Можно ли делать прививки во время беременности? Можно ли делать прививку во время беременности?

Вакцинация (иммунизация) стимулирует иммунную систему,
заставляя ее вырабатывать антитела, которые помогают организму бороться с
инфекциями и предотвращают заболевание.

Некоторые вакцины являются безопасными
для беременных. Другие могут быть назначены не менее чем за месяц до
наступления беременности или после рождения ребенка. Некоторые вакцины
рекомендованы всем беременным женщинам, тогда как другие могут быть введены
только в определенных обстоятельствах, связанных с состоянием здоровья или в
условиях риска заражения.

• Вакцины,
  рекомендованные до беременности

На этапе планирования беременности пациентка должна быть
привита в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Прививки от кори, краснухи,
эпидемического паротита (свинки) и ветряной оспы очень важны для женщин
репродуктивного возраста, которые не были привиты раньше. Эти вакцины способны
защитить от инфекций, которые могут навредить плоду. Тем не менее, эти прививки
не могут быть выполнены во время беременности или за месяц до предполагаемого
зачатия. Многие женщины детородного возраста в России были привиты в детстве и
уже защищены, однако, для более молодых женщин эта проблема может быть
актуальной в связи с «антипрививочной кампанией».

На этапе планирования беременности лучше убедиться в том,
что у вас есть иммунитет к этим инфекциям. Это можно узнать из вашей карты
прививок или, сдав анализ крови на антитела к этим инфекциям. Если вы не
иммунизированы, нужно привиться вакциной от кори, краснухи и паротита не позже
чем за месяц да наступления беременности.
Контакт с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом на
ранних сроках беременности могут привести к выкидышу. Краснуха на ранних сроках
беременности приводит к порокам развития плода, таким как глухота, слепота,
пороки сердца и головного мозга. Корь может иметь тяжелое течение во время
беременности. Если вы беременны, целесообразно привить ваших домочадцев,
особенно детей, вакциной кори, краснухи и паротита.

Если вы не иммунизированы к краснухе и во время беременности
были в контакте с заболевшим, немедленно обратитесь к врачу общей практики. Он
назначит лечение, которое может снизить риск заболевания.

Так же как в случае с корью, краснухой и паротитом до
наступления беременности лучше убедиться в том, что вы иммунизированы против ветряной оспы. Терапевт сможет узнать
это по результату анализа крови на антитела к варицелле – возбудителю этого
заболевания. Если антитела не обнаружены, вам предложат сделать прививку ветряной
оспы. Планирование беременности придется отложить на 1 мес. Ветряная оспа во
время беременности, особенно в первом триместре, когда происходит закладка и
формирование органов и систем плода, увеличивает риск пороков развития. Во
время беременности ветряная оспа может протекать особенно тяжело и вызвать
осложнения, такие как пневмония.

Можно заразиться при контакте с заболевшим ветряной оспой
или опоясывающим герпесом. Если вы не иммунизированы к ветряной оспе и во время
беременности были в контакте с больным, немедленно обратитесь к врачу общей
практики. Он сможет оценить риск заражения и решит, нуждаетесь ли вы в ведении
иммуноглобулина против вируса опоясывающего герпеса, который может снизить
вероятность заражения.

Вирус папилломы
человека. Вакцинация против вируса папилломы человека рекомендована
девочкам и женщинам от 9 до 26 лет вне беременности. Введение вакцины ВПЧ не
рекомендовано беременным женщинам, тем не менее, есть доказательства
безопасности вакцины в случае, если женщина была привита и еще не знала о
беременности.

• Вакцины,
  рекомендованные всем беременным

Грипп. Беременные
и новорожденные имеют высокий риск развития
осложнений гриппа. Сезонная вакцинация от гриппа рекомендуется всем
беременным или на этапе подготовки к беременности. Вакцина не оказывает
отрицательного воздействия на плод. Дополнительно к защите от гриппа женщины во
время беременности вакцина предотвратит заболевание грудного ребенка в первые 6
месяцев после рождения.

Коклюш, дифтерия и
столбняк. Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка рекомендована во
время беременности, даже если женщина была привита ранее. Проведение вакцинации
возможно с 27 до 36 недели беременности. В случае заражения этими инфекциями прививка
сможет защитить новорожденного от тяжелых осложнений.

• Вакцины,
  рекомендованные некоторым беременным

Случаи, когда беременные могут заразиться некоторыми
инфекциями во время путешествий или при других обстоятельствах, требуют
дополнительной вакцинации.

Гепатит А. Вирус
гепатита А во время беременности может вызвать угрозу прерывания или плацентарную
недостаточность. Вакцинация рекомендована беременным женщинам, которые могут
заразиться гепатитом А во время путешествия, при несоблюдении правил гигиены,
во время вспышки заболевания.  

Гепатит В. Серьезная
инфекция, которая может вызвать хронический воспалительный процесс в печени и
передаваться плоду. Трехкратное введение вакцины против гепатита В обычно
проводится в детском возрасте. Однако многие взрослые могут быть не иммунизированы.
Вакцина не оказывает влияния на плод и ее введение рекомендуется беременным с
высоким риском заражения гепатитом В или тем, кому иммунизация была начата до
беременности.

Полиомиелит. Возбудителем
является вирус, который приводит к параличу. Во многих странах мира тотальная
вакцинация привела к полной ликвидации этого заболевания. Однако, в некоторых
странах до сих пор встречаются вспышки полиомиелита. Во время беременности стоит
избегать посещения мест, где присутствует полиомиелит.

Из-за отсутствия достаточной информации о безопасности
вакцины для плода, иммунизация против полиомиелита не рекомендована во время
беременности. Если посещения стран с присутствием полиомиелита не избежать,
обсудите с врачом общей практики необходимость введения инактивированной
вакцины от полиомиелита.

Пневмококк. Бактерия,
которая вызывает бактериальную пневмонию, отиты и менингиты. Женщины с высоким
риском заражения пневмококком должны пройти иммунизацию пневмококковой
вакциной.

Вакцинироваться от пневмококка лучше до беременности.
Однако, вакцина является безопасной при введении во втором и третьем триместре
беременности. Недостаточно информации о влиянии вакцины на плод в первом
триместре.

Желтая лихорадка. Вирусное
заболевание, распространяемое комарами. Повреждает
печень, почки, вызывает кровотечения, которые могут привести к смерти. Болезнь
распространена в тропических регионах Южной Америки и Центральной Африки.
Старайтесь избегать посещения местности с активной желтой лихорадкой во время
беременности.

Если путешествия не избежать, и риск заразиться желтой
лихорадкой присутствует, возможна иммунизация живой противовирусной вакциной во
время беременности. Для этого необходимо обратиться к врачу общей практики.

Специалисты по этой проблеме

СоноваМаринаМусабиевна

Акушер-гинеколог, эндоскопический хирург-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог

Доктор медицинских наук, доцент, врач высшей квалификационной категории.

КапитановаОльгаВладимировна

Акушер- гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинский наук .

Поделиться страницей

Вакцинация беременных и кормящих женщин, а также лиц, планирующих беременность — Информационная кампания по вакцинации в Баден-Вюртемберге

Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) рекомендует беременным женщинам после второго триместра беременности и кормящим женщинам вакцинацию двумя дозами мРНК-вакцины. Кроме того, STIKO настоятельно рекомендует вакцину против COVID-19 всем пока не вакцинированным/ не полностью вакцинированным лицам детородного возраста, чтобы очень хорошая вакцинационная защита от коронавирусного заболевания имела место уже до наступления беременности.

10:45
Риски

31:34
Предложения помощи

37:13
Документы для записи на прививку

Выступающие: Доктор медицинских наук Фелиц Маркфельд-Эроль (клиника при университете Фрайбург, гинекология), доктор медицинских наук Штефани Падберг (внутриутробная интоксикация, университетская клиника Шарите, Берлин), Катя Шнелль (Министерство социальной политики, здоровья и интеграции Баден-Вюртемберг) и Катарина Дезери (общественная организация Mother Hood e. V.)

Вопросы и ответы о вакцинации беременных женщин, кормящих женщин, а также для лиц, планирующих беременность

По состоянию на 16.03.2022

Общая информация

Да. Кроме того, локальные акции по вакцинации проходят по всей стране. Прививки беременным и кормящим женщинам делают также семейные и профильные врачи. Записаться на прием можно прямо в кабинете частной медицинской практики. В кабинет рекомендуется обращаться заблаговременно. Если у Вас нет кабинета семейного врача, на сайте Ассоциации врачей больничных касс Баден-Вюртемберг по корона-карте Баден-Вюртемберг можно найти местонахождение ближайшего специализирующегося на коронавирусе кабинета семейного врача, чтобы записаться на прививку.

Подробности по вопросу вакцинации после перенесенной инфекции в связи с беременностью всегда следует обсуждать с лечащим гинекологом.

• Если заболевание сопровождалось симптомами, постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) рекомендует вакцинацию одной единственной дозой вакцины, как правило, через три месяца после перенесенной болезни. Этот период может быть сокращен до четырех недель.
• Если у человека был положительный результат ПЦР-теста, но при этом он болел бессимптомно, прививку рекомендуется сделать через четыре недели после постановки диагноза.
• Людям, у которых инфицирование коронавирусом было достоверно подтверждено после первой вакцинации, вторую вакцинацию рекомендуется проходить тоже через три месяца.

Лицо, получившее одну дозу вакцины после положительного результата на антитела к вирусу SARS-CoV-2, согласно действующим в данное время правовым нормам приравнивается к лицу с полной вакцинационной защитой.

Информация для беременных женщин

Беременным женщинам со второго триместра беременности рекомендуется вакцинация двумя дозами мРНК-вакцины Comirnaty (BioNTech/Pfizer) с интервалом 3–6 недель.

Научные данные показывают, что повторная вакцинация дает более высокую вакцинационную защиту. Так как особых рисков при вакцинации беременных женщин не выявлено, действует общая рекомендация вакцинации и повторной вакцинации также в период беременности. Это означает, беременным женщинам, которые уже получили две дозы вакцины, вне зависимости от возраста, начиная со второго триместра беременности рекомендуется повторная вакцинация мРНК-вакциной Comirnaty с минимальным интервалом 3 месяца после базовой иммунизации.

По данным Института имени Роберта Коха, для инактивированных вакцин считается, что в первом триместре беременности следует делать только обязательные прививки, чтобы предотвратить случаи, когда самопроизвольные выкидыши, которые зачастую имеют место на ранних сроках беременности, ошибочно связывают с вакцинацией, и которые в отдельных случаях могут стать причиной значительной нагрузки на психику.

Вакцинация беременных рекомендована с сентября 2021 года. Дано подробное научное обоснование и испытания, подтверждающие безопасность и эффективность вакцинации беременных и кормящих женщин. Всего на тот момент были доступны данные о безопасности более чем 50 000 вакцинированных беременных женщин, и не было никаких указаний на частые побочные эффекты или вред от вакцинации для беременных женщин, плодов и новорожденных. В других странах вакцинировать беременных и кормящих женщин начали гораздо раньше. В ноябре 2021 года к рекомендации STIKO присоединились немецкие профессиональные объединения (в частности, Национальный комитет по поддержке грудного вскармливания, Немецкое общество перинатальной медицины, Немецкое общество гинекологии и акушерства). За прошедшее время в Германии было вакцинировано много беременных и кормящих женщин, и нет никаких доказательств отрицательных последствий вакцинации.

Привиться также должны контакты беременных женщин первого уровня (с 12 лет). Это позволит защитить от коронавирусной инфекции не только себя, но и беременную женщину и малыша.

Основанием рекомендовать вакцинацию беременным женщинам является значительно более репрезентативные данные исследований, которые не свидетельствуют об увеличении случаев возникновения нежелательных побочных эффектов или тяжелых осложнений после профилактической прививки против коронавируса по сравнению с не беременными женщинами. Согласно имеющимся данным, учащение случаев рождения мертвых или недоношенных детей или случаев сосудистой мальформации не наблюдается.

Именно для беременных женщин с уже имеющимися заболеваниями или уже существующими факторами риска, такими как ожирение, хроническая артериальная гипертония или диабет, существует повышенный риск тяжелого течения COVID-19, который с возрастом только увеличивается. Поэтому беременные женщины после второго триместра беременности должны максимально обезопасить себя от коронавирусной инфекции прививкой.

Учащение случаев возникновения тромбоза у беременных женщин после вакцинации мРНК-вакциной до настоящего времени не наблюдалось.

Нет никаких медицинских показаний откладывать вакцинацию из-за планового кесарева сечения. Если Вы сомневаетесь, поговорите со своим лечащим врачом.

Вакцинация белковой вакциной против COVID-19 Novavax в настоящее время не рекомендуется беременным женщинам.

Информация для кормящих женщин

Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) рекомендует непривитым кормящим женщинам вакцинацию двумя дозами мРНК-вакцины. Для лиц моложе 30 лет в настоящее время применяется только Comirnaty.

Прекращать кормить грудью после вакцинации мРНК-вакциной не нужно, так как до настоящего времени указаний на риск тяжелых нежелательных побочных эффектов в период грудного вскармливания для матери и ребенка нет. Напротив, вакцинация матери может положительно сказаться на грудничке: антитела в молоке матери могут обеспечить пассивный иммунитет для ребенка.

Вакцинация также может быть предложена в послеродовой период (шесть недель после родов): поэтому прививки для базовой иммунизации и для повторной вакцинации должны делаться и в этот период, как это рекомендуется всем людям. Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) рекомендует непривитым кормящим женщинам вакцинироваться двумя дозами мРНК-вакцины, при этом для женщин в возрасте до 30 лет используется только вакцина Comirnaty, поскольку риск развития мио-/перикардита, возникающего после вакцинации вакциной Spikevax, в этой возрастной группе выше, чем после Comirnaty. Если Вы сомневаетесь, поговорите со своим лечащим врачом.

Информация для лиц, планирующих беременность

Нет никаких указаний на то, что в результате вакцинации женщины или мужчины становятся бесплодными. Подробную информацию см. в вопросе «Становятся ли мужчины и женщины бесплодными в результате вакцинации против COVID-19?» на сайте Института имени Роберта Коха.

Для женщин, планирующих беременность, вакцинация также важна и нужна, ведь она обеспечивает всеобъемлющую защиту — для самой женщины и при последующей беременности.

Иммунизация беременных: призыв к действию

Американская академия семейных врачей; Американский колледж медсестер-акушерок; Американский колледж акушеров и гинекологов; и Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер

Загрузить PDF

Введение

Иммунизация является неотъемлемой частью дородовой помощи, обеспечивая критически важную защиту женщин и их плодов от потенциально смертельных заболеваний. Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации рекомендует беременным женщинам получать инактивированную вакцину против гриппа и столбняка/дифтерии/ацеллюлярного коклюша (Tdap) при каждой беременности (1). Американская академия семейных врачей; Американский колледж медсестер-акушерок; Американский колледж акушеров и гинекологов; и Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер решительно поддерживает эту рекомендацию. Как профессиональные организации, члены которых заботятся о беременных женщинах, мы подтверждаем важность рекомендации и пропаганды того, чтобы беременные женщины получали все рекомендуемые вакцины в соответствующее время во время каждой беременности. Нынешнее усиление сомнений в отношении безопасности и эффективности вакцин создало среду, которая требует от нас безотлагательного участия в обсуждении научно обоснованных преимуществ вакцинации беременных женщин.

Грипп

В течение сезона 2018–2019 годов примерно 35,5 миллиона человек в США заразились гриппом, и 16,5 миллиона человек обратились к практикующим врачам за соответствующей помощью. В том же сезоне более 490 000 госпитализаций и 34 000 смертей были связаны с гриппом (2). Среди женщин репродуктивного возраста на долю беременных приходится более четверти госпитализаций по поводу гриппа каждый сезон (3). Грипп может быть разрушительным заболеванием для беременных женщин из-за повышенного риска гибели плода (4), преждевременных родов и преждевременных родов (5, 6). Грипп также может вызывать тяжелые, опасные для жизни заболевания у беременных женщин (7, 8). Вакцинация против гриппа играет важную роль в защите беременных женщин от такого серьезного заболевания. Кроме того, вакцинация против гриппа во время беременности также передает антитела плоду, помогая защитить младенцев от гриппа до того, как они смогут пройти вакцинацию в возрасте 6 месяцев (9).).

В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. CDC рекомендует, чтобы все женщины, которые являются, будут или могут быть беременны в течение сезона гриппа, получали вакцину против гриппа в течение любого триместра (1). Состав противогриппозной вакцины обычно меняется ежегодно, чтобы приспособить штамм(ы) вируса, которые, как ожидается, будут наиболее распространены в этом году, что делает крайне важным ежегодное введение противогриппозной вакцины (10).

Коклюш

Коклюш (коклюш) может быть смертельной инфекцией для младенцев и детей. Большинство случаев встречается у младенцев в возрасте до двух месяцев; на детей этой возрастной группы приходится 69% смертей от коклюша и 262-743 госпитализации в связи с коклюшем ежегодно (3). Тем не менее, младенцы не имеют права на первую вакцину, содержащую коклюш, до двухмесячного возраста. В результате новорожденные лучше защищены, если их матери получили вакцину Tdap во время беременности.

Беременные женщины должны получать вакцину против столбняка, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной вакцины против коклюша (Tdap) во время каждой беременности, между 27 и 36 неделями беременности. Когда беременная женщина получает вакцину Tdap, материнские антитела передаются плоду, что дает ребенку дополнительную защиту при рождении до тех пор, пока он не сможет получить свою первую вакцину, содержащую коклюш. Вакцину Tdap следует вводить как можно раньше в период 27-36 недель беременности, чтобы максимизировать ответ материнских антител и пассивный перенос антител к плоду (11-14). Беременных женщин следует предупредить о том, что при введении в течение рекомендуемого периода времени вакцина Tdap чрезвычайно эффективна для профилактики коклюша у детей в возрасте до 2 месяцев (15). Партнеры, члены семьи и лица, осуществляющие уход за младенцем, также должны получить вакцину Tdap, если они ранее не были вакцинированы (14).

Безопасность

В настоящее время нет доказательств того, что вакцинация беременных женщин инактивированным вирусом, бактериальными вакцинами или анатоксинами неблагоприятно влияет на плод. На самом деле все больше данных свидетельствует о безопасности этих вакцин при беременности (13, 16–18). Например, было показано, что вакцинация против гриппа снижает риск госпитализации беременных женщин в связи с гриппом в среднем на 40%, тем самым демонстрируя, что беременность на самом деле безопаснее по сравнению с пренатальной вакцинацией (3). Медицинские работники должны указывать женщинам на научно обоснованные ресурсы и исследования, такие как упомянутые здесь, когда они выражают сомнения или вопросы относительно безопасности вакцин во время беременности.

Ваша роль и обязанности

В совокупности Американская академия семейных врачей; Американский колледж медсестер-акушерок; Американский колледж акушеров и гинекологов; и Ассоциация медицинских сестер женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер глубоко заинтересованы в повышении показателей иммунизации беременных женщин и просят наших членов взять на себя следующие обязательства: в идеале во время первого пренатального визита.

Настоятельно рекомендуется, чтобы все беременные женщины получали вакцину Tdap между 27 и 36 неделями беременности каждой беременности, предпочтительно в более раннюю часть этого периода времени.

Настоятельная рекомендация имеет решающее значение для использования вакцины. Регулярный просмотр истории болезни женщины до родов выявит важные пробелы в статусе иммунизации и побудит к открытому и основанному на фактах диалогу. Важно преодолеть сомнения в отношении вакцин с помощью надежных данных. Обращение к сообществу должно постоянно подчеркивать, что вакцинация является лучшим шагом для предотвращения болезни и что инактивированные (инъекционные) вакцины против гриппа и Tdap безопасны для введения во время беременности (17-20).

John Cullen, MD, FAAFP
Председатель правления
Американская академия семейных врачей

Susan Stone, DNSc, CNM, FAAN, FACNM
Президент
Американский колледж медсестер-акушерок, PhMapsen Gidwives

203

203 MD, MPH, FACOG
Главный исполнительный директор
Американский колледж акушеров и гинекологов

Rebecca Cypher, MSN, PNNP
Президент
Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер

Эта публикация была поддержана Центрами по контролю и профилактике заболеваний Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) в рамках финансовой помощи на общую сумму 500 000 долларов США, на 100 процентов финансируемой CDC/HHS. Содержание принадлежит автору (авторам) и не обязательно отражает официальную точку зрения или одобрение CDC / HHS или правительства США.

Ссылки

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по вакцинации беременных. Атланта, Джорджия: CDC; 2016. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp-toolkit/guidelines.html. Проверено 6 февраля 2020 г.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Оценка заболеваемости гриппом, обращений за медицинской помощью, госпитализаций и смертей в США — сезон гриппа 2018–2019 гг. Атланта, Джорджия: CDC; 2020. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/flu/about/burden/2018-2019.html. Проверено 6 февраля 2020 г.

.

3. Линдли М.С., Кан К.Е., Барденхайер Б.Х., Д’Анджело Д.В., Давуд Ф.С., Финк Р.В. и др. Показатели жизнедеятельности: бремя и профилактика гриппа и коклюша среди беременных женщин и детей раннего возраста — США. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019;68:885-92. Доступно по ссылке: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6840e1.htm?s_cid=mm6840e1_w. Проверено 6 февраля 2020 г.

.

4. Haberg SE, Trogstad L, Gunnes N, Wilcox AJ, Gjessing HK, Samuelsen SO, et al. Риск гибели плода после инфицирования пандемическим вирусом гриппа или вакцинации. N Engl J Med 2013;368:333-40. Доступно по ссылке: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1207210. Проверено 6 февраля 2020 г.

.

5. Richards JL, Hansen C, Bredfeldt C, Bednarczyk RA, Steinhoff MC, Adjaye-Gbewonyo D, et al. Исходы новорожденных после антенатальной иммунизации против гриппа в 2009 г.Пандемия гриппа h2N1: влияние на преждевременные роды, массу тела при рождении и рождение детей с малым весом для гестационного возраста. Clin Infect Dis 2013;56:1216-22. Доступно по адресу: https://academic.oup.com/cid/article/56/9/1216/294242. Проверено 6 февраля 2020 г.

.

6. Pierce M, Kurinczuk JJ, Spark P, Brocklehurst P, Knight M. Перинатальные исходы после материнской инфекции 2009/h2N1: национальное когортное исследование. УКОСС. BMJ 2011;342:d3214. Доступно по ссылке: https://www.bmj.com/content/342/bmj.d3214.long. Проверено 6 февраля 2020 г.
7. Олуйоми-Оби Т., Эйвери Л., Шнайдер С., Кумар А., Лапински С., Ментикоглу С. и соавт. Перинатальные и материнские исходы у тяжелобольных акушерских пациенток с пандемическим гриппом h2N1 A. J Obstet Gynaecol Can 2010;32:443-7. Доступно по ссылке: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1701216316344978. Проверено 6 февраля 2020 г.

.

8. Джеймисон Д.Дж., Хонейн М.А., Расмуссен С.А., Уильямс Д.Л., Свердлоу Д.Л., Биггерстафф М.С. и др. Заражение вирусом гриппа h2N1 2009 во время беременности в США. Рабочая группа по новому гриппу A (h2N1) по беременности. Ланцет 2009;374:451-8. Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673609613040. Проверено 6 февраля 2020 г.

.

9. Nunes MC, Madhi SA. Профилактика связанных с гриппом заболеваний у детей раннего возраста путем вакцинации матери во время беременности. F1000Res 2018;7:122. Доступно по ссылке: https://f1000research.com/articles/7-122/v1. Проверено 7 февраля 2020 г.

.

10. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Выбор вирусов для вакцины против сезонного гриппа. Атланта, Джорджия: CDC; 2018 г. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/flu/prevent/vaccine-selection.htm. Проверено 6 февраля 2020 г.
11. Винтер К., Никелл С., Пауэлл М., Гарриман К. Эффективность пренатальной и послеродовой вакцинации против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша в профилактике коклюша у младенцев. Clin Infect Dis 2017;64:3-8. Доступно по ссылке: https://academic.oup.com/cid/article/64/1/3/2404576. Проверено 6 февраля 2020 г.

.

12. Furuta M, Sin J, Ng ESW, Wang K. Эффективность и безопасность вакцинации беременных против коклюша – систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний и обсервационных исследований. BMC Беременность Роды 2017;17:390-2. Доступно по ссылке: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral. com/articles/10.1186/s12884-017-1559-2. Проверено 6 февраля 2020 г.

.

13. Макмиллан М., Кларк М., Паррелла А., Фелл Д.Б., Амирталингам Г., Маршалл Х.С. Безопасность вакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша во время беременности: систематический обзор. Obstet Gynecol 2017;129:560-73. Доступно по адресу: https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2017/03000/Safety_of_Tetanus,_Diphtheria,_and_Pertussis.25.aspx. Проверено 6 февраля 2020 г.
14. Обновленная информация об иммунизации и беременности: вакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша. Мнение комитета № 718. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017;130:e153-7. Доступно по адресу: https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2017/09000/Committee_Opinion_No__718__Update_on_Immunization.49.aspx. Проверено 6 февраля 2020 г.

.

15. Винтер К., Черри Дж. Д., Гарриман К. Эффективность пренатальной вакцинации против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша на тяжесть коклюша у младенцев. Clin Infect Dis 2017;64:9-14. Доступно по ссылке: https://academic.oup.com/cid/article/64/1/9/2404575. Проверено 6 февраля 2020 г.

.

16. Полизос К.А., Константелиас А.А., Пица К.Е., Фалагас М.Е. Вакцинация против гриппа у матерей и риск врожденных пороков развития: систематический обзор и метаанализ. Obstet Gynecol 2015;126:1075-84. Доступно по адресу: https://journals.lww.com/greenjournal/FullText/2015/11000/Maternal_Influenza_Vaccination_and_Risk_for.24.aspx. Проверено 6 февраля 2020 г.

.

17. Сперлинг Р.С., Райли Л.Е. Вакцинация против гриппа, безопасность беременности и риск потери беременности на ранних сроках. Экспертная рабочая группа по иммунизации и новым инфекциям. Акушерство Гинекол 2018;131:799-802. Доступно по адресу: https://journals.lww.com/greenjournal/pages/articleviewer.aspx?year=2018&issue=05000&article=00007&type=Fulltext. Проверено 6 февраля 2020 г.

.

18. Вакцинация против гриппа во время беременности. Мнение комитета ACOG № 732. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018;131:e109-14. Доступно по ссылке: https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2018/04000/ACOG_Committee_Opinion_No__732__Influenza.45.aspx. Проверено 6 февраля 2020 г.
19. Иммунизация матери. Мнение комитета ACOG № 741. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018;131:e214-7. Доступно по ссылке: https://journals.lww.com/greenjournal/FullText/2018/06000/Maternal_Immunization__ACOG_Committee_Opinion,.60.aspx. Проверено 6 февраля 2020 г.

.

20. Donahue JG, Kieke BA, King JP, Mascola MA, Shimabukuro TT, DeStefano F, et al. Инактивированная вакцина против гриппа и самопроизвольный аборт в базе данных по безопасности вакцин за 2012–2013, 2013–14 и 2014–2015 годы. Вакцина 2019;37:6673-81. Доступно по ссылке: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X19312447. Проверено 6 февраля 2020 г.

.

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, июль 2020 г. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без письменного разрешения издателя.

Безопасны ли вакцины во время беременности? (для родителей)

Отзыв: Элана Перл Бен-Джозеф, MD

на испанском языке
¿Vacunarme durante el embarazo puede afectar mi bebe?

Могу ли я делать прививки во время беременности?

По возможности лучше делать прививки до беременности, но некоторые из них можно делать и во время беременности. И есть пара, что беременным женщинам должно достаться .

Вакцина против гриппа рекомендуется всем, в том числе беременным женщинам, в сезон гриппа. На самом деле, это особенно важно для беременных женщин, потому что помогает обуздать проблемы, связанные с гриппом, которые чаще встречаются во время беременности. И вакцина безопасна — исследования не показывают вредного воздействия на плод. Это также помогает защитить мать и ее ребенка от гриппа в первый год жизни ребенка.

Вакцина против гриппа выпускается в двух формах: прививка от гриппа (вводится иглой) и назальный спрей (аэрозоль, распыляемый в ноздри). Беременным женщинам следует делать прививку только от гриппа. Он сделан из убитого вируса гриппа , поэтому не повлияет на плод. Назальный спрей содержит живых более слабых форм вируса и небезопасен для будущих мам.

Беременные или кормящие женщины могут и должны получить вакцину против COVID-19, включая бустерные дозы. Вакцина для них безопасна — и, конечно же, заболеть COVID-19 не безопасен. Беременные женщины, заразившиеся COVID-19, подвергаются более высокому риску тяжелого течения заболевания, чем женщины, которые не беременны.

Вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша) рекомендуется всем беременным женщинам во второй половине каждой беременности, независимо от того, получали ли они ее раньше или когда в последний раз. Это связано с ростом заболеваемости коклюшем, который может привести к летальному исходу у новорожденных, которым еще не сделали плановые прививки.

В целом, хотя другие вакцины лучше подождать до наступления беременности, некоторые из них считаются безопасными. Ваш врач может разрешить вакцинацию, если:

• велика вероятность того, что вы подвергнетесь риску заражения определенной болезнью или инфекцией, а польза от вакцинации перевешивает потенциальные риски
• инфекция может представлять опасность для вас или вашего ребенка
• маловероятно, что вакцина причинит вред

Другие вакцины, которые считаются безопасными во время беременности, если они действительно необходимы:

• гепатит В
• менингит
• бешенство

Каковы возможные риски?

Некоторые вакцины , а не следует вводить во время беременности, например вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) и вакцину против ветряной оспы (ветряной оспы).