Содержание
Какие прививки в будущем могли бы пополнить национальный календарь. Мнение эксперта
5 июня, Минск /Корр. БЕЛТА/. Какие прививки в будущем могли бы пополнить национальный календарь профилактических прививок, рассказал ректор Гомельского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, доцент, врач-инфекционист высшей категории Игорь Стома в интервью БЕЛТА.
«Могу обозначить, прививки против каких инфекций в перспективе могли бы пополнить национальный календарь. Ряд стран, и это вполне обоснованно, расширяет вакцинацию против пневмококковой инфекции. Пневмококк — очень нехороший возбудитель, который отвечает за целый ряд инфекций: это основной возбудитель бактериальных пневмоний, гнойных менингитов, гнойных отитов и синуситов. Дети первых лет жизни переносят эти болезни достаточно тяжело», — сказал Игорь Стома.
Он подчеркнул, что в плане профилактики глухоты, тугоухости детей стоит прививать от пневмококковой инфекции.
Перенесенный однажды гнойный пневмококковой отит — первый шаг к тому, что у ребенка будут рецидивирующие отиты и что он будет болеть отитами каждые полгода. Если бы ребенок был вовремя привит, не произошло бы и первого случая. Ткань уха была бы неповрежденной. Пневмококковая прививка также показана людям старше 60 лет, людям со сниженной иммунной системой.
Наибольшую защиту прививки дают переболевшим COVID-19. Врач рассказал об эффективности вакцин
Вакцинация от менингококковой инфекции — также важное направление. Прививки против этой инфекции присутствуют в национальных календарях многих стран мира. В частности, в Великобритании расширенная программа вакцинации против менингококковой инфекции.
Очень хороший эффект от вакцинации девочек подросткового возраста против вируса папилломы человека, отметил врач-инфекционист. По его словам, это ощутимо снижает вероятность для этих девочек в последующем заболеть раком шейки матки.
ВПЧ доказано вызывает рак шейки матки, добавил ректор.
Практически все случаи этого заболевания в мире ассоциированы с вирусом папилломы человека. В некоторых странах вакцины против него внесены в национальные календари. Впрочем, там, где этого не сделано, как правило, можно привиться за свой счет. «Любой желающий родитель может привить своего ребенка вакциной против вируса папилломы человека по своему желанию, с согласия, подписав определенные документы и заплатив определенную сумму за эту платную услугу», — отметил Игорь Стома.
«Если говорить об экономике, сравните, сколько стоит вакцина и сколько — лечение рака шейки матки. Получается, что с точки зрения всех позиций — и эффективнее, и надежнее, и гуманнее привить ребенка в подростковом возрасте и гарантировать ему состояние защиты от вируса папилломы человека на протяжении следующего десятилетия как минимум», — отметил Игорь Стома.
В целом национальный календарь профилактических прививок обычно коррелирует с уровнем дохода на душу населения в стране: чем он выше, тем шире календарь.
«Если говорить о национальном календаре в Беларуси, он весьма сбалансированный. Когда мы с экспертами из-за рубежа сравниваем календари разных стран, календарь Беларуси смотрится весьма достойно по ряду причин. У нас присутствует инактивированная полиовакцина, что весьма прогрессивно. Была внедрена (пока для узких групп детей) пневмококковая вакцинация — это также хороший шаг. К тому же сам календарь у нас достаточно удобный в использовании», — отметил врач-инфекционист, добавив, что при этом есть потенциал для развития.
Национальный календарь — список обязательных вакцин и сроки их введения, финансируемых из бюджета государства. «То есть все эти вакцины предоставляются гражданам бесплатно. Сверх этого списка гражданин может по своему желанию привить ребенка любой другой зарегистрированной в Беларуси вакциной», — пояснил эксперт.
Какие прививки нужны путешественнику, рассказал врач-инфекционист
Отдельно он остановился на вакцинации против ротавирусной инфекции.
«Кишечные инфекции — это серьезная проблема, особенно в регионе Африки, которая вносит огромный вклад в детскую и младенческую смертность в этом регионе, поскольку зачастую нет возможности предоставить адекватную регидратационную терапию, банально восполнить потерянную жидкость», — пояснил ректор.
Против ротавирусной инфекции существует вакцина, во многих странах она включена в национальные календари профилактических прививок. Есть программы вакцинации для бедных стран, фонды, помогающие привить детей в африканских странах. «Поэтому на сегодня и против ротавирусной инфекции есть доказанные механизмы профилактики. И это гораздо эффективнее, чем стандартные рекомендации типа «мыть руки», потому что ротавирус весьма контагиозен», — сказал эксперт, добавив, что последнее правило все же не следует игнорировать.-0-
Оспа обезьян. Ждать ли пандемию и какой прогноз для белорусов, рассказал эксперт
Медик: вакцинация против гепатита В спасает от рака печени
Когда лучше пройти бустерную вакцинацию против COVID-19? Советы врача-инфекциониста
Сколько стоит одна спасенная жизнь? Эксперт об экономической эффективности вакцинации
«Инфекции никогда не прощают беспечности и забывчивости».
Врач рассказал, когда ждать новую эпидемию
Стома: гарантировать, что COVID-19 вас больше не затронет, может только малоосведомленный человек
Официальный сайт ГБУЗ СК «Шпаковская РБ» Отказался от вакцины. Меня уволят?
Отказался от вакцины. Меня уволят?
Роспотребнадзор обновил рекомендации по предупреждению COVID-19 в медицинских стационарах приняв Методические рекомендации MP 3.1.0229-21 «Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (подозрением на заболевание) в стационарных условиях» (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 18 января 2021 г.)
По традиции, в ковидных стационарах предусмотрен противоэпидемический режим, предусмотренный для инфекций с аэрозольным механизмом передачи.
В соответствии с п. 3.8. рекомендаций
«Персонал медицинских организаций подлежит профилактической иммунизации против COVID-19 в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Вакцинация против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 включена в календарь в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г.
N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Где установлены приоритеты для вакцинации :
К приоритету 1-го уровня относятся:
лица в возрасте 60 лет и старше;
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
работники медицинских, образовательных организаций, организаций социального обслуживания и многофункциональных центров;
лица, проживающие в организациях социального обслуживания;
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;
граждане, проживающие в городах с численностью населения 1 млн. и более.
К приоритету 2-го уровня относятся:
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу;
лица, работающие вахтовым методом;
волонтеры;
военнослужащие;
работники организаций сферы предоставления услуг.
К приоритету 3-го уровня относятся:
государственные гражданские и муниципальные служащие;
обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет;
лица, подлежащие призыву на военную службу.
И есть отсылка на п 8. где сказано, что : «С учетом эпидемической ситуации по решению исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации при вакцинации против коронавирусной инфекции уровни приоритета могут быть изменены.»
Вакцинация -это медицинское вмешательство.
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 22.12.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021) п.1. ст. 20. «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства»:
«
- Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
»
»
Когда сотрудник отказывается от вакцинации, он пользуется своим правом на отказ от медицинского вмешательства.
В соответствии с п.9, п.10 Приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н (ред. от 17.07.2019) «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»
« 9. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в пункте 3 настоящего Порядка, имеет право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения (в том числе в случае, если было оформлено информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень)..»
« 10.
Отказ от одного или нескольких видов вмешательств, включенных в Перечень (далее — отказ от медицинского вмешательства), оформляется в виде документа на бумажном носителе по форме, предусмотренной приложением N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1177н..»
Указанный Перечень утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 N 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 05.05.2012 N 24082) В нем есть п.12.
«12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.»
В соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 08.12.2020) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
- Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
отказ от профилактических прививок.
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
« отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.»
Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, установлен Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N825 (ред. от 24.12.2014) «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»
Для медицинских работников там есть только п.9.
«9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.»
Т.е. если вы работаете в медицинской организации и ваша работа не связана с больными инфекционными заболеваниями и вы отказываетесь от вакцинации, то вас даже отстранить не имеют права.
А если у вас есть медицинские противопоказания к вакцинации, то отстранять вас от работы нет оснований. Вы должны представить в отдел кадров подтверждающий документ — медицинский отвод.
Наложить дисциплинарную ответственность за отказ делать прививку нельзя, даже если такая обязанность прописана, к примеру, в правилах внутреннего трудового распорядка. Дисциплинарным проступком это не является. Отказ от вакцинации — это право закреплённое федеральным законом, отменить его может только документ более высокой юридической силы.
В соответствии со Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 13.07.2020) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации и их заместители наделены полномочиями выносить мотивированные постановления о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям .
данное право зафиксировано в п.6. ст. 51
«при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выносить мотивированные постановления о:
временном отстранении от работы лиц, которые являются носителями возбудителей инфекционных заболеваний и могут являться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями выполняемых ими работ или производства;
проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям;
введении (отмене) ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах;»
И только при наличии таких постановлений отказ от вакцинации по эпидемическим показаниям может повлечь отстранение от работы.
В настоящее время таких постановлений на территории РФ не принималось.
НО даже в случае наличия такого постановления любой гражданин ( за исключением лиц, указанных в п. 9 ст. 20 ФЗ N 323) имеет право отказаться от медицинского вмешательства.
Вакцинация остается добровольной для всех групп населения.
Ссылка на оригинал: Ассоциация медицинских психологов
Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков, США, 2003 г. и обновленная информация о иммунизации детей
РИЧАРД К. ЦИММЕРМАН, доктор медицины, магистр здравоохранения, Медицинский факультет Питтсбургского университета, Питтсбург, Пенсильвания
Семейный врач. 2003;67(1):188-198
Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков 2003 г. (рис. 1) аналогичен графику 2002 г..jpg)
, за исключением четырех изменений: изменение названия, отражающее включение подростков, разъяснения в сносках в отношении гепатита А и гепатита В, поощрение в отношении гриппа вакцинация здоровых детей в возрасте от 6 до 23 месяцев и включение согласованного графика наверстывания для детей, отстающих от иммунизации (таблицы 1 и 2) . График отставания предлагает конкретные рекомендации относительно минимального времени между дозами, а также количества доз для тех, кто отстает от графика.
Среди детей в возрасте от 0 до 2 лет частота госпитализаций в связи с гриппом колеблется от примерно 186 до 1038 на 100 000 для здоровых детей до 800–1 900 на 100 000 для детей с состояниями высокого риска, в зависимости от точного возраста. 1–3 Izurieta et al. обнаружили от 144 до 187 случаев на 100 000 детей в возрасте от 0 до 23 месяцев. 3,4 Одно исследование показало, что у здоровых детей в возрасте от шести месяцев до трех лет частота госпитализаций, связанных с гриппом, была такой же или выше, чем у детей в возрасте от трех до 14 лет с состояниями высокого риска.
1,2 В одном исследовании грипп 5 уступал только респираторно-синцитиальному вирусу по частоте госпитализаций у лиц с хроническим основным заболеванием. Neuzil и коллеги 1 обнаружили, что на каждые 100 детей приходится в среднем от шести до 15 амбулаторных посещений в год и от трех до девяти курсов антибиотиков, связанных с гриппом. Частота приступов болезни является самой высокой у детей и составляет от 14 до 40 процентов в год, при этом частота приступов обычно выше 30 процентов у детей дошкольного возраста. 6–8
Вакцина против гриппа может вызывать местные реакции, такие как болезненность в месте инъекции. У маленьких детей, ранее не подвергавшихся вакцинации против гриппа, также могут возникать лихорадка, недомогание и миалгия. Поскольку инактивированные вакцины против гриппа не являются живыми, они не могут вызывать грипп. На совещании Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) в октябре 2002 г. было представлено исследование из канала данных о безопасности вакцин, которое показало, что у 251 600 детей младше 18 лет, включая 8 446 детей в возрасте от 6 до 23 месяцев, серьезных реакций не было, связанных с вакцинацией против гриппа.
возраста, которые получили более 438 000 доз инактивированной вакцины против гриппа.
Основываясь на показателях госпитализаций, вызванных гриппом у детей младшего возраста, высокой ежегодной частоте приступов заболевания и безопасности вакцинации, ACIP рекомендует вакцинацию здоровых детей в возрасте от шести до 23 месяцев, начиная с осени 2002 г. 3 Информационное заявление Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о вакцинах против гриппа было обновлено, чтобы отразить это изменение (www.cdc.gov/nip/publications/VIS/default.htm). Прежде чем давать полную рекомендацию о ежегодной вакцинации всех детей в возрасте от 6 до 23 месяцев (что ожидается в течение следующих двух лет), необходимо решить несколько вопросов, включая обучение родителей и врачей, компенсацию и эффективные механизмы доставки вакцины против гриппа детям. маленькие дети.
Хотя нехватка вакцин против столбняка, гриппа и ветряной оспы решена, нехватка конъюгированной пневмококковой вакцины сохраняется.
ACIP рекомендует вакцинировать детей из группы высокого риска (например, детей с серповидно-клеточной анемией) по обычному графику. Во время дефицита ACIP рекомендует, чтобы здоровые младенцы и дети в возрасте до 24 месяцев получали меньшее количество доз пневмококковой конъюгированной вакцины в зависимости от возраста, в котором начинается вакцинация, и расчетного количества вакцины, доступной для практики, как указано на сайте www.cdc. .gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5050a4.htm.
| Минимальный интервал между дозами | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Доза One (Минимальный возраст) | DOSE ONE DOSE TWO | DOSE ONE TO DOSE TWO | DOSE ONE TO DOSE TWO | DOSE DOSE ONE DOSE TWO DOSE | DOSE 9000. | доза четыре до дозы пять | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| DTaP (6 недель) | 4 недели | 4 недели | 6 месяцев0075 | 6 months* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| IPV (6 weeks) | 4 weeks | 4 weeks | 4 weeks† | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hep B‡ (birth) | 4 weeks | 8 weeks (and 16 weeks После первой дозы) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| MMR (12 месяцев) | 4 недели § | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Varicella (12 месяцев) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hib‖ 6 недель) | 4007 дано в возрасте <12 месяцев | 4 недели¶: если текущий возраст < 12 месяцев | 8 недель (в качестве последней дозы): эта доза необходима только для детей в возрасте от 12 месяцев до 5 лет, которые получили три дозы до достижения возраста 12 месяцев | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8 недель ( в качестве последней дозы): если первая доза вводится в возрасте от 12 до 14 месяцев | 8 недель (в качестве последней дозы)¶: если текущий возраст ≥12 месяцев и вторая доза вводится в возрасте <15 месяцев | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дальнейшие дозы не требуются: если первая доза введена в возрасте ≥15 месяцев | Дополнительные дозы не требуются: если предыдущая доза была введена в возрасте ≥15 месяцев | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| PCV# (6 недель) | 4 недели: если первая доза была введена в возрасте <12 месяцев, а текущий возраст <24 месяцев | 4 недели: если текущий возраст < 12 месяцев | 8 недель (в качестве последней дозы): эта доза необходима только для детей в возрасте от 12 месяцев до пяти лет, которые получили три дозы до достижения возраста 12 месяцев | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8 недель (в качестве последней дозы): если первая доза вводится в возрасте ≥12 месяцев или в текущем возрасте от 24 до 59 летмесяцев | 8 недель (последняя доза): если текущий возраст ≥12 месяцев | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дополнительные дозы не требуются: для здоровых детей, если предыдущая доза вводилась в возрасте ≥24 месяцев | Дополнительные дозы не требуются: для здоровых детей, если первая доза, введенная в возрасте ≥24 месяцев | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
доза четыре Вакцинация против оспы не рекомендуется детям в предконтактной ситуации из-за риска побочных реакций.
Исследования 1960-х годов показывают, что уровень смертности составляет один на 1 миллион первичных прививок; частота побочных реакций является самой высокой среди лиц моложе пяти лет. Побочные реакции включают генерализованную осповакцину, непреднамеренное введение вакцины в другие места на теле, коровью экзему, которая обычно возникает у лиц с экземой в анамнезе, прогрессирующую осповакцину у лиц с нарушенной функцией Т-клеток, поствакцинальный энцефалит (обычно у младенцев и пожилых людей), передача вакцинного вируса другим людям и смерть.
Полезные веб-сайты для получения текущей информации включают www.immunized.org, который является сайтом, разработанным преподавателями семейных врачей и имеющим бесплатные приложения Palm OS и CE для графиков иммунизации детей и взрослых, www.immunize.org, https://www. .aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/immunizations.html, который содержит клиническую политику Американской академии семейных врачей в отношении иммунизации, www.
cdc.gov/nip и www.immunizationinfo.org.
| Минимальный интервал между дозами | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Доза с одной до дозы | Доза с двумя до дозы три | Доза Три до дозы | DOSE THER TO BOOST Td: 6 месяцев | Td*: | |||
| 6 месяцев: если первая доза введена в возрасте <12 месяцев и текущий возраст <11 лет | |||||||
| 5 лет: если первая доза введена в возрасте ≥12 месяцев и третья доза дается в возрасте <7 лет и текущем возрасте ≥11 лет | |||||||
| 10 лет: если третья доза, указанная в возрасте ≥7 лет | |||||||
| IPV †: 4 недели | IPV †: 4 недели | IPV † | |||||
| HEP B: 4 неделя | HEP | ||||||
| HEP B: 4 неделя | |||||||
| B: 4 неделя | |||||||
. 8 недель (и 16 недель после первой дозы) | |||||||
| MMR: 4 недели | |||||||
| Ветряная оспа‡: 4 недели | |||||||
Бр Дж Гематол
J Korean Med Sci
Акта Инкол
doi.org/ 10.1634/theoncologist.2011-0383 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
MMWR Morb Mortal Wkly Rep
Клин заразить Dis
Энн Онкол
и др..
doi.org/ 10.1007/BF02098469 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Чеук Д.К., Чанг А.К., Ли Т.Л., Чан Г.К., Ха СЫ.
French N, Gordon SB, Mwalukomo T, White SA, Mwafulirwa G, Longwe H, Mwaiponya M, Zijlstra EE, Molyneux ME, Gilks CF. Испытание 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины у ВИЧ-инфицированных взрослых. N Engl J Med
АПМИС
вакцина
doi.org/ 10.1056/NEJMoa1408544 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Пересадка костного мозга
0.CO;2-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
MMWR Morb Mort Wkly Rep
Левин М.Дж., Москицкий А.Б., Сонг Л.И., Фентон Т., Мейер В.А. 3-й, Рид Дж.С., Хандельсман Э.Л., Новак Б., Саттлер К.А., Саах А. и др..
Gunther M, Stark K, Neuhaus R, Reinke P, Schroder K, Bienzle U. Быстрое снижение антител после Иммунизация против гепатита А у реципиентов печени и почек. Трансплантация
, члены Международной исследовательской группы детства ALL («Рабочая группа Понте-ди-Леньо»). Спор о вакцинации против ветряной оспы у детей с острым лимфобластным лейкозом. Детский рак крови
Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF, Консультативный комитет по практике иммунизации, Центры по болезням C, Профилактика. Профилактика опоясывающего герпеса: рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Представитель MMWR по рекомендациям
Грей М.М., Ханн И.М., Гласс С., Иден О.Б., Джонс П.М., Стивенс Р.Ф. Смертность и заболеваемость корью у детей со злокачественными заболеваниями, посещающих четыре основных лечебных центра: ретроспективный обзор. Бр Мед Дж
Клин заразить Dis
.
А., Ортега-Санчес И.Р., Бриер Э.З., Мейснер Х.К., Бейкер С.Дж., Мессонье Н.Е.; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Профилактика и борьба с менингококковой инфекцией: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Представитель MMWR по рекомендациям
doi.org/ 10.1016/S0264-410X(00)00317-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
