Говорят, неудачная прививка может привести к инвалидности. Вакцинирование опасно? — Meduza

Фото: Митя Алешковский / ТАСС / Scanpix / LETA

13 марта стало известно, что Россию на «Евровидении» будет представлять Юлия Самойлова, певица, у которой диагностирована спинальная мышечная атрофия. Журналисты цитировали интервью Самойловой, в котором она утверждала, что ее состояние — следствие неудачно сделанной прививки. Это стало поводом для очередной общественной дискуссии о прививках: насколько безопасно вакцинироваться — и как защититься от осложнений? Медицинская журналистка «Медузы» Дарья Саркисян рассказывает главное, что нужно знать о прививках.

1. Из-за прививок дети не будут хуже развиваться

Многие генетические заболевания проявляются уже в детстве. Самые серьезные медицинские вмешательства в этот период, как правило, — исключительно прививки. Поэтому родители и некоторые недостаточно квалифицированные медицинские работники считают, что эти события связаны и «после» значит «вследствие» — прививка якобы вызывает эпилепсию, спинальную мышечную атрофию или муковисцидоз. На самом деле все это возникло бы и без вакцинации: у людей с мутациями в определенном гене практически нет шансов, что произойдет какая-то компенсация и болезнь не разовьется. Только недавно ученые стали находить единичные случаи, когда по совершенно непонятным причинам люди были здоровы, несмотря на соответствующие мутации.

В очень редких случаях вакцины действительно приводят к тяжелым осложнениям, но если люди перестанут вакцинироваться, то вероятность получить осложнение от вновь распространившихся болезней вроде кори или ветрянки сильно превысит эти риски. К слову, Всемирная организация здравоохранения в 2016 году рекомендовала убрать из живой вакцины тот тип вируса, который чаще всего провоцировал развитие полиомиелита (это происходит преимущественно после первой дозы в одном случае из 900 тысяч). Более того, в странах, где риск заразиться полиомиелитом стремится к нулю, используют инактивированную вакцину, которая никак не может вызвать это заболевание. Другой вариант: сначала используют инактививированную вакцину, а при повторной вакцинации, когда какая-то защита уже есть, применяют живую. От последней не отказываются совсем, потому что у нее есть один важный плюс: кроме того, что она позволяет не заболеть, она защищает от распространения заболевания (при использовании одной лишь инактивированной вакцины вирус все равно будет распространяться).

Другое популярное заблуждение касается токсинов, которые попадают в организм ребенка вместе с вакцинами. Действительно, в их состав иногда входит тиомерсал (соединение, которое содержит этилртуть) и алюминий, их количество настолько ничтожно, что навредить они не могут.

2. Вакцинация — это не серьезное испытание для организма

Сейчас есть много комбинированных вакцин, когда за раз ребенка прививают сразу от трех или даже шести заболеваний. Некоторые родители считают это безумием и соглашаются только на растянутый график, причем не больше одной вакцины за раз. У таких опасений нет никаких научных оснований. Во-первых, введение сразу нескольких вакцин не приводит к каким-то особым осложнениям. Во-вторых, мы живем в отнюдь не стерильной среде. Даже дома есть огромное количество бактерий и вирусов, взрослые постоянно приносят «с улицы» что-то новое, так что в целом для иммунной системы ребенка столкновение с несколькими новыми агрессорами не является чем-то экстраординарным. Может возникнуть вопрос: почему тогда нельзя сделать все прививки разом? Дело в том, что в каких-то случаях достаточный иммунитет выработается только в определенном возрасте.

Вакцинация — это не какой-то особый стресс даже для тех детей, у которых есть серьезные иммунодефициты или другие тяжелые заболевания. В России часто назначают необоснованные отводы из-за ДЦП, эпилепсии или даже ОРВИ без повышения температуры, сыпи и колик. На самом деле имеющих смысл ограничений не так много. ДЦП, эпилепсия, астма, насморк не являются поводом отложить или отменить вакцинацию. То же касается ситуации, когда ребенок родился раньше срока.

А вот если повышена температура, это повод сделать прививку в другой раз. Дело совсем не в том, что заболевание может осложниться — просто если вдруг температура станет еще выше, то будет непонятно, чем вызваны такие изменения — болезнью или вакциной. Это может затруднить выбор лечения.

3. Не нужно сдавать анализы перед вакцинацией

Прививки предназначены для всех: и для тех, кто имеет доступ к современной медицине, и для тех, с кем работает только фельдшер, медсестра или вообще волонтер. Это учитывается при создании прививок: не должно быть необходимости проводить какие-либо анализы, а если они и могут что-то показать, то это что-то должно быть и без того очевидным. При этом тяжелые осложнения вакцинации по анализу крови мы предсказывать не умеем.

В России часто возникает такая ситуация: делается общий анализ крови и/или общий анализ мочи, там обнаруживаются незначительные отклонения от нормы, которые приводят к растягиванию календаря прививок, и ребенок остается без защиты на большее время, чем мог бы. Поэтому нельзя сказать, что анализы «на всякий случай» безвредны.

Из этого правила есть некоторые исключения — прививка БЦЖ (Bacillus Calmette—Guérin, BCG), которая защищает от тяжелых форм туберкулеза. Ее делают уже в роддоме, но если у ребенка есть первичный иммунодефицит, то это может привести к ухудшению его состояния. Такие генетические нарушения встречаются редко (по примерным оценкам в России живет 15 тысяч человек с первичным иммунодефицитом), и они не включены в скрининг, который проводят сразу после рождения. Вместе с тем нужно понимать, что в России довольно плохая ситуация с туберкулезом, и БЦЖ помогает многим.

Когда взрослый человек впервые приходит к врачу, чтобы сделать все необходимые прививки (да, прививаться нужно не только детям), то, вероятно, его попросят сдать некоторые анализы, если нет уверенности, какие прививки уже были сделаны или чем человек болел.

4. Если люди перестанут прививаться, опасные болезни вернутся

По данным Роспотребнадзора, в России в 2016 году два человека болели дифтерией и 162 — корью. Кажется, что риск заразиться такими болезнями крайне низок. Это следствие коллективного иммунитета, который может исчезнуть, если не прививаться. Именно благодаря ему защищены люди, которых по медицинским показаниям нельзя прививать или которых еще не успели привить.

Когда в начале 1990-х в странах СНГ стало резко меньше привитых детей, случилась вспышка дифтерии. С помощью всеобщей вакцинации мы победили оспу, сейчас почти побежден полиомиелит (хотя в 2015 году он объявился на Украине), на очереди — корь.

5. Прививки используют во всем мире

Во всех развитых странах есть национальные календари вакцинации. Они могут различаться не только из-за распространенности заболеваний в стране, но и из-за финансовых возможностей государства. Поэтому, например, в России среди обязательных прививок нет вакцины от гепатита A, ветряной оспы, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции и вируса папилломы человека.

Есть распространенное мнение, что БЦЖ — это устаревшая вакцина, поэтому на Западе ее не используют. Действительно, БЦЖ впервые применили еще в 1921 году, но пока она остается одним из немногих действенных средств защиты от тяжелых форм туберкулеза в странах, где это заболевание распространено (например в России). Хотя на Западе она не входит в список обязательных прививок, это не означает, что ее там не применяют. Просто в благополучных по туберкулезу странах в ней нет необходимости, но если выяснится, что, например, в окружении новорожденного есть человек с туберкулезом, то ребенка обязательно привьют.

Больше узнать о вакцинации можно на сайтах: «Специалисты о прививках» (на русском) и National Center for Immunization and Respiratory Diseases (на английском).

Дарья Саркисян

Советы по вакцинации без слез — HealthyChildren.org

Авторизоваться
|
регистр

Безопасность и профилактика

Безопасность и профилактика

У многих детей и родителей поход к педиатру ассоциируется с прививками. На самом деле есть несколько вакцин, которые мы не вводим в виде инъекций, в частности, пероральная ротавирусная вакцина. Было бы здорово, если бы мы могли давать их всем перорально, но вакцины содержат белки и сложные сахара, которые быстро перевариваются в желудке, поэтому единственный способ ввести большинство из них в контакт с иммунной системой — это ввести их под кожу. или мышцы.

Комбинированные вакцины

Хорошей новостью является то, что педиатры научились сводить к минимуму или даже устранять боль от вакцинации. Во-первых, мы часто можем вводить несколько вакцин за одну инъекцию.

Благодаря комбинированным вакцинам наибольшее число инъекций , которое многие дети получают при любом медицинском осмотре, составляет 3. который. Когда персонал доступен, он может использовать обе ноги одновременно, чтобы свести к минимуму продолжительность дискомфорта. Поскольку боль, как правило, переживается как единичное событие, родителям не рекомендуется распространять вакцины на несколько посещений. Для этого нет медицинских причин, и это имеет тенденцию продлевать дискомфорт для всех.

Техники обезболивания

В настоящее время существует ряд методов обезболивания, которые могут значительно снизить стресс при уколах. Для малышей и детей школьного возраста комбинация методов отвлечения внимания, таких как выдувание пузырей или игры, а также обезболивающие кремы или спреи, может быть очень эффективной для всех инъекций и процедур с иглами.

К обезболивающим средствам относятся:

• Охлаждающий спрей, который можно наносить непосредственно перед уколом, чтобы не было ощущения покалывания.

• Кремы для местного обезболивания, которые также можно наносить заранее, чтобы вызвать онемение кожи во время укола.

• Пластмассовая пластина, покрытая мелкими точками и гудением, которое блокирует болевые сигналы.

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, грудное вскармливание во время вакцинации может значительно облегчить боль. Сосание соски также может быть утешительным.

Даже без использования какой-либо из этих техник большинство младенцев очень быстро успокаиваются после уколов на руках. Спокойствие в вашем голосе и твердая уверенность ваших объятий говорят малышу, что все в порядке. Помните, уколы могут причинить боль на мгновение, но защита, которую они дают вашему ребенку, эффективна на всю жизнь.

Побочные реакции

Наиболее распространенными побочными реакциями после вакцинации являются лихорадка и нервозность, а иногда может быть небольшое покраснение или припухлость в месте инъекции. Многие родители спрашивают, следует ли им давать ацетаминофен (например, тайленол, жаропонижающее средство PediaCare) или ибупрофен (например, мотрин, адвил) перед вакцинацией. В прошлом мы поощряли использование этих препаратов для уменьшения любого дискомфорта или потенциальной лихорадки от вакцин. В некоторых более новых исследованиях ставится вопрос о том, может ли введение ацетаминофена сделать вакцины немного менее эффективными, поэтому некоторые педиатры больше не рекомендуют его.

Любое лекарство или вакцина могут вызвать аллергическую реакцию, иногда тяжелую. Частота тяжелых аллергических реакций на вакцины составляет 1 случай на миллион, что делает их довольно редкими.

Когда обращаться к врачу

Никакие симптомы после вакцинации не должны быть выраженными. Если у вашего ребенка температура выше 102 ° F или лихорадка, которая держится более нескольких дней, или если он необычно беспокоен, вам все равно следует проконсультироваться с врачом, а не просто предполагать, что его симптомы связаны с вакцинами.

Если вы заметили у своего ребенка крапивницу, хрипы или необычное недомогание вскоре после вакцинации, предупредите сотрудников офиса, если вы все еще там, или позвоните в службу неотложной медицинской помощи (911), если вас нет.

Дополнительная информация от HealthyChildren.org:

• Рекомендуемые графики прививок

• Советы по поддержке вашего ребенка при возникновении страха перед иглами

• Важное сообщение о иммунизации от AAP

  3

Автор

Дэвид Л. Хилл, доктор медицины, FAAP

Последнее обновление

12.11.2019

Источник

Адаптировано от папы к папе: воспитание как профессионал (авторское право © Американская академия педиатрии, 2012 г.)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

вакцин от COVID для детей до 5 лет: что наука говорит о необходимости их вакцинации

Три года пандемии, дети до пяти лет — последняя группа, имеющая право на COVID-19вакцины — скоро смогут сделать прививки.

На этой неделе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выдало разрешение на экстренное использование трехдозовой вакцины против COVID-19 компании Pfizer для детей в возрасте от шести месяцев до четырех лет и двухдозовой вакцины Moderna для детей в возрасте от шести месяцев.

Уколы Pfizer имеют дозу 3 мкг, что составляет десятую часть дозы, которую получают люди в возрасте 12 лет и старше, а уколы Moderna — 25 мкг, что составляет четверть дозы для взрослых.

«Те, кому доверена забота о детях, могут быть уверены в безопасности и эффективности этихвакцины, и можно быть уверенным, что агентство провело тщательную оценку данных», — заявил комиссар FDA доктор Роберт М. Калифф в публичном заявлении, опубликованном в пятницу.

Некоторые долго ждали этого момента, поскольку закрытие школ и детских садов из-за вспышек COVID поставило родителей и опекунов на грань выживания.

Джеки, мама трех- и пятилетнего ребенка, проживающая в Бруклине, штат Нью-Йорк, очень хочет сделать прививку своему младшему ребенку и говорит, что ее семья избегала опасных занятий более двух лет.

«Это меняет правила игры, — говорит она. «Школьный опыт для них будет совершенно другим. Мы имеем дело с закрытием, постоянным тестированием и масками. Я надеюсь, что это означает, что мы можем расслабиться».

По данным Американской академии педиатрии, с начала пандемии более 13,5 миллионов детей дали положительный результат на COVID-19. Хотя риск развития тяжелой формы COVID у детей невелик, вакцина может помочь защитить их от заражения и распространения вируса.

«Если у нас будет достаточно детей, заболевших COVID, некоторый процент из них заболеет очень тяжело», — сказала доктор Дина Кулик, педиатр и основатель Kidcrew Medical. «Идея вакцины заключается не только в том, что она помогает предотвратить болезнь, но, что более важно, она предотвращает тяжелые заболевания. Хотя большинство детей не так сильно заболевают COVID, они, безусловно, могут передать болезнь членам семьи, любимым, учителям и т. д., которые потенциально могут заболеть еще больше».

Нерешительность в отношении вакцинации

В то время как некоторые родители чувствуют, что груз свалился с их плеч, другие не спешат записаться на следующую вакцинацию своего ребенка. Доктор Дженнифер Шу, педиатр из Атланты и соавтор По дороге домой с новорожденным рассказывает своим пациентам, что риск заражения ребенка COVID перевешивает побочные эффекты вакцины, такие как боль в месте инъекции, раздражительность и сонливость, но говорит, что некоторые все еще сомневаются.

«Некоторые родители просто считают, что COVID протекает у детей в легкой форме, а это может быть так, и они скорее рискнут, позволив своим детям заразиться, если они заразятся», — говорит Шу.

Примерно каждый пятый родитель детей в возрасте до пяти лет «стремится» сделать прививку своему ребенку немедленно, при этом примерно четверо из 10 говорят, что они «более неохотно» делают прививку своему ребенку. Согласно опросу Фонда семьи Кайзер, опубликованному в прошлом месяце, 27% заявили, что они «определенно не будут» вакцинировать своего ребенка, а 11% заявили, что сделают это только в случае «необходимости».

«Эти [колеблющиеся] родители, вероятно, думают, что COVID похож на обычную простуду, [и] он часто имеет те же симптомы, но, поскольку он настолько новый, мы не знаем его долгосрочных последствий», — говорит Шу. , который не участвовал в опросе. «Мы не знаем, будет ли у кого-то мозговой туман в течение нескольких месяцев или лет после этого, или может ли он повлиять на ваше сердце, легкие или другие части тела в долгосрочной перспективе».

Дети и длительный COVID

Длительный COVID является одним из самых неизвестных явлений вируса, определяемым, среди прочего, такими симптомами, как туман в голове, усталость, головные боли и другие неврологические проблемы. Эксперты-педиатры говорят, что, хотя предстоит провести дополнительные исследования, дети по-прежнему подвержены риску развития затяжного COVID, даже если у них есть только легкие симптомы.

Шу отмечает, что, хотя COVID у детей, как правило, протекает легко, детям сложно сообщить о своих симптомах, особенно если они никогда раньше их не ощущали. «Очень-очень маленькие дети не могут сказать: «Я плохо себя чувствую», или «У меня болит голова», или «У меня болит грудь», — говорит Шу. Это может затруднить понимание воздействия COVID на самых молодых людей в стране.

«Я думаю, что родителям тяжело, потому что наука и исследования происходят по ходу дела, и вам просто нужно принять наилучшее решение, учитывая информацию, которая у нас есть на тот момент», — говорит Шу. Она добавляет, что родители, которые не решаются вакцинировать своих детей или имеют вопросы о вакцине, должны поговорить со своим педиатром, потому что они будут в курсе последних рекомендаций и лучше всего знают историю своего ребенка.

Для Лиз Мерфи, матери двухлетнего ребенка из Бостона, новость о вакцинации ее ребенка стала настоящим праздником. Она изо всех сил пыталась сбалансировать свою рабочую нагрузку с уходом за детьми, когда детский сад отправляет ее сына домой из-за воздействия COVID.

«Все это время мы с нетерпением ждали его появления», — говорит Мерфи.

Она чувствует себя уверенно, следуя рекомендациям педиатров по вакцинации своего малыша, и подчеркивает, как это повлияет на их повседневную жизнь.

«Детские сады по-прежнему, как и должно быть, принимают множество мер предосторожности, которые важны для здоровья детей, но [они] мешают работающим родителям», — говорит Мерфи.

Она надеется, что эта новость сделает маленьким детям безопаснее находиться рядом с другими людьми без такой высокой угрозы распространения вируса.