Вакцинация от коронавируса: что можно и нельзя делать после прививки

18.08.2021 в 15:01

Общество

5665

Поделиться

Петербуржцам рассказали о запретах после вакцинации от коронавируса

Фото: Baltphoto

С самого начала массовой вакцинации в народе начали ходить слухи о том, что запрещено делать после получения дозы препарата. Кто-то решил, что после укола нельзя пить и есть все, что хочется. Кто-то посчитал, что температура после укола показывает рост антител и сбивать ее нельзя. Так ли это на самом деле, сложно сказать без помощи эксперта. Разъяснить ситуацию и наконец поставить точку в активном распространении слухов решил собеседник «МК в Питере», эпидемиолог Клинической больницы Святителя Луки Василий Андреев.

Как записаться на вакцинацию

На данный момент записаться на прививку от коронавируса можно с помощью четырех способов. Первый и самый простой — позвонить на единый номер «122», на котором помимо консультации по всем ковидным вопросам можно попросить записать вас на прием в поликлинику. Тут есть бонус: операторы помогают подобрать удобное место проведения и сделать пометку в вашем «заказе» о конкретном препарате, которым хотите привиться.

«Все четыре имеющиеся в нашей стране вакцины показаны к применению. Наиболее изученным и признанным во многих странах мира является «Спутник V». Для рационального выбора вакцины человеку необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом или участковым терапевтом», — уточнил Андреев.

Второй и третий способы для тех, кто на одной ноге с современными технологиями. Они могут оставить заявку на порталах «Госуслуги» и «Здоровье петербуржца», где общаться ни с кем не придется. С недавнего времени такой функцией оснастили приложение «Макдоналдс» и в соцсеть «ВКонтакте». 

А для тех, у кого желание поставить вакцину носит более спонтанный характер, подойдет последний способ — лично прийти в мобильные прививочные пункты, расположенные чуть ли не в каждом крупном торговом центре. В большинстве случаев предварительная запись для этого не требуется.

Фото: Baltfoto

Как проходит процедура

Если у вас назначен прием в поликлинику, нужно прийти ко времени (не исключено, что все равно придется подождать). В кабинете у врача вас попросят подписать согласие на вакцинацию и отметить, что нет никаких медицинских противопоказаний. Конечно, стоит не забыть взять паспорт и СНИЛС. Такой же набор документов потребует и во всех открытых вне поликлиник пунктах вакцинации.

После формальностей наступает время короткого осмотра на определение общего состояния здоровья. Если все в порядке, при вас вскроют ампулу и поставят укол в плечо, такой же механизм работает почти со всеми вакцинами. Кстати, нужно учитывать, что с начала сентября стартует «сезон» прививок от гриппа, поэтому между двумя препаратами должен быть хотя бы месяц перерыва, предупредил врач.

В завершении процедуры вас попросят провести в медучреждении еще полчаса, чтобы понаблюдать за организмом и, в случае чего, оказать первую помощь при аллергической реакции. Однако это не новшество, такое правило работает со всеми вакцинами.

Фото: Baltfoto

Что можно и нельзя делать после вакцинации

Несмотря на слухи, никакой диеты после вакцинации придерживаться не стоит: на то, как работает препарат в организме, не влияет еда или напитки. А вот чесать или мочить место укола не рекомендовано, в течение трех дней его лучше не тереть мочалкой. Однако, если вдруг случайно задели, ничего страшного не произойдет, успокоил Андреев. Среди постпрививочных симптомов часто встречается повышение температуры. Если она поднимается слишком высоко, можно смело игнорировать распространенный миф и сбивать ее с помощью любого жаропонижающего средства. А перед прививкой можно принимать антигистаминные препараты, уточнил специалист.

Никакого запрета на вождение сразу после введения первой или второй дозы препарата нет, можно спокойно вести машину. Единственное, если чувствуется слабость, головная боль или общее недомогание, то ради своей безопасности за руль сразу лучше не садиться.

Ранее «МК в Питере» подробно рассказал о том, как правильно выбрать вакцину и на какие факторы стоит обращать внимание. А также собрал воедино информацию о самой молодой в России вакцине «Спутник Лайт» и о том, кому ее рекомендуют ставить в первую очередь. Более того, читателям дали ответ на, пожалуй, самый интересующий вопрос: можно ли пить алкоголь до и после вакцинации.

Подписаться

Авторы:

• Валерия Борисенко

ВКонтакте
Россия
Коронавирус

• вчера

  Изобретения, которые не дадут нашей планете задохнуться и утонуть в мусоре

• 19 ноября

  Общественные инициативы изменяют экологию российских мегаполисов

• 18 ноября

  Возможно ли в центре мегаполиса сохранять реликтовый бор

Что еще почитать

• Как грамотно выбрать гриль в подарок на Новый год

  347

  Лаврентий Белый, Екатерина Эрюжева

  Санкт-Петербург

• Кто присматривает за домашними животными мобилизованных петербуржцев

  Фото

  923

  Екатерина Казьмина

  Санкт-Петербург

• NHK: Япония направит средства странам, поддерживающим Россию

  16331

  Олег Цыганов

• WP: Запад столкнулся с проблемой из-за отправки оружия Киеву

  10394

  Олег Цыганов

• NYT подтвердила вину Киева в расстреле российских военнопленных

  15210

  Александр Шляпников

Что почитать:Ещё материалы

В регионах

• Как убрать пень за 10 минут, не выкорчёвывая: метод Циолковского

  25875

  Калмыкия

• Извольте съехать: как петербуржцы теряют собственное жилье

  Фото

  16079

  Санкт-Петербург

  Екатерина Казьмина

• Ноги больше потеть не будут, даже в зимней обуви.

  3 необычные хитрости, которые раз и навсегда избавят обувь от неприятного запаха

  13646

  Калмыкия

• Застывший на ручках плиты жир можно отчистить даже без трения: используйте эти 2 компонента

  10524

  Калмыкия

• Названы пять причин, по которым в Калининградской области падают цены на вторичку

  9945

  Калининград

  Белобородько Мария

• Как правильно заваривать растворимый кофе, чтобы напиток получился вкусным: не все это знают

  9639

  Калмыкия

В регионах:Ещё материалы

Часто задаваемые вопросы о вакцинации от COVID-19 — «Я дома» — агрегатор добрых дел

На YouTube-канале проекта «Московское долголетие» прошла онлайн-встреча с Андреем Тяжельниковым, кандидатом медицинских наук, главным врачом КДП № 121, главным внештатным специалистом по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Темой эфира стала вакцинация, Андрей рассказал о том, как работает вакцина «Спутник V».

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Вакцинация доступна людям старше 18 лет. Никаких органичений по верхней границе возраста нет. Самому пожилому жителю Москвы, который сделал прививку от коронавируса, 104 года, а из более 700 тыс. вакцинировавшихся 50% составляют люди старше 60 лет. Кроме того, наблюдения врачей показывают, что пожилые переносят вакцинацию легче, чем люди более молодые.

Наблюдения врачей показывают, что пожилые переносят вакцинацию легче, чем люди более молодые. Однако важно отметить, что в ходе исследования у участников не было выявлено непредвиденных серьезных нежелательных явлений. У прививки «Спутник V» к распространенным побочным эффектам можно отнести небольшое повышение температуры, покраснение и легкую боль в месте прививки. Но прежде всего важно понимать, что все эти побочные эффекты кратковременны. Они быстро проходят и даже близко не способны причинить организму вред, сопоставимый с заражением коронавирусной инфекцией.

Противопоказанием к проведению вакцинации является: обострение хронических заболеваний, беременность, перенесенное ОРВИ в течение двух недель до прививки или в момент вакцинации, вакцинация от других заболеваний в течение последних 30 дней или участие в клиническом испытании вакцины от коронавируса.

Перед вакцинацией у пациента измерят температуру, уточнят, есть ли серьезные хронические заболевания или аллергические реакции на препараты. Женщинам задают вопрос о возможной беременности.

Сам факт наличия хронических заболеваний не является противопоказанием. Главное, чтобы в период вакцинации не было обострения — в этом случае на прививку следует прийти при наступлении ремиссии, через 2-4 недели.

Общим противопоказанием являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Тогда вакцинироваться нужно после выздоровления, а при ряде заболеваний — после нормализации температуры.

Если же пожилой человек заболел ОРВИ, то на вакцинацию нужно прийти через две недели после выздоровления. После детальной консультации с лечащим врачом пациентам с онкологическими заболеваниями стоит привиться от коронавируса. Болезни эндокринной системы, сахарный диабет и болезни сердца не являются противопоказанием к вакцинации. Также аутоиммунные заболевания и астма не являются противопоказанием, если заболевание в стадии компенсации. Но если человек с аутоиммунным заболеванием принимает лекарственные препараты, понижающие иммунитет, то антитела к коронавирусу могут не выработаться в достаточном количестве. Риск тяжелого течения коронавирусной инфекции у пациентов с такими заболеваниями очень высок, поэтому вакцинация для них особенно важна.

Перед проведением вакцинации необходимо проконсультироваться с врачом, именно он примет окончательное решение. Однако стоит отметить, что сам факт наличия хронических заболеваний не является противопоказанием. Главное, чтобы в период вакцинации не было обострения — в этом случае на прививку следует прийти при наступлении ремиссии, через 2-4 недели.

Общим противопоказанием являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Тогда вакцинироваться нужно после выздоровления, а при ряде заболеваний — после нормализации температуры.

Если же пожилой человек заболел ОРВИ, то на вакцинацию нужно прийти через две недели после выздоровления. После детальной консультации с лечащим врачом пациентам с онкологическими заболеваниями стоит привиться от коронавируса. Болезни эндокринной системы, сахарный диабет и болезни сердца не являются противопоказанием к вакцинации. Также аутоиммунные заболевания и астма не являются противопоказанием, если заболевание в стадии компенсации. Но если человек с аутоиммунным заболеванием принимает лекарственные препараты, понижающие иммунитет, то антитела к коронавирусу могут не выработаться в достаточном количестве. Риск тяжелого течения коронавирусной инфекции у пациентов с такими заболеваниями очень высок, поэтому вакцинация для них особенно важна.

Вакцинация допускается не ранее, чем через две недели после выздоровления пациента и окончания приема курса антибиотиков. Однако предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

В случае, если врач не рекомендует проводить вакцинацию по медицинским показаниям, делать ее действительно не стоит. В таком случае пожилым людям рекомендуется продолжить соблюдать режим изоляции, чтобы снизить риск заражения коронавирусом.

Сейчас в Москве проходит массовая вакцинация только вакциной «Спутник V».

Сейчас в Москве проходит массовая вакцинация только вакциной «Спутник V». Врачи работают с данной вакциной еще с сентября, препарат хорошо изучен и официально зарегистрирован. Перед введением вакцины в гражданский оборот вакцина «Спутник V» прошла три стадии клинических испытаний. Никаких серьезных побочных эффектов не выявлено. Более того, наблюдения врачей показывают, что пожилые переносят вакцинацию легче, чем люди более молодые.

Нет, в этом нет необходимости, при вакцинации «Спутник V» в организме вырабатывается достаточно антител для защиты от коронавируса.

На данный момент в Москве проводится эпидемиологическое исследование устойчивости иммунитета после вакцинации от коронавируса. Именно оно позволит установить срок действия вакцины «Спутник V» и понять, потребуется ли повторная вакцинация от COVID-19 накануне очередного эпидемиологического осенне-зимнего сезона.

В исследовании принимают участие 2 тысячи человек, получившие первый компонент вакцины от трёх до шести месяцев назад. С февраля по август они будут ежемесячно сдавать тест на наличие антител. Таким образом, будет видна динамика изменений, которые произойдут у каждого из участников исследования спустя 9-10 месяцев или даже год после вакцинации.

На данный момент в Москве проводится эпидемиологическое исследование устойчивости иммунитета после вакцинации от коронавируса. Именно оно позволит установить срок действия вакцины «Спутник V» и понять, потребуется ли повторная вакцинация от COVID-19 накануне очередного эпидемиологического осенне-зимнего сезона.

В исследовании принимают участие 2 тысячи человек, получившие первый компонент вакцины от трёх до шести месяцев назад. С февраля по август они будут ежемесячно сдавать тест на наличие антител. Таким образом, будет видна динамика изменений, которые произойдут у каждого из участников исследования спустя 9-10 месяцев или даже год после вакцинации.

Подробную информацию о вакцине «Спутник V» можно узнать на официальном сайте НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи.

Вакцина не содержит штаммов вируса, поэтому заразиться после прививки нельзя. Однако вакцинация не является стопроцентной защитой от коронавирусной инфекции, при этом пациенты, прошедшие вакцинацию, переносят заболевание в более легкой форме.

Перед вакцинацией у пациента измерят температуру, уточнят, есть ли серьезные хронические заболевания или аллергические реакции на препараты. Женщинам задают вопрос о возможной беременности.

Нет, питание никак не влияет на формирование антител. Антитела вырабатываются в организме после перенесенного коронавируса (в том числе бессимптомно) или после проведения вакцинации. В случае формирования антител после заболевания их кол-ва зависит исключительно от особенностей организма.

Это невозможно. После прохождения двух этапов вакцинации в организме человека вырабатываются антитела к коронавирусу. Однако тест-системы ИФА-центров в Москве не показывают, сформировался ли иммунитет после вакцинации от коронавируса вакциной «Спутник V». При столкновении с вирусом в организм человека попадают его частицы, инородные белки, один из них — N-белок. В ответ организм начинает вырабатывать антитела к нему, так формируется естественный иммунитет к вирусу. Вакцина «Спутник V» разработана на основе S-белка — это маленькая неживая частица ДНК вируса, не опасная для человека. Но организм распознает ее как коронавирус и начинает вырабатывать соответствующую защиту — так формируется иммунитет после прививки. Антитела в этом случае вырабатываются определенного типа: именно к S-белку. Тест-системы, которые мы используем в городских ИФА-центрах, распознают антитела к N-белку, то есть показывают, сталкивался ли человек непосредственно с вирусом. Именно поэтому тест, сделанный в городском ИФА-центре, не сможет показать, сформировался ли иммунитет после вакцинации от коронавируса. Оценить уровень иммунного ответа после вакцинации можно только на тест-системах, определяющих антитела к S-белку коронавируса. Такое исследование в настоящий момент можно провести в нескольких частных организациях.

После вакцинации против COVID-19 проходить тестирование на антитела не требуется, так же, как и при вакцинации от гриппа, коклюша или других заболеваний. Кроме того, тест-системы ИФА-центров в Москве не показывают, сформировался ли иммунитет после вакцинации от коронавируса вакциной «Спутник V». При столкновении с вирусом в организм человека попадают его частицы, инородные белки, один из них — N-белок. В ответ организм начинает вырабатывать антитела к нему, так формируется естественный иммунитет к вирусу. Вакцина «Спутник V» разработана на основе S-белка — это маленькая неживая частица ДНК вируса, не опасная для человека. Но организм распознает ее как коронавирус и начинает вырабатывать соответствующую защиту — так формируется иммунитет после прививки. Антитела в этом случае вырабатываются определенного типа: именно к S-белку. Тест-системы, которые мы используем в городских ИФА-центрах, распознают антитела к N-белку, то есть показывают, сталкивался ли человек непосредственно с вирусом. Именно поэтому тест, сделанный в городском ИФА-центре, не сможет показать, сформировался ли иммунитет после вакцинации от коронавируса. Оценить уровень иммунного ответа после вакцинации можно только на тест-системах, определяющих антитела к S-белку коронавируса. Такое исследование в настоящий момент можно провести в нескольких частных организациях.

Если врач в поликлинике рекомендует отложить вакцинацию, значит, в ней действительно на данный момент нет необходимости. Людям, которые переболели коровирусом, вакцинация сразу же после перенесенного заболевания не требуется. Чтобы понять, есть ли у человека защита от коронавируса в виде собственных антител, достаточно сдать анализы крови на иммуноглобулины. Они и покажут, есть ли защитные компоненты и в каких количествах. Дальше решение о вакцинации следует принимать с врачом, основываясь на возрастных характеристиках, состоянии здоровья и наличии противопоказаний. Как правило, вакцинация переболевшим коронавирусом необходима через 6-9 месяцев после заболевания. Но каждый человек индивидуален, все зависит от уровня антител и Т-клеточного иммунитета.

Вакцинацию от коронавируса можно проходить через 2 недели после перенесенного ОРВИ.

Если человек заболел ОРВИ после введения первого компонента вакцины «Спутник V», то введение второго компонента стоит отложить. Второй компонент будет введен через две недели после выздоровления. Первый и второй компонент вакцины рекомендуется вводить с промежутком в 3 недели, но в случае заболевания пациента этот период может быть увеличен до 2 месяцев.

Прививка от гриппа и пневмонии не является защитой от коронавирусной инфекции, поэтому рекомендуется сделать обе прививки. Однако вакцинация от коронавируса разрешена через 30 дней после проведения любых других прививок.

Если после болезни у человека сформирован высокий уровень антител, то прививку можно пока не делать.

Да, если после перенесенного заболевания антитела уже исчезли, рекомендуется пройти вакцинацию. Вакцинация от коронавируса не представляет опасности для переболевших этой инфекцией.

Да, это так. На данный момент в Москве проводится исследование Т-клеточного иммунитета, который позволит определить период его действия на организм.

Людям, которые переболели коровирусом, вакцинация сразу же после перенесенного заболевания не требуется. Чтобы понять, есть ли у человека защита от коронавируса в виде собственных антител, достаточно сдать анализы крови на иммуноглобулины. Они и покажут, есть ли защитные компоненты и в каких количествах. Дальше решение о вакцинации следует принимать с врачом, основываясь на возрастных характеристиках, состоянии здоровья и наличии противопоказаний. Как правило, вакцинация переболевшим коронавирусом необходима через 6-9 месяцев после заболевания. Но каждый человек индивидуален, все зависит от уровня антител и Т-клеточного иммунитета.

Если после болезни у человека сформирован высокий уровень антител, то прививку можно пока не делать. Однако степень тяжести перенесенного заболевания не влияет на формирование антител. Для уточнения кол-ва антител в организме необходимо пройти ИФА-тестирование, которое доступно бесплатно на базе московских поликлиник.

При плохом самочувствии после проведения вакцинации необходимо обратиться к врачу либо вызвать скорую помощь. Однако отмечаем, никаких серьезных побочных эффектов вакцины «Спутник V» не выявлено.

Нет, отсутствие неприятных эффектов не означает, что прививка не подействовала. Влияние вакцины на организм человека индивидуально. Никаких серьезных побочных явлений после прививки не зафиксировано. Возможно незначительное повышение температуры и боль в месте инъекции. Даже эти несерьезные симптомы пожилые люди, по наблюдениям медиков, испытывают реже, чем молодые.

Перед введением вакцины в гражданский оборот Вакцина «Спутник V» прошла три стадии клинических испытаний, получила регистрацию. Никаких серьезных побочных эффектов не выявлено. Результаты исследования эффективности вакцины «Спутник V» прошли сравнительную международную оценку, полученные данные опубликованы в журнале The Lancet.

Перед введением вакцины в гражданский оборот Вакцина «Спутник V» прошла три стадии клинических испытаний, получила регистрацию. Никаких серьезных побочных эффектов не выявлено. На данный момент в Москве проводится эпидемиологическое исследование устойчивости иммунитета после вакцинации от коронавируса. Именно оно позволит установить срок действия вакцины «Спутник V» и понять, потребуется ли повторная вакцинация от COVID-19 накануне очередного эпидемиологического осенне-зимнего сезона.

НОВОСТИ

Искренне проведенных или внезапно проведенных религиозных освобождений от вакцинации?

05 июля 2022 г.

ПРАВА ЧЕЛОВЕКА

Марк Э. Войцик

Делиться:

Статистика по COVID-19 ошеломляет. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что по состоянию на январь 2022 года было зарегистрировано более 300 миллионов подтвержденных случаев заболевания COVID-19 (303 169 398 случаев на 9 января 2022 года) и более 5,4 миллиона случаев смерти от COVID-19. (5 479 804 случая смерти на 9 января 2022 г.). Только в Соединенных Штатах было зарегистрировано почти 60 миллионов подтвержденных случаев (59 848 908 на 9 января 2022 г.) и более 800 000 смертей (836 603 смертей на 9 января 2022 г.). Цифры продолжают расти каждый день.

Доступно несколько вакцин против COVID-19, хотя они не распределяются справедливо по всему миру. Но по состоянию на январь 2022 года во всем мире было введено более 9 миллиардов доз вакцины (9 118 223 397 доз вакцины введено по состоянию на 5 января 2022 года). А в Соединенных Штатах было введено почти полмиллиарда доз вакцины (485 275,89введено 5 доз вакцины по состоянию на 23 декабря 2021 г.).

Доступно несколько вакцин против COVID-19, хотя они не распределяются справедливо по всему миру.

ИЗОБРАЖЕНИЕ RONSTIK ИЗ PIXABAY

Большинство религий и религиозных групп сегодня не возражают против медицинских прививок. Наоборот, наиболее полно поддерживают прививки. Например, Папская академия жизни Ватикана заявила, что «COVID-19 существует, и единственный способ вернуться к нормальной жизни — сделать прививку». Сам Папа Франциск поддерживает прививки от COVID-19, заявив, что получение удара — это «акт любви». Конференция католических епископов США также заявила, что «вакцинация может быть актом милосердия, который служит общему благу». Согласно исследованию Университета Вандербильта, к другим христианским конфессиям, которые не имеют теологической оппозиции вакцинам, относятся амиши, англиканцы, баптисты, восточные православные, Свидетели Иеговы, меннониты, мормоны, христиане-пятидесятники, квакеры, адвентисты седьмого дня и унитаристы-универсалисты. Вакцинация широко распространена в странах, где преобладает буддизм. В индуизме и исламе нет запретов на вакцинацию. Иудаизм поддерживает прививки для защиты жизни и здоровья. А Национальное Духовное Собрание бахаи Соединенных Штатов призывает последователей «неукоснительно соблюдать руководящие принципы общественного здравоохранения, установленные в их штате», включая «протоколы для… . . вакцинация».

Исследование, проведенное в Университете Вандербильта, выявило теологическое противодействие вакцинации только в Голландской реформатской церкви, христианских ученых и нескольких деноминациях, занимающихся исцелением верой (Ассамблея веры, Скиния веры, Церковь Перворожденных и служения последнего времени). Но даже внутри этих групп нет универсального противодействия вакцинации. Некоторые члены голландских реформатских конгрегаций могут отказываться от прививок, потому что они противоречат божественному провидению, но другие могут принимать прививки как дар от Бога, которым нужно пользоваться с благодарностью. Церковь Христа Ученого, со своей стороны, учит, что болезнь можно предотвратить или вылечить с помощью целенаправленной молитвы, но строгих правил против вакцинации не существует. Основатель церкви Мэри Бейкер Эдди заявила, что «вместо того, чтобы ссориться из-за вакцинации, я рекомендую, если закон требует, чтобы человек подчинился этому процессу, чтобы он повиновался закону, а затем обратился к Евангелию». чтобы спасти его от плохих физических результатов».

Учитывая, что большинство религий на самом деле поддерживают вакцинацию, когда людям должно быть разрешено заявлять о религиозных исключениях из мандатов на вакцинацию против COVID-19? Должен ли человек иметь право заявлять о религиозном освобождении, когда лидеры религии этого человека поддерживают вакцинацию как вопрос общественного здравоохранения, зная, что отказ от вакцинации подвергает риску этого человека и многих других? Какие шаги должны быть разрешены предпринимателям, учебным заведениям и местам общественного пользования, если они подозревают, что заявленные религиозные убеждения или обряды не являются искренними, а скорее лишь недавно изобретены или ложно заявлены? И почему людям, успешно заявляющим об освобождении от вакцинации по религиозным соображениям, должно быть позволено подвергать других риску в несущественных ситуациях, таких как просмотр фильма в театре или посещение художественной галереи или музея? (Хотя такие действия, как посещение музея или просмотр фильма, важны, они не являются обязательными. ) Позволяет ли заявление о религиозном освобождении от вакцинации возражать против ношения лицевых масок или других средств индивидуальной защиты, избегать проверки температуры или избегать регулярного тестирования или показывать отрицательные результаты тестов? Существует ли религиозное право подвергать риску здоровье других?

Государственные и местные органы власти, по-видимому, особенно не подходят для вынесения решения об искренности утверждений о том, что религиозные убеждения или обычаи запрещают выполнение мандата на вакцинацию против COVID-19. Во-первых, возражения против мандатов на вакцинацию можно рассматривать как политические, а не религиозные. (В Соединенных Штатах и ​​некоторых других странах решение о вакцинации иногда становилось политическим, а не медицинским решением.) общеприменимое правило для сохранения здоровья населения. И в-третьих, как мы недавно видели на примере освобождения по медицинским показаниям в Австралии, органы власти разных уровней могут достигать разных результатов при вынесении решения об искренности заявленного освобождения от религиозной деятельности.

Религиозные исключения из требований о вакцинации должны предоставляться только для искренне придерживающихся религиозных убеждений и обычаев, а не для внезапно возникших убеждений, изобретенных просто для того, чтобы избежать вакцинации. Каждое заявление о религиозном освобождении должно оцениваться в индивидуальном порядке. Некоторые моменты могут помочь определить, искренне ли придерживаются той или иной религиозной веры или же она была изобретена недавно и поэтому не заслуживает признания.

1. Лицо, претендующее на освобождение от обязательной вакцинации из-за религиозных убеждений или практики, должно подать это заявление в письменной форме. Лицо, претендующее на освобождение, также должно согласиться ответить на вопросы о заявлении и представить документальные доказательства, если это необходимо для определения подлинности заявления.
2. Лицо должно быть проинформировано о том, что за намеренное дачу ложных показаний в устной или письменной форме может быть возбуждено уголовное дело. При приеме на работу намеренное предоставление ложных сведений в устной или письменной форме может также повлечь за собой дисциплинарные взыскания и увольнение с работы. В школьной среде умышленное ложное устное или письменное заявление может повлечь за собой исключение из школы.
3. В письменном заявлении об освобождении от вероисповедания должно быть признано, что отказ от вакцинации может подвергнуть человека риску заражения или передачи болезни, а также может подвергнуть риску членов семьи, друзей, коллег и медицинский персонал.
4. В письменном заявлении об освобождении от вакцинации по религиозным мотивам должны быть четко указаны конкретные причины, по которым запрашивается освобождение.
5. В заявлении об освобождении от вакцинации по религиозным мотивам должно быть указано, согласится ли человек пройти курс лечения, если он заболеет от болезни, или же заявленные религиозные обычаи или убеждения помешают получить лечение или уход.
6. В заявлении также должно быть указано, будут ли заявленные религиозные обычаи или верования также препятствовать тому, чтобы человек прошел тестирование на заболевание или от необходимости носить маску для защиты других.
7. Человек должен указать дату, когда он начал исповедовать эту религию или следовать этим убеждениям. Если эта дата относится к предыдущим трем годам, человек также должен предоставить подробный рассказ о том, как он недавно пришел к этой религиозной вере или практике.
8. В заявлении должно быть указано, придерживаются ли религиозные убеждения или практика против вакцинации универсально и единообразно в рамках религии этого лица.
9. В заявлении также должно быть указано, были ли и когда этому лицу сделаны другие прививки, а также пояснено, почему эти другие прививки были приемлемыми.
10. Чтобы поддержать требование об освобождении от вероисповедания, религиозный или духовный лидер должен удостоверить религиозную или духовную основу требования и то, что заявитель является членом этой религиозной группы. Город Чикаго, например, требует этого подтверждения в форме, которую он использует для запроса религиозного освобождения от вакцинации против COVID-19 для работы в городе: «Я встречался с религиозным или духовным советом и давал ему религиозные или духовные советы. . . сотрудника в отношении его искренне[-]придерживающихся религиозных убеждений или обычаев. Я утверждаю, что этот сотрудник является членом нашей религиозной организации. Я также подтверждаю, что эти убеждения в отношении любой иммунизации или иммунизирующего агента соответствуют принципам нашей религиозной или духовной веры, учений и практик».

Просьба к лицу, заявляющему об освобождении от обязательной вакцинации по религиозным убеждениям, подтвердить это заявление конкретной информацией и подтверждающими утверждениями может показаться обременительной, но это также может рассматриваться как способ прояснить и углубить религиозные или духовные убеждения. Поскольку более 800 000 человек в нашей стране уже умерли от COVID-19, нет места ложным или выдуманным религиозным утверждениям. Прививки доказали свою эффективность в снижении как заболеваемости, так и тяжести новых заболеваний, что оправдывает федеральные, государственные и местные органы власти в требовании их в качестве недискриминационной меры общественного здравоохранения.

Американцы в значительной степени поддерживают свободу вероисповедания и признание искренних религиозных убеждений. Но они не поддерживают внезапно придуманные и ложные утверждения. Общественный интерес к общественному здравоохранению также означает, что некоторые дополнительные меры предосторожности могут быть оправданы, даже если обнаруживается заявление о религиозном освобождении.

Организация:

• Гражданские права и социальная справедливость

Тема:

• Здоровье
• Гражданские права и Конституция

Материал во всех публикациях ABA защищен авторским правом и может быть перепечатан только с разрешения. Запросить повторную печать
разрешение здесь.

Марк Э.

Войцик

Профессор права, юридический факультет Чикагского университета Иллинойса

Марк Э. Войчик — профессор права в Школе права Чикагского университета Иллинойса. Его преподавание, защита и стипендия сосредоточены на юридических навыках, международном праве и правах человека.

Ключевые вопросы о мандатах на вакцинацию против COVID-19

Степень, в которой штаты и/или работодатели могут принять мандаты на вакцинацию против COVID-19, остается открытым вопросом, но это может повлиять на распределение и использование вакцин. Вероятно, со временем это станет более серьезной проблемой, поскольку необходимость вакцинации значительной части населения США становится все более острой перед лицом вариантов и нежеланием некоторых вакцинироваться, и если какая-либо из вакцин, которые в настоящее время действуют в соответствии с Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) полностью одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). В этом кратком выпуске разъясняется правовая основа для предписаний по вакцинам федеральным правительством, штатами и частными работодателями; освещает соображения для мандатов, в то время как COVID-19вакцины подлежат EUA; и обсуждает исключения из мандата на основании инвалидности или религиозных возражений. Основные выводы включают следующее: Полномочия федерального правительства вводить общий мандат на вакцинацию неясны и еще не проверены в судах, хотя, вероятно, в лучшем случае они ограничены. Полномочия штатов вводить обязательные вакцины для защиты здоровья населения хорошо зарекомендовали себя. В настоящее время во всех штатах требуются вакцины для посещения школы, в то время как требования штатов к вакцинам для медицинских работников различаются. Однако в более общем плане штаты не используют мандаты на вакцинацию взрослых и до сих пор заявляли, что не вводят мандаты против COVID-19.вакцинация Некоторые частные работодатели требуют прививки от гриппа для сотрудников медицинских учреждений, если это не запрещено законом штата, а некоторые работодатели и университеты уже ввели требования о вакцинации против COVID-19 для сотрудников и/или студентов; в то же время несколько государств стремились ограничить их возможности в этом. Однако в более общем плане неясно, является ли COVID-19вакцины могут быть введены в действие во время действия EUA, и суды еще не вынесли решения по этому вопросу. В соответствии с федеральным законом, в соответствии с федеральным законодательством, в требованиях о прививках могут быть исключения на основании инвалидности или религиозных возражений. По мере продвижения усилий по вакцинации против COVID-19 будет важно следить за любыми изменениями в политике правительства или работодателей, а также за общественным мнением о требованиях вакцинации.

Введение

Степень, в которой штаты и/или работодатели могут принять мандаты на вакцинацию против COVID-19, остается открытым вопросом, но это может повлиять на распределение и использование вакцин. Значительная часть населения должна приобрести иммунитет либо в результате вакцинации, либо в результате перенесенной инфекции, чтобы взять пандемию под контроль. В связи с тем, что в США доступно несколько вакцин для экстренного использования, а усилия по их распространению продолжаются, политики и представители общественного здравоохранения все больше внимания уделяют способам ускорения темпов и максимального увеличения масштабов использования вакцин. Эти усилия включают в себя увеличение запасов вакцины и ослабление требований к кандидатам, просветительские и информационно-просветительские кампании, обеспечение доступности мест введения вакцин, поощрения на основе работы и даже мандаты. Действительно, COVID-19мандаты на вакцины, вероятно, станут более важной проблемой, как только любая из текущих вакцин, действующих в соответствии с EUA, будет одобрена и лицензирована FDA.

Общественное мнение о таких мандатах неоднозначно: наши опросы показывают, что около половины респондентов говорят, что работодателям следует разрешить требовать вакцинацию от COVID-19 (51%), а 45% говорят, что им нельзя этого делать. В то время как энтузиазм в отношении вакцин растет в США, и более 6 из десяти говорят, что они уже сделали или планируют сделать прививку как можно скорее, есть небольшая доля тех, кто говорит, что они сделают это только в случае необходимости. В этом кратком выпуске разъясняется правовая основа для предписаний по вакцинам федеральным правительством, штатами и частными работодателями; освещает соображения для мандатов, в то время как COVID-19вакцина находится под EUA; и обсуждает исключения из мандата на основании инвалидности или религиозных возражений.

Может ли федеральное правительство обязать вакцинацию?

Полномочия федерального правительства вводить общий мандат на вакцинацию неясны и еще не проверены в судах, хотя, вероятно, в лучшем случае ограничены . Пункт о торговле Конституции США дает Конгрессу право регулировать торговлю между штатами, а также с зарубежными странами. Опираясь на это полномочие, Закон о службе общественного здравоохранения (PHSA) уполномочивает секретаря HHS принимать меры по карантину и изоляции для предотвращения распространения инфекционных заболеваний среди штатов, но конкретно не упоминает федеральные мандаты на вакцины. В широком смысле PHSA может позволить федеральному правительству обязать вакцины предотвращать передачу инфекционных заболеваний между штатами или из зарубежных стран, хотя такие меры до сих пор не были приняты или рассмотрены судами. Ясно, что федеральное правительство имеет полномочия предписывать прививки военнослужащим, и эти целевые предписания были поддержаны судами. Кроме того, федеральный закон предписывает определенные прививки иммигрантам, желающим въехать в США. Однако общие предписания по вакцинам, как правило, находятся в компетенции правительств штатов и местных органов власти, как поясняется ниже, при этом федеральное правительство играет вспомогательную роль. Например, увеличение числа штатов, требующих вакцинации для посещения школы, объясняется «настоянием» CDC после вспышек кори в 1919 году.60-е годы. В противном случае усилия федерального правительства в области общественного здравоохранения были в основном сосредоточены на карантине и изоляции, а не на предписании вакцинации.

Могут ли правительства штатов предписывать вакцины?

Более века назад Верховный суд США оставил в силе постановление штата о вакцинации в деле, в котором излагался законный тест, применяемый до сих пор . Мандат на вакцинацию в деле 1905 года, Jacobson v. Massachusetts , основан на широких полномочиях штатов по регулированию индивидуальных прав для защиты общего здоровья, безопасности, нравственности и благосостояния общества в целом, известных как власть полиции. Jacobson касался закона городского совета по здравоохранению, требующего, чтобы все взрослые старше 21 года были вакцинированы против оспы во время вспышки. Мандат города на вакцинацию был принят в соответствии с законом штата, который уполномочивал местные органы здравоохранения «требовать и обеспечивать соблюдение» вакцинации, если «необходимо для общественного здравоохранения или безопасности». Человек, который был оштрафован за отказ от вакцинации, оспорил закон, сославшись на общие опасения по поводу безопасности и эффективности вакцины. Суд сослался на решение законодательного органа о том, что вакцинация является безопасным и эффективным средством профилактики оспы, и поддержал закон как разумное регулирование общественного здоровья и безопасности. Суд отметил, что индивидуальные конституционные права не являются абсолютными при любых обстоятельствах, а вместо этого подлежат «множественным ограничениям, которым обязательно подвергается каждый человек ради общего блага». Суд пришел к выводу, что «исходя из принципа самообороны и крайней необходимости, община имеет право защищать себя от эпидемии болезни, которая угрожает безопасности ее членов».

Сегодня, все штаты имеют требования к школьной вакцинации детей, с учетом исключений, описанных ниже. Полномочия штата и местных органов власти обусловливать посещение школ вакцинацией были поддержаны Верховным судом в деле 1922 года Zucht v. King . Это дело было возбуждено от имени непривитого ребенка, который был исключен из школы, оспаривая постановление города, которое требовало подтверждения вакцинации для посещения школы. Суд постановил, что мандат на вакцинацию был разумным, и сослался на Jacobson , как «принявший решение о том, что проведение обязательной вакцинации находится в компетенции полиции штата». Считается, что такие школьные предписания сыграли «главную роль в контроле уровня заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин, в Соединенных Штатах».

Текущие законы штатов о вакцинации взрослых ориентированы на медицинских работников и пациентов медицинских учреждений, а не на население в целом. Обязательства штатов по вакцинации медицинских работников различаются, но обычно включают требование предлагать определенные вакцины, а в некоторых случаях документировать статус вакцинации сотрудников (с исключениями, описанными ниже). Например, в 18 штатах требуется, чтобы персоналу больниц предлагалась вакцина против гриппа и/или требовалось, чтобы больницы сообщали штату о статусе вакцинации сотрудников, а в 15 штатах действуют законы о вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи для медицинских работников больниц.

Могут ли частные работодатели обязать вакцинацию?

Некоторым частным работодателям требуются вакцины, например, от гриппа, для работников медицинских учреждений . Государства могут запретить обязательную вакцинацию в качестве условия приема на работу и вместо этого потребовать, чтобы сотрудники имели возможность отказаться от вакцинации. Работодатели также могут быть предметом коллективных договоров, которые требуют от них ведения переговоров с профсоюзами работников, прежде чем навязывать мандат на вакцинацию в качестве условия приема на работу. Обязанности работодателей о вакцинации могут быть исключены по причине инвалидности или религиозных возражений, как описано ниже.

Как разрешение FDA на экстренное использование влияет на мандаты на вакцины против COVID-19?

Неясно, может ли вакцинация против COVID-19 быть обязательной по закону, пока действует EUA FDA. Текущие требования распространяются на вакцины, полностью одобренные FDA. Напротив, вакцины против COVID-19 были разрешены FDA для временного использования в чрезвычайных ситуациях. Статут EUA предусматривает, что лица должны быть проинформированы «о возможности принять или отказаться от введения продукта, о последствиях, если таковые имеются, отказа от введения продукта, а также о доступных альтернативах продукту и их преимуществах. и риски». Некоторые комментаторы истолковали это положение как означающее, что нельзя требовать от отдельных лиц получения вакцины, на которую распространяется EUA. Другие задаются вопросом, включает ли ссылка на «последствия» отказа от вакцины, подлежащей EUA, не только потенциальные последствия для здоровья, но и другие неблагоприятные последствия, такие как потеря работы. Законодательная история не содержит каких-либо ссылок на мандаты на вакцины в соответствии с EUA. Закон EUA был создан после 11 сентября ^-й терактов, и до настоящего времени судами не дано толкование этого положения.

Помимо правовой неопределенности, некоторые комментаторы подняли этические вопросы об обязательном введении вакцины, подлежащей EUA. Орган EUA требует меньше доказательств безопасности и эффективности по сравнению с полным одобрением FDA (обычно на основе продолжительности доступных данных о безопасности и эффективности). В частности, EUA разрешается во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, если FDA определяет, что разумно полагать, что вакцина «может лечить или предотвращать» заболевание, известные и потенциальные преимущества перевешивают известные и потенциальные риски, и нет утвержденных адекватных доступных вакцин. альтернатива существует (выделено мной). Напротив, полное одобрение FDA предполагает вывод о том, что вакцина безопасна, эффективна и чиста. Для COVID-19вакцин, FDA установило высокий стандарт для определения того, следует ли предоставлять EUA, включая требование данных по крайней мере из одного клинического испытания фазы 3, которое демонстрирует безопасность и эффективность вакцины «четким и убедительным образом» и устанавливает минимальные требования к эффективности и безопасности. . По крайней мере, один производитель вакцин указал, что теперь у него достаточно данных о безопасности и эффективности, чтобы подать заявку на полное одобрение в FDA.

Каков статус мандатов на вакцинацию против COVID-19 на сегодняшний день?

На сегодняшний день ни штаты, ни федеральное правительство не обязали вакцинацию против COVID-19, хотя некоторые работодатели сделали это. Если веб-сайты штатов ссылаются на мандаты на вакцинацию, они, как правило, делают это для того, чтобы пояснить, что не существует требований о получении вакцины против COVID-19. Кроме того, некоторые штаты рассматривают законопроект, который запретит работодателям вводить обязательные вакцины против COVID-19 для сотрудников в целом или ограничит требования работодателей вакцинами только для сотрудников, работающих в медицинских учреждениях. Несколько штатов рассматривают возможность принятия законодательства, запрещающего другим организациям, таким как школы или частные предприятия, обусловливать посещаемость или услуги при получении COVID-19. вакцина. В отсутствие государственных запретов на вакцинацию некоторые работодатели приняли мандаты на COVID-19 для своих сотрудников. На данный момент новости и другие сообщения свидетельствуют о том, что предписания работодателей в отношении вакцин против COVID-19, по-видимому, не получили широкого распространения и, как правило, ограничиваются учреждениями здравоохранения, такими как система здравоохранения в Техасе, местами скопления людей и/или уязвимыми с медицинской точки зрения группами населения, такими как дома престарелых, дома престарелых и по крайней мере один окружной центр содержания под стражей (обсуждается ниже), а также некоторые колледжи и университеты.

На сегодняшний день был подан как минимум один федеральный иск, оспаривающий требование работодателя о вакцинации против COVID-19 на том основании, что вакцины все еще находятся под разрешением на экстренное использование . Истец в деле Легаретта против Масиаса работает в центре содержания под стражей округа Нью-Мексико и оспаривает директиву округа, требующую, чтобы лица, оказывающие первую помощь, получали вакцину от COVID-19 «в качестве условия постоянной работы». Он утверждает, что мандат на вакцинацию является незаконным, поскольку он противоречит федеральному закону о EUA. 4 марта 2021 года судья суда первой инстанции отказался издать временный запретительный судебный приказ, установив, что истец не продемонстрировал «немедленную или непоправимую травму», поскольку он не был уволен или наказан за отказ от вакцинации.

До сих пор большинство колледжей и университетов поощряли, но не обязывали вакцинацию против COVID-19 для студентов, хотя некоторые из них, начиная с Rutgers University и Cornell University , , недавно объявили, что они потребуют студенты должны быть вакцинированы против COVID-19 для посещения осенью 2021 года. Оба университета допускают исключения на основании инвалидности и религиозных возражений (обсуждается ниже). Другие колледжи и университеты также начинают объявлять об аналогичных правилах, в некоторых случаях также для сотрудников и преподавателей.

В каких случаях следует рассматривать исключения из требований о вакцинации?

В декабре 2020 года руководство Комиссия по равным возможностям при трудоустройстве (EEOC) заявила, что работодатели могут потребовать от сотрудников предоставить доказательства вакцинации против COVID-19, не затрагивая Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA), хотя руководство по этот пункт не касается текущего статуса EUA вакцин. Согласно EEOC, такой запрос разрешен, потому что он вряд ли позволит получить информацию об инвалидности. Однако, если работодатель задает вопросы, которые могут дать информацию, связанную с инвалидностью, например, почему сотрудник не получил вакцину, ADA подаст заявление, и работодатель должен будет показать, что вопросы «связаны с работой и последовательны». с деловой необходимостью».

Однако мандаты на вакцинацию подлежат запросам о разумных приспособлениях в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями (ADA) и разделом 504 Закона о реабилитации. В частности, Раздел II Закона об административных правонарушениях применяется к правительствам штатов и местным органам власти, Раздел 504 применяется к федеральному правительству в его роли работодателя, а Раздел I Закона об административных правонарушениях применяется к частным работодателям. Согласно руководству EEOC, если работодатель предписывает вакцинацию, а работник указывает, что он не может получить вакцину из-за инвалидности, работодатель, как правило, должен рассмотреть вопрос о том, оправдано ли разумное приспособление. Разумные приспособления могут включать такие меры, как временная реструктуризация работы, разрешение работать из дома или дистанцирование от коллег или клиентов, и их следует определять с помощью «гибкого интерактивного процесса» с участием работодателя и работника. Работодатели не обязаны предлагать разумные приспособления, создающие «неоправданные трудности», такие как «значительные трудности или расходы». В руководстве EEOC отмечается, что «преобладание на рабочем месте сотрудников, уже получивших COVID-19вакцинация и количество контактов с другими людьми, чей прививочный статус может быть неизвестен, могут повлиять на рассмотрение неоправданных трудностей». Однако руководство EEOC напрямую не касается того, может ли работодатель обязать вакцинацию, в то время как вакцина против COVID-19 подлежит EUA (обсуждалось выше).

Работодатель не обязан предоставлять разумные приспособления работникам, которые представляют «прямую угрозу». Прямая угроза – это «значительный риск причинения существенного вреда» собственному здоровью или здоровью или безопасности других лиц, который не может быть уменьшен или устранен путем принятия разумных мер. При определении наличия прямой угрозы работодатели должны проводить индивидуальную оценку, которая учитывает (1) продолжительность риска, (2) характер и тяжесть потенциального вреда, (3) вероятность того, что потенциальный вред будет нанесен, и (4) неизбежность потенциального вреда. Руководство EEOC подтверждает, что прямая угроза включает в себя «определение того, что непривитый человек подвергнет других людей воздействию вируса на рабочем месте». Однако в руководстве КСРТ также отмечается, что работодатель «не может отстранить работника от работы или предпринять какие-либо другие действия, за исключением случаев, когда нет способа обеспечить разумное приспособление (отсутствие чрезмерных трудностей), которое устранило бы или уменьшило этот риск, чтобы непривитые сотрудник не представляет прямой угрозы». Если невозможно снизить прямую угрозу до приемлемого уровня, руководство EEOC предусматривает, что «работодатель может запретить сотруднику физически выходить на рабочее место». Однако в руководстве EEOC также отмечается, что работодатель не может автоматически уволить работника и вместо этого должен сначала рассмотреть разумные приспособления, такие как удаленная работа.

Требование работодателя о вакцинации также регулируется религиозной принадлежностью в соответствии с Разделом VII Закона о гражданских правах, хотя суды постановили, что предписания штата о вакцинации (например, для посещения школы) не являются конституционно обязательными предоставить религиозные исключения . Раздел VII требует, чтобы работодатели приспосабливались к искренним религиозным убеждениям работника, противоречащим требованиям работы, за исключением случаев, когда такое приспособление является чрезмерным препятствием для ведения бизнеса работодателя. В целом в руководстве КСРТ отмечается, что работодатель должен принять заявление работника об искренности его религиозных убеждений. Неоправданные трудности существуют, когда есть больше чем de minimus затраты или бремя для работодателя. Если работодатель не может разумно разместить непривитого работника из-за религиозных убеждений, руководство EEOC предусматривает, что работодатель может отстранить работника от физического рабочего места, но не может автоматически уволить работника.

Взгляд в будущее

По мере продвижения усилий по вакцинации против COVD-19 будет важно продолжать отслеживать изменения в политике правительства или работодателей, а также общественное мнение относительно мандатов на вакцинацию; вероятно, останутся те, кто не будет вакцинироваться, в том числе те, кто сделает это только в случае необходимости. Судебные постановления также могут повлиять на жизнеспособность или объем мандатов на вакцинацию, принятых работодателями или другими организациями, а также на исключения, доступные для людей с ограниченными возможностями или религиозными возражениями, особенно с учетом неопределенной законности мандатов во время действия EUA.