Что необходимо знать о вакцине против COVID-19 Sinopharm

Обновлено 10 июня 2022 г. в соответствии с пересмотренными временными рекомендациями.

Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) выпустила обновленные временные рекомендации по применению вакцины против COVID-19 Sinopharm. В настоящей статье приводится краткий обзор данных временных рекомендаций; полный документ с рекомендациями размещен здесь.

Далее приводится информация, которую необходимо знать.

Кому подходит данная вакцина?

Вакцина может безопасно и эффективно применяться для иммунизации всех лиц в возрасте 18 лет и старше. В соответствии с Дорожной картой ВОЗ по приоритетному порядку использования вакцин и документом о Системе ценностей ВОЗ в первоочередном порядке следует прививать пожилых людей, работников здравоохранения и пациентов с ослабленным иммунитетом.

Вакцина Sinopharm может предлагаться людям, которые раньше переболели COVID-19. Они, однако, могут по желанию отложить вакцинацию на срок, составляющий 3 месяца со времени заражения.

Следует ли прививать беременных и кормящих грудью женщин?

Имеющихся данных о применении вакцины Sinopharm для профилактики COVID-19 у беременных недостаточно для оценки как эффективности вакцины, так и возможных рисков, связанных с вакцинацией при беременности. Тем не менее данная вакцина является инактивированной и содержит адъювант, регулярно применяемый в составе целого ряда других вакцин с хорошо описанным надежным профилем безопасности, в том числе для беременных. В связи с этим ожидается, что эпидемиологическая эффективность применения вакцины Sinopharm для профилактики COVID-19 у беременных будет сравнимой с показателями эффективности, наблюдаемыми у небеременных такой же возрастной группы.

В настоящее время ВОЗ рекомендует использовать вакцину Sinopharm для профилактики COVID-19 у беременных в тех случаях, когда преимущества вакцинации для беременной превосходят потенциальные риски. Для содействия беременным в принятии такого решения им следует предоставить информацию о рисках COVID-19 в период беременности; вероятных преимуществах вакцинации с учетом местной эпидемиологической обстановки; и о текущей нехватке данных о безопасности вакцин для беременных. ВОЗ не рекомендует проводить тестирование на беременность перед вакцинацией. ВОЗ не рекомендует откладывать беременность или рассматривать возможность прерывания беременности в связи с вакцинацией.

Ожидается, что эффективность вакцины у женщин в период кормления грудью будет аналогична ее эффективности у других категорий взрослых лиц. ВОЗ рекомендует использовать вакцину Sinopharm для профилактики COVID‑19 у женщин в период грудного вскармливания наравне с остальными взрослыми. ВОЗ не рекомендует прерывать грудное вскармливание после вакцинации.

Кому не рекомендована данная вакцина?

Вакцинация противопоказана лицам, имеющим в анамнезе анафилактические реакции на любой из компонентов вакцины.

Лицам с температурой тела выше 38,5°С следует отложить вакцинацию до тех пор, пока не пройдет лихорадка.

Безопасна ли вакцина?

СКГЭ детально проанализировала данные о качестве, безопасности и эффективности вакцины и рекомендовала ее к применению для иммунизации лиц в возрасте 18 лет и старше.

В настоящее время не имеется достаточных данных о безопасности вакцины для лиц старше 60 лет (в связи с небольшим количеством лиц этой возрастной группы среди участников клинических испытаний). Хотя не имеется оснований предполагать различия в профиле безопасности вакцины для пожилых людей по сравнению с лицами более младших возрастных групп, странам, рассматривающим возможность применения данной вакцины среди лиц старше 60 лет, следует непрерывно осуществлять активный мониторинг ее безопасности.

Насколько эффективна данная вакцина? 

В ходе масштабного клинического испытания третьей фазы, проведенного в нескольких странах, было установлено, что эффективность двух доз вакцины, введенных с интервалом 21 день, в отношении симптоматического течения инфекции SARS-CoV-2 спустя 14 дней после получения второй дозы составляет 79%. Эффективность защиты от госпитализации составила 79%.

Дизайн и формат данного испытания не позволяли продемонстрировать эффективность вакцины в отношении тяжелого течения болезни у лиц с фоновыми заболеваниями, беременных или лиц в возрасте 60 лет и старше. В испытании участвовало недостаточное число женщин. На момент анализа имеющихся данных медианное значение срока последующего наблюдения за привитыми составляло 112 дней.

В настоящее время проводится еще два испытания эффективности вакцины, однако соответствующие данные еще не получены.

Какова рекомендованная дозировка вакцины?

Рекомендованная СКГЭ схема предусматривает внутримышечное введение двух доз вакцины Sinopharm (по 0,5 мл).

СКГЭ рекомендует предусмотреть возможность получения лицами в возрасте 60 лет и старше третьей дополнительной дозы вакцины Sinopharm в рамках расширенной первичной серии иммунизации. Имеющиеся в настоящее время данные не свидетельствуют о необходимости введения дополнительной дозы лицам младше 60 лет.

СКГЭ рекомендует предлагать дополнительную дозу вакцины лицам со значительно или умеренно ослабленным иммунитетом. Это объясняется тем, что у данной категории лиц с меньшей вероятностью выработается надлежащий ответ на стандартную первичную серию вакцинации, а также тем, что они подвержены более высокому риску тяжелого течения COVID-19.

Согласно рекомендации ВОЗ, интервал между первой и второй дозами первичной серии вакцинации должен составлять 3–4 недели. В случае введения второй дозы менее чем через 3 недели после первой дозы ее не нужно повторять. Если введение второй дозы отсрочено более чем на 4 недели, ее следует ввести как можно скорее. При иммунизации лиц старше 60 лет дополнительной дозой вакцины СКГЭ рекомендует странам сначала поставить целью достижение максимального охвата этой группы населения двухдозовой вакцинацией и затем переходить к введению третьей дозы, начиная с самых пожилых категорий населения.

Рекомендуется ли введение бустерной дозы при использовании данной вакцины? 

Введение бустерной дозы может быть предусмотрено спустя 4–6 месяцев после завершения первичной серии вакцинации, начиная с более приоритетных групп населения, определенных в Дорожной карте ВОЗ по приоритетному порядку использования вакцин.

Преимущества бустерной вакцинации подкрепляются растущим объемом данных о постепенном снижении эффективности вакцин в отношении легкого и бессимптомного течения инфекции SARS-CoV-2.

Бустерная доза может быть гетерологичной (введение отличного от Sinopharm вакцинного препарата) либо гомологичной (бустерная доза Sinopharm). В ходе исследования, проведенного в Бахрейне, было установлено, что гетерологичная ревакцинация вызывает более сильный иммунный ответ по сравнению с введением гомологичной бустерной дозы.

Можно ли сочетать данную вакцину с другими вакцинами?

СКГЭ признает в качестве полной первичной серии две гетерологичные дозы вакцин против COVID-19, допущенных ВОЗ к применению в условиях чрезвычайной ситуации.

Для обеспечения эквивалентной или приемлемой иммуногенности (эффективности) вакцинации в качестве второй дозы после введения первой дозы вакцины Sinopharm могут быть, в зависимости от наличия препаратов, выбраны прошедшие процедуру EUL ВОЗ вакцины против COVID-19 на основе мРНК (Pfizer или Moderna) либо прошедшие процедуру EUL ВОЗ векторные вакцины против COVID-19 (Vaxzevria/COVISHIELD компании AstraZeneca или Janssen).

Предотвращает ли вакцина заражение и передачу вируса?

В настоящее время не имеется предметных данных о влиянии вакцины Sinopharm на передачу SARS-CoV-2 — вирусного возбудителя COVID-19.

До получения таких данных ВОЗ напоминает о необходимости продолжать и усиливать применение эффективных мер защиты здоровья населения: пользоваться масками, держаться на расстоянии от других людей, мыть руки, соблюдать респираторный этикет и кашлевую гигиену, избегать скоплений людей и хорошо проветривать помещения.

Защищает ли вакцина от новых вариантов вируса SARS-CoV-2?

На текущий момент СКГЭ рекомендует использовать эту вакцину в соответствии с Дорожной картой ВОЗ по приоритетному порядку использования вакцин.

ВОЗ намерена корректировать свои рекомендации по мере поступления новых данных. Данная вакцина пока не оценивалась в условиях циркуляции широко распространенных вариантов, вызывающих обеспокоенность.

Как эта вакцина сопоставима с другими уже используемыми вакцинами?

Из-за различных подходов к дизайну соответствующих исследований проводить непосредственное сопоставление вакцин не представляется возможным, но в целом все вакцины, допущенные ВОЗ к применению в условиях чрезвычайной ситуации, крайне эффективно предотвращают тяжелое течение COVID-19 и связанную с этим потребность в госпитализации.

Данная страница была обновлена 10 июня 2022 г. для обеспечения единообразия оформления.

Данная веб-страница обновлялась 15 марта 2022 г. для отражения текущих рекомендаций и обеспечения единообразного представления информации и оформления.

Вместе или раздельно: – вакарта

Прививки – вводить вместе или раздельно

Выбранные вакцины:

с рождения

+
с рождения

+
с рождения

Выбрать заново

Варианты сочетания выбранных вакцин

Можно ли вводить их в один и тот же день?

Да, можно
Можно вводить в тот же день в разные участки тела.

Выбранные вакцины содержат компоненты против одинакового заболевания. Проверьте, нет ли ошибки в выборе вакцин.

Сколько ждать, если вводить в разные дни?

Можно в любой другой день
Не нужно ждать какое-то определенное количество дней от одной прививки, чтобы привиться другой.
Следующую прививку можно вводить в любой день, хоть на следующий день.

Вместе с уже выбранными вакцинами можно сочетать еще – выберите вакцину

+ H-B-Вакс-II+ HB-Вакс Про+ Аваксим-160+ Аваксим-80+ Адасель+ Адасель Полио+ АДС Биолик+ АДС-м Биолик+ АДС-м Индия+ АКДС Биолик+ АКДС Индия+ АктХиб+ Альгавак+ Амбирикс+ Афлуриа Квадривалент+ Бексеро+ Бивак Полио+ Бубо-Кок+ Бустрикс+ Бустрикс Полио+ БЦЖ SSI Дания+ БЦЖ USP+ БЦЖ Болгария+ БЦЖ Индия+ БЦЖ Польша+ Вакселис+ Ваксигрипп+ Ваксигрипп Тетра+ Вакта+ Варивакс+ Варилрикс+ Верораб+ Вианвак+ Виваксим+ Гардасил+ Гардасил 9+ Гексаксим+ Гексион+ Гепатирикс+ Гриппол Плюс+ Даптасель+ ДжиСи Флю+ ДжиСи Флю Квадривалент+ Дифтет ДТ+ Зоставакс+ Иксиаро+ Имовакс Полио+ Имовакс Рабиес+ Индираб+ Инфанрикс+ Инфанрикс Гекса+ Инфанрикс ИПВ+ Инфанрикс ИПВ Hib+ Инфанрикс Пента+ Инфлувак+ Инфлувак Тетра+ Инфлусплит Тетра+ Ипол+ ИФ-Вакс+ Квадрасель+ Кинрикс+ Клещ-Э-вак+ Коваксис+ Менактра+ Менвео+ Мениторикс+ ММР-II+ ММР ВаксПро+ НеисВак-C+ Нименрикс+ ПедваксХиб+ Педиарикс+ Пентабио+ Пентавак+ Пентаксим+ Пентасель+ Пента Хиб+ Пневмовакс 23+ Полимилекс+ Полиовакцина SSI+ Полио Сабин+ Превенар-13+ Приорикс+ Приорикс Тетра+ ПроКвад+ РабАверт+ Рабипур+ Регевак-B+ Рекомбивакс HB+ Репевакс+ Ротавак+ Ротарикс+ РотаТек+ Синфлорикс+ Совигрипп+ Стамарил+ Твинрикс+ Тенивак+ Тетраксим+ ТикоВак Джуниор (ФСМЕ-Иммун детская)+ ТикоВак (ФСМЕ-Иммун)+ Тифим ВИ+ Триаксис+ Тримовакс+ Труменба+ Ультрикс Квадри+ Фендрикс+ Флуад+ Флуарикс Тетра (Квадри)+ Флюблок Квадривалент+ Флюенц Тетра+ Флюзон Квадривалент+ ФлюЛаваль Квадривалент+ Флю-М+ ФлюМист Квадривалент+ Флю-М Тетра+ Флюсельвакс Квадривалент+ Хаврикс-1440+ Хаврикс-720+ Хиберикс+ Церварикс+ Шингрикс+ Энджерикс-B взрослый+ Энджерикс-B детский+ Энцевир+ Энцепур+ Энцепур детский+ Эувакс-B

Горизонтальный список вакцин прокручивается вправо-влево сенсорно или колесиком мыши.

Вакцинация – это просто.
Заведите личный календарь прививок

Защита вашей семьи – в ваших руках.
Вакарта – вакцинальная карта

Индивидуальный ГРАФИК прививок онлайн

Учетная запись регистрируется на ваше имя. После регистрации можно добавлять других членов семьи.

Ваши имя и фамилия:

Ваша дата рождения:

12345678910111213141516171819202122232425262728293031
 
январяфевралямартаапрелямаяиюняиюляавгустасентябряоктябряноябрядекабря
 
202220212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319221921192019191918191719161915191419131912191119101909190819071906190519041903190219011900

Страна вашего календаря прививок:
— укажите —AfghanistanÅland IslandsAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentina⚑ ArmeniaAruba⚑ AustraliaAustria⚑ AzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbados⚑ BelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia, Plurinational State ofBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCongo, the Democratic Republic of theCook IslandsCosta RicaCôte d’IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech Republic⚑ DenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritrea⚑ EstoniaEthiopiaFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFiji⚑ Finland⚑ FranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambia⚑ Georgia⚑ GermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHoly See (Vatican City State)HondurasHong KongHungaryIceland⚑ IndiaIndonesiaIran, Islamic Republic ofIraq⚑ IrelandIsle of Man⚑ IsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordan⚑ KazakhstanKenyaKiribatiKorea, Democratic People’s Republic ofKorea, Republic ofKuwait⚑ KyrgyzstanLao People’s Democratic Republic⚑ LatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtenstein⚑ LithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, the former Yugoslav Republic ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Federated States of⚑ Moldova, Republic ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew Caledonia⚑ New ZealandNicaraguaNiger⚑ NigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana Islands⚑ NorwayOmanPakistanPalauPalestinian Territory, OccupiedPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn⚑ PolandPortugalPuerto RicoQatarRéunionRomania⚑ Russian FederationRwandaSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomalia⚑ South AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwaziland⚑ SwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, Province of ChinaTajikistanTanzania, United Republic ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisia⚑ TurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUganda⚑ Ukraine⚑ United Arab Emirates⚑ United Kingdom⚑ United StatesUnited States Minor Outlying IslandsUruguay⚑ UzbekistanVanuatuVenezuela, Bolivarian Republic ofViet NamVirgin Islands, BritishVirgin Islands, U. S.Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabwe

Далее

Ваш пол:
муж.жен.

Ваш e-mail:

Ваш пароль:

Промокод, если есть:

Подтвердите, что вы человек, а не бот:

Подтвердить согласие с Политикой конфиденциальности и защиты персональных данных

Регистрация возможна только при согласии с указанными условиями конфиденциальности

Вам будет отправлен емейл для подтверждения. Если не видите письма, проверьте спам-папку.

Ваш логин:

Пароль:

Не удается войти?
Забыли пароль?

Доступное составление индивидуального графика вакцинации на основе международных рекомендаций.

Также возможны напоминания на нужный день, рекомендации по прививкам беременных, сохранение серий вакцин.

Для каждой вакцины есть своя страница с подробной информацией.

Есть предложения или заметили ошибку?
Напишите через facebook или telegram. Опишите ошибку, прикрепив скриншот.

Степан Бегларян

Оплата на сайте vakarta.com осуществляется за возможность использования платных функций:

• возможность внесения новой информации о прививках — а именно даты прививки и типа вакцинного препарата
• и отключения рекламного компонента

Оплата предоставляет доступ аккаунта к указанному функционалу Вакарты сроком на 1 год

Оплата возможна на любую сумму из приведенных, которую пользователь Вакарты выбирает самостоятельно:

• 139 грн или 189 грн или 289 грн – в Украине;
• 7,9 $ или 11,9 $ или 18,9 $ – в других странах.

Доступ к платным функциям Вакарты устанавливается с момента оплаты на срок, указанный во время выбора варианта оплаты.

Введение записей о прививках, индивидуальный график вакцинации предусматривают гипотетический случай.

Никаких дополнительных ограничений по использованию других функций сервиса нет. Сохранение истории вакцинации, информация о прививочных препаратах, рекомендации беременным, оповещения предоставляются бесплатно.

Оплата производится платежными картами Visa, Mastercard
WayForPay (UA) / Monobank (UA) / FastSpring (Global) / Google Billing (android app)

При самостоятельном удалении пользователем своего аккаунта или в других случаях средства не возвращаются, услуга считается оказанной.

Получатель средств — автор и разработчик vakarta.com
Степан Бегларян, педиатр и иммунолог
ФЛП ИПН 3322009838
Тел.: +380944909759
E-mail: [email protected]

Привет! Я Коди — талисман вакарты и просто веселый котик.

Меня как мягкую игрушку подарила автору вакарты его жена. И теперь я Коди. Живу здесь и делаю приятнее все эти программные коды и сложные названия прививок.

Еще у вакарты есть для вас код специального назначения. Это личный промокод для бесплатного продления полного доступа. Поищите в настройках, промокод где-то там.

Передаю вашей семье наилучшие пожелания — быть здоровыми! А вакарта в этом поможет.

Живими атенуйованими є вакцини проти:

• туберкульозу (БЦЖ)
• кору, епідемічного паротиту, краснухи (КПК)
• вітряної віспи
• оральна поліомієлітну вакцина (ОПВ, через рот)
• ротавірусної інфекції (через рот)
• жовтої лихоманки
• а також натуральної віспи, туляремії, бруцельозу, сибірської виразки.

Такі вакцини проходять процес атенуації — ослаблення мікроорганізму із зниженням вірулентності при збереженні вихідної антигенності.

Живі атенуйовані вакцини не вводять вагітним (про всяк випадок) та при наявності деяких імунодефіцитних станів.

Про імунодефіцити можна почитати тут: Імунодефіцити — наскільки це серйозно.

Для виявлення підозри на первинний імунодефіцит у дитини можна пройти онлайн-тест.

При підозрі на імунодефіцит потрібна обов’язкова консультація лікаря-імунолога. При деяких із цих захворювань живі вакцини протипоказані, натомість показані всі додаткові неживі (інактивовані) вакцини.

Всім іншим людям вводити живі вакцини безпечно.

Особливістю живих вакцин є те, що ін’єкційні живі вакцини можуть впливати одна на одну. Тому дві ін’єкційні живі вакцини потібно вводити або з різницею в 1 місяць, або в один і той самий день.

А неживі (інактивовані) вакцини можна вводити з будь-якою іншою (живою чи неживою) вакциною як завгодно, в той самий день чи будь-який інший день.

Так само пероральні (через рот) живі вакцини не впливають на будь-які інші (живі чи неживі) вакцини, тому їх теж можна вводити з іншими вакцинами як завгодно, в той самий день чи будь-який інший день.

11 вещей, которые нужно знать о вакцинах против COVID и детских сердцах

Детский кардиолог отвечает на вопросы о риске миокардита после инфекции COVID или вакцины, а также о проблемах молодежи с врожденными пороками сердца.

Хотя многие родители, возможно, стремятся защитить своих детей от COVID-19, они могут быть обеспокоены сообщениями о том, что у некоторых молодых людей после вакцинации от COVID возникло воспаление сердца.

И семьи, чьи дети уже имеют основное врожденное заболевание сердца, могут особенно пытаться сопоставить такие риски побочных эффектов с рисками заражения COVID.

Это понятное беспокойство, сказал Джесси Хансен, доктор медицинских наук, детский кардиолог в Детской больнице Мичиганского университета здравоохранения CS Mott, который также принимает пациентов в педиатрической клинике пост-COVID-синдрома.

Но есть обнадеживающие новости: это воспаление сердца, известное как миокардит и перикардит, после вакцинации против COVID встречается очень редко. Большинство случаев также были легкими и непродолжительными, пациенты выздоравливали через несколько дней.

На самом деле, исследования показывают, что воспаление сердца происходит гораздо чаще из-за самой инфекции COVID.

Ответы на 11 распространенных вопросов о вакцинах против COVID и детских сердцах

1. Что такое миокардит и перикардит?

Hansen: Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, а перикардит — это воспаление слизистой оболочки вне сердца. В обоих случаях иммунная система организма вызывает воспаление в ответ на инфекцию или другой триггер. Хотя существует множество возможных причин этого типа воспаления, вирусные инфекции, такие как грипп и COVID-19являются наиболее распространенной причиной.

Симптомы обычно включают постоянную боль в груди и одышку. Могут присутствовать и другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, головокружение или чрезмерная усталость, но чаще они связаны с более распространенными причинами.

2. Могут ли вакцины против COVID повлиять на сердце?

Hansen: Для большинства детей вакцина не повлияет на сердце. Но представители здравоохранения отслеживают очень редкие случаи миокардита и перикардита после вакцинации.

Риск низкий, наблюдается менее чем у 1 из 20 000 вакцинированных детей в возрасте 12–17 лет (и еще реже в других группах), при этом симптомы обычно появляются в течение одного-четырех дней после второй дозы.

Важно отметить, что хотя инфекция COVID-19 встречается редко, она с большей вероятностью вызовет воспаление сердца, чем вакцина.

3. Насколько серьезны миокардит и перикардит?

Hansen: Большинство подростков и подростков с вакциноассоциированным миокардитом имеют легкие симптомы, такие как боль в груди и одышка, которые проходят через несколько дней. Их часто лечат противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен, и могут госпитализировать для наблюдения, как правило, менее чем на три дня.

Миокардит может быть серьезным и даже опасным для жизни. Дети, у которых есть это заболевание, всегда должны находиться под наблюдением кардиолога, чтобы убедиться, что сердце остается здоровым, когда воспаление проходит.

Центр врожденных пороков сердца в Мотте является частью большой сети детских больниц, которые очень внимательно следят за ситуацией. Пока мы продолжаем изучать эту реакцию, мы видим, что функция сердца возвращается к норме, и не ожидаем, что долгосрочные последствия будут обычным явлением.

4. Подвержены ли молодые люди и подростки более высокому риску этого осложнения?

Hansen: Это редкое явление может возникнуть у людей любого возраста и пола, но большинство случаев наблюдается у мальчиков и юношей в возрасте от 12 до 29 лет. у 1 из каждых 15 000 вакцинированных.

Вакцина Pfizer разрешена для использования у пациентов в возрасте от 12 лет, в то время как Moderna в настоящее время доступна только для пациентов от 18 лет и старше.

5. Что мы знаем о связи между миокардитом и вакциной?

Hansen: Многие проблемы со здоровьем, вызванные COVID, связаны с реакцией иммунной системы на инфекцию. Вакцины предназначены для включения иммунной системы и обучения ее распознаванию вируса или бактерий, которые ученые пытаются предотвратить более безопасным способом, чем иммунная система реагирует на естественную инфекцию. Миокардит, связанный с вакцинами мРНК COVID, является результатом реакции иммунной системы, вызывающей воспаление в сердце и вокруг него.

6. Дети с врожденным пороком сердца подвержены более высокому риску этого побочного эффекта или худшего исхода, если они его испытают?

Hansen: Дети и взрослые с врожденными пороками сердца не подвержены более высокому риску развития миокардита из-за наличия у них сердечного анамнеза. Если у них действительно разовьется миокардит (по любой причине), кардиолог должен будет внимательно следить за ними.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

7. Подвержены ли дети с комплексным заболеванием сердца более высокому риску тяжелого течения COVID-19?

Hansen: Крупные исследования детей и взрослых с врожденными пороками сердца показали, что врожденные пороки сердца сами по себе не являются серьезным фактором риска тяжелой инфекции COVID. Однако у некоторых пациентов с врожденными пороками сердца есть другие состояния, такие как проблемы с легкими, кровеносными сосудами, почками и иммунной системой, которые могут увеличить риск тяжелого заболевания. Вакцинация особенно важна для этой группы пациентов.

8. Есть ли дети с сердечными заболеваниями, которым не следует делать прививку от COVID?

Hansen: Болезни сердца обычно не являются причиной для отказа от вакцинации. На самом деле, мы настоятельно рекомендуем вакцинацию всем нашим подходящим пациентам, чтобы они могли быть защищены от более высоких рисков, связанных с инфекцией COVID.

Существуют небольшие группы пациентов, недавно перенесших операцию на сердце или принимающих специальные лекарства, влияющие на иммунную систему. Эти пациенты должны поговорить со своим кардиологом, чтобы решить, что им подходит.

Несмотря на то, что до сих пор дети в целом хорошо справлялись с инфекцией COVID, единственный способ предотвратить появление новых вариантов COVID — это вакцинация. При дельта-варианте растет число педиатрических госпитализаций, а тяжелая форма COVID-инфекции чаще встречается у детей по сравнению с предыдущими вариантами. Другие риски для детей от инфекции COVID включают серьезное заболевание, называемое мультисистемным воспалительным синдромом (MIS-C), и затяжные симптомы усталости, тумана в голове и одышки («длительный COVID»), которые могут значительно повлиять на качество жизни даже у пациентов с легкой формой COVID-инфекции. Хотя риск побочных эффектов, связанных с вакциной, реален, риск заражения детей COVID-19 намного превышает риски, связанные с вакциной.

9. Как узнать, что у вашего ребенка миокардит?

Hansen: Если ваш ребенок испытывает боль в груди, одышку или ощущение учащенного сердцебиения после заражения COVID или в течение четырех-пяти дней после вакцины против COVID, его следует показать врачу. Для выявления миокардита можно использовать несколько тестов, включая УЗИ сердца (эхокардиограмму), электрические измерения сердца (электрокардиограмму) и МРТ сердца. Не всем пациентам с подозрением на миокардит потребуются все эти тесты.

10. Через какое время после миокардита детям следует вернуться к занятиям спортом?

Hansen: Юные спортсмены должны пройти обследование у кардиолога и получить сердечный сертификат, прежде чем вернуться к занятиям спортом или другой физической внеклассной деятельности. Обычно это происходит примерно через три-шесть месяцев после постановки диагноза миокардита. После очистки дети должны пройти протокол возвращения к игре, где они постепенно увеличивают свою активность и отслеживают любые потенциальные симптомы.

Если они испытывают боль в груди, одышку, усталость или сердцебиение, им следует обратиться к врачу.

Нравятся подкасты? Add the Michigan Medicine News Break on   iTunes , Google Podcasts or anywhere you listen to podcasts.

11. Если у ребенка сложный врожденный порок сердца и он слишком мал для вакцинации, следует ли семьям рассмотреть вопрос о том, чтобы оставить его дома и не пускать в школу или на другие мероприятия, где он может находиться рядом с непривитыми людьми во время всплеска дельты?

Hansen: Это решение очень трудное и должно быть принято в сотрудничестве с врачами, которые хорошо знают детей, семьи и общество. Хотя защита детей от инфекции важна, запрет детям посещать школу также влияет на их социальное, эмоциональное и академическое развитие, что очень важно для долгосрочных результатов в отношении здоровья. Вот почему Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американская академия педиатрии рекомендовали очное обучение с вакцинацией для тех, кто имеет на это право, и всеобщее обязательное ношение масок в школах. Родители должны консультироваться с поставщиком своего ребенка, когда они принимают эти решения.

Прогрессированию аденокарциномы поджелудочной железы значительно препятствует комбинация вакцины и ингибирования ЦОГ-2

1. Jemal A, Murray T, Ward E, Samuels A, Tiwari RC, Ghafoor A, Feuer EJ, Thun MJ. Статистика рака, 2005. CA Cancer J Clin. 2005; 55:10–30. [PubMed] [Google Scholar]

2. Пластина Дж. М., Шотт С., Харрис Дж. Э. Иммунорегуляция у больных раком поджелудочной железы. Рак Иммунол Иммунотер. 1999; 48: 270–279. [PubMed] [Google Scholar]

3. Qu CF, Li Y, Song YJ, Rizvi SM, Raja C, Zhang D, Samra J, Smith R, Perkins AC, Apostolidis C, Allen BJ. Экспрессия MUC1 в клетках первичного и метастатического рака поджелудочной железы для лечения in vitro с помощью (213) Bi-C595 радиоиммуноконъюгат. Бр Дж Рак. 2004; 91:2086–2093. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Gronborg M, Bunkenborg J, Kristiansen TZ, Jensen ON, Yeo CJ, Hruban RH, Maitra A, Goggins MG, Pandey A. Комплексный протеомный анализ сока поджелудочной железы человека . J Протеом Res. 2004;3:1042–1055. [PubMed] [Google Scholar]

5. Hollingsworth MA, Strawhecker JM, Caffrey TC, Mack DR. Экспрессия мРНК муцина MUC1, MUC2, MUC3 и MUC4 в клеточных линиях опухолей поджелудочной железы и кишечника человека. Инт Джей Рак. 1994;57:198–203. [PubMed] [Google Scholar]

6. Masaki Y, Oka M, Ogura Y, Ueno T, Nishihara K, Tangoku A, Takahashi M, Yamamoto M, Irimura T. Экспрессия сиалилированного муцина MUC1 в нормальной поджелудочной железе, доброкачественные поражения поджелудочной железы, и аденокарцинома протоков поджелудочной железы. Гепатогастроэнтерология. 1999;46:2240–2245. [PubMed] [Google Scholar]

7. Zotter S, Hageman PC, Lossnitzer A, Mooi WJ, Hilgers J. Распределение полиморфного эпителиального муцина человека в тканях и опухолях. Рак Rev. 1988; 11–12: 55–101. [Академия Google]

8. Гирлинг А., Барткова Дж., Берчелл Дж., Гендлер С., Жиллет С., Тейлор-Пападимитриу Дж. Эпитоп основного белка полиморфного эпителиального муцина, обнаруженный моноклональным антителом SM-3, селективно экспонируется в ряде первичных карцином. . Инт Джей Рак. 1989; 43: 1072–1076. [PubMed] [Google Scholar]

9. Croce MV, Isla-Larrain MT, Rua CE, Rabassa ME, Gendler SJ, Segal-Eiras A. Паттерны тканевой экспрессии MUC1, определяемые моноклональным антителом цитоплазматического хвоста против MUC1 в молочной железе. рак. J Гистохим Цитохим. 2003; 51: 781–788. [PubMed] [Академия Google]

10. Treon SP, Mollick JA, Urashima M, Teoh G, Chauhan D, Ogata A, Raje N, Hilgers JHM, Nadler L, Belch AR, et al. Коровой белок MUC1 экспрессируется на клетках множественной миеломы и индуцируется дексаметазоном. Кровь. 1999; 93: 1287–1298. [PubMed] [Google Scholar]

11. Brossart P, Schneider A, Dill P, Schammann T, Grunebach F, Wirths S, Kanz L, Buhring HJ, Brugger W. Антиген эпителиальной опухоли MUC1 экспрессируется при гематологических злокачественных новообразованиях и распознается MUC1-специфическими цитотоксическими Т-лимфоцитами. Рак рез. 2001; 61: 6846–6850. [PubMed] [Академия Google]

12. Гендлер С.Дж. MUC1, молекула возрождения. J Биол. неоплазия молочной железы. 2001; 6: 339–353. [PubMed] [Google Scholar]

13. Hanisch FG, Muller S. MUC1: полиморфный внешний вид человеческого муцина. Гликобиология. 2000; 10: 439–449. [PubMed] [Google Scholar]

14. Acres B, Limacher JM. MUC1 как антиген-мишень для иммунотерапии рака. Эксперт Rev Вакцины. 2005; 4: 493–502. [PubMed] [Google Scholar]

15. Барнд Д.Л., Лан М.С., Мецгар Р.С., Финн О.Дж. Специфический главный комплекс гистосовместимости — неограниченное распознавание ассоциированных с опухолью муцинов цитотоксическими Т-клетками человека. Proc Natl Acad Sci USA. 1989;86:7159–7163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Иоаннидес К.Г., Фиск Б., Джером К.Р., Иримура Т., Уортон Дж.Т., Финн О.Дж. Цитотоксические Т-клетки из злокачественных опухолей яичников могут распознавать полиморфные пептиды ядра муцина эпителия. Дж Иммунол. 1993; 151:3693–3703. [PubMed] [Google Scholar]

17. Джером К.Р., Доменек Н., Финн О.Дж. Опухолеспецифические цитотоксические Т-клеточные клоны от пациентов с аденокарциномой молочной железы и поджелудочной железы распознают EBV-иммортализованные В-клетки, трансфицированные полиморфным эпителиальным муцином, комплементарным ДНК. Дж Иммунол. 1993;151:1654–1662. [PubMed] [Google Scholar]

18. Rughetti A, Turchi V, Ghetti CA, Scambia G, Panici PB, Roncucci G, Mancuso S, Frati L, Nuti M. В-клеточный иммунный ответ человека на полиморфный эпителиальный муцин. Рак рез. 1993; 53: 2457–2459. [PubMed] [Google Scholar]

19. Kotera Y, Fontenot JD, Pecher G, Metzgar RS, Finn OJ. Гуморальный иммунитет против эпитопа тандемного повтора человеческого муцина MUC-1 в сыворотке больных раком молочной железы, поджелудочной железы и толстой кишки. Рак рез. 1994; 54: 2856–2860. [PubMed] [Академия Google]

20. Апостолопулос В., Питерс Г.А., Цибанис А., Циккинис А., Дракаки Х., Лавленд Б.Е., Пиддлсден С.Дж., Плебански М., Пуниотис Д.С., Алексис М.Н., и соавт. Пилотное исследование иммунотерапии фазы III у пациентов с раком молочной железы на ранней стадии с использованием окисленного маннана-MUC1 [ISRCTN71711835] Cancer Res. 2006;8:R27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Wierecky J, Muller MR, Wirths S, Halder-Oehler E, Dorfel D, Schmidt SM, Hantschel M, Brugger W, Schroder S, Horger MS, et al. . Иммунологические и клинические ответы после вакцинации дендритными клетками с пептидным импульсом у пациентов с метастатическим раком почки. Рак рез. 2006;66:5910–5918. [PubMed] [Google Scholar]

22. Норт С., Баттс С. Вакцинация липосомальной вакциной BLP25 для лечения немелкоклеточного рака легкого и простаты. Эксперт Rev Вакцины. 2005; 4: 249–257. [PubMed] [Google Scholar]

23. North SA, Graham K, Bodnar D, Venner P. Пилотное исследование липосомальной вакцины MUC1 BLP25 при недостаточности специфического антигена простаты после радикальной простатэктомии. Дж Урол. 2006; 176: 91–95. [PubMed] [Google Scholar]

24. Ramanathan RK, Lee KM, McKolanis J, Hitbold E, Schraut W, Moser AJ, Warnick E, Whiteside T, Osborne J, Kim H, et al. Фаза I исследования вакцины MUC1, состоящей из различных доз пептида MUC1 с адъювантом SB-AS2, при резецированном и местно-распространенном раке поджелудочной железы. Рак Иммунол Иммунотер. 2005; 54: 254–264. [PubMed] [Академия Google]

25. Loveland BE, Zhao A, White S, Gan H, Hamilton K, Xing PX, Pietersz GA, Apostolopoulos V, Vaughan H, Karanikas V, et al. Иммунотерапия дендритных клеток импульсами Mannan-MUC1: исследование фазы I у пациентов с аденокарциномой. Клин Рак Рез. 2006; 12: 869–877. [PubMed] [Google Scholar]

26. Schlom J, Arlen PM, Gulley JL. Противораковые вакцины: выход за рамки существующих парадигм. Клин Рак Рез. 2007; 13:3776–3782. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Stieler J. Иммунотерапевтические подходы при раке поджелудочной железы. Недавние результаты Cancer Res. 2008; 177: 165–177. [PubMed] [Академия Google]

28. Куссенс Л.М., Верб З. Воспаление и рак. Природа. 2002; 420:860–867. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Juuti A, Louhimo J, Nordling S, Ristimaki A, Haglund C. Экспрессия циклооксигеназы-2 коррелирует с плохим прогнозом при раке поджелудочной железы. Джей Клин Патол. 2006; 59: 382–386. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

30. Okuno K, Jinnai H, Lee YS, Nakamura K, Hirohata T, Shigeoka H, ​​Yasutomi M. Высокий уровень простагландина E ₂ (PGE ₂ ) в воротной вене подавляет печеночный иммунитет и способствует метастазированию в печень. Серж сегодня. 1995; 25: 954–958. [PubMed] [Google Scholar]

31. Sharma S, Stolina M, Yang SC, Baratelli F, Lin JF, Atianzar K, Luo J, Zhu L, Lin Y, Huang M, et al. Зависимое от опухолевой циклооксигеназы 2 подавление функции дендритных клеток. Клин Рак Рез. 2003; 9: 961–968. [PubMed] [Google Scholar]

32. Lang S, Picu A, Hofmann T, Andratschke M, Mack B, Moosmann A, Gires O, Tiwari S, Zeidler R. Ингибиторы ЦОГ снимают иммуносупрессивное действие опухолевых клеток и улучшают функции иммунных эффекторов. Int J Immunopathol Pharmacol. 2006;19: 409–419. [PubMed] [Google Scholar]

33. Ивамото А., Икегучи М., Мацумото С., Хукумото Ю., Иноуэ М., Одзаки Т., Атака М., Танида Т., Эндо К., Катано К., Хироока Ю. Опухолевая циклооксигеназа-2 ген подавляет локальные иммунные реакции у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Тумори. 2006; 92: 130–133. [PubMed] [Google Scholar]

34. Jarnicki AG, Lysaght J, Todryk S, Mills KH. Подавление противоопухолевого иммунитета Т-клетками, продуцирующими ИЛ-10 и ТФР- β , инфильтрирующими растущую опухоль: влияние опухолевого окружения на индукцию CD4 ⁺ и CD8 ⁺ регуляторные Т-клетки. Дж Иммунол. 2006; 177: 896–904. [PubMed] [Google Scholar]

35. Шарма С., Ян С.К., Чжу Л., Рекамп К., Гарднер Б., Барателли Ф., Хуанг М., Батра Р.К., Дубинетт С.М. Опухолевая циклооксигеназа-2/простагландин E ₂ -зависимая стимуляция экспрессии FOXP3 и активности CD4 ⁺ CD25 ⁺ Т-регуляторных клеток при раке легкого. Рак рез. 2005; 65: 5211–5220. [PubMed] [Google Scholar]

36. Von Bergwelt-Baildon MS, Popov A, Saric T, Chemnitz JM, Classen S, Stoffel MS, Fiore F, Roth U, Beyer M, Debey S, Wickenhauser C, Hanisch FG, Шульце Дж.Л. CD25 и индоламин-2,3-диоксигеназа активируются простагландином E 9.0229 2 и экспрессируется ассоциированными с опухолью дендритными клетками in vivo: дополнительные механизмы ингибирования Т-клеток. Кровь. 2006; 108: 228–237. [PubMed] [Google Scholar]

37. Basu GD, Tinder TL, Bradley JM, Tu T, Hattrup CL, Pockaj BA, Mukherjee P. Ингибитор циклооксигеназы-2 повышает эффективность вакцины против рака молочной железы: роль IDO. Дж Иммунол. 2006; 177: 2391–2402. [PubMed] [Google Scholar]

38. Uyttenhove C, Pilotte L, Theate I, Stroobant V, Colau D, Parmentier N, Boon T, Van den Eynde BJ. Доказательства механизма опухолевой иммунной резистентности, основанного на деградации триптофана индоламин-2,3-диоксигеназой. Нат Мед. 2003;9: 1269–1274. [PubMed] [Google Scholar]

39. Tinder TL, Subramani DB, Basu GD, Bradley JM, Schettini J, Million A, Skaar T, Mukherjee P. MUC1 усиливает прогрессирование опухоли и способствует иммуносупрессии в мышиной модели спонтанной панкреатической болезни. аденокарцинома. Дж Иммунол. 2008; 181:3116–3125. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Hingorani SR, Petricoin EF, III, Maitra A, Rajapaske V, King C, Jacobetz MA, Ross S, Conrads TP, Veenstra TD, Hitt BA и др. . Преинвазивный и инвазивный рак протоков поджелудочной железы и его раннее выявление у мышей. Раковая клетка. 2003; 4: 437–450. [PubMed] [Академия Google]

41. Rowse GJ, Tempero RM, VanLith ML, Hollingsworth MA, Gendler SJ. Толерантность и иммунитет к MUC1 в модели трансгенных мышей MUC1 человека. Рак рез. 1998; 58: 315–321. [PubMed] [Google Scholar]

42. Gion M, Mione R, Leon AE, Dittadi R. Сравнение диагностической точности CA27.29 и CA15.3 при первичном раке молочной железы. Клин Хим. 1999; 45: 630–637. [PubMed] [Google Scholar]

43. Мукерджи П., Джинарди А.Р., Мэдсен К.С., Стернер С.Дж., Адрианс М.С., Теветия М.Дж., Гендлер С.Дж. У мышей со спонтанным раком поджелудочной железы естественным образом развиваются MUC1-специфические ЦТЛ, которые уничтожают опухоли при адоптивном переносе. Дж Иммунол. 2000;165:3451–3460. [PubMed] [Академия Google]

44. Торрес М.И., Лопес-Касадо М.А., Лорите П., Риос А. Метаболизм триптофана и экспрессия индоламин-2,3-диоксигеназы при целиакии. Клин Эксп Иммунол. 2007; 148:419–424. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Mukherjee P, Pathangey LB, Bradley JB, Tinder TL, Basu GD, Akporiaye ET, Gendler SJ. MUC1-специфическая иммунная терапия вызывает сильный противоопухолевый ответ на модели рака толстой кишки, устойчивого к MUC1. вакцина. 2007; 25:1607–1618. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Tinder TL, Subramani DB, Basu GD, Bradley JM, Schettini J, Million A, Skaar T, Mukherjee P. MUC1 усиливает прогрессирование опухоли и способствует иммуносупрессии в мышиной модели спонтанной аденокарциномы поджелудочной железы. Дж Иммунол. 2008; 181:3116–3125. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Akporiaye ET, Bradley-Dunlop D, Gendler SJ, Mukherjee P, Madsen CS, Hahn T, Besselsen DG, Dial SM, Cui H, Trevor K. Характеристика трансгенная мышь MUC1.Tg/MIN как модель для изучения антигенспецифической иммунотерапии аденом. вакцина. 2007;25:6965–6974. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Muller AJ, Scherle PA. Нацеливание на механизмы опухолевой иммунной толерантности с помощью низкомолекулярных ингибиторов. Нат Рев Рак. 2006; 6: 613–625. [PubMed] [Google Scholar]

49. Munn DH. Индоламин-2,3-диоксигеназа, индуцированная опухолью толерантность и контррегуляция. Курр Опин Иммунол. 2006; 18: 220–225. [PubMed] [Google Scholar]

50. Манн Д.Х., Меллор А.Л., Росси М., Янг Дж.В. Дендритные клетки имеют возможность экспрессировать IDO-опосредованную супрессию или нет. Кровь. 2005;105:2618. [PubMed] [Академия Google]

51. Пластина JM. Современные иммунотерапевтические стратегии при раке поджелудочной железы. Surg Oncol Clin North Am. 2007; 16: 919–943. xi. [PubMed] [Google Scholar]

52. Томас А.М., Сантарсьеро Л.М., Лутц Э.Р., Армстронг Т.Д., Чен Ю.К., Хуанг Л.К., Лахеру Д.А., Гоггинс М., Хрубан Р.Х., Джаффи Э.М. Мезотелин-специфические ответы Т-клеток CD8 ⁺ свидетельствуют о перекрестном примировании in vivo антигенпрезентирующими клетками у вакцинированных пациентов с раком поджелудочной железы. J Эксперт Мед. 2004; 200: 297–306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Ercolini AM, Ladle BH, Manning EA, Pfannenstiel LW, Armstrong TD, Machiels JP, Bieler JG, Emens LA, Reilly RT, Jaffee EM. Привлечение латентных пулов высокоавидных CD8 ⁺ Т-клеток к противоопухолевому иммунному ответу.