована с 2-х летнего возраста.
Клинические формы пневмококковой инфекции у детей:
– менингит (летальность до 20%)
– артрит
– перитонит
-сепсис (летальность до 20%)
– острый средний отит (до 60% среди всех случаев острого среднего отита)
– бронхит
– пневмония (до 76% всех внебольничных пневмоний)
Какие симптомы у пневмококковой инфекции в лёгких (воспаление лёгких, пневмония)?
– Высокая температура
– Кашель
– Озноб
– Затруднённое дыхание
– Боль в груди
– Спутанность сознания
Какие симптомы у пневмококковой инфекции в оболочках мозга (менингит)?
– Сильная головная боль
– Ригидность затылочных мышц
– Высокая температура
– Спутанность сознания
– Светочувствительность
Срочно обратитесь к врачу, если Вы или Ваш ребёнок испытывает один из вышеперечисленных симптомов!
Кто находится в группе риска?
Каждый может заболеть пневмококковой инфекцией, но у детей риск особенно высок. К группе риска относят:
– детей младше 2-х лет
– недоношенных детей
– детей на искусственном вскармливании
– детей, недавно перенёсших инфекционное воспаление уха
– детей, недавно получавших курс антибиотиков
– детей из семей, где проживает больше одного ребёнка
– детей, проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях
– здоровых детей, посещающих детские дошкольные учреждения, школы, интернаты, а также детей с наличием одного или нескольких заболеваний:
– хронические заболевания лёгких, включая хронический бронхит
– бронхиальная астма
– атопический дерматит
– хронические заболевания сердца и сосудов
– хронические заболевания печени
– хроническая почечная недостаточность
– нефротический синдром
– сахарный диабет
– подтекание спинномозговой жидкости
– иммунодефициты
Среди взрослых к группе риска относятся лица старше 65 лет, ослабленные или часто госпитализируемые (больные диабетом, хроническим бронхитом, дыхательной и сердечной недостаточностью), лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем, лица, имеющие алкогольную или табачную зависимость, лица с ослабленной иммунной системой (перенёсшие спленэктомию или те, которым планируется проведение спленэктомии, страдающие серповидноклеточной анемией, имеющие нефротический синдром, проходящие иммуносупрессивную терапию, ВИЧ-инфицированные, страдающие онкогематологическими заболеваниями), лица с подтеканием спинномозговой жидкости, организованные коллективы, санитарно-эпидемиологическое состояние которых по пневмониям оценивается как неблагополучное, включая военнослужащих.
В группе повышенного риска также находятся родители и пожилые члены семьи, которые часто контактируют с ребёнком-носителем пневмококков.
Как защититься от пневмококковой инфекции?
Всем детям старше 2-х лет из групп риска рекомендовано пройти вакцинацию от пневмококковой инфекции 23-валентной полисахаридной вакциной, которая позволяет предотвратить тяжёлые пневмококковые пневмонии, сепсис и гнойные менингиты. Детям с 2-х месяцев и до 5 лет рекомендуется вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная 13-и валентная.
Могут ли возникать побочные реакции после вакцинации?
Как правило, вакцинация проходит без побочных реакций. В редких случаях, у ряда лиц может ненадолго повышаться температура или наблюдаться небольшая болезненность, покраснение и отёчность в месте укола. Это совершенно не опасно, является нормальной реакцией на прививку и проходит самостоятельно в течение 24 часов.
Может ли вакцина вызвать пневмококковую инфекцию?
Нет, это невозможно. Вакцина не содержит живых бактерий и производится в соответствии с жёсткими стандартами качества (GMP, FDA). Выкцина также соответствует требованиям отечественных стандартов.
Безопасна ли вакцина?
Обладая высокой безопасностью, 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина рекомендована:
– Министерством Здравоохранения и Социального Развития
– Роспотребнадзором
– Российским Респираторным Обществом
– Союзом Педиатров России
– Всемирной Организацией Здравоохранения
Большинству детей старше 2-х лет вакцинация против пневмококковой инфекции требуется только один раз в жизни.
Достаточно ли привить только ребёнка или вакцинация требуется всей семье?
Люди, живущие в семьях с маленькими детьми (особенно пожилые) подвергаются повышенному риску развития пневмококковой инфекции. Особенно часто бессимптомными носителями пневмококков являются дети-дошкольники, становящиеся источником инфекции для живущих вместе с ними взрослых.
В осенний период прививку от пневмококковой инфекции можно сделать в один день с прививкой от гриппа (в разные участки тела).
С какого возраста можно использовать 23-валентную полисахаридную вакцину?
Вакцина показана с 2-х лет. Далее ограничений по возрасту для применения нет.
Противопоказания к применению вакцины Превенар:
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний;
• повышенная чувствительность на предыдущее введение препарата;
• гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав вакцины.
Таким образом, в настоящее время в России появилась возможность с первого года защитить ребенка от очень распространенной и серьезной инфекции, чтобы наши дети, общаясь со своими сверстниками, поменьше болели.
Будьте здоровы!
Вакцинация и средний отит — PubMed
Клинические испытания
. 2002 март-апрель;64(2):80-5.
дои: 10.1159/000057785.
П Карма
1
принадлежность
- 1 Отделение оториноларингологии, Центральная больница Хельсинкского университета, Хельсинки, Финляндия.
[email protected]
PMID:
12021498
DOI:
10.1159/000057785
Клинические испытания
P Karma.
ORL J Оториноларингол Relat Spec.
2002 март-апрель.
. 2002 март-апрель;64(2):80-5.
дои: 10.1159/000057785.
Автор
П Карма
1
принадлежность
- 1 Отделение оториноларингологии, Центральная больница Хельсинкского университета, Хельсинки, Финляндия.
[email protected]
PMID:
12021498
DOI:
10.1159/000057785
Абстрактный
Острый средний отит (ОСО), вызванный Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis, может вызывать специфические системные и/или местные иммунные реакции, которые могут защитить от среднего отита, вызванного теми же бактериями. Однако более ранние клинические испытания пневмококковых капсулярных полисахаридных вакцин не увенчались успехом в предотвращении ОСО. Недавно разработанные пневмококковые полисахаридно-белковые конъюгаты оказались иммуногенными даже у младенцев, а семивалентный пневмококковый CRM 197 конъюгированная вакцина дала 57% снижение числа эпизодов пневмококкового ОСО, вызванного вакцинными серотипами, у младенцев в Финляндии. H. influenzae, вызывающий ОСО, не является капсулированным и, как и M. catarrhalis, требует разработки вакцины другого типа. Подходящие вакцины-кандидаты еще не доступны, но находятся в стадии разработки и тестирования на иммуногенность и безопасность. В некоторых испытаниях противогриппозные вакцины показали защиту от ОСО во время соответствующих вирусных эпидемий. Пассивная иммунопрофилактика может быть важной альтернативой для детей с ослабленным иммунитетом, хотя этот подход пока не увенчался успехом. Иммунизация слизистых оболочек и появление ДНК и генных технологий откроют новые интересные перспективы в будущем.
Copyright 2002 S. Karger AG, Базель
Похожие статьи
Перспективы иммунопрофилактики для предупреждения острого среднего отита.
Пелтон С.И., Кляйн Д.О.
Пелтон С.И. и др.
Pediatr Infect Dis J. 1999 Oct;18(10):926-35.doi: 10.1097/00006454-199910000-00018.
Pediatr Infect Dis J. 1999.PMID: 10530593
Рассмотрение.
Аннотация недоступна.
Пневмококковая конъюгированная вакцина для детей раннего возраста.
Селман С., Хейс Д., Перин Л.А., Хейс В.С.
Селман С. и др.
Управление уходом. 2000 сен; 9(9):49-52, 54, 56-7 пасс.
Управление уходом. 2000.PMID: 11116663
Рассмотрение.
Новые вакцины против среднего отита: прогнозируемые преимущества и экономическая эффективность.
О’Брайен М.А., Проссер Л.А., Парадайз Дж.Л., Рэй Г.Т., Куллдорф М., Курс-Ласки М., Хинрихсен В.Л., Мехта Дж., Колборн Д.К., Лью Т.А.
О’Брайен М.А. и соавт.
Педиатрия. 2009 г., июнь; 123 (6): 1452-63. doi: 10.1542/пед.2008-1482.
Педиатрия. 2009.PMID: 19482754
Вакцинация слизистых оболочек против инкапсулированных респираторных бактерий – новые возможности конъюгированных вакцин?
Якобсен Х., Йонсдоттир И.
Якобсен Х. и соавт.
Сканд Дж. Иммунол. 2003 авг; 58 (2): 119-28. doi: 10.1046/j.1365-3083.2003.01292.x.
Сканд Дж. Иммунол. 2003.PMID: 12869132
Рассмотрение.
Новые закономерности в отопатогенах, вызывающих острый средний отит, через шесть-восемь лет после введения пневмококковой конъюгированной вакцины.
Кейси Дж. Р., Адловиц Д. Г., Пичичеро М. Э.
Кейси Дж. Р. и др.
Pediatr Infect Dis J. 2010 Apr;29(4):304-9. дои: 10.1097/INF.0b013e3181c1bc48.
Pediatr Infect Dis J. 2010.PMID: 19935445
Бесплатная статья ЧВК.
Посмотреть все похожие статьи
Типы публикаций
термины MeSH
вещества
Новые вакцины для профилактики среднего отита
Информация о статье
Полный текст
Библиография
Скачать PDF
Статистика
Полный текст
AC/ Fernando Felix
Ref Artigo de Felix et al (2008)
После публикации отличного обзора вакцин для профилактики среднего отита Felix et al. (2008) 1, мы обнаружили новые данные о связи между острыми инфекциями дыхательных путей (ОРТИ), вызванными вирусом, и средним отитом у детей, которые мы считаем актуальными для читателей этого авторитетного журнала 2–6.
Chonmaitree et al.2 выделили вирусы у детей с ОРЗ, причем более половины из 864 эпизодов вирусных ОРЗ (61%) осложнялись острым средним отитом: 37% (ОСО) и 24% средним отитом с выпотом ( ОМЕ). Yano и соавт. [3] обследовали 1092 ребенка с ОРВИ с последующим ОСО, и они выделили вирусы из респираторного секрета и жидкости среднего уха и заметили, что самые высокие показатели вирусных изолятов были получены, когда пункция барабанной перепонки (тимпаноцентез) проводилась в раннее появление симптомов у новорожденных с лихорадкой. Поэтому при инфекциях, сбор материала которых происходил позднее, выделить возбудителя, ответственного за изменения, вызвавшие вторичную бактериальную инфекцию, не представлялось возможным.
Revai и соавт.5 оценили изменения, вызванные ОРВИ у ранее здоровых детей в возрасте от 6 до 35 месяцев, и заметили, что у 1/3 детей в возрасте от 6 до 24 месяцев были изменения тимпанометрии в течение первой недели эти инфекции. Изменения были значительно более частыми и тяжелыми по сравнению с теми, которые наблюдались у детей старше двух лет, и, по мнению авторов, эти изменения могут объяснить более высокую частоту ОСО, вторичного по отношению к вирусным инфекциям, в этом возрастном диапазоне.
Профилактика вирусных и бактериальных ОРЗ за счет применения противогриппозных вакцин и тандемных вакцин против S. pneumoniae позволяет существенно снизить заболеваемость ОСО и ОМО и, как следствие, применение антибиотиков, селекцию и распространение бактериальных штаммов резистентность к антибиотикам, а также затраты и риски, связанные с ненужным лечением1. Недавно Jansen et al.6 провели рандомизированное, двойное слепое и контролируемое исследование, в котором использование противогриппозной вакцины у детей с одновременным введением или без одновременного введения 7-значной тандемной вакцины против пневмококка (PV 7) снижало вдвое заболеваемость отитом за период, превышающий сезонность гриппозных инфекций (зимнее время).
И PV 7, и вакцина против гриппа рекомендованы Бразильской ассоциацией педиатров для всех здоровых детей. PV 7 рекомендуется для детей старше шести месяцев, а также для членов семьи и лиц, контактирующих с детьми младше двух лет, включая членов семьи, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников.
Мы подчеркиваем необходимость введения двух доз противогриппозной вакцины при первичной вакцинации детей в возрасте от шести месяцев до девяти лет и подчеркиваем, что ее эффективность варьируется в зависимости от штамма, сезона, возраста, иммунного статуса и наличия сопутствующих рисков.
Противогриппозная вакцина безопасна, и ее использование способно снизить до 50% случаев постгриппозного ОСО, помимо предотвращения других более тяжелых осложнений, таких как пневмония, госпитализация и смерть. Охват детей вакцинацией против гриппа по-прежнему низок, даже в группах риска, таких как больные астмой, для которых вакцина доступна бесплатно в государственных медицинских учреждениях. Большинство невакцинированных людей, в том числе из группы повышенного риска, не были вакцинированы из-за отсутствия медицинской консультации. Врачи несут ответственность не только за лечение болезней, они также должны информировать население о том, как лучше всего их избежать.
ССЫЛКИ
[1]
F Феликс
, Г. А. Гомеш
, Г. А. Кабрал
, Дж. Р. Кордейро
, С Томита
.
Роль новых вакцин в профилактике среднего отита.
Braz J Otorhinolaryngol., 74 (2008), стр. 613-616
Medline
[2]
B Winther
, КМ Альпер
, Э. М. Мандель
, У. Дж. Дойл
, Джо Хендли
.
Временная связь между простудой, вирусами верхних дыхательных путей, обнаруженными с помощью полимеразной цепной реакции, и средним отитом у детей младшего возраста в течение типичного холодного сезона.
Pediatrics., 119 (2007), стр. 1069-1075
http://dx.doi.org/10.1542/peds.2006-3294 | Медлайн
[3]
Т Чонмейтри
, К Реваи
, Джей Джей Грейди
, А Клос
, Дж. А. Патель
, и др. .
Вирусная инфекция верхних дыхательных путей и осложнение среднего отита у детей раннего возраста.
Clin Infect Dis., 46 (2008), стр. 815-823
http://dx.doi.org/10.1086/528685 | Медлайн
[4]
Х Яно
, Н Окицу
, Т Хори
, О Ватанабэ
, Т Кису
, Э Хатагиши
, и др. .
Выявление респираторных вирусов в носоглоточном секрете и жидкости среднего уха у детей с острым средним отитом.
Acta Otolaryngol., 129 (2009), стр. 19-24
http://dx.doi.org/10.1080/00016480802032777 | Медлайн
[5]
К Реваи
, Дж. А. Патель
, Джей Джей Грейди
, Т Чонмейтри
.
Результаты тимпанометрии у детей раннего возраста при инфекциях верхних дыхательных путей с острым средним отитом и без него.
Pediatr Infect Dis J., 27 (2008), стр. 292-295
http://dx.doi.org/10.1097/INF.0b013e3181609a1f | Medline
[6]
АГ Янсен
, Э.А. Сандерс
, AW мотыги
, А.М. ван Лун
, Э Хак
.
Эффекты противогриппозной плюс пневмококковой конъюгированной вакцины по сравнению с одной вакцинацией против гриппа в профилактике инфекций дыхательных путей у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.