Министерство здравоохранения Республики Татарстан

11 апреля 2009 г., суббота

Ровно 90 лет назад – 10 апреля 1919 года Совет народных комиссаров РСФСР издал декрет «Об обязательном оспопрививании».

Натуральная оспа, или как ее раньше называли, черная оспа — смертельно опасное инфекционное заболевание. Оно известно с древнейших времен, о чем свидетельствуют древне-египетские папирусы и находки археологов — некоторые мумии сохранили следы страшной болезни. В китайских летописях симптомы оспы описаны еще в XII веке до н.э. В IV веке н.э. инфекция проникла в Переднюю Азию, а в 12 веке была завезена в Европу рыцарями- крестоносцами. По некоторым данным, в средние века в Европе натуральной оспой ежегодно заболевало до 12 млн человек, а смертность достигала 40 проц. В XVI веке на кораблях Кортеса инфекция была занесена в Америку.

Инфекция уносила тысячи жителей, не щадя ни богатых, ни бедных. От этой страшной болезни умерли английские королевы Мария II и Елизавета I, германский император Иосиф I, французский король Людовик XV, юный император России Петр II, не достигший 15-летнего возраста.

Первое появление оспы в России относится к XVII веку и почти сразу были приняты меры против распространения этого заболевания. 8 июня 1680 года был издан указ царя Федора Алексеевича, призванный защитить государя от опасности заразиться «лихорадкою и оспою или иными какими тяжкими болезнями». Запрещалось посещать двор всем, у кого в домах была зараза, за нарушение указа виновные подвергались «великой опале», вплоть до конфискации имения. Император Петр I также издал ряд указов по охране общественного здоровья. Осенью 1741 года, когда в Петербурге в очередной раз разразилась эпидемия оспы, было решено открыть специальные оспенные дома для заболевших. Первый такой дом в 1764 году открыли в Москве, в 1768 году — в Петербурге /Вольфов оспенный дом/.

Наблюдение, что перенесшие оспу редко заболевают ею вновь, побуждало искать способы переболеть этой болезнью в наиболее легкой форме. Несколько веков на Востоке проводилась инокуляция /прививка/ — предохранительное заражение натуральной оспой. В начале XVIII века этот метод стал известен в Англии, где в 1721 году искусственное заражение оспой сделали детям короля Георга I и другим членам августейшего семейства.

Когда в 1768 году в России разразилась эпидемия оспы, императрица Екатерина II, первая в Российской империи, 12 октября сделала прививку себе, а 10 ноября прививку сделали и цесаревичу Павлу Петровичу. Мальчик Александр Марков, от которого был получен материал для вакцинации императрицы, получил дворянство, герб и фамилию Оспенный. Позднее в Петербурге от болезни привились около 140 аристократов. 21 ноября ежегодно отмечалось в Российской империи как день победы над страхом перед оспой.

Поворотным моментом в истории оспопрививания стало открытие в 1796 году английским врачом Э. Дженнером метода прививания коровьей оспы, после которой люди не заболевали натуральной оспой. В России первая прививка этой вакцины /с лат.vaccia — коровья/ была проведена в 1802 году в Московском воспитательном доме мальчику Антону Петрову, впоследствии получившему фамилию Вакцинов. Однако в российской империи внедрение этого метода происходило очень медленно, на рубеже XIX-XX вв. оспой ежегодно заболевали около 100 тыс человек.

После издания в 1919 году декрета об обязательном оспопрививании и уголовной ответственности за уклонение от него, а в октябре 1924 года — соответствующего постановления правительства, положение стало улучшаться. В 1936 году в СССР был зарегистрирован последний случай болезни, но оставалась угроза ее заноса, так как в Азии, Африке, Латинской Америке продолжали болеть и умирать от оспы миллионы людей.

В мае 1958 года Всемирная организация здравоохранения приняла предложение советской делегации о ликвидации натуральной оспы в мире. Началась широкомасштабная работа по профилактике этой инфекции. СССР внес весомый вклад в борьбу с оспой: из 2,4 млрд доз вакцины, использованных для ликвидации оспы, 1,5 млрд были предоставлены советскими врачами. Последний случай заболевания на планете был зафиксирован в 1977 году в Сомали, и на сессии ВОЗ в 1980 году было торжественно объявлено о ликвидации оспы в мире.

На сегодняшний день образцы вируса оспы сохранились лишь в нескольких специальных лабораториях в США и России. Нынешнее население Земли перед ней практически беззащитно, и если вирус этого заболевания снова будет выпущен на свободу, смертельная болезнь может охватить всю планету в считанные дни.(Ами — ТАСС)

Оценить материал и/или оставить мнение

Поделиться:

ЧИТАТЬ ВСЕ НОВОСТИ

немецкие врачи о том, что ждет наших детей – DW – 01.06.2022

Фото: Ute Grabowsky/photothek/picture alliance

ЗдоровьеГермания

Марина Борисова

01.06.20221 июня 2022 г.

В Европе растет число заражений оспой обезьян. У детей прививки от оспы нет. Последний раз в Еропе ее делали в 1970-х. Ждет ли нас новая пандемия? DW обратилась в Немецкое общество детской и подростковой медицины (DGKJ).

https://p.dw.com/p/4C7Gq

Реклама

Буркхард Родек (Burkhard Rodeck), генеральный секретарь Немецкого общества детской и подростковой медицины (DGKJ) ответил на вопросы, которые сейчас волнуют многих родителей. Опасна ли оспа обезьян для детей? Ожидает ли нас новая пандемия? И нужно ли записывать ребенка на прививку от оспы, ведь у современных детей ее нет.  

DW: Мы еще не успели отойти от пандемии коронавирусной инфекции, а нас уже поджидает обезьянья оспа. Скоро объявят новую пандемию? Как нужно реагировать на новости о распространении нового вируса?

Буркхард Родек: На данный момент нам однозначно не придется объявлять о высшей степени угрозы. Оспа обезьян — это заболевание, которое уже известно долгое время в странах Центральной и Западной Африки. Новый аспект, который мы сейчас наблюдаем, — в том, что этот вирус был завезен в Америку и Европу не в результате миграции населения или туристического потока. Его распространение зафиксировано от человека к человеку внутри этих стран. Число случаев заражения пока незначительное. Неделю назад было известно о 250 подтвержденных случаев заражения оспой обезьян в мире — за исключением африканских стран. Вариант, который мы сейчас в основном наблюдаем в европейских странах, — западноафриканский. Он вызывает более легкое течение болезни, чем центральноафриканский вариант.

Да, заболеть, конечно, можно. Основными переносчиками оспы являются грызуны. Оспа обезьян передается человеку от животных, прежде всего — от грызунов и обезьян. Но течение болезни довольно безобидное, как правило. Особенность ситуации в Германии в том, что до 1976 года действовали предписания по вакцинации против оспы. В землях, относящихся к бывшей ГДР, даже до начала 80-х. То есть та часть населения, которая родилась до отмены вакцинации от оспы, и сейчас скорее всего имеет высокую степень защиты против оспы обезьян (По данным Институт имени Роберта Коха (RKI), вакцинация от оспы в Германии была остановлена в 1983 году. — Ред.). Все, кто родился позже, иммунитетом против оспы не обладают. Соответственно и у детей такой защиты нет. И это одна из причин, почему вирус оспы обезьян сейчас распространяется.

— Для обеспокоенных родителей что это означает? Надо бежать и записывать ребенка на прививку?

— Вакцина от оспы есть. И федеральное правительство сделало уже соответствующий заказ на вакцину, которая была допущена в Европе в 2013 году. Она лучше переносится, чем вакцины, которые применялись раньше, но она доступна для населения от 18 лет. Постоянная комиссия по вакцинации (Stiko), конечно, разрабатывает вопрос о вакцинации на случай, если оспа обезьян будет распространяться. Скорее всего будет дана рекомендация по вакцинации людей, имевших контакт с заболевшими. Не думаю, что последует общая рекомендация для всех.

—  Есть ли уже случаи заражения детей в Европе?

— Мне пока не известны случаи заражения среди детей. Передача вируса от человека к человеку, вероятно, возможна и половым путем, и контактным путем. Надо избегать выделения какой-то определенной группы людей. Заразиться могут все: как дети, так и взрослые. И если оспа обезьяны была выявлена у родителей, то и ребенок может заразиться от них. Но я повторюсь, вероятность заражения очень низкая. Поэтому поводов для беспокойства нет. И опасаться аналогичной пандемии, как при коронавирусной инфекции, когда заражение возможно воздушно-капельным и аэрозольным путем, точно не стоит. Это совсем другой вирус.

— Как врач как вы оцениваете реакцию общества и СМИ на вирусы?

— Конечно, мы все встревожены. Общественное внимание и медиальное освещение в СМИ этой тематики сейчас пристальнее и чаще, чем до пандемии. И, конечно, восприятие самим населением более чувствительное. И да, вы правы, из этого начинают делать большую проблему, чем она есть на самом деле.

— Прививку от оспы отменили после того, как эту болезнь практически удалось искоренить. Аналогичная ситуация была и с туберкулезом в европейских странах. Предположим, что оспа обезьяны будет распространяться дальше. Будет ли тогда обсуждаться вакцинация детей?

— Нужно подождать. Мы должны собрать все данные, оценить картину заболевания, отследить цепочки заражения. Пока это все не будет сделано, на вопрос о вакцинации детей невозможно дать ответ. И второй момент. Прежде чем вакцина получит доступ для соответсвующей группы населения, ее еще нужно протестировать в этой группе населения. Как мы уже наблюдали на примере вакцин против коронавируса. Чтобы прививать детей, нужно получить специальное разрешение. Это очень важно, чтобы обеспечить безопасность вакцинации. Нельзя, руководствуясь страхом перед какой-то болезнью, которая, возможно, и не такая серьезная, как, например, в случае с оспой, требовать вакцины для детей. Ведь и сама вакцина может нести в себе риски, поэтому этот вопрос требует тщательного изучения.

— Как протекает заболевание оспой обезьян?

— Достаточно мягкое течение болезни. Мы знакомы с ветряной оспой (ветрянкой) — это вирусная инфекция, относящаяся к другой группе вирусов, ее возбудителями являются герпетические вирусы. Оспу обезьян вызывают поксвирусы, но само заболевание протекает похоже или даже легче, чем ветрянка. У большинства детей при заражении ветряной оспой не наблюдается тяжелого течения болезни, заболевание проходит само по себе, и сейчас уже имеются медикаменты, которые можно применять при тяжелом течении.

— Не могу не задать вопрос еще об одном вирусном заболевании — гепатите. По информации ВОЗ, в течение последних недель был зарегистрирован ряд случаев тяжелого гепатита неизвестного происхождения у детей.

— Внимание общественности к гепатиту — большое. Число заражений скорее незначительное, как и в случае с оспой обезьян: около 600-650 случаев по всему миру. У детей младше шести лет был установлен гепатит неизвестного происхождения. Здесь важно сказать: да, нам знакомо это заболевание, мы имели с ним дело в прошлом. Здесь нет ничего нового для врачей-эпидемиологов. И тот факт, что для большей части тяжелых случаев протекания гепатита не установлена причина, в этом тоже нет ничего нового. Примерно 50 процентов детей, которым требуется пересадка печени, были заражены острым гепатитом, причины которого не установлены точно. Это означает, что врачи предполагают наличие вирусной инфекции, но не могут ее доказать. В актуальных случаях у части заболевших были выявлены аденовирусы — примерно у 70 процентов заболевших. Эти аденовирусы нам тоже известны. Как правило, они не приводят к тяжелому протеканию гепатита, сложности возникают только у детей с ослабленным иммунитетом, но не у здоровых детей. Родителям важно обращать внимание на первичные симптомы, как, например, желтый оттенок белков глаз и другие.

Подозрения о том, что коронавирус может быть причиной возникновения гепатита, пока носят спекулятивный характер. Конечно, нельзя исключать это предположение совсем, но мы уже два года живем в условиях пандемии, и тогда были бы известны подобные случаи. Кроме того, лишь незначительное число детей, заболевших гепатитом, перенесло коронавирус.

Еще одно предположение, которое витает в воздухе, ставит под сомнение прививку от коронавирусной инфекции: мол, именно она является причиной острого гепатита. Здесь с уверенностью можно сказать: «Нет». Все дети до шести лет, у которых наблюдалось тяжелое течение гепатита, привиты не были. Для этой возрастной группы вакцина от коронавируса еще не была допущена — ни в Германии, ни в других странах Европы.

— Что касается вакцинации детей от коронавируса, сейчас уже многие начинают говорить о том, что осенью нас может ждать новая волна коронавируса. Вы бы рекомендовали делать прививку детям?

— У нас есть актуальные рекомендации Stiko: вакцинация рекомендована для детей в возрасте от пяти до 11 лет. Это имеет смысл. Сейчас уже собрано достаточно данных, многие исследования завершены. Риски от этой вакцины обозримы или практически отсутствуют. Поэтому я бы следовал рекомендации Stiko.

— Мы должны научиться смотреть на вирусы как врачи? Ведь в профессиональном сообществе медиков уже давно говорят, что вирусов на земле много.

— Тут надо сказать две вещи. Мы десятилетиями полагали, что победили инфекционные болезни. Надо признать, что это не так. В прошлом столетии мы уже убедились в этом на примере HIV. Сейчас — с короной. Мир так устроен, что в нем есть микроорганизмы. И нам предстоит иметь дело с ними. А главное — они меняются. Поэтому риск заразиться в будущем инфекционным заболеванием существует, и мы не сможем свести его на нет. Поэтому надо оставаться бдительными и проявлять осторожность. При этом надо относиться к пандемиям реалистично. В Германии от короны большинство людей уже привиты или переболели, поэтому вероятность новой волны низкая, исключить ее полностью, конечно, нельзя. Даже если осенью нас ждет очередная волна, для большинства она не будет представлять серьезной угрозы.

Смотрите также:

Написать в редакцию

Реклама

Пропустить раздел Еще по теме

Еще по теме

Показать еще

Пропустить раздел Близкие темы

Близкие темы

Оспа обезьянПропустить раздел Топ-тема

1 стр. из 3

Пропустить раздел Другие публикации DW

На главную страницу

Вакцина против оспы – что вам нужно знать

• «Вакцина против оспы – что вам нужно знать» также доступна в формате PDF.

Вакцина против оспы помогает организму выработать иммунитет к оспе. Вакцина изготовлена ​​из вируса коровьей оспы, который представляет собой вирус типа оспы, связанный с оспой. Вакцина против оспы содержит «живой» вирус коровьей оспы, а не мертвый вирус, как многие другие вакцины. По этой причине за местом вакцинации необходимо тщательно ухаживать, чтобы предотвратить распространение вируса. Кроме того, вакцина может иметь побочные эффекты.

Вакцина не содержит вирус оспы и не может вызвать оспу.

В настоящее время в Соединенных Штатах имеется достаточно большой запас вакцины против оспы, чтобы привить всех, кому она может понадобиться в случае чрезвычайной ситуации. Ведется производство новой вакцины. Однако в настоящее время вакцинируются только назначенные лица, оказывающие первую помощь. Все эти люди вызвались пройти вакцинацию.

Продолжительность защиты

Вакцинация против оспы обеспечивает полный иммунитет на 3–5 лет, после чего иммунитет снижается. Если человека повторно привить позже, иммунитет сохраняется еще дольше. Исторически сложилось так, что вакцина была эффективна в предотвращении заражения оспой в 9 странах.5% привитых. Кроме того, было доказано, что вакцина предотвращает или существенно уменьшает инфекцию, если ее вводить в течение нескольких дней после заражения. Однако важно отметить, что в то время, когда вакцина против оспы использовалась для искоренения болезни, тестирование не было таким продвинутым или точным, как сегодня, поэтому, возможно, еще есть что узнать о вакцине и ее эффективности и длина защиты.

Получение вакцины

Вакцина против оспы не вводится иглой для подкожных инъекций. Это не выстрел, как испытало большинство людей. Вакцину вводят с помощью раздвоенной (двухзубчатой) иглы, которую погружают в раствор вакцины. При извлечении иглы остается капля вакцины.

Иглой прокалывают кожу 15 раз за несколько секунд. Укол неглубокий, но вызывает болезненное место и образование одной-двух капель крови. Вакцину обычно вводят в предплечье.

Если вакцинация прошла успешно, через три или четыре дня на месте вакцинации появляется красная и зудящая шишка. В течение первой недели шишка становится большим волдырем, наполняется гноем и начинает отторгаться.

На второй неделе волдырь начинает подсыхать и образуется струп. Струп отпадает на третьей неделе, оставляя небольшой шрам. У людей, которые прививаются впервые, реакция сильнее, чем у тех, кто проходит ревакцинацию.

Поствакцинальный уход

После введения вакцины очень важно следовать инструкциям по уходу за местом прививки. (См. информационный бюллетень «Уход за местом вакцинации против оспы»). Поскольку вирус живой, он может распространяться на другие части вашего тела или даже на других людей. Вирус коровьей оспы (живой вирус в вакцине против оспы) может вызывать сыпь, лихорадку, головную боль и боли в теле. У некоторых групп людей осложнения от вируса коровьей оспы могут быть тяжелыми.

Безопасность вакцины против оспы

Вакцина против оспы — это наилучшая защита, которую вы можете получить в случае контакта с вирусом оспы. Всем, кто непосредственно контактирует с оспой, независимо от состояния здоровья, будет предложена прививка от оспы, потому что риски, связанные с заболеванием оспой, намного выше, чем риски, связанные с вакциной.

Несмотря на то, что с 1978 года в мире не было случаев оспы, из-за потенциальной возможности использования оспы в целях биотерроризма людям, которые, вероятно, отреагируют на случай заболевания оспой, предоставляется возможность пройти вакцинацию.

Вакцинация будет проводиться поэтапно, при этом сначала будут вакцинированы бригады общественного здравоохранения и больниц.

Существуют побочные эффекты и риски, связанные с вакциной против оспы. Большинство людей испытывают нормальные, обычно легкие реакции, которые включают боль в руке, лихорадку и ломоту в теле. Однако другие люди испытывают реакции, варьирующиеся от серьезных до опасных для жизни. Серьезные побочные эффекты чаще всего возникают у людей, у которых хотя бы раз были кожные заболевания (особенно экзема или атопический дерматит), и у людей с ослабленной иммунной системой, например, у тех, кто получил трансплантат, ВИЧ-инфицирован, проходит лечение. для рака, или в настоящее время принимают лекарства (например, стероиды), которые подавляют иммунную систему.

Кроме того, беременным женщинам не следует делать прививку из-за риска, который она представляет для плода. Женщины, кормящие грудью, не должны получать вакцину. А лица моложе 18 лет и лица с аллергией на вакцину или любой из ее компонентов не должны получать вакцину.

Тщательный мониторинг прививок от оспы, сделанных в последние месяцы, позволил предположить, что вакцина могла вызывать побочные эффекты на сердце. Имеются сообщения о боли в сердце (стенокардия), воспалении сердца (миокардит), воспалении оболочки, покрывающей сердечную оболочку (перикардит), и/или сочетании этих двух проблем (миоперикардит). Эксперты изучают этот вопрос более подробно. В качестве меры предосторожности, если врач диагностировал у вас заболевание сердца с симптомами или без них, вам НЕЛЬЗЯ делать прививку от оспы в настоящее время. К ним относятся такие состояния, как ишемическая болезнь сердца и/или три или более из следующих факторов риска:

• Врач сказал вам, что у вас высокое кровяное давление.
• Врач сказал вам, что у вас высокий уровень холестерина в крови.
• Врач сказал вам, что у вас диабет или повышенный уровень сахара в крови.
• У вас есть близкий родственник (мать, отец, брат или сестра), у которого было заболевание сердца в возрасте до 50 лет.
• Сейчас ты куришь сигареты.

В прошлом примерно 1000 человек на 1 миллион человек, получивших первую прививку, сталкивались с серьезными, хотя и не опасными для жизни, реакциями. Эти реакции включали токсическую или аллергическую реакцию в месте вакцинации (мультиформная эритема), распространение вируса коровьей оспы на другие части тела и другим людям (непреднамеренная инокуляция) и распространение вируса коровьей оспы на другие части тела. через кровь (генерализованная коровья оспа). Эти типы реакций могут потребовать медицинской помощи. В прошлом от 14 до 52 человек из каждых 1 миллиона вакцинированных впервые испытывали потенциально опасные для жизни реакции на вакцину. Исходя из прошлого опыта, подсчитано, что 1 или 2 человека из 1 миллиона, получивших вакцину, могут умереть в результате. Тщательный скрининг потенциальных реципиентов вакцины имеет важное значение, чтобы гарантировать, что лица с повышенным риском не получат вакцину.

История оспы: вспышки и сроки вакцинации

хлебные крошки

Доктор Эдвард Дженнер

Доктор Эдвард Дженнер вакцинирует своего ребенка от оспы.

1796

Доктор Эдвард Дженнер считает, что вакцинация вирусом коровьей оспы может защитить человека от оспы, и создает вакцину против оспы. Он публикует свои открытия в 1798 году.

Доктор Бенджамин Уотерхаус

Доктор Бенджамин Уотерхаус делает первые прививки от оспы в США

1800

Доктор Бенджамин Уотерхаус делает прививку от оспы своему сыну и другим членам семьи. Эти прививки от оспы являются первыми в США.

1855

Массачусетс является первым штатом, который требует, чтобы дети получали вакцину против оспы перед тем, как пойти в школу, чтобы предотвратить распространение оспы в школах.

1980

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявляет о ликвидации оспы во всем мире благодаря вакцинации. Прививка от оспы заканчивается. До вакцины против оспы оспа считалась одним из самых смертоносных инфекционных заболеваний. В 20 веке от оспы умерло около 300 миллионов человек.

1. Плоткин С.А. и др., ред. Вакцины Плоткина. 7-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 октября 2021 г.
2. Блейк Дж.Б. Бенджамин Уотерхаус и введение вакцинации. Обзоры инфекционных заболеваний. Издательство Оксфордского университета. 1987; doi: 10.1093/клиниды/9.5.1044.
3. Десмонд А. и др. На плечах гигантов — от коровьей оспы Дженнера до вакцин мРНК Covid. Медицинский журнал Новой Англии. 2021; doi: 10.1056/NEJMp2034334.
4. Салех А. и др. Разработка вакцин на протяжении всей истории. Куреус. 2021; doi: 10.7759/cureus.16635.
5. История вакцин. Колледж врачей Филадельфии. https://www.historyofvaccines. org. По состоянию на 7 октября 2021 г.
6. Стоукс Дж. и соавт. Комбинированная трехвалентная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. ДЖАМА. 1971; 218:57.
7. Клейн Н.П. Лицензированная вакцина против коклюша в США: история и современное состояние. 2014; doi: 10.4161/hv.29576.
8. История гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/pandemic-timeline-1930-и далее.htm. По состоянию на 7 октября 2021 г.
9. Польша GA, et al. Разработка вакцин против вируса Зика. Ланцет. Инфекционные заболевания. 2018; doi: 10.1016/S1473-3099(18)30063-X.
10. Польша GA, et al. Разработка вакцины против Зика: текущий статус. Материалы клиники Мэйо. 2019; doi:10.1016/j.mayocp.2019.05.016.
11. Ли Ю.Д. и др. Разработка вакцины против коронавируса: от SARS и MERS до COVID-19. Журнал биомедицинских наук. 2020; doi: 10.1186/s12929-020-00695-2.
12. Долгин Е. Запутанная история мРНК-вакцин. Природа. 2021; doi: 10.1038/d41586-021-02483-w.
13. Goodman RA, et al., ред. Мандаты вакцинации: Императив общественного здравоохранения и индивидуальные права. В: Право в практике общественного здравоохранения. Издательство Оксфордского университета; 2007.
14. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Текущие тенденции Инициатива по иммунизации детей, США — 5-летнее наблюдение. Еженедельный отчет MMWR о заболеваемости и смертности. 1982 год; http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00001091.хтм. По состоянию на 7 октября 2021 г.
15. Иммунизация и инфекционные болезни. HealthyPeople.gov. https://www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/immunization-and-infectious-diseases. По состоянию на 7 октября 2021 г.
16. История вакцин. История графика прививок. Колледж врачей Филадельфии. https://www.historyofvaccines.org/content/history-immunization-schedule. По состоянию на 7 октября 2021 г.
17. Материалы и ресурсы наблюдения NNDS. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/ncird/surveillance/materials-resources.html. По состоянию на 7 октября 2021 г.
18. Роуш С.В. и др. Исторические сравнения заболеваемости и смертности от вакциноуправляемых болезней в Соединенных Штатах. ДЖАМА. 2007; doi: 10.1001/jama.298.18.2155.
19. Польша GA (экспертное заключение). Клиника Майо. 17 сентября 2021 г.
20. Эффективность вакцины: насколько хорошо действуют вакцины против гриппа? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/vaccineeffect.htm. По состоянию на 8 октября 2021 г.
21. Хронология пандемии гриппа 1918 года. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/1918-commemoration/pandemic-timeline-1918.htm. По состоянию на 8 октября 2021 г.
22. Безопасность вакцин против COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/safety-of-vaccines. html. По состоянию на 8 октября 2021 г.
23. Понимание мРНК вакцин против COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/ Different-vaccines/mRNA.html. По состоянию на 8 октября 2021 г.
24. вакцины против COVID-19. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/covid-19-вакцины. По состоянию на 12 октября 2021 г.
25. Польша GA, et al. Извечная борьба с антивакцинаторами. Медицинский журнал Новой Англии. 2011 г.; doi: 10.1056/NEJMp1010594.
26. Клапсэттл Х. Доктора Мэйо. Издательство Миннесотского университета; 1941.
27. Изоляционная больница Святой Марии во время пандемии гриппа. Анналы больницы Святой Марии; 1918.
28. Харрен Р. Олмстед страна в гриппе испанского гриппа. Писец. Исторический центр страны Олмстед. 2018.
29. Стренга ПК. Век заботы: 1889-1989 гг. Больница Святой Марии; 1988.
30. Клиника Мэйо: план борьбы с вирусом h2N1. Журнал выпускников Мэйо; 2009.
31. Первая поставка вакцины против полиомиелита. МайоВокс. Клиника Майо; 1955.
32. Розенов ЕС. Профилактическая прививка от респираторных инфекций во время нынешней пандемии гриппа: Предварительный отчет. Клиника Майо; 1918.
33. Правила сообщения об инфекционных заболеваниях. Вестник клиники. 1919;1;1.
34. Maltezou HA, et al. Иммунизация поставщиков медицинских услуг: необходимость и политика общественного здравоохранения. Здравоохранение. 2016; doi: 10.3390/healthcare4030047.
35. Voigt EA, et al. Защита от оспы: в центре внимания вакцины. Экспертиза вакцин. 2016; дои: 10.1080/14760584.2016.1175305.
36. Райт Г.Х. и др. Влияние режимов уменьшенных доз и внутримышечных инъекций адсорбированной вакцины против сибирской язвы на иммунологический ответ и профиль безопасности: рандомизированное исследование.