ПРИВИВКА ПЕНТАВАЛЕНТНОЙ ВАКЦИНОЙ: как правильно подготовить ребенка |

Массовая вакцинация от коронавируса в очередной раз взбудоражила антипрививочников, которые ставят под сомнение необходимость вакцинации от чего бы то ни было. Комментировать бредни и мракобесие малообразованных людей мы не будем. ВАКЦИНЫ – ОДНО ИЗ ВЕЛИЧАЙШИХ ДОСТИЖЕНИЙ МЕДИЦИНЫ, И ЭТА ИСТИНА НЕ ТРЕБУЕТ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ! Только вакцинация способна предотвратить многие смертельные инфекции. Так, например, ежегодно пентавалентная вакцина (пента) спасает жизнь миллионов малюток во всем мире. О ней мы и поговорим с врачом-иммунологом МЦ «Эдельвейс», Щербаковой Еленой Валерьевной.

— От каких заболеваний защищает пентавалентная вакцина?

— Пентавалентная вакцина (АКДС+ВГВ+ХИБ) формирует иммунитет от пяти («пента» – это «пять» на латыни) заболеваний: дифтерии, коклюша, столбняка, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции типа В (самый частый виновник менингита и пневмонии у детей). Она полностью заменяет вакцины АКДС и ВГВ, которые делали до недавнего прошлого. Новые компоненты (ХИБ) дополнительно защищают детей раннего возраста от гнойных менингитов и пневмоний.

—  Безопасна ли такая многокомпонентная вакцина? Не тяжело ли для иммунитета вырабатывать защиту сразу от пяти болезней? 

— Объединение в одном флаконе пяти антигенов хорошо сочетается между собой и сокращает количество визитов к врачу. Указанная вакцина прошла все необходимые испытания и рекомендована Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), которая осуществляет жесткий, постоянный контроль производителей. 

— Почему после прививки категорически запрещено сразу же идти домой?

— В одном случае на миллион на любой препарат, в том числе и на вакцину, у человека может возникнуть тяжелая аллергическая реакция немедленного типа: отек Квинке или анафилактический шок. Когда речь идет о собственном ребенке, даже один случай на миллион – это уже много, поэтому СРАЗУ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ НЕ СПЕШИТЕ ДОМОЙ: в течение получаса посидите на лавочке или в своей машине под окнами больницы (нахождение в клинике увеличивает риск подцепить инфекцию от других детей). Если за это время вы не заметите никаких тревожных симптомов, можно идти домой. Но в ближайшие сутки вы должны быть предельно внимательны к состоянию ребёнка, ведь иногда токсические реакции на введение вакцины могут быть отсроченными.  К сожалению, несмотря на правильную подготовку, из-за особенностей организма, вакцинация иногда сопровождается осложнениями. И этот факт мы можем только принять. 

— Есть ли противопоказания к прививке пентавалентной вакциной?

— Существует всего несколько противопоказаний: наличие судорог или ненормальных церебральных (мозговых) симптомов. В таких случаях вакцинация все равно проводится, но вакциной АДС, без самого агрессивного компонента пентавалентной вакцины – коклюшного (буква «К» в аббревиатуре АКДС).

— Случаи тяжелой аллергическая реакция крайне редки, противопоказаний мало, вакцина качественная, но почему же так много историй про послепрививочные осложнения?

— Огромное значение имеет правильная подготовка ребенка! С ее ПОМОЩЬЮ МОЖНО ЗНАЧИТЕЛЬНО УМЕНЬШИТЬ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ПОСЛЕ вакцинации. Вы должны быть уверены, что ваш малыш абсолютно здоров. И самое важное здесь – внимательность и наблюдательность мамы. Пример: ваш ребёнок с утра обычно шумный и весёлый, ест с аппетитом, а сегодня, когда вам нужно идти на прививку, с утра, он мало поел и слишком спокоен. Вероятно, он только начинает заболевать, и других симптомов еще нет, только изменения поведения. Осматривающие ребенка перед прививкой педиатр и невропатолог не знают, что это спокойствие нехарактерно для вашего малыша. Только мама сможет почувствовать, что прививку лучше отложить!

Принципиально важное условие перед прививками – НИКАКИХ ГОСТЕЙ В ДОМЕ и ПОЕЗДОК В ЛЮДНЫЕ МЕСТА ЗА НЕДЕЛЮ ДО ЗАПЛАНИРОВАННОЙ ПРИВИВКИ! Пример: накануне прививки мама с ребёнком сходила на встречу подруг в торговый центр или посетила той на 300 человек, или в гости приходили бабушка и тетя… Вчера малыш подхватил от гостей какую-нибудь инфекцию, а сегодня его принесли на прививку, а капризность с утра списали на сглаз… То есть, практически одновременно, параллельно с инфекцией ребенок получит прививку… С чем в первую очередь прикажете бороться иммунитету? Получается, что нагрузка на иммунитет будет слишком большой, а реакция организма на эту ситуацию – непредсказуемой. Первые три дня после вакцинации также не приглашайте в дом гостей и не носите ребенка в гости, иначе осложнений не миновать! В нашей стране, где гостеприимство – одна из базовых культурных ценностей, с соблюдением этих пунктов дела обстоят очень плохо. Подумайте, что для вас важнее, прослыть негостеприимной, запретив на две недели визиты родственников, или здоровье ребенка?

Также очень важно не давать ребенку новые или потенциально аллергенные продукты за 1-2 дня до прививки и несколько дней после нее – это тоже может повлечь за собой тяжелые последствия! Пример: мама впервые дала ребенку попробовать мандарин или клубнику, у малыша началась аллергическая реакция, пока незаметная глазу. Аллергия – это неадекватная реакция иммунитета, а тут его еще и прививкой нагрузили!

— Родители часто начинают паниковать из-за любой реакцию на прививку, которая, в принципе, и должна присутствовать. Какая реакция на прививку является нормальной?

— После прививки ребёнок и должен испытывать недомогание в течение 2-4 дней. Это значит, что иммунитет отреагировал. Люди зачастую путают два разных понятия: осложнения после вакцинации и бесследно проходящие уже на 3-4 сутки после нее допустимые побочные эффекты прививки (болезненность места укола, высокая температура в течение 3-х дней, вялость).  В нашей следующей статье я подробно расскажу о том, что является послепрививочной нормой, а какие симптомы требуют немедленного обращения к врачу.

Гепатит B — профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско

Что такое гепатит В?

Гепатит B – это заразная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). Естественное течение болезни гепатита В отличается от одного человека к другому.

• Первая фаза заболевания, в течение первых 6 месяцев после заражения человека, называется острой инфекцией гепатита В. На этом этапе многие люди вообще не проявляют никаких симптомов. Среди тех, у кого есть симптомы, болезнь обычно протекает в легкой форме, и большинство людей не осознают, что у них заболевание печени.
• У 90% лиц, инфицированных гепатитом В во взрослом возрасте, иммунная система успешно борется с инфекцией в острой фазе — вирус выводится из организма в течение 6 месяцев, печень полностью заживает, и человек становится невосприимчивым к заражение гепатитом В на всю оставшуюся жизнь. В остальных 10% иммунная система не может избавиться от вируса, и инфекция гепатита В сохраняется в течение последних 6 месяцев, обычно до конца жизни человека. Это постоянное состояние известно как хроническая инфекция гепатита В.
• Когда дети заражаются при рождении или в младенчестве, процентное соотношение обратное — только 10% излечиваются от инфекции. У оставшихся 90% развивается хроническая инфекция гепатита В.
• При хроническом гепатите В печень воспаляется и в течение нескольких лет покрывается рубцами. Однако скорость, с которой происходит воспаление и рубцевание, у разных людей разная. У некоторых в течение 20 лет развивается тяжелое рубцевание печени (цирроз). У других заболевание печени прогрессирует медленно и не становится серьезной проблемой в течение жизни.
• Другой проблемой является возможность рака печени. Инфекция гепатита В является единственной наиболее важной причиной гепатоцеллюлярного рака (печени).

Лечение противовирусными препаратами помогает некоторым людям с ВГВ, у которых начинается поражение печени. Будет ли лечение успешным, зависит от многих факторов, и их лучше обсудить с врачом, специализирующимся на заболеваниях печени. Когда лечение успешно, рубцевание печени и вероятность рака печени уменьшаются.

Как люди заражаются вирусом ВГВ?

Вирус гепатита В обнаруживается в крови людей с инфекцией ВГВ. Он попадает в организм при контакте кровь-к-крови.

Надежные анализы крови на ВГВ были разработаны много лет назад. Поскольку доноры крови и продукты крови проверяются на HBV, это больше не является типичным путем заражения.

Во многих частях мира вирус гепатита В поражает более 8% населения. Женщины, инфицированные ВГВ, передают инфекцию своим детям во время родов. Люди также могут заразиться гепатитом В при использовании общих игл для инъекций наркотиков, полового контакта с инфицированным человеком, случайного укола зараженной иглой или неправильно стерилизованного медицинского оборудования, инструментов для акупунктуры, пирсинга или татуировок.

Кто подвержен риску заражения?

• Лица, родившиеся в местах, где инфекция гепатита В распространена (особенно Китай, Юго-Восточная Азия, острова Тихого океана, страны Африки к югу от Сахары и бассейн Амазонки в Южной Америке).
• Дети родителей, родившихся в тех местах.
• Потребители инъекционных наркотиков
• Пациенты на гемодиализе
• Работники здравоохранения и общественной безопасности, которые могут контактировать с кровью
• Люди, занимающиеся сексом с партнером, инфицированным ВГВ
• Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
• Лица, проживающие в одном домохозяйстве с инфицированным ВГВ человеком
• Путешественники в места, где распространена инфекция гепатита В, которые будут иметь длительные и тесные контакты с местным населением.

Как предотвратить гепатит В?

Тестирование и вакцинация

• Вакцина против гепатита В обеспечивает превосходную защиту от ВГВ. Вакцина безопасна и высокоэффективна. Вакцинация состоит из 3 доз вакцины (уколов) в течение 6 месяцев. Защита длится от 20 лет до жизни.
• Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети получали вакцину против гепатита В с рождения. (Политика ААП).
• CDC рекомендует вакцинацию против гепатита B для лиц, путешествующих в страны, где распространен HBV (Желтая книга).
• Если у вас есть один или несколько факторов риска заражения гепатитом В, вам следует сдать простой анализ крови на ВГВ. Анализ крови определит, являетесь ли вы:
  • иммунный к гепатиту В; или
  • восприимчивы к гепатиту В и нуждаются в вакцинации; или
  • инфицированы гепатитом В и нуждаются в дальнейшем обследовании у врача
• Базовый тест на острую инфекцию ВГВ называется «тестом на основные антитела IgM к гепатиту В». У людей с острым гепатитом В этот тест показывает положительные антитела IgM.
• Узнайте, где пройти тестирование на гепатит B и вакцинацию в Сан-Франциско

Перинатальный гепатит

• Закон штата Калифорния требует тестирования всех беременных женщин на наличие гепатита В
• Если мать инфицирована ВГВ, она передаст инфекцию ребенку во время родов, если ребенок не будет вакцинирован в течение нескольких часов после рождения
• Немедленное введение ребенку HBIG (иммуноглобулина против гепатита В) и вакцины против ВГВ надежно предотвратит инфицирование ребенка
• Другим членам семьи лучше всего также провериться на гепатит В и получить вакцину, если они еще не инфицированы или не имеют иммунитета

Здоровые привычки

Лучшим способом профилактики гепатита В является вакцинация. Другие способы снизить риск заражения гепатитом В, гепатитом С и ВИЧ:

• Не употребляйте инъекционные наркотики. Если вы принимаете инъекционные наркотики, остановитесь и приступайте к программе лечения. Если вы не можете остановиться, никогда не делитесь иглами, шприцами, водой или «работами»
• Не делитесь предметами личной гигиены, на которых может быть кровь (бритвы, зубные щетки)
• Если вы работаете в сфере здравоохранения или общественной безопасности, соблюдайте универсальные меры предосторожности в отношении крови и биологических жидкостей и безопасно обращайтесь с иглами и другими острыми предметами
• Подумайте о рисках, если вы думаете о татуировке, пирсинге или иглоукалывании – правильно ли стерилизованы инструменты?
• Если вы занимаетесь сексом более чем с одним постоянным партнером, правильно и каждый раз используйте латексные презервативы, чтобы предотвратить распространение венерических заболеваний, включая вирусный гепатит и ВИЧ.

После контакта с вирусом гепатита В

• Заражение гепатитом В можно предотвратить, получив вакцину и HBIG (иммуноглобулин против гепатита В) вскоре после контакта с вирусом.
• Лица, недавно подвергшиеся воздействию ВГВ, должны получить HBIG и вакцину как можно скорее и предпочтительно в течение 24 часов, но не более чем через 2 недели после заражения.
• Если вы недавно заразились гепатитом В, вам следует немедленно связаться со своим врачом или позвонить в Отдел по борьбе с инфекционными заболеваниями по телефону (415) 554-2830.

Каковы симптомы гепатита В?

После проникновения вируса в организм наступает инкубационный период продолжительностью от 1,5 до 6 месяцев (в среднем 4 месяца) до начала заболевания. Во время острой фазы (первые 6 месяцев после заражения) у большинства людей симптомы отсутствуют или может наблюдаться легкая форма заболевания. Симптомы острой инфекции ВГВ, если они присутствуют, могут включать:

• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Темная моча, светлый стул
• Усталость
• Боль в животе
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Диарея
• Лихорадка

В хронической фазе (> 6 месяцев после инфицирования) гепатит В обычно протекает бессимптомно, без каких-либо симптомов в течение первых 10–20 лет. Признаки тяжелого рубцевания печени (цирроза) могут включать:

• Асцит (скопление жидкости и отек брюшной полости)
• Звездообразный рисунок вен на вздутом животе
• Желтуха
• Зуд
• Легкие синяки и кровотечения

Хроническая инфекция ВГВ может привести к серьезному заболеванию печени, рубцеванию печени (циррозу) и гепатоцеллюлярному раку (печени).

Поскольку симптомы гепатита В обычно отсутствуют, лица с риском инфицирования ВГВ должны быть обследованы. Если вы считаете, что у вас гепатит В или вы подвержены риску заражения гепатитом В, вам следует обратиться к врачу.

Дополнительная информация

• Домашняя страница CDC вирусного гепатита B
• CDC Гепатит B Болезни, передающиеся половым путем, страница
• Кампания по борьбе с гепатитом B в Сан-Франциско
• Азиатский центр печени в Стэнфорде

Вакцина против гепатита В и другая информация о гепатите В

Получите дополнительную информацию о прививке от гепатита В и о том, следует ли вам пройти иммунизацию в Pharmaca:

НАЙТИ СВОЙ МАГАЗИН

• Заразен ли гепатит В?
• Каковы симптомы гриппа?
• Как можно заразиться гепатитом В?
• Излечим ли гепатит В?
• Существует ли вакцина от гепатита В?
• Каковы побочные эффекты вакцины против гепатита В?
• Где можно сделать прививку от гепатита В?

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита B (HBV). Различают две формы ВГВ: острую и саморазрешающуюся, или хронический , который может привести к более серьезным проблемам, таким как цирроз и рак печени. Если не лечить, это может быть фатальным. Гепатит B обычно распространяется через кровь и другие жидкости организма.

Острый гепатит B — кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом.
Хронический гепатит В — это длительное заболевание, которое возникает, когда вирус гепатита В остается в организме человека. У большинства людей, у которых в конечном итоге развивается хронический гепатит В, симптомы могут отсутствовать, но он все же может вызвать повреждение печени (цирроз), рак печени или даже смерть.

Заразен ли гепатит В?

Да. Хронически инфицированные люди могут распространять вирус, даже если они не чувствуют себя больными или не выглядят больными.

Однако большинство взрослых с гепатитом В полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы очень тяжелые. Младенцы и дети более склонны к развитию хронической (длительной) инфекции гепатита В.

Каковы симптомы гепатита В?

Симптомы гепатита В могут быть как легкими, так и тяжелыми. Симптомы обычно появляются примерно через 1–4 месяца после заражения. Однако симптомы вируса могут появиться уже через две недели после заражения. Некоторые люди, обычно маленькие дети, могут вообще не иметь никаких симптомов.

Признаки и симптомы гепатита В могут включать:

• Боль в животе
• Темная моча
• Лихорадка
• Боль в суставах
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Слабость и усталость
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Как можно заразиться гепатитом В?

Вирус гепатита В распространяется при попадании крови, спермы или других биологических жидкостей, зараженных вирусом гепатита В, в организм здорового человека. Некоторые причины гепатита В могут включать:

• Рождение (передача от инфицированной матери ребенку во время родов)
• Секс с инфицированным партнером
• Совместное использование игл, шприцев или другого оборудования для приготовления наркотиков
• Совместное использование таких предметов, как зубные щетки, бритвы или медицинское оборудование, такое как глюкометр, с инфицированным человеком
• Прямой контакт с кровью или открытыми язвами инфицированного человека
• Контакт с кровью от игл или других острых инструментов инфицированного человека

Вы НЕ МОЖЕТЕ заразиться гепатитом В через пищу или воду, совместное использование столовых приборов, грудное вскармливание, объятия, поцелуи, держание за руки, кашель или чихание.

Излечим ли гепатит В?

Большинство людей с острым гепатитом B полностью выздоравливают. Они могут даже никогда не проявлять никаких симптомов. Тем не менее, больные хроническим гепатитом В часто нуждаются в лечении, чтобы справиться с этим заболеванием.

Острый гепатит B также может не требовать лечения. В некоторых случаях врач порекомендует следить за симптомами и регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что вирус все еще находится в организме.

Лечение острого гепатита В может включать:

• Отдых
• Обильное питье
• Прием безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ибупрофен, при любой боли в животе

И хотя хронический гепатит B неизлечим, он поддается лечению. Целью лечения является снижение риска осложнений, включая преждевременный рак или смерть.

Лечение обычно включает противовирусные препараты, такие как:

• Инъекции пегинтерферона альфа-2а
• Противовирусные таблетки, такие как тенофовир или энтекавир

Эти лекарства могут помочь уменьшить симптомы и предотвратить повреждение печени. Однако они редко полностью избавляют организм от вируса. Вместо этого цель состоит в том, чтобы максимально снизить вирусную нагрузку.

Существует ли вакцина от гепатита В?

Да! Вакцина против гепатита В доступна для всех возрастных групп. Это безопасная и эффективная вакцина, рекомендованная всем младенцам при рождении и детям до 18 лет. Вакцинация против гепатита В также рекомендуется для взрослых с диабетом, лиц с высоким риском заражения в связи с их работой или образом жизни или в определенных странах рождения.

Вакцина против гепатита В была названа одной из самых безопасных и эффективных когда-либо созданных вакцин. Она также известна как первая «противораковая» вакцина, поскольку вирус гепатита В, который она предотвращает, является основной причиной рака печени во всем мире.

Более полный список лиц, которым следует пройти вакцинацию от гепатита В, см. в этих рекомендациях CDC.

Схема вакцинации против гепатита В

Схема вакцинации взрослых и детей обычно состоит из трех внутримышечных инъекций, вторая и третья вводятся через 1 и 6 месяцев после первой.