Прививки детям бцж: Вакцина туберкулезная БЦЖ — Вакцинация

БЦЖ прививка – когда делают и сколько раз, от чего защищает


Содержание статьи


  • Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится


  • Вакцинация от туберкулеза: за и против


  • Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально


  • Особенности вакцинации


  • Противопоказания к проведению


  • Осложнения после прививки


Прививка БЦЖ ставится в роддоме сразу после рождения малыша. Очень часто у родителей возникает закономерный вопрос – что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.


Туберкулез – серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы. Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.


Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится


Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры – BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез).  Источник:

Д.Т. Леви, Н.В. Александрова

Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8


Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).


В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.


Вакцинация от туберкулеза: за и против


Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:


  • От чего защищает прививка. Даже полноценная вакцинация БЦЖ не спасает от инфицирования туберкулезными бактериями. Ребенок рано или поздно заражается патогенными микобактериями, но они будут бессимптомно присутствовать в легких, не давая о себе знать и сдерживаясь иммунитетом. Напряженность иммунитета и реакцию тела на эти микробы проверяют пробами Манту.


  • Сколько действует прививка. Детям рекомендовано усилить иммунитет в возрасте 7 и 14 лет, если к этому моменту тело не познакомилось с микобактерими (проба Манту – отрицательная). В этом случае проводится ревакцинация БЦЖ, и иммунная система получает дополнительный стимул, обновляя иммунные реакции.


  • Когда делается первый укол. Многие родители считают, что вакцинация в роддоме – это слишком рано. Малыш в первые месяцы жизни мало контактирует с чужими людьми и заболеть не может. Но специалисты по туберкулезу приводят данные статистики – многие взрослые люди, считающие себя здоровыми, в действительности болеют этой инфекцией, не лечатся, выделяют микобактерии и могут заразить малыша. Среди них могут быть бабушки, дедушки, близкие знакомые семьи.  Источник:

    Н.М. Корецкая

    Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010


Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции. Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.


Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально


Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.


Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.


Особенности вакцинации


Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.


Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.


Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.


Противопоказания к проведению


Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:


  • перенесенный туберкулез или инфицирование бактериями;


  • положительная проба Манту;


  • высокая температура, ОРВИ и любые острые заболевания;


  • онкологические заболевания;


  • предыдущие осложнения от прививки.  Источник:

    Н.В. Кривохиж

    Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602


Осложнения после прививки


Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.


Источники:


  1. Д.Т. Леви, Н.В. Александрова. Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8.


  2. Н.М. Корецкая. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010.


  3. Н.В. Кривохиж  Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602.


 


Вакцина БЦЖ ставится только в роддомах.


Детский медицинский центр «СМ-Клиника» не проводит вакцинацию БЦЖ.


 


 


 


 

Противотуберкулезная вакцина вековой давности повышает передовую иммунную защиту младенцев

Широко используемая противотуберкулезная вакцина также защищает от множества неродственных инфекционных заболеваний, а ее усиление иммунитета может защитить новорожденных на срок более года, как обнаружили исследователи из Австралии.

Противотуберкулезная вакцина бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) заставляет передовые иммунные клетки оставлять долговременные биологические «метки» на своей ДНК, изменяя то, как они читают генетические инструкции для борьбы с вирусами, говорят исследователи.

«ДНК похожа на руководство для клетки. Она говорит вам, что она может и чего не может делать», — сказал «Голосу Америки» автор исследования и молекулярный иммунолог Борис Новакович из Мельбурнского университета. «У вас может быть предложение, в котором говорится: «Если вы видите вирус, включите следующие гены». И то, что мы сделали с вакциной БЦЖ [является] своего рода [изменением] точки в конце этого предложения на восклицательный знак».

Результаты были опубликованы в журнале Science Advances .

«Что здесь нового, так это долговечность, длительный импринтинговый эффект вакцины БЦЖ при рождении у этих австралийских детей, а также [то, что] они могут [в деталях] показать, как это происходит», — эпидемиолог по вакцинам Кристин Стэбелл Бенн,

Вакцина БЦЖ, разработанная более века назад, содержит живые ослабленные бактерии, сказала в интервью «Голосу Америки». является наиболее часто применяемой вакциной в мире9.0003

Десятилетия назад Бенн и ее коллеги заметили, что дети в Гвинее-Бисау, получившие прививку от туберкулеза, с меньшей вероятностью умирают от других, не связанных с ними заболеваний. Позже они подтвердили это в ходе рандомизированного исследования, показав, что дети с низким весом при рождении, получившие БЦЖ при рождении, имели примерно на треть меньшую вероятность умереть в первый месяц жизни, чем те, кто получил БЦЖ позже по обычному графику. Более поздние испытания в Гвинее-Бисау и Уганде подтвердили эти выводы.

Сегодня этот «неспецифический эффект» вакцинации БЦЖ наблюдается у младенцев, здоровых взрослых и пожилых людей. Иммунный импульс вакцины используется для лечения рака мочевого пузыря. Клинические испытания продолжаются, чтобы выяснить, может ли это помочь защитить от COVID-19..

Появляется все больше доказательств того, что БЦЖ тренирует врожденную иммунную систему — неспецифический, быстродействующий ответ, который активируется для борьбы с широким спектром угроз.

Но только недавно ученые начали выяснять, как на самом деле работает этот «обученный иммунитет», который вырабатывает вакцина БЦЖ.

Предыдущие исследования выявили признаки выработанного иммунитета через месяц-три месяца после вакцинации БЦЖ у взрослых. Но вакцину обычно вводят маленьким детям, и ученые не проверяли, может ли обучение длиться долго.

Новакович и его коллеги сравнили иммунные клетки 63 новорожденных, получивших вакцину БЦЖ сразу после рождения, с иммунными клетками 67 детей, не получивших вакцину. Они обнаружили, что воздействие БЦЖ оставляет следы на участках генома, борющихся с вирусами, которые сообщают клеткам активировать определенные гены более или менее часто. Иммунные клетки передавали эти метки из поколения в поколение, делясь и создавая новые клетки. Следы тренированного иммунитета сохранялись более года.

В лабораторных тестах с использованием культивируемых иммунных клеток человека ученые смогли более точно, чем раньше, собрать воедино клеточный механизм, участвующий в создании этих меток.

«Мы смогли изучить все эти разные уровни, чтобы действительно всесторонне увидеть, что происходит с этими клетками, когда они напрямую подвергаются воздействию БЦЖ», — сказал Новакович.

В будущем Новакович, который также работает в Детском научно-исследовательском институте Мердока, сказал, что хотел бы посмотреть, верны ли результаты исследования для разных групп населения, особенно в местах, где инфекционные заболевания более распространены, чем в Австралии. И в долгосрочной перспективе, по его мнению, ученые должны разработать вакцины, которые специально нацелены на иммуностимулирующие пути, которые случайно активирует БЦЖ.

«Вакцина БЦЖ великолепна — она безопасна и работает. Но это немного грязный метод, потому что мы на самом деле не знаем, что она делает. Мы просто знаем, что она работает», — сказал он. «Представьте, что вы можете просто сделать вакцину с полностью обученным иммунитетом».

Бенн сказал, что будущие исследования должны учитывать такие факторы, как пол и статус вакцинации матери, которые, как заметили эпидемиологи, могут влиять на повышение иммунитета от БЦЖ. Например, по ее словам, мальчики в первые недели жизни получают больше пользы от дополнительной защиты вакцины, чем девочки.

Бенн надеется, что помимо дополнительных исследований, новое исследование даст чиновникам общественного здравоохранения больше уверенности в нецелевом иммунитете от БЦЖ, вакцины, которую, по ее словам, следует рекомендовать в качестве защиты от смерти от инфекционных заболеваний, а не только в качестве противотуберкулезной вакцины.

«Я чувствую, что мы сидим, сложа руки, — сказала она, — ждем биологических механизмов, пока можно будет спасти детей».

    Дает ли вакцинация БЦЖ в детстве защитный эффект?

    Национальный институт научных исследований — INRS

    Вакцина БЦЖ (или бацилла Кальметта-Герена). Предоставлено: Fonds Armand Frappier

    Вакцинация в детстве вакциной БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) против туберкулеза не является фактором долгосрочной защиты от COVID-19, вопреки тому, что считалось в начале пандемии. Группа ученых из Национального института научных исследований (INRS), Университета Шербрука, Университета Монреаля и Университета Лаваля провела первое в истории исследование в Квебеке, сравнивая статус вакцинации детей у людей с COVID-19.и контрольная группа. Исследование, опубликованное в журнале Vaccine , проливает новый свет на возможную связь между вакциной БЦЖ и COVID-19.

    Важное сообщение для общественного здравоохранения

    Большинство опубликованных на сегодняшний день исследований показали корреляцию между вакцинацией БЦЖ среди населения и более низким уровнем смертности от COVID-19. Однако, по словам группы ученых из Квебека, методология этих исследований не определяла, были ли те, кто получил вакцину БЦЖ, также более выживаемыми, а также не принимала во внимание определенные факторы, которые могли повлиять на результаты анализа.

    «Наше исследование убедительно показало, что БЦЖ, сильный стимулятор врожденного иммунитета, не дает очень долговременной защиты от COVID-19. Это не тот результат, на который мы надеялись, но, по крайней мере, это вопрос, особенно актуальный странах Юга, можно исключить из обсуждения», — говорит д-р Жак Пепен, первый автор исследования и доцент Шербрукского университета и Исследовательского центра CHUS.

    «Даже если наши результаты оказались отрицательными, важно сообщить о них общественности, поскольку они контрастируют с результатами, полученными в предыдущих исследованиях, которые имели важные методологические недостатки. Таким образом, наши результаты являются наиболее достоверными из доступных на этом на сегодняшний день», — говорит Мари-Клод Руссо, профессор и исследователь эпидемиологии в INRS и соответствующий автор исследования.

    Исследователь напоминает, что потенциальный защитный эффект вакцины БЦЖ против COVID-19 был предметом большого интереса ученых и средств массовой информации в самом начале пандемии.

    «За последний год мы получили в 25 раз больше запросов от общественности, чтобы проверить, получали ли они вакцину БЦЖ в детстве», — говорит профессор Руссо, который также является научным руководителем Квебекского регистра вакцинации БЦЖ, который ведет INRS. , уникальный компьютеризированный ресурс, в котором перечислены 4,2 миллиона сертификатов о прививках, выданных в провинции между 1956 и 1992.

    Отсутствие долгосрочной защиты

    Исследовательская группа набрала 920 человек с положительным результатом ПЦР-теста на COVID-19 в Hôpital Maisonneuve-Rosemont (HMR) из CIUSSS de l’Est-de- Иль-де-Монреаль и Университетский госпитальный центр Шербрука (CHUS) в период с марта по октябрь 2020 года. Параллельно с этим контрольная группа состояла из 2123 человек, у которых не было COVID-19, но у которых был проанализирован другой образец в микробиологии. лаборатории за тот же период.

    «В этом проекте приняли участие около 20 студентов-медиков из Университета Шербрука и Университета Монреаля. Они связались с участниками по телефону, чтобы заполнить анкету. Мы благодарны всем людям, которые согласились принять участие в этом исследовании», — говорит д-р Анни-Клод Лаббе, соавтор исследования, микробиолог и специалист по инфекционным заболеваниям HMR.

    Принимались на работу только лица, родившиеся в Квебеке в период с 1956 по 1976 год. Их статус вакцинации был подтвержден в реестре вакцинации БЦЖ Квебека с использованием информации, которую они предоставили исследовательской группе. Среди тех, кто дал положительный результат на COVID-19, 54% получили вакцину БЦЖ в детстве. В контрольной группе эта доля составила 53%.

    Исследователи не обнаружили длительного защитного действия БЦЖ. Их анализ контролировал другие факторы, такие как тип работы человека, биологический пол, возраст, индекс материальной депривации и то, жили ли они в сельской или городской местности.

    «Хотя мы ожидали наблюдать небольшой защитный эффект, результаты нас не удивили. Ведь участники получили вакцину десятилетия назад. Среди тех, кто получил вакцину совсем недавно, в начале 1970-х годов также не наблюдалось защитного эффекта. Однако количество людей было ограничено, что значительно уменьшило возможность обнаружения небольшого эффекта», — объясняет профессор Руссо.

    Вакцина, представляющая большой интерес БЦЖ против COVID-19 и что клинические испытания ведутся на международном уровне, что кажется многообещающим. до десяти лет», — заключает она.

    Дополнительная информация:
    Жак Пепен и др. Обеспечивает ли БЦЖ долгосрочную защиту от инфекции SARS-CoV-2? Исследование случай-контроль в Квебеке, Канада, Vaccine (2021). DOI: 10.1016/j.vaccine.2021.08.019

    Информация журнала:
    Вакцина

    Предоставлено
    Национальный институт научных исследований — INRS

    Цитата :
    COVID-19: дает ли вакцина БЦЖ в детстве защитный эффект? (2021, 25 октября)
    получено 18 ноября 2022 г.
    с https://medicalxpress.

About admin