Содержание
Кто сделал прививки от коронавируса: отзывы о вакцине от COVID Спутник V, ЭпиВакКорона, КовиВак от людей в Новосибирске | НГС
Все новости
50 военнослужащих ВС РФ освободили из украинского плена: новости вокруг спецоперации за 1 декабря
Надоели морозы: найдены готовые дома с курортной атмосферой, где тепло круглый год
В центре Новосибирска включили новогоднюю иллюминацию — 8 сказочных фото
Падение мужчины с высоты в ЖК «Дивногорский» попало на видео
Прокуратура начала проверку после прорыва теплотрассы на Ключ-Камышенском Плато
Бывшего строителя Восточного обхода приговорили к 19 годам колонии
СК возбудил уголовное дело из-за травмы дочери скандальной новосибирской бизнес-леди
Не вернулся домой из школы: 14-летний подросток пропал в Новосибирске
«Планов громадье»: что читатели НГС будут делать зимой 2022–2023 — публикуем их рассказы
45 домов и 3 детских сада на ночь остались без горячей воды из-за прорыва теплотрассы
Кипяток бежит по дороге и все в пару — недалеко от планетария в Новосибирске прорвало теплотрассу
«Я оказалась в ненужное время в ненужном месте»: известную правозащитницу осудили за попытку украсть ржавое авто
Мазать бесполезно: косметика, которая не работает после 40 лет, — об этом молчат продавцы и косметологи
«Тойота» протаранила четыре припаркованные машины на Линейной — фото массового ДТП
Попал в базу мертвых: сотрудники ДПС остановили человека и сообщили, что он умер — по документам
«Никто не знал, что мальчик в машине. Мы могли его спасти»: всё, что известно о взрыве машины в Волгограде
Многодетный офицер из Новосибирска получил второй орден Мужества — за спасение российских летчиков в СВО
Количество пострадавших в ДТП с трамваями выросло до 17, трое — в больнице
Вертолет новосибирской авиакомпании с вахтовиками вынужденно сел в Омской области
Семья алтайских предпринимателей с дочерью погибли в пожаре: что известно об инциденте
«Чем я хуже?»: онкобольную пенсионерку переселяют из аварийного дома в проблемный, а ее соседей — в новостройки
«Его лечат, но он ничего не помнит»: 72-летний новосибирец получил ушиб мозга после жесткого ДТП в Новосибирске
В Новосибирске планируют открыть движение к ЛДС по некачественной дороге
Застройщика комплекса «Сибиряк» в Речкуновке обвинили в обмане дольщиков — теперь директор под арестом
Потемкинская деревня или новый путь? Эксперты — о том, что стоит за стремительной чайнизацией автопрома
До середины декабря сузили дорогу рядом с местом коммунальной аварии в Дзержинке — там опять чинят теплотрассу
Новосибирцам выдали 1,5 миллиона на разработку нового способа лечить зрение — что надо удалять из глаз
У мужа не слышит ухо, не видит глаз, но его мобилизовали. У жены отнимается рука, и она не знает, как жить без него дальше
24 дома, центр крови и детский сад остались без тепла из-за аварий в Ленинском районе — фото и видео с прорыва
От +1 до -33 градусов: каким будет декабрь в Новосибирске — прогноз популярных сервисов
«Парк достаточно изношенный»: Анатолий Локоть ответил на жалобы на холодные трамваи
Число госпитализированных после ДТП с трамваями выросло до 4 в Новосибирске
«Сахар и хлеб не ем»: мы спросили наших читателей, на чем и как они экономят — вот их советы
Рядом с площадью Труда вспыхнула «Тойота» — видео с горящим автомобилем
«Какую-то дистанцию трамвай двигался без управления»: мэр Новосибирска — о громком ДТП с 16 пострадавшими
Хороший или плохой: почему повышается уровень холестерина, какие еще показатели важны и как за ними следить
«Люди почти не делают покупок». Экономисты рассказали, у кого в России вырастут зарплаты в следующем году
Бунт под Академгородком: жители нового поселка требуют запретить высотки — у них и так перебои с водой и светом
В России запретили писать о спецоперации? Изучаем приказ ФСБ, который вступил в силу 1 декабря
Все новости
Сейчас новосибирцы жалуются на то, что во многих пунктах вакцинации закончилась вакцина
org/Person»>Фото: Александр ОщепковПоделиться
В Новосибирске стало намного больше желающих сделать прививку от коронавируса. Люди даже начали жаловаться на огромные очереди и заканчивающуюся вакцину. Тем, кто уже успел привиться, выдали памятку, где описаны возможные реакции — повышенная температура, озноб, ломота в теле. Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко поговорила с новосибирцами, поставившими разные вакцины, чтобы понять, чем отличается реакция.
Сибиряк Антон Грязнов поставил вакцину «Спутник» в «Ауре»:
— Ощущение, что все как будто ломанулись ставить прививки: появились очереди, всё больше знакомых идут прививаться. Сомнения в том, что я сделал правильный шаг, уже не было. В первый день было странное ощущение энергетического подъема, а вечером — жуткого озноба при температуре 35 градусов. Ночью температура поднялась до 38,6–38,8. Я ее сбил. А на следующий день температура держалась 38, но я уже не сбивал. Смотрел, что будет: она колебалась на несколько градусов. Постоянно хотелось спать — в каком-то коматозе находишься.
Антон Грязнов сбивал температуру в первый день, а потом не стал
Фото: Антон Грязнов
Поделиться
На третий день, по его словам, температура держалась в районе 37 градусов и заболело горло.
— Такое ощущение, что просто переболел странной болезнью. Если всё это проходит достаточно быстро, то ничего страшного в прививке, в принципе, нет. В целом все эти симптомы описаны в памятке, которую выдают во время вакцинации. Нужно запастись парацетамолом и чем-то против аллергии. Рука после прививки болела два дня, — описывает свои ощущения Антон.
Антон сделал прививку вместе с коллегой — у того из симптомов были только боль в плече и тошнота.
Юлия Исайкова тоже почувствовала тошноту вечером после вакцинации, а ночью у нее был озноб и температура около 38, на следующий день — 37,5. А к вечеру всё прошло.
— Поставила в 15:30 — к 23:00 слабость дикая, температура 37,2, но по ощущениям будто 40. На второй день утром всё хорошо: без температуры весь день, а к вечеру — 36,9. Очень плохо было. 15 июля поставят вторую дозу вакцины. Думаю, что лучше перенесу, — считает сибирячка Анна Грицай.
Сибирячка Оксана Ладанова советует и другим людям прививаться, но только после консультации с врачом
Фото: Оксана Ладанова
Поделиться
Оксана Ладанова не собиралась вакцинироваться, но ее уговорил муж: сначала процедуру прошел он (перенес обе прививки абсолютно спокойно), а потом уже и она. Но организм Оксаны среагировал:
— После первой прививки, спустя 8 часов, я почувствовала слабость, начался озноб, поднялась температура — 38,5 градуса, но самое ужасное — у меня ужасно ломило ноги. Я не могла даже уснуть! Ночью я выпила парацетамол, мне стало легче, и утром проснулась всё с той же болью в ногах и слабостью. К вечеру второго дня у меня опять поднялась температура, но уже еле-еле 38 градусов. Чтобы не мучиться, я выпила парацетамол.
На третий день Оксана Ладанова проснулась здоровой и хорошо себя чувствовала. После второй прививки у нее снова была выраженная реакция, но только в первый день.
— Первую перенесли просто: ломало, как перед простудой, и через сутки всё прошло, а вторую — тяжело: температура 37,5, ломало страшно, ночью всё тело горело изнутри, как будто температура за 40, выпила детский «Нурофен», и всё прошло. Еще после первой и второй плечо тоже болело страшно, — вспоминает еще одна Юлия.
У Анастасии (имя изменено) в марте умер папа: последнее сообщение от него по WhatsApp было о том, что его везут в реанимацию. Он задыхался. Поэтому она решила сделать прививку:
— Ничего страшного не произошло: антенна не выросла, ложки не магнитит. Первые два дня было легкое недомогание и слабость. В общем, как при большинстве прививок. На утро третьего дня я как огурец. На следующий день после второй прививки так же, как после первой, была слабость, хотелось спать.
В Новосибирске нельзя выбрать вакцину по желанию, только если это решение совместно с врачом — по показаниям
Фото: Александр Ощепков
Поделиться
Читательница Ольга (имя изменено) поставила первую дозу «ЭпиВакКороны» неделю назад:
— Состояние нормальное, но каждый день хочу спать в обед, до этого такого не наблюдалось. Немного поныли зубы. А еще очень болела голова после прививки.
Кирилл замечает, что если сравнивать с друзьями, которые ставили себе «Спутник», то от этой вакцины реакции не было вообще — от слова «совсем», уточняет он:
— Всё, что почувствовал, — это небольшой зуд в месте укола, который бесследно исчез через 1,5–2 дня. Температура не повышалась, и недомогания не было. Такая реакция почти у всех знакомых на эту прививку. У одного коллеги немного першило в горле, но, возможно, виноват кондиционер, а не вакцина. Кстати, этот коллега на антитела уже сдал на тест-системе «Вектора», и они появились. Мне еще только предстоит эта процедура.
Татьяна замечает, что тоже в целом нормально перенесла укол. Первый компонент не вызывал никаких симптомов, кроме боли в руке. Она болела три дня сильно: первый день — всегда, а потом только при прикосновении.
— После введения второго компонента у меня сразу сильно упало давление, помутнело в глазах, слабость, голова закружилась, рука онемела. В поликлинике меня минут за 20 восстановили — больше испугалась. Потом всё было OK, только так же болела рука, как в первый раз.
У многих болит место укола, как и при других прививках
Фото: Александр Ощепков
Поделиться
Привитых этой вакциной не так много, но среди тех, кто откликнулся и согласился рассказать о том, как перенес прививку, ответы были похожие — новосибирцы отмечают, что реакции на вакцину не было, только немного болело место укола.
Например, Анастасия ощутила боль в месте укола только после первой дозы — она не проходила два дня, но других реакций не было.
Максим, его девушка и двое коллег поставили «КовиВак» на днях. Состояние у всех отличное.
— Только вот у моей девушки сразу после укола закружилась голова и начало тошнить, упало давление. Выяснилось, что она не употребляла пищу с самого утра, прививка делалась поздно вечером. Доктор повысил глюкозу в крови, и всё хорошо у нее сразу стало. Так что всем совет — ставить прививку на полный желудок.
Владислав с женой поставили вакцину в начале июня, и на 18-й день после второй дозы они почувствовали симптомы болезни, а на 20-й день получили положительный ПЦР:
— Но болели не сильно: температура около пяти дней держалась в районе 38,5, слабость, ломота, потеря вкуса и запахов, и всё.
Анна Проценко объясняет, что после прививки не было вообще никаких ощущений. Ей досталась на тот момент предпоследняя ампула именно этой вакцины. Скоро она пойдет на ревакцинацию.
Ранее мы описывали топ страшилок про вакцинацию от ковида — что правда, а что нет.
Если вы тоже сделали прививку от коронавируса, у вас были побочные эффекты или вы столкнулись со сложностями при вакцинации, расскажите об этом медицинскому обозревателю Марии Тищенко: [email protected] или по телефону +7 961 845-55-78 (WhatsApp, СМС, Telegram).
По теме
05 октября 2021, 14:45
Названы три болезни, повышающие риск смертности при ковиде. Подробности встречи ученых под Новосибирском
17 сентября 2021, 08:30
«Такой синдром — у каждого пятого»: что проверить и какие анализы важно сдать после коронавируса
10 сентября 2021, 07:00
«Безальтернативно многих прививают «Спутником Лайт»»: почему новосибирцам ставят вакцину, которая дает меньшую защиту
27 июля 2021, 09:30
«Я был напуган до смерти»: сибиряк — о том, как за 9 дней врачи больницы спасли его от ковида
20 июля 2021, 18:20
В Новосибирской области пересчитали новорожденных детей с коронавирусом
19 июля 2021, 09:00
Вакцинацию от ковида лучше проводить каждые полгода — зачем так часто, объясняет эксперт
18 июля 2021, 14:10
Сколько людей заболели ковидом после вакцинации? Первая официальная статистика
16 июля 2021, 12:00
«Минздрав, у тебя всё нормально? У людей — нет»: сибирячка заболела ковидом и не смогла продлить больничный
15 июля 2021, 18:15
Потеря памяти и снижение интеллекта: как ковид влияет на психику человека — объясняет эксперт
14 июля 2021, 09:17
Многометровая очередь выстроилась к пункту вакцинации в «Ауре»
09 июля 2021, 20:00
Новосибирская полиция назвала число проверок из-за продажи сертификатов о вакцинации и поддельных ПЦР-тестов
09 июля 2021, 19:15
Первого компонента в Новосибирске практически не осталось — в пунктах вакцинации отказывают новосибирцам
06 июля 2021, 07:00
Эксперимент: как журналист НГС покупала поддельный прививочный сертификат и что из этого вышло
Мария Тищенко
Обозреватель
ВакцинаВакцинацияКоронавирусКоронавирус в Новосибирске
- ЛАЙК18
- СМЕХ16
- УДИВЛЕНИЕ5
- ГНЕВ30
- ПЕЧАЛЬ4
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ627
Читать все комментарии
Что я смогу, если авторизуюсь?
ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ
0 / 1400
Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.
Новости РЎРњР?2
Новости РЎРњР?2
Последствия прививки от коронавируса: отзывы и побочные эффекты
18 апреля 2021, 11:40
Фото: rostov-gorod.ru
С января 2021 года в России начали массовую вакцинацию населения от коронавируса, на середину апреля полностью привились от инфекции около 5,7 миллиона россиян или 3,88% населения.
Всего же в стране уже сделали более 15 миллионов прививок, в том числе второй компонент получил и президент РФ Владимир Путин.
В Ростовской области прививки сделали 218,3 тысячи человек, из них полную вакцинацию прошли 111,3 тысячи дончан.
Какие есть вакцины?
Жителей России прививают от коронавируса только вакцинами отечественного производства, это Гам-Ковид-Вак («Спутник V») и «ЭпиВакКорона».
«Спутник V»
Фото: mil.ru
- «Спутник V» — разработанная в центре Гамалеи вакцина с эффективностью 91,6%. Вакцину с содержанием рекомбинантных частиц аденовируса человека без живого коронавируса вводят двукратно с интервалом в три недели, ожидаемый иммунитет должен сохраниться на два года.
- «ЭпиВакКорона» — вакцина на основе пептидных антигенов для профилактики инфекции от центра вирусологии и биотехнологии «Вектор». В ней также нет живых компонентов вируса.
Еще одна вакцина, КовиВак от научного центра имени Чумакова, в настоящее время проходит регистрацию для массового использования.
Сделать прививку жители России могут в поликлиниках и мобильных пунктах, предварительно записавшись по телефону или на сайте госуслуг.
Может ли прививка от коронавируса навредить здоровью
Легкие побочные эффекты возможны от любой прививки, это ожидаемая реакция организма на укол. По словам иммунологов, острые проявления бывают у аллергиков, но и в этой группе пациентов таких случаев один на миллион.
Чаще же реакция на прививку проявляется повышением или понижением температуры тела, покраснением, болезненностью и увеличением лимфоузлов в месте инъекции. Такие состояния опасности для здоровья пациентов не представляют.
Что касается вопроса, можно ли заразиться коронавирусом во время прививки, то следует помнить, что вакцина содержит половину гена вируса, который не может навредить. Кроме того, разработчики следуют двум главным принципам, эффективность и безопасность, а также действуют в рамках международного протокола.
Побочные эффекты «Спутник V»
По имеющейся в открытом доступе статистике, чаще всего у людей уже после первого укола «Спутником V» повышается температура тела, об этом заявили 44% прошедших опрос. Примечательно, что острее на прививку реагирует молодежь от 18 до 30 лет, в этой возрастной группе температура повысилась у 68% вакцинированных, тогда как в группе 60+ повышение температуры тела наблюдалось лишь у 5%.
Фото: rostov-gorod.ru
Как видно из статистики, чем старше человек, тем реже у него поднимается температура после прививки, в возрасте 31-40 лет такая реакция наблюдалась у 57%, от 41 до 50 лет — у 48%, от 51 до 60 лет — у 15%. При этом в группе 18-30 лет у 56% привитых температур тела не поднялась выше 38,5 градуса, и лишь у 12% она была выше 38,6 градуса.
Что касается людей более старшего возраста, то о температуре выше 38,6 градуса сообщили 6% привитых от 31 до 40 лет, 2% от 41 до 50 лет, а в группе от 51 года и старше таких всего 1%.
Другие побочные эффекты от первой прививки (в % от числа привитых):
- головная боль — 19%
- боль в месте укола — 27%
- сонливость/слабость — 27%
- боль в мышцах — 18%
- тахикардия — 4%
- увеличение лимфоузлов — 2,3%
При этом второй укол многие переносят тяжелее, о повышении температуры заявили более половины граждан.
Вакцина от коронавируса «ЭпиВакКорона», побочные эффекты
Вакцинацию этим препаратом начали позже, поэтому официальной статистики по «ЭпиВакКороне» нет. Даже в соцсетях, гле люди охотно делятся своими ощущениями, подобную информацию найти невозможно.
«ЭпиВакКорона»
Фото: Пресс-служба Роспотребнадзора
Будем надеяться, что данные о побочных эффектах этой вакцины в скором времени станут доступны.
Сколько длятся побочные эффекты после прививки
Побочные эффекты у большинства привитых длятся не более суток-трех после укола. Если говорить о долгосрочных последствиях коронавирусных вакцин, то точные данные будут известны лет через пять — десять.
Тем не менее, ряд специалистов не исключают развитие аутоиммунных заболеваний (сахарный диабет, миокардит, ревматоидный артрит). Но даже в случае увеличения числа таких пациентов придется еще доказать, что причиной стала прививка.
Пока же, по мнению врачей, главная задача — остановить распространение смертельно опасного вируса по планете.
Мифы о вакцине
После появления первой вакцины россияне разделились на два лагеря: тех, кто ждал, когда же уже можно будет поставить укол, и тех, кто заявлял о ее бесполезности и даже опасности.
Фото: mil.ru
Среди мифов, которыми обросла вакцина, это такие побочки, как: риск заболеть коронавирусом, опасность из-за слишком короткого срока на создание и испытание и возможность стать бесплодным после укола.
Что говорят на это врачи?
«Можно заболеть из-за прививки» — в вакцине нет живого вируса, она не может привести к заражению и болезни
«Вакцину создали слишком быстро, нет никаких данных о ее безопасности» — российские вакцины от ковида создавали на основе проверенных технологий, которые уже использовали для производства прививок против других заболеваний
«После вакцинации можно стать бесплодным» — бесплодие после прививки невозможно в принципе, это полный абсурд с точки зрения биологии. Другое дело, что бесплодие может быть вызвано самой инфекцией, как часто бывает при заражении различными «дикими» вирусами.
Как исключить негативные реакции после прививки
Появление негативных последствий прививки зависит от нескольких факторов: состояния здоровья на момент укола и индивидуальных особенностей организма.
Как и при любой другой прививке, делать укол в момент обострения хронических заболеваний или просто недомоганий нельзя, это может привести к ухудшению состояния.
Тяжелые побочные эффекты возможны у людей с болезнями крови, хроническими заболеваниями мочеполовой системы, печени, эндокринной системы, сердца и сосудов, а также аутоиммунными патологиями. Прививку таким пациентам не ставят, чтобы исключить критическое состояние. Противопоказана вакцинация и беременным женщинам.
Фото: pixabay.com
Снизить риск развития тяжелой «побочки» поможет:
- отсутствие контактов с больными людьми минимум неделю перед уколом
- отказ от противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов синтетического и природного происхождения
Если человек чувствует себя хорошо и у него нет противопоказаний, последствия прививки от коронавируса будут минимальными.
Советы врачей после вакцинации
Если же состояние после укола беспокоит, то врачи рекомендуют использовать обычные в таких случаях средства.
Сразу после получения вакцины рекомендуется исключить физическую нагрузку, не нервничать, пить больше воды и отдыхать. Нельзя в течение трех дней принимать алкоголь.
При наличии аллергии не следует сразу уходить из поликлиники, реакция проявляется в ближайший час и лучше быть в это время под наблюдением врача.
При повышении температуры и головной боли выпейте жаропонижающее или болеутоляющее, если симптомы продолжаются более трех дней, обратитесь к врачу.
Отзывы пациентов и врачей
С учетом того, что вакцинация длится уже несколько месяцев, отзывов, сделавших прививку, достаточно. Большинство людей, у которых уже поставлена прививка от коронавируса, побочные эффекты называют незначительными.
Фото: rostov-gorod.ru
По мнению врачей, вакцина дает хороший эффект, это единственный способ победить коронавирус. У вакцинации просто нет альтернативы, опасный вирус не оставил выбора жителям планеты, в этом уверены практически все специалисты.
#Новости#Общество
Подпишитесь
В Ростовской области готовятся к морозам и прибивают к земле летающие ели
Сегодня, 15:23
На месте старого аэропорта построят на 25% жилья больше, чем собирались
Сегодня, 15:13
Госэкспертиза одобрила капитальный ремонт здания музыкального театра в Ростове
Сегодня, 15:01
В Ростовской области за 12,5 млн разработают проект реконструкции поселения казаков
Сегодня, 14:39
Ростовский рэпер Баста рассказал о планах уехать из России
Сегодня, 13:57
Копить долги по кредитам стали массово жители в Ростовской области
Сегодня, 13:56
Иммунный ответ на вакцинные антигены — Форум по безопасности вакцин
Инфекционные микробы и вакцины, разработанные для борьбы с ними, содержат части белков, называемых антигенами. Эти антигены стимулируют ряд клеток иммунной системы, включая макрофаги, Т-клетки и В-клетки. Иммунный ответ начинается, когда макрофаги поглощают антигены, такие как белки, поступающие в организм, и расщепляют их на фрагменты антигена. Молекула под названием MHC (главный комплекс гистосовместимости) переносит некоторые из этих фрагментов на поверхность клетки, где они отображаются, но все еще заперты в расщелине молекулы MHC. Эти отображаемые фрагменты антигена распознаются Т-клетками, которые стимулируют В-клетки к секреции антител к фрагментам, а также активируют другие защитные механизмы иммунной системы. Согласно Berkower, исследования показывают, что, поскольку Т-клетки распознают только фрагменты антигена из белков, предварительно переваренных макрофагами, они не могут отличить специфический фрагмент антигена, полученный от инфекционного микроба, от того же фрагмента антигена, который получен из вакцины (Chisari and Ferrari, 19).95).
Стимулированные иммунные клетки выделяют различные химические вещества, называемые цитокинами, которые определяют, какой класс генерируемых антител. Например, цитокин интерлейкин 4 может побуждать В-клетки к секреции антител иммуноглобина Е (IgE), которые вызывают аллергические реакции. Другие цитокины заставляют В-клетки преимущественно секретировать IgG, который в основном находится в крови, или IgA, большая часть которого находится в жидкостях организма.
Различные молекулы MHC связываются с различными фрагментами антигена; набор молекул MHC и генов, которые управляют их производством, сильно варьируются от одного человека к другому. Следовательно, хотя иммунные системы двух людей могут реагировать на один и тот же белок в вакцине, их Т-клетки могут реагировать на разные части этого белка. Это разнообразие способствует различиям в ответах на вакцинные антигены.
Существует по меньшей мере девять химически различных классов иммуноглобулинов, и баланс различных типов цитокинов, стимулирующих секрецию антител, определяет конечный ответ на вакцину. Следовательно, реакции на вакцину могут различаться у разных людей, потому что одна и та же вакцина стимулирует разных людей к выработке разных количеств различных цитокинов. Ответы на вакцины могут различаться не только в краткосрочной перспективе, но и в долгосрочной перспективе, если они вызывают преимущественно IgE-ответ. Этот ответ может вызвать аллергическую реакцию на будущие иммунизации теми же антигенами (IOM, 19).94а).
Чтобы предотвратить разрушение собственной ткани иммунной системой организма в результате так называемого аутоиммунного ответа, считается, что незрелые Т-клетки, которые реагируют против собственных антигенов, разрушаются в вилочковой железе, создавая так называемую центральную толерантность. Также может иметь место периферическая толерантность, при которой те Т-клетки, которые потенциально могут реагировать на собственные антигены и которые не разрушаются в тимусе, каким-то образом предотвращаются от вызывания аутоиммунной реакции. Хотя исследования показывают, что периферическая толерантность существует, по крайней мере, у экспериментальных животных, механизм этого процесса еще не известен. Если у людей существует периферическая толерантность, в ответ на вакцинацию может возникнуть аутоиммунный ответ, если вакцина каким-то образом нарушает эту периферическую толерантность или если периферическая толерантность не является сильной в день вакцинации (Miller et al. , 19).89).
Некоторые предполагают, что вакцины могут стимулировать аутоиммунные реакции, если некоторые фрагменты антигенов в вакцинах напоминают собственные антигены человека. Однако неясно, почему иммунная система, которая толерантна к своим собственным антигенам, будет реагировать на имитатор собственного антигена в вакцине. Берковер предположил, что вакцины могут противодействовать периферической толерантности и стимулировать аутоиммунную реакцию, если они содержат молекулярные имитаторы аутоантигенов, которые обычно не подвергаются воздействию Т-клеток, поскольку периферическая толерантность, по-видимому, зависит от постоянного присутствия антигена.
Нахаси предположил, что аутоиммунный ответ может быть вызван вакциной или естественной инфекцией, если микробные антигены связываются с собственными антигенами в инфицированных клетках и изменяют форму антигенов, так что они больше не переносятся и могут вызывать иммунный ответ.
По словам МакФарланда, исследователи подозревают, что молекулярная мимикрия, которая может привести к аутоиммунному заболеванию, может происходить между аутоантигенами и антигенами микробов или вакцин, если эти два антигена во многом имеют одинаковую химическую структуру. Однако недавние исследования предполагают, что они должны иметь сходную структуру только в узкой области, которая связывается с Т-клеточным рецептором (Vogt et al., 19).94; Вухерпфенниг и др., 1994). Кроме того, аминокислоты в этой области не обязательно должны быть идентичными; скорее исследования предполагают, что они должны иметь одинаковые основные химические свойства и свойства заряда (Vogt et al., 1994; Wucherpfennig et al., 1994; Vergelli et al., 1996).
Некоторые исследователи предполагают, что аутоиммунные заболевания могут быть вызваны вирусами (Fujinami et al., 1985; Westall and Root-Bernstein, 1983). Westall и Root-Bernstein предположили, что это может произойти, если выполняются три критерия. Во-первых, присутствуют антигены, молекулярная структура которых подобна аутоантигенам, обнаруженным в некоторых тканях человека (Westall and RootBernstein, 19).83). Второй заключается в том, что присутствует адъювант, полученный из стенок бактериальных клеток, используемых при производстве вакцины. В-третьих, присутствуют антигены, демонстрирующие комплементарность. Когда эти три критерия присутствуют, антигенный вызов хозяину вызывает аутоиммунитет. Эта гипотеза получила название синдрома множественного антиген-опосредованного аутоиммунитета (МАМА). Root-Bernstein представил доказательства того, что он существует у больных СПИДом, у которых развивается энцефаломиелит (Sela and Arnon, 1992). Вайсбрен предположил, что синдром МАМА может быть механизмом, вызывающим аутоиммунитет у восприимчивых людей после вакцинации компонентами вируса, которые также присутствуют в тканях человека. Эти антигены могут быть связаны с другими комплементарными вирусными антигенами и компонентами клеточной стенки бактерий, присутствующими у вакцинированного пациента.
Недоношенные дети
14
Каждый год в Соединенных Штатах рождается около 300 000 недоношенных детей, и большинство из них доживают до младенческого возраста (Ventura et al., 1996). Предварительные исследования показывают, что недоношенные дети с большим весом при рождении имеют такой же или меньший риск столкнуться с обычными побочными эффектами, которые отмечаются у доношенных детей после вакцинации против ВГВ или АКДС (Bernbaum et al. , 1989; Koblan et al., 1988; Ramsay et al. ., 1995; Лосонский, неопубликованные данные). Однако недавние данные об иммунизации АКДС младенцев с очень низкой массой тела при рождении позволяют предположить, что после плановой вакцинации АКДС у детей, рожденных с массой тела менее 1000 г, могут возникать побочные реакции средней и тяжелой степени тяжести (Sudhakarow et al., 19).96). Рутинная иммунизация крайне недоношенных детей связана со значительными побочными эффектами. По словам Лосонски, необходимо провести более масштабные исследования, охватывающие весь спектр вакцин, вводимых младенцам, для оценки риска распространенных побочных эффектов у недоношенных детей.
Существующие графики вакцинации в основном основаны на иммунных реакциях, наблюдаемых у доношенных, а не недоношенных детей. Однако иммунная система человека созревает на протяжении всей внутриутробной жизни и примерно до 2-летнего возраста, поэтому даже у доношенных детей не развивается адекватный защитный иммунный ответ на большинство вакцин, вводимых в первые недели жизни. Лосонски выразил обеспокоенность тем, что у недоношенных детей, привитых в стандартные сроки, может не развиться адекватный иммунитет к заболеваниям, от которых вакцины предназначены для защиты. Есть также предположение, что у некоторых недоношенных детей может развиться иммунологическая толерантность к вирусным или бактериальным антигенам в вакцинах, так что у них не развивается иммунный ответ на последующие вакцины, вводимые в более позднем возрасте.
По данным Лосонского, у 98% доношенных детей после введения третьей дозы ВГВ вырабатывается защитный иммунный ответ (Лосонский, неопубликованные данные). Однако исследование ВГВ у недоношенных детей показало, что только у 54% детей с массой тела при рождении менее 1000 г и у 70% детей с массой тела при рождении от 1000 до 1500 г защитный иммунный ответ достигался после введения третьей дозы вакцины. вакцина. Тринадцати недоношенным детям с незначительным или отсутствующим гуморальным ответом на три дозы ВГВ была введена четвертая доза вакцины в 9 лет. до 12-месячного возраста. Только 46 процентов этих ревакцинированных младенцев достигли защитного уровня антител (Лосонски, неопубликованные данные).
Эти данные предполагают, отметил Лосонский, возможность развития толерантности у некоторых недоношенных детей. Исследователи следят за теми младенцами, которые не ответили на четвертую дозу ВГВ, чтобы выяснить, является ли их отсутствие ответа постоянным. Другие исследования показывают, что иммунная система недоношенных детей, получивших АКДС и пероральную вакцину поло в стандартные сроки, реагирует так же, как и иммунная система доношенных детей (Koblin et al., 19).88; Конвей и др., 1993; Д’Анжио и др., 1995). Однако у недоношенных детей наблюдалось снижение иммунного ответа на некоторые комбинации инактивированной полиомиелитной и пероральной полиомиелитной вакцины повышенной активности и на некоторые конъюгированные вакцины Haemophilus influenzae типа b. Ответ зависел от гестационного возраста и массы тела на момент первой иммунизации (Munoz et al. , 1995; D’Angio et al., 1995).
По словам Лосонского, эти данные свидетельствуют о том, что схемы вакцинации, дозы и комбинации вакцин для недоношенных детей могут отличаться от таковых для доношенных детей. Она добавила, что лучший график и дозировка для каждой вакцины не могут быть предсказаны на теоретических основаниях, а могут быть определены только в ходе дальнейших исследований. По ее словам, необходимо проявлять осторожность, чтобы не оставлять недоношенных детей вакцинированными, но незащищенными от болезней. Однако представитель Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) указал, что риск индуцирования толерантности к вакцинации от конкретного заболевания должен быть сбалансирован с риском смерти младенца или долгосрочных последствий естественной инфекции. . Например, недоношенные дети чаще имеют респираторные аномалии, которые могут подвергнуть их большему риску осложнений от респираторного заболевания коклюш (коклюш).
Сноски
- 13
Этот раздел основан на информации, предоставленной Айрой Берковер, Хирой.
Накхаси, Генри Макфарланд и Бертон Вайсбрен.
- 14
Этот раздел основан на информации, предоставленной Женевьевой Лосонски.
Обеспечение того, чтобы Африка не осталась в стороне
Примечание редактора:
Ниже представлена точка зрения из отчета Foresight Africa 2022, в котором рассматриваются основные приоритеты для региона в наступающем году. Прочитайте полную главу об общественном здравоохранении.
Глобальное развертывание вакцин против COVID-19 на сегодняшний день не является ни инклюзивным, ни должным образом спланированным: многие страны уже вводят бустеры, в то время как остальной мир остается далеко позади. Несмотря на острую необходимость увеличения масштабов вакцинации, Африка получила слишком мало вакцин из глобальных поставок: на момент написания этой статьи из более чем 9 миллиардов произведенных доз вакцин Африка получила только около 540 миллионов (около 6 процентов всех вакцин против COVID, несмотря на то, что проживает 17 процентов населения мира) и управлял 309миллионов доз. Менее 10 процентов африканцев полностью вакцинированы.
Другими словами, примерно 1,2 миллиарда африканцев не получили ни одной дозы вакцины, и при нынешних темпах большая часть Африки может не пройти вакцинацию до 2023 года.
Пандемия COVID-19 выявила уязвимость нашего континента в обеспечении доступа к жизненно важным лекарствам, вакцинам и медицинским технологиям. В частности, это подчеркнуло критический пробел в производстве вакцин в целом: до COVID-19, Африка произвела менее 1 процента потребленных вакцин, импортировав более 99 процентов, несмотря на то, что в мире потребляется более 25 процентов вакцин.
Такое неравенство вакцин не просто несправедливо; учитывая возможность опасных мутаций, которые могут повлиять на эффективность вакцины, это эпидемиологически неправильно. В результате Африка вполне может стать эпицентром COVID.
Нет более серьезного испытания моральной солидарности и способности мира объединиться, чем эта глобальная проблема здравоохранения.
Проблема больше не в предложении, а скорее в неравном распределении. Несмотря на острую нехватку вакцины в Африке, глобальное производство вакцин растет безопасными темпами, около 1,5 миллиарда доз в месяц. К декабрю 2021 года более 1,2 миллиарда доз могут быть доступны для безвозмездной передачи только странами Большой семерки. Западные страны должны согласиться передать свои обширные запасы неиспользованных вакцин компании COVAX, чтобы гарантировать, что вакцины будут доставлены в наиболее нуждающиеся в них места. Кроме того, чтобы обеспечить наилучшее распределение и распределение вакцин, COVAX должна работать с Целевой группой по закупкам вакцин в Африке (AVATT), которая объединила ресурсы для закупки вакцин для своих государств-членов.
Нет более серьезного испытания моральной солидарности и способности мира объединиться, чем эта глобальная проблема здравоохранения. Причем решение не благотворительное: учитывая появление и распространение вариантов, пандемия не закончится, пока она не закончится повсеместно. Африка не может и не должна быть исключена из разговора о вакцинации. Задержки с вакцинацией всех также имеют экономические издержки. Недавнее исследование The Economist показало, что среди других регионов в странах Африки к югу от Сахары будут зарегистрированы самые высокие экономические потери (3 процента ВВП в 2022–2025 годах) из-за низких показателей вакцинации.
Учитывая появление и распространение вариантов, пандемия не закончится до тех пор, пока она не прекратится повсеместно
Будущее систем здравоохранения Африки может быть ярким
На Африку приходится 23 процента общего бремени болезней в мире, но только 1 процента мирового потребления медицинских товаров и услуг, из которых 44 процента финансируются государством, а оставшаяся часть приходится на оплату из кармана. Это указывает на то, что существует значительный дефицит финансирования здравоохранения для лечения бремени болезней на континенте.
Ожидается, что африканский фармацевтический сектор вырастет с 19 миллиардов долларов в 2012 году до 66 миллиардов долларов к 2022 году — это самый быстрый рост в мире; Прогнозируется, что к 2030 году сектор здоровья и хорошего самочувствия будет стоить около 259 миллиардов долларов, и в нем может быть создано более 16 миллионов рабочих мест. Фармацевтические производители уже объявили о планах по созданию заводов в регионе, хотя проблемы с инфраструктурой, регулированием и ноу-хау, среди прочего, могут помешать этим усилиям.
Учитывая эти сложные проблемы, пандемия также подтвердила неотъемлемую роль сильной системы регулирования в хорошо функционирующей экосистеме здравоохранения. Африканское агентство по лекарственным средствам (AMA), созданное в сентябре 2021 года, является вторым агентством здравоохранения на континенте после Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC Африки) с мандатом на усиление регулирующего надзора на континенте и решение проблем доступа к качественные, безопасные и эффективные лекарства.
АМА может использовать и развивать текущие усилия по гармонизации регулирования и экономической интеграции в рамках других ключевых программ для Африки:
- Африканская континентальная зона свободной торговли : Содействует торговле за счет упрощения регулирования и сведения к минимуму бюрократических проволочек.