инструкция к препарату, эффективность, побочные эффекты, отзывы

В настоящее время существует огромное количество вакцин, которые способны предотвратить заражение человека различными заболеваниями. Некоторые из них будут оказывать свое действие на протяжении всей жизни, но есть и такие, которые придется делать повторно. Среди детских инфекций часто встречается ветрянка. И если раньше практически каждый ребенок в детстве болел этим заболеванием (и считалось это почти неизбежным), то сейчас появилась прививка от ветрянки «Варилрикс».

Постараемся разобраться, кому показана такая вакцинация, как она действует и есть ли противопоказания.

Состав препарата

Вакцина в количестве 0,5 мл – это одна доза, в своем составе содержит:

• 3,3 lg БОЕ живого аттенуированного вируса Varicella zoster, отличающегося своей специфической активностью.
• В качестве вспомогательных веществ: сорбитол, альбумин человека сывороточный, лактоза, аминокислоты, сульфат неомицина и маннитол.

«Варилрикс» производитель выпускает в форме лиофилизата, который используют для приготовления раствора для введения. Это порошок желтоватого цвета или аморфная масса.

Вакцина упаковывается в стеклянные флаконы, к которым прилагается вода для разбавления и шприц. В упаковке находится одна доза.

Фармакологическое действие вакцины

Вакцина «Варилрикс» после введения в организм способна вызвать ослабленную форму ветряной оспы, которая протекает практически без симптомов. После иммунизации в течение трех суток после контактирования с больным, препарат способен защитить от заражения.

Проводились многочисленные исследования, которые доказали отличную эффективность вакцины против ветрянки любой степени тяжести. Если прививка делалась в возрасте от 10 месяцев и до трех лет, то ее эффективность составляла 100% в течение 2,5 лет.

Для испытаний выбирали людей, которые имели риск заражения, то есть не болели этим заболеванием ранее. Так вот, после вакцинации они практически полностью были защищены от заражения, а если такое и случалось, то пациент переносил ветрянку легко, без лихорадки и с минимальными высыпаниями.

Это только подтверждает, что вакцина «Варилрикс» оправдала ожидания медиков и может использоваться не только для вакцинации детей, но и взрослых.

Для кого жизненно необходима вакцинация?

Дети чаще всего переносят ветрянку достаточно легко, в отличие от взрослых.

Учитывая, что с годами появляется много хронических заболеваний, а также серьезных проблем со здоровьем, которые могут существенно усугубляться вирусом ветряной оспы, то есть категория пациентов, которым просто необходимо пройти вакцинацию, это:

1. Пациенты, страдающие острым лейкозом.
2. Прививка «Варилрикс» необходима тем, кто принимает иммунодепрессанты и кортикостероиды.
3. Те, кому предстоит операция по трансплантации органов.
4. При наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой и легочной системы.
5. Наличие нервно-мышечных нарушений.
6. «Варилрикс», инструкция к которому содержит всю необходимую информацию, рекомендован для вакцинации взрослого населения после контакта с больным человеком, если заболевание не переносилось раньше.

Пациенты, которые входят в группу риска, должны периодически сдавать анализ на обнаружение антител к вирусу ветряной оспы, чтобы своевременно было принято решение о вакцинации.

Исследования подтверждают, что у людей с иммунодефицитом может развиться заболевание после близкого контакта с больным и после прививки, но протекать оно будет гораздо легче, и высыпания будут менее выражены.

Показания к применению вакцины

Любая вакцина строго специфична и имеет свои показания для использования. Если рассматривать «Варилрикс», инструкция по применению содержит информацию о целях использования препарата:

• Прививку делают в профилактических целях, начиная с годовалого возраста у детей. В первую очередь иммунизацию проводят лицам из группы риска, которые не прививались и не болели этим заболеванием.
• В качестве экстренной профилактики после тесного контакта с больным ветряной оспой.

Данная прививка не входит пока в список обязательных, поэтому родители вправе сами выбирать, стоит им прививать своего ребенка и себя или понадеяться, что их этот вирус не коснется.

Кому не показана вакцинация

Как есть группа риска, которая обязательно должна проходить вакцинацию, так же имеет «Варилрикс» противопоказания к применению, среди них хочется особо выделить следующие:

• Если имеется врожденный или приобретенный иммунодефицит.
• При наличии острых инфекционных заболеваний лучше воздержаться от прививки.
• При обострении хронических болезней.
• Во время беременности и кормления грудью.
• При кишечных отравлениях и наличии температуры на фоне ОРВИ.
• Если имеется аллергическая реакция на компоненты препарата.
• Не стоит делать при гиперчувствительности прививку «Варилрикс». Отзывы пациентов утверждают, что могут появиться серьезные побочные эффекты.

Если вы решили пройти вакцинацию, то стоит предварительно обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

«Варилрикс»: побочные эффекты

У любой вакцины, так же как и у препарата, могут быть нежелательные проявления. Побочные эффекты «Варилрикса» могут быть различными, это в некоторой степени зависит от возраста прививающегося и общего состояния организма.

Если говорить о нежелательных проявлениях у детей от 9 месяцев и до 12 лет, то они чаще всего бывают следующие:

1. Сонливость.
2. Развитие инфекции органов дыхания, появляется кашель и насморк.
3. Общая слабость.
4. Незначительное повышение температуры тела.
5. Небольшие высыпания на коже, которые в более яркой форме характерны для ветрянки.
6. В месте введения вакцины болезненность и небольшой отек.
7. Очень редко наблюдалась крапивница.

Если вакцина вводилась в подростковом возрасте или взрослому человеку, то наблюдались следующие проявления:

1. Небольшая болезненность в месте укола.
2. Отечность.
3. Гиперемия.
4. Лихорадка с повышением температуры до 39 градусов.
5. Некоторые жалуются на головную боль.
6. Со стороны ЖКТ может наблюдаться тошнота, рвота и боли в эпигастральной области.
7. Лимфоденопатия.
8. Могут беспокоить судороги.
9. Боли в мышцах.

У лиц, относящихся к группе риска, вакцинация не вызывала побочных эффектов, которые сильно отличались бы от тех, что наблюдались у остальной категории граждан. Чаще всего это была болезненность и припухлость в месте укола, которая проходила за пару дней. Некоторые отмечали повышение температуры тела. Чаще всего нежелательные проявления диагностировались у пациентов с лейкозом. Видимо, совместное использование вакцины и иммуносупрессивной терапии давало такой эффект.

Высыпания на коже, характерные для ветряной оспы, также могли появляться, но в очень незначительном количестве и на общее состояние пациентов никак не влияли.

При повторной вакцинации не наблюдалось усугубления проявления побочных эффектов. Достаточно хорошо переносится «Варилрикс», отзывы пациентов даже с ослабленным иммунитетом свидетельствуют, что при появлении небольших высыпаний лихорадка, как правило, не развивается, а если и бывает повышение температуры, то совсем на короткий срок.

Способ применения вакцины

Если внимательно изучить информацию о вакцине «Варилрикс», инструкция по применению указывает, что использовать необходимо препарат подкожно.

Перед этим содержимое флакона с лиофилизатом надо разбавить растворителем, который прилагается к упаковке и хорошо встряхнуть до полного растворения. Только после этого состав можно набирать в шприц.

Приготовленный раствор для вакцинации должен иметь слегка желтоватый или розоватый цвет без различных примесей и включений. Перед тем как вводить препарат, необходимо осмотреть флакон на наличие посторонних частиц, при их обнаружении не стоит делать прививку.

Если с упаковкой и вакциной все в порядке, то можно приступать к процедуре введения. Предварительно необходимо обработать место укола антисептическим раствором и подождать, пока он испарится с кожи, иначе есть опасность инактивации вируса, и эффекта от такой прививки не будет.

Также надо помнить, что вводить препарат необходимо сразу после разведения.

Передозировка препарата

Несмотря на то что вакцина в одном флаконе содержит разовую дозу, но бывали случаи и передозировки препарата совершенно случайно. Человеческий фактор нельзя сбрасывать со счетов. В такой ситуации уже побочные эффекты гораздо серьезнее:

• Появление сильных судорог.
• Человек впадал в летаргический сон.

Согласитесь, что это уже не сравнишь с головной болью или насморком после прививки.

Схема вакцинации

«Варилрикс» инструкция содержит подробную информацию о сроках и дозах, которые должны использоваться для вакцинации. Если речь идет о малышах от одного года и до 13 лет, то для прививки достаточно использовать одну дозу в количестве 0,5 мл однократно.

Если ребенок старше 13 лет, а также имел контакт с больным или входит в группу риска, то препарат вводят в дозе 0,5 мл два раза с интервалом между введением от 6 до 10 недель. «Варилрикс» взрослым пациентам также вводится двоекратно с интервалом в несколько недель.

Стоит отдельно сказать про вакцинацию пациентов из группы риска. Сюда относятся больные с острым лейкозом, с тяжелыми хроническими болезнями и пациенты, подвергающиеся лучевой терапии и лечению иммунодепрессантами. Вакцинацию таких пациентов проводят в период полной гематологической ремиссии основного заболевания. Перед прививкой также необходимо сделать анализ крови, который должен показать количество лимфоцитов не менее 1200/мкл. У человека должны полностью отсутствовать симптомы, указывающие на слабый клеточный иммунитет.

При проведении вакцинации в острый период (при срочной необходимости) надо прервать химиотерапию за неделю до вакцинации и на срок около 7 дней после. Во время лучевой терапии проведение вакцинации противопоказано.

Той группе пациентов, которой предстоит пересадка внутренних органов, вакцинация должна быть проведена за несколько недель до начала терапии иммунодепрессантами.

Бывают случаи экстренной необходимости введения вакцины, это случается после контакта с больным ветряной оспой. В такой ситуации вакцина «Варилрикс», инструкция по применению на этом акцентирует, должна быть введена в первые 96 часов после контакта, а еще лучше в течение 72.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Перед тем как проводить вакцинацию, врач обязательно должен выяснить, не только, нет ли противопоказаний у пациента, но и поинтересоваться, какие лекарства принимает больной и делает ли процедуры.

Если пациенту производили введение иммуноглобулинов, то вакцинацию «Варилриксом» можно проводить по истечении трех месяцев, не ранее. Это же касается и гемотрансфузии.

При принятии решения применить «Варилрикс» инструкция по применению обязательна для внимательного изучения. В ней прописаны различные нюансы использования препарата, и среди таковых указание, что после прививки не следует использовать для лечения салицилаты в течение полутора месяцев. Это уточнение добавили после того, как были выявлены несколько случаев развития синдрома Рейе на фоне вакцинации от ветряной оспы.

Если посмотреть календарь профилактических прививок Российской Федерации, то можно прийти к выводу, что вакцину «Варилрикс» можно использовать одновременно с инактивированными вакцинами. Исключение составляет антирабическая прививка.

Очень часто совместно с прививками от кори, краснухи и паротита вводится вакцина «Варилрикс», отзывы родителей подтверждают, что комбинированная вакцинация не снижает иммунного ответа организма и не приводит к повышению реактогенности вакцин. Это же можно сказать и о введении вакцины совместно с прививками против дифтерии, столбняка и коклюша.

Прививку против кори, краснухи и паротита можно даже вводить одновременно с «Варилриксом», только в разные места. Но необходимо также учитывать тот факт, что если эти вакцины врач не назначил одновременно, то лучше, если интервал между ними составит около месяца для достижения максимального уровня антител.

Если показаны и другие прививки, то промежуток времени между их введением должен составлять не менее 30 дней.

Когда проводится вакцинация одновременно несколькими препаратами, то необходимо учитывать противопоказания к каждому из них. Наверное, не стоит напоминать, что все вакцины вводятся разными шприцами и в разные места. Нельзя делать несколько прививок одновременно в одно и то же место.

Пациентам из группы риска нежелательно вводить «Варилрикс» одновременно с другими прививками.

Важные указания при использовании медикамента «Варилрикс»

Любой врач знает, что в процедурном кабинете должны находиться препараты на случай анафилактической реакции организма на лекарственное средство. Это касается и прививочного кабинета.

Каждый пациент должен после вакцинации находиться под присмотром врача в течение получаса, это касается не только малышей, но и взрослых. Хотя в основном имеет положительные «Варилрикс» отзывы, у детей в том числе.

Если вакцинацию проходит женщина, планирующая в ближайшем будущем родить ребенка, то желательно после прививки в течение трех месяцев предохраняться от наступления беременности.

У пациентов, у которых имеется приобретенный или первичный иммунодефицит, перед вакцинацией необходимо проверить количество лимфоцитов в крови.

Если вводится «Варилрикс» (вакцина), инструкция предупреждает, что данный препарат нельзя вводить внутримышечно или внутривенно, а только подкожно.

Достаточно редко, но бывали случаи, когда вакцинный вирус передавался здоровым людям. В связи с этим тем, кто только сделал прививку, необходимо избегать контакта с беременными женщинами, особенно находящимися на маленьком сроке, а также с лицами из группы риска.

Если после вакцинации на коже появились высыпания, характерные для ветряной оспы, то нужно исключить любые контакты с женщинами в положении и с теми, у кого наблюдается иммунодефицит.

После того как введен «Варилрикс» (вакцина), инструкция утверждает, что нет опасности ослабления внимания и способности концентрироваться, поэтому тем, кто водит автомобиль, опасаться не стоит.

Правила хранения вакцины

Чтобы от прививки было как можно меньше побочных эффектов, ее необходимо правильно хранить. Если говорить о вакцине «Варилрикс», то срок ее хранения составляет 1 год, при условии, что она находится при температуре от +2 до +8 градусов.

Чтобы можно было проконтролировать срок годности, данные о дате производства должны быть обязательно указаны на упаковке, так же как и время его окончания. На качество вакцины не влияет заморозка. Состав для растворения лиофилизата можно хранить при комнатной температуре или в холодильнике.

Если предстоит транспортировать вакцину в жаркое время года, то для этих целей необходимо использовать рефрижераторы.

Отзывы о вакцине

Данный препарат стали использовать сравнительно недавно, в отличие от других прививок, поэтому некоторые родители, да и взрослые не спешат в процедурный кабинет, чтобы предотвратить заражение. Прививка «Варилрикс» отзывы получила в основном положительные, несмотря на короткий срок использования.

Родители отмечают, что малыши достаточно хорошо переносят вакцинацию. Бывают случаи повышения температуры тела, но у деток это нормальная реакция практически на все прививки. Она в большей степени зависит не от специфики препарата, а от особенностей организма.

Многие мамочки отмечают, что в течение нескольких дней у детишек сохраняется припухлость в месте укола и небольшая болезненность, но все это быстро проходит.

Встречаются отзывы, в которых родители высказывают претензии к препарату, так как после прививки через пару лет все равно происходило заражение вирусом ветряной оспы. Врачи хоть и утверждают, что привитый пациент будет гораздо легче переносить заболевание, но некоторые мамочки отмечают, что это совсем не так.

Практически все родители уверены, что если прививка сделана правильно с учетом особенностей и противопоказаний, то осложнений, как правило, не возникает. Побочные эффекты проявляются очень редко.

Всем известно, что детскими инфекционными заболеваниями, к которым и ветрянку относят, лучше переболеть в детстве, так как взрослые гораздо тяжелее переносят такие инфекции. Поэтому в последнее время «Варилрикс» отзывы у взрослых получает также хорошие. Практически все, кто перенес вакцинацию, утверждают, что организм воспринимает нормально, побочных проявлений практически нет. В редких случаях наблюдались головные боли, появление насморка или кашля, но это все-таки лучше, чем сидеть потом дома на больничном с температурой под 40 градусов и обсыпанным красными прыщиками.

Берегите свое здоровье и здоровье своих малышей.

Общие вопросы Страница 17

Задать вопрос

Вопрос:

С 26 апреля 2016 года ОПВ изымается из обращения, в связи с ликвидацией вируса (не помню точно, вроде 2 типа полностью) из обращения в РФ. В связи с этим возникает вопрос чем будут прививать детей, кроме ИПВ? Есть ли на сегодняшний день двухвалентная ОПВ в России?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против полиомиелита будет осуществляться согласно Национальному календарю прививок, как и ранее: два первых введения инактивированной полиовакциной, далее – ОПВ. ОПВ – бивалентная, содержащая 1 и 3 серотип полиовируса. Поступление вакцины планируется на летний период.

Вопрос:

У меня вопрос по вакцине Варилрикс

В 2013 году ребенку в его 21 месяц кололи однократную дозу. Позднее производитель изменил инструкцию и стал рекомендовать вторую дозу вакцины. Поэтому второй раз варилрикс собираются уколоть в 38 месяцев — то есть спустя почти полтора года. В инструкции написано — введение второй дозы через 6-10 недель.

Значит ли это что как раньше, так и позже 6-10 недель вторая доза бесполезна? Или речь идет о «не ранее, чем через 6-10 недель»? То есть вторая доза вакцины спустя 1,5 года — она не бессмысленна?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Указанный в вакцине интервал между первой и второй вакцинацией является минимальным. Соответственно, спустя 1,5 года повторное введение конечно будет эффективным. Кроме того, например Календари прививок зарубежных стран, включающие обязательную вакцинацию против ветряной оспы, регламентируют ее проведение в возрасте 1-2 лет и далее в 5-6 лет.

Вопрос:

Хотелось бы узнать, есть ли у вас материалы касательно экономических последствий инфекционных болезней в РФ и в мире целом (туберкулез, малярия и т.д.).

Отвечает Редакция сайта

Подобную информацию Вы можете получить из базы данных ВОЗ «Здоровье для всех» на официальном сайте ВОЗ (http://data.euro.who.int/hfadb/shell_ru.html).

Вопрос:

Ребенку 5 мес., в марте была ЧМТ (линейный перелом черепа) упал с кровати высотой 50 см., невролог дал медотвод от прививок на 6 месяцев. Это верно?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Медицинский отвод после большинства травм и острых заболеваний не должен превышать 1 месяц. Через месяц оценивается состояние ребенка и решается вопрос о возможности проведения прививки. Если имеются противопоказания, то вновь дается мед отвод так же на 1 месяц с последующим пересмотром противопоказаний.

Вопрос:

Добрый день! Подскажите, как узнать, из чего сделана вакцина? Прочитала, что их готовят даже из сыворотки крови свиней. Это правда? Какие именно? Есть ли им альтернатива?

Спасибо!

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Инструкция к вакцине включает в себя перечень, входящих в состав вакцины компонентов. Вирусные вакцины для своего создания требуют наличие питательной среды для выращивания вируса. В качестве таких клеточных культур для вакцин против гриппа, кори и паротита используется белок куриного или перепелиного яйца. В конечном продукте будет содержаться следовое (минимальное) количество среды, на которой выращивался вирус и следы антибиотиков, которые используются также в процессе производства для подавления вторичной микробной флоры. Из антибиотиков чаще используется группа аминогликозидного ряда (неомицин, гентамицин, канамицин). В отечественных вакцинах против кори, паротита содержаться следы бычьей сыворотки, которая также добавляется в среду. В производстве бактериальных вакцин – клеточные культуры не используются.

Вопрос:

Как можно проверить, сформировался желаемый иммунитет после прививки или нет? Почему этого не делают?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно определить антитела к соответствующей инфекции, но зачем это делать всем подряд? Это делают тем пациентам, у которых можно ожидать отсутствие антител с тем чтобы решить вводить или нет им дополнительную дозу вакцины, а также детям с хроническими заболеваниями, если нет ремиссии, а нужны плановые прививки (если антитела есть – прививки можно не проводить и не бояться при этом, что попав в контакт с инфекцией, ребенок потребует экстренных мероприятий для профилактики).

Вопрос:

В Москве по полису ОМС для вакцинации от гриппа доступна вакцина с четырьмя штаммами, УльтриксКвадри. Могут ли ей сделать прививку ребенку 7,5 лет?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно инструкции, вакцину можно применять с 6 до 60 лет. По информации разработчика, в настоящее время проводятся клинические исследования УльтриксКвадри для получения разрешения Минздрава России на применение вакцины у детей от 6 месяцев до 6 лет, а также лиц старше 60 лет и беременных.

Вопрос:

Моему ребёнку в 5 месяцев поставили диагноз вентрикулоэктазия (по узи). Ассиметрия боковых желудочков головного мозга . Расширение правого бокового желудочка. Расширение субарахноидального пространства(без динамики). Развитие в норме.АКДС не делали . Есть ли какие противопоказания к проведению прививки? Сейчас ребёнку 1.3 мес.

Отвечает Петина Ольга Анатольевна

Если к настоящему времени отсутствовала отрицательная динамика по УЗИ головного мозга и по клинической картине (нет неврологической симптоматики, отставания в развитии и т.д.), то вакцинацию проводить можно. Перед проведением прививки желательна консультация невролога для уточнения диагноза и решения вопроса о необходимости терапии на фоне прививки.

Вопрос:

Зачем нужна проба Манту? Говорят, что проба Манту выявляет, инфицирован организм туберкулезом или нет. Если всем детям в роддоме делают прививку БЦЖ, то проба Манту должна быть положительной. В чем заключается тогда смысл пробы? Например, антивакцинолог Червонская считает, ставить пробу Манту после прививки БЦЖ, по меньшей мере некорректно. Вместо пробы Манту можно сделать анализ крови, который называется иммуноглобулин AMg к туберкулезу, а в поликлинику пишется отказ от пробы. Проба Манту, не может определить иммунитет против туберкулеза. Противотуберкулезный иммунитет определяется иммунологическими методами и вне организма ребенка. Это так?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При туберкулезе (болезни) не всегда имеются специфические антитела – иммуноглобулины, так как при этой болезни отвечают на нее, в основном, клетки. А словосочетание иммуноглобулин АМG это просто бессмыслица, т.к. это название классов иммуноглобулинов вообще.

Проба Манту выявляет, знакомы ли наши клетки с палочкой туберкулеза и микобактерией крупного рогатого скота (БЦЖ). Если клетки знакомы – Манту положительна, но с течением времени после прививки все меньше клеток отвечает, и Манту уменьшается, угасает, но если этого не происходит, или размер пробы растет – значит, кто-то поддерживает активность клеток. И это — палочка туберкулеза. Так выявляется инфицирование. Сейчас есть другие тесты (квантифероновый и диаскин) они выявляют активность процесса при инфицировании туберкулезом.

Вопрос:

Почему первая прививка ВГВ делается в течение 24 часа после рождения

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Гепатит В — это потенциально опасная для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита В.При инфицировании ребенка во время родов риск развития хронического гепатита В (с исходом в цирроз) превышает 95%. А также при инфицировании в периоде новорожденности заболевание может проявить себя (реализоваться) через 10 – 30 лет. Полностью исключить угрозу заражения у конкретного новорожденного нельзя, так как во-первых диагностические тест-системы на вирус гепатита В не совершенны, могут иметь место ложно-отрицательные результаты. Во-вторых, не редки случаи заражения женщины во время беременности, когда тест-системы не работают или анализ не проводится. В-третьих, родственники, в том числе отец ребенка, бабушки и дедушки не обследуется на вирус Гепатита В в обязательном порядке. Поэтому, ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Большинство стран мира следуют этой рекомендации. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности, имеет минимальный перечень противопоказаний.

Вопрос:

Два дня назад поставили прививку от менингококковой инфекции у ребёнка через сутки опухло место от укола стал большой круг пунцово бордового цвета! что это!? нам занесли вирус!? и теперь он болен!? температура самая большая 37’9 была!

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцина против менингококка – не содержит вирус. Это неживая вакцина, содержащая частицы микроба.

Вероятно, у ребенка была сильная местная реакция на вакцину. Это встречается и описано в инструкции как возможное событие в поствакцинальном периоде. Учитывая время, прошедшее со дня вакцинации наверняка уже изменения разрешились. Как правило, местные вакцинальные реакции исчезают в течение нескольких дней. В лечении используются местные противоаллергические препараты и средства, улучшающие кровообращение (троксевазин). В этом случае запрещается разогревать место инъекции, в том числе купать ребенка в ванной, а также использовать компрессы, народные средства. Следующую прививку той же вакциной необходимо делать в другую область и с подготовкой противоаллергическими препаратами.

Вопрос:

В некоторых вакцинах используются вредные химические вещества в малых не смертельных дозах. Не накапливаются ли данные вещества в организме в течении плановой вакцинации и у всех ли без последствий они легко выводятся?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Химические вещества, содержащиеся в вакцинах, имеют минимальное содержание и плановая вакцинация не несет на себе «химической нагрузки» на человека. Речь, как правило, идет о содержащихся в некоторых вакцинах солях ртути (мертиолят) и алюминии гидроксиде. Однако, те же самые «ингредиенты» можно найти в пищевых продуктах, бытовой химии и косметике. Так, мертиолят в значительно большем количестве содержится в морепродуктах, а алюминия гидроксид – во всех аэрозолях.

Вопрос:

Сейчас очень много информации в видео-передачах, в соц. сетях о последствиях вакцинации. После чего некоторые пострадавшие стараются получить диагностику за границей, и доказывают «вакцинальный след». Кто разбирается с каждым случаем и есть ли центр опровержения данных фактов, где копится информация об этих случаях, есть ли исследования совершенствования вакцин? Складывается впечатление, что вакцины не так совершенны и не являются неоспоримым, исключительным благом для всех.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Данная проблема чрезвычайно актуальна. В России мы система регистрации поствакцинальных событий отличается от системы регистрации в мире. В нашей стране случаи, подпадающие под понятие поствакцинального осложнения регистрируются в системе Росздравнадзора, учитываются, анализируются и расследуются и системой здравоохранения. Учитываются состояния, которые имеются в перечне поствакцинальных осложнений, подлежащих обязательной регистрации (согласно Постановлению Правительства №885 от 02. 08.99). В него включены все тяжелые заболевания и состояния, развившиеся после прививки (как связанные, так и не связанные с ней).

Официальная информация по частоте поствакцинальных осложнений собирается и публикуется в общей статистической форме № 2, в которой учитываются и все инфекционные заболевания. Общедоступной информации с разбором и выводами по этим случаям нет, поэтому в социальных сетях процветают различного рода мифы, касающиеся выдуманных историй о тяжелых поствакцинальных осложнениях. Самые различные заболевания (тяжелая неврология, генетические и аутоиммуные заболевания), не имеющие никакой связи с прививками, трактуются как «поствакцинальный след». При этом последствия тяжелых инфекций в таком масштабе не транслируются.

Слежение за поствакцинальными осложнениями проводится во всех странах мира. Обобщает эти данные комитет ВОЗ по надзору за побочным действием вакцин. Изучение влияния вакцин на человека является разделом проблемы биологической безопасности фармацевтических средств. При этом доля используемых вакцин не превышает 2% от всех применяемых лекарственных средств в мире. За рубежом осуществляется учет всех событий, происходящих в течение месяца после вакцинации и извещение может подать как врач, так и сам привитой человек (мать ребенка). Соответственно расшифровывается каждый случай, данные о котором публикуются в системе VAERS (система регистрации нежелательных явлений после вакцинации). Благодаря такой системе регистрации как раз осуществляется выявление крайне редких поствакцинальных осложнений, соответственно дальнейшее совершенствование вакцин. Информация является доступной на сайте ВОЗ, комитета по контролю за заболеваниями европейского союза (EU CDC), а по США на сайте (CDC.gov).

Вопрос:

Скажите, пожалуйста, можно определить восприимчивость человека к тому или иному заболеванию? Можно ли определить иммунный статус до прививки? Какие надо сдавать анализы перед прививками? И надо ли?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Таких анализов нет. Невосприимчивость определяется наличием специфического (к данному заболеванию) иммунитета – это антитела или специальные клетки. От матери ребенок получает антитела к ряду инфекций, которыми мама болела или, если была привита во время беременности, но они пропадают к 6 или максимально к 9 месяцам жизни. Определять антитела имеет смысл, если человек переболел инфекцией или был привит и, по их уровню можно сказать, он защищен или нет. Клеточный иммунитет специфический (к конкретной инфекции) не определяют (не существует таких тест-систем в практике).

Нигде не определяют иммунный статус перед прививкой. Иммунный статус вообще определяют тогда, когда есть подозрение на иммунодефицит (врожденный, первичный), ВИЧ-инфекцию или лечение иммуносупрессивными препаратами и в научных целях.

При вакцинации есть ситуации, когда определяют иммунный статус перед введением живых вакцин против кори, паротита, краснухи, ветряной оспы – это дети с ВИЧ-инфекцией, с БЦЖ-инфекцией, находящиеся на иммуносупрессивной терапии, если их надо привить.

Но, если кому-то очень хочется сделать дорогостоящее исследование за свой счет, то можно определить и иммунный статус перед прививкой. Однако это никак не влияет на решение вопроса о прививках. Неживые вакцины можно вводить при любом иммунодефиците, это безопасно и, напротив, людям с иммунодефицитом вводят дополнительно неживые вакцины против всех тех инфекций, от которых они существуют. Иммунодефицита нет без клинических проявлений. Наиболее частыми клиническими признаками являются тяжелые бактериальные инфекции с рождения (сепсис, пневмонии, гнойные отиты), если это есть, то иммунный статус изучают, чтобы определить в каком звене поломка и насколько она существенна, тогда же и решается вопрос о возможности введения живых вакцин.

Вопрос:

Я много лет вакцинируюсь от гриппа вакциной французского производителя. В этом году терапевт предложила мне сделать прививку российской вакциной. Я ничего не знаю об отечественных вакцинах, какая из них качественная?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Российские препараты, которыми проводится вакцинацию в рамках ОМС, эффективны и безопасны. Для массовой иммунизации населения Минздравом используются вакцины Совигрипп (НПО «Микроген»), Ультрикс (ООО ФОРТ), УльтриксКвадри (ООО «ФОРТ» иФлю-М (СПбНИИВС ФМБА России). Препараты доказали высокий профиль безопасности и эффективности в ходе полного объема обязательных доклинических и клинических исследований, проведенных в соответствии с требованиями, предъявляемыми регуляторными органами РФ и Европы, а также длительного опыта успешного применения в России и динамики снижения заболеваемости. Подробнее о вакцинах можно узнать на официальных сайтах разработчиков.

Первая 14 15 16 17 18

Ветряная оспа и вакцинация против ветряной оспы в Южной Корее

1.
Васкес М., ЛаРусса П.С., Гершон А.А., Стейнберг С.П., Фройдигман К., Шапиро Э.Д.
2001.
Эффективность вакцины против ветряной оспы в клинической практике. Н. англ. Дж. Мед.
344: 955–960. 10.1056/NEJM200103293441302 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2.
Стренг А., Гроте В., Карр Д., Хагеманн С., Лизе Дж.Г.
2013.
Плановая вакцинация против ветряной оспы и влияние на эпидемиологию ветряной оспы — результаты Баварского проекта по эпиднадзору за ветряной оспой (BaVariPro), 2006–2011 гг. Заражение BMC. Дис.
13:303. 10.1186/1471-2334-13-303 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3.
Уэй А., Джейкобс П., Тан Б.
2013.
Влияние стратегии всеобщей иммунизации младенцев против ветряной оспы на показатели госпитализации в связи с ветряной оспой в Канаде. вакцина
31:4744–4748. 10.1016/j.vaccine.2013.08.022 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4.
Маршалл Х.С., Макинтайр П., Ричмонд П., Баттери Дж.П., Ройл Дж.А., Голд М.С., Вуд Н., Эллиотт Э.Дж., Зурински Ю., Той К.С., Дуайер Д.Е., Бой Р.
2013.
Изменения в структурах госпитализированных детей с ветряной оспой и ассоциированными генотипами ветряной оспы после введения вакцины против ветряной оспы в Австралии. Педиатр. Заразить. Дис. Дж.
32: 530–537. 10.1097/INF.0b013e31827e92b7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5.
Чанг Л.И., Хуан Л.М., Чанг И.С., Цай Ф.Ю.
2011.
Эпидемиологические характеристики ветряной оспы с 2000 по 2008 год и влияние общенациональной иммунизации на Тайване. Заражение BMC. Дис.
11:352. 10.1186/1471-2334-11-352 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 1997.
Определения случаев инфекционных состояний, находящихся под наблюдением общественного здравоохранения. MMWR Морб. Смертный. еженедельно. Респ.
46:1–55 [PubMed] [Google Scholar]

7.
Бернштейн Х. Х., Ротштейн Э. П., Уотсон Б. М., Райзингер К. С., Блаттер М. М., Веллман К. О., Чартранд С. А., Чо И., Нгай А., Уайт К. Дж.
1993.
Клиническое исследование естественной ветряной оспы по сравнению с прорывной ветряной оспой после иммунизации живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы Ока/Мерк. Педиатрия
92:833–837 [PubMed] [Google Scholar]

8.
Уильямс В., Гершон А., Брунелл П.А.
1974.
Серологический ответ на мембранные антигены ветряной оспы, измеренный методом прямой иммунофлуоресценции. Дж. Заразить. Дис.
130:669–672. 10.1093/infdis/130.6.669 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9.
Михалик Д.Э., Стейнберг С.П., Ларусса П.С., Эдвардс К.М., Райт П.Ф., Арвин А.М., Ганс Х.А., Гершон А.А.
2008.
Первичная неэффективность вакцинации после введения 1 дозы вакцины против ветряной оспы у здоровых детей. Дж. Заразить. Дис.
197: 944–949. 10.1086/529043 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Всемирная организация здравоохранения. 2013.
Форма выбора календаря прививок. ВОЗ, Женева, Швейцария:
http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/schedules [Google Scholar]

11.
Гурис Д., Джумаан А.О., Маскола Л., Уотсон Б.М., Чжан Д.С., Чавес С.С., Гарджулло П., Перелла Д., Сивен Р., Сьюард Д.Ф.
2008.
Изменение эпидемиологии ветряной оспы в местах активного эпиднадзора — США, 1995–2005 гг. Дж. Заразить. Дис.
197 (Приложение 2): S71–S75. 10.1086/522156 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12.
Штаб-квартира Nguyen, Jumaan AO, Seward JF.
2005.
Снижение смертности от ветряной оспы после введения вакцинации против ветряной оспы в Соединенных Штатах. Н. англ. Дж. Мед.
352: 450–458. 10.1056/NEJMoa042271 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13.
Лопес А.С., Чжан Дж., Браун С., Биалек С.
2011.
Госпитализации по поводу ветряной оспы в США, 2000-2006 гг.: эра однократной вакцинации против ветряной оспы. Педиатрия
127:238–245. 10.1542/peds.2010-0962 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14.
Kroger AT, Atkinson WL, Marcuse EK, Pickering LK, Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
2006.
Общие рекомендации по иммунизации: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Рекоменд. Респ.
55:1–48 [PubMed] [Google Scholar]

15.
Биалек С.Р., Перелла Д., Чжан Дж., Маскола Л., Винер К., Джексон С., Лопес А.С., Уотсон Б., Сивен Р.
2013.
Влияние программы плановой двукратной вакцинации против ветряной оспы на эпидемиологию ветряной оспы. Педиатрия
132:e1134–e1140. 10.1542/peds.2013-0863 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16.
Kim DJ, Park HS, Lee SY, Park KS, Kim TK, Song YH, Choi J, Han JW, Song YS, Park TJ, Kim HK, Lee SY, Lee SH, Kim HW, Oh SH.
1997.
Эпидемиология ветряной оспы в Корее на основе практики педиатра. J. Корейский педиатр. соц.
40:620–628 [Google Академия]

17.
Ким М.Р., Парк Дж.С., Ким Д.Х., Ли Х.Р., Парк С.И.
1998.
Клинико-эпидемиологическое исследование ветряной оспы у детей. Корейский J. Pediatr. Заразить. Дис.
5:88–95 [Google Scholar]

18. Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний
Shin YC, Lee MS, Kwon SS, Ki M, Kim K, Na B, Nam H, Lee SW, Shin E, Choi BJ, Kim SI, Park YM.
2005.
Разработка методов оценки охвата вакцинацией и показателей оценки национальной программы иммунизации в Корее. Корейский центр по контролю и профилактике заболеваний, Чхунчхон-Намдо, Южная Корея [Google Scholar]

19.
Lee HK, Lee HJ, Kim SH, Chun BC, Kim KH, Lee HJ.
2007.
Охват вакцинацией корейских детей в возрасте шести лет и младше, абз. O-016, стр. 90
Абстр. 57-й год. Осенняя встреча. Корейский педиатр. Соц
Сеул, Южная Корея [Google Scholar]

20.
Ли С.Г., Ки М.
2011.
Национальное обследование иммунизации Кореи. Корейский центр по контролю и профилактике заболеваний, Чхунчхон-Намдо, Южная Корея [Google Scholar]

21. Корейский центр по контролю и профилактике заболеваний. 2011.
Ежегодник эпиднадзора за инфекционными заболеваниями, 2011 г. Еженедельный отчет общественного здравоохранения. Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социального обеспечения, Чхунчхон-Намдо, Южная Корея:
http://www.bokjiro.go.kr/data/statusView.do?board_sid=297&data_sid=5998874 [Google Scholar]

22. Национальная служба медицинского страхования. 2011.
Статистический ежегодник. Национальная служба медицинского страхования, Служба обзора и оценки медицинского страхования. http://www.nhis.or.kr/portal/site/main/MENU_WBDDG02/

23.
Уайт К.Дж., Кутер Б.Дж., Нгай А., Хильдебранд К.С., Исганитис К.Л., Паттерсон К.М., Капра А., Миллер В.Дж., Крах Д.Л., Провост П.Дж., Эллис Р.В., Каландра Г.Б.
1992.
Модифицированные случаи ветряной оспы после вакцинации против ветряной оспы: корреляция защиты с ответом антител. Педиатр. Заразить. Дис. Дж.
11:19–23. 10.1097/00006454-199201000-00006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24.
Галил К., Фэйр Э., Маунткасл Н., Бритц П., Сьюард Дж.
2002.
Младший возраст вакцинации может увеличить риск неудачной вакцинации против ветряной оспы. Дж. Заразить. Дис.
186: 102–105. 10.1086/341089 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25.
Verstraeten T, Jumaan AO, Mullooly JP, Seward JF, Izurieta HS, DeStefano F, Black SB, Chen RT, исследовательская группа по безопасности вакцин
2003.
Ретроспективное когортное исследование связи неудачи вакцины против ветряной оспы с астмой, использованием стероидов, возрастом на момент вакцинации и вакцинацией против кори, эпидемического паротита и краснухи. Педиатрия
112(2):e98–e103 [PubMed] [Google Scholar]

26.
Васкес М., ЛаРусса П.С., Гершон А.А., Никколаи Л.М., Мюленбайн К.Э., Стейнберг С.П., Шапиро Э.Д.
2004.
Эффективность вакцины против ветряной оспы с течением времени. ДЖАМА
291:851–855. 10.1001/jama.291.7.851 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27.
Бернштейн Х. Х., Ротштейн Э. П., Уотсон Б. М., Райзингер К. С., Блаттер М. М., Веллман К. О., Чартранд С. А., Чо И., Нгай А., Уайт К. Дж.
1993.
Клиническое исследование естественной ветряной оспы по сравнению с прорывной ветряной оспой после иммунизации живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы Ока/Мерк. Педиатрия
92:833–837 [PubMed] [Google Scholar]

28.
Изуриета Х.С., Стребель П.М., Блейк П.А.
1997.
Пострегистрационная эффективность вакцины против ветряной оспы во время вспышки в детском саду. ДЖАМА
278: 1495–1499. 10.1001/jama.278.18.1495 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29.
Клементс Д.А., Морейра С.П., Коплан П.М., Бланд С.Л., Уолтер Э. Б.
1999.
Пострегистрационное исследование эффективности вакцины против ветряной оспы в условиях дневного стационара. Педиатр. Заразить. Дис. Дж.
18:1047–1050. 10.1097/00006454-199912000-00004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30.
Буххольц У., Муленаар Р., Петерсон С., Маскола Л.
1999.
Вспышки ветряной оспы после лицензирования вакцины: должны ли они заставить вас трусить?
Педиатрия
104:561–563 [PubMed] [Google Scholar]

31.
Tugwell BD, Lee LE, Gillette H, Lorber EM, Hedberg K, Cieslak PR.
2004.
Вспышка ветряной оспы среди хорошо привитых школьников. Педиатрия
113:455–459 [PubMed] [Google Scholar]

32. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 2004.
Вспышка ветряной оспы среди вакцинированных детей — Мичиган, 2003 г. MMWR Morb. Смертный. еженедельно. Респ.
53:389–392 [PubMed] [Google Scholar]

33.
Лопес А.С., Гурис Д., Циммерман Л., Глэдден Л., Мур Т., Хазелов Д.Т., Лопарев В.Н., Шмид Д.С., Джумаан А.О., Сноу С.Л.
2006.
Одна доза вакцины против ветряной оспы не предотвращает школьные вспышки: не пора ли ввести вторую дозу?
Педиатрия
117:e1070–e1077. 10.1542/peds.2005-2085 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34.
Сьюард Дж. Ф., Марин М., Васкес М.
2008.
Эффективность вакцины против ветряной оспы в программе вакцинации США: обзор. Дж. Заразить. Дис.
197 (Приложение 2): S82–S89. 10.1086/522145 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35.
Галил К., Ли Б., Страйн Т., Каррахер С., Боман А.Л., Итон М., Монтеро Дж., Сьюард Дж.
2002.
Вспышка ветряной оспы в детском саду, несмотря на вакцинацию. Н. англ. Дж. Мед.
347: 1909–1915. 10.1056/NEJMoa021662 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36.
Лизе Дж. Г., Коэн С., Рэк А., Пирцер К., Эбер С., Блюм М., Гринберг М., Стренг А.
2013.
Эффективность вакцинации против ветряной оспы у детей в Германии: исследование случай-контроль. Педиатр. Заразить. Дис. Дж.
32:998–1004. 10.1097/INF.0b013e31829ae263 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37.
Хуан В.К., Хуан Л.М., Чанг И.С., Цай Ф.Ю., Чанг Л.И.
2011.
Прорывная инфекция ветряной оспы и эффективность вакцины на Тайване. вакцина
29:2756–2760. 10.1016/j.vaccine.2011.01.092 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38.
Фу С, Ван М, Лян Дж, Сюй Дж, Ван С, Бялек С.
2010.
Эффективность вакцины против ветряной оспы в Китае. Педиатр. Заразить. Дис. Дж.
29: 690–693. 10.1097/INF.0b013e3181d7380e [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39.
Шеффер Р., Сегал Д., Рахамани С., Далал И., Линхарт Ю., Штейн М., Шохат Т., Сомех Э.
2005.
Эффективность аттенуированной вакцины против ветряной оспы Ока/ГСК для профилактики ветряной оспы в клинической практике в Израиле. Педиатр. Заразить. Дис. Дж.
24:434–437. 10.1097/01.inf.0000160947.89942.30 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40.
Хван К.К., Пак С.Ю., Ким С.Дж., Рю Ю.В., Ким К.Х.
1991.
Анализ полиморфизма длины рестрикционных фрагментов вируса ветряной оспы, выделенного в Корее. J. Корейский соц. Вирол.
21:201–210 [Google Академия]

41.
Хван К.К., Чун Б.Х., Пак Х.С., Пак С.И., Ким К.Х., Мун Х.М.
1992.
Маркерный тест на аттенуацию вирусов ветряной оспы, выделенных в Корее. J. Корейский соц. Вирол.
22:105–109 [Google Scholar]

42.
Sohn YM, Park CY, Hwang KK, Woo GJ, Park SY.
1994.
Безопасность и иммуногенность живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы (штамм MAV/06). J. Корейский педиатр. соц.
37:1405–1413 [Google Scholar]

43.
Sohn YM, Yu GJ, Kim PK, Kim KY, Park CY, Kim MR, Jeung WK, Hwang KK, Woo GJ, Park SY.
1995.
Иммуногенность и безопасность живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы (штамм MAV/06) у здоровых детей и детей с ослабленным иммунитетом. J. Корейский педиатр. соц.
38:771–777 [Google Scholar]

Varivax (живая вакцина против ветряной оспы) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и многое другое