Прививки «за» и «против» | КГБУЗ «Дальнереченская ЦГБ»

Об иммунитете

Иммунитет — это способность человеческого организма противостоять воздействию любых внешних факторов, будь то чужеродные агенты (белковые живые «существа» — бактерии, вирусы, грибки) либо вещества, например, «яды» различного происхождения, которые мы употребляем в пищу или которыми дышим. Условно иммунитет можно разделить на неспецифический, или общий, и специфический.

Защитные силы общего иммунитета (лизоцимы, интерфероны, T-лимфоциты и B-лимфоциты и т.д.) борются со всеми без исключения «нарушителями» границ. Защитные силы специфического иммунитета избирательны. В основном это антитела — иммуноглобулины J и M, которые образуются либо после перенесенного заболевания, либо после прививки, либо же вводятся в организм искусственно (сывороткой). Плановая вакцинация (прививки) от особо опасных инфекционных заболеваний — предмет нашего сегодняшнего разговора.

Армия общего иммунитета довольно обширна: это и центральные органы иммунитета (вилочковая железа, небные миндалины и др. ), и кожные покровы человека, и его слизистые оболочки, и специальные защитные белки в крови, и многое другое.

К сожалению, на протяжении многих десятилетий отечественные медики ведут активную работу по пропаганде только специфического иммунитета, то есть вакцинации детей от конкретных заболеваний. Не оспаривая данного положения дел, необходимо понимать: у ребенка с высоким уровнем общего иммунитета снижается не только риск поствакцинальных осложнений, но и сам шанс подхватить то инфекционное заболевание, от которого его прививают.

Как повысить общий иммунитет у ребенка первого года жизни

Продолжительное грудное вскармливание (плюс полноценное и разнообразное питание самой кормящей мамы).

Соответствующее возрасту введение прикорма. Оно должно начаться не раньше 4-6 месяцев жизни. В противном случае детский организм испытывает непосильную нагрузку на пищеварительную систему (не образовались пока нужные рефлексы и нет необходимых ферментов), на почки, печень и кишечник (не справляются с «обработкой» новой пищи и выведением шлаков).

Нормальная экологическая обстановка в доме. Меньше синтетики, больше натуральных природных материалов (мебель, одежда), отсутствие пылесборников (тяжелых портьер, ковров с высоким ворсом, больших мягких игрушек).

Регулярные проветривания и поддержание минимальной чистоты: не нужно ежедневно проводить генеральную уборку, но отсутствие слоя пыли хотя бы на детских вещах и игрушках желательно. Курение в доме с младенцем исключено!

Закаливающие процедуры, массаж, гимнастика. Любая тренировка организма (при массаже и гимнастике активизируется работа кроветворения, сердца, сосудов, мышц) делает сильнее и иммунную систему в том числе. Нагрузка полезна, а перегрузка — не нужна.

К счастью, у маленького ребенка это легко определить: пока ему весело, ненужного перенапряжения нет, хотя нам может казаться, что малыш давно устал… Или наоборот: всегда активный, уже тренированный гимнастикой или закаливанием грудничок вдруг начинает сопротивляться — значит, есть смысл пока остановиться на достигнутом.

В чем смысл прививки

Вакцинация не защищает ребенка на сто процентов от инфекционных болезней, но позволяет значительно снизить риск заболевания у детей первого года жизни. Это очень важно — чем меньше ребенок, тем слабее его иммунная система. Если же малыш все-таки заболеет, то сделанная заранее прививка поспособствует протеканию болезни в более легкой форме, также исключаются тяжелые осложнения и последствия. Тотальная вакцинация (охват более 92% населения страны) позволяет избежать эпидемий в национальном масштабе.

До сих пор распространено убеждение, что прививка — это разовая процедура. Главное — ее ребенку сделать. Это не верно: необходимо убедиться, что в ответ на введение вакцины у малыша возникает адекватный иммунитет. Поэтому схема вакцинации должна быть такой:

1. Подготовка к вакцинации.
2. Курс вакцинации.
3. Проверка эффективности вакцинации, например, с помощью анализа крови на антитела.

Бытует мнение, что грудное вскармливание защищает младенца в течение первых 6-9 месяцев от всех болезней. Это только отчасти правильно: без сомнения, общий иммунитет ребенка в этом случае значительно выше. Однако в каком количестве антитела «перетекают» в ребенка с молоком матери, неизвестно. Поэтому абсолютной гарантии специфической защиты организма малыша при грудном вскармливании нет.

У прививок, которые делаются однократно (корь, паротит), необходимо обязательно проверять результативность, независимо от того, индивидуальный график прививок у вашего ребенка или стандартный. С помощью анализа крови на антитела вы должны выяснить, выполнила ли вакцина свою роль. Если титр антител напряженный, значит, прививка проведена не зря.

У трехкратных прививок (вакцины АКДС и против полиомиелита вводят три раза подряд, с интервалом в 45 дней) вероятность того, что иммунитет к болезням существует, около 99%. В организме накапливается большое количество клеток памяти, которые «держат» уровень антител высоким. Поэтому особого смысла в анализе на антитела после первой прививки нет.

Анализы крови на антитела и на иммунный статус достаточно дороги; кроме того, кровь у ребенка берется из вены. Бесплатные анализы в государственных медицинских учреждениях делаются очень редко, по исключительным показаниям.

Особый случай

Даже если вы ярый противник вакцинации всех детей, включая собственного, имеет смысл иногда пересматривать свои позиции, согласуясь с обстоятельствами. Переехали в новую квартиру и за неимением лучших мест отдыха гуляете под окнами тубдиспансера? Безопаснее всем членам семьи сделать прививку БЦЖ. Или хотя бы проверить самых маленьких на реакцию Манту.

Известно, что дети ослабленные, часто болеющие простудными заболеваниями нуждаются в вакцинации не меньше других. Но осуществить ее довольно сложно: чтобы прививка выполнила свою задачу, ребенок должен быть абсолютно здоров на момент вакцинации. Есть дети, которые практически никогда не бывают «абсолютно здоровыми»: заканчивается одна простуда, сейчас же начинается другая…

Получается замкнутый круг: и прививать страшно, и не прививать страшно. Как найти промежуток между обычными болезнями, чтобы сделать прививку? Параллельно с повышением общего иммунитета нужно укреплять и специфический — с помощью продуманного индивидуального календаря прививок, под наблюдением грамотного иммунолога.

Определение иммунного статуса — это подробное описание общего состояния иммунитета ребенка. Острая необходимость в проведении подобных исследований стоит в том случае, если ваш малыш постоянно болеет, даже находясь на грудном вскармливании! После обследования необходимо проконсультироваться с иммунологом — только специалист может правильно «прочитать» результаты анализа.

Профилактика государственного значения

Не все об этом задумываются, но позиция мам и пап по отношению к своему малышу может быть активной или пассивной. Это не значит, что активные родители хорошие, а пассивным дела нет до своих детей. Имеется в виду та доля ответственности за здоровье и воспитание ребенка, которую мамы и папы хотят или не хотят делить с другими людьми — врачами, учителями и т.д. Обычно пассивные родители рекомендации специалистов принимают на веру — «надо, значит надо», а активные задают больше вопросов, больше знают (или хотят знать) обо всем, что связано с их детьми.

Какое отношение имеет все вышесказанное к проблеме вакцинации? Самое прямое: борьба с инфекционными заболеваниями во всем мире — одна из серьезнейших проблем, а, как известно, на сложные вопросы простых ответов не бывает. Права та мама, которая приходит с ребенком в прививочный кабинет не потому, что «мне так сказали», а потому, что уверена в правильности своего решения. Вероятнее всего, перед этим она изучала литературу, пользовалась Интернетом, не принимала на веру рекомендации только одного врача из районной поликлиники, советовалась со вторым, третьим специалистом…

К сожалению, не менее часто встречаются родители, которым лень дойти до детской поликлиники вообще. Какие уж тут прививки? Именно поэтому общество в лице государственных медицинских учреждений занимает такую активную, а подчас и несколько агрессивную, позицию в отношении вакцинации: в противном случае в нашей стране окажется много ни за что страдающих маленьких детей. Другим словами, государство вместо родителей берет на себя роль «ответственного за состояние здоровья» каждого отдельного ребенка.

Национальный календарь прививок РФ

* В таблице представлены названия вакцин, изготовленных в РФ. Прививать детей можно и вакцинами, произведенными в других европейских странах, — в этом случае они должны иметь соответствующий российский сертификат.

Первая прививка БЦЖ

В нашей стране принято первую прививку БЦЖ делать в роддоме, на третий-четвертый день после рождения малыша. Причина такой «спешки» вот в чем: БЦЖ — прививка против туберкулеза, болезни социально значимой, очень страшной. Иммунитет против туберкулеза не передается по наследству, и изначально у новорожденного антител нет. Кроме того, в этом случае есть гарантия, что максимальное количество маленьких детей будет охвачено вакцинацией. Начиная ее позже, мы сумеем привить значительно меньшее количество детей, что отразится на эпидемической ситуации в стране.

Возможно, столь ранняя вакцинация для «отдельно взятого» ребенка и не очень актуальна: если малыш растет в здоровой семье, редко контактирует с чужими людьми, шансов заболеть у него мало. Случайный контакт младенца, у которого хороший иммунитет, с носителем туберкулеза, например, в вагоне метро, не страшен. С другой стороны, многие взрослые болеют туберкулезом и, сами того не зная, являются бактериовыделителями. Родители считают, что у них «кашель курильщика», а у их малыша «вдруг» диагностируют туберкулез…

В течение полутора месяцев после прививки на месте укола образуется гнойничок с корочкой — так и должно быть. Через некоторое время корочка сама отпадет, на ее месте образуется рубчик, который остается на всю жизнь.

Прививка БЦЖ не защищает полностью от туберкулеза, ее задача — предохранить маленького ребенка от тяжелых, молниеносных форм болезни. Привитый ребенок вполне может заболеть туберкулезом, но перенесет заболевание гораздо легче. Какие бы сомнения ни возникали сегодня у специалистов и обывателей в отношении данной вакцины, ее состоятельность подтверждена: заболеваемость туберкулезом постепенно снижается, пусть и не быстрыми темпами; кроме того, туберкулезом крайне редко болеют привитые дети первых лет жизни. Заболеваемость сдвинулась в более поздний (взрослый) возраст.

Противопоказанием к прививке БЦЖ является вес младенца меньше двух килограммов.

Туберкулез — инфекционное заболевание, поражающее легкие, костную систему и другие органы, часто приводит к инвалидности.

Прививка АКДС

Название этой комплексной прививки расшифровывается так: анатоксин дифтерийно-столбнячный и коклюш. Первый раз ее делают в три месяца.

Коклюшный компонент АКДС — вакцина не «живая», а «убитая», но плохо очищенная. Хорошая «очистка» сделает ее принципиально дороже. В этом некоторое несовершенство вакцины, однако ее канцерогенная опасность, о которой часто говорят «в народе», несравнима с тем количеством канцерогенов, которые мы получаем с едой, питьем и из воздуха.

Вакцина эффективно защищает детей раннего возраста от тяжелых форм коклюша: непривитые дети болеют им крайне тяжело, особенно на первом году жизни.

Без коклюшного компонента вакцина называется АДС-М или АДС, выполняется ослабленным детям по той же схеме. Если впервые ребенок прививается после трех лет, то также используется вакцина АДС, если после 6 лет — АДС-М.

Коклюш — инфекционное заболевание, для которого характерен долгий, изнуряющий кашель, общее ослабление организма, как осложнения часто возникают пневмонии.

Дифтерия — инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражаются верхние дыхательные пути. Дифтерийные микробы могут попасть в организм через любую слизистую или повреждение кожи, выделяя токсин, который поражает нервную систему. Дифтерия опасна для маленького ребенка из-за резкого затруднения дыхания (так называемая «дифтерийная пленка» преграждает доступ воздуха в легкие) и выраженной интоксикации.

Столбняк — инфекционное заболевание, характеризующееся судорогами всех групп мышц, в том числе дыхательной мускулатуры, что опасно для жизни.

ОПВ — прививка против полиомиелита

Прививка против полиомиелита проводится вместе с прививкой АКДС. Малышу капают в ротик несколько капель вакцины, что приятнее, чем уколы. Побочные реакции довольно редки (за исключением расстройства пищеварения).

Достаточно спорной является туровая вакцинация против полиомиелита: три года подряд (1998, 1999, 2000 гг.) все дети страны от трех месяцев до трех лет прививались от полиомиелита в определенные дни. К любым акциям «союзного масштаба» надо относиться осторожно, потому что вам, родителям, важны не общие национальные показатели, а здоровье собственного малыша. Иногда получалось, что плановая прививка была сделана за две недели до туровой, что совершенно не нужно — прибавьте к ней еще три прививки подряд в течение тура…

Полиомиелит — серьезное инфекционное заболевание, осложнения которого — поражение нервной системы, в худшем случае приводящее к инвалидности (параличам).

Прививка против кори — ЖКВ

Прививка против кори является «живой» (увидели букву «ж» в названии вакцины?): в течение 10-14 недель малыш в очень легкой форме болеет корью, и на сегодняшний день нет другого способа привить его от этой болезни. Именно с «живостью» вакцины и связаны возможные побочные эффекты после прививки. Чтобы их избежать, будьте внимательны к состоянию малыша перед прививкой — его абсолютное здоровье гарантирует хорошую переносимость ЖКВ. Если ребенок в начальной стадии болезни, то прививка не только обострит данное заболевание, но и прибавит «коревой» букет симптомов — кашель, сыпь, температуру.

Корь — инфекционное заболевание, характеризующееся высокой температурой, сыпью, сильным кашлем; поражаются легкие, поэтому как осложнение довольно часто возникают пневмонии. Еще более опасные осложнения — менингиты.

Прививка против паротита — ЖПВ

Живая противопаротитная вакцина отечественного производства, к сожалению, несовершенна: паротитный штамм, из которого делается вакцина, весьма неустойчив, поэтому невозможно добиться стабильного количества микробных тел в препарате. Следовательно, нельзя быть уверенным, образовались антитела в организме ребенка или нет: напомню, именно в этом смысл прививки. Сейчас у родителей есть возможность выбирать вакцины. Импортные хороши тем, что лучше переносятся и имеют форму «три в одном» (корь, паротит, краснуха).

Паротит — инфекционное заболевание, неприятное как своим протеканием (высокая температура, боли и дискомфорт в области шеи и горла, боли в ушах, трудности при глотании слюны и пищи), так и последствиями, особенно для мальчиков — возможно бесплодие.

Прививки против гепатита B, против гриппа

Прививки от гепатита В с недавних пор встроена в Национальный календарь, в первый раз младенцев прививают в первые 12 часов жизни.

В России сертифицировано много вакцин от гепатита В, все они взаимозаменяемы: можно начать прививать малыша одной вакциной, продолжить другой, а закончить третьей. Вакцины от гепатита В — генно-инженерные, поэтому риска заразиться гепатитом нет. Сейчас в нашей стране в плановом порядке вакцинируют подростков 7-8 классов.

Импортные прививки против гриппа младенцам делают с 6 месяцев — такие высокоочищенные вакцины изготовлены с использованием высокотехнологичных методов, поэтому они подойдут и ослабленным детям. Один нюанс: чем более высокой степени очистки подвергается вакцина (во избежание даже минимальных аллергических реакций), тем слабее на нее вырабатывается иммунитет.

Отечественная вакцина «Гриппол» (между прочим, отличная!) используется также с 6 месяцев. Аналогов в мире нет, потому что эта вакцина в своем составе имеет иммуностимулятор — полиоксидоний, который не дает развиться выраженным температурным реакциям на прививку. Кроме того, повышается неспецифический иммунитет, то есть ребенок меньше болеет ОРВИ.

Прививки против гриппа платные, но по особым показаниям вакцинировать ваших детей могут в районной поликлинике бесплатно.

Гепатит B — опасное заболевание, поражающее печень, ребенок может заразиться через кровь, слюну, через плаценту во время беременности.

Грипп — инфекционное заболевание, передающееся капельным путем, особо опасное для маленьких детей своими осложнениями (пневмонией, отитом и т.д.).

Об ответственности

Противопоказания к проведению вакцинации

Сегодня они весьма немногочисленны, но все-таки существуют. Противопоказанием является:

1. Тяжелое прогрессирующее заболевания нервной системы.
2. Выраженная абсолютно неадекватным образом реакция на предыдущую прививку — анафилактический шок, состояние клинической смерти.

Никакие осложнения после прививок у братьев и сестер ребенка или среди других членов семьи в расчет не берутся. Хотя логично ожидать подобную негативную реакцию у четвертого малыша в семье, если у всех предыдущих детей в раннем возрасте какая-либо вакцина вызвала аллергические реакции.

3. Острое соматическое состояние ребенка на момент прививки. При протекающем в данное время простудном заболевании либо при обострении хронической болезни вакцинация откладывается до полного выздоровления (плюс еще две недели).

Несмотря на столь «узкие» противопоказания и настойчивое желание некоторых медработников вакцинировать малыша любыми путями, не мешает руководствоваться здравым смыслом. Если ваш ребенок покрыт диатезной коркой, или вы боретесь с дисбактериозом, молочницей, герпесом (сами по себе такие состояния являются иммунодефицитными) — вакцинировать малыша нужно только после консультаций с иммунологом и врачами по профилю (гастроэнтеролог, миколог и т. д.).

Многих неприятностей помогает избежать составление индивидуального календаря прививок. Тут, как говорится, и овцы целы, и волки сыты: ребенок защищен от инфекций и благополучно избежал поствакцинальных осложнений. Услуги по составлению индивидуальных календарей прививок хотя и платные, но в большинстве случаев доступны. Главное — знать о такой возможности и уметь ею пользоваться.

Еще 10 лет назад считалось не нужным сообщать родителям о возможных негативных реакциях организма ребенка на проведение прививки. Сейчас эта информация открытая. Вы можете по-разному распорядиться таким знанием — и отказаться от прививок, и более чутко относиться к выбору вакцин и их введению, и просто учитывать вероятность возникновения побочных реакций. В любом случае именно вы должны думать и решать — не перекладывайте всю ответственность на врачей!

После АКДС возможно повышение температуры, покраснение и уплотнение в месте укола. На прививку против полиомиелита осложнения редки только в том случае, если вакцина «убитая». Отечественная «живая» вакцина часто вызывает у детей расстройства кишечника и дисбактериоз.

Отечественная противопаротитная прививка у некоторых детей вызывает повышение температуры тела и насморк, не исключаются и судороги. Прививка против кори вызывает повышение температуры тела и насморк, также возможна сыпь.

Кто несет ответственность при возникших незапланированных поствакцинальных осложнениях? Имеется в виду не анафилактический шок, его предугадать заранее нельзя, а неадекватная реакция организма — ухудшение зрения, сильные судороги и др.

Педиатр, который направил малыша в прививочный кабинет, отвечает в том случае, если не обратил внимания на признаки болезни (увеличение лимфатических узлов, покраснение горла, повышение температуры и т.д.), при которых лучше отложить прививку. Если нарушена техника проведения прививки как манипуляции, ответственность несет медсестра, ее проводившая. Например, вместо внутрикожного введения вакцины БЦЖ ее сделали подкожно, что делает возможным развитие лимфаденитов, абсцессов и других осложнений.

Виновность сотрудников медицинских учреждений определяет медицинская комиссия. Законом РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в таких случаях предусмотрены материальные и иные компенсации (бесплатные дополнительные обследования, санаторное лечение, денежные выплаты и др.).

Как отказаться от прививок

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» принят Государственной Думой 17 июля 1998 года, одобрен Советом Федерации 4 сентября 1998 года. В статье 5 «Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики» настоящего закона говорится: «Граждане РФ при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок». Никто не может заставить вас сделать себе или своим детям прививки, используя давление или даже шантаж. Отказ от вакцинации нужно подтвердить в письменной форме, обычно родителей просят написать отказ прямо в поликлинической карте ребенка.

Отказываясь прививать своего малыша, всю ответственность за его здоровье и жизнь вы берете на себя. Однако отказ от прививок не исключает вашего тесного контакта с иммунологом, который сможет вести наблюдение за иммунной системой ребенка.

Все о прививке АКДС | статьи по теме Кроха в большом мире

Статья опубликована 17 октября 2012

В не столь далеком прошлом изобретение прививок в буквальном смысле слова спасло человечество от страшных эпидемий, которые раньше уносили миллионы жизней. С тех времен медицина сделала большой шаг вперед, и теперь вопрос о необходимости прививок активно обсуждается и докторами, и родителями. Одни утверждают, что организм в состоянии самостоятельно справиться со всеми болезнями, другие предпочитают придерживаться традиционного мнения о том, что прививки все же нужны. Но не забудьте, что в течение всей жизни человеку и подростку в том числе делают прививки.

Что такое АКДС?
АКДС– это простая комплексная вакцина, куда включены неактивные возбудители дифтерии и инактивированные столбняка и коклюша. Таким образом, живых, опасных бактерий в вакцине вообще нет. Не смотря на это, обычной реакцией на такую прививку является повышение температуры и большое число других побочных реакций.
Все заболевания, спасти от которых призвана АКДС, являются достаточно сложными:
1) столбняк после попадания возбудителя в непривитый организм, во многих случаях вообще не поддается лечению;
2) дифтерия может вызвать тяжелую интоксикацию организма, в частности сердца;
3) коклюш сложно поддается лечению и трудно переносится больными, а в случае осложнений может послужить причиной развития пневмонии.
Многие считают это достаточным поводом для того, чтобы все же «привить» своего ребенка.

Сейчас распространено мнение, что та же самая вакцина, разделенная на три отдельные, приносила бы намного меньше побочных реакций и переносилась бы малышами легче. Это действительно так: вакцина разрабатывалась во времена СССР и с тех пор ни разу не была пересмотрена.

Правда, ослабленным ребятишкам вводят вакцину упрощенную, АДС, в которой отсутствует возбудитель коклюша. Именно эта составляющая и провоцирует тяжелую переносимость вакцины.

Существует еще один вариант прививки – АДС-м. Помимо отсутствия возбудителей коклюша, в такой вакцине содержится меньшее количество столбнячного анатоксина, нежели в обычной. Этот вариант обычно используется в качестве ревакцинации для детей в возрасте старше 6 лет. АДС-м – неплохой вариант для тех, кто ранее отказался от прививки, а перед поступлением в школу решил восполнить пробел.

Как проходит прививка АКДС?

Как и любую вакцину, АКДС можно ставить только абсолютно здоровым ребятам. Даже после легкого ОРВИ должно пройти хотя бы две недели.

За день до вакцинации рекомендуется дать ребенку антигистаминный препарат в необходимой для его возраста дозировке. Принимать его нужно еще 2-3 дня после процедуры. Это поможет снизить чувствительность организма к содержащимся в прививке веществам.
Если прививка вызвала температуру, малышу стоит дать жаропонижающее. Если однократный прием таблетки не дал результатов, необходимо срочно вызвать врача на дом, поскольку это говорит о возможности тяжелой реакции организма на вакцину.

Прививать или не прививать?

Хотя врачи районных поликлиник настаивают на том, чтобы вакцинировать каждого ребенка, сейчас родители сами вправе решать, нужна ли прививка их малышу.

Не секрет, что заболевания, от которых проводится вакцинация, являются достаточно редкими, и если ребенок обладает крепким здоровьем, и особенно не ходит в детский сад, заразиться ими у него нет практически никаких шансов.

В наше время уже выросло целое поколение тех детей, родители которых в свое время вообще отказались от прививок. Подавляющее большинство этих людей так и не переболели заболеваниями, от которых проводилась вакцинация, и их детство прошло без страха перед очередным посещением врача и лишних осложнений, которые нередко дают вакцины. Это лишний раз доказывает, что отказ от прививок нисколько не осложнит ребенку жизнь.

Антиген-специфические ответы на дифтерийно-столбнячно-бесклеточную коклюшную вакцину у младенцев изначально поляризованы по Th3

1. Специальная исследовательская группа по изучению коклюшных вакцин. Плацебо-контролируемое исследование двух бесклеточных коклюшных вакцин в Швеции — защитная эффективность и побочные эффекты. Ланцет. 1988; 31: 955–960. [PubMed] [Google Scholar]

2. Ausiello C M, Lande R, Urbani F, La Sala A, Stefanelli P, Salmaso S, Mastrantonio P, Cassone A. Клеточные иммунные ответы у четырехлетних детей после первичной иммунизация бесклеточными коклюшными вакцинами. Заразить иммун. 1999;67:4064–4071. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

3. Ausiello C M, Urbani F, La Sala A, Lande R, Cassone A. Вакцина и антигензависимая индукция цитокинов 1 и 2 типов после первичной вакцинации младенцев с цельноклеточные или бесклеточные вакцины против коклюша. Заразить иммун. 1997; 65: 2168–2174. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Barrios C, Brandt C, Berney M, Lambert PH, Siegrist C-A. Частичная коррекция дисбаланса Th3/Th2 в реакциях новорожденных мышей на вакцинные антигены за счет селективных адъювантных эффектов. Евр Дж Иммунол. 1996;26:2666–2670. [PubMed] [Google Scholar]

5. Barrios C, Brawand P, Berney M, Brandt C, Lambert P-H, Siegrist C-A. Иммунный ответ новорожденных и в раннем возрасте на различные формы вакцинных антигенов качественно отличается от ответов взрослых: преобладает Th3-склонный паттерн, который сохраняется после ревакцинации взрослых. Евр Дж Иммунол. 1996; 26: 1489–1496. [PubMed] [Google Scholar]

6. Chen N, Field E H. Цитокины повышенного типа 2 и сниженные цитокины 1 типа при неонатальной толерантности. Трансплантация. 1995;59:933–941. [PubMed] [Google Scholar]

7. Чен Н., Гао К., Филд Э. Х. Расширение клеток памяти Th3 по сравнению с клетками Th2 у неонатально примированных мышей. Трансплантация. 1995; 60: 1187–1193. [PubMed] [Google Scholar]

8. Cherry JD, Gornbein J, Heininger U, Stehr K. Поиск серологических коррелятов иммунитета к кашлю Bordetella pertussis . вакцина. 1998; 16:1901–1906. [PubMed] [Google Scholar]

9. Cooper PJ, Espinel I, Paredes W, Guderian RH, Nutman TB. Нарушение клеточных и гуморальных реакций, специфичных для столбняка, после вакцинации против столбняка при онхоцеркозе человека: возможная роль интерлейкина-10. J заразить дис. 1998;178:1133–1138. [PubMed] [Google Scholar]

10. ElGhazali G E B, Paulie S, Andersson G, Hansson Y, Holmquist G, Sun J-B, Olsson T, Ekre H P, Troye-Blomberg M. Количество интерлейкина-4- и интерферона-γ — секретирующие человеческие Т-клетки, реагирующие со столбнячным анатоксином и микобактериальным антигеном PPD или фитогемагглютинином: разные профили ответа в зависимости от типа антигена, используемого для активации. Евр Дж Иммунол. 1993; 23: 2740–2745. [PubMed] [Google Scholar]

11. Греко Д., Салмазо С., Мастрантонио П., Джулиано М., Тоцци А., Анемона А., Чиофо Дельи Атти М.Л., Джамманко А., Паней П., Блэквелдер В.К., Кляйн Д.Л., Вассилак С.Г.Ф. Рабочая группа Пертосс. Контролируемое испытание двух бесклеточных вакцин и одной цельноклеточной вакцины против коклюша. N Engl J Med. 1996;334:341–348. [PubMed] [Google Scholar]

12. Gustafsson L, Hallander HO, Olin P, Reizenstein E, Storsaeter J. Контролируемое испытание двухкомпонентной бесклеточной, пятикомпонентной бесклеточной и цельноклеточной коклюшной вакцины. N Engl J Med. 1996; 334: 349–355. [PubMed] [Google Scholar]

13. Holt PG, Macaubas C. Развитие долговременной толерантности в сравнении с сенсибилизацией к аллергенам окружающей среды в перинатальный период. Курр Опин Иммунол. 1997; 9: 782–787. [PubMed] [Академия Google]

14. Macaubas C, Sly PD, Burton P, Tiller K, Yabuhara A, Holt BJ, Smallacombe TB, Kendall G, Jenmalm M, Holt PG. Регуляция ответов Th-клеток на вдыхаемый аллерген в раннем детстве. Клин Эксперт Аллергия. 1999;29:1223–1231. [PubMed] [Google Scholar]

15. Mahon B P, Ryan M S, Griffin F, Mills K H G. Интерлейкин-12 вырабатывается макрофагами в ответ на живые или убитые Bordetella pertussis и повышает эффективность бесклеточной коклюшной вакцины. способствуя индукции клеток Th2. Заразить иммун. 1996;64:5295–5301. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Маршан А., Гетгебюер Т., Ота М., Вулф И., Сисей С. Дж., Де Гроот Д., Корра Т., Беннетт С., Уилер Дж., Гюйген К., Ааби П., McAdam K P, Newport M J. У новорожденных развивается иммунный ответ Th2-типа на вакцинацию Mycobacterium bovis bacillus Calmette-Guerin. Дж Иммунол. 1999;163:2249–2255. [PubMed] [Google Scholar]

17. Mills KHG, Barnard A, Watkins J, Redhead K. Клеточный иммунитет к Bordetella pertussis : роль клеток Th2 в клиренсе бактерий в модели респираторной инфекции у мышей. Заразить иммун. 1993; 61: 399–410. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Prescott S L, Macaubas C, Holt B J, Smallacombe T, Loh R, Sly PD, Holt PG. Трансплацентарное праймирование иммунной системы человека к аллергенам окружающей среды: универсальный перекос начальных Т-клеточных ответов в сторону цитокинового профиля Th-2. Дж Иммунол. 1998; 160:4730–4737. [PubMed] [Google Scholar]

19. Prescott S L, Macaubas C, Smallacombe T, Holt B J, Sly PD, Holt PG. Развитие аллерген-специфической Т-клеточной памяти у атопических и нормальных детей. Ланцет. 1999;353:196–200. [PubMed] [Google Scholar]

20. Ридж Дж. П., Фукс Э. Дж., Матцингер П. Новый взгляд на толерантность новорожденных: включение новорожденных Т-клеток дендритными клетками. Наука. 1996; 271:1723–1726. [PubMed] [Google Scholar]

21. Ryan M, Murphy G, Ryan E, Nilsson L, Shackley F, Gothefors L, Øymar K, Miller E, Storsaeter J, Mills KHG. Различные подтипы Т-клеток, индуцированные целым клеточные и бесклеточные вакцины против коклюша у детей. Иммунология. 1998; 93:1–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Schmitt H J, Wirsing von König CH, Neiss A, Bogaerts H, Bock HL, Schulte-Wissermann H, Gahr M, Schult R, Folkens J U, Rauh W, Clemens R. Эффективность бесклеточной коклюшной вакцины в раннем детстве после бытовое облучение. ДЖАМА. 1996; 275:37–41. [PubMed] [Google Scholar]

23. Singh RR, Hahn BH, Sercarz EE. Неонатальное воздействие пептидов может активировать Т-клетки и при последующей иммунизации вызывать их иммунное отклонение: значение для аутоиммунитета, опосредованного антителами и Т-клетками. J Эксперт Мед. 1996;183:1613–1622. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [Google Scholar]

24. Storsaeter J, Hallander HO, Gustafsson L, Olin P. Уровни антикоклюшных антител, связанные с защитой после воздействия в домашних условиях Bordetella pertussis . вакцина. 1998; 16:1907–1916. [PubMed] [Google Scholar]

25. Upham J W, Holt B J, Baron-Hay M J, Yabuhara A, Hales B J, Thomas W R, Loh R K S, O’Keeffe P, Palmer P, Le Souef P, Sly PD, Burton PR, Robinson BWS, Holt PG. Реактивность Т-клеток, специфичная для ингаляционных аллергенов, обнаруживается почти у 100% атопических и нормальных людей: скрытые реакции выявляются в бессывороточной среде. Клин Эксперт Аллергия. 1995;25:634–642. [PubMed] [Google Scholar]

26. Wegmann TG, Lin H, Guilbert L, Mosmann TR. Двунаправленные взаимодействия цитокинов в отношениях матери и плода: является ли успешная беременность феноменом Th3? Иммунол сегодня. 1993; 14: 353–356. [PubMed] [Google Scholar]

27. Yabuhara A, Macaubas C, Prescott S L, Venaille T, Holt B J, Habre W, Sly PD, Holt PG. Установлена ​​Th-2-поляризованная иммунологическая память на ингаляционные аллергены при атопии. в младенчестве и раннем детстве. Клин Эксперт Аллергия. 1997;27:1261–1269. [PubMed] [Google Scholar]

28. Zepp F, Knuf M, Habermehl P, Schmitt HJ, Rebsch C, Schmidtke P, Clemens R, Slaoui M. Коклюш-специфический клеточный иммунитет у младенцев после вакцинации трехкомпонентным бесклеточным коклюшная вакцина. Заразить иммун. 1996; 64: 4078–4084. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Вакцина DTaP-IPV-Hib для детей (5-в-1)

Вакцина обеспечивает защиту от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и серьезных инфекций, вызванных Hib бактерии.
Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин

На этой странице

• Кому вводят вакцину 5-в-1?
• Какая вакцина используется и что она содержит?
• Дозировка и схема приема
• Какие противопоказания и меры предосторожности связаны с вакциной?
• Каковы преимущества вакцины 5-в-1?
• Каковы потенциальные побочные эффекты вакцины 5-в-1?
• История вакцины 5-в-1 в программе вакцинации

Кому вводят вакцину 5-в-1?

Вакцина вводится детям раннего возраста в рамках национальной программы вакцинации. Он подходит для детей в возрасте до пяти лет.

Его также можно использовать для вакцинации реципиентов стволовых клеток всех возрастов.

Какая вакцина используется и что она содержит?

Продукт, используемый в программе вакцинации, называется Pentavac. Не содержит живых возбудителей.

• Действующее вещество вакцины содержит
  • анатоксины бактерий дифтерии, столбняка и коклюша или инактивированные формы токсинов, продуцируемых бактериями
  • поверхностные структуры бактерий коклюша
  • три разных штамма цельных инактивированных вирусов полиомиелита
  • поверхностные сахара бактерий Haemophilus influenzae типа b
• Адъювант представляет собой соединение алюминия.
• Вспомогательные вещества: сахар, соли, аминокислоты, витамины и очищенная вода.
• Консерванты: феноксиэтанол и этанол.

В дополнение к ампуле с порошком упаковки вакцины Pentavac содержат шприц с фиксированной иглой, предварительно заполненный одной дозой. Использование шприца с фиксированной иглой для введения вакцины не рекомендуется . После восстановления вакцины игла шприца будет влажной, а адъювант может вызвать раздражение при попадании в подкожную клетчатку. Вакцину следует набрать в новый шприц, используя для введения сухую иглу.

Дозировка и схема введения

Доза вакцины составляет 0,5 мл. THL рекомендует вакцинировать детей в возрасте 3, 5 и 12 месяцев. Если это невозможно, помните следующие правила: 

• интервал между первой и второй дозой должен составлять 2 месяца
• интервал между второй и третьей дозой должен составлять 4 месяца

№

• , если вакцинацию необходимо перенести, например, из-за поездки за границу, серию вакцинации можно начинать уже в возрасте 6 недель. При этом интервал между первой и второй дозой должен быть не менее 8 недель. Третью дозу обычно вводят в возрасте 12 месяцев.

Какие противопоказания и меры предосторожности связаны с вакциной?

Вакцина 5-в-1 является важной вакциной для детей, поскольку она защищает их от пяти различных патогенов. Вот почему серию вакцинации нельзя прерывать без веской причины. При подозрении на наличие противопоказаний, препятствующих дальнейшим вакцинациям, следует проконсультироваться с врачом, ответственным за безопасность вакцинации в Финском институте здравоохранения и социального обеспечения.

Каждый нуждается в защите от столбняка, опасного для жизни заболевания. Вот почему всегда стараются вводить вакцину 5-в-1, содержащую противостолбнячный компонент, даже если предыдущее введение вызывало симптомы, которые в случае других вакцин могут быть противопоказанием для дальнейших прививок.

Отложить вакцинацию, если у пациента

• лихорадка или фебрильная инфекция
• невыявленное судорожное расстройство или другое прогрессирующее неврологическое заболевание.

Каковы преимущества вакцины 5-в-1?

Вакцина 5-в-1 защищает детей от пяти различных заболеваний, а также от вторичных заболеваний и осложнений, связанных с ними.

Столбняк не передается от человека к человеку, поэтому чужие прививки не защищают ребенка от этой болезни.

Хотя вакцина не предотвращает инфекцию, она помогает организму защитить себя от токсина, выделяемого столбнячными бактериями. Серия прививок 5-в-1 дает детям хорошую защиту от опасной для жизни инфекции столбняка.

Кроме того, правильный уход за раной также важен для профилактики столбняка.

Хотя вакцина не предотвращает распространение дифтерии , она обеспечивает превосходную защиту от серьезных симптомов. Вакцина помогает системе защитить себя от токсина, выделяемого бактериями дифтерии.

Вакцина обеспечивает защиту от коклюша , очень заразного заболевания. В то же время он защищает детей от вторичных заболеваний и осложнений коклюша, к которым относятся

• пневмония и инфекции среднего уха
• судороги
• апноэ, церебральная гипоксия (недостаток кислорода в мозге), черепно-мозговые травмы и смерть.

Благодаря вакцинации детей и молодых людей в Финляндии больше не происходит крупных вспышек коклюша. Однако локальные вспышки продолжают возникать, и они могут быть опасными для жизни маленьких детей, которые не защищены или не полностью защищены.

Защита от полиомиелита необходима, особенно при поездках в районы с эпидемиями полиомиелита, но рост туризма и иммиграции означает, что заражение полиомиелитом возможно и в Финляндии. Вакцина эффективно предотвращает наиболее серьезные проблемы, вызванные вирусом полиомиелита, в том числе паралич конечностей и дыхательных мышц.

Вакцина 5-в-1 защищает детей младшего возраста от серьезных инфекций, вызываемых бактерией Hib , включая

• менингит
• сепсис
• эпиглоттит (инфекция горла), приводящий к закупорке дыхательных путей
• пневмония
• бактериальный артрит или остеомиелит (воспаление суставов или костей).

До начала вакцинации против Hib детей раннего возраста , от 150 до 200 детей ежегодно заражались серьезными инфекциями, вызванными Hib, в Финляндии.

Вакцина предотвращает фарингеальное носительство бактерий Hib, а прививки, таким образом, предотвращают распространение бактерий от человека к человеку. Благодаря высокому охвату вакцинацией инфекции Hib в Финляндии практически ликвидированы.

Каковы потенциальные побочные эффекты вакцины 5-в-1?

Местные симптомы в месте инъекции

В различных исследованиях детские вакцины 5-в-1 (DTaP-IPV-Hib) вызывали отек, покраснение или боль в месте инъекции у нескольких процентов вакцинированных детей в течение несколько дней администрирования.

Чрезвычайно обширные местные реакции, распространяющиеся на ближайший сустав или за его пределы, встречаются редко.

На возникновение местных реакций влияет количество предыдущих доз вакцины, содержащих те же компоненты (D, T или aP), которые были введены реципиенту. Вот почему они чаще встречаются в связи со второй или третьей дозой.

После введения вакцины 5-в-1 в нижнюю конечность ребенок может иногда не нагружать ногу, отказываться ходить или прихрамывать. Считается, что эти преходящие симптомы являются результатом местной боли, вызванной вакциной.

Местные симптомы в месте инъекции не являются противопоказанием для дальнейших прививок.

Для облегчения местных реакций можно использовать жаропонижающие и обезболивающие препараты (ибупрофен, напроксен или парацетамол).

Лихорадка и другие генерализованные симптомы

В течение нескольких дней после вакцинации ребенок может быть раздражительным, иметь боль или лихорадку, плакать или спать больше, чем обычно, или иметь другие преходящие симптомы и увеличение лимфатических узлов.

Менее чем у одного процента привитых детей развивается высокая температура (свыше 39 градусов).

Общие симптомы и увеличение лимфатических узлов не являются противопоказанием для дальнейших прививок.

Противолихорадочные и обезболивающие препараты (ибупрофен, напроксен или парацетамол) можно использовать для облегчения преходящих генерализованных симптомов.

Редкие побочные эффекты

• Иногда в месте инъекции появляется стерильный абсцесс.