як, де і скільки коштує в 2019

Медики прогнозують: в Україні можлива епідемія дифтерії. І це може статися вже найближчим часом, бо рівень вакцинації серед дітей, а особливо дорослих, дуже низький, а спалахи дифтерії вже є.

23-24 жовтня це небезпечне захворювання діагностували у 15 студентів-індусів, які навчаються в Ужгородському національному університеті. 24 жовтня на дифтерію захворів і 9-річний хлопчик у Києві, який не мав щеплення через відмову батьків. А спалахи захворювання, як твердять інфекціоністи, і прокладають шлях до виникнення епідемії.

Дифтерія небезпечна тим, що без негайного введення сироватки близько 50% хворих можуть померти, та й з протидифтерійною сироваткою ризик смерті від цього захворювання — до 20%. Зараз в Україні не має достатньої кількості протидифтерійної сироватки. 200 доз сироватки Україні як гуманітарну допомогу надала ВООЗ. Їх розподілили між областями, приблизно по 8 доз кожній. В Ужгороді сироватка розійшлася за один день і більше наразі нема. А хворих може бути більше.

Саме тому медики радять не чекати спалаху дифтерії, а вакцинуватися, бо імунітет проти дифтерії виробляється не так швидко, як проти кору, і потрібно зробити, як мінімум, три щеплення з певними інтервалами.

Вакцина є у всіх регіонах України і на Львівщині зокрема. Вона безкоштовна. Тим, хто хоче щепитися, достатнього звернутися до сімейного лікаря і він дасть скерування у кабінет щеплень. До речі, в Ужгороді під час спалаху дифтерії впродовж одного дня вакцинувалося понад 1000 осіб.

ZAXID.NET попросив медиків дати відповіді на 10 найактуальніших запитань, пов’язаних з дифтерією і захистом від неї.

Що таке дифтерія і чим вона небезпечна?

Це інфекційне захворювання, викликане дифтерійною бактерією, що передається повітряно-крапельним шляхом. Коли дифтерійна бактерія потрапляє у дихальну систему, вона виробляє токсин, що руйнує тканини дихальної системи. Токсин також може потрапити у кров і вразити серце, нирки і нервову систему.

Під час епідемії дифтерії в Україні у 90-х роках захворіло майже 20 тисяч людей, 696 з них померли. Аби зупинити епідемію, українців терміново вакцинували від цього захворювання.

Що треба знати про вакцини від дифтерії?

Як повідомив ZAXID.NET головний педіатр Львова Богдан Остальський, однокомпонентної вакцини від дифтерії нема, тобто зробити щеплення лише від дифтерії не можна. Є двокомпонентні (дифтерія, правець), три-, чотири-, п’яти- і навіть шестикомпонентні вакцини (дифтерія, правець, кашлюк, поліомієліт, гепатит і ХІБ-інфекція). Іншими словами, кожна вакцина захищає відразу від кількох захворювань.

В Україні, і на Львівщині зокрема, як запевнила ZAXID.NET лікарка-епідеміологиня Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру Оксана Пушкарьова, у всіх державних і комунальних поліклініках у достатній кількості є безкоштовні для пацієнтів протидифтерійні вакцини.

Яка різниця між індійськими та європейськими вакцинами?

Що стосується суто дифтерії, то різниці жодної нема. Проте в індійській трикомпонентній вакцині АКДП (кашлюк, дифтерія, правець) є різниця у кашлюковому компоненті.

«В індійській вакцині для дітей до 7 років кашлюковий компонент є цільноклітинний, а в інших – кашлюкового компоненту є значно менше, але така вакцина не дає настільки міцного імунітету проти кашлюка, як цільноклітинна. У тих країнах, де рівень вакцинації низький і шанси захворіти на кашлюк дуже високі (Україна належить до таких), ВООЗ рекомендує щепити дітей саме цільноклітинною вакциною, бо вона дає міцніший імунітет», – пояснює Оксана Пушкарьова.

Чи бувають ускладнення від індійських чи європейських вакцин?

Деякі батьки після вакцинації дітей кажуть, що діти скаржаться, що у них тягне ногу чи вона болить, може навіть піднятися температура. Особливо нарікають на індійські вакцини.

«Це не ускладнення, це реакція організму на вакцину. Місце, де вводили вакцину, може почервоніти, припухнути, іноді справді діти скаржаться, що болить нога, температура може підстрибнути до 39°C, але за два- чотири дні все безслідно проходить і дитина має надійний захист від хвороб. І це порівняно ніщо з тим, які ускладнення може дати дифтерія», – каже Оксана Пушкарьова.

Така реакція організму, за словами лікаря, є здебільшого на вакцину АКДП, до складу якого входять кашлюкові антигени. Саме вони дають таку реакцію. Але абсолютна більшість дітей переносять цю вакцину цілком спокійно. Інші індійські вакцини, де не має кашлюкового компоненту, такої реакції не дають.

Приблизно такий же рівень реакції організму – близько 1% щеплених – спостерігається при щепленні будь-якими вакцинами, незалежно від країни виробника. Зрештою, і індійські вакцини, як твердять медики, вироблені за європейськими стандартами. Завод в Індії, де виробляють АКДП, побудували європейці і вимоги до виробництва вакцин – європейські. Цей завод сертифікований GMP, а це означає, що його продукція має найвищий рівень надійності. Виробництво вакцин постійно контролює ВООЗ, інші всесвітні організації.

Якими вакцинами і коли щепити дітей віком до 6 років?

Згідно з календарем щеплень, аби захистити дитину від дифтерії, її треба вакцинувати у 2, 4 і 6 місяців, а потім – у півтора року. У 6 років дитині вводять двокомпонентну вакцину проти дифтерії і правця (без кашлюка). А далі кожні 10 років треба проводити ревакцинацію, аби підтримувати імунітет проти дифтерії.

Як захистити дітей, які не мають жодних щеплень?

«Для дітей, які вакцинуються з порушенням календаря щеплень, лікар розробляє свою схему вакцинації. Тож тим, хто з різних причин не вакцинував дітей вчасно, треба звернутися до свого педіатра чи сімейного лікаря і він складе індивідуальну схему вакцинації для конкретної дитини», – пояснює Віра Капрусь, педіатр, заступник головного лікаря з охорони материнства і дитинства 4-ї міської клінічної лікарні.

Чи є альтернатива безкоштовним вакцинам у поліклініках?

На приватному ринку нині є вакцини французького і бельгійського виробника. Але якщо індійські і болгарська вакцини від дифтерії надаються безкоштовно і дітям, і дорослим, то французьку чи бельгійську слід купити за власний рахунок.

Гексаксим (Франція) – шестикомпонентна вакцина від дифтерії, правця, кашлюка, поліомієліту, гепатиту і ХІБ-інфекції.

Пентаксим (Франція) – п’ятикомпонентна (дифтерія, правець, кашлюк, поліомієліт, ХІБ-інфекція).

Вартість цих вакцин у приватних кабінетах щеплень становить 1200-1400 грн. У цю ціну входить і огляд лікаря перед щепленням.

Тетраксим (Франція) – чотирикомпонентна (дифтерія, правець, кашлюк, поліомієліт). Вартість – приблизно 1020-1265 грн.

Інфанрікс IПВ (Бельгія) — чотирикомпонетна (дифтерія, правець, кашлюк, поліомієліт). Її вартість зі щепленням – орієнтовно 1500 — 1750 грн.

Бустрікс (Бельгія) — трикомпонетна ( дифтерія, правець, кашлюк). Нею можна щепити дітей від чотирьох років. Її вартість разом зі щепленням – 750- 975 грн.

Як переконатися, що при транспортуванні і зберіганні вакцин був дотриманий температурний режим?

Це питання хвилює багатьох батьків. Вони бояться вакцинувати дітей, бо не впевнені, що при транспортуванні вакцин були забезпечені належні умови зберігання вакцин.

«Ці побоювання дуже легко розвіяти. Сучасні вакцини мають термоіндикатори, розташовані, як правило, на кришечці флакона з вакциною. Є інструкція до вакцини, де вказано, як зміниться колір термоіндикатора, якщо холодовий ланцюжок було порушено. Батьки, яким складно самим у цьому розібратися, можуть попросити медсестру і вона покаже їм термоіндикатор, щоб вони були спокійні. Медсестри, що працюють у кабінетах щеплень, проходять спеціальне навчання і ретельно стежать за тим, доставлено вакцину згідно з вимогами чи ні», – каже Оксана Пушкарьова.

Чи є обмеження у віці при щепленні від дифтерії?

«Обмежень у віці нема. Усі дорослі повинні кожні 10 років ревакцинуватися проти дифтерії і правця. Дифтерія знайде людину і у 80-ть, і у 90 років. Людям старшого віку треба щепитися у першу чергу, бо більшість з них вже має певні хронічні захворювання, їхній організм ослаблений, імунітет не настільки міцний, тож вони можуть легко захворіти на дифтерію», – каже Віра Капрусь.

Як від дифтерії вакцинуватися дорослим?

Дорослі, яких щепили в дитинстві згідно з календарем щеплень, тепер повинні кожні 10 років робити ревакцинацію, аби підтримувати імунітет проти дифтерії. Для цього, за словами лікарів, вони можуть скористатися двома вакцинами: індійською АДП-М (безкоштовно, у кабінетах щеплень), або бельгійською вакциною Бустрікс (від 750 грн у приватних клініках).

«Ті, хто має щеплення від дифтерії, але пропустив ревакцинацію через 10 років, повинні зробити два щеплення від дифтерії. Друге – через місяць після першого щеплення, а далі ревакцинація через 10 років. Ті, хто не має жодного щеплення від дифтерії, повинні спершу зробити два щеплення (з різницею у місяць), а тоді – третє, через 6 місяців. Надалі ревакцинація через 10 років», – пояснює головний епідеміолог Львівщини Наталія Тімко.

Все про вакцинацію від дифтерії та правця: розʼяснення та інструкція

30.08.2022

10:16

В умовах воєнного стану імунізація — чи не найбільш ефективний метод убезпечити себе та своїх дітей від тяжких захворювань та їхніх наслідків.  Вакцинацію проти дифтерії та правця розпочинають у ранньому дитячому віці — згідно з Національним календарем профілактичних щеплень, затвердженим наказом МОЗ України від 16.06.2011 № 595 (зі змінами), що зареєстрований в Міністерстві юстиції України 10.10.2011 під № 1159/19897. Надалі ревакцинацію слід робити щодесять років. 

В дорослому віці ревакцинація починається у 26, 36, 46, 56, 66, 76, 86… років.

Держава закуповує всі вакцини, які входять до Національного календаря профілактичних щеплень, і ви можете отримати їх безоплатно. Усе, що треба зробити, — звернутися до сімейного лікаря.

Дифтерія проявляється у вигляді ангіни, під час якої в горлі утворюються плівки, що ускладнюють дихання. Вона передається повітряно-крапельним шляхом, факторами передачі також можуть бути предмети побуту — посуд, іграшки тощо.

Коли дифтерійна бактерія потрапляє в дихальну систему, вона виробляє токсин, який потрапляє до крові й вражає різні органи, найчастіше — серце, нервову систему, нирки.

Для лікування дифтерії використовується протидифтерійна сироватка та антибактеріальна терапія. Навіть попри своєчасне лікування близько 20 % хворих помирають.

Правець вражає нервову систему і проявляється сильними судомами, що іноді можуть призвести до переломів кісток, проблем з ковтанням. Хвора людина відчуває сильні болі.

Інфікуватися правцем можна при потраплянні бруду в рану або поріз, внаслідок укусів тварин чи травмування гострими предметами, уламками деревини. Наприклад, дитина може інфікуватися, поранившись цвяхом чи об паркан, через подряпини, в які потрапить земля.

Прогноз у разі захворювання несприятливий. Навіть попри екстрену реанімацію та оперативне медичне втручання, смертність досягає 25–80 %. Смерть, як правило, настає через спазм дихальних м’язів і параліч серцевого м’яза. 

Відповіді на поширені запитання: 

• Щеплення у ранньому віці роблять вакциною АКДП — полівалентною вакциною, до складу якої входять дифтерійний та правцевий анатоксини для профілактики дифтерії та правця і кашлюковий компонент для профілактики кашлюку. У цьому випадку можна використовувати вакцини як з ацелюлярним (АаКДП), так і з цільноклітинним (АКДП) кашлюковим компонентом. Це трикомпонентне щеплення допоможе сформувати імунітет одразу до трьох захворювань!
   
• Щеплення для профілактики дифтерії, правця та кашлюку роблять за віком чотири рази: у два місяці (перше), у чотири місяці (друге), у шість місяців (третє) та у 18 місяців (четверте).
   
• Зауважимо: кашлюк в анамнезі дитини не є протипоказанням до вакцинації проти цього захворювання, котру можна робити дітям до 6 років 11 місяців 29 днів.
   
• Наступне щеплення, вакциною АДП, роблять у шість років — це вже ревакцинація проти дифтерії та правця, оскільки така вакцина не містить кашлюкового компоненту.
   
• Шосте щеплення роблять у 16 років вакциною АДП-М (зі зменшеним вмістом дифтерійного та правцевого антигенів).
   
• Надалі кожні десять років дорослий має оновлювати свій захист від дифтерії та правця. Для цього треба звернутися до сімейного лікаря для ревакцинації АДП-М. Щеплення бажано робити своєчасно у визначені Календарем терміни для забезпечення гарантованої напруги (рівня) імунітету.

Поділитися

Ревакцинация против дифтерии и столбняка у мужчин. Сравнение трех различных составов вакцин — III

Клинические испытания

. 1996 сен; 14 (13): 1265-72.

doi: 10.1016/s0264-410x(96)00092-8.

Х Аггербек
¹
, J Wantzin, I Heron

принадлежность

• ¹ Statens Serum Institut, Копенгаген, Дания.

• PMID:

  8961516

• DOI:

  10. 1016/s0264-410x(96)00092-8

Клинические испытания

H Aggerbeck et al.

вакцина.

1996 сент.

. 1996 сен; 14 (13): 1265-72.

doi: 10.1016/s0264-410x(96)00092-8.

Авторы

Х Аггербек
¹
, Дж. Вантзин, И. Цапля

принадлежность

• ¹ Statens Serum Institut, Копенгаген, Дания.

• PMID:

  8961516

• DOI:

  10.1016/s0264-410x(96)00092-8

Абстрактный

Побочные реакции и уровни антител сравнивались после бустерной вакцинации 177 датских новобранцев против дифтерии-столбняка (Д-Т). ) вакцина. Вакцину, адсорбированную на фосфате кальция, вводили в дозе 3 Lf анатоксинов D и T, и она оказалась равной по эффективности вакцине, адсорбированной на гидроксиде алюминия, которую вводили в дозе, содержащей вдвое большее количество антигена. Вакцина с фосфатом кальция вызывала меньше побочных реакций, чем вакцина, адсорбированная на гидроксиде алюминия. Простая вакцина (6 Lf на HD анатоксина D и T) имела самую высокую эффективность с такой же низкой частотой побочных реакций, как и вакцина с адсорбированным фосфатом кальция. Анализы активности на мышах соответствовали этим результатам иммуногенности у человека, если следовали схеме иммунизации двумя дозами, но не в том случае, если вакцины сравнивали после однократной иммунизации в соответствии с процедурой тестирования активности в соответствии с текущими требованиями ВОЗ и Европейской фармакопеи. Обе адсорбированные вакцины примировали мышей к образованию специфических IgE-антител. Это можно было обнаружить после второй иммунизации любой из адсорбированных вакцин или простой вакциной D-T. Также у людей иммунизация простой вакциной повышала образование специфических IgE до определяемого уровня. Это может быть приписано адъювантному праймированию во время серии первичной вакцинации около 20 лет назад.

Похожие статьи

• Ревакцинация против дифтерии и столбняка у мужчин. Сравнение фосфата кальция и гидроксида алюминия в качестве адъювантов — II.

  Аггербек Х., Фенгер С., Херон И.
  Аггербек Х. и др.
  вакцина. 1995 окт; 13 (14): 1366-74. doi: 10.1016/0264-410x(94)00082-x.
  вакцина. 1995.

  PMID: 8585295

  Клиническое испытание.

• Реакции иммуноглобулина Е на дифтерийный и столбнячный анатоксины после ревакцинации адсорбированной алюминием и жидкой DT-вакциной.

  Марк А., Бьоркстен Б., Гранстрём М.
  Марк А и др.
  вакцина. 1995 г., май; 13(7):669-73. doi: 10.1016/0264-410x(94)00017-h.
  вакцина. 1995.

  PMID: 7668036

  Клиническое испытание.

• Интраназальная ревакцинация против дифтерии и столбняка у мужчин.

  Аггербек Х., Гизурарсон С., Ванцин Дж., Херон И.
  Аггербек Х. и др.
  вакцина. 1997 февраль; 15 (3): 307-16. doi: 10.1016/s0264-410x(96)00175-2.
  вакцина. 1997.

  PMID: 9139491

  Клиническое испытание.

• Иммунологические основы введения АКДС-полиовакцины.

  Коэн Х.
  Коэн Х.
  Верх К Академ Генескд Белг. 2000;62(4):245-67.
  Верх К Академ Генескд Белг. 2000.

  PMID: 11004905

  Обзор.
  Голландский.

• Адсорбированная комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша с пониженным содержанием антигена (Boostrix®): обзор ее свойств и использование в качестве однократной бустерной иммунизации.

  Маккормак PL.
  Маккормак PL.
  Наркотики. 2012 10 сентября; 72 (13): 1765-91. doi: 10.2165/11209630-000000000-00000.
  Наркотики. 2012.

  PMID: 22931522

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Первые исследования безопасности и иммуногенности трех адъювантных инактивированных полиовирусных вакцин с уменьшенной дозой (IPV-Al SSI) на людях по сравнению с полной дозой ИПВ-вакцины SSI при бустерной вакцинации подростков с вакцинацией ИПВ в анамнезе в возрасте 3, 5 и 12 месяцев и 5 лет.

  Линдгрен Л.М., Тингсков П.Н., Юстесен А.Х., Недергаард Б.С., Олсен К.Дж., Андреасен Л.В., Кроманн И., Соренсен С., Дитрих Дж., Тьерри-Карстенсен Б.
  Линдгрен Л.М. и соавт.
  вакцина. 2017 Янв 23;35(4):596-604. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.12.027. Epub 2016 24 декабря.
  вакцина. 2017.

  PMID: 28027810
  Бесплатная статья ЧВК.

  Клиническое испытание.

• Покрытые белком микрокристаллы, содержащие модельные антигены и модифицированные фосфатом кальция, проявляют усиленный фагоцитоз и иммуногенность.

  Джонс С., Асоканатан С., Кмиек Д., Ирвин Дж., Флек Р., Син Д., Мур Б., Партон Р., Кут Дж.
  Джонс С. и др.
  вакцина. 2014 16 июля; 32 (33): 4234-42. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.090,061. Epub 2013 10 октября.
  вакцина. 2014.

  PMID: 24120484
  Бесплатная статья ЧВК.

• Конъюнктива глаза как путь иммунизации через слизистую оболочку: профиль иммунного ответа на модельный антиген столбнячного анатоксина.

  Барисани-Асенбауэр Т., Инич-Канада А., Белый С., Маринкович Э., Стойчевич И., Монтанаро Дж. , Штейн Э., Бинтнер Н., Стоянович М.
  Барисани-Асенбауэр Т. и соавт.
  ПЛОС Один. 2013 г., 26 апреля; 8(4):e60682. doi: 10.1371/journal.pone.0060682. Печать 2013.
  ПЛОС Один. 2013.

  PMID: 23637758
  Бесплатная статья ЧВК.

• Эффективность рН-чувствительных липосом, модифицированных фузогенным полимером, в качестве носителя вакцины.

  Ватарай С., Ивасэ Т., Тадзима Т., Юба Э., Коно К.
  Ватарай С. и др.
  Журнал «Научный мир». 2013;2013:903234. дои: 10.1155/2013/903234. Epub 2013 4 февраля.
  Журнал «Научный мир». 2013.

  PMID: 23431260
  Бесплатная статья ЧВК.

• Связанные с липосомами пептиды индуцируют долгоживущие Т-клетки CD8 памяти без Т-клеток CD4.

  Танейчи М., Танака Ю., Какиути Т., Учида Т.
  Танейчи М. и соавт.
  ПЛОС Один. 2010 30 ноября; 5 (11): e15091. doi: 10.1371/journal.pone.0015091.
  ПЛОС Один. 2010.

  PMID: 21264321
  Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Гаити запускает кампанию по вакцинации более 2 миллионов детей от дифтерии при поддержке ПАОЗ — ПАОЗ/ВОЗ

Порт-о-Пренс, 10 апреля 2018 г. (ПАОЗ/ВОЗ) — Ожидается, что в ближайшие недели более 2,3 миллиона гаитянских детей в возрасте от 1 до 14 лет будут вакцинированы против дифтерии, бактериальной инфекции, вызывающей воспаление горла. и затрудненное дыхание, а в тяжелых случаях может привести к смерти.

Кампания по вакцинации против дифтерии была начата в середине марта Министерством здравоохранения и народонаселения Гаити (MSPP) при поддержке Панамериканской организации здравоохранения/Всемирной организации здравоохранения (ПАОЗ/ВОЗ), ЮНИСЕФ и других партнеров. На этом первом этапе, Кампания проводится в 27 коммунах восьми департаментов (Артибонит, Центр, Ниппес, Норд, Норд-Восток, Норд-Запад, Юг и Юг-Восток). По предварительным данным, было вакцинировано около 1 миллиона детей в возрасте от 1 до 14 лет.

8 апреля аналогичная кампания должна начаться в западном департаменте Гаити, самом густонаселенном в стране, и будет направлена ​​на охват более 1,2 миллиона детей в возрасте от 1 до 14 лет.

«Министерство решило провести кампания в 40 коммунах, где дифтерия была подтверждена или подозревается», — сказал Лоран Адриан, генеральный директор MSPP. «Обеспечение доступности вакцин — это цель Министерства здравоохранения и его основных партнеров, таких как ПАОЗ/ВОЗ и ЮНИСЕФ».

С начала этого года на Гаити зарегистрировано 14 подтвержденных случаев дифтерии и 48 вероятных случаев. Больше всего страдают дети до 15 лет, и почти половина подтвержденных и вероятных случаев не были вакцинированы. За этот период было шесть смертей среди вероятных случаев и один среди подтвержденных случаев.

«Эта кампания по вакцинации направлена ​​на охват всех детей, которые не получили основных вакцин для защиты от дифтерии», — сказал представитель ПАОЗ/ВОЗ на Гаити Луис Кодина. «Это также крупнейшая кампания профилактической вакцинации в стране с 2016 года, когда аналогичные усилия были предприняты для ликвидации кори и краснухи».

ПАОЗ/ВОЗ сотрудничает с Гаити в реагировании на вспышку дифтерии, оказывая техническую и финансовую поддержку оперативным расходам кампании вакцинации. позволяет странам региона приобретать вакцины по доступным ценам. Также оказывается помощь в закупке дифтерийного антитоксина для лечения больных и антибиотиков для больных и контактных лиц.

Для проведения этой кампании было мобилизовано более 6300 вакцинаторов, организованных в 3181 бригаду по вакцинации. Они прошли обучение у ведомственных и национальных кураторов при поддержке экспертов ПАОЗ/ВОЗ. Во время и после кампании будет осуществляться местный надзор и независимый мониторинг охвата вакцинацией для обеспечения технического качества кампании.

Дифтерию можно предотвратить с помощью вакцинации. Базовый раунд из трех доз, введенных в течение первого года жизни, обеспечивает пожизненный иммунитет.

Дифтерия – это инфекция, вызываемая бактериями Corynebacterium diphtheriae. Симптомы часто появляются постепенно, начиная с боли в горле и лихорадки. В тяжелых случаях бактерии выделяют токсин, в результате чего в горле образуется толстый серый или белый налет, который блокирует дыхательные пути и затрудняет дыхание или глотание, а также может вызывать сухой кашель.

Заболевание легко передается от одного человека к другому при непосредственном контакте или воздушно-капельным путем, распространяющееся при кашле или чихании.