Школа родителей. Вакцинация | НИКИ детства

Вакцинация.

На вопросы родителей отвечает главный врач МОКДЦД Н.Д. Одинаева

1. Малыш только родился, и уже в роддоме его ждет первая вакцинация. Какая? Что делают обязательно? Как делают? По каким причинам первую вакцинацию могут отложить?

В первые сутки жизни проводят вакцинацию против вирусного гепатита В. Провести ее необходимо как можно раньше от момента рождения для того, т.к. заражение в этом возрасте приводит к тяжелому течению вирусного гепатита В у ребенка и к крайне неблагоприятному исходу, к формированию цирроза печени. Это особенность течения вирусного гепатита В в организме ребенка при раннем инфицировании.

Вторая вакцинация, которая проводится также в р/д – это вакцинация против туберкулеза. Ее необходимо провести в самые ранние сроки также в связи с тем, что при заражении туберкулезом на первом году жизни приводит к развитию милиарного туберкулеза легких. Это тяжелая форма заболевания протекающая стремительно и трудно поддающаяся лечению. Заболеваемость туберкулезом в нашей стране настолько высока, что при отсутствии защиты уже на первом году жизни заражение очень вероятно. Есть страны в мире, такие как Англия, США, которые, в связи с невысокой заболеваемостью туберкулезом в стране смогли отказаться от поголовной вакцинации всех новорожденных детей. Однако, даже в этих странах вакцинацию проводят в неблагополучных районах с высокой заболеваемостью этой инфекцией.

2. Каких прививок нет в календаре, но хорошо бы сделать? Менингококковая инфекция, вирус папилломы человека, ротавирусная инфекция? Почему их нет в календаре?

Менингококковая инфекция – одна из самых опасных инфекций, которая поражает детей, подростков и молодых взрослых. У этих групп менингококк часто приводит к распространенной, генерализованной инфекции – менингококковому сепсису или поражает ЦНС, вызывая менингококковый менингит. Течение этих форм заболевания очень часто приводит к тяжелой инвалидизации и даже к летальному исходу. Что касается вирусов папилломы человека, то на сегодняшний день доказано, что именно он является причиной рака шейки матки. Ротавирусная инфекция имеет крайне широкое распространение в популяции. Болеют не только дети, но именно у них инфекция принимает крайне тяжелое и часто приводит к госпитализации детей раннего возраста в стационар для лечения тяжелых форм обезвоживания.

Безусловно вакцинация против этих инфекций приведет к снижению не только заболеваемости, но и инвалидизации и смертности.

Проблема введения этих прививок в календарь состоит в том, что эти вакцинные препараты не производятся в нашей стране и имеют высокую стоимость.

3. Поговорим о вакцинах. Не секрет, что часто родители готовы платить немалые деньги за импортные вакцины. Действительно ли импортные вакцины легче переносятся, более очищенные что ли? Что на счет сформированного иммунитета – он может отличаться у разных вакцин?

Здесь необходимо сказать в первую очередь про вакцины содержащие коклюшный компонент. Именно импортные аналоги российской АКДС-вакцины имеют более высокий профиль безопасности, так мы говорим, когда вакцина легче переносится и дает меньше реакций в поствакцинальном периоде. Импортные вакцины-аналоги АКДС являются ацеллюлярными, т.е. бесклеточными. Они содержат 2-3 антигена коклюшной клетки. Этого достаточно для создания необходимой защиты, при этом реакция на такую вакцину менее выраженная и возникает реже. По сравнению с ацеллюлярными вакцинами, цельноклеточные содержат около 3 млн антигенов, что неизбежно приводит к более выраженной реакции организма. Многочисленными исследованиями доказано, что после полного курса вакцинации проведенного ацеллюлярными вакцинами, формируется достаточно крепкая защита.

4. Вакцины однокомпонентные и многокомпонентные. Сейчас все чаще родители выбирают моно-вариант – как более легко переносимый ребенком. Действительно, лучше вводить по одному препарату за раз?

На сегодняшний день проведено много клинических исследований, в которых показано, что переносимость вакцинации не зависит от того, сколько компонентов содержит вакцина и более того, не зависит от того, сколько вакцинных препаратов сделано в один день. При этом использование монопрепаратов для проведения вакцинации удлинняет график вакцинации, нарушает схемы введения вакцин и, что немаловажно, увеличивает инъекционную нагрузку. Все это неблагоприятно сказывается на прочности иммунитета к прививаемым инфекциям.

5. Все-таки прививка помогает избежать болезни или ее осложнений? Сделал прививку – значит, не заболел? Или как?

В большинстве случаев, сделав прививку, мы не заражаемся и не болеем, а при заражении, практически в 100% случаев, заболевание протекает в легкой форме и не имеет осложнений.

6. Не можем мы обойти и самую острую тему – отказах от прививок. Действительно, сегодня родители разделились на два лагеря, каждый из которых готов с пеной у рта доказывать свою правоту.  Почему родители отказываются от прививок? Последствия таких отказов?

Родители отказываются от вакцинации из-за недостатка информации о течении вакциноуправляемых инфекций, не секрет, что многих инфекций на сегодняшний день мы не видим, что уменьшает нашу настороженность. Кроме того родители не имеют достоверной информации о вакцинных препаратах и о возможном течении поствакцинального периода. Не работает правило «Предупрежден – значит, вооружен». Зато на просторах интернета родители могут найти множество сообщений о, т.н. «осложнениях на прививки», которые, к сожалению, в подавляющем большинстве случаев на поверку не являются реакцией непосредственно на введение вакцинного препарата.

7. Один из аргументов антипрививочников: болезни в детстве нужны для тренировки иммунитета – подавляя эти болезни, мы оставляет иммунную систему неразвитой. Насколько это соответствует действительности?

Иммунную систему тренируют закаливания, ОРВИ и сама вакцинация, а вакциноуправляемые инфекции – это тяжелые заболевания, с высоким риском развития осложнений, инвалидизации и летального исхода. Они убивают, а не тренируют.

8. Может тогда больше внимания уделять информированию населения? Действительно, многие мамочки черпают информацию из мамских чатов, интернета, разговоров на детской площадке. Тот же интернет просто пестрит ужасами: «Вакцины содержат тяжелые металлы генномодифицированные вирусы, сыворотку, содержащую вирусы животных и чужеродный генетический материал, крайне ядовитые деконтаминанты, непроверенные антибиотики, ни один из которых не может быть введен без нанесения организму вреда.»

Безусловно, необходима доступная для восприятия родителей информация экспертного уровня об инфекциях и их осложнениях, вакцинных препаратах и поствакцинальных реакциях.

9. Вакцинация против полиомиелит. Может ли сама прививка вызвать заболевание у ребенка? В каких случаях вводят инактивированную вакцину, а в каких нет? Действительно ли так высок риск заразиться непривитому ребенку в группе, где проводят вакцинацию от полиомиелита? Дети ходят по одним коридорам, пересекаются на прогулках – смысл переводить ребенка на время в другую группу?

Вакцинация против полиомиелита живой вакциной может привести к развитию вакциноассоциированного полиомиелита у детей не имеющих иммунитета к этой инфекции. Именно поэтому первые 2 прививки против полиомиелита проводят неживой (инактивированной) вакциной для создания иммунитета в крови. Третье введение и последующие ревакцинации можно проводить живой вакциной. Вакцинация живой вакциной необходима для создания иммунитета в лимфоидных органах кишечника, именно они станут первым препятствием на пути дикого полиомиелита в организме. Заражение полиомиелитом происходит фекально-оральным путем. В группе детского сада через предметы быта и гигиены, поэтому дети имеющие тесный бытовой контакт действительно могут заразится.

10. Какие болезни стали редкими или почти не встречающимися, благодаря вакцинации?

Редкими благодаря вакцинации в нашем обществе стали паротит, столбняк, полиомиелит.

11. Раз заговорили о причинах отказов, давайте расскажем, что такое медотвод? Кто и на основании чего делает заключении о том, что вакцинацию нужно отложить?

На сегодняшний день число противопоказаний к вакцинации значительно сократилось, а люди, имеющие хронические заболевания, напротив, сегодня имеют показания к вакцинации. Возвращаясь к сути вопроса – отвод от прививки дает педиатр, и только педиатр! Он безусловно может и должен опираться на заключения профильных специалистов для оценки активности того или иного заболевания. Однако в случае стабильного состояния по основному заболеванию оснований для откладывания прививки не будет.

12. Делать прививки можно абсолютно здоровому ребенку. Для этого ведь нужно сдать анализы, чтобы не пропустить, например, самое начало болезни. Однако крайне редко педиатры такие анализы назначают перед прививкой. И также редко разговаривают с мамой – не более ли кто-то дома?

Вакцинация противопоказана только в остром периоде заболевания. Ни остаточные проявления ОРВИ, ни наличие контакта с больным человеком не является противопоказанием к введению прививки.

13. Какие специфические прививки нужно делать детям, если родители собираются в отпуск? Это только какие-то экзотические страны?

Менингококковую инфекцию необходимо привить при поездке в США, Англию, Африку,на Кипр. Желтую лихорадку и брюшной тиф при путешествии в экзотические страны. Клещевой энцефалит при поездки в эндемичные районы, в т.ч в Талдомский и Дмитровский район Московской области.

Терапевтическая дендритно-клеточная вакцина против СПИДа обезьян

. 2003 Январь; 9 (1): 27-32.

doi: 10.1038/nm806.

Epub 2002 23 декабря.

Вэй Лу
¹
, Xiaoxian Wu, Yaozeng Lu, Weizhong Guo, Jean-Marie Andrieu

принадлежность

• ¹ Institut de Recherche sur les Vaccins et l’Immunothérapie des Cancer et du Sida, Париж, Франция. [email protected]

• PMID:

  12496959

• DOI:

  10,1038/нм806

Вэй Лу и др.

Нат Мед.

2003 Январь

. 2003 Январь; 9 (1): 27-32.

doi: 10.1038/nm806.

Epub 2002 23 декабря.

Авторы

Вэй Лу
¹
, Сяосянь Ву, Яоцзэн Лу, Вейчжун Го, Жан-Мари Андриё

принадлежность

• ¹ Institut de Recherche sur les Vaccins et l’Immunothérapie des Cancer et du Sida, Париж, Франция. [email protected]

• PMID:

  12496959

• DOI:

  10,1038/нм806

Абстрактный

Эффективный иммунный ответ против вируса иммунодефицита человека или вируса иммунодефицита обезьян (SIV) имеет решающее значение для достижения контроля над репликацией вируса. Здесь мы показываем на ВИО-инфицированных макаках-резусах, что эффективный и стойкий ВИО-специфический клеточный и гуморальный иммунитет вызывается вакцинацией химически инактивированными ВИО-импульсными дендритными клетками. После трехкратной иммунизации с двухнедельными интервалами у животных наблюдалось 50-кратное снижение ДНК ВИО и 1000-кратное снижение РНК ВИО в периферической крови. Такие сниженные уровни вирусной нагрузки сохранялись в течение оставшихся 34 недель исследования. Молекулярный и клеточный анализ лимфоцитов подмышечных и паховых лимфоузлов вакцинированных обезьян выявил корреляцию между снижением уровней ДНК и РНК ВИО и повышением Т-клеточных ответов, специфичных для ВИО. Ответы нейтрализующих антител были усилены и оставались повышенными. Инактивированные цельновирусные вакцины из дендритных клеток являются многообещающими средствами борьбы с заболеваниями, вызываемыми вирусами иммунодефицита.

Похожие статьи

• Последовательная иммунизация макак двумя дифференциально аттенуированными вакцинами индуцировала долговременный вирусспецифический иммунный ответ и обеспечивала защиту от СПИДа, вызванного гетерологичным вирусом иммунодефицита человека обезьян (SHIV(89. 6)P).

  Кумар А., Лифсон Д.Д., Ли З., Цзя Ф., Мукерджи С., Адани И., Лю З., Пиатак М., Шеффер Д., МакКлюр Х.М., Нараян О.
  Кумар А. и др.
  Вирусология. 2001 5 января; 279(1): 241-56. doi: 10.1006/viro.2000.0695.
  Вирусология. 2001.

  PMID: 11145906

• Вакцина на основе дендритных клеток для лечения ВИЧ-инфекции: предпосылки и предварительные результаты.

  Андриё Дж. М., Лу В.
  Андриу Дж. М. и соавт.
  J Интерн Мед. 2007 г., февраль; 261 (2): 123–31. doi: 10.1111/j.1365-2796.2006.01738.x.
  J Интерн Мед. 2007.

  PMID: 17241177

• Снижение вирусной нагрузки путем праймирования мультигенной ДНК и бустинга аденовируса в модели SIVmac-macaque.

  Suh YS, Park KS, Sauermann U, Franz M, Norley S, Wilfingseder D, Stoiber H, Fagrouch Z, Heeney J, Hunsmann G, Stahl-Hennig C, Sung YC.
  Су Ю.С. и др.
  вакцина. 2006 10 марта; 24 (11): 1811-20. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.10.026. Epub 2005 25 октября.
  вакцина. 2006.

  PMID: 16274888

• Иммунитет при естественных ВИО-инфекциях.

  Сильвестри Г.
  Сильвестри Г.
  J Интерн Мед. 2009 Январь; 265 (1): 97-109. doi: 10.1111/j.1365-2796.2008.02049.x.
  J Интерн Мед. 2009.

  PMID: 19093963

  Обзор.

• Цитотоксические Т-лимфоциты, специфичные к вирусу иммунодефицита обезьян.

  Летвин Н.Л., Шмитц Дж.Э., Джордан Х.Л., Сет А., Хирш В.М., Рейманн К.А., Курода М.Дж.
  Летвин Н.Л. и соавт.
  Иммунол Ред. 1999 августа; 170: 127-34. doi: 10.1111/j.1600-065x.1999.tb01334.x.
  Иммунол Ред. 1999.

  PMID: 10566147

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Доказательства толерогенной вакцины против СПИДа у китайских макак являются прообразом потенциальной вакцины для человека.

  Андриё Дж. М., Лу В.
  Андриу Дж. М. и соавт.
  Арх Вирол. 2021 май; 166(5):1273-1282. дои: 10.1007/s00705-020-04935-6. Epub 2021 28 января.
  Арх Вирол. 2021.

  PMID: 33507389
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Направленная реактивация латентного ВИЧ-1 с использованием вектора-активатора в образцах пациентов с острой инфекцией.

  Манн Дж.Ф.С., Панкрак Дж., Кляйн К., Маккей П.Ф., Кинг ДФЛ, Гибсон Р., Виджевардхана К.Н., Пава Р., Мейеровиц Дж., Гао И., Канадей Д.Х., Авино М., Пун А.Ф.И., Фостер С., Фидлер С., Шатток Р.Дж., Искусство Э.Дж.
  Манн Дж.Ф.С. и др.
  ЭБиоМедицина. 2020 сен;59:102853. doi: 10.1016/j.ebiom.2020.102853. Epub 2020 9 июля.
  ЭБиоМедицина. 2020.

  PMID: 32654992
  Бесплатная статья ЧВК.

• Роль дендритных клеток в выявлении латентного ВИЧ-1 для убийства.

  Кристофф Дж., Ринальдо Ч.Р., Майярд Р.Б.
  Кристофф Дж. и др.
  Вирусы. 2019 28 декабря; 12(1):37. дои: 10.3390/v12010037.
  Вирусы. 2019.

  PMID: 31905690
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Дендритные клетки при профилактической и терапевтической вакцинации против ВИЧ/ВИЧ.

  Ко Э.Дж., Роберт-Гурофф М.
  Ко Э.Дж. и др.
  Вирусы. 2019 24 декабря; 12(1):24. дои: 10.3390/v12010024.
  Вирусы. 2019.

  PMID: 31878130
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Нацеленная на клетки иммунизация макрофагами пены ослабляет атеросклероз.

  Ван Ф, Чжан Зи, Фан А, Цзинь Ц, Фан Д, Лю И, У Дж, Тан Х, Вэй И, Цзян С, Сонг Х.
  Ван Ф и др.
  Фронт Иммунол. 2019 10 января; 9:3127. doi: 10.3389/fimmu.2018.03127. Электронная коллекция 2018.
  Фронт Иммунол. 2019.

  PMID: 30687328
  Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Живая вакцина против вируса ветряной оспы — пациент

Общий поиск

В связи с HIV.gov

Аудио

Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.
Drug-audio-en-499.mp3

Скачать файлы:

наркотик-аудио-en-499. mp3

Произношение:

Живая вакцина против ветряной оспы

Торговая марка

Varivax

Другие названия

Вакцина против ветряной оспы

Класс препарата

6

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать Варивакс? Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать Варивакс?

Что я должен сообщить своему лечащему врачу, прежде чем принимать Варивакс?

Прежде чем принимать Varivax, сообщите своему лечащему врачу:

• Если у вас или вашего ребенка аллергия на желатин, неомицин, любые другие ингредиенты Varivax или какие-либо лекарства. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас или вашего ребенка когда-либо были какие-либо реакции на предыдущую дозу живой вакцины против ветряной оспы или на какие-либо другие вакцины.
• О любых заболеваниях у вас или вашего ребенка, включая ослабленную иммунную систему, лихорадку или активный туберкулез, который не лечится.
• Если вы беременны или планируете забеременеть. Беременные женщины не должны получать Варивакс. Кроме того, женщинам следует избегать беременности в течение 3 месяцев после вакцинации Вариваксом. Поговорите со своим врачом о рисках приема Varivax во время беременности.
• Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Для женщин с ВИЧ в Соединенных Штатах Руководство не рекомендует грудное вскармливание. Прежде чем ваш ребенок родится или если вы уже кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы обсудить альтернативные варианты кормления вашего ребенка.
• О других рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах, пищевых добавках и растительных продуктах, которые вы или ваш ребенок принимаете или планируете принимать. Варивакс может влиять на действие других лекарств или продуктов, а другие лекарства или продукты могут влиять на действие Варивакса. Спросите своего поставщика медицинских услуг, есть ли взаимодействие между Varivax и лекарствами, которые вы или ваш ребенок принимаете.

Узнайте у своего лечащего врача о возможных побочных эффектах Варивакса. Ваш поставщик медицинских услуг расскажет вам, что делать, если у вас есть побочные эффекты.

Как дается Варивакс? Как дается Варивакс?

Как дается Варивакс?

Медицинский работник вводит вакцину Varivax в соответствии с рекомендациями людям в возрасте 12 месяцев и старше. Вакцину вводят в виде подкожной (SC, Sub-Q) инъекции. Вакцинация Varivax проводится в виде серии из двух доз с интервалом между каждой дозой. Прочтите любую печатную информацию о вакцине против вируса ветряной оспы, которую дает вам ваш лечащий врач.

Где я могу найти дополнительную информацию о вакцинах против ветряной оспы? Где я могу найти дополнительную информацию о вакцинах против ветряной оспы?

Где я могу найти дополнительную информацию о вакцинах против вируса ветряной оспы?

Дополнительную информацию о вакцинах против ветряной оспы можно получить по телефону:

• Рекомендации по использованию вакцин против ветряной оспы у людей с ВИЧ из Руководства по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у взрослых и подростков с ВИЧ и Руководства для профилактики и лечения оппортунистических инфекций у ВИЧ-экспонированных и ВИЧ-инфицированных детей , подготовленный Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Национальными институтами здравоохранения, Ассоциацией медицины ВИЧ Американского общества инфекционистов и Обществом детских инфекционных заболеваний.