Если пропущена прививка Страница 4

Задать вопрос

Вопрос:

Подскажите пожалуйста, можно ли распарить вакцину АКДС-М? До года у ребенка был отказ. В род.доме сделано только БЦЖ. И стоит ли вообще начинать? У многих знакомых после прививки в год детки попадали в больницу.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если у ребенка нет противопоказаний к вакцинации ее необходимо начать. Есть вакцина АКДС, есть зарубежные аналоги, есть АДС – для детей с противопоказаниями к коклюшному компоненту, есть АДС-М для детей старше 6 лет. Разъединить их компоненты нельзя. Желательной и целесообразной для ребенка является вакцинация многокопонентными вакцинами. В возрасте 1 год проводится прививка АКДС – против дифтерии, коклюша, столбняка и против полиомиелита (ИПВ). Зарубежная вакцина Пентаксим, которая также содержит компонент против гемофильной инфекции и Инфанрикс Гекса (+ компонент против Гепатита В). Стоит или не стоит защищать ребенка против этих инфекций решать только Вам.

Вопрос:

Ребенку 3 года. Прививки не ставили в связи с медотводами из-за повышенных печеночных показателей в крови. Сегодня поставили первую прививку Инфанрикс гекса. Уже купили еще дополнительно 2 таких прививки. Но я прочитала, что компонент ХИБ, который содержится в данном препарате, в нашем возрасте ставится единажды. Подскажите пожалуйста как нам правильно дальше ставить эту прививку через 45 дней. Можно ли разделить этот препарат и поставить без компонента Хиб, либо покупать другую прививку?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В вакцине Инфанрикс Гекса компонент против гемофильной инфекции можно при необходимости не вводить. Соответственно, в вашем случае нужно продолжить прививки приобретенной вакциной. Интервал между введениями должен составлять 45 дней или 1,5 месяца.

Вопрос:

Моей дочери 3 месяца и нам предстоит сделать прививку от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции. Подскажите пожалуйста можем ли мы поставить сейчас вакцину Пентаксим, а второе введение произвести через 2 месяца, а не 1,5? Насколько соблюдение точных сроков повторного введения влияет на эффективность вакцины?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Удлинение интервала до 2 месяцев при вакцинации Пентаксим допустимо.

Вопрос:

Моему ребенку в 4 месяца вместе с акдс и полиемелитом ошибочно сделали прививку от гепатита В, которую должны были сделать только в 6месяцев. до этого прививались согласно календарю прививок. какие последствия возможны и как прививать теперь?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если ребенок получил прививки по схеме 0-1-4 он должен быть уже защищен. Для того, чтобы быть уверенным можно сдать кровь на титр антител, если он более 10 Мме/мл ничего делать не надо, если менее то в 1 год сделать четвертую прививку.

Вопрос:

Моему ребенку 2 месяца. Нам поставили прививку от гепатита первую в роддоме, вторую нужно было поставить в мес, не смогли,т.к. была обширная сыпь. Если мы сейчас поставим вторую, будет ли она эффективна? Дайте совет ,когда ставить вторую и третью прививку?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вторую вакцинацию можно сделать и в 2 и в 3 месяца, третью – также как предусмотрено Национальным календарем прививок России в 6 месяцев.

Вопрос:

Вакцинация против ротавирусной инфекции на сегодняшний день проводится детям только до 8 месяцев.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против ротавирусной инфекции на сегодняшний день проводится детям только до 8 месяцев.

Вопрос:

Ребенку скоро 4 года. Стоит ли делать прививку от ротавируса?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против ротавирусной инфекции на сегодняшний день проводится детям только до 8 месяцев.

Вопрос:

Ребенку 3,3. Нет прививок от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Можно ли ему поставить вакцину пентаксим или надо прививать один раз АДС-М и отдельно серию вакцин имовакс полио?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

С учетом возраста ребенка вы успеете привить только три дозы Пентаксима, при условии, если он не будет болеть и соблюдать 1,5 месячный интервал между введениями. Ревакцинацию можно будет сделать через год вновь зарегистрированной в РФ вакциной Адасель и с ней вместе ИПВ (убитую полиовакцину).

Вопрос:

Дочери 1 год. Вакцинация по индивидуальному графику. 18/05/2016 поставили вакцину Превенар13, повторную вакцинацию врач рекомендовал провести через 2 месяца. Но отправил дочь с мамой в деревню, и не смогу поставить прививку 18/07/2016, только 29/07/2016. Насколько это критично? В деревне нет возможности поставить Превенар13 в установленный срок.

Отвечает Брико Николай Иванович

Удлинение интервала допустимо до 3 месяцев.

Вопрос:

Моей дочке 2,8, по календарю прививок мы сделали все прививки кроме последней АКДС, делали импортные вакцины, так как на первую отечественную АКДС у ребенка была высокая температура, на импортные 2 и 3 все было в порядке, так получилось что я сделала ребенку вакцинацию от полиомиелита, так как импортеры вакцины АКДС 4 й на тот момент не было и теперь у меня вопрос, чистой импортеры АКДС без полиомиелита нет в центре вакцинации, отечественную делать я боюсь, можно ли сделать вакцину импортную АКДС + полиомиелит, то есть еще раз полиомиелит ввести?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Температурная реакция на вакцинацию, в том числе высокие цифры, является нормальной реакцией на прививку. Повышение температуры возможно и на импортные коклюшные вакцины. Вы можете сделать зарубежную вакцину аАКДС+ИПВ, в этом случае пятое введение против полиомиелита, как, и предусмотрено Национальным календарем, будет засчитано за вторую ревакцинацию.

Вопрос:

Сориентируйте, пожалуйста, о тактике иммунизации против гепатита В при нарушении межпрививочных интервалов.

Ранее было письмо МЗ РФ о том, что если после 1-й прививки прошло боле 5 мес., то начинать вакцинацию заново. Затем были разъяснении, что при удлинении интервалов нужно сделать еще 2 прививки (итого 4 на курс). Действуют ли до сих пор эти рекомендации?

Вопрос не праздный, с этой проблемой мы сталкиваемся регулярно в своей работе. Дети часто нарушают график прививок и каждый раз возникает вопрос: продолжать или начинать заново? Пожалуйста, сформулируйте свои рекомендации максимально четко. Если есть какие-то методические рекомендации на этот счет или разъяснительные письма, укажите, пожалуйста, дату их выхода и номер.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В соответствии с приказом №125н от 2014 года (календарь прививок) прививки продолжают вне зависимости от интервала.

Опыт многолетних наблюдений показал, что три прививки против Гепатита В, проведенные с любым интервалом защищают в 95% случаях. Если человек имеет контакт с больным гепатитом В и риск заражения у него выше среднестатистического, то обязательно при нарушении графика прививок проводится обследование на титр антител к вирусу Гепатита В, а также обследование на маркеры самой инфекции. И, если титры антител не защитные, то проводят дополнительные вакцинации.

Таким образом, определяющим для решения вопроса о дополнительных прививках против Гепатита В является эпидемиологический анамнез, наличие контакта с больным вирусом гепатитом В и группы риска.

В случае нарушения графика у ребенка без отягощающих факторов засчитываются все введенные вакцины с любым интервалом, при пропуске очередной прививки вакцинация просто продолжается, как если бы удлинения интервала не было.

Методических документов в настоящее время нет.

Вопрос:

Мне 51 год, в декабре 15 г. сделала прививку АДСМ (до этого делались только в детстве). Доктор сказала, что достаточно одной прививки, следующая через 10 лет. А вчера муж тоже сделал АДСМ и ему сказали, что надо повторить через 1 месяц и еще через год (он тоже делал только в детстве). Подскажите, как правильно поступить, ведь у меня прошло уже 5 месяцев или действительно достаточно одной прививки и мне и мужу.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В случае длительного отсутствия ревакцинаций против дифтерии и столбняка (прививки только в детстве) целесообразным является повторный первичный курс иммунизации, т.е. 2 прививки с интервалом 1,5 месяца и ревакцинацией через 6-9 месяцев. Не смотря на то, что у Вас прошло 5 месяцев с момента первой вакцинации необходимо продолжить курс, как если бы данного перерыва не было.

Вопрос:

У моей дочери между 2 и 3 прививкой о гепатита в прошло 2 года. Будет ли в таком случае иммунитет от гепатита в? Какой максимальный срок может быть между этими прививками.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае, если между первой и второй прививкой против Гепатита В был соблюден должный интервал 1-3 месяца и после второй прививки прошло 2 года и более для формирования полноценного иммунитета лучше сделать двукратную вакцинацию с интервалом 2 месяца. Можно также до этого провести обследование на антитела к гепатиту В и, если титр более 10 ММЕ/мл – ребенок защищен и дополнительные прививки можно больше не делать.

Вопрос:

Возможно ли провести вакцинацию от гепатита В в школьном возрасте? В роддоме отказались от этой прививки под действием пропаганды «антипрививочников», и далее тоже отказывались. Остальные прививки проведены согласно календарю прививок.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация против Гепатита В для не привитых, не болевших и не имеющих сведений о прививках детям проводится в любом возрасте. В случае, если ребенок из контакта с больным Гепатитом В, перед вакцинацией необходимо сделать анализ крови на маркеры инфекции.

Вопрос:

Моей дочке сейчас ровно 2 года. Из-за проблем с неврологией до года график прививок не соблюдался. 19.08.14 сделали пентаксим, почти через год 18.06.15 инфанрикс и полиомиелит. Третий инфанрикс сделать никак не можем — болела с небольшими перерывами всю зиму, сейчас аллергический коньюктивит долечиваем. Врач сказала, что в ближайшее время, т. е. в апреле надо обязательно сделать третью прививку, иначе «пропадет» коклюш. Права ли она и надо ли мне торопиться или спокойно долечить аллергию и продолжить прививки? И как быть с гемофильной инфекцией? Для информации: еще была БЦЖ в роддоме и год назад корь, краснуха, паротит. Гепатит В думаю сделать ближе к школе. Каковы мои дальнейшие действия и график прививания?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Учитывая длительные интервалы между Пентаксимом и Инфанриксом+ИПВ, третью прививку необходимо сделать в возможно кратчайшие сроки, но конечно не в период обострения аллергического конъюнктивита. Гемофильную инфекцию необходимо сделать однократно (в составе Пентаксима или Инфанрикса Гекса). Что касается прививки против Гепатита В, то по международным рекомендациям ее необходимо делать как можно в более раннем возрасте, так как чем младше ребенок, тем выше риск хронизации инфекции (хронического гепатита В с исходом в цирроз) при встрече с вирусом. Таким образом, график в данном случае может выглядеть так: третья прививка Инфанрикс Гекса (аАКДС-полиомиелит-гемофильная инфекция-Гепатит В), затем через 1 месяц второй Гепатит В и через 5 месяцев – третий.

Вакцинация часто болеющих детей — ГБУЗ РМ РИКБ

1. Главная
2. Правое меню
3. Школа вакцинации
4. Вопрос- ответ
5. Вакцинация часто болеющих детей

Вакцинация часто болеющих детей

Часто болеющие дети(ЧБД) — это в первую очередь группа детей диспансерного наблюдения, с высокой восприимчивостью к респираторным инфекционным заболеваниям. В группу ЧБД относят детей с высокой частотой заболеваемости ОРЗ и ОРВИ в течение календарного года.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости детей. Ежегодно в мире регистрируется более миллиарда случаев острых респираторных инфекций, которые, помимо собственного негативного влияния на организм человека, способствуют формированию хронической патологии. 

Наиболее подвержены ОРЗ:

— дети в возрасте 2-6 лет, иммунная система которых находится в стадии формирования,

— дети, посещающие детские коллективы, что связано с высокой контагиозностью возбудителей,

— дети с очагами хронической инфекции в носоглотке,

— дети с аллергической патологией.

Несмотря на успехи в диагностике и лечении, частота ОРЗ у детей в различных регионах РФ увеличивается.

ОРЗ у детей являются не только медицинской, но и важной социальной проблемой современного общества. Они требуют значительных материальных затрат, нанося серьезный экономический ущерб, связанный как непосредственными затратами на лечение, так и с потерей трудового времени родителей: в 95% случаев частые ОРЗ у детей являются причиной дополнительной нагрузки на семейный бюджет. Кроме того, высокая заболеваемость приводит к большим экономическим затратам родителей и государства, ограничивает подростков в выборе профессии, влияет на их физические и репродуктивные возможности.

Таким образом, частые ОРЗ у детей являются проблемой, требующей комплексного подхода к ее решению, и определяют актуальность и необходимость объединения усилий медиков, семьи и государства в реализации не только лечебных и реабилитационных, но и профилактических программ для ЧБД.

Комплексная реабилитация ЧБД на всех этапах оздоровления должна включать: рациональный режим дня, оптимальное питание, регулярные закаливающие мероприятия и индивидуальную медикаментозную коррекцию, рациональная витаминотерапия, специфическая иммунизация.

Среди различных методов реабилитации часто болеющих детей особое место среди них отводится вакцинопрофилактике. Вакцинация часто болеющих детей эффективна и безопасна. Специфический иммунный ответ на вакцинацию у этих детей не отличается от такового у здоровых.

Иммунизацию часто болеющим детям следует проводить всеми вакцинами календаря прививок, а также рекомендовать дополнительные прививки против гриппа, ветряной оспы, пневмококковой, гемофильной, менингококковой инфекций, так как они чаще подвержены инфицированию, чем здоровые дети. Для профилактики наслоения  других инфекций могут применяться различные медикаментозные средства, но эффект от них менее продолжительный, чем после введения вакцин.

!!!Частые ОРЗ у ребенка не являются противопоказанием к проведению плановых прививок

Все потому, что данные вакцинации не являются провоцирующими, то есть не способны утяжелить признаки заболевания. Следовательно, ОРЗ никоим образом не влияет на развитие осложнений у ребенка. Тем самым прививки для часто болеющих детей даже играют позитивную роль! Иммунизация часто болеющих детей вакцинами, разрешенными для использования у детей, может не только существенно уменьшить частоту вторичных осложнений ОРЗ, но и снизить частоту респираторных инфекций.

Однако при вакцинации необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Прививки проводят в период полного здоровья ребенка (не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления после острого заболевания).

2. В день вакцинации такие дети должны проходить тщательный врачебный осмотр с обязательной термометрией. Предварительно они должны быть обследованы и оздоровлены согласно индивидуальному плану.

3. Рекомендуется проводить вакцинацию в начале недели и в первой половине дня во избежание осложнений с тем, чтобы обеспечить медицинское наблюдение после иммунизации.

4. Используют сочетанное введение вакцин, что позволяет скорректировать нарушение графика прививок, часто возникающее у таких детей из-за ежемесячных заболеваний.

5. В поствакцинальном периоде такие дети должны быть максимально ограждены от интеркуррентных заболеваний.

6. Помимо плановых прививок таким детям следует рекомендовать иммунизацию против гриппа, гепатита А

7. Не следует таким детям начинать прививки перед поступлением либо сразу же при поступлении в детское учреждение, так как в новом коллективе ребенок наряду с эмоциональными ситуациями сталкивается с необычной (незнакомой) для него микрофлорой

8. При отягощенном вакцинальном анамнезе рекомендуется проводить вакцинацию в условиях стационара после комплексного обследования ребенка.

 Самым надежным средством предупреждения инфекционных заболеваний является вакцинопрофилактика, т.е. выработка в организме невосприимчивости к этим возбудителям с помощью специально созданных вакцин.

Чтобы быть грамотными, здоровыми и культурными людьми и родителями, мы должны понимать важность вакцинопрофилактики и освободить ей надлежащее место в нашей жизни.

исследователей OHSU подтверждают связь между прививочным статусом родителя и ребенка в детской больнице OHSU Doernbecher. Исследование OHSU показывает, что дети, чьи родители получили вакцину против гриппа, почти в два раза чаще были полностью вакцинированы к 2 годам.

(OHSU/Christine Torres Hicks)

дети, получившие вакцину против гриппа, почти в два раза чаще были полностью привиты к 2 годам по сравнению с детьми, родители которых не получали вакцину против гриппа. Вероятность была еще выше для детей с двумя родителями, которые оба получили вакцину против гриппа.

Выводы Орегонского университета здоровья и науки получены в связи с тем, что официальные лица общественного здравоохранения призывают детей и взрослых получить вакцину против гриппа и бустеры COVID-19 перед тем, что, как ожидается, будет тяжелым сезоном гриппа; системы здравоохранения уже наблюдают рост респираторных заболеваний.

В целом уровень вакцинации детей в США высок, более 90%. Тем не менее, все еще существуют значительные препятствия для получения вакцин: существующие данные показывают, что дети с покрытием Medicaid или незастрахованные, а также дети, живущие в бедности, имеют более низкие показатели вакцинации, чем дети, застрахованные в частном порядке, и дети, не живущие в бедности. Это новое исследование было направлено на выявление любых дополнительных факторов, связанных с получением вакцин, которые могли бы помочь повысить уровень вакцинации. Если исследователи лучше поймут, как родительские убеждения и решения влияют на детские прививки, это может стать основой для более эффективных медицинских вмешательств.

Хизер Энджер, магистр здравоохранения (OHSU)

«Мы знаем, что есть определенные факторы, которые мешают детям получать плановые прививки, что подвергает их риску серьезного заболевания или даже смерти от болезней, многие из которых полностью предотвратимы», — сказала Хизер Энджер, доктор философии. Д., М.П.Х. , адъюнкт-профессор семейной медицины Медицинской школы OHSU. «Это исследование важно, потому что более глубокое понимание факторов, влияющих на эту проблему, включая мнение родителей о вакцинах и их прививочном статусе, является ключом к повышению уровня вакцинации среди детей».

Предыдущие попытки улучшить показатели вакцинации детей включали устранение социально-демографических барьеров, таких как страховое покрытие; борьба с дезинформацией; улучшение коммуникации между врачами и пациентами; и преодоление нерешительности в отношении вакцин с родителями. Хотя все эти стратегии важны и эффективны, Энджер говорит, что результаты ее нового исследования предлагают еще одну стратегию для повышения уровня вакцинации детей: усиление усилий по вакцинации самих родителей.

Исследователи использовали данные электронных медицинских карт , чтобы идентифицировать детей и связанных родителей, которые были замечены в общественных медицинских центрах в 16 штатах. В рамках ретроспективного дизайна когортного исследования исследователи смогли использовать логистическую регрессию , чтобы оценить вероятность того, что ребенок будет в курсе прививок, на основе статуса вакцинации против гриппа их связанных родителей.

Это исследование особенно важно, поскольку неуверенность в отношении вакцин против COVID-19 повлияла на показатели вакцинации детей младше 2 лет, что привело к снижению примерно на 22% во время пандемии. Забегая вперед, Энджер говорит, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как нерешительность в отношении вакцины против COVID-19 повлияла на соблюдение других детских прививок и какие стратегии можно использовать для возврата детских прививок к допандемическому уровню.

Кроме того, клиницисты предупреждают об особенно тяжелых показателях вирусных заболеваний этой осенью и зимой. Как COVID-19распространился по всему миру, уровень циркуляции других вирусов, включая грипп и респираторно-синцитиальный вирус, известный как РСВ, был значительно ниже. Однако отсутствие контакта с этими болезнями за последние два года также означает, что иммунная система детей и взрослых не имеет опыта борьбы с этими вирусами, поэтому вакцинация особенно важна в этом году.

Вакцины против гриппа, вакцины против COVID-19 и повторные прививки широко доступны как для детей, так и для взрослых в аптеках и медицинских учреждениях штата Орегон. Нажмите здесь , чтобы найти, где сделать прививку.

«Ассоциация родительской вакцинации против гриппа и вакцинации детей в раннем возрасте с использованием связанных данных электронных медицинских карт», Хорхе Кауфманн, Дженнифер Э. ДеВо, Хизер Энджер, Лаура Морено, Вивиан Каэн, МигельМарино. ( https://doi. org/10.1016/j.vaccine.2022.09.040). Он появляется в Vaccine, Volume 40, Issue 47 (ноябрь 2022 г.), опубликованном Elsevier.

Предыдущая статья В условиях эпидемии опиоидов обучение помогает стоматологам безопасно справляться с болью у пациентов

Next Story Чтобы решить проблему нехватки медсестер, OHSU готовит новых преподавателей

Дети и подростки — профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско

В нашем обществе ребенок может стать жертвой бактерий и вирусов, вызывающих серьезные заболевания. Важно каждый раз прививать детей по графику.

Калифорнийские школьные требования по иммунизации

Новые изменения в отношении иммунизации вступили в силу 1 июля 2019 г..

Чем отличается?  

• Для детей школьного возраста (ТК-12):
  • 2 (а не 1) дозы вакцины против ветряной оспы по адресу:
    • ТК/Детский сад,
    • переход в 7-й класс или  
    • ТК/К-12 прием или перевод.
  • 2 дозы вакцины MMR и 3 дозы вакцины против гепатита B при поступлении или переводе для большинства учащихся K-12.

• Для ухода за детьми/дошкольных учреждений:
  • Вакцинация против ветряной оспы теперь требуется в возрасте 15 месяцев (вместо 18 месяцев).
  • Требования к прививкам по уходу за детьми зависят от возраста, поэтому, если ваш ребенок начал присматривать за детьми в 16 месяцев и был в курсе, когда ему исполнится 18 месяцев, у вас есть 30 дней, чтобы представить записи о прививках с обновленными прививками.