Прививки мнения врачей: «Я говорю пациентам, что прививку делать не нужно»

Разоблачаем мифы о вакцинации против COVID — мнения учёных и врачей | Chita.ru

Уже 2 года в мире бушует пандемия коронавируса, и почти не осталось людей, которые не верят в существование инфекции. Лекарства от этой болезни пока нет в массовом доступе, и единственное, что может защитить человека от тяжёлого течения ковида и в конечном счёте от смерти, — это вакцинация. И казалось бы, не доверять вакцине оснований нет, тем более, сейчас есть выбор, и привиться можно и «Спутником», и «ЭпиВаком», и «КовиВаком», а для быстрого результата есть «Спутник Лайт». Однако антиваксеры всё ещё среди нас, и они продолжают вносить смуту.

Посты редакции ИА «Чита.Ру» в разных соцсетях о пользе вакцинации набирают множество комментариев, чаще негативных, в которых люди свой страх и панику скрывают за антиваксерскими мифами. В этом материале мы собрали ответы врачей и учёных на вопросы, которые возникают у сомневающихся в эффективности прививок против ковида.

Почему не говорят, что умирают от вакцинации?

В России нет доказанных случаев смертей именно от вакцинации. Журналисты «Чита.Ру» не нашли ни одной новости в официальных СМИ с описанием таких случаев. Нет ни одного научного доказательства губительности вакцин от коронавируса для человеческого организма.

Можно ли заразиться коронавирусом от прививки?

Появление таких симптомов, как температура, слабость, миалгия (Миалгия – симптом, выраженный болью мышц, которая может быть кратковременной или длительной.), похожих на проявления гриппа, не является признаком того, что человек становится заразным после вакцинации. Об этом рассказал вирусолог Александр Лукашев.

Александр Лукашев — директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета, вирусолог.

«Человек не может быть заразным после прививки от коронавируса, потому что ни в одной вакцине нет живого коронавируса. Он либо инактивирован, либо это его ослабленный фрагмент, вставленный в аденовирус. Живого коронавируса там нет и близко. Что касается симптомов гриппа, которые могут проявиться, то не стоит путать их с реальным заражением. И температура, и другие яркие симптомы являются всего лишь нормальной внутренней реакцией организма на фрагменты микроорганизма и свидетельствуют о том, что иммунная система правильно воспринимает введённую прививку», — сказал Лукашев.

Могут ли вакцинированные тяжело болеть, в том числе попадать в реанимации?

Реанимационная койка в горбольнице №1 Читы, готовая принять следующего пациента.

Поделиться

Это возможно, привитые могут болеть коронавирусом тяжело. Однако статистика по заболеваемости после вакцинации показывает, что эффективность полной вакцинации составляет 81%, почти в пять раз уменьшаются шансы развития тяжёлого — более 50% по данным КТ — поражения лёгких.

Главный внештатный анестезиолог-реаниматолог минздрава Забайкалья Константин Шаповалов, который курирует работу реанимаций в главном ковидном моностационаре на базе первой городской больницы Читы, рассказал, что привитые от коронавируса пациенты в крае занимают небольшое количество реанимационных коек.

Константин Шаповалов — врач высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор, проректор ЧГМА по дополнительному профессиональному образованию и развитию регионального здравоохранения, заведующий кафедрой анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, заслуженный врач России.

«Мы ведём статистику поступающих в моностационар привитых пациентов, они есть, некоторые люди заболевают и после вакцинации. Есть определённое количество пациентов в реанимации. Однако если мы отбросим тех, кто вакцинировался неделю назад и более полугода назад, то с действующей вакциной этих пациентов от 5 до 7%. Абсолютно точно менее 10% всех пациентов реанимаций. Более 90% — невакцинированные», — отметил Шаповалов.

Также он отмечает, что привитые пациенты быстрее выздоравливают: «Мы обязательно учитываем факт вакцинации при назначении терапии. Они намного быстрее выздоравливают — 2–3 дня заболевание протекает. Пациент реанимации тоже довольно быстро улучшается».

Если вакцинация может не сработать при недавно перенесённом заболевании аденовирусом, то почему перед прививкой не берут анализы, чтобы выявить недавно перенесённое заболевание?

Практики брать анализ на антитела перед вакцинацией нет ни в одной стране мира. Ни в России, ни в США, ни в Канаде, ни в других странах с развитой медициной не рекомендуют проверять иммунный статус перед прививкой. Как рассказал и.о. главного врача Краевой клинической инфекционной больницы в Чите Сергей Лукьянов, такие анализы не берут перед вакцинацией: «Никогда во время пандемий или при любой другой вакцинации не исследовали антитела, люди просто шли и ставили».

Сергей Лукьянов — главный внештатный пульмонолог регионального минздрава, врач-пульмонолог (экстренной помощи) в Центре медицины катастроф, доцент ЧГМА.

Формирует ли прививка антитела от новых штаммов коронавируса, если она была разработана ещё во времена уханьского штамма?

На этот вопрос врачи дают ответ, что вакцина с появлением новых штаммов справляется и формирует антитела, но эффективность незначительно снижается. Как отметил доктор Шаповалов, эффективность вакцины «Спутник V» снизилась с 90% до 83–85%, после того как появился «дельта»-штамм. При этом западные вакцины Pfizer и Moderna показывают эффективность на уровне 40 и 70%.

Шаповалов уточнил, что ни одна из зарегистрированных в мире вакцин не даёт стопроцентной защиты: «Эффективность вакцин со временем падает по мере того, как появляются новые штаммы коронавируса. Постепенно надо будет обновлять вакцины, делать их более эффективными. Это нормальная, абсолютно рутинная работа соответствующих специалистов этой области».

В России прививку сделали чуть больше половины граждан, такими темпами пандемию не остановить

Поделиться

Как вакцина от ковида влияет на образование тромбов?

Случаев нарушения свёртываемости крови не зафиксировали у людей, которые привились «Спутником V» во всех странах, использующих российскую вакцину. Об этом говорится в статье «Растущее количество свидетельств того, что вакцина Sputnik против COVID-19 безопасна и эффективна», опубликованной в журнале Nature. В официальных российских источниках у «Спутника V» также не отмечено риска тромбозов. По другим зарегистрированным в России вакцинам данных нет.

Способна ли вакцина вызывать онкологические заболевания?

Нет, таких случаев не зарегистрировано. Старший научный сотрудник отделения биотерапии опухолей Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Блохина Минздрава России Игорь Самойленко в конце сентября рассказал, что данных о способности вакцин от коронавируса вызывать злокачественные опухоли нет: «Я не знаю ни одного случая, который был бы с риском канцерогенности, поэтому нет, я не думаю, что такое [развитие злокачественных опухолей в организме привитого человека] должно происходить».

Он также отметил, что люди со злокачественными опухолями тяжелее переносят коронавирус и должны быть привиты в приоритетном порядке.

Может ли вакцина не сработать?

Да, такие варианты возможны. В выпуске «Редколлегии» от 6 октября доктор Константин Шаповалов назвал пять причин, когда вакцина от коронавируса может не сработать: если у человека изменённая иммунная система, тяжёлый иммунодефицит на фоне онкопатологии, химиотерапии, ВИЧ-инфекции; если человек незадолго до вакцинации переболел аденовирусом; когда проходит менее 6 недель и более 6 месяцев после вакцинации; если вакцина неправильно транспортировалась и хранилась; если человек вколол себе плацебо либо купил себе сертификат.

Что бы ни говорили антиваксеры, вакцина работает

Поделиться

Отличается ли течение пневмонии при коронавирусе у вакцинированных и непривитых?

Да, основное отличие в тяжести и быстром прогрессе болезни у непривитых и достаточно лёгком протекании болезни у вакцинированных.

Про особенности протекания болезни нам рассказал врач Шаповалов: «Если человек непривитый, он заболел, на третьи сутки мы сделали КТ: на периферии лёгких появляются маленькие «облачка». Спустя 4–5 дней (коронавирусная пневмония у этих людей всегда очень быстро прогрессирует с КТ-1 до КТ-4) эти «облака» заполняют все лёгочные поля при тяжёлом течении и становятся плотными, очень белыми облаками, сохраняются только верхушки лёгких, которыми человек и может дышать.

Мы ему помогаем с помощью ИВЛ, с помощью кислорода. Это неблагоприятный сценарий. Это происходит потому, что иммунная система не видит вируса, она его не распознаёт, не обучена его распознавать. Она работает как система «Град», которая бьёт по своим родным клеткам и тканям, повреждая их.

Совсем иная ситуация у вакцинированных людей. Сделали КТ – у него КТ-1, те же самые лёгкие «облачка». Однако спустя сутки-двое у них вся клиника проходит, примерно, как и у тех, кто тяжело проходил вакцинацию. И когда мы им делаем КТ, мы видим, что эти облачка не выросли, они так и остались маленькими облачками, а по краю у них как бы прорисованная скорлупка. То есть иммунная система увидела «врага» и работает уже не как система «Град», а как высокоточное оружие или, если кому-то нравится, как снайпер, который точечно убивает только те клетки, которые поражены вирусом, не затрагивая соседние.

Эти люди очень быстро выздоравливают, выписываются, они не становятся инвалидами, они не умирают».

Израильский врач Борис Бриль развенчивает мифы о вакцине от коронавируса. Побочные эффекты от вакцины против коронавируса. Будут ли побочные эффекты от «Спутника» через 5 лет? Можно ли забеременеть после вакцинации? — 2 июля 2021

2 июля 2021, 12:59

759199

183 комментарияРасспросили Бориса Бриля преимущественно о вакцине «Спутник V» — она сейчас в России применяется наиболее массовоФото: Артём Ленц / NGS24. RU, dr.brillboris / Instagram.com

Поделиться

Врач доказательной медицины из Израиля Борис Бриль в прямом эфире в Instagram ответил на самые распространенные вопросы от россиян, касающиеся прививочной кампании и всех вакцин. Приводим эту беседу здесь — врач коротко и емко развенчал все самые распространенные мифы о вакцинации от COVID-19.

Борис подчеркивает, что за каждое сказанное им слово он несет уголовную ответственность и ориентируется только на исследования, а не на мнения людей, даже если это мнение высокопоставленных академиков.

Доказательная медицина — подход к медицинской практике, основанный на доказательствах и свидетельствах, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных вмешательств принимаются, исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются оценке, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах пациентов.

— Почему после вакцины всё равно можно заболеть?

— Нет вакцин со 100% эффективностью. Эту гарантию вам не дает ни одно лекарство и ни одна операция.

Важно понимать, как работают эти вакцины. Pfizer и Moderna (обе США) — это МРНК-вакцины, «Спутник V» и AstraZeneca (Великобритания) — это вакцины на S-белке, есть вакцины на мертвом вирусе, то есть инактивированные вакцины, и пептидные вакцины (в России это «КовиВак» и «ЭпиВакКорона» соответственно). Есть вакцины с эффективностью 95%, есть 85%, есть 60%.

Люди говорят: дайте гарантию. А какая может быть гарантия? Какая может быть гарантия, что вы выйдете из дома и не сломаете ногу? Поэтому после вакцинации всё равно нужно носить маски и мыть руки.

Заразиться можно еще и потому, что вы пришли на вакцинацию заболевшим или заразились в пункте вакцинации.

— ВОЗ не признает «Спутник V». Это говорит о том, что эта вакцина неэффективна?

— ВОЗ — это просто организация, которая не имеет отношения к медицине и медицинской практике, это политический орган, который воду в отсталых странах чистит. «Спутник» одобрен несколькими европейскими странами, его используют, например, в Венгрии. Я вас уверяю, что если бы в Венгрии происходило то, что описывают в соцсетях, то Россию бы уже смешали с грязью, и вой бы был на весь мир. Разрешение ВОЗ в данном случае не имеет вообще никакого значения.

По «Спутнику» есть нормальные достоверные исследования, они опубликованы, вы можете найти их сами везде и прочитать. «Спутник» — это вакцина, идентичная AstraZeneca, следовательно, всё с ним нормально.

Существует регламент по исследованиям, и в этом регламенте нет временных рамок, но есть много других параметров. Люди говорят: вакцина должна исследоваться 5 лет. Это заблуждение. К тому же исследования делают разные коммерческие компании, они независимы от производителя и передают данные тем государственным органам, которые решают, допускать или не допускать препарат в страну для использования.

— Вирус мутирует — значит ли это, что вакцина становится менее эффективной?

— Чтобы ответить на этот вопрос, важно знать, как работает вакцина. Расскажу на примере «Спутника V» простым языком, чтобы всем было понятно. Вирус, когда проникает в организм человека, цепляется к нему с помощью специального шипа для взаимодействия с клетками. Вакцина защищает именно от того, чтобы этот шип не мог прикрепиться к клетке. Сам вирус мутирует, вы говорите верно, но этот шип-протеин мутирует гораздо реже и гораздо дольше. Да и сам вирус на самом деле мутирует не так часто, как нам это представляют.

Итак, теперь у нас есть антитела к этому шип-протеину. Это и защищает от заражения. Это дает 95% эффективности, среди 5%, которые заболеют, 90% переболеют легко, а тяжело переболеют даже меньше 1%.

Когда человеку вводят эту вакцину, он не заразен, потому что ему не ставят сам вирус, и он просто не может быть заразным.

Что касается инактивированных вакцин, они в этом плане менее эффективны, потому что вырабатывают антитела именно к самому вирусу.

Люди попадают в больницы и после вакцинации, это факт, и мои знакомые после вакцинации болеют ковидом, хотя я им рекомендовал прививаться «Спутником V». Да, они заболели. Но это люди 70+, которые сейчас болеют в легкой форме.

— Многие боятся, что введенная сегодня вакцина проявит себя через 5–10–15 лет. Это возможно?

— Снова приведу простой пример. Берем яйцо, молоко, взбалтываем, ставим на огонь и получаем омлет. Почему мы знаем, что из этих ингредиентов получится омлет? Потому что мы взяли нужные для этого компоненты. Мы съели этот омлет, и уже через две недели от него в нашем организме ничего не останется.

Таким же образом производится вакцина: для нее берутся изученные вещества, которые мы знаем, как влияют на организм человека, мы знаем, какие химические процессы происходят и как вещества распадаются в организме. И не бывает такого, чтобы вы сделали прививку, и эти вещества действуют на вас несколько лет. Они распадаются через 48–72 часа, вырабатываются антитела, а сами вещества выводятся. Через 10 лет их не будет в вашем организме.

Как отличаются все вакцины от коронавирусаИнфографика: Юрий Орлов / NGS. RU

Поделиться

— Еще один популярный вопрос: повлияет ли введенная вакцина на репродуктивную функцию? Многие рассказывают, что гинекологи не советуют женщинам прививаться, если они планируют беременность.

— Пусть эти врачи напишут, что вакцина является противопоказанием к беременности, и покажут исследования, которые об этом свидетельствуют. Сейчас в мире привито 1,8 млрд людей, среди них уже сотни и тысячи забеременевших, в Венгрии «Спутником» привиты люди — и они тоже беременеют, и всё нормально. Вакцина не влияет на репродуктивную функцию.

В этом случае я советую вам почитать, что пишет доказательный врач-гинеколог из Торонто Елена Березовская.

— Много ли противопоказаний к вакцине? При каких диагнозах ее делать нельзя?

— Ровно три противопоказания: у вас сейчас заболевание в острой стадии, вы находитесь на иммуносупрессивной терапии и у вас есть аллергия к компоненту вакцины. Причем, что касается последнего, не существует такого, чтобы аллергия возникала сразу после первого соприкосновения с компонентом вакцины. Чтобы произошла реакция, ваш организм уже должен быть знаком с аллергеном.

Что касается по «Спутнику» и по грудному вскармливанию — исследований нет, но AstraZeneca применяется и в этом случае.

Если человек в ремиссии после онкологии, если у него астма, заболевания сердца, диабеты, аутоиммунные заболевания, и они сейчас не в острой фазе, — прививку делать можно и нужно, потому что именно эти группы населения умирали от ковида и именно на них в первую очередь рассчитана вакцина.

Если вы находитесь на гормональной терапии — прививаться всё равно можно.

Подробнее о противопоказаниях рассказывали в нашем специальном материале.

— Нужно проводить какие-то исследования перед вакцинацией?

— Нет. Вот вы сдадите кровь, и какой из ее параметров будет противопоказанием? А я вам скажу какой: лейкоцитоз, который проявляется при остром воспалении. Но, как правило, человек и так знает, что он болеет чем-то прямо сейчас, делать анализы крови для этого не нужно.

— Если у человека много антител после коронавируса, нужно прививаться?

— Считается, что коронавирус — острое заболевание, длящееся до 4 месяцев, и чтобы не вызывать острую реакцию, стоит прививаться через 4 месяца. Но в Израиле перед вакцинацией антитела никому не проверяют.

— Какие побочные эффекты от вакцины?

— Температура, ломота в теле — это абсолютно нормальная реакция организма на вакцину, ничего страшного в этом нет. В Израиле среди привитых Pfizer и Moderna у 1% людей с аутоиммунными заболеваниями возник паралич лицевого нерва. И, возможно, одна смерть связана с миокардитом, но исследования об этом еще идут.

— Есть ли риск тромбоза после вакцинации «Спутником»?

— Число тромбозов до вакцинации не превышает число тромбозов после вакцинации.

Так работает коллективный иммунитет — только с помощью него можно победить пандемиюИнфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

Поделиться

— Многие боятся антителозависимого усиления инфекции после вакцинации. Это возможно?

— Нет, невозможно.

— Известно уже что-то о ревакцинации? Когда нужно делать прививку повторно?

— Есть исследования, что Pfizer на год, по «Спутнику» нет достоверных исследований, по предварительной информации, это полгода.

— Если после «Спутника» не появились антитела, стоит ли вакцинироваться повторно?

— Я бы подумал о другой вакцине.

— «Спутник» или «КовиВак»? И какая вакцина какому возрасту подходит?

— По моему мнению, эффективность и самые открытые исследования есть по «Спутнику». Соответственно, ее же рекомендую всем людям старше 18 лет. Если будут исследования по чумаковской вакцине, я расскажу, что там есть на самом деле.

— Я не хочу вакцинироваться. Что делать?

— Я против насильной вакцинации, не хотеть вакцинироваться — это нормально. Но тогда делайте ПЦР-тесты, уважайте других людей.

Расспросили Бориса Бриля преимущественно о вакцине «Спутник V» — она сейчас в России применяется наиболее массовоФото: Артём Ленц / NGS24. RU, dr.brillboris / Instagram.comКак отличаются все вакцины от коронавирусаИнфографика: Юрий Орлов / NGS.RUТак работает коллективный иммунитет — только с помощью него можно победить пандемиюИнфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

По теме

  • «Хочу привиться от коронавируса, но боюсь». Как психиатры лечат от новой фобии

    28 августа 2021, 09:00

  • Минздрав рассказал, кому точно нельзя прививаться от COVID-19

    06 июля 2021, 16:08

  • Началось исследование «Спутника V» для подростков

    05 июля 2021, 10:43

  • «»Обезьяний рефлекс» на систему светофора». Сотрудников ЛГУ имени Пушкина разделили на цветных и ковид-диссидентов

    02 июля 2021, 19:03

  • Вирусолог: Появление мутантов зависит от числа случаев инфекции

    02 июля 2021, 18:12

  • Индийский штамм запустил экстренную ревакцинацию в Петербурге: где её делать и чем

    02 июля 2021, 15:00

COVID-19ВакцинацияКоронавирусПрививка от коронавирусаСпутник V

ЛАЙК11

УДИВЛЕНИЕ3

ПЕЧАЛЬ0

Комментарии 183

читать все комментариидобавить комментарий

ПРИСОЕДИНИТЬСЯ

Самые яркие фото и видео дня — в наших группах в социальных сетях

  • ВКонтакте
  • Телеграм
  • Яндекс. Дзен

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

Новости СМИ2

сообщить новость

Отправьте свою новость в редакцию, расскажите о проблеме или подкиньте тему для публикации. Сюда же загружайте ваше видео и фото.

  • Группа вконтакте

Новости компаний

Комментарии

183

Новости компаний

Банк «Санкт-Петербург» подарит до 100 поездок в метро за оформление Единой карты петербуржца

Банк «Санкт-Петербург» напоминает, что осталось всего 2 недели до Нового года, а значит надо поспешить, что успеть оформить Единую карту петербуржца. Тем, кто закажет ЕКП до 31 декабря 2022 года (включительно), Банк начислит 1000 приветственных бонусов. Бонусами можно компенсировать оплату проезда в Петербургском метрополитене и полную стоимость покупок у партнеров программы лояльности ЯРКО. При оплате проезда ЕКП цена поездки существенно снижается, а при списании бонусов поездка фактически становится бесплатной. А те клиенты, которые…

Группа ЦДС ввела в эксплуатацию 10 корпус проекта комфорт-класса ЦДС «Северный»

Комитет государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области выдал разрешение на ввод в эксплуатацию десятого корпуса жилого комплекса ЦДС «Северный». В доме расположены 817 квартир. Общая площадь четырехсекционного 18-этажного дома составляет 45 360 кв. м, жилая — 29 063 кв. м. Зданию присвоен почтовый адрес: Ленинградская область, Всеволожский муниципальный район, Муринское городское поселение, город Мурино, улица Шоссе в Лаврики, дом 64, корпус 1. В десятом корпусе расположены 817 квартир площадью от…

ЖК «Полис на Московской» признан лучшим объектом комфорт-класса

Жилой комплекс «Полис на Московской» – победитель премии в сфере недвижимости «Град Петра Awards» в номинации «Резиденция. Комфорт». Проект ГК «Полис» признан лучшим объектом комфорт-класса в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. По результатам народного голосования ЖК «Полис на Московской» набрал 40% и занял первое место. Организатором премии выступила медиагруппа «Комсомольская правда в Петербурге», которая в этом году в честь 350-летия Петра I запустила ежегодный проект для выявления лучших объектов городского и загородного…

ТОП 5

1

ОРВИ идет в атаку. «Фонтанка» показывает постановление, которое возвращает в Петербурге масочный режим

74 725

432

Масочный режим вводится в Петербурге. Но не для всех

74 175

253

Младшая школа в Петербурге с 21 декабря закончит учиться: как это будет

68 803

Обсудить4

Колесов: Пока Петербургу везёт с погодой, ждём антициклон. Но уже в воскресенье всё резко изменится

56 832

55

Люди погибли в страшном ДТП с автобусом в Хабаровском крае

45 667

3

Новости компаний

Отношение к вакцинации и опыт врачей в Хорватии в условиях пандемии COVID-19: конфликт социальных ролей?

1. Глобальный план действий в отношении вакцин Всемирной организации здравоохранения. Десятилетие сотрудничества в области вакцин. вакцина. 2013;31:В5–В31. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.02.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Тешович Г. Детские прививки в Хорватии. Период. биол. 2012; 114:149–166. [Google Scholar]

3. Кайч Б., Дженеро-Марган И., Брзович М., Лакошеляц Д., Алерай Б., Немет-Блажич Т., Коларич Б., Маколич-Шаринич В., Шимунович А., Павлич Й. Правила вакцинации в Хорватии. Сб. Антропол. 2007; 31: 117–120. [PubMed] [Академия Google]

4. Ловрич Макарич З. , Коларич Б., Томленович М., Посавец М. Отношение и убеждения, связанные с вакцинацией в детстве, среди родителей 6-летних детей в Загребе, Хорватия. вакцина. 2018;36:7530–7535. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.10.055. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Министерство здравоохранения . Программа реализации обязательной вакцинации в Республике Хорватия в 2021 г. Министерство здравоохранения; Загреб, Хорватия: 2020. [Google Scholar]

6. Министерство здравоохранения. Официальный вестник Республики Хорватия 103/2013. ОАО «Народне Новине»; Загреб, Хорватия: 2013 г. Постановление о порядке иммунизации, серопрофилактики, химиопрофилактики инфекционных заболеваний и лицах, на которых распространяется это обязательство; п. 2322. [Google Scholar]

7. Министерство здравоохранения. Официальный вестник Республики Хорватия 144/2020. ОАО «Народне Новине»; Загреб, Хорватия: 2020 г. Постановление о внесении поправок в постановление о способах иммунизации, серопрофилактики, химиопрофилактики инфекционных заболеваний и лицах, которые должны быть подвергнуты этому обязательству; п. 2777. [Google Scholar]

8. Минздрав. Официальные ведомости Республики Хорватия 79/2007, 113/2008, 43/2009, 130/2017, 114/2018, 47/2020, 134/2020, 143/2021. ОАО «Народне Новине»; Загреб, Хорватия: 2021 г. Закон о защите населения от инфекционных заболеваний; п. 2436. [Google Scholar]

9. Хорватский институт общественного здравоохранения, Хорватский статистический ежегодник здравоохранения, 2019 г. [(по состоянию на 28 февраля 2022 г.)]. Доступно в Интернете: http://ghdx.healthdata.org/record/croatia-health-statistics-yearbook-2019

10. Отчет о вакцинации Хорватского института общественного здравоохранения (на хорватском языке) [(по состоянию на 28 февраля 2022 г.)] . Доступно в Интернете: https://www.koronavirus.hr/uploads/Izvjestaj_o_cijepljenju_2602_docx_3f9b5fe63a.pdf

11. Дюбе Э. Борьба с недоверием к вакцинам: решающая роль поставщиков медицинских услуг. клин. микробиол. Заразить. 2017;23:279–280. doi: 10.1016/j.cmi.2016.11.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Li J., Kang J., Mao Y., Zheng P., Abdullah A.S., Wu G., Wang F. Investiging HPV- и HPV Vaccination Religion Knowledge, Восприятие и источники информации среди поставщиков медицинских услуг в трех крупных городах Китая. Вакцина. 2020;8:499. doi: 10.3390/vaccines8030499. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Карафиллакис Э., Динка И., Апфель Ф., Чеккони С., Вурц А., Такач Дж., Сук Дж., Челентано Л.П., Крамарц П., Ларсон Х. Дж. Нерешительность в отношении вакцин среди работников здравоохранения в Европе: качественное исследование. вакцина. 2016;34:5013–5020. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.08.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Verger P., Fressard L., Collange F., Gautier A., ​​Jestin C., Launay O., Raude J., Pulcini C., Peretti-Watel P. Нерешительность в отношении вакцин среди врачей общей практики и ее определяющие факторы во время разногласий: национальное перекрестное исследование во Франции. ЭБиоМедицина. 2015;2:891–897. doi: 10.1016/j. ebiom.2015.06.018. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Патерсон П., Мерис Ф., Стэнберри Л.Р., Глисманн С., Розенталь С.Л., Ларсон Х.Дж. Нерешительность в отношении вакцин и поставщики медицинских услуг. вакцина. 2016; 34:6700–6706. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.10.042. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

16. Barrière J., Vanjak D., Kriegel I., Otto J., Peyrade F., Estève M., Chamorey E. Принятие вакцины против гриппа A(h2N1) 2009 г. среди работников больниц в двух французских онкологических центрах. вакцина. 2010; 28:7030–7034. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.08.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Торун С.Д., Торун Ф. Вакцинация против пандемического гриппа A/h2N1 среди медицинских работников и причины отказа от вакцинации в Стамбуле на последнем этапе предупреждения о пандемии. вакцина. 2010;28:5703–5710. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.06.049. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Омолеке С.А., Аджибола О., Омисакин О. А., Умех Г.К. Нерешительность в отношении вакцин среди практикующих врачей. Сахель Мед. Дж. 2020; 23:126–131. doi: 10.4103/smj.smj_32_18. [CrossRef] [Google Scholar]

19. Paoli S., Lorini C., Puggelli F., Sala A., Grazzini M., Paolini D., Bonanni P., Bonaccorsi G. Оценка нерешительности в отношении вакцин среди медицинских работников: A поперечное исследование в итальянской педиатрической больнице и разработка индекса соблюдения вакцинации медицинским работником. Вакцина. 2019;7:201. doi: 10.3390/vaccines7040201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Аль Авайди С.Т., Аль Маяхи З.К., Каддура М., Магомед О., Лахуд Н., Абубакар А., Заракет Х. Нерешительность в отношении вакцинации против гриппа среди Медицинские работники в провинции Южная Аль-Батина в Омане: перекрестное исследование. Вакцина. 2020;8:661. doi: 10.3390/vaccines8040661. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Харапан Х., Вагнер А.Л., Юфика А., Винарди В. , Анвар С., Ган А.К., Сетиаван А.М., Раджамурти Ю., Софьян Х. ., Мудацир М. Принятие COVID-19Вакцина в Юго-Восточной Азии: перекрестное исследование в Индонезии. Фронт. Здравоохранение. 2020;8:381. doi: 10.3389/fpubh.2020.00381. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Марку А., Рубинштейн Х., Мичи С., Ярдли Л. Учет личного и профессионального выбора вакцинации против пандемического гриппа среди английских медицинских работников. вакцина. 2015;3:2267–2272. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.03.028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Маккарти Э.М., Азиз М.А., Фитцпатрик Ф.М., Доннелли С. Знания, отношение и клиническая практика ревматологов по вакцинации ревматологических пациентов из группы риска. Дж. Клин. Ревматол. 2012; 18: 237–241. дои: 10.1097/RHU.0b013e3182611547. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Austvoll-Dahlgren A., Helseth S. Барьеры и помощники медсестер общественного здравоохранения для использования исследований в консультациях по вакцинации детей. Сканд. Дж. Забота. науч. 2012; 26: 271–278. doi: 10.1111/j.1471-6712.2011.00928.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Польша Г.А. Пандемия гриппа 2009–2010 гг.: влияние пандемии и сезонного использования вакцин и уроки, извлеченные из кампаний сезонной вакцинации. вакцина. 2010;28:D3–D13. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.08.024. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

26. Шмид П., Раубер Д., Бетш К., Лидолт Г., Денкер М.Л. Барьеры намерений и поведения в отношении вакцинации против гриппа — систематический обзор нерешительности в отношении вакцинации против гриппа, 2005–2016 гг. ПЛОС ОДИН. 2017;12:e0170550. doi: 10.1371/journal.pone.0170550. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Галле Ф., Сабелла Э.А., Рома П., Да Молин Г., Диэлла Г., Монтанья М.Т., Ферракути С., Лигуори Г., Орси Г.Б., Наполи К. Принятие вакцинации против COVID-19 у пожилых людей: перекрестное исследование в Южной Италии. Вакцина. 2021;9:1222. doi: 10.3390/vaccines9111222. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Саллам М. Нерешительность в отношении вакцин против COVID-19 во всем мире: краткий систематический обзор показателей принятия вакцин. Вакцина. 2021;9:160. doi: 10.3390/vaccines9020160. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Дрор А., Эйзенбах Н., Тайбер С., Морозов Н., Мизрахи М., Зигрон А., Сроужи С., Села Е. Нерешительность в отношении вакцин: следующий вызов в борьбе с COVID-19. Евро. Дж. Эпидемиол. 2020; 35: 775–779. doi: 10.1007/s10654-020-00671-y. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Козе С., Мандирациоглу А., Сахин С., Кайнар Т., Карбус О., Озбель Ю. Нерешительность в отношении вакцины против COVID-19. медицинский персонал. Междунар. Дж. Клин. Практика. 2021;75:e13917. doi: 10.1111/ijcp.13917. [CrossRef] [Google Scholar]

31. Ван К., Вонг Э.Л.И., Хо К.Ф., Чунг А.В.Л., Чан Э.Ю.Й., Йео Э.К., Вонг С.Ю.С. Намерение медсестер принять вакцинацию против коронавирусной болезни 2019 г. и изменение намерения принять вакцинацию против сезонного гриппа во время коронавирусной болезни 2019 г.пандемия: поперечное исследование. вакцина. 2020; 38: 7049–7056. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.09.021. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Ледда С., Костантино С., Кучча М., Малтезу Х.С., Раписарда В. Отношение медицинского персонала к вакцинациям до и во время COVID-19 Пандемия. Междунар. Дж. Окружающая среда. Рез. Здравоохранение. 2021;18:2703. doi: 10.3390/ijerph28052703. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Abrams K.M., Wang Z., Song Y.J., Galindo-Gonzalez S. Компромиссы богатства данных между лицом к лицу, онлайн-аудиовизуальным и Онлайновые текстовые фокус-группы. соц. науч. вычисл. 2015; 33:80–96. doi: 10.1177/0894439313519733. [CrossRef] [Google Scholar]

34. Бойделл Н., Ферги Г., Макдэйд Л., Хилтон С. Как избежать ловушек и реализовать возможности: размышления о вопросах выборки и набора для онлайновых фокус-групп. Междунар. Дж. Квал. Методы. 2014;13:206–223. doi: 10.1177/160940691401300109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Флинн Р., Альбрехт Л., Скотт С.Д. Два подхода к сбору данных фокус-групп для качественных исследований в области здравоохранения: максимальное использование ресурсов и качество данных. Междунар. Дж. Квал. Методы. 2018;17:1609406917750781. doi: 10.1177/1609406917750781. [CrossRef] [Google Scholar]

36. Rupert D.J., Poehlman J.A., Hayes J.J., Ray S.E., Moultrie R.R. Виртуальные и очные фокус-группы: сравнение затрат, найма и логистики участников. Дж. Мед. Интернет Рез. 2017;19:e6980. doi: 10.2196/jmir.6980. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Брюгген Э., Виллемс П. Критическое сравнение офлайн-фокус-групп, онлайн-фокус-групп и E-Delphi. Междунар. Дж. Марк. Рез. 2009 г.;51:1–15. doi: 10.1177/147078530905100301. [CrossRef] [Google Scholar]

38. Vasileiou K., Barnett J., Thorpe S., Young T. Характеристика и обоснование достаточности размера выборки в исследованиях на основе интервью: систематический анализ качественных исследований в области здравоохранения за 15-летний период . БМС Мед. Рез. Методол. 2018;18:148. doi: 10.1186/s12874-018-0594-7. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Гость Г., Намей Э., МакКенна К. Сколько фокус-групп достаточно? Создание доказательной базы для невероятностных размеров выборки. Полевые методы. 2017;29: 3–22. doi: 10.1177/1525822X16639015. [CrossRef] [Google Scholar]

40. Браун В., Кларк В. Использование тематического анализа в психологии. Квал. Рез. Психол. 2006; 3: 77–101. doi: 10.1191/1478088706qp063oa. [CrossRef] [Google Scholar]

41. Трейси С.Дж. Качественное качество: восемь основных критериев отличного качественного исследования. Квал. Инк. 2010; 16: 837–851. doi: 10.1177/1077800410383121. [CrossRef] [Google Scholar]

42. Musa S., Skrijel V., Kulo A., Habersaat K.B., Smjecanin M. , Primorac E., Becirovic D., Jackson C. Определение барьеров и движущих сил вакцинации: качественный анализ интервью с работниками здравоохранения в Федерации Боснии и Герцеговины. вакцина. 2020;38:1906–1914. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.01.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Hollmeyer H.G., Hayden F., Poland G., Buchholz U. Вакцинация против гриппа медицинских работников в больницах — обзор исследований отношения и предикторов. вакцина. 2009; 27:3935–3944. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.03.056. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Карлссон Л.С., Левандовски С., Антфолк Дж., Сало П., Линдфельт М., Оксанен Т., Кивимяки М., Совери А. Связь между уверенностью в вакцинации, поведение в отношении вакцинации и готовность рекомендовать вакцины среди финских медицинских работников. ПЛОС ОДИН. 2019;14:e0224330. doi: 10.1371/journal.pone.0224330. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Napolitano F., D’Alessandro A., Angelillo I.F. Исследование нерешительности итальянских родителей в отношении вакцин: поперечное исследование. Гум. Вакцины Иммунотер. 2018;14:1558–1565. doi: 10.1080/21645515.2018.1463943. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Франция. Евро. Дж. Общественное здравоохранение. 2019;29:2–8. doi: 10.1093/eurpub/cky146. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Lutringer-Magnin D., Kalecinski J., Barone G., Leocmach Y., Regnier V., Jacquard A.C., Soubeyrand B., Vanhems P., Chauvin F. , Lasset C. Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ): Восприятие и практика среди французских врачей общей практики в течение года после лицензирования. вакцина. 2011;29:5322–5328. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.05.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Valor F., Bénet T., Chidiac C. Pandemic A(h2N1)2009вакцинация против гриппа в университетских больницах Лиона, Франция: Восприятие и отношение работников больниц. вакцина. 2013; 31: 592–595. doi: 10.1016/j.vaccine.2012.11.070. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Ciardi F., Menon V., Jensen J.L., Shariff M. A., Pillai A., Venugopal U., Kasubhai M., Dimitrov V., Kanna B., Poole B.D. Знание, отношение и восприятие вакцинации против COVID-19 среди медицинских работников городской больницы в Нью-Йорке. Вакцина. 2021;9:516. дои: 10.3390/вакцин9050516. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Фотиадис К., Дадули К., Авакян И., Богогианниду З., Муштури В.А., Гогосис К., Спелетас М., Куреас М., Лагудаки Э., Коккини С. и др. Факторы, связанные с принятием работниками здравоохранения вакцин против COVID-19, и признаки ролевой модели в отношении вакцинации населения на основе перекрестного исследования в Греции, май 2021 г. Int. Дж. Окружающая среда. Рез. Здравоохранение. 2021;18:10558. дои: 10.3390/ijerph281910558. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Fakonti G., Kyprianidou M., Toumbis G., Giannakou K. Отношение и принятие вакцинации против COVID-19 среди медсестер и акушерок на Кипре : Поперечное обследование. Фронт. Здравоохранение. 2021;9:656138. doi: 10.3389/fpubh.2021.656138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Healy C.M., Pickering L.K. Как общаться с родителями, сомневающимися в вакцинах. Педиатрия. 2011; 127:27–33. doi: 10.1542/peds.2010-1722S. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

53. Эмануэль Э.Дж., Эмануэль Л.Л. Четыре модели взаимоотношений врача и пациента. ДЖАМА. 1992; 267:2221–2226. doi: 10.1001/jama.1992.03480160079038. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Hough-Telford C., Kimberlin D.W., Aban I., Hitchcock W.P., Almquist J., Kratz R., O’Connor K.G. Задержки с вакцинами, отказы и увольнения пациентов: опрос педиатров. Педиатрия. 2016;138:e20162127. doi: 10.1542/пед.2016-2127. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Левинсон В., Лессер К.С., Эпштейн Р.М. Развитие коммуникативных навыков врача для оказания помощи пациенту. Здоровье Афф. 2010;29: 1310–1318. doi: 10.1377/hlthaff.2009.0450. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Leask J., Kinnersley P., Jackson C., Cheater F., Bedford H., Rowles G. Общение с родителями о вакцинации: основа для медицинских работников. БМС Педиатр. 2012;12:154. дои: 10.1186/1471-2431-12-154. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Шон Э.Дж., Уэллс А. Влияние ориентированного на пациента общения на вакцинацию против гриппа и самооценку общего состояния здоровья американцев азиатского происхождения: модель сравнения для молодых /Пожилые и пожилые люди. J. Старение здоровья. 2020;32:1409–1418. doi: 10.1177/0898264320930888. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Hughes C.C., Jones A.L., Feemster K.A., Fiks A.G. Принятие решений о вакцинации против ВПЧ в первичной педиатрической помощи: полуструктурированное интервью. БМС Педиатр. 2011;11:74. дои: 10.1186/1471-2431-11-74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Opel D.J., Heritage J., Taylor J.A., Mangione-Smith R., Salas H.S., Devere V., Zhou C., Robinson J. D. Архитектура обсуждений вакцин между поставщиком и родителями во время визитов медицинского надзора. Педиатрия. 2013; 132:1037–1046. doi: 10.1542/пед.2013-2037. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Мосс Дж.Л., Рейтер П.Л., Ример Б.К., Брюэр Н.Т. Совместная коммуникация между пациентом и врачом и внедрение вакцин для подростков. соц. науч. Мед. 2016; 159:100–107. doi: 10.1016/j.socscimed.2016.04.030. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Napolitano F., Navaro M., Vezzosi L., Santagati G., Angelillo I.F. Отношение и практика педиатров первичного звена к вакцинации против ВПЧ: общенациональное исследование в Италии. ПЛОС ОДИН. 2018;13:e0194920. doi: 10.1371/journal.pone.0194920. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Smith L.E., Amlot R., Weinman J., Yiend J., Rubin G.J. Систематический обзор факторов, влияющих на использование вакцин у детей раннего возраста. вакцина. 2017; 35:6059–6069. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.09.046. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Song Y., Zhang T., Chen L., Yi B., Hao X., Zhou S., Zhang R., Greene C. Повышение вакцинации против сезонного гриппа среди группы высокого риска в Китае: должны ли медицинские работники сообщества играть свою роль? вакцина. 2017; 35:4060–4063. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.06.054. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Наполитано Ф., Наполитано П., Анджелилло И.Ф. Сезонная вакцинация против гриппа беременных женщин: знания, отношение и поведение в Италии. Заражение BMC. Дис. 2017;17:48. doi: 10.1186/s12879-016-2138-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Берри Н.Дж., Генри А., Данчин М., Тревена Л.Дж., Уиллаби Х.В., Лиск Дж. Когда родители не будут вакцинировать своих детей: качественный анализ изучение опыта австралийских поставщиков первичной медико-санитарной помощи. БМС Педиатр. 2017;17:19. doi: 10.1186/s12887-017-0783-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

«Проблемные пациенты и неудачи врачей»: что значит для врачей консультировать пациентов, сомневающихся в вакцинации, в Швейцарии. соц. науч. Мед. 2020; 255 doi: 10.1016/j.socscimed.2020.112946. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Zandbelt L.C., Smets E.M., Oort F.J., Godfried M.H., de Haes H.C. Детерминанты пациентоцентрированного поведения врачей при встрече с врачом-специалистом. соц. науч. Мед. 2006;63:899–910. doi: 10.1016/j.socscimed.2006.01.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Reich J.A. Все решает: почему родители отказываются от прививок. Издательство Нью-Йоркского университета; New York, NY, USA: 2018. [Google Scholar]

69. Jagosh J., Donald Boudreau J., Steinert Y., Macdonald M.E., Ingram L. исцеление и отношения между врачом и пациентом. Образовательный пациент. Счетчики 2011; 85: 369–374. doi: 10.1016/j.pec.2011.01.028. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

70. Ванцер М.Б., Бут-Баттерфилд М., Грубер К. Восприятие общения медицинских работников: взаимосвязь между общением, ориентированным на пациента, и удовлетворением. Община здоровья. 2004; 16: 363–383. doi: 10.1207/S15327027HC1603_6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Кларк Н.М., Кабана М.Д., Нан Б., Гонг З.М., Слиш К.К., Бирк Н.А., Качироти Н. Парадигма партнерства между врачом и пациентом: результаты, связанные с коммуникативным поведением врача. клин. Педиатр. 2008;47:49–57. doi: 10.1177/0009922807305650. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Хенриксон Н.Б., Опель Д.Дж., Гротхаус Л., Нельсон Дж., Скрол А., Данн Дж., Фобион Т., Робертс М., Маркузе Э.К., Гроссман Д.К. Врач обучение общению и нерешительность родителей в отношении вакцин: рандомизированное исследование. Педиатрия. 2015; 136:70–79. doi: 10.1542/пед.2014-3199. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Вольфенсбергер М., Ригли А. Доверие к медицине. Его природа, обоснование, значение и упадок. Издательство Кембриджского университета; Кембридж, Великобритания: 2019 г.. [Google Scholar]

74. Гидденс А. Последствия современности. Политика Пресса; Кембридж, Великобритания: 1990. [Google Scholar]

75. Гидденс А. Беглый мир: как глобализация меняет нашу жизнь. 2-е изд. Профильные книги; Лондон, Великобритания: 2002. [Google Scholar]

76. Бек У. Общество риска: на пути к новой современности. Публикации мудреца; Лондон, Великобритания: 1992. [Google Scholar]

77. Бек У. Всемирное общество риска. Политика Пресса; Кембридж, Великобритания: 2000. [Google Scholar]

9.0002 78. Луманн Н. Доверие: создание и разрыв отношений сотрудничества. В: Гамбетта Д., редактор. Знакомство, уверенность, доверие: проблемы и альтернативы. Бэзил Блэквелл; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: 1988. стр. 94–107. [Google Scholar]

79. Калнан М., Дуглас Т. Хоупс, нерешительность и рискованный бизнес по разработке вакцин. Риск для здоровья Соц. 2020; 22: 291–304. doi: 10.1080/13698575.2020.1846687. [CrossRef] [Google Scholar]

Ошибочные представления о доверии врачей к вакцинам против Covid-19 влияют на уровень вакцинации

Информирование людей о твердом положительном консенсусе среди врачей постоянно приводит к увеличению количества прививок от Covid-19

Как повысить уровень вакцинации к осени без какого-либо принуждения, показано международной исследовательской группой, в том числе Институтом налогового и общественного права им. Макса Планка Финансы. Они обнаружили, что готовность людей пройти вакцинацию связана с предполагаемым доверием врачей к вакцинам. Однако исследование показывает большое расхождение между предположениями населения и реальными взглядами медицинских работников.

Для исследования, опубликованного в журнале Nature, экономисты Войтех Бартош, Михал Бауэр, Яна Цахликова и Юлия Хитилова опросили более 9600 врачей и репрезентативную группу из 2100 человек в Чешской Республике.

В январе 2021 года, когда вакцины от Covid-19 еще не были доступны широкой публике, около 90 процентов опрошенных врачей заявили, что доверяют вакцинам и планируют вакцинироваться сами. Напротив, большинство респондентов из числа широкой общественности предположили, что это справедливо только для половины врачей. Всего 90 процентов респондентов недооценили положительное отношение медицинского сообщества к вакцинам. Тем не менее, как отмечают исследователи, не было двух противоречащих друг другу групп, одна из которых верила в высокое, а другая в низкое признание вакцин против Covid-19 среди врачей. Четверо из пяти опрошенных предположили, что медицинское сообщество не определилось. По их оценкам, доля врачей, которые хотели сделать себе прививку, составляла от 20 до 80 процентов.

Не знает о консенсусе врачей

Соавтор Яна Цахликова из Института налогового права и государственных финансов им. Макса Планка видит основную причину неправильного восприятия в журналистском принципе сбалансированного освещения: «Это может привести к тому, что мнению меньшинства будет придан непропорциональный вес в сообщении. Это создает у общественности ощущение, что медицинская профессия не определилась или противоречива в отношении вакцин. Эхо-камеры или информационные пузыри на демонстрациях, в социальных сетях или в Интернете также могут спровоцировать или усилить этот эффект».

Очевидно, что такое искаженное восприятие может привести к нерешительности в отношении вакцинации. Исследователи обнаружили, что собственное отношение к вакцинации коррелирует с оценкой того, насколько положительно или отрицательно относится к вакцинам медицинское сообщество.

Рассеять заблуждения и повысить уровень вакцинации

Чтобы выяснить, можно ли исправить неправильное восприятие и, что более важно, можно ли в результате повысить уровень вакцинации, исследовательская группа провела эксперимент. Они разделили испытуемых на две группы. Одна половина была осведомлена о реальных взглядах медицинского сообщества, а другая половина не получала никакой информации. В течение следующих девяти месяцев исследователи наблюдали за респондентами. У тех участников, которые были проинформированы об актуальном мнении врачей, изменилось не только их восприятие медицинского заключения, но и устойчиво менялась их готовность к вакцинации: процент людей, отказавшихся от вакцинации, упал на 15-20 процентов.

«По мере того, как вакцины стали доступны для всех, начала проявляться разница между экспериментальной и контрольной группой, при этом все больше людей в лечебной группе были вакцинированы», — объясняет Цахликова. По сравнению с другими вмешательствами, которые были проверены экспериментально, изучение мнения врачей оказалось эффективным и долгосрочным.

 «Наши результаты показывают, что противоположные взгляды на спорные вопросы должны быть обогащены информацией о том, насколько распространены такие взгляды. В случае Ковид-19, например, медицинские ассоциации могли бы помочь выявить и передать индивидуальные взгляды медицинской гильдии», — говорит Цахликова.

Доверие населения к медицинскому сообществу в Чешской Республике сопоставимо с другими европейскими странами. Поэтому исследователи уверены, что результаты могут быть перенесены и в другие страны, например в Германию.

«Неверное общественное мнение о том, что эксперты расходятся во мнениях, несмотря на то, что на самом деле существует широкий консенсус, весьма вероятно, имеет отношение к ряду других областей, таких как дебаты об изменении климата, и может подорвать общественную поддержку, необходимую для решить фундаментальные национальные и глобальные проблемы», — добавляет Михал Бауэр из Центра экономических исследований и последипломного образования – Экономический институт в Праге.

About admin