Прививки бцж расшифровка: что это такое, противопоказания, побочные эффекты

что это такое, расшифровка, описание инструкции

СодержаниеСвернутьРазвернуть

  • Что такое БЦЖ
  • Инструкция по применению БЦЖ
  • Как проводят вакцинацию
  • Противопоказания прививки БЦЖ
  • Ревакцинация БЦЖ
  • Что делать после прививки БЦЖ
  • Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ
  • Осложнения
  • Иммунитет после прививки

По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно заболевает туберкулёзом более 9 миллионов человек. Вакцинопрофилактика этой болезни широко ведётся во всех странах мира. В России прививка от туберкулёза является одной из первых, которую малыши получают ещё в роддоме. Вместе с тем вокруг вакцины против этого заболевания ведётся немало споров, в том числе и в сугубо медицинских кругах. Дело в том, что прививка не гарантирует 100% защиты от заражения. Мало того, в некоторых странах эффективность вакцины и вакцинопрофилактики в целом ставится под сомнение.

Давайте разберёмся, прививка БЦЖ — что это такое, когда нужно прививаться и в чём особенности действия этой вакцины.

Что такое БЦЖ

Пожалуй, большинство граждан нашей страны в курсе, что проба Манту как-то связана с туберкулёзом. Но от чего прививка БЦЖ, знают только те, кто уже провёл вакцинацию своих деток. Во всём мире, в том числе и в России, от туберкулёза есть только две вакцины, которые одинаковы по своей сути — это БЦЖ и БЦЖ-М.

Расшифровка БЦЖ означает — бацилла Кальметта-Герена. В английской аббревиатуре это выглядит как Bacillus Calmette-Guérin, или BCG. Такое название носит микроорганизм — туберкулёзная палочка, из которого сделана вакцина. Своим появлением на медицинской арене эта разновидность возбудителя туберкулёза обязана микробиологу Кальметту и ветеринарному врачу Герену. В 1908 году они совместно вырастили ослабленный вариант микобактерии бычьего типа, которая первоначально была выделена от больных туберкулёзом коров. В течение десятка лет шли работы для получения безопасного штамма и в 1921 году вакцину от туберкулёза впервые применили на людях.

Сегодня в состав вакцины БЦЖ входит все тот же штамм Mycobacteria bovis, что и в начале ХХ века. Но тут есть небольшая оговорка — в разных странах для производства вакцины используют различные подтипы штамма, поэтому конечные препараты несколько отличаются по своей реактогенности и защитным свойствам.

В Российской Федерации разрешены к применению две противотуберкулёзные прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они сделаны из штамма БЦЖ-1 — бычьей туберкулёзной палочки и отличаются только концентрацией микробных тел. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и применяется в некоторых случаях, когда обычная прививка БЦЖ противопоказана.

Попадая в организм, вакцинные бактерии размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку местного и гуморального иммунитета. Возбудитель туберкулёза человека — Mycobacterium tuberculosis имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания.

Инструкция по применению БЦЖ

Когда и кому делают прививку БЦЖ? Прежде всего, в вакцинации нуждаются новорождённые дети. В неблагополучной по туберкулёзу эпидемиологической ситуации (а в России она именно такова) высок риск заражения. Кроме того, по данным ВОЗ, порядка 2/3 населения земного шара является носителями туберкулёзной палочки. Почему и как происходит переход от носительства к заболеванию на сегодняшний день изучено недостаточно. Но точно известно, что большую роль играют факторы санитарии и питания.

У маленьких детей туберкулёз протекает в крайне агрессивных формах:

  • диссеминированный туберкулёз;
  • менингит;
  • туберкулёз костной ткани.

Вакцинация значительно снижает вероятность развития таких форм болезни и облегчает её течение.

В России поголовная вакцинация новорождённых введена с 1962 года. Согласно инструкции по применению БЦЖ вводят новорождённым в регионах с показателем заболеваемости туберкулёзом 80 человек на 100 тысяч населения. При некоторых условиях для первичной вакцинации применяется более мягкая вакцина БЦЖ-М, содержащая половину прививочной дозы.

Как проводят вакцинацию

Вакцинация БЦЖ проводится новорождённому на сроке 3–7 день жизни. Перед этим ребёнка должны обследовать на предмет выявления противопоказаний к прививке. Укол делают внутрикожно в наружную поверхность плеча чуть ниже верхней его трети. Используют специальный туберкулиновый шприц ёмкостью 0,2 мл. Вакцину вводят в количестве 0,1 мл — одна доза препарата. При соблюдении техники прививки БЦЖ у новорождённых в месте инъекции появляется маленький беловатый шарик диаметром 7–9 мм, который исчезает через 15–20 минут.

Реакции на БЦЖ у новорождённых могут проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после укола. Об этом расскажем подробнее немного ниже.

Противопоказания прививки БЦЖ

Рассмотрим противопоказания к БЦЖ-вакцинации.

Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ следующие:

  • вес новорождённого менее 2000 грамм;
  • внутриутробное инфицирование, сепсис;
  • ВИЧ-инфекция у матери;
  • иммунодефицитные состояния;
  • перинатальные поражения мозга;
  • врождённые ферментопатии;
  • гемолитическая болезнь;
  • гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов;
  • генерализованная инфекция БЦЖ у других членов семьи.

Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации и для взрослых:

  • реакция Манту положительная или сомнительная;
  • келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию;
  • заболевание или инфицирование туберкулёзом;
  • острые заболевания;
  • онкология;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • аллергия в стадии обострения;
  • иммунодепрессивные состояния;
  • беременность.

Ревакцинация БЦЖ

Считается, что прививка в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки согласно эпидемиологической обстановке. Как правило, в России ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет.

Перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Она показывает, насколько активно организм реагирует на туберкулёзные агенты. Полное отсутствие реакции говорит о том, что первая вакцинация не дала результата, а слишком сильная реакция свидетельствует либо об аллергизации организма туберкулином, либо о присутствии возбудителя человеческого туберкулёза (полевого штамма).

Что делать после прививки БЦЖ

Как обращаться с ребёнком после вакцинации? В частности, многие родители задают вопрос — можно ли мочить прививку БЦЖ? Да, ранку на месте укола можно мочить и купать ребёнка, но нельзя тереть мочалкой и другим способом травмировать кожу вокруг прививки.

Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ? Делать это можно сразу же в день вакцинации. Поскольку новорождённым делают прививку непосредственно перед выпиской из роддома, купать малыша вы все равно будете только после того, как заживёт пупочек.

После вакцинации у ребёнка развивается местная реакция на БЦЖ, и это является нормальным процессом. О нём должен знать каждый родитель.

Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ

Через 1–1,5 месяца после введения вакцины организм реагирует на заражение. Называется это — прививочной реакцией. Проявляется она по-разному — в месте инъекции могут быть такие признаки:

  • припухлость;
  • покраснение;
  • окрашивание кожи в тёмный цвет — синий, коричневый, чёрный;
  • пузырёк с жидким содержимым;
  • корочка;
  • гнойник;
  • рубец.

Заживать повреждение, может, в течение длительного срока — до 4 месяцев. Норма диаметра рубца составляет от 2 до 10 мм. В норме вокруг самой ранки не должно быть припухлости и покраснения, но если такие осложнения есть — требуется обратиться к педиатру, он назначит лечение.

Если прививка БЦЖ гноится — что делать в таком случае? Если гной вытекает свободно просто убирайте его чистым бинтом или кусочком марли. Нельзя мазать гнойник антисептиками и антибиотиками, применять другие заживляющие средства. Также нельзя выдавливать гной из ранки.

Будьте внимательны: если у ребёнка нет следа от БЦЖ, то это может говорить о том, что вакцинацию не сделали или об отсутствии иммунитета. В этом случае необходимо провести пробу Манту. Реакция на введение микробов туберкулёза по статистике отсутствует у 5–10% детей. Также в популяции человека существует 2% людей, генетически устойчивых к туберкулёзу — у них реакции на прививку не будет, а проба Манту выглядит как след от укола.

Температура сразу после БЦЖ у детей поднимается очень редко, но это возможно. В период развития местной реакции температура поднимается в пределах 37,5 °C. Если же такая реакция возникает после повторной прививки у ребёнка старшего возраста, то нужно обратиться к врачу.

Осложнения

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ — одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки — до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период — год и позже после вакцинации — приходится 20% случаев.

Чаще других развиваются холодные абсцессы и лимфадениты. Они обусловлены качеством вакцины, техникой её введения, дозой и возрастом вакцинируемого.

Другими осложнениями могут стать:

  • келоидный рубец;
  • обширные язвы в месте введения вакцины;
  • БЦЖ-инфекция без смертельного исхода — остеит, волчанка;
  • генерализованная БЦЖ-инфекция;
  • пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

Иммунитет после прививки

Иммунитет, возникающий после вакцинации против туберкулёза, не будет стерильным. Это означает, что несмотря на вырабатывающиеся факторы защиты, микобактерии по-прежнему живут и здравствуют в организме, главным образом в регионарных лимфоузлах. Присутствие бактерий стимулирует дальнейшую выработку иммунитета. Он не является пожизненным и исчезает примерно через 5–7 лет после введения микобактерий. Период же активной «деятельности» микробов приходится на срок 3–11 месяцев после прививки.

Срок формирования иммунитета после вакцинации БЦЖ, как указано в инструкции, составляет от 8 недель до двух месяцев. В течение этого срока вакцинированный ребёнок чувствителен к туберкулёзу так же как и невакцинированнный.

Что является маркером качественно проведённой вакцинации БЦЖ? Определяющим признаком может стать реакция на месте введения. Рубчик образуется примерно у 90% детей. Если в возрасте 1 год у ребёнка хороший рубчик — следовательно и защита от болезни развилась нормально. Но основной метод выявить, есть ли иммунитет у вакцинируемого — это проба Манту. В случае если рубчика нет, а проба положительная, то повторной вакцинации не требуется.

Более чувствительные методы — туберкулиновая проба с 5 ТЕ или определение антител в крови к микобактериям.

Подводя итоги всему вышесказанному, отметим следующее. Туберкулёз — опаснейшее заболевание и мерой по его предупреждению является всеобщая вакцинация в детском возрасте. Вакцину БЦЖ вводят новорождённым на сроке жизни 3–7 дней, перед выпиской из роддома. Свидетельством вырабатывающегося иммунитета является кожная реакция на месте укола — образование рубчика. Ревакцинацию проводят в возрасте 7 и 14 лет с предварительным исследованием детей в пробе Манту.

Тест Т-SPOT.TB – альтернатива реакции Манту по анализу крови

1. Как подготовиться к анализу крови по методу Т-SPOT.TB?

Особенной  подготовки не требуется. Для проведения теста берется анализ крови из вены натощак.

2. Какое время необходимо для получения результатов анализа?

Время проведения теста Т-SPOT.TB составляет 2-3 дня.

3. Влияет ли вакцинация БЦЖ на результат теста?

Вакцинация БЦЖ не влияет на результат теста. В тесте T-SPOT.TB используются два специфических антигена M. Tuberculosis (ESAT-6 и CFP 10), которые не дают перекрестную реакцию с вакциной БЦЖ, а также с большинством распространенных видов нетуберкулезных микобактерий.

4. С какого возраста можно делать тест Т-SPOT.TB?

Ограничений по возрасту нет. Тест Т-SPOT.TB при необходимости можно делать детям с рождения.

5. Можно ли во время карантина в детском учреждении сделать тест ТSPOT.TB?

Тест Т-SPOT можно делать, если в детском коллективе карантин, в то время как кожные тесты необходимо проводить не ранее чем через месяц после снятия карантина.

6. Кому нельзя делать кожные тесты?

— Аллергические состояния

— Кожные заболевания

— Эпилепсия

— Обострение хронических соматических заболеваний

— Острые инфекционные заболевания

7. Был контакт с больным туберкулезом, через какое время пройти обследование на туберкулез?

После контакта с больным туберкулезом тест Т-СПОТ можно провести через 1 месяц после контакта (время необходимо для формирования иммунного ответа). Кожные тесты после контакта с больным туберкулезом становятся положительными только через 2-6 месяцев. И через 4-6 месяцев повторить тест.

8. Можно ли делать тест Т-СПОТ вместо пробы Манту?

Для оформления карты в детские учреждения: Возможно. Тест Т-SPOT.TB не входит в приказ, но входит в Федеральные клинические рекомендации главного детского фтизиатра.

9. Как часто надо проводить тестирование методом Т-SPOT?

Как и любой иммунологический скрининг на туберкулез у детей необходимо проводить один раз в год. У пациентов групп риска тестирование проводится 2 раза в год.

10. Есть ли категории пациентов, которым запрещается диагностика с помощью теста T-SPOT?

Нет, данный тест может использоваться для обследования пациентов на туберкулез с любым заболеванием и при любом состоянии иммунной системы.

11. Есть ли категории пациентов, которым противопоказана диагностика с помощью теста T-SPOT?

Нет, данный тест может использоваться для обследования на туберкулез у всех групп пациентов (включая детей любого возраста) при любых заболеваниях и состояниях организма.

12. Влияют ли предшествующие прививки или назначения любых препаратов на результат теста T-SPOT?

Нет, данный тест может использоваться в любое время, независимо от вакцинации и приема препаратов.

13. Чем отличается тест T-SPOT.TB от Квантиферонового теста?

Тест TSPOT.TB показывает более высокую чувствительность чем Квантифероновый тест, особенно у детей до 5 лет, пожилых и пациентов групп риска (пациенты на генно-инженерной терапии и ВИЧ-инфицированные) Тест T-SPOT.TB в отличии от Квантиферонового теста имеет Регистрационное удостоверение на территории РФ.

14. Возможно ли по результату теста T-SPOT.TB получить справку в школу и детский сад?

Отрицательные результаты теста T-SPOT.TB позволяют врачу-фтизиатру выдать справку

*Примечание: к рассмотрению не принимаются результаты:

— ИФА крови на туберкулёз,

— ПЦР крови на ДНК МБТ,

— ПЦР мокроты на ДНК МБТ.

Т.к. не являются специфическими, применяются, как уточняющие методы и не рекомендованы к использованию в качестве методов профилактического обследования.

Расшифровка результата по исследованию T-Spot

Положительный:

Заключение: результат исследования T-SPOT.TB, интерпретированный как «положительный», свидетельствует, что образец крови данного пациента содержит 8 и более  эффекторных Т-клеток, специфически сенсибилизированных к M. tuberculosis.

Отрицательный:

Заключение: результат исследования T-SPOT.TB, интерпретированный как «отрицательный», свидетельствует, что образец крови данного пациента не содержит эффекторные Т-клетки, специфически сенсибилизированные к M. tuberculosis или их количество менее или равно 4.

Сомнительный:

Заключение: результат исследования T-SPOT.TB, интерпретированный как «сомнительный», свидетельствует, что образец крови данного пациента содержит эффекторные Т-клетки, специфически сенсибилизированные к M. Tuberculosis в количестве от 5 до 7. Исследование необходимо повторить через 1-2 месяца.

Неопределенный:

1. если в нулевом контроле более 10 спотов:

Заключение: результат исследования T-SPOT. TB, интерпретированный как «неопределенный» недостоверен в связи с высокой спонтанной продукцией ИФН-γ. Рекомендовано повторить исследование через 2-4 недели.

2. если в положительном контроле менее 20 спотов:

Заключение: результат исследования T-SPOT.TB, интерпретированный как «неопределенный» недостоверен в связи  с недостаточной функциональной активностью Т-лимфоцитов.

Рекомендовано повторить исследование через 2-4 недели.

Связанные исследования

4900 р.

#03-02-123

T-SPOT — диагностика туберкулезной инфекции

Исследование T-SPOT.TB является иммунологическим способом диагностики туберкулеза, основанным на измерении продукции γ-интерферона Т-лимфоцитами крови в ответ на стимуляцию белками ESAT-6 и CFP-10. Эти тесты, названные IGRA (interferon gamma release assay), показали свою специфичность, так как резул

столетие назад была сделана первая прививка от туберкулеза

В июле 2021 года исполняется сто лет со дня первой прививки младенца вакциной БЦЖ. Хотя туберкулез по-прежнему является одной из десяти ведущих причин смертности во всем мире, эта вакцина, разработанная в Институте Пастера, привела к резкому сокращению числа случаев заболевания. Мы вспоминаем, как была открыта вакцина.

Альбер Кальметт прибыл в Лилль в 1897 году в качестве директора только что основанного там нового филиала Института Пастера. Он начал интересоваться туберкулезом, поскольку в то время Лилль был еще очень рабочим городом, а туберкулез был широко распространен и смертелен среди местного населения.

Кальметт и Герен, два ученых в поисках вакцины

Кальметт решил приступить к длительному поиску противотуберкулезной вакцины. Он обратился к Камилле Герен, 24-летнему ветеринару и младшему научному сотруднику, окончившему престижную ветеринарную школу в Альфорте. Герен сможет помочь Кальметту в экспериментах на животных. Крупный рогатый скот поражался штаммом туберкулеза, который был очень близок к человеческому штамму, и в то время считалось, что эти два штамма идентичны.

Портрет Альбера Кальметта в 1921 году. Фото Лютесии. Основал первый Институт Пастера за пределами метрополии Франции, в Сайгоне. Разработал вакцину БЦЖ (вместе с Камиллой Герен) в 1921 году. Основал Институт Пастера в Лилле. Предоставлено: Институт Пастера/Музей Пастера

Портрет Камиллы Герен, около 1920-1930 гг. Камиль Герен работала с Альбером Кальметтом над разработкой вакцины БЦЖ (бацилла Кальметта и Герена), которая была создана в 1921 году. Фотограф и автор: ЛЮТЕЦИЯ. Предоставлено: Институт Пастера/Музей Пастера 9.0014

 

В 1908 году Кальметт и Герен культивировали штамм туберкулеза, выделенный от коровы с туберкулезным маститом, чтобы изучить его. Они еще не понимали, что эта культура на среде, состоящей из автоклавированного картофеля и говяжьей желчи, приведет их прямо к вакцине. Каждые три недели они пересевают бактерии. Пересев предполагает взятие части культивируемых бактерий и помещение их на новую среду того же состава.

Аттенуированный штамм, полученный через 13 лет и 230 пересевов

Затем бактерии из этих повторных пересевов инокулировали молодым быкам. Сначала ученые наблюдали рост вирулентности бактерий. Но примерно через 30 субкультур вирулентность начала снижаться. Кальметт и Герен продолжали свою работу до тех пор, пока спустя 13 лет и 230 субкультур не получили совершенно безвредный штамм. Они проверили его на быках и обнаружили, что штамм не вызывает у них болезни, а дает им иммунитет к туберкулезу.

Туберкулезная лаборатория. Кабинет подготовки вакцины БЦЖ в туберкулезной лаборатории Института Пастера в Париже. Предоставлено: Институт Пастера/Музей Пастера 9.0014

 

Стерилизационная лаборатория туберкулеза около 1932 года в Институте Пастера в Париже. На столе: оборудование, использовавшееся для приготовления БЦЖ примерно в 1932-1935 гг. Предоставлено: Институт Пастера/Музей Пастера

 

Лаборатория BCG в Институте Пастера около 1930 года. Верстак из керамической плитки. Фотограф — Сценарист: PH. ПИШОН Париж XV. Предоставлено: Institut Pasteur/Musée Pasteur

В июле 1921 года вакцина впервые была введена младенцу. Кальметт согласился провести это испытание, потому что жизнь младенца была в опасности, так как мать страдала туберкулезом. Ребенка спасла вакцина. В течение следующих нескольких лет вакцина была введена сотням младенцев, а в 1924 года его начали массово выпускать под названием БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена).

Альбер Кальметт (без лабораторного халата) и Камиль Герен (справа от него) со своей командой, конец 1920-х годов. Они разработали вакцину против туберкулеза (БЦЖ) в 1921 году. Кредит: Институт Пастера/Музей Пастера

Альберт Кальметт и доктор Лакомм вводят БЦЖ перорально сыну своего сотрудника доктора Абелардо Саенса, Париж 6 июня 1931 г. Предоставлено: Институт Пастера/Музей Пастера 9. 0014

 

Прививка БЦЖ стала обязательной во Франции с 1950 года. Это привело к резкому снижению смертности от туберкулеза и было включено в Расширенную программу иммунизации Всемирной организации здравоохранения для развивающихся стран. Вакцина не является обязательной во Франции с 2007 года, но она по-прежнему настоятельно рекомендуется людям, подверженным риску заражения туберкулезом, а также жителям Французской Гвианы, Майотты и Большого Парижа, где все еще циркулирует туберкулез.

 

Mycobacterium bovis (БЦЖ, бацилла Кальметта и Герена) в культуре. Используется при приготовлении вакцины БЦЖ. Предоставлено: Institut Pasteur

 

Ампулы вакцины БЦЖ (разные стадии упаковки), изготовленные в Институте Пастера в Париже (до ее передачи в Валь-де-Рей). 1986. Кредит: © Институт Пастера

 

Дополнительная информация:

Новый подход к улучшению БЦЖ — Пресс-релиз Института Пастера

Лале Маджлесси из Института Пастера получает 11-ю премию Жоржа, Жака и Элиаса Канетти за исследования туберкулеза (на французском языке) (на французском языке)

 

Новый подход к улучшению БЦЖ

Ученые Института Пастера и их партнеры по международному консорциуму TBVAC2020 только что разработали противотуберкулезную вакцину-кандидат, полученную из обычной БЦЖ. Этот кандидат на вакцину обладает более высокой эффективностью благодаря гетерологичной системе секреции белка, которая повышает качество и силу иммунного ответа на вирулентные штаммы 9.0013 Mycobacterium tuberculosis – бактерия, вызывающая заболевание. Эти многообещающие результаты были опубликованы в Cell Reports 14 марта 2017 г.

 

Туберкулез — это хроническая инфекция, вызываемая бактерией Mycobacterium tuberculosis. Ежегодно он является причиной 1,8 миллиона смертей (данные ВОЗ за 2015 г.) и по-прежнему входит в десятку основных причин смерти в мире. Вакцина БЦЖ состоит из ослабленного штамма Mycobacterium bovis 9.0014 и считается эффективным у детей, хотя не обеспечивает достаточной защиты для взрослых, особенно от туберкулеза легких, который является наиболее заразной формой. Таким образом, разработка вакцины, обеспечивающей лучшую защиту от туберкулеза, остается одной из основных задач борьбы с этим заболеванием.

Ученые Института Пастера в течение нескольких лет смогли выделить механизмы, характеризующие взаимодействие М. tuberculosis с иммунными клетками хозяина. Во время инфекции бактерия использует специальную систему секреции, известную как ESX-1, чтобы нарушить целостность вакуольной мембраны клетки-хозяина, в которой она заключена. Последующий разрыв этой мембраны приводит микобактериальные компоненты в контакт с цитозолем клетки-хозяина. Это сигнал для запуска ряда врожденных иммунных реакций, способствующих контролю роста микобактерий. Из-за делеции участка хромосомы у БЦЖ отсутствует система секреции ESX-1. Следовательно, его защитное действие не основано на этом мощном каскаде врожденных иммунных реакций.

Это побудило ученых из отдела интегрированной патогеномики микобактерий Института Пастера под руководством Роланда Броша исследовать этот новый путь с целью разработки более эффективной вакцины-кандидата, чем БЦЖ, на основе концепции восстановления этих врожденных иммунных реакций. к вакцинному штамму может улучшить иммуногенность. Путем экспрессии системы секреции ESX-1 Mycobacterium marinum , маловирулентной водной микобактерии, они сконструировали рекомбинантный штамм БЦЖ, способный индуцировать тот же тип иммунного ответа, что и 9013. 0013 М. туберкулёз . «Ключевым механизмом является установление контакта между бактериальными компонентами и цитозолем, который находится внутри клетки-хозяина. Обычная БЦЖ остается заключенной в вакуоли и не взаимодействует в значительной степени с цитозолем клетки-хозяина», — пояснил Роланд Брош. Врожденный и адаптивный иммунный ответ, достигаемый с помощью нового штамма, качественно и количественно усиливается и приводит к лучшему распознаванию микобактериальных антигенов. Вирулентность полученного таким образом штамма также снижается, что делает его перспективным кандидатом на вакцину. Мыши, вакцинированные этим штаммом, продемонстрировали лучшую защиту от последующего заражения на M.tuberculosis , чем у мышей, вакцинированных обычной БЦЖ.

Эти результаты были опубликованы в Cell Reports и открывают новые возможности для разработки более эффективной вакцины против различных патологий, вызываемых M.tuberculosis , в частности туберкулеза легких у взрослых. Дальнейшие эксперименты проводятся с целью будущих клинических разработок, включая испытания на людях. «Мы подали заявку на патент, касающийся этого штамма, с целью перехода к клиническим испытаниям в будущем», — с радостью сообщил Роланд Брош.

Это исследование финансировалось Европейским Союзом (через консорциум TBVAC2020), Французским фондом медицинских исследований (FRM) и Передовой лабораторией интегративной биологии возникающих инфекционных заболеваний (IBEID), управляемой Национальным исследовательским агентством Франции.

 

 

Источник

Рекомбинантная БЦЖ, экспрессирующая ESX-1 Mycobacterium marinum, сочетает низкую вирулентность с цитозольной иммунной сигнализацией и улучшенной защитой от ТБ, Cell Reports , 14 марта 2017 г. http://dx.doi.org/10.1016/j.celrep.2017.02.057.

Маттиас И. Грёшель (1,2), Фадель Сайес (1), Сун Чжэ Шин (3), Вафа Фриги (1), Александр Павлик (1), Микаэль Оргер (1), Робин Канетти (1), Надин Оноре (1), Роксана Симеоне (1), Тджип С.

About admin