Все, что нужно знать про вирус Коксаки

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель.

Кто находится в зоне риска заражения вирусом Коксаки

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет. У взрослых заболевание встречается редко. Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет. Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет.

Как происходит заражение вирусом Коксаки

Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Заразиться вирусом Коксаки можно от человека-носителя, причем как заболевшего, так и при отсутствии признаков заболевания. Распространяется вирус орально-фекальным путем — то есть заносится в рот с грязными руками.

Также возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, и даже воду.

Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4-й день.

Первым симптомом вируса Коксаки может стать появление язвочек и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся следствием развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости. Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Вторым симптомом вируса Коксаки может стать плохое самочувствие. возможны сильная головная боль, рвота и диарея. Также поражается слизистая глотки, из-за чего больному трудно принимать пищу.

Третьим признаком вируса Коксаки может стать высокая температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.

Как правило, врачи рекомендуют уже при обнаружении первых язвочек обращаться в медицинское учреждение, чтобы появления дальнейших симптомов можно было избежать. Для того чтобы выявить вирус, нужно проводить лабораторное исследование.

Профилактика вируса Коксаки

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Но поскольку один из путей передачи вируса — воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.

В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение 7-10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями необходимо придерживаться следующих правил:

• 
  соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;
• 
  использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;
• 
  соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;
• 
  тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;
• 
  при ухудшении эпидемиологической ситуации ограничивать допуск детей в бассейны.

         При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. При стандартном течении болезни симптомы исчезают за одну-две недели. В таких случаях помощь больному сводится к облегчению состояния: снижению температуры, предупреждению обезвоживания и созданию необходимых гигиенических условий.

Вирус Коксаки | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Вирус Коксаки – это энтеровирус, преимущественно поражающий младенцев и детей и лишь в отдельных случаях взрослых. Делится на типы А, В и С и вызывает массу разных болезней, включая заболевания верхних дыхательных путей, асептический менингит, миокардит, перикардит и гепатит, острый геморрагический конъюнктивит и энтеровирусный везикулярный стоматит.

В англоговорящих странах его называют болезнью кистей, стоп и рта из-за характерных красных высыпаний на коже в этих частях тела.

Каковы симптомы заражения вирусом

В первую очередь появляются высыпания на коже кистей (особенно ладоней), стоп и во рту, а в редких случаях — на ягодицах и гениталиях. В большинстве случаев вирус сопровождается повышением температуры.

Младенцы становятся более раздражительными, а когда инфекция добирается до горла, то у них возникают трудности с проглатыванием пищи. Эти симптомы появляются через три-пять дней после попадания в организм вируса.

Как он распространяется

Вирус является заразным и распространяется через непосредственный контакт со слюной, слизью и даже фекалиями инфицированных людей. Довольно часто наблюдаются небольшие эпидемии этого вируса в детских садах и школах.

Сыпь на коже, как правило, исчезает сама по себе через неделю, и в большинстве случаев не требуется никакого лечения кроме симптоматического вроде парацетамола против жара. Не существует никаких вакцин, однако инфицированные люди наиболее заразны в первую неделю, и возможность передачи вируса сохраняется еще несколько недель.

Можно ли заразиться вирусом Коксаки более одного раза. Да, инфекция приводит лишь к возникновению иммунитета к одному специфическому типу, однако вирус Коксаки, как было сказано выше, делится на три типа.

Как защититься от заражения

Одним из основных и наиболее эффективных методов профилактики заражения вирусом Коксаки является соблюдение строгих правил гигиены. В первую очередь, необходимо как можно чаще мыть руки мылом и водой особенно после прикосновения к разного рода ранкам и язвочкам на коже, перед приготовлением пищи и перед едой, перед кормлением малышей, после использования туалета и смены подгузников.

Необходимо избегать близкого контакта вроде поцелуев, объятий и обмена игрушек с детьми, зараженными вирусом Коксаки. Если малыш заболел, то он не должен посещать детский сад или школу либо какие-то другие публичные места.

Насколько серьезным может быть вирус Коксаки

Большинство людей после заражения этим вирусом полностью восстанавливают здоровье. Обычно он развивается умеренно, и многие пациенты выздоравливают в течение семи-десяти дней, даже не прибегая ни к каким медицинским препаратам.

Обезвоживание является одним из основных осложнений вируса Коксаки, оно возникает в том случае, если ребенок пьет мало воды из-за болезненных язвочек во рту. Крайне редко пациенты сталкиваются с асептическим менингитом, при котором отмечаются жар, головные боли, а также боли в спине. В этом случае требуется госпитализация на несколько дней.

При энтеровирусе 71 может возникнуть менингит и энцефалит, а также более тяжелые осложнения, включая неврологические, сердечно-сосудистые и респираторные. Во время вспышек этого энтеровируса иногда фиксируются и летальные исходы.

История вируса

Вирус был открыт и описан в конце 1940-х гг. в США врачами Джилбертом Дэллфордом и Грейс Сиклз, которые занимались поиском вакцины от полиомиелита. Получил название в честь небольшого городка Коксаки в штате Нью- Йорк, расположенного на реке Гудзон, — в нем впервые были обнаружены образцы вируса.

Менингит и энтеровирусный везикулярный стоматит могут быть вызваны не только вирусом Коксаки. Поэтому точной статистики о смертности из-за этого вируса не существует.

Наиболее крупные вспышки HFMD, которые произошли в том числе из-за вируса Коксаки, в последние годы регистрировались в Малайзии (1997, 34 погибших; 2006, 7 погибших), Китае (2008, 42 погибших; 2009, 18 погибших; 2012, 8 погибших) и Вьетнаме (2008, 11 погибших).

Первое испытание вакцины против T1D на людях сообщает о положительных результатах: отчет JDRF

Было бы неплохо, если бы вы могли сделать прививку в детстве, как вы делаете это от эпидемического паротита, полиомиелита и кори, и от диабета 1 типа (T1D). ) не будет развиваться? Это может стать реальным вариантом для семей в недалеком будущем.

Вирусная гипотеза утверждает, что вирусная инфекция может быть частично ответственна за СД1. Основным виновником, по-видимому, является Коксаки В — распространенный патоген, у которого в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно или приводит к легким симптомам. (Однако Коксаки В в редких случаях может также привести к вирусному менингиту, сердечной или мозговой инфекции, а также заболеваниям рук, ног и рта.)

Вакцины против инфекции Коксаки B не существовало до тех пор, пока год назад компания Provention Bio не начала клинические испытания своей вакцины против инфекции Коксаки.

Это первое исследование PRV-101 на людях, и получены промежуточные положительные результаты. Он не только хорошо переносился, но и индуцировал высокие концентрации антител против Коксаки В.

История JDRF

JDRF занимается изучением вирусных вакцин против T1D на протяжении десятилетий, как и JDRF T1D Fund, наша венчурная благотворительность, начатая в 2016 году:

• JDRF финансирует вирусы для развития СД1 с конца 1970-х годов и продемонстрировала, что несколько распространенных вирусов, которые, как известно, инфицируют людей, могут атаковать островковые клетки и вызывать симптомы, напоминающие диабет. Но какой вирус? Свинка, Эпштейн-Барр, краснуха?
• В 1994 году JDRF финансировал постдокторскую стипендию для Heikki Hy öty, MD, Ph.D. , работающий в лаборатории Майкл Книп, доктор медицины, доктор философии. Название проекта: «Роль Коксаки В и других энтеровирусов в патогенезе инсулинзависимого сахарного диабета». Далее он показал, что энтеровирусы, одним из которых является Коксаки В, являются главными виновниками развития СД1. С тех пор мы финансировали доктора Хёти более чем 10 грантами, а доктора Книпа — более чем 20 грантами с 19 года.97.

«Одним из самых важных шагов был постдокторский грант, который я получил от JDRF в 1994 году. Этот грант позволил продолжить заниматься наукой вместо клинической работы, о которой я думал в то время. Я создал свою собственную исследовательскую группу, изучающую роль вирусных инфекций в развитии СД1, и с тех пор продолжаю эту работу».

– Хейкки Хёти, доктор медицины, доктор философии.

• В 2001 году Hyöty и Knip стали соучредителями компании Vactech , которая разработала PRV-01, вакцину-кандидат против вируса Коксаки B, и лицензировала ее для Provention Bio в 2017 году.
• В 2017 году компания Provention Bio* получила инвестиции от фонда JDRF T1D Fund , чтобы провести клинические испытания вакцины Коксаки B, которые начались в декабре 2020 года.

Следующие шаги

Это были только промежуточные результаты; окончательные результаты будут объявлены в следующем году. Но если они совпадут с промежуточными результатами, будет продолжена разработка вакцины и ее использование для снижения бремени СД1.

Эта вакцина является результатом многолетней поддержки со стороны JDRF и является частью многих подходов, которые JDRF использует для создания мира с T1D. Ты к нам присоединишься?

*У Provention также есть теплизумаб , первый препарат, отсрочивающий начало СД1 почти на 3 года, находящийся на рассмотрении FDA. JDRF приложил руку к разработке теплизумаба практически с самого начала. Мы вручили награду за развитие карьеры Кевану Герольду, доктору медицины , который только начал свою карьеру на факультете Чикагского университета в 19 лет.88-1990. В раннем исследовании на животных он показал, что может предотвратить аутоиммунный диабет с помощью анти-CD3-антитела (которое позже стало гуманизированной версией, теплизумабом). Он получил более 15 грантов от JDRF и руководил клиническими испытаниями, которые продемонстрировали, что он может отсрочить начало СД1 почти на три года.

Образец цитирования: Honkimaa A, Kimura B, Sioofy-Khojine AB, Lin J, Laiho J, Oikarinen S, Hyöty H. Генетическая адаптация вируса Коксаки B1 во время персистирующей инфекции в клетках поджелудочной железы. Микроорганизмы. 2020 15 ноября; 8 (11): 1790. doi: 10.3390/microorganisms8111790.

Болезни рук, ящура и рта: мы ближе к поиску лекарства или вакцины? – Ахмад Махфуз Газали

Поскольку наша страна приближается к эндемическому состоянию, мы сталкиваемся с другой проблемой.

Министерство здравоохранения (МЗ) опубликовало заявление от 26 мая 2022 года, в котором говорится, что в этом году было зарегистрировано 57 510 случаев заболевания рук, ящура (HFMD), что в 24 раза больше, чем в 2021 году.

Ожидается увеличение HFMD с апреля 2022 года из-за ослабления социальных ограничений и открытия школ, детских садов и детских садов.

HFMD не является новым заболеванием, поскольку мы столкнулись с ним до начала пандемии Covid-19 в 2020 году.

Ранее Минздрав объявил HFMD эндемическим заболеванием в 2012 году.

HFMD вызывается инфекцией вирусом Коксаки A16. (CA16) и энтеровирус 71 (EV71) и часто встречается у детей.

Он передается при прямом контакте через выделения из носа и горла, слюну, жидкость из волдырей или стул инфицированного человека.

Таким образом, болезнь считается заразной, и необходимо принять меры общественного здравоохранения для контроля распространения.

Несмотря на заразность, HFMD обычно протекает легко и самокупируется.

Однако в редких случаях вирус может поражать мозг и сердце, приводя к необратимым повреждениям или даже смерти.

В соответствии с рекомендациями HFMD, опубликованными Министерством здравоохранения в 2007 г., легкие случаи HFMD лечатся в основном адекватной гидратацией и отдыхом.

Однако, учитывая его инфекционную природу, ближе ли мы к открытию противовирусных препаратов или вакцин для лечения HFMD?

Один из важнейших уроков пандемии заключается в том, что лекарства можно перепрофилировать для лечения Covid-19.

Например, барицитиниб и дексаметазон были одобрены Минздравом для лечения пациентов с Covid-19 категорий 4 и 5, несмотря на то, что изначально они были одобрены для другого медицинского применения.

Барицитиниб — это лекарство, используемое для лечения ревматоидного артрита в США и Европе.

Дексаметазон одобрен для лечения воспалительных и аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, бронхоспазм и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

С появлением биоинформатики, вычислительного анализа и моделирования можно проводить исследования для разработки потенциальных лекарств, которые могут блокировать проникновение вируса в организм человека или даже инактивировать вирус.

Затем можно выбрать лекарства с хорошими профилями безопасности, и клинические испытания могут быть проведены быстрее, чем обычная доклиническая стадия разработки лекарств, которая может занять годы, прежде чем клинические испытания могут начаться.

Давайте рассмотрим патогены, вызывающие HFMD, а именно C16 и EV71.

Оба вируса происходят из семейства Picornaviridae, группы родственных безоболочечных РНК-вирусов, поражающих позвоночных, включая рыб, млекопитающих и птиц.

Известно, что вирус Коксаки и энтеровирус вызывают тяжелые заболевания у людей, вызывая диабет 1 типа, энцефалит, миокардит и перикардит.

Поэтому фармацевтические компании разрабатывают вакцины для борьбы с этими вирусами.

Clinialtrials.gov – это онлайн-база данных с подробным описанием лекарств и вакцин-кандидатов, используемых в клинических испытаниях.

По данным базы данных, было проведено 58 и 2977 клинических исследований вируса Коксаки и энтеровируса соответственно.

Недавнее исследование также показало, что иммунитет при прорывной инфекции омикронного варианта SARS-CoV-2 может обеспечивать защиту от других SARS-CoV-2.

Интересно, что иммунитет ограничен вакцинированными людьми, а не невакцинированными субъектами, которые могут быть восприимчивы к будущим инфекциям SARS-CoV-2.