Вакцина АКДС | Encyclopedia.com

Определение

Вакцина АКДС дает иммунитет к дифтерии , столбняку и коклюшу. Вакцина, используемая в Соединенных Штатах, на самом деле представляет собой множественные анатоксины дифтерии и столбняка в сочетании с бесклеточным коклюшем (DTaP). Первоначальная вакцина, которая по состоянию на 2004 год все еще использовалась в других частях мира, содержит целые клетки Bordatella pertussis , организма, вызывающего коклюш, более известного как 9.0005 коклюш . Цельноклеточная вакцина с большей вероятностью вызывает побочные эффекты и не обеспечивает более сильного иммунитета.

Описание

Вакцина АКДС дает иммунитет к трем различным инфекционным заболеваниям:

• Дифтерия — потенциально смертельное заболевание, которое обычно поражает нос, горло и дыхательные пути, но может также поражать кожу. Его наиболее яркой особенностью является образование сероватой пленки, покрывающей миндалины и верхнюю часть глотки. Это вызвано Коринебактерии дифтерии . Плановая вакцинация почти ликвидировала дифтерию в Соединенных Штатах, но она все еще наблюдается во многих частях мира.
• Столбняк, иногда называемый тризмой челюсти, представляет собой заболевание, вызываемое токсином Clostridium tetani . Заболевание поражает центральную нервную систему и вызывает болезненные сокращения мышц. Пищу нельзя давать перорально людям с мышечным спазмом, но можно давать через назогастральный зонд или внутривенно. Столбняк часто заканчивается летальным исходом.
• Коклюш, также называемый коклюшем, представляет собой респираторное заболевание, вызываемое Bordatella pertussis . Название происходит от типичного кашля, который начинается с глубокого вдоха, за которым следует серия быстрых коротких кашлей, которые продолжаются до тех пор, пока воздух не выйдет из легких, и заканчивается долгим пронзительным, свистящим вдохом. Коклюш очень заразен и обычно поражает маленьких детей.

Общего назначения

Дифтерийно-столбнячный анатоксин и бесклеточный коклюш, взятые вместе, обеспечивают иммунитет против дифтерии, столбняка и коклюша. Вакцину обычно вводят детям в возрасте от двух месяцев до семи лет (до достижения ими семилетнего возраста). Поскольку эти заболевания могут представлять серьезную проблему в раннем детстве, прививки следует делать как можно раньше.

Меры предосторожности

Вакцину АКДС не следует вводить детям в возрасте семи лет и старше. Более того, детям, у которых есть аллергия на какой-либо компонент вакцины, не следует получать препарат. Поскольку на рынке представлено несколько разных марок, у некоторых детей может быть аллергия на одну марку, а не на другую. Поскольку некоторые бактериальные культуры выращиваются в говяжьем бульоне, инъекции могут быть нежелательны для детей с аллергией на говядину. Детей с аллергической реакцией после первой прививки следует направить к аллергологу, прежде чем продолжать инъекции АКДС. Детям, у которых в течение недели после вакцинации развилась энцефалопатия, не связанная с какой-либо другой причиной, дальнейшие инъекции делать не следует. Этих детей можно лечить вакциной DT (дифтерийно-столбнячная). Кроме того, вакцину АКДС следует применять с осторожностью у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. Если пациент с лихорадкой и фебрильными судорогами в анамнезе должен получить АКДС, пациент должен получить ацетаминофена во время инъекции и в течение следующих 24 часов.

Побочные эффекты

Вакцина АКДС вызывает аллергические реакции и энцефалопатию, которые являются редкими, но тяжелыми состояниями. Другие риски являются обычными, но незначительными:

• покраснение, раздражение и зуд в месте инъекции
• лихорадка
• потеря аппетита
• сонливость
• раздражительность

90902 взаимодействия0003

Поскольку вакцину АКДС вводят глубоко в мышцу, ее следует вводить с осторожностью пациентам, получающим антикоагулянтную терапию. Кроме того, иммунодепрессанты, в том числе стероидов и противораковых препаратов, могут снижать способность организма вырабатывать антитела в ответ на вакцину АКДС.

Проблемы родителей

АКДС вводится в виде серии из четырех доз. Обычно дозы вводят в возрасте двух, четырех и шести месяцев, а также в возрасте от 17 до 20 месяцев. Хотя обычный возраст для первой дозы составляет два месяца, ее можно давать уже в возрасте шести недель и до семилетнего возраста. Интервал
между третьей и четвертой дозой должно пройти не менее шести месяцев.

Хотя были предупреждения о серьезных, даже смертельных реакциях на вакцину АКДС, такие реакции наблюдались примерно в одном из 140 000 случаев при использовании цельноклеточной АКДС. Риск при DTaP значительно ниже. Дети, у которых были судороги из-за вакцины, обычно полностью выздоравливали после этого без неврологических проблем. Пять хорошо спланированных исследований не смогли показать связь между вакциной АКДС и какими-либо хроническими нервными заболеваниями.

Наиболее серьезным риском вакцины DTaP является тяжелая аллергическая реакция. Эти реакции, которые также возникают в ответ на другие вакцины, потенциально смертельны. Недоношенные дети должны быть вакцинированы в соответствии с их хронологическим возрастом от рождения. Прерывание рекомендуемого графика с задержкой между дозами не должно мешать достижению окончательного иммунитета. Нет необходимости начинать серию заново, независимо от времени между приемами.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Энцефалопатия — Любая аномалия в структуре или функции тканей головного мозга.

Гортань — Гортань, также известная как голосовой аппарат, представляет собой часть дыхательных путей, которая находится между глоткой и трахеей. Он состоит из хрящей, которые содержат аппарат для производства голоса — голосовые связки, а также мышцы и связки, которые двигают связки.

Токсин — Ядовитое вещество, обычно вырабатываемое микроорганизмом или растением.

См. также Вакцинация.

Ресурсы

КНИГИ

Берман, Ричард, Роберт М. Клигман и Хэл Б. Дженсон. Учебник педиатрии Нельсона , 17-е изд. Philadelphia: Saunders, 2003.

Mcevoy, Gerald K., et al. AHFS Drug Information 2004. Bethesda, MD: Американское общество фармацевтов системы здравоохранения, 2004.

Siberry, George, and Robert Iannone, eds. The Harriet Lane Handbook , 15-е изд. Филадельфия: Мосби, 2000. 9.0013

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ

Домбковски К. Дж., П. М. Ланц, Г. Л. Фрид. «Факторы риска задержки соответствующей возрасту вакцинации». Отчет об общественном здравоохранении 119, №. 2 (март-апрель 2004 г.): 144–155.

Робинсон М. Дж. и др. «Реакция антител на иммунизацию дифтериатено-коклюшным у недоношенных детей, получающих дексаметазон от хронического заболевания легких». Журнал педиатрии 113, вып. 4 (апрель 2004 г.): 733–737.

Джефферсон Т., М. Рудин, К. Ди Пьетрантонж.