Эффективное оружие в борьбе с менингококком – DW – 25.01.2012

Менингококки (снимок выполнен с помощью сканирующего электронного микроскопа)Фото: picture-alliance/Manfred P.Kage/Okapia KG

Наука

25.01.201225 января 2012 г.

Существующие сегодня прививки против менингита эффективны не против всех возбудителей этой тяжелой инфекционной болезни. Теперь на помощь микробиологам пришли химики: они синтезировали основу для универсальной вакцины.

https://p.dw.com/p/13obG

Реклама

Менингит, то есть воспаление оболочек мозга, — это тяжелое заболевание, чреватое летальным исходом. Вызываться оно может и вирусной, и бактериальной инфекцией. Причем хотя вирусный менингит в большинстве случаев вообще не поддается медикаментозному лечению, более опасным все же считается менингит, вызванный бактериями — такими как Haemophilus influenzae или Neisseria meningitidis. Это связано с тем, что данные виды микроорганизмов (особенно второй, именуемый менингококком) нередко являются причиной довольно массовых эпидемий менингита с высокой смертностью — прежде всего, в африканских странах к югу от Сахары. Жертвами этих эпидемий становятся, как правило, дети.

Правда, в арсенале медиков сегодня уже имеются и вакцины, но они эффективны лишь против того менингита, что вызывается бактериями вида Haemophilus influenzae. Что же касается менингококков, то тут дело обстоит намного сложнее. Существующие на сегодняшний день вакцины способны вызвать иммунитет не ко всем, а только к некоторым штаммам — вернее, серотипам — менингококка. И вот теперь группе немецких химиков удалось добиться определенного успеха на пути к созданию универсальной вакцины против этого вида бактерий.

Бактериальные полисахариды из пробирки

Дело в том, что основным компонентом клеточной стенки грамотрицательных бактерий, а значит, и менингококка, служат особые макромолекулы — смешанные биополимеры, так называемые липополисахаридные комплексы, состоящие из полисахаридной части и липидного остатка . Именно эти структуры и являются антигеном для организма, инфицированного менингококком, именно они и вызывают иммунный ответ. Для разработки вакцины, то есть для получения антител, способных связываться с данным антигеном и тем самым подавлять данные патогенные бактерии, микробиологам необходимо сперва культивировать эти самые бактерии в питательной среде, а затем изолировать из их клеточных мембран полисахариды. Но это удается далеко не всегда, и тогда на помощь приходят химики, говорит профессор Петер Зебергер (Peter Seeberger), руководитель отдела биомолекулярных систем Института по изучению коллоидов и граничных поверхностей Общества имени Макса Планка в Потсдаме.

«Существует немало патогенов, — объясняет он, — которые не поддаются биотехнологическому культивированию. Но даже если бактерию и удается вырастить в питательной среде, это не значит, что она «готова поделиться» с исследователями своими полисахаридами. Или, по крайней мере, их часто не получается изолировать в чистом виде. У нас же, у химиков — в отличие от микробиологов — таких проблем нет. В принципе, мы может синтезировать любую молекулу».

Мишень — все пять штаммов менингококка

Но это — «в принципе». На практике же задача решаема, только если молекула не слишком большая и сложная. А искусственно воспроизвести в лаборатории целиком всю структуру менингококкового липополисахаридного комплекса пока не под силу ни одному химику. Поэтому профессор Зебергер и его коллеги пошли иным путем: «Мы сосредоточили наши усилия на самой внутренней части длинных полисахаридных цепочек, отходящих от бактерий. Просто потому, что эти участки молекулы у многих бактерий идентичны, и это дает надежду, что таким образом удастся создать структуру, эффективную в отношении всех пяти штаммов менингококка. Включая и те, против которых сегодня вакцины нет».

Та же самая структура полисахаридов присуща и многим другим бактериям, например, сальмонеллам и хламидиям. То есть работа потсдамских ученых теоретически может послужить основой для разработки новой вакцины очень широкого спектра действия. Однако на этом пути исследователям пришлось преодолевать немало трудностей. Даже тот небольшой фрагмент молекулы полисахарида, который интересует профессора Зебергера, хоть и состоит всего из четырех элементов, очень трудно поддается синтезу: «В данном случае мы не могли положиться на то, что природа обеспечит нас исходными сахарами, — говорит ученый. — Поэтому мы берем за основу мономеры, то есть линейные цепочки, сводим их концы вместе так, что образуется кольцевая структура, и сшиваем, связываем эти кольца в нужную нам молекулу».

На редкость многообещающая молекула

Все это даже звучит непросто, а уж реализация такого «марафонского» синтеза на практике и вовсе потребовала от химиков изрядной изобретательности: каждый шаг процесса, каждая реакция должны начинаться и заканчиваться в строго определенный момент времени, образуя нужную связь в нужной точке. Полученный продукт — невзрачный белый порошок — и является исходным сырьем для будущей вакцины против менингококка. Первые эксперименты на животных уже начались. Профессор Зебергер поясняет: «Иммунный ответ был очень сильным. Исходя из уже имеющихся результатов, могу сказать, что мы настроены чрезвычайно оптимистично. Похоже, нам действительно удалось синтезировать на редкость многообещающую молекулу».

К этой молекуле уже проявили живой интерес фармацевтические компании западных стран, а также Индии. Правда, до клинических испытаний на людях дело дойдет не раньше, чем года через два, да и сами эти испытания займут несколько лет. Зато итогом этой работы (в случае ее успеха) станет первая в мире вакцина, полученная не биотехнологическим, а чисто химическим путем. Пусть этот метод сложнее, чем использование биореактора, зато он позволяет получать совершенно новые субстанции для разработки вакцин. «В принципе, синтез может обходиться очень дорого, — говорит профессор Зебергер, — но не следует забывать о том, что для большого количества вакцины потребуется очень мало исходного вещества. В итоге расходы на производство составят в расчете на пациента от 50 центов до 1 евро. По-моему, это весьма умеренная цена за победу над страшной болезнью».

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Ефим Шуман

Реклама

Пропустить раздел Еще по теме

Еще по теме

Показать еще

Пропустить раздел Топ-тема

1 стр. из 3

Пропустить раздел Другие публикации DW

На главную страницу

Чем опасен детский менингит?

Можно ли заболеть менингитом, если гулять в холодную погоду без шапки? Разбираемся со всеми аспектами этого заболевания вместе с детским неврологом GMS Clinic Марией Островской на страницах интернет-портала «Здоровые дети»

Прежде чем перейти к анатомии этого опасного заболевания, мы не можем не рассказать о двух случаях, которые произошли недавно в Великобритании и вызвали большой общественный резонанс, что привело к массовым выступлениям граждан в защиту детей от менингита.

Все началось с того, что внимание новостных агентств Великобритании привлекла фотография покрытой сыпью девочки, лежащей на больничной койке, которую опубликовала в Интернете ее мама. Девочке было два годика, ее звали Фэй Бёрдетт, она умерла от менингита штамма В, проведя в больнице 11 дней. ВВС сообщает, что после этого трагического инцидента, стартовала кампания, призывающая к тотальной вакцинации детей против менингита штамма B. Петиция собрала более 400 000 подписей. Здесь стоит отметить, что Великобритания стала первой страной в мире, выступившей в защиту детей от этой опасной болезни, представив вакцину от менингита B, которая получила название Bexsero.

Еще одна история заболевания ребенка, получившая широкую огласку в Великобритании, также связана с менингитом, на этот раз штамма W. Бывший капитан сборной Англии по регби, чемпион Кубка мира 2003 года Мэтт Доусон рассказал, что его семье пришлось пройти через «две недели ада», пока его двухлетний сын боролся с этим заболеванием, передает BBC. К счастью для Доусона и его семьи, все закончилось благополучно, и мальчик поправился. Экс-игрок сборной Англии после этого также публично высказался в поддержку петиции о глобальной вакцинации от менингита. Фотографии больного ребенка Мэтт выложил на всеобщее обозрение, чтобы люди понимали всю серьезность этого заболевания.

Фонд исследования менингита Великобритании сообщает, что примерно 1 из 10 случаев заболевания менингитом является фатальным, и примерно каждый третий переживший болезнь сталкивается с долгосрочными последствиями — такими, как ампутация конечностей, глухота, эпилепсия и снижение интеллекта. Существуют пять основных типов менингококковой инфекции: группы A, B, C, W и Y. Эта бактериальная инфекция чаще всего поражает детей в возрасте до года. В этой возрастной группе заболеваемость составляет 22 на 100 000 детей. Симптомы включают сильный жар при холодных руках и ногах, помутнение сознания, рвоту и головные боли. Сегодня существуют эффективные вакцины против различных групп менингита, но вакцина от менингита B появилась лишь в 2015 году. Уровень заболеваемости менингитом B среди детей от 1 до 4 лет составляет 1 из 20 000.

В Великобритании вакцина против менингита В пока доступна бесплатно только тем детям, которые родились 1 мая 2015 г. или позже. Это объясняется тем, что больше всего риску заболевания подвержены новорождённые и дети до пяти лет, при этом пик заболеваемости приходится на возраст 5 месяцев. Bexsero защищает от заражения бактериями менингококковой группы B, которые вызывают более 90% случаев менингококковых заражений у маленьких детей. Стоимость прививки в частных клиниках составляет £75, но может доходить в некоторых клиниках и до £150. Для вакцинации необходимо сделать три таких прививки, при этом спрос на вакцину опережает предложение, поэтому производитель обещает увеличить поставки.

Джеймс Стюарт, приглашённый профессор Университета Бристоля и консультант Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), предупреждает: «Мы должны узнать, насколько хорошо работает эта вакцина. Возможно, ещё не время расширять программу».

В России вакцины против менингита В на сегодняшний момент нет. Однако вакцинация от других видов менингита доступна для населения.

Что такое менингит?

Менингиты — самые частые инфекционные заболевания центральной нервной системы. Термин «менингит» объединяет заболевания, при которых воспаляются менингеальные оболочки — это оболочки мозга. Воспаление самого вещества мозга называется энцефалитом и, к сожалению, нередко сопровождает менингит.

Причины заболевания

Бытует мнение, что дети — это маленькие взрослые, но с точки зрения педиатрии это не так. Возбудители менингита у взрослых и детей различаются.

Причиной менингита являются микроорганизмы — вирусы или бактерии. Во многих случаях менингит вызывается теми же микроорганизмами, которые вызывают обычные респираторные инфекции с насморком, кашлем и болями в горле. Бактериальные менингиты называются еще гнойными менингитами. Обычно они протекают тяжелее всех остальных. Распространенные возбудители — менингококк, пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк.

Вирусные менингиты, которые ранее назывались еще асептическими, вызываются разнообразными вирусами, в том числе энтеровирусами, вирусами Коксаки, гриппа, парагриппа, парвовирусами, а также теми, которые называют возбудителями «детских инфекций» — корь, краснуха, паротит и др.

Чем опасен менингит?

Менингит — очень опасное заболевание. Оно опасно не только своим течением и высокой смертностью в остром периоде, но и грозными последствиями — глухота, судороги, нарушение умственного развития, параличи и др. До эры антибиотиков из-за вспышки менингита оглохнуть могла целая деревня. Чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем выше шанс избежать последствий. Наибольшую опасность представляют бактериальные менингиты и, в первую очередь, менингококковый менингит. Менингококковый менингит — одно из проявлений генерализованной менингококковой инфекции, осложняющей ее течение в 10-12% случаев. Менингококковая инфекция распространена повсеместно, вызывает заболевания с разнообразной клинической картиной — от небольшого насморка до молниеносного течения инфекции с высокой смертностью и возможными очень тяжелыми последствиями. Наиболее тяжело протекает заболевание у детей до 2 лет.

Основываясь на собственном опыте могу сказать, что менингиты встречаются в практике любого врача, в любом городе, у любых слоев населения и в любое время года. По данным Роспотребнадзора за 2015 год было 608 случаев генерализованной менингококковой инфекции у детей до 17 лет. 10-12% из общего числа заболеваний обычно приходится на менингококковый менингит, то есть где-то 1 заболевший на 2000 детей до 17 лет. Количество заболевших менингококковой инфекцией выросло с 2014 года. Энтеровирусный менингит (самый частый из вирусных) — 25 человек на 1000 детей до 17 лет за 2015 год. Если учитывать, что в школе в среднем учится 500-600 человек, то получается, что встретиться с этим заболеванием вполне реально.

Как происходит заболевание?

Заболеть может любой человек. Менингиты встречаются чаще у детей до 5 лет и у пожилых людей. Связано это с особенностями реакции иммунной системы.

• Первый путь — через кровь. У человека есть так называемый гемато-энцефалический барьер, который не дает инфекции проникнуть из крови в мозг. В некоторых случаях механизм по какой-то причине дает сбой и болезнетворный организм через кровь попадает к оболочкам мозга и начинает там размножаться.
• Другой путь — прямое попадание инфекции при воспалении внутренних структур, которые находятся рядом с мозговыми оболочками: ухо (отиты), воспаление сосцевидного отростка (мастоидиты), воспаление придаточных пазух носа (синуситы). Почему у одних так происходит, а других нет, пока неизвестно. Это зависит от многих факторов, в том числе от генетической предрасположенности.

Заразиться можно различными путями, чаще всего это воздушно-капельный путь, через прямой контакт или немытые руки (чихать надо в платок, мыть руки — часто). При этом человек, являющийся источником заражения, совсем не обязательно болен менингитом, у него может быть обычный насморк. Более того, при менингококковой инфекции и болеть не обязательно, многие взрослые и дети являются бессимптомными носителями, то есть постоянно выделяют бактерию в окружающую среду, не зная об этом.

Можно ли заболеть менингитом, если гулять зимой без шапки?

Вопреки расхожему мнению, заболеть менингитом, разгуливая без шапки зимой или гуляя в кедах по снегу, нельзя. Для того чтобы подхватить такую серьезную инфекцию, нужен контакт с микроорганизмом. Наш организм — саморегулирующаяся устойчивая система, а детский организм легче перегреть, чем переохладить. Конечно, бывают состояния, при которых шанс заболеть выше — это в первую очередь тяжелые иммунодефициты, различные хронические заболевания и прием препаратов, снижающих иммунный ответ.

Симптомы заболевания

По опыту могу сказать, что «классических» случаев много, но много и исключений из правил. Поэтому обо всех разнообразных симптомах и тонкостях диагностики этого заболевания рассказать в рамках данной статьи практически невозможно.

Менингит может начинаться как обычная инфекция с высокой температурой, сильной головной болью, рвотой. Характерным симптомом является напряжение мышц шеи с невозможностью дотронуться подбородком до груди, положение лежа с полусогнутыми ногами, сонливость, светобоязнь; у маленьких детей — запрокинутая назад голова, необъяснимый крик; иногда можно увидеть выбухание большого родничка. Могут ли это быть признаки тяжелой инфекции без менингита? Теоретически да, но в английском языке есть отличная фраза, которая хорошо описывает подход к диагностике в данном случае: «это менингит, пока не доказано обратное». Одним из симптомов менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелые менингиты, является яркая красная или бордовая сыпь, которая не исчезает при надавливании — любая инфекция с сыпью подлежит обязательному срочному осмотру врачом!

При менингите симптоматика может развиваться очень быстро, поэтому к моменту появления нарушений сознания, судорог и других тяжелых симптомов желательно уже находиться в больнице.

Вирусные менингиты, как правило, протекают легче и чаще без осложнений, но всегда требуют пристального наблюдения, поэтому больных кладут в стационар. Лечение менингитов вообще должно проводиться только в стационарах, причем часто человек госпитализируется в специальные инфекционные отделения. Для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения (нужен ли антибиотик, какой нужен и т.  д.) существует единственный способ подтверждения диагноза — спинномозговая пункция. В спине делают прокол и берут немного жидкости, которая окружает спинной мозг и оболочки. Следует отметить, что прокол делают в той области поясницы, где спинного мозга уже нет, поэтому задеть сам спинной мозг при этом нельзя. Процедура эта не сложнее взятия крови из вены, но из-за названия родители часто пугаются. Если у вас просят согласие на эту процедуру — не надо отказываться, это значит, что состояние очень серьезное и счет может идти на часы.

Я надеюсь, что эта болезнь обойдет ваших близких стороной, и хочу предупредить — будьте внимательны к своим детям во время болезни, и если вам кажется, что течение инфекции у ребенка необычное, появились указанные выше симптомы, ребенку очень тяжело и становится хуже — вызывайте врача или скорую и не бойтесь услышать упрек в том, что вы слишком тревожные родители. И за врачей не волнуйтесь, они к этому привыкли.

Как защититься, если рядом есть больной менингитом?

Если в вашем окружении человек болен менингитом — надо немедленно от него изолироваться и обратиться к врачу за советом. В зависимости от микроорганизма, который вызвал заболевание, может потребоваться вакцинация, антибиотикопрофилактика или другие меры. Может и ничего не потребоваться, но это решает только врач.

Профилактика заболевания

От главных возбудителей менингитов — менингококковой инфекции, пневмококка и гемофильной палочки группы В есть вакцины. Гемофильная палочка входит в состав многокомпонентных вакцин, которые используются для стандартных прививок в соответствии с календарем, туда же включена и пневмококковая вакцина, которая вводится детям до года с ревакцинацией в 1,5 года. Менингококковая вакцина в настоящий момент не входит в число обязательных прививок, вводится по желанию или когда в окружении человека есть заболевшие. Основываясь на опыте других стран можно утверждать, что массовая вакцинация резко снижает (до 80%) количество случаев менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелый менингит. Существует несколько видов менингококков. В настоящее время есть вакцина, защищающая от большинства из них — Менактра. Сначала вакцина вводилась только детям старше 2 лет, но в связи с изменениями в ее составе с 2015 года, она может вводиться ребенку уже с 9 мес. Это большой прорыв, так как в группе риска находятся именно дети раннего возраста (самая высокая смертность от менингококка до 2 лет), поэтому эти «дополнительные» 15 месяцев так важны. Очень важным является и то, что современные вакцины от менингококка формируют длительный иммунитет. Недавно появилась вакцина еще от одного штамма менингококка — серотипа В. Пока в РФ ее нет, но надеюсь, что в ближайшем будущем будет возможна полная вакцинация от всех серотипов менингококка.

Менингиты вызывают и другие инфекции — ветряная оспа, краснуха, паротит, грипп, корь, от которых тоже есть вакцины. Благодаря вакцинации мы можем максимально обезопасить себя и своих детей.

Источник: healthy-kids.ru

Вирусный менингит | CDC

Вирусный менингит (когда менингит вызывается вирусом) является наиболее распространенным типом менингита. Большинство людей выздоравливают сами по себе без лечения. Тем не менее, любой человек с симптомами менингита должен немедленно обратиться к врачу, потому что любой тип менингита может быть серьезным. Только врач может определить, есть ли у кого-то менингит, что его вызывает, и подобрать наилучшее лечение. Дети в возрасте до 1 месяца и люди с ослабленной иммунной системой более склонны к тяжелому заболеванию вирусным менингитом.

Причины

Неполиомиелитные энтеровирусы являются наиболее частой причиной вирусного менингита в США. Только у небольшого числа людей, инфицированных энтеровирусами, развивается менингит.

Другими вирусами, которые могут вызывать менингит, являются

• Вирус эпидемического паротита
• Вирусы герпеса, включая вирус Эпштейна-Барра, вирусы простого герпеса и вирус ветряной оспы (вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай)
• Вирус кори
• Вирус гриппа
• Арбовирусы, такие как вирус Западного Нила
• Вирус лимфоцитарного хориоменингита

Люди в группе риска

Люди любого возраста могут заболеть вирусным менингитом. Однако некоторые люди имеют более высокий риск заболевания, в том числе:

• Дети младше 5 лет
• Люди с ослабленной иммунной системой, вызванной заболеваниями, приемом лекарств (таких как химиотерапия) и недавней трансплантацией органов или костного мозга

Дети в возрасте до 1 месяца и люди с ослабленной иммунной системой также более склонны к тяжелым заболеваниям.

Как это распространяется

Близкие контакты человека с вирусным менингитом могут заразить вирусом, от которого этот человек заболел. Однако вероятность развития менингита при таких тесных контактах невелика. Только у небольшого числа людей, инфицированных вирусами, вызывающими менингит, развивается вирусный менингит.

Вирусы, вызывающие менингит, распространяются по-разному. Узнайте больше о том, как распространяются следующие вирусы, посетив веб-сайты CDC:

• Неполиомиелитные энтеровирусы
• Вирус эпидемического паротита
• Вирусы герпеса, включая вирус Эпштейна-Барр, вирусы простого герпеса и вирус ветряной оспы
• Вирус кори
• Вирус гриппа
• Арбовирусы, такие как вирус Западного Нила
• Вирус лимфоцитарного хориоменингита

Симптомы

Общие симптомы у младенцев

• Лихорадка
• Раздражительность
• Плохое питание
• Сонливость или проблемы с пробуждением ото сна
• Вялость (отсутствие энергии)

Общие симптомы у детей и взрослых

• Лихорадка
• Головная боль
• Жесткая шейка
• Фотофобия (повышенная чувствительность глаз к свету)
• Сонливость или проблемы с пробуждением ото сна
• Тошнота
• Раздражительность
• Рвота
• Отсутствие аппетита
• Вялость (отсутствие энергии)

Большинство людей с легким вирусным менингитом обычно выздоравливают сами по себе в течение 7–10 дней.

Начальные симптомы вирусного менингита аналогичны симптомам бактериального менингита. Однако бактериальный менингит обычно протекает тяжело и может вызывать серьезные осложнения, такие как повреждение головного мозга, потеря слуха или трудности в обучении. Патогены (микробы), вызывающие бактериальный менингит, также могут быть связаны с другим серьезным заболеванием — сепсисом. Сепсис – это крайняя реакция организма на инфекцию. Без своевременного лечения сепсис может быстро привести к повреждению тканей, органной недостаточности и смерти.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть менингит. Врач может определить, есть ли у вас заболевание, что его вызывает, и подобрать наилучшее лечение.

Диагностика

Врачи диагностируют менингит, назначая специальные лабораторные анализы образцов, взятых у человека с подозрением на менингит. Если врач подозревает менингит, он или она может взять образцы для тестирования по телефону

• Мазок из носа или горла
• Получение образца стула
• Взятие крови
• Забор жидкости вокруг спинного мозга

Лечение

В большинстве случаев специфического лечения вирусного менингита не существует. Большинство людей с легким вирусным менингитом обычно полностью выздоравливают в течение 7–10 дней без лечения. Противовирусные препараты могут помочь людям с менингитом, вызванным такими вирусами, как вирус герпеса и грипп.

Антибиотики не помогают при вирусных инфекциях, поэтому они бесполезны при лечении вирусного менингита. Однако антибиотики борются с бактериями, поэтому они очень важны при лечении бактериального менингита.

Людям с тяжелым заболеванием или подверженным риску развития тяжелого заболевания может потребоваться стационарное лечение.

Профилактика

В США нет доступных вакцин для защиты от неполиомиелитных энтеровирусов, которые являются наиболее распространенной причиной вирусного менингита. Лучший способ защитить себя и других от неполиомиелитных энтеровирусных инфекций — это позвонить по номеру

• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после смены подгузников или посещения туалета
• Избегайте тесных контактов, таких как прикосновение и рукопожатие, с больными людьми
• Чистка и дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасаются
• Оставайтесь дома, когда вы больны, и не пускайте больных детей в школу

Вакцины могут защитить от некоторых заболеваний, таких как корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и грипп, которые могут привести к вирусному менингиту. Убедитесь, что вы и ваш ребенок вакцинированы в соответствии с графиком.

Избегайте укусов комаров и других насекомых, которые переносят заболевания, которыми могут заразиться люди.

Контрольные мыши и крысы. Если в вашем доме или рядом с ним завелись грызуны, соблюдайте соответствующие меры предосторожности при очистке и борьбе с ними.

Менингит | University Health Service

Возможно, я подвергся воздействию, но у меня нет симптомов. Что я делаю?

Если вы считаете, что можете быть в тесном контакте с человеком, больным менингококковой инфекцией, позвоните в UHS по телефону 734-764-8320 и попросите консультацию медсестры.

Что считается тесным контактом?

Люди передают менингококковые бактерии другим людям, делясь выделениями из дыхательных путей и горла. Как правило, для распространения этих бактерий требуется тесный или длительный контакт. К счастью, они не так заразны, как микробы, вызывающие простуду или грипп. Люди не заражаются бактериями при случайном контакте или при вдыхании воздуха там, где был больной менингококковой инфекцией. Примеры близких контактов включают:

• Члены одного домохозяйства
• Соседи по комнате
• Любой человек, имеющий прямой контакт с оральными выделениями пациента (слюна или слюна) при совместном использовании напитков, посуды или интимных контактов, таких как поцелуи

Врачи или местные отделы здравоохранения рекомендуют, кому следует проходить профилактику. Если вы считаете, что можете быть в тесном контакте с человеком, больным менингококковой инфекцией, позвоните в UHS по телефону 734-764-8320 и попросите консультацию медсестры.

Что такое постконтактная профилактика?

Тесные контакты человека с менингококковой инфекцией должны получать антибиотики, чтобы предотвратить заболевание. Эксперты называют это постконтактной профилактикой (ПКП).

В идеале ПКП следует начинать в течение 24 часов после контакта или выявления бактерий. Тем не менее, ПКП все еще может быть полезной, если ее начать в течение 14 дней после потенциального близкого контакта. Обязательно пройдите весь курс антибиотиков, если они назначены.

Менингококковая инфекция требует неотложной медицинской помощи

Понимание характерных признаков и симптомов менингококковой инфекции имеет решающее значение и, возможно, спасает жизнь, поскольку менингококковая инфекция может вызывать серьезные заболевания и быстро прогрессировать до смерти, если ее не лечить.

Менингококковую инфекцию трудно обнаружить, поскольку ее можно спутать с другими состояниями. У человека могут быть гриппоподобные симптомы в течение нескольких дней, прежде чем у него начнется быстрое прогрессирование тяжелой менингококковой инфекции.

Менингококковая инфекция заразна. Если вы (или кто-то из ваших знакомых) испытываете симптомы или считаете, что могли заразиться, позвоните в круглосуточную службу UHS по телефону 734-764-8320 и запросите совет медсестры, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. См. также Экстренные/нерабочие часы.

Как предотвратить менингит?

Своевременное использование рекомендуемых вакцин — лучшая защита от менингококковой инфекции. UHS рекомендует сделать менингококковую вакцину всем учащимся, особенно во время потенциальной вспышки. Вы можете записаться на вакцинацию, позвонив в UHS по телефону 734-764-8320 в обычные рабочие часы. Поддержание здоровых привычек, таких как много отдыха и отсутствие тесного контакта с больными людьми, также помогает.

Вакцины помогают защитить от всех трех серогрупп (B, C и Y) бактерий Neisseria meningitidis , наиболее часто встречающихся в Соединенных Штатах. Как и любая вакцина, менингококковая вакцина не эффективна на 100%. Это означает, что у вас все еще есть шанс заболеть менингококковой инфекцией после вакцинации. Люди должны знать симптомы менингококковой инфекции, поскольку раннее распознавание и быстрая медицинская помощь чрезвычайно важны.

Инфекционные заболевания распространяются везде, где собираются большие группы людей. Последние данные показывают, что риск менингококковой инфекции у студентов колледжей несколько выше, чем у других подростков и молодых людей, не посещающих колледж.

CDC рекомендует менингококковую конъюгированную вакцину (MenACWY) для первокурсников, проживающих в общежитиях. Если они получили его до своего 16-летия, им нужна бустерная прививка для максимальной защиты перед поступлением в колледж. Однако вакцина безопасна и эффективна, поэтому врачи могут давать ее и непервокурсникам колледжей.

Кампусы колледжей сообщали о вспышках менингококковой инфекции серогруппы B в последние годы. CDC рекомендует использовать менингококковую вакцину серогруппы B (MenB) для людей с повышенным риском во время этих вспышек. Вакцины MenACWY не обеспечивают защиты от менингококковой инфекции серогруппы B. В условиях вспышки CDC рекомендует сделать повторную прививку MenB студентам колледжей, которые ранее получили серию вакцин. Поговорите со своим лечащим врачом о том, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

Узнайте больше о том, что каждый должен знать о вакцинации против менингококка.

Как сделать прививку

Иммунизация является эффективным средством профилактики менингита, и UHS предлагает иммунизацию. Подробнее см. в разделе Иммунизация.

Две категории вакцин против менингита доступны в UHS: четырехвалентная вакцина и вакцина против менингита B.

Четырехвалентная вакцина обычно рекомендуется нашим поступающим первокурсникам, особенно проживающим в общежитиях:

• Защищает от четырех штаммов (A, C, W и Y), которые вызывают 2/3 случаев менингита
• Торговые марки: Menactra, Menomune и Menveo
• Рекомендуется для подростков 11–18 лет и некоторых других лиц; Первокурсники колледжей, проживающие в общежитиях, подвергаются повышенному риску заболевания
• Для получения дополнительной информации, включая побочные эффекты и противопоказания, см. Информационное заявление о вакцинах CDC

.

Вакцина против менингита B расширяет защиту от этой серьезной, но редкой инфекции.

CDC в настоящее время рекомендует:

• Люди в возрасте от 16 до 23 лет имеют право на получение этой вакцины, а возраст от 16 до 18 лет является предпочтительным возрастом для вакцинации.

• Людям в возрасте 10 лет и старше, относящимся к группе повышенного риска, рекомендуется получить вакцину, в том числе:

  • Люди, подвергающиеся риску из-за вспышки менингококковой инфекции серогруппы B
  • Любой, у кого повреждена или удалена селезенка
  • Любой человек с редким заболеванием иммунной системы под названием «стойкий дефицит компонента комплемента»
  • Любой, кто принимает лекарство под названием экулизумаб (также называемое Soliris®)
  • Микробиологи, регулярно работающие с изолятами N. meningitidis

Вакцина:

• Защищает от штамма B, вызывающего 1/3 случаев менингита
• Торговые марки Bexsero и Trumenba предлагаются в UHS.
• стоит относительно дорого, поэтому обязательно проверьте, покрывается ли она вашей медицинской страховкой.

Для получения дополнительной информации, включая побочные эффекты и противопоказания, см. Информационное заявление о вакцинах CDC

Насколько распространена менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция встречается редко, ежегодно поражая примерно 1 из 100 000 человек в общей популяции. Показатели среди подростков и молодых людей увеличились за последние 10 лет. Уровень менингококковой инфекции среди студентов, проживающих в общежитиях в США, составляет около 2 на каждые 100 000 студентов. Уровень заражения самый высокий среди студентов первого курса, проживающих в общежитиях: около 5 инфицированных на каждые 100 000 первокурсников.

UM сообщил о случае менингококкового менингита в январе 2022 г., декабре 2014 г., ноябре 2005 г. и в октябре 1995 г.

Как возникает менингококковая инфекция?

Примерно 10% населения в целом являются носителями менингококковых бактерий в носу и горле в безвредном состоянии. Это состояние носительства может длиться в течение нескольких дней или месяцев, прежде чем спонтанно исчезнет, ​​и, по-видимому, оно дает людям, у которых есть бактерии в верхних дыхательных путях, некоторую защиту от развития менингококковой инфекции.

Во время вспышек менингококковой инфекции почти 95 % людей могут быть носителями бактерий, однако менее 1 % людей заболевают менингококковой инфекцией. Этот низкий уровень заболеваемости после воздействия предполагает, что собственная иммунная система человека, помимо бактериальных факторов, играет ключевую роль в развитии болезни.

Менингококковые бактерии обычно не могут жить дольше нескольких минут вне организма. В результате они не так легко передаются через источники воды, бассейны или при обычном контакте с инфицированным человеком в классе, столовой, баре, комнате отдыха и т. д.

Что делает U-M в отношении менингококковой инфекции?

Вакцину против менингококкового менингита можно приобрести в UHS.

UHS в сотрудничестве с Департаментом инфекционных заболеваний системы здравоохранения штата Массачусетс и другими общественными ресурсами отслеживает в кампусе случаи менингококковой инфекции.

Если в UM будет выявлен случай менингококковой инфекции, UHS попытается выявить всех, кто имел близкий контакт, и предоставить рекомендации и профилактические антибиотики для предотвращения инфекции.

Краткое описание менингококковой инфекции

Описание: Включает менингококковый менингит и менингококкемию, инфекцию крови. Более редкий и более серьезный, чем другие виды менингита.

Симптомы: Начальными проявлениями могут быть внезапная лихорадка и сильная головная боль. Кроме того, ригидность затылочных мышц, психические изменения (например, недомогание, вялость) и сыпь, которая может начинаться в виде плоских красных высыпаний, в основном на руках и ногах, и быстро развиваться в виде мелких точек, которые не меняются при надавливании.

Причина: Менингококковые бактерии, особенно Neisseria meningitidis

Передача: Через жидкости изо рта или носа при поцелуях, совместном использовании столовых приборов или контейнеров для напитков, совместном использовании сигарет или каннабиса, а также воздушно-капельным путем при кашле и чихании.

Встречаемость: Редко и спорадически в течение года. Необычные вспышки, как правило, происходят в конце зимы и ранней весной.

Диагноз: Подтверждено люмбальной пункцией (спинномозговой пункцией) и посевом образцов крови.

Лечение при диагнозе: Антибиотики

Лечение при воздействии: Любой, кто подозревает возможное воздействие, должен немедленно обратиться к врачу. После заражения часто рекомендуется профилактическая антибиотикотерапия.

Дополнительная информация

Центры по контролю и профилактике заболеваний предлагают информацию о менингите.