Карта сайта

Клещевой энцефалит

Профилактика клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза.

Клещи давно перестали быть исключительно таежными обитателями. Они передают инфекционное природно-очаговое заболевание клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит, которые занимают одно из первых мест среди природно-очаговых зоонозов.

В России Клещевой боррелиоз  распространен от Калининграда до Сахалина.  Вся Ленинградская область и все пригородные районы Санкт-Петербурга  являются неблагополучными по заболеваемости иксодовыми клещевым боррелиозом. Риск заболеть иксодовым клещевым боррелиозом  после укуса клеща значительно выше, чем  клещевым энцефалитом.

Заражение клещевым боррелиозом

 Заболеваемость в 2014 г.  клещевыми иксодовыми боррелиозами в Санкт — Петербурге в сравнении с 2013г. увеличилась в 2,1 раза и составили 9.07 на 100 тыс. населения, превысив в 2 раза средний показатель заболеваемости по Российской Федерации. Лабораторно подтверждено 456 случаев клещевых боррелиозов, из них 34 у детей до 14 лет.

Заболеваемость боррелиозом имеет сезонный характер и совпадает с активностью клещей- с апреля по октябрь.

Типичным местом обитания клещей являются старые  затененные, густые леса с подлеском из кустарника и высоким травостоем. Больше всего клещи концентрируются на обочинах лесных дорог.

Слюна клеща  содержит анестезирующее  вещество, поэтому укус его безболезненный и длительное время остается незаметным.  В месте со слюной зараженные клещи вносят в кровь человека боррелии и вирус клещевого энцефалита. Боррелиоз не передается от человека к человеку.  Ни при бытовых ни при половых контактах заразиться от больного нельзя. Заражение происходит только при  укусе клеща. Клещи могут нападать на человека в лесу, с домашних животных или с цветов и зелени.

            При появлении покраснения в месте укуса  и синдромах интоксикации необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом. Если боррелиоз не лечить, то происходит распространение боррелий по организму. При этом поражаются сердце, суставы, нервная система.

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, поэтому возможны повторные заболевания.

Вакцины против данного возбудителя нет.

Заражение клещевым энцефалитом

В 2014г. в Санкт-Петербурге зарегистрировано 44 случая клещевого вирусного энцефалита, из них 2 случая у детей до 14 лет. Показатель заболеваемости составил 0,88 на 100 тыс. населения против 0,93 в 2013г.

Заражение клещевым энцефалитом происходит двумя путями- при укусе клеща и  при употреблении сырого молока коз на которых паразитировали  инфицированные клещи.

Заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, болей во всем теле, нарушение сна. Затем возникают вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры. При тяжелом течении болезни летальность достигает 5-10%.

Профилактика клещевого энцефалита

Основным методом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Считается, что эффективность вакцины от клещевого энцефалита составляет более 95%, т. е. она предотвращает не менее 95 случаев заболевания из ста.

Вакцинация от клещевого энцефалита рекомендуется людям, живущим на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, а также лицам, планирующим поездки в эти районы.

Вакцинация от клещевого энцефалита может проводиться начиная с 1 года. Вакцинация у детей до 1 года, как правило, рекомендуется лишь в случае наличия реальной опасности инфицирования. Стандартная схема вакцинации от клещевого энцефалита включает 3 прививки. Первичная вакцинация состоит из двух прививок, проводимых с интервалом в 1-3 месяца. Обычно ее проводят в холодное время года, и заканчивают не позднее 14 дней до начала периода активности клещей. При необходимости, интервал между первыми двумя прививками может быть сокращен до двух недель. Третья прививка проводится через 9-12 месяцев после второй.

            Экстренная  неспецифическая профилактика  клещевого энцефалита  для лиц, пострадавших от укусов клещей и не привитых против клещевого энцефалита проводится в течение 96 часов от момента  присасывания  клеша. Детям до 18 лет  назначается  «иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита» при лабораторном обнаружении антигена клещевого энцефалита в присосавшемся клеще в СПБ ГУЗ «Детская инфекционная больница №3» (В.О.Большой проспект, д.77/17) все дни недели, круглосуточно.  

Взрослым окажут специализированную помощь  в СПб ГУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина (ул. Миргородская, д.3) ежедневно, круглосуточно.

МЕРЫ ЗАЩИТЫ ОТ КЛЕЩЕЙ

Единственная мера защиты — защита от укуса клещей: ношение  защитной одежды  (рубашка с длинным рукавом, с высоким воротом, длинные брюки, шапки и перчатки) Во время пребывания в лесу следует проводить постоянно само- и взаимоосмотры.  Необходимо применять репелентные препараты, отпугивающие клещей, которые могут наноситься на одежду и сохранять свое действие до 14 часов.  Эти препараты можно приобрести в аптеках и хозяйственных магазинах.

В случае присасывания клеща, необходимо как можно быстрее удалить его.   Медицинская помощь пострадавшим от укусов клещей оказывается в травматологических пунктах, которые работают круглосуточно.  Для взрослых в травматологическом пункте СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №120» ул. Ленская д.4 тел. 577-25-48. Для детского населения СПб ГБУЗ  ДГП №68 ПО № 69  ул. Коммуны  32, кор. 1 тел. 525-62-39.

Заместитель главного врача по эпидемиологии СПб ГБУЗ ГП №120     Сергеева Н.Н.

Что случилось с вакциной от болезни Лайма?

В моей больнице для животных в северной части штата Нью-Йорк, эпицентре эпидемии клещей в США, моя собака Фаун издает всхлип, когда ветеринар делает ей ежегодную прививку от болезни Лайма. Я закатываю глаза. Она не знает, насколько она хороша.

Инъекция означает, что если ее укусит клещ (а в сельской местности Нью-Йорка клещ всегда это делает), жуткий ползун будет лакомиться собачьей кровью, которая была перегружена веществом, убивающим бактерии Лайма, и болезнь Лайма не будет передан Фавну.

Хотел бы я, чтобы эта сверхспособность выстрелила в меня. В настоящее время вакцины против болезни Лайма для человека не существует, хотя более двух десятилетий назад люди могли получить безопасную и эффективную профилактическую прививку, аналогичную вакцине Фауна. Теперь, благодаря мощному противодействию вакцинации, все, что мы можем сделать, это попытаться избежать укусов крошечных вампирских кошмаров. Клещ не может летать или прыгать; вместо этого он «ищет» или ждет на травинке или листе куста, чтобы вы, ваша собака или любой другой пушистый хозяин прошли мимо. Затем он ползет вверх по вашему телу, находит хорошее место для кормления, разрезает вашу кожу крошечными резцами и втыкает трубку для кормления, через которую медленно принимает пищу из крови. Вы ничего этого не почувствуете благодаря ошеломляющему веществу в слюне клеща, которое позволяет ему тайно питаться (так что удачи в попытках отмахнуться от клеща).

И это самое приятное. Как только клещ начинает сосать вашу кровь, его слюна, которая может нести всевозможные патогены, попадает в ваш кровоток. Именно так люди заражаются болезнью Лайма, которая, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, является наиболее распространенной трансмиссивной болезнью в США. Сыпь появляется на месте укуса примерно у 70-80% людей, у которых в конечном итоге диагностирован Лайм. В этих случаях относительно просто диагностировать и лечить антибиотиками в течение нескольких недель, которые лучше всего работают, когда их назначают на ранних стадиях инфекции. Но если у вас нет этой сыпи, вы можете даже не знать, что вас укусили, и лихорадка, головная боль, усталость, озноб и боль в суставах могут появиться без предупреждения. Более поздние признаки болезни Лайма могут включать нервную боль, ригидность шеи, внезапную слабость лицевых мышц, артрит, учащенное сердцебиение, когнитивные проблемы и воспаление головного и спинного мозга. Некоторые случаи становятся хроническими — то, что CDC называет «синдромом болезни Лайма после лечения» — с загадочными симптомами, длящимися более шести месяцев после лечения.

Клещ ищет на травинке свою следующую порцию крови.

Patrick Pleul—Picture Alliance/Getty Images

Болезнь Лайма редко приводит к летальному исходу, но она может сделать жизнь крайне неприятной. Не каждый случай достаточно хорошо поддается лечению антибиотиками, а затянувшаяся болезнь встречается чаще и серьезнее, чем считалось ранее, свидетельствуют исследования Школы общественного здравоохранения Блумберга при Джоне Хопкинсе, опубликованные в 2015 году в журнале PLOS One . Болезнь Лайма обходится системе здравоохранения США от 712 до 1,3 миллиарда долларов в год — в среднем около 3000 долларов на пациента — в виде затрат на тестирование и повторные визиты к врачу. В ходе анализа у людей с болезнью Лайма было на 87% больше визитов к врачу и на 71% больше посещений отделения неотложной помощи в течение года после постановки диагноза по сравнению с демографически схожими людьми, у которых не было болезни Лайма.

Болезнь Лайма, обнаруженная в Лайме, штат Коннектикут, в 1975 году, вызывается переносимой клещами бактерией под названием Borrelia burgdorferi . Хотя это заболевание часто ассоциируется с северо-востоком Соединенных Штатов, заболевание встречается во многих частях Северной Америки, Азии и Европы, и в зависимости от региона его могут вызывать несколько различных штаммов бактерий B. burgdorferi . Заболевания, переносимые клещами, растут в США и во всем мире, при этом зарегистрированные случаи в США достигли рекордно высокого уровня в последние годы. Число зарегистрированных случаев болезни Лайма в США как минимум утроилось с конца 19 века.90-х годов, свидетельствуют последние данные CDC. Каждый год около 476 000 американцев диагностируют и лечат от болезни Лайма.

Потепление климата является одной из причин взрывного воздействия клещей на человека; другой — активизация освоения земель на ранее покрытых лесом территориях, что приводит к более тесному контакту людей с оленями, мышами, бурундуками и другими переносчиками клещей. Случаи болезни Лайма в США превосходят по численности любые другие заболевания, переносимые комарами или клещами, на многие тысячи в год, но ученые выявили по меньшей мере дюжину других подобных заболеваний в США и еще больше за рубежом. Одни вызываются бактериями, переносимыми клещами, другие – вирусами. А некоторые из них имеют действительно странные эффекты у людей, такие как синдром альфа-гал, при котором укус зараженного клеща может вызвать аллергию на красное мясо. Другие, такие как недавно обнаруженный вирус Повассан, могут быть смертельными и не поддаются лечению.

Лучший способ защититься от растущей угрозы клещевых заболеваний — это вакцины, как утверждают д-р Энтони Фаучи и его коллеги из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний в статье 2018 года, опубликованной в New England Journal of Медицина . Вакцины против Лайма для человека не существуют. Но так было не всегда. До того, как прививки от болезни Лайма стали делать собакам, у людей была безопасная и эффективная вакцина, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 19 году.98. Но силы, выступающие против вакцинации, заявили, что она опасна, подорвали ее популярность и засудили ее существование всего через несколько лет на рынке.

Однако в настоящее время в разработке находится несколько новых вариантов, и ученые скрещивают пальцы, думая, что их не постигнет та же участь.

Единственная вакцина против болезни Лайма , когда-либо одобренная FDA, была разработана в 1990-х годах. Названный LYMErix и произведенный GlaxoSmithKline (тогда SmithKline Beecham или SKB), он работал уникальным образом. В отличие от большинства вакцин, которые стимулируют иммунную систему человека к выработке антител, которые борются с микробом, когда он попадает в человека, LYMErix вместо этого «иммунизировала» клеща против его собственных опасных бактерий. Если бы клещ сделал глоток крови вакцинированного человека, которая теперь полна антител, нейтрализующих бактерии, патогены в кишечнике клеща были бы убиты, прежде чем они могли бы быть переданы человеку. «У нее был очень привлекательный и интересный механизм действия», — говорит доктор Роберт Ароновиц, врач и историк медицины, написавший подробный отчет об истории вакцин против болезни Лайма для журнала Health Journal 9 за 2012 год. 0015 Милбанк Ежеквартальный . LYMErix, который вводили в виде серии из трех инъекций, оказался безопасным и примерно на 75% эффективным в снижении риска заражения в клинических испытаниях.

FDA одобрило LYMErix в 1998 году, но с большой долей двойственности . Даже после одобрения вакцины члены консультативного комитета CDC пренебрежительно назвали ее «вакциной яппи» для богатых жителей пригородов, которые «будут платить большие деньги за свои Nike и Esprit и делать покупки в L.L. Bean’s 9».0015 (так в оригинале) [и] не будет думать об экономической эффективности, когда им нужна вакцина, потому что они собираются поехать в Кейп-Код». Другими словами, Лайм рассматривался как проблема шампанского: легкая, излечимая болезнь, поражающая небольшое количество людей только в определенных — богатых — регионах.

Федеральные регулирующие органы и консультативные советы беспокоились о LYMErix и по другим причинам, отмечает Ароновиц. Считалось, что в какой-то момент потребуются бустерные прививки к режиму из трех доз. В испытаниях еще не участвовали дети. Больше всего регулирующие органы были обеспокоены тем, что LYMErix может вызвать некоторые неизвестные побочные эффекты в будущем. Опасения заключались в том, что вакцина может, гипотетически, вызвать аутоиммунную реакцию у некоторых людей, которая вызовет те же длительные симптомы болезни Лайма, которые не всегда реагируют на антибиотики, такие как артрит и хроническая усталость.

Ученые серьезно отнеслись к этому предположению, но позднее оно было опровергнуто длительными исследованиями. Тем не менее, самой идеи было достаточно, чтобы настроить общественность против вакцины. Группы защиты Лайма «ухватились за вакцину как за ужасную вещь, причину хронической усталости и других стойких [симптомов] Лайма», — говорит д-р Нил Хэлси, основатель и бывший директор Института безопасности вакцин в Школе Блумберга Джона Хопкинса. общественного здравоохранения, который возглавлял комитет SKB по мониторингу данных и безопасности для испытания фазы 3 LYMErix. «Они быстро стали противниками вакцинации, хотя можно было бы подумать, что они будут сторонниками вакцинации».

В 1999 году более 100 человек, принимавших LYMErix, подали коллективный иск против SKB в связи с предполагаемыми негативными побочными эффектами, которые они испытали. CDC и FDA продолжали отслеживать побочные эффекты в течение нескольких лет после утверждения вакцины, но не обнаружили более высокой частоты артрита или каких-либо других серьезных побочных эффектов у вакцинированных людей. Как и постлицензионные испытания безопасности, проведенные SKB. Тем не менее, негативное внимание подорвало продажи вакцины. Продажи LYMErix упали с 1,5 млн доз в 1999 до примерно 10 000 в 2002 году, и в том же году SKB (тогда GlaxoSmithKline) добровольно убрала его с рынка. Год спустя компания урегулировала коллективный иск, продолжая отрицать причинение вреда вакциной.

Ученые, работавшие над вакциной Лайма, почувствовали себя обожженными после более чем десятилетней работы. «Я был удивлен, раздражен и даже немного зол, — говорит Хэлси. «Я действительно думал, что урегулировать коллективный иск и снять его с продажи было ошибкой . Я все еще верю в это. Большинство ученых переключились на другие занятия, а некоторым даже сейчас трудно говорить о тех мучительных годах. «Болезнь Лайма — это единственное известное мне инфекционное заболевание, против которого у нас есть вакцина, безопасность и эффективность которой была доказана в ходе испытаний фазы 3, но она недоступна для широкой публики», — говорит доктор Аллен Стир, профессор медицины. в Гарвардской медицинской школе и директор трансляционных исследований в области ревматологии в Массачусетской больнице общего профиля. Стиру приписывают открытие болезни Лайма, и он был главным исследователем фазы 3 испытания вакцины LYMErix. «Когда наконец чаша весов перевернется? Когда будет достаточно заболевших и заболевших, чтобы [вакцинация Лайма] действительно стала мощной социальной силой?»

Это время может быть сейчас. В 2020 и 2021 годах Национальные институты здравоохранения США выделили более 6 миллионов долларов на проекты по профилактике клещевых заболеваний, многие из которых направлены на разработку вакцин. Несколько новых вакцин от болезни Лайма находятся на горизонте, и в рамках интересной, но ранней работы исследователи даже пытаются разработать вакцины, которые нацелены на самих клещей, потенциально защищая от широкого спектра болезней, переносимых крошечными паукообразными.

Дальше всех идет вакцина-кандидат, совместно разработанная американским фармацевтическим гигантом Pfizer и французской биотехнологической компанией Valneva SE. В марте компании начали вторую фазу испытаний с участием 600 человек в возрасте от 5 до 65 лет. Вакцина, которую вводят двумя-тремя дозами, очень похожа на LYMErix, но она нацелена на шесть штаммов бактерий Лайма — не только тех, которые распространены в Северной Америке, но и в Европе — вместо одного штамма, на который нацелен LYMErix. . Найти добровольцев для приема было легко, если не считать затишья во время COVID-19. блокировки, говорит Томас Лингельбах, президент и генеральный директор Valneva. «Проблема клещей достигла совершенно иных масштабов», — говорит он. «Клещи повсюду. К счастью, существует высокий и растущий уровень осведомленности».

То же самое можно сказать и о вакцинации в целом, что могло бы помочь любой новой вакцине против болезни Лайма избежать той же участи, что и LYMErix. «Я верю, что после пандемии мир будет лучше осведомлен о вакцинации, и, надеюсь, это положительно повлияет на приемлемость вакцинации во всем мире», — говорит Лингельбах. Pfizer и Valneva надеются, что вакцина Лайма, если она окажется эффективной, будет использоваться к 2025 г.

Ученые из MassBiologics, некоммерческого производителя вакцин и биологических препаратов, контролируемого Медицинской школой Массачусетского университета, используют другой подход с профилактической прививкой под названием Lyme PrEP. Это не вакцина, а моноклональное антитело: введенное антитело, которое немедленно обнаруживается в крови человека (в отличие от вакцины LYMErix, которая с течением времени вызывала выработку множества различных типов антител). Это единственное антитело, по-видимому, защищает от нескольких видов бактерий, вызывающих болезнь Лайма, и «делает вас невосприимчивыми к болезни Лайма в тот день, когда вы получаете инъекцию», — говорит доктор Марк Клемпнер, исполнительный вице-канцлер MassBiologics и профессор медицины.

Как и LYMErix, он действует путем нейтрализации бактерий, вызывающих болезнь Лайма, в кишечнике клеща, прежде чем они могут быть переданы вам. Но одним недостатком LYMErix было то, что вам нужно было сделать все три прививки за несколько месяцев до начала сезона клещей, чтобы позволить реакции антител накапливаться в вашей крови. С Lyme PrEP «не нужно ждать, чтобы выработать иммунитет, и нет других антител, которые могут вызывать побочные эффекты». Более того, Клемпнер считает, что прививку нужно делать только раз в год. Испытание фазы 1 с участием около 65 человек началось в феврале, и, если все пойдет хорошо, MassBiologics надеется, что одобрение FDA может быть получено в 2024 году.0003

Святым Граалем будет противоклещевая вакцина, которая сделает вас невосприимчивым к укусам клещей, и точка, и защитит вас от всех видов переносимых клещами патогенов. Есть некоторые экспериментальные доказательства того, что у некоторых животных, таких как морские свинки, вырабатывается иммунитет к клещам после достаточного количества укусов; когда клещ кусает такое животное, которое было укушено несколько раз в прошлом, а затем снова пытается питаться, клещ падает и умирает, или укус приводит к достаточному раздражению поверхности, чтобы насторожить животное, которое затем царапает кожу. поставить галочку до того, как бактерии успеют передать.

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что это может происходить и у людей. «Если вы поговорите со старшими энтомологами, работающими в этой области, многие из них скажут вам, что они не беспокоятся об укусах клещей так сильно, как раньше, потому что клещам они, похоже, больше не нравятся», — говорит доктор. Эрол Фикриг, который руководит лабораторией инфекционных заболеваний в Йельской школе медицины (и помогал в разработке LYMErix). «Это не доказательство, а предположение, что иммунитет к клещам действительно возникает у людей». Сам Фикриг является хорошим примером; когда они кусают его сейчас во время работы в саду или в походе, место укуса краснеет», и я замечаю их очень рано, когда они еще не поели. Как ни странно, я думаю, что становлюсь невосприимчивым к клещам».

Есть надежда, что когда-нибудь на основе этого феномена будет разработана вакцина. «Мы клонируем различные белки в слюне клещей и проверяем способность этих белков по отдельности и в комбинации вызывать отторжение в нашей модельной системе», — говорит Фикриг. Как только правильный белок обнаружен, «вы можете очень легко производить его в больших количествах в чистом виде, и вы можете иммунизировать им людей, чтобы они могли иметь некоторую форму устойчивости к клещам». Другой способ, которым Fikrig пытается сделать это, — вакцинация мРНК — технология, стоящая за двумя ведущими вакцинами против COVID-19.вакцины от Pfizer-BioNTech и Moderna, чтобы научить организм вырабатывать эти белки слюны клеща, чтобы вызвать иммунный ответ.

До создания универсальной вакцины против клещей еще далеко. Тем временем многие люди согласились бы на вакцину против болезни Лайма, похожую на ту, что была у нас когда-то, но даже до этого осталось 3-5 лет.

Теперь у собак есть четыре безопасные и эффективные вакцины против болезни Лайма. Они похожи на LYMErix, и собаки не жалуются. Рынок таких собак, как Фавн, оказался чрезвычайно успешным — настолько успешным, что производители вакцины против Лайма для собак, VANGUARD crLyme, пытаются внедрить ее версию у людей. Теперь, когда клещи подбираются все ближе ко всем нам, возможно, больше людей, наконец, будут готовы сделать укол, когда смогут.

Пишите Мэнди Оклендер по адресу [email protected].

Вакцины Лайма еще нет, но прививка антителами может обеспечить сезонный иммунитет

Клещи могут переносить бактерии, вызывающие болезнь Лайма.
jwilkinson/iStock через Getty Images Plus

Болезнь Лайма стала коварной эпидемией в Соединенных Штатах. Вызванный бактериями, передающимися через укус зараженного клеща, он может привести к проблемам с сердцем, менингиту или артриту, если его не лечить. Это наиболее распространенное клещевое заболевание в Соединенных Штатах, и, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 475 000 человек ежегодно заражаются этим заболеванием.

Ученые, врачи и экологи десятилетиями работали над замедлением распространения Лайма и черноногих, или оленьих клещей, которые переносят болезнетворные бактерии. Однако ассортимент клещей продолжает расширяться. Сегодня более 50% населения США проживает в районе, где встречаются эти клещи.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило вакцину против болезни Лайма в 1998 году, но вызвало споры и три года спустя было снято с продажи. Сегодня продолжаются усилия по созданию вакцины для человека, а также по прекращению распространения болезни Лайма другими способами, включая использование редактирования генов для иммунизации мышей, которые могут передавать бактерии клещам, уничтожение оленей и использование пестицидов для борьбы с клещами.

Мы с коллегами работаем над другим видом профилактики: ежегодной инъекцией. Я врач-инфекционист и занимаюсь профилактикой болезни Лайма на протяжении большей части своей карьеры. Наша недавняя работа по предотвращению болезни Лайма проводилась в MassBiologics Медицинской школы Массачусетского университета, единственном некоммерческом производителе вакцин и биологических препаратов, имеющем лицензию FDA, в Соединенных Штатах.

Наш метод, известный как Lyme PrEP, доставляет одно антитело против Лайма непосредственно человеку, а не запускает собственную иммунную систему пациента для выработки множества антител, как это делают вакцины. Он разработан как сезонная прививка, которую люди могут делать раз в год до начала сезона клещей в апреле. Мы опубликовали несколько рецензируемых статей об этом методе, в том числе об его успехе у мышей и нечеловеческих приматов.

В феврале 2021 года мы получили одобрение FDA на проведение первого клинического испытания ДКП Лайма на людях, и все добровольцы, участвующие в этом испытании, были зарегистрированы и получили прививку. Наша цель этого исследования, также известного как клиническое испытание фазы 1, состоит в том, чтобы проверить безопасность нового лекарства и определить, как долго оно может оставаться в кровотоке и предотвращать болезнь Лайма.

Предварительные результаты исследования очень обнадеживают: они показывают, что PrEP Лайма безопасен и должен быть эффективным в течение всего девятимесячного сезона, когда большинство людей заболевают болезнью Лайма.

Предостережение о вакцине

В 1998 году FDA одобрило вакцину Лайма, состоящую из белковых антигенов с поверхности бактерий Лайма, Borrelia burgdorferi .

Действие вакцины заключается в введении белков возбудителя болезни в организм для запуска иммунного ответа организма, который включает выработку антител против бактериальных белков. Антитела используются для профилактики и лечения инфекционных заболеваний уже более века. В случае вакцины Лайма организму может потребоваться много месяцев, чтобы создать необходимый уровень иммунитета для предотвращения инфекции. Это также означает, что некоторые антитела, индуцированные вакциной, могут иметь «нецелевые» эффекты или побочные эффекты.

Вакцина Лайма, известная как LYMErix, значительно снизила количество инфекций, но была снята с продажи через три года из-за ограничений и разногласий.

LYMErix необходимо вводить в виде нескольких инъекций в течение года, прежде чем выработается иммунитет. Неопределенность в отношении продолжительности иммунитета от вакцины также вызвала вопросы о том, будет ли регулярно требоваться ревакцинация. Кроме того, огласка побочных эффектов, таких как артрит, о которых сообщали некоторые вакцинированные, способствовала снижению ее популярности.

Сегодня французская биотехнологическая компания в сотрудничестве с Pfizer пытается разработать вакцину Лайма; в настоящее время он проходит клинические испытания.

Другой подход

В отличие от вакцины, ДКП Лайма использует одно человеческое антитело или белок крови, чтобы убить бактерии в кишечнике клеща, пока клещ пьет кровь своей жертвы, прежде чем бактерия сможет попасть в человека-хозяина.

Благодаря нашим исследованиям мы поняли, что всего одного антитела, вырабатываемого человеческим организмом после многократных инъекций вакцины LYMErix, достаточно для предотвращения инфекции. Итак, мы определили, какое антитело приводит к иммунитету, и протестировали его на животных, где оно оказалось на 100% эффективным.

Lyme PrEP — это инъекция антител.
Рекламный ролик Кэтрин Фолс/Момент через Getty Images

Эти исследования на животных показывают, что PrEP Лайма обеспечивает защиту сразу после инъекции, когда он циркулирует в крови. В отличие от вакцины, которая индуцирует множество антител, которые могут не способствовать защите, но могут вызывать побочные эффекты, в этом подходе используется одно определенное антитело, что снижает риск побочных эффектов.

Первоначальные испытания однократной инъекции Lyme PrEP защищали мышей на несколько недель.

Людей, однако, нужно защищать дольше, вероятно, в течение примерно девятимесячного сезона, когда происходит более 90 процентов случаев.