Бустеры вакцины против Covid-19 для детей до 5 лет

Си-Эн-Эн
—

На прошлой неделе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило двухвалентную ревакцинацию Covid-19 для детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. С тех пор Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендовали бустерную вакцину, и теперь все 6 месяцев и старше могут получить обновленную вакцину против коронавируса, за исключением детей, которые получили три дозы производства Pfizer/BioNTech.

Какие маленькие дети теперь имеют право на получение бустерной? Что, если дети не начали или не завершили полную серию вакцин — получают ли они теперь обновленную бустерную вакцину или оригинальную моновалентную вакцину? Могут ли родители и опекуны выбирать между обновленным бустером и оригинальным выстрелом? Каковы возможные побочные эффекты? Что, если бы у детей уже был Covid-19? И каким семьям следует рассмотреть обновленный бустер сейчас, а кто может подождать?

Медсестра Бекки Бартон обрабатывает образец пациента в пункте тестирования на коронавирус, грипп и РСВ, который в настоящее время проводится по предварительной записи для сотрудников Медицинского центра UW Northwest в Сиэтле, штат Вашингтон, США, 9 марта. , 2020. REUTERS/Линдси Уоссон

Линдси Уоссон/Reuters

Что нужно знать о тройной угрозе гриппа, Ковида и РСВ

Чтобы помочь нам ответить на эти вопросы, я поговорил с медицинским аналитиком CNN доктором Лианой Вен, врачом скорой помощи, экспертом в области общественного здравоохранения и профессором политики и управления в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Института Милкена Университета Джорджа Вашингтона. Она также является автором книги «Линии жизни: путешествие врача в борьбе за общественное здоровье» и матерью двоих маленьких детей в возрасте 2 и 5 лет.

CNN: Давайте начнем с того, что только что изменилось в рекомендациях: какие маленькие дети, получившие вакцину Pfizer или Moderna, теперь имеют право на получение бустерной дозы?

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_D8A4660B-2455-AF16-1B94-0D1F89FFAA48@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
Dr. Leana Wen: Для детей младшего возраста разрешены две вакцины: Moderna и Pfizer. Для самой младшей возрастной группы вакцина Moderna была разработана как первичная двухдозовая вакцина, а версия Pfizer была разработана как первичная вакцина с тремя дозами. Это означает, что маленькие дети считаются завершившими первичную серию вакцинации, если они получили две дозы вакцины Moderna или три дозы вакцины Pfizer.

Напоминаем, что теперь для детей старшего возраста и взрослых доступен двухвалентный бустер. Это объединяет оригинальную (также называемую моновалентной) вакциной с вакциной, которая специально нацелена на подварианты BA. 4 и BA.5 Omicron. Поскольку подварианты Omicron составляют практически все новые инфекции, есть надежда, что бивалентный бустер обеспечит лучшую и более целенаправленную защиту.

Рекомендации для детей в возрасте 5 лет и младше, получивших вакцину Pfizer против Covid-19, отличаются от вакцины Moderna. 4-летний ребенок получает вакцину от Covid в Швенксвилле, штат Пенсильвания, 21 июня. (Reuters/Hannah Beier)

Ханна Бейер/Reuters

Теперь федеральные чиновники здравоохранения заявили, что дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, которые получили обе дозы оригинальной вакцины Moderna, могут получить обновленную бивалентную вакцину, если прошло не менее двух месяцев с тех пор, как они завершили серию первичной вакцинации.

Для детей, получивших вакцину Pfizer, руководство немного отличается, потому что первичная серия уже включает три дозы. Федеральные чиновники здравоохранения заявили, что дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, которые еще не получили три дозы вакцины, могут получить третью дозу бивалентной вакцины. Допустим, ребенок начал эту серию и получил одну или две дозы оригинальной вакцины Pfizer. Третьей дозой теперь может быть обновленный бустер.

CNN: Что, если дети не начали или не завершили полную серию вакцин — теперь они получают обновленную бустерную вакцину или оригинальную моновалентную вакцину?

Wen: Ответ для Moderna отличается от Pfizer. Для Moderna первичная серия состоит из двух доз, поэтому ребенку необходимо завершить две начальные инъекции исходной рецептурой. Бустерная — третья доза — двухвалентная вакцина. Для Pfizer первичная серия состоит из трех доз. Первые две дозы по-прежнему должны представлять собой исходную формулу, но теперь третья прививка представляет собой бивалентную вакцину.

CNN: А как насчет маленьких детей, получивших три дозы вакцины Pfizer, — имеют ли они право на четвертую дозу?

Вакцина против гриппа снижает вероятность тяжелого заболевания, то есть госпитализации или смерти, и может вообще снизить вероятность заражения гриппом, говорит доктор Леана Вен

SDI Productions/Getty Images

Что вы должны знать о вакцинации против гриппа в этом году, по мнению эксперта

Wen: Нет. FDA прямо заявляет, что дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, завершившие первичную серию из трех доз оригинальной вакцины Pfizer, не имеют права на четвертую прививку бивалентной бустерной дозы. Это связано с тем, что первая серия из трех доз вакцины, как ожидается, по-прежнему обеспечит надежную защиту от тяжелых заболеваний для Omicron. Эта рекомендация будет пересмотрена по мере появления новых данных.

CNN: Могут ли родители и опекуны, которые не завершили первичную серию Moderna, выбрать двухвалентную вакцину в качестве второй дозы?

Wen: Нет. Разрешение FDA на первичную серию Moderna для взрослых — две дозы — относится к оригинальной моновалентной вакцине. Точно так же нет выбора, какой состав вакцины вводить в качестве бустерной дозы для Pfizer у взрослых. В качестве третьей дозы доступен только двухвалентный бустер, а не оригинальный моновалент, который по-прежнему вводится в виде первой и второй дозы. Это соответствует разрешению, выданному для взрослых: основной серией является моновалентная вакцина, а единственной бустерной вакциной для взрослых от Pfizer и Moderna является обновленная бустерная вакцина.

CNN: Каковы возможные побочные эффекты обновленного бустера?

Wen: Ожидается, что дети, получившие обновленную бустерную вакцину, будут иметь те же типы побочных эффектов, что и исходные вакцины. Эти побочные эффекты, как правило, легкие и кратковременные, обычно проходят в течение первых 24 часов после прививки. Побочные реакции могут включать боль и отек в месте инъекции, утомляемость, раздражительность, сонливость, головную боль, мышечные боли и иногда лихорадку. Многие дети не испытывают побочных эффектов. Ожидается, что риск серьезных побочных эффектов, таких как миокардит (воспаление сердечной мышцы), в этой младшей возрастной группе будет крайне редким.

CNN: Что, если бы у детей уже был Covid-19?

Wen: Люди, у которых был Covid-19, могут подождать три месяца, пока они не выздоровеют от коронавируса, чтобы получить еще одну дозу вакцины, согласно CDC. У них, вероятно, очень хорошая защита от инфекции в этот период.

Руки, лихорадка и ребенок рукой матери, измеряющей температуру термометром больной дочери в постели дома. Женщина-родитель измеряет или тестирует симптомы своей девочки в спальне.

Люмиз Исмаил/peopleimages.com/Adobe Stock

Вот как узнать, что ваш ребенок слишком болен для школы

Многие исследования показали, что гибридный иммунитет — восстановление после Covid-19 в сочетании с вакцинацией — дает очень сильную защиту, возможно, даже более сильную, чем вакцинация и бустеры по отдельности. На мой взгляд, я считаю, что можно привести пример того, что если маленький ребенок получил первичную серию и уже переболел Covid, он мог подождать, чтобы получить еще одну бустерную дозу. Особенно это актуально, если они переболели Ковидом недавно, в прошлом году. Насколько мне известно, нет исследований, показывающих дополнительную пользу бустеров для маленьких детей, недавно переболевших Covid-19.инфекции и получили первичную вакцинацию.

CNN: Какие семьи должны рассмотреть обновленную ракету-носитель сейчас и кто должен ждать?

Wen: Во-первых, я считаю важным отметить, что уровень использования первичной серии вакцин против Covid-19 среди детей младшего возраста очень низок. По данным CDC, менее 5% детей в возрасте 5 лет и младше полностью привиты. Это означает, что мы имеем в виду очень небольшую группу детей, недавно получивших право на получение обновленных бустеров.

девушка сморкается в платок изолированно

Максим Ибрагимов/Acobe Stock

Кажется, этой зимой все заболели. Родители и медицинские работники, как вы справляетесь?

Есть одна группа, которой я определенно рекомендую получить обновленный бустер. Это группа детей, которые получили свои первые одну или две дозы вакцины Pfizer. Эти дети должны завершить свою основную серию. Третья доза из этой серии теперь представляет собой обновленный двухвалентный бустер. У семей этих детей нет причин ждать; они должны завершить основную серию, и бонусом является то, что третья доза обновлена ​​​​для нацеливания на Омикрон.

Я думаю, что для детей, получивших две дозы вакцины Moderna, решение будет другим и будет зависеть от индивидуальных обстоятельств семьи. Некоторые семьи очень обеспокоены инфекцией Covid-19. Возможно, у их ребенка есть сопутствующие заболевания, или они живут с кем-то пожилым, с ослабленным иммунитетом или иным образом очень уязвимым для тяжелых последствий Covid-19. Возможно, скоро в семье появится новорожденный, и этот ребенок будет особенно уязвим для заражения коронавирусом. Я думаю, разумно так решить, поскольку Covid-19случаи растут, настало время, чтобы дать своему маленькому ребенку обновленный бустер.

Мальчик со смартфоном

NI QIN/E+/Getty Images

Согласно исследованию, предоставление ребенку экрана может помешать эмоциональной регуляции. Вот что делать вместо этого

Я тоже думаю, что есть смысл подождать. Моим детям (2 и 5 лет) летом сделали прививки Moderna. Они имеют право на усиление, но я воздерживаюсь, потому что их защита от тяжелых заболеваний остается сильной. Бустер обеспечит дополнительную защиту от симптоматической инфекции, но, согласно июньскому исследованию, этот эффект, вероятно, будет кратковременным.

Чтобы было ясно, я считаю, что пожилым людям и уязвимым лицам крайне важно получить обновленный бустер. Я также думаю, что в целом хорошо, что люди могут выбрать бустер, если они хотят, поскольку для разных домохозяйств есть веские индивидуальные причины.

Родители и опекуны, у которых есть вопросы, должны проконсультироваться со своим педиатром, чтобы решить, как лучше всего действовать в конкретных обстоятельствах их семьи. Наконец, семьи, чьи дети еще не получили Covid-19следует подумать о начале вакцинации, особенно если известно, что у их детей не было Covid-19.

Большинство детей в США до сих пор не имеют вакцины против гриппа или COVID. Это помогает разжечь тридемию, обрушившуюся на больницы по всей стране

Согласно федеральным данным здравоохранения, большинство самых маленьких детей в США не получили вакцину против гриппа или COVID, поскольку больницы изо всех сил пытаются справиться с потоком пациентов с респираторными вирусами.

Почти 58% детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет не получили вакцину против гриппа в этом году, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США со ссылкой на телефонный опрос.

По данным Американской академии педиатрии (AAP) со ссылкой на данные CDC, 90% детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет не получали вакцину от COVID по состоянию на 30 ноября. Это число снижается до 62% у детей в возрасте от 5 до 11 лет, но по-прежнему большинство детей в США не привиты от COVID.

Исключение составляют подростки: по данным AAP, 68% из них в возрасте от 12 до 17 лет получили хотя бы одну дозу вакцины против COVID.

Чиновники здравоохранения призывают американцев сделать прививку от COVID и гриппа, поскольку «тройная болезнь» респираторных вирусов заставляет как детские, так и взрослые больницы топтаться на месте. Вакцины от РСВ пока нет, но ее могут утвердить уже весной.

После объявления об уровне эпидемии гриппа в ноябре федеральные чиновники здравоохранения заявили, что готовы работать с другими федеральными агентствами для развертывания войск и персонала FEMA, если это необходимо. По их словам, у них также есть дополнительные запасы, такие как вентиляторы, в Стратегическом национальном запасе.

Простые меры, такие как мытье рук, ношение масок в людных местах, пребывание дома во время болезни и вакцинация против гриппа и COVID, помогут освободить больничные койки для тех, кто действительно в них нуждается, заявил главный хирург США Вивек Мурти Доброе утро Америка ранее в этом месяце.

«Для нас важнее, чем когда-либо, принять эти меры, потому что это один из способов позаботиться о наших детях, [а также] снизить нагрузку на медицинских работников», — сказал он.

На этой неделе 76% из более чем 78 000 коек отделения интенсивной терапии в стране заняты, согласно данным Университета медицины и медицины Джона Хопкинса со ссылкой на данные Министерства здравоохранения и социальных служб США. Цифра примерно такая же, как и два года назад, в разгар пандемии, когда пациенты с COVID заполняли больничные койки. (Однако за два года количество доступных коек сократилось примерно на 15 000. И в отличие от декабря 2020 года, когда большинство больничных коек было занято пациентами с COVID, сейчас они составляют лишь небольшой процент — менее 6% — от занятых коек.)

Почти 73% детских больничных коек были заняты на прошлой неделе, по данным Healthcare Ready, некоммерческой организации, которая объединяет правительство, некоммерческие организации и цепочки поставок медицинских товаров для подготовки к стихийным бедствиям. Он также привел данные федерального агентства здравоохранения.

Однако процент занятых коек может быть даже выше, предупреждает Healthcare Ready, поскольку учреждения часто сообщают о количестве коек, на которые у них есть лицензии, а не о меньшем количестве коек, которые они могут фактически укомплектовать.