Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Когда нельзя делать манту другие вопросы о туберкулиновой пробе. Прививки детям манту сроки


сколько раз в год, график, когда нужно делать пробу

Когда люди говорят, что проба Манту - это прививка, они ошибаются. Прививка помогает организму вырабатывать антитела к заболеванию, а с помощью всем известной пробы просто выявляют, есть ли у организма иммунитет к туберкулезу.

Чаще всего проба проводится массово, в садике или школе. Чтобы сделать Манту, можно обратиться в больницу для обследования в индивидуальном порядке.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Как ставится реакция Манту детям и взрослым

Вакцинация делается следующим образом: врач вводит иглу шприца с действующим веществом (туберкулином) в кожу в районе середины предплечья. После того, как ввели вещество, на коже образуется небольшое возвышение, которое называют "пуговкой".

Реакция может быть отрицательной, ложноотрицательной и положительной.

Ответ будет отрицательным, если:

  • в организме нет палочки Коха;
  • пациент не болеет ни одной из форм туберкулеза.

Если последнее вакцинирование провели меньше 5 лет назад, а ответ получен отрицательный, значит, организм человека не запомнил опасную бактерию.

Внимание! Если иммунитет никак не отреагировал на введенный компонент, то ответ будет ложноотрицательным.

Если уплотнение на коже больше 2,5 миллиметров в радиусе, реакция считается положительной.

Как часто делают пробу детям?

Если вакцину БЦЖ ввели ребенку в роддоме на третий-седьмой день после рождения, первую пробу можно сделать в один год.

Сколько раз в год делают Манту ребенку

Все последующие пробы ставят детям один раз в год. Если ребенка окружают больные туберкулезом или "

no-tuberculosis.ru

Противопоказания к Манту. Когда нельзя делать прививку

Количество заболевающих туберкулезом людей не имеет тенденции к уменьшению, вызывая серьезные опасения медиков. Ежегодно недуг уносит немало человеческих жизней, поэтому для контроля восприимчивости к туберкулезу и его профилактики на первой неделе жизни малыша ставят прививку БЦЖ, как обязательную плановую процедуру для всех новорожденных. Затем детям до 14-летнего возраста положена ежегодная проба манту – тест на присутствие в организме туберкулезной инфекции.

Важно: если родители отказываются от вакцины БЦЖ, которая обязательна в первые дни жизни ребенка либо имеются существенные противопоказания, прививку от туберкулеза допустимо перенести.

Исследование на туберкулез

По сути, реакция манту, которую называют туберкулиновой пробой, это не прививка, а профилактическое обследование детей на заболевание туберкулезом. Это своеобразный аллергический тест, подтверждающий присутствие в организме человека опасной инфекции. Ежегодно проводимая реакция на туберкулезные микроорганизмы способствует выявлению заболевания в ранних стадиях.

Для проведения иммунологического теста подкожно вводят туберкулин, представляющий собой раствор очищенного туберкулезного аллергена. Препарат был открыт немецким ученым Робертом Кохом в 1890г., а бактерии, вызывающие туберкулез и открытые им же ранее, называют палочкой Коха. Диагностика посредством внутрикожного применения туберкулина была предложена Шарлем Манту в 1908 г. и стала общепринятым методом исследования детей, подтверждающим туберкулезное инфицирование.

Важно: туберкулиновая проба положена после вакцины БЦЖ. Если же ребенку своевременно не сделана БЦЖ-прививка, то иммунный  туберкулезный тест практикуют дважды в год. Кроме того, противотуберкулезную пробу положено ставить спустя месяц после очередной плановой прививки.

Инъекцию туберкулином делают подкожно на область внутренней части предплечья. Результат проявляется на третьи сутки – место укола набухает, по центру гиперемированной области появляется инфильтрат, называемый пуговкой. Образовавшуюся папулу следует беречь от влаги и расчесывания, а из рациона исключить аллергенные продукты, чтобы реакция на туберкулез не была искажена.

Зачем нужна проба манту:

  • чтобы выявить факты первичного заражения или ранней стадии заболевания;
  • чтобы диагностировать инфицированных детей до года или подтвердить диагноз;
  • чтобы обнаружить заболевших год назад больных в зависимости от результатов увеличения папулы;
  • чтобы зафиксировать признаки скрытой формы заболевания туберкулезом.

Оценка результата (размеры папулы), который дает проба манту, выполняется визуально врачом по состоянию кожного покрова в месте инъекции в соответствие с требованиями ВОЗ. Нормальной считается отрицательная реакция туберкулиновой пробы с пуговкой размером до одного миллиметра без развития покраснения вокруг.

Общие критерии оценки диагностики

Диапазон результатов Размеры пуговки в миллиметрах О чем информирует результат инъекции
Отрицательный До 1 мм Норма, микробактерии туберкулеза отсутствуют
Сомнительный До 5 мм Указывает на положительную реакцию, но не дает полной картины о присутствии палочки Коха, условно допустимая, но сомнительная норма
Положительный различной интенсивности
В диапазоне от 5 мм до 15 Предупреждает о присутствии в организме бактерий туберкулеза, но с учетом индивидуальных и возрастных особенностей
Интенсивно выраженный Превышает 17 мм Фиксирует предрасположенность к заболеванию либо возможность инфицирования

 

Когда противопоказана туберкулиновая прививка

Проба манту считается абсолютно безвредной процедурой для здоровых людей, как взрослых, так и детей. Диагностированные соматические заболевания также не противопоказания для проведения противотуберкулезного мероприятия.

Совет: следует помнить, что профилактическая вакцинация, перенесенные недавно инфекционные заболевания, а также хронические недуги могут исказить результат манту, поэтому внутрикожная прививка туберкулином  должна ставиться после полного выздоровления и восстановления иммунитета.

Как для введения любого препарата, так и для проведения туберкулиновой пробы необходимо свериться с перечнем известных противопоказаний, чтобы реакция на тест была достоверной без возможных негативных последствий и осложнений после подкожного введения сложной смеси туберкулиновых антигенов.

Противопоказания к плановому проведению туберкулиновой диагностики у детей, ведущие к медицинскому отводу проведения процедуры:

  1. Повышенная температура тела – весомый повод, когда прививка противопоказана до окончательной нормализации состояния ребенка. Причину лихорадки следует искать в  инфекционных или вирусных патологиях, из-за которых инъекцию откладывают на 3-4 недели.
  2. Если ребенок кашляет, это повод перенести туберкулиновый тест, поскольку кашель не всегда следствие простуды. Симптомы кашля сопровождают бронхиальную астму либо это может быть аллергическая реакция на сам препарат или его компоненты. Проба в этом случае переносится до выяснения причины патологии.
  3. Насморк у детей также весомая причина для перенесения туберкулинового теста не меньше чем на месяц, невзирая на причину патологии. Тем более что насморк может быть не только простудным, но также хроническим или аллергическим.
  4. Обострения хронических недугов либо заболевания различной этиологии в стадии острого течения. Это также противопоказания, обуславливающие перенесение  диагностики на период, когда ребенок будет полностью здоровым, но после обязательного бактериологического исследования.
  5. При симптомах любых кожных заболеваний реакция манту должна быть отложена до момента окончательного восстановления кожных покровов.
  6. Другие прививки, сделанные малышу перед датой проведения пробы, абсолютный повод отказаться от туберкулезной диагностики минимум на полтора месяца. Возможна ложная реакция из-за виража иммунитета. В случае применения препаратов с живыми вирусами и бактериями в составе медицинский отвод продлится два месяца.
  7. При расстройствах пищеварения и других желудочных проблемах прививку откладывают до нормализации состояния и прекращения поноса.
  8. При  некоторых заболеваниях неврологического характера (к примеру, эпилепсия) проба на туберкулез откладывается либо категорически запрещается до конца жизни.

Совет: если ребенок страдает аллергией, педиатра следует поставить в известность. Химические компоненты туберкулиновой пробы способны спровоцировать аллергические проявления или сыпь, а реакция на туберкулин даст результат, попадающий в рамки  положительной или сомнительной формы. Проба разрешена при полном отсутствии аллергии после приема антигистаминных препаратов.

Какими осложнениями может обернуться проведение прививки

Если не учесть известные противопоказания и некоторые нюансы процедуры, противотуберкулезная иммунизация может привести к следующим последствиям:

  • развитию симптомов головной боли, сопровождающихся головокружением;
  • повышению температуры тела вплоть до 40 градусов;
  • потере аппетита, запорам, рвотным позывам, общей слабости;
  • развитию нарушений со стороны лимфатической системы;
  • появлению аллергических высыпаний на коже, повышению ее чувствительности.

Противотуберкулезная помощь считается добровольным мероприятием. Если родители уверены в безоговорочном отсутствии контакта ребенка с туберкулезным больным, допускается письменный отказ от проверки на присутствие в организме ребенка палочки Коха. Однако такой шаг может обернуться для детей повышенным риском заболеть смертельно опасным недугом из-за отсутствия регулярного контроля.

Вариант альтернативного исследования

Среди современных средств тестирования туберкулеза имеется не одна лишь проба манту, более совершенным методом диагностики выступает диаскинтест. Если реакция туберкулиновой пробы вакциной БЦЖ и туб-инфицированием может быть искажена из-за некоторых нюансов, то диаскинтест регистрирует только факт заражения туберкулезом, исключая другие причины.

Диаскинтест является внутрикожным тестом, содержащим искусственный аллерген в виде белков, выращенных в среде культуры кишечной палочки. Исследование достоверное более чем в 90% случаев, дает положительный результат только при заражении одним видом палочки Коха, опасной исключительно для человека, независимо от вакцинации БЦЖ.

У взрослых в отличие от детей, которым вредит сильное облучение, контроль состояния легких и предрасположенность к туберкулезу осуществляют при помощи анализа ежегодных флюорографических снимков.

Важно: любую диагностику проводят только, когда ребенок полностью здоров, а врач дал разрешение на процедуру после персонального осмотра и оценки результатов анализов мочи и крови.

Хотя проба манту не обогащает организм человека противотуберкулезным иммунитетом и не способна стать альтернативой вакцине БЦЖ, однако является надежным методом ранней диагностики опасного заболевания. Туберкулез, обнаруженный на ранней стадии, современная медицина способна вылечить, в то время как запущенная форма болезни угрожает летальным исходом.

privivkainfo.ru

Когда нельзя делать Манту: противопоказания

Туберкулиновая реакция, она же Манту – процедура, окруженная множеством домыслов и устаревших сведений. Давайте разберемся, что же после реакции манту делать можно, а что нельзя, кому не стоит её делать и развеем страхи и заблуждения родителей.

Что такое Манту?

Этот метод нужен для того, чтобы выявить, заражен ли ребенок туберкулезной инфекцией. По сути, это иммунологический тест, но никак не прививка. Но нужна она именно для того, чтобы отобрать тех детей, которым нужны повторные прививки БЦЖ. Первую из них делают сразу же после рождения, а необходимость следующей прививки определяется именно с помощью этого теста. Чтобы определить наличие палочек Коха, ребенку под кожу вводят возбудитель туберкулеза, правда, разрушенный. Через несколько дней после этой процедуры медицинский работник должен оценить размер образовавшейся папулы ( той самой «пуговки») и сделать свои выводы. Помните о том, что если все остальные прививки ребенку противопоказаны, то Манту проводить все равно можно.

Обычно такие пробы проводятся до 14-15 лет, но могут делаться и в более взрослом возрасте. Так, когда в 14 лет «пуговка» после Манту резко увеличилась по сравнению результатом в 13 лет, могут проводить Манту лет до 17-18.

Если папула слишком большая, это точно туберкулез?

По идее, увеличенные размеры уплотнения говорят о сильной реакции иммунитета и его напряженности относительно туберкулезной палочки, положительный результат не всегда говорит о склонности к заболеванию или о том, что ребенок уже заболел.

Положительной она может быть после недавней прививки БЦЖ ( да и вообще, любой другой прививки), после недавно перенесенного инфекционного заболевания, при склонности к аллергиям ит.д. Именно поэтому манту ребенку делается ежегодно. Здесь важно, чтобы через год папула не увеличилась сразу на несколько миллиметров. Если произошел так называемый вираж манту, уже можно задуматься.

Так как Манту – не точный показатель наличия туберкулеза, ребенку и его родственникам в случае виража нужно пройти и другие исследования, среди которых посев мокроты и флюорография. Только после этого можно ставить диагноз и назначать противотуберкулезные препараты. Также можно побеспокоиться в следующих случаях:

  • Если чувствительность к туберкулину (и папула) растет хоть понемногу, но каждый год;
  • если ребенок контактировал (пусть даже недолго) с тему, кто страдает открытой формой туберкулеза;
  • если кто-то из членов семьи страдал этой болезнью;
  • если ребенку пришлось побывать в районе, неблагополучном относительно туберкулеза.

Кстати, даже инфицированность вовсе не означает наличие туберкулеза: заболевает десятая часть из тех, у кого найдены туберкулезные микобактерии. Если же вовремя пройти профилактику противотуберкулезными антибиотиками, то риск заболеть становится мизерным.

Совет: Манту рекомендуют проводить каждому ребенку, ведь родители не знают, когда ему придется контактировать с инфицированным человеком. К тому же, во многих учреждениях, в том числе детских, могут работать люди с фальшивыми санитарными книжками, давно не проходившие флюорографию, и риск заразиться есть. А еще сын или дочка может гулять в одной компании с инфицированными ребятишками…

Когда и кому манту делать нельзя?

Врачи утверждают, что Манту безвредна, поэтому можно делать её даже ребенку, у которого есть хронические болезни внутренних органов, а здоровому ребенку и подавно Манту не навредит.

Туберкулин микобактерий туберкулеза в своем составе не имеет, вводится не слишком глубоко, поэтому манту не опасна. Но в некоторых случаях проводить её нельзя:

  • В возрасте до года;
  • при кожных заболеваниях;
  • если после любой прививки прошло меньше одного месяца;
  • при склонности к эпилепсии;
  • во время серьезных аллергий;
  • во время карантина;
  • при обострении любой болезни, будь она инфекционная или неинфекционная;

Манту можно делать через месяц после того, как любая из этих причин исчезала.

Что можно делать после прививки, а что нельзя?

Многие мамы задаются вопросом, что делать, если ребенок намочил папулы, когда можно гулять и т.д.

Все, что происходит после Манту не так страшно, как многим кажется. Гулять после этого теста вполне можно. Это после прививки лучше гулять и переохлаждаться не стоит (из-за того, что «поведение» иммунитета может быть непредсказуемым) но туберкулиновая проба, как ранее было сказано, не прививка.

Также популярно мнение, что после этой пробы нельзя мочить место укола и многие воспринимают это как догму. На самом деле, после манту можно и купаться, и ходить в бассейн, и вообще заниматься любыми водными процедурами. Убеждение это возникло в тот период, когда туберкулиновый тест проводили при помощи пробы Пирке и других накожных тестов., при которых туберкулин вводили при помощи царапин на коже. Сегодня туберкулин с разрушенными бактериями вводят под кожу глубоко, поэтому не имеет значения, мочили этот место или нет, просто у врачей осталась установка из прошлого. А вот что с папулой делать нельзя, так это чесать её и тереть мочалкой. Также нельзя клеить на нее пластырь и мазать зеленкой или перекисью. Разумеется, ни в коем случае нельзя проводить туберкулиновую пробу в день проведения прививки: как на это отреагирует иммунитет – неизвестно. Запрещено перед самой пробой пить антигистаминные средства. Не стоит делать пробу и если ребенок кашляет: кашель – реакция на простуду и аллергию, а значит, результат пробы наверняка будет неверным.

Важно знать: если после пробы на месте её проведения была кровь, результат будет неверный. Но новую пробу провести можно будет лишь через год.

Как ухаживать за туберкулиновой пробой? Особый уход за ней не нужен, главное – не трогать папулу. Если она сильно намокла, достаточно протереть «пуговку» мягкой салфеткой, а если появился гнойник или папула была травмирована, с разрешения врача можно обработать её как обыкновенную рану. Кроме того, после пробы, до нее и в день проведения лучше ребенку не давать ту пищу, на которую у него была аллергия, а также любые цитрусовые.

privivkainfo.ru





г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]