Очаговая нижнедолевая пневмония справа, средней степени тяжести МКБ- 10 J18 реферат по медицине | Сочинения Медицина

Скачай Очаговая нижнедолевая пневмония справа, средней степени тяжести МКБ- 10 J18 реферат по медицине и еще Сочинения в формате PDF Медицина только на Docsity! Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Алтайский государственный медицинский университет Росздрава Педиатрический факультет Кафедра педиатрии № 2 Пропедевтика детских болезней Заведующий кафедрой: д.м.н. профессор … Преподаватель: д.м.н.профессор кафедры … Куратор: студентка 435 группы … История болезни Ребенок: возраст: 12лет дата рождения 8.07.1994г Клинический диагноз: Основное заболевание: Очаговая нижнедолевая пневмония справа, средней степени тяжести МКБ- 10 J18. . Острая респираторно — вирусная инфекция МКБ-10 J06. Ринофарингит средней степени тяжести Срок курации: от 12. 12.06 до 15.12.06 Куратор: … Преподаватель: …. оценка Барнаул 2006 Паспортная часть Дата и время выписки: 15.12.06. Соматико-педиатрическое отделение, палата № 10 Проведено 10 койко-дней. В отделение поступил по скорой помощи Группа крови: II Резус- принадлежность Rh + Побочного действия лекарств (непереносимости) нет. Фамилия, имя, отчество: Пол муж, возраст 12лет, дата рождения 8.07.1994 Постоянное место жительства: г. Барнаул Родственник Фамилия, имя, отчество Возраст Место работы Мать Салыкина Елена Николаевна 33лет ОАО«Лакт»подсобная рабочая Отец нет Место учебы: Кем направлен: доставлен по скорой помощи. Диагноз направившего учреждения: Острая респираторно — вирусная инфекция. Ринофарингит, острый бронхит. Диагноз при поступлении: Острая респираторно — вирусная инфекция. Ринофарингит, трахеит. Диагноз клинический: Очаговая нижнедолевая пневмония справа, средней степени тяжести. Острая респираторно — вирусная инфекция. Ринофарингит средней степени тяжести. Диагноз заключительный клинический: а) основной: Очаговая нижнедолевая пневмония справа, средней степени тяжести. Госпитализирован в данном году впервые. Исход заболевания: выписан с улучшением. Особые отметки: — Перенесенные заболевания: Заболевания Возраст ОРВИ Бронхит Ангина Корь 1-2 раза в год 9лет 10 лет 6 лет Травм, операций, переливаний крови не было. Календарь профилактических прививок профилактические прививки сроки У ребенка БЦЖ АКДС, ОПВ АКДС, ОПВ АКДС, ОПВ Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи АКДС, ОПВ однократно АДС-М, ОПВ Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи БЦЖ АД-М БЦЖ АДС-М АДС-М, АД-М 4-7 день жизни 3 месяца 4 месяца 5 месяцев 12-15 месяцев 18 месяцев 24 месяца 6 лет 7 лет 11 лет 14 лет 16-17 лет Взрослые Однократно Каждые 10 лет 5 день жизни 3 месяца 4 месяца 5 месяцев 12 месяцев 18 месяцев 24 месяца 6 лет 7 лет 11 лет Вакцинация против вирусного гепатита В Вакцинация сроки У ребенка Первая Вторая Третья Первые 24 часа 1-й месяц 5-6-й месяц — — — Реакция Манту возраст Результат, мм 1 год 2 года 3 года 4 года 6 лет 7 лет 9 лет 11 лет 12 лет 13 лет 5 6, гиперемия 5 4 5 4 5 5 4 Заключение: Профилактические прививки сделаны по возрасту, общих и местных реакций не наблюдалось. Вакцинация против вирусного гепатита В не проводилась. Результаты пробы Манту отрицательны. Аллергологический анамнез Аллергии на лекарственные препараты, продукты нет. Материально-бытовые условия и сведения о родителях Мать:, работает в ОАО«Лакт»подсобная рабочая, здорова. Отца нет Алкоголизмом, туберкулезом, сифилисом в семье никто не болеет. Семья состоит из 3 человек, 1 ребенок проживает в 1-но комнатной благоустроенной квартире, имеется водопровод и канализация; у ребенка есть отдельная кровать и место для занятий. Домашних животных нет. Эпидемический анамнез С инфекционными больными в семье, школе, с соседями – не контактировал. Молоко пьет пастеризованное, воду – не кипяченую, перебоев с водоснабжением не было. За пределы города и страны больной не выезжал, сырое мясо, рыбу в пищу не употреблял. Лечение у стоматолога проходил год назад, переливаний крови и плазмы не было. Общее заключение: К неблагоприятным факторам в анамнезе жизни ребенка относятся: угроза прерывания беременности на 6-8 нед. , отсутствие вакцинации против вирусного гепатита В. Настоящее состояние больного Общий осмотр Состояние больного удовлетворительное, самочувствие не страдает. Положение тела свободное, сознание ясное, выражение глаз и лица живое. Видимых врожденных (стигмы дизэмбриогенеза) и приобретенных дефектов не наблюдается. Нервная система Нарушений поверхностной чувствительности (температурной, болевой, тактильной) по проводниковому, сегментарному и корковому типу не выявлено. Глубокая чувствительность: чувство локализации, мышечно-суставное чувство сохранены, астереогноза нет. Физиологические рефлексы: с двуглавой, трехглавой мышцы, запястный, брюшные, коленный, ахиллов, подошвенный – оживлены, проявляются с обеих сторон в одинаковой мере. головы=54см, показатель находится в зоне25-75 центилей, значит окружность головы- средний. Индекс Тура А.Ф.: окружность груди минус окружность головы(68-54=14). Норма для данного возраста от 12 до 24. Ребенок развит пропорционально. Заключение: Физическое развитие среднее, гармоничное, пропорциональное. г) по шкалам регрессий: рост=150см – среднее значение, масса=38кг – среднее значение, окружность груди=68см — среднее значение. Индекс Тура А.Ф.= 68-54=14 Норма для данного возраста от 12 до 24. Ребенок развит пропорционально. Заключение: Физическое развитие среднее, гармоничное, пропорциональное. д) по центильным номограммам: рост — 3 коридор, масса тела – 3 коридор, перекрест – 3 коридор. Заключение: Физическое развитие среднее, дисгармоничное за счет дефицита массы. Длина туловища=46см Длина ноги=82см Окружность бедра=41см Высота головы=32см Длина бедра=43см Окружность голени=30см Длина руки=65см Длина голени=43см Окружность плеча=21см Длина плеча=27см Длина предплечья=40см Индекс Эрисмана: окружность груди –полурост(68-150/2=7) Норма для данного возраста от (+1) до (-3)см. Питание понижено. Индекс Кетле-2: ИМТ=масса,кг/ростІ,м. =38/1,5І=16,8, показатель находится в интервале 25-50 центилей- средний. Развитие гармоничное. Общее заключение: Физическое развитие среднее, гармоничное, пропорциональное. Осмотр по системам Кожа и подкожно-жировая клетчатка, костно-мышечная система Кожа смуглая, умеренно влажная, эластичная, чистая, t=36,4Сє, симптомы жгута, щипка – отрицательны. Сыпей, кровоизлияний, расчесов, шелушений, рубцов, пигментаций, ангиом, телеангиоэктазий, поверхностных кожных вен, очаговых изменений цвета и поверхности кожи не обнаружено. Чувствительность (болевая, температурная, мышечно-суставная) сохранена. Дермографизм красный, появляется через 35сек, исчезает через 15мин. Волосы мягкие, густые, ногти не пигментированы, не слоятся. Слизистая оболочка полости рта и конъюнктивы бледно-розовая, влажная, чистая. Подкожно-жировой слой выражен недостаточно, распределен равномерно, толщина подкожно-жировой складки на животе 12мм, груди 6мм, плечах 10,0мм(10-25 центилей), бедрах 16мм, под лопаткой 9,0мм(25 центилей). Отеки и уплотнения отсутствуют, тургор мягких тканей сохранен. Лимфатические узлы не пальпируются. Мускулатура развита нормально, тонус мышц сохранен. Результаты динамометрии: правая рука=15кг, левая рука=14кг. Костно-суставная система развита пропорционально, осанка прямая. Голова округлой формы, высота головы=32см, деформации отсутствуют. Постоянные зубы (формула): 7654321 1234567 7654321 1234567 4n-20=4×12-20=28 n- возраст в годах Зубной возраст соответствует паспортному Грудная клетка конусовидной формы, эпигастральный угол равен 90°, рахитических реберных четок, перипневмонической борозды Гаррисона не выявлено. Верхние конечности без искривлений и укорочений. Утолщений в области диафизов, эпифизов, фаланг пальцев, «браслеты», «нити жемчуга», «барабанные палочки» не выявлены. Плоскостопие визуально не определяется. Суставы безболезненны, конфигурация, температура, цвет кожных покровов над суставами не изменены,объем движений(активных и пассивных) сохранен во всех суставах. Органы дыхания При осмотре — кожа смуглая, симптом Франка отрицателен. Слизистая полости ротоглотки гиперемирована, влажная, чистая. Миндалины не выступают из-за небных дужек. Носовое дыхание свободное, скудное отделяемое из носа, частота дыхания 20 в минуту, ритмичное. Одышки нет, дополнительная мускулатура в акте дыхания не участвует. Голос тихий, сухой кашель. Грудная клетка имеет коническую форму, симметрична, без деформаций, участвует в акте дыхания. Смешанный тип дыхания. При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична. Голосовое дрожание проводится симметрично со всех легочных полей. Экскурсия грудной клетки=7см, кожные складки на грудной клетке симметричны (по 6мм ). При сравнительной перкуссии в нижних отделах правого легкого определяется притупление. Органы пищеварения Кожные покровы чистые, слизистая полости рта бледно-розовая, влажная, чистая, целостность сохранена. Язык розовый, влажный, у основания покрыт белым налетом. Запаха изо рта, рвоты нет. Живот округлой формы, окружность55см, участвует в акте дыхания. Видимой перистальтики, свободной жидкости не обнаружено. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Грыжевых ворот не выявлено, симптомы Щеткина-Блюмберга, Думбадзе, Воскресенского отрицательны. Пальпация по Образцову: Сигмовидная кишка пальпируется в виде безболезненного эластичного цилиндра диаметром 2см, с гладкой поверхностью, смещаемого, не урчащего. Слепая кишка – в виде упругого цилиндра, безболезненного, смещаемого на 2см. Восходящий и нисходящий отделы толстого кишечника пальпируются в виде цилиндров эластичной консистенции, диаметром 2,5см, подвижных, безболезненных, не урчащих. Край желудка не пальпируется. Печень пальпируется в правом подреберье на 1см ниже края реберной дуги безболезненная, край заостренный, гладкий. Селезенка не пальпируется. Перкуссия: Перкуссия печени: размеры по Курлову 8*7*6. Патологические симптомы поражения желчного пузыря: Кера, Мерфи, Ортнера,Боаса, Мюсси- отрицательны. Патологические симптомы поражения поджелудочной железы: зона Шоффара, точка Де-Жардена, точка Мейо-Робсона, точка Кача – отрицательны. При перкуссии живота перкуторный звук тимпанический, симптомы Менделя, флюктуации – отрицательны. Нижняя граница желудка методом аускульто-перкуссии и аускульто-аффрикции определяется на 3см выше пупка. Размеры селезенки: длинник=6см, поперечник=4см. При аускультации живота выслушивается умеренная перистальтика, сосудистые шумы и шум трения брюшины не выслушиваются. При осмотре ануса трещин, гиперемии не обнаружено. Стул – 1 раз в сутки, оформленный, акт дефекации безболезненный. Мочевыделительная система При осмотре отеков, бледности кожных покровов, изменений наружных половых органов не выявлено. Почки по методу Образцова-Стражеско, Шелагурова, Боткина, Гнатюка, Израэля, Нойона положениях не пальпируются, проекции хода мочеточников безболезненны, мочевой пузырь не пальпируется. При перкуссии дно мочевого пузыря не выступает над краем лонного симфиза. Редуцированный симптом Пастернацкого отрицателен. Мочеиспускание безболезненное, 6-7 раз в сутки, цвет мочи – соломенно-желтый. Эндокринная система. Половая система. Физическое развитие среднее, гармоничное, диспропорциональное. Кожа смуглая, умеренно влажная, эластичная, чистая; телосложение феминное. Волосы на голове мягкие, густые. Подкожно-жировой слой выражен недостаточно, распределен равномерно. Половые органы сформированы по мужскому типу. Оценка полового развития по Таннеру: формула баллы Оволосение лобка Р-0 0,0 Оволосение подмышечной впадины Ах-0 0,0 Рост щитовидного хряща L-0 0,0 Изменение тембра голоса V-0 0,0 Оволосение лица F-0 0,0 Всего баллов – 0 Норма для данного возраста – 0-1,8 баллов Заключение: половое развитие по Таннеру соответствует паспортному возрасту. Щитовидная железа визуально не определяется и не пальпируется. Экзофтальма, блеска в глазах, тремора век не обнаружено. Симптомы Грефе, Мебиуса отрицательны. Обоснование предварительного диагноза На основании жалоб на: частый, грубый, сухой кашель, насморк, заложенность носа ,повышение температуры до 39єС, слабость, утомляемость, недомогание. Анамнеза заболевания: 4 декабря переохладился, после чего появился периодический сухой кашель, насморк, слабость, недомогание. Утром 5.12.06. поднялась температура тела до 38°С.. Лечился дома, чем ребенок не помнит. Улучшения не было. 6.12.06. отмечается усиление кашля, повышение температуры до 40єС, нарастание слабости. Данных объективного обследования: гиперемия зева: небных дужек, задней стенки глотки, миндалин, притупление перкуторного звука в нижних отделах правого легкого, наличия жесткого дыхания и влажных хрипов в нижних отделах правого легкого — можно предположить наличие очаговой нижнедолевой пневмонии справа. Ринофарингит. План дополнительных методов исследования: Лабораторные: 1. общий анализ крови с формулой 2. общий анализ мочи 3. кал на яйца глистов 4. биохимический анализ крови исследования: лабораторно — снижение СОЭ, лимфоцитоз, нейтрофилия, эозинофилия, моноцитоз. рентгенологически — инфильтрация нижней доли правого легкого. Таким образом, данные дополнительных методов исследования подтверждают и уточняют предварительный диагноз: Очаговая нижнедолевая пневмония справа по МКБ 10 J18. Острая респираторно — вирусная инфекция МКБ-10 J06. Ринофарингит. Лист питания Стол №15 Показания: общая диета для детей от 3 до 15 лет при различных заболеваниях, с момента поступления, когда отсутствуют показания для специального лечебного питания. Целью ее назначения является обеспечить физиологические потребности детей в пищевых ингредиентах. Меню на один день 9.00 каша рисовая на молоке, с/с 300,0 какао на молоке 200,0 13.00суп овощной 300,0 картофельное пюре 150,0 котлета 120,0 хлеб белый 70,0 кисель 200,0 16.00 булочка с изюмом 200,0 груши 200,0 чай с/с 200,0 19.00 суп 400,0 хлеб 70,0 чай с/с 200,0 21. 00 кефир 200,0 печенье 50,0 Расчет питания Наименование продукта Количество (г) Белки (г) Жиры (г) Углеводы (г) Ккал 1. каша рисовая на молоке, с/с 2. какао на молоке 4. суп овощной 5. картофельное пюре 6. котлета 7. хлеб белый 8. кисель 9. булочка с изюмом 10. груши 11. чай с/с 12. суп вермишелевый 13. хлеб белый 14. чай с/с 15.кефир 16. печенье 300,0 200,0 300,0 150,0 120,0 70,0 200,0 200,0 200,0 200,0 400,0 70,0 200,0 200,0 50,0 5 0,4 2,8 1,35 15,4 4,9 — 26 0,8 — 5,3 4,9 — 5,6 4,15 11,7 0,38 8,1 — 3,12 0,5 — 21 — — 4,1 0,5 — 6,4 6,55 34,4 0,8 18,2 16,5 — 34,9 14 61,5 21,4 14,3 21,6 34,9 14,3 8,2 13 269,6 8,3 108,1 52,5 98,56 168 100 453,6 84 58,5 139,8 168 58,5 118 234 Всего за сутки фактически (г) 2860,0 76,6 62,35 308 2121,46 На кг/массы/сутки 72,3 2,02 1,6 8,12 55,82 Потребность ребенка (г) 2500,0 90 90 375 2745 На кг/массы/сутки 65,7 2,4 2,4 9,8 72,2 Разность (+/-) +6,6 -0,38 -0,8 +1,68 -16,38 Заключение: питание не сбалансировано за счет недостатка белков, жиров, Ккал. Требуется коррекция: на ужин добавить 200,0 творога 20% (белки=28г, жиры=36г, Ккал=452), на завтрак какао заменить цельным коровьим молоком 200,0 (белки=6,8г, жиры=7г, Ккал=171). В этом случае разность составит: белки=+0,2г/кг, жиры=+0,1г/кг, Ккал=-3/кг. Литература 1. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. Санкт- Петербург. «Фолиант». 2001.С.482-538. 2. Лобанов Ю.Ф., Клименов Л.Н., Мальченко А.М., Скударнов Е.В., Шахова. Н.В. Некоторые физические и параклинические константы детского возраста. Барнаул. АГМУ. 2004. 3. Лобанов Ю.Ф. Схема клинической истории болезни ребенка. Барнаул. АГМУ. 2005. 4. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Справочник по детской диететике. Ленинград . «Медицина».1980. 5. Лобанов Ю.Ф., Клименов Л.Н., Мальченко А.М., Скударнов Е.В., Шахова. Н.В. Фуголь Д.С. Лесникова А.М. Рациональное вскармливание детей. Барнаул. АГМУ. 2005. 6. Мальченко А.М., Лобанов Ю.Ф., Фуголь Д.С. Лекционный материал для студентов 3-4 курса педиатрического факультета по пропедевтике детских болезней. 2006г.

Памятка для получения сертификата переболевшего коронавирусом

Информация

» Памятки

» Памятка по получению сертификата переболевшего коронавирусом

Чтобы получить сертификат переболевшего ковидом с QR-кодом, нужно зайти в свою учетную запись на сайте госуслуг (ввести логин и пароль).

Для получения сертификата ничего заполнять не нужно, никакие сведения отправлять также не требуется. Электронный документ будет доступен автоматически, если болезнь официально подтверждена врачами и имеется соответствующая медицинская справка.

Сертификат переболевшего можно найти на госуслугах только в том случае, если учетная запись является подтвержденной. Если запись не подтверждена, то следует пройти процедуру подтверждения.

QR-код переболевшего присваивается только тем гражданам, кто болел COVID-19 официально, то есть выполнил следующие действия:

• обращался к врачу;
• сдавал ПЦР-тест с получением положительного результата;
• получил медицинский документ, подтверждающий перенесенную болезнь (диагноз с кодами МКБ-10 U07.1 и U07.2).

При этом болезнь должна быть зафиксирована в последние 6 месяцев.

Человек не получит QR-код переболевшего, если:

1. Он не болел коронавирусом.
2. Он болел заболеванием по признакам похожим на ковид, при этом вызывал врача на дом, но ПЦР-тест не сдавал или его результат оказался отрицательным.
3. Он болел ковидом, например, бессимптомно, что видно по появившимся антителам, но человек не обращался к врачу, то есть лечился самостоятельно.
4. Он болел коронавирусом официально, но с тех пор прошло более 6 месяцев.

Во всех указанных случаях диагноз COVID-19 не является официально подтвержденным, а потому сертификат переболевшего не выдается. Справка о наличии антител не является основанием для выдачи сертификата и присвоения qr-кода.

Что делать, если переболел официально ковидом, но QR-кода нет:

Если сертификата переболевшего нет на сайте госуслуг и в приложении «Госуслуги СТОП коронавирус», то нужно последовательно выполнить следующие действия:

1. Убедиться, что COVID-19 была официально зафиксирован — есть медицинский документ с диагнозом с кодами МКБ-10 U07.1 и U07.2. Если нет такого документа, то сертификат не положен.

2. Убедиться, что с даты выздоровления не прошло 6 месяцев. Если прошло больше, то сертификат не положен.

3. Проверить, является ли учетная запись подтвержденной (личность владельца записи должна быть подтверждена одним из способов).

Проверить это можно в настройках учетной записи — ссылка для проверки. У подтвержденной записи будет соответствующая формулировка. Если ее нет, то нужно пройти процедуру подтверждения. Если с первыми тремя пунктами всё в порядке — есть документ, не прошло полгода и запись подтверждена, то следует обратиться в медицинскую организацию, где Вы были пролечены, для уточнения внесенных данных в федеральный регистр переболевших COVID-19.

Миллионы доз американской вакцины заморожены, что ставит под сомнение цель 2020 года

Ребекка Сполдинг, Карл О’Доннелл неделю в массовую кампанию по прививкам, что ставит под сомнение цель правительства провести 20 миллионов вакцинаций в этом месяце.

По состоянию на утро среды было сделано всего 1 миллион прививок вакцины Pfizer-BioNTech против COVID-19, что составляет около трети от первой партии, отправленной на прошлой неделе. Более 9По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, в настоящее время в штаты отправлено 0,5 миллиона доз вакцин, включая вакцину Moderna.

В то время как больницы начали выдавать вакцину Moderna, CDC еще не сообщил эти данные, и может быть отставание в сообщении о прививках вакцин Pfizer и Moderna.

Медленный темп едва увеличился по сравнению с первой неделей, когда было сделано 614 000 выстрелов, хотя было отправлено почти 2,9 миллиона.

Больницы сообщили о первом COVID-19вакцинация началась медленно в прошлый понедельник, когда они готовили ранее замороженные прививки к использованию, находили сотрудников для работы в клиниках вакцинации и обеспечивали надлежащее социальное дистанцирование как до, так и после вакцинации. Некоторые говорили, что в первый день они сделали всего около 100 выстрелов.

Они боролись с всплеском COVID-19, поскольку количество случаев заболевания в Соединенных Штатах превысило 18 миллионов с 323 000 смертей. (Графика: tmsnrt. rs/34pvUyi)

Администрация Трампа пообещала вакцинировать 20 миллионов человек к концу года, предоставив при этом небольшое финансирование для достижения цели.

Это девять дней, чтобы сделать почти 19 миллионов прививок или более 2 миллионов вакцинированных людей в день, включая Рождество.

На этой неделе должно быть выпущено почти 5,9 миллиона доз вакцины Moderna Inc, а также еще 2 миллиона доз от Pfizer и ее партнера BioNTech.

Слайд-шоу ( 3 изображения )

«Обязательство, которое мы можем взять на себя, состоит в том, чтобы обеспечить доступность доз вакцины», — заявил главный советник американской операции Warp Speed ​​д-р Монсеф Слауи во время пресс-конференции в среду. Он отметил, что количество людей, получающих укол в руку, «медленнее, чем мы думали».

Еще две вакцины могут быть одобрены в феврале компаниями Johnson & Johnson Inc и AstraZeneca Plc.

Цель правительства — 100 миллионов прививок Pfizer и Moderna к 1 марта. количество прививок будет наверстывать упущенное со временем.

CDC заявил, что его данные могут также отражать задержку между дозировкой вакцины и отчетом штата. Массовая вакцинация большинства домов престарелых началась только на этой неделе, и в данных CDC не указано, сколько доз из первой поставки удерживалось штатами для этой группы.

ПЕРСОНАЛ СНЯТЫЙ

Margaret Mary Health, сельская больница на 25 коек в Индиане, построила клинику вакцинации для автомобилей в местной пожарной части и одну в местном центре отдыха для вакцинации работников здравоохранения в близлежащих округах. Генеральный директор Тим Патнэм.

Патнэм, который регулировал движение на подъездной дорожке клиники, сказал, что они использовали около 400 из 1100 полученных доз.

Слайд-шоу ( 3 изображения )

«Мы просим добровольцев из числа наших сотрудников, волонтеров из местного муниципального колледжа вмешаться и построить этот процесс с нуля», — сказал он.

Некоторые из крупнейших больниц США прививали более 1000 человек в день, выполнив пробные запуски доставки и развертывания вакцины.

Вермонт, Делавэр и Айдахо были в числе штатов, которые подтвердили, что их штаты дали только тысячи доз — часть тех, которые были им доступны — в течение первой недели.

Джейсон Шварц, доцент кафедры политики в области здравоохранения Йельской школы общественного здравоохранения, охарактеризовал первоначальный подсчет как «разочаровывающий» и сказал, что «проблемы выпуска вакцин так быстро, как мы сможем их производить, будут только расти».

Одноразовая вакцина Johnson & Johnson может ускорить развертывание, поскольку для нее требуется обычный холодильник и нет специальных процедур для размораживания и введения, сказала Клэр Ханнан, исполнительный директор торговой группы Ассоциации менеджеров по иммунизации. Две дозы вакцины AstraZeneca также можно хранить в холодильнике.

«Когда он стабилен в холодильнике и вводится по одной дозе, проще не бывает», — сказал Ханнан.

БОЛЬНИЦЫ ЗАПУСКАЮТСЯ МЕДЛЕННО, НО УСКОРЯЮТСЯ

Доктор Сол Вайнгарт, главный врач медицинского центра Тафтса в Бостоне, сказал, что больница ввела около 750 доз из примерно 3000, имеющихся на пятницу. Он начал со 100 выстрелов в день и довел до 450, сказал он.

Он сказал, что эксперты в больнице смоделировали, что введение вакцины Pfizer против COVID-19 займет 10 минут, что примерно в два-три раза больше, чем прививка от гриппа, из-за необходимых процедур, поскольку вакцина хранится в глубокой заморозке. Пациентам необходимо соблюдать социальную дистанцию ​​до и после введения вакцины и следить за аллергическими реакциями.

Соединенные Штаты делают 170 миллионов прививок от гриппа каждый год в течение нескольких месяцев, но в связи с пандемией COVID-19 Соединенные Штаты должны сделать примерно в три раза больше прививок — прививки Pfizer и Moderna — это две дозы — чтобы охватить большинство американцы к июлю. При нынешнем темпе США, по-видимому, имеют возможность вводить менее трети прививок, отправляемых за данную неделю, что подчеркивает разрыв.

Представитель Houston Methodist, больницы в Хьюстоне, штат Техас, сообщил, что по состоянию на понедельник она предоставила вакцину 8300 сотрудникам, а от первой поставки осталось около 7000 доз.

Медицинская школа Кека Университета Южной Калифорнии провела вакцинацию более 3000 сотрудников и заявила, что для всех потребуется шесть недель, как и в графике вакцинации против гриппа.

Штатам и департаментам здравоохранения нужны федеральные деньги для найма персонала, от работников центров обработки данных для отслеживания прививок до сотрудников колл-центра и вопросов на местах, сказала Адриана Казалотти, глава отдела правительства и по связям с общественностью Национальной ассоциации окружных и городских чиновников здравоохранения.

Текущий пакет помощи Конгресса США в связи с коронавирусом выделяет более 8 миллиардов долларов на распространение вакцины, но его реализация задерживается.

«Вы не можете нанять кого-то в декабре и обучить его, если не знаете, что сможете заплатить ему в январе», — сказал Казалотти.

Репортаж Ребекки Сполдинг и Карла О’Доннелла; дополнительный репортаж Дины Бизли в Лос-Анджелесе; Под редакцией Кэролайн Хьюмер и Лизы Шумейкер

2023 МКБ-10 Код диагноза A63.

0: Аногенитальные (венерические) бородавки

1. Коды МКБ-10-СМ

›

2. А00-В99

›

3. А50-А64

›

4. А63-

›

5. 2023 Код диагноза МКБ-10-СМ A63.0

Аногенитальные (венерические) бородавки

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/конкретный код

• A63.0 — это оплачиваемый/специальный код МКБ-10-CM, который можно использовать для указания диагноза в целях возмещения расходов.
• Редакция МКБ-10-КМ A63.0 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
• Это американская версия A63.0 ICD-10-CM. Другие международные версии ICD-10 A63.0 могут отличаться.

Применимо к

• Аногенитальные бородавки, вызванные вирусом папилломы (человека) [ВПЧ]
• Остроконечные кондиломы

Следующие коды выше A63. 0 содержат обратные ссылки на аннотации

Обратная ссылка на аннотацию

В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

• Применимо к аннотациям или
• Код Также аннотации , или
• Code First аннотации, или
• Исключает 1 аннотацию, или
• Исключает 2 аннотации, или
• Включает аннотации, или
• Примечания, или
• Используйте дополнительные аннотации

, которые могут быть применимы к A63.0:

• A00-B99

  2023 Диапазон ICD-10-см A00-B99

  Определенные инфекционные и паразитические заболевания

  включают

  • , в целом признанные или проводные

  типа 1 Экспоненты

  типа 1 Эк. разделы, относящиеся к системам организма

Тип 2 Исключая

• носитель или предполагаемый носитель инфекционного заболевания (Z22. -)
• инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (O98.-)
• инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (P35-P39)
• грипп и другие острые респираторные инфекции (J00-J22)

Используйте Дополнительный код

• для выявления устойчивости к противомикробным препаратам (Z16.-)

Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания