Какие прививки делают детям в ножку

На сегодняшний день тема с прививками вызывает бурные обсуждения. Многие родители категорически против прививок; многие считают, что вакцинация детей необходима; а некоторые вообще не могут определиться: нужны они или нет. 

Противники прививок боятся, что при введении инъекции дети могут получить тяжелую аллергическую реакцию. Другая же сторона переживает, что отказавшись от прививок, они могут подвергнуть здоровье своего ребенка опасности. 

Какие прививки и зачем делаем детям в ножку

Сегодня медицина настолько вышла вперед, что вакцинация уже не представляет собой никакой опасности. Медики используют только надежные и безопасные вакцины. Чтобы не получить аллергическую реакцию или тяжелое осложнение важно следить за общим состоянием ребенка. Например, не стоит прививать ребенка, если у него имеется какое-либо инфекционное заболевание. Лучше отложить вакцинацию до полного выздоровления. 

Многих родителей интересует вопрос «зачем детям делают прививку в ножку?». Многие инъекции рекомендовано вводить внутримышечно. Раньше их вводили в ягодичную мышцу. Но сегодня этот подход несколько изменился. Это связано с тем, что появилось очень много детей-аллергиков. Всегда есть риск, что пойдет реакция на вакцину. Предотвратить развитие реакции можно, если не дать аллергену распространиться по всему организму. Для этого накладывается жгут, а место инъекции обкалывают специальными препаратами. Наложить жгут на ягодичную мышцу не представляется возможным, поэтому стали маленьким детям делать прививки в ножку. Деткам постарше делают в руку. 

Все вакцины делят на две группы: 

• ослабленные; 

• «убитые». 

К последней группе относят вакцины, которые имеют в своем составе убитые вирусы или бактерии, либо те, которые получены искусственным путем. К таким относят: АКДС, грипп, гепатит, полиомиелит. Вакцинации такой вакциной считается абсолютно безопасной для детского организма. 

Что такое карта прививок ребенка

Карта прививок ребенка представляет собой график вакцинации. Первые прививки делаются ребенку еще в родильном доме в первые сутки после рождения. Это вакцина против гепатита В. Если ребенок не находится в группе риска, то вакцинация проводится трижды (в первые сутки после рождения, в 2 месяца и в полгода). Если малыш находится в группе риска, то его прививают четыре раза за первый год жизни. 

На 3-и сутки ребенку вводится вакцина против туберкулеза. Ее вводят в верхнюю треть плеча. При правильной реакции организма образуется гнойничок на месте ввода инъекции, а впоследствии появляется рубчик, который сохраняется на протяжении всей жизни. 

В трёхмесячном возрасте ребенок подлежит первой вакцинации против полиомиелита. Она вводится вместе с вакциной АКДС. Существуют комбинированные формы, когда АКДС и полиомиелит вводятся одной инъекцией (например, вакцина Пентаксим или Инфанрикс-Гекса)

Следующим этапом в карте прививок ребенка является АКДС. Это прививка вызывает неоднозначное мнение, потому что часто появляются реакции на нее у детей (повышение температуры тела, образование уплотнения на месте прививки). Симптомы могут сохраняться до 3-х суток, лечения не требуют. Вид вакцины определяется педиатром индивидуально для каждого ребенка. 

Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита проводится на первом году жизни трехкратно с интервалом в 1.5 месяца. Кроме того рекомендована сочетанная вакцинация от гемофильной инфекции (входит в состав Пентаксим и Инфанрикс-Гекса) и дополнительная вакцинация против пневмококковой инфекции (Превенар, Синфлорикс) и ротавирусной инфекции (Ротатек).

В 12 месяцев детям делают прививку против кори, краснухи и паротита. Они не часто вызывает появления реакций, но такой риск сохраняется. 

Прививать или не прививать своего ребенка решают только родители. Главное смотреть за реакцией организма и при необходимости перенести вакцинацию на некоторый срок. В детском медицинском центре «Здоровое поколение» можно сделать необходимые прививки своему ребенку с отметкой в его личной медицинской карте. С нами удобно! 

Столбняк: зачем рисковать, если можно защититься?

6 октября 2016

Столбняк — острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС.

Возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani, имеет форму палочек, образует сильный экзотоксин, действующий на нервную систему.

Распространенность. Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно она обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, куда попадает с испражнениями травоядных животных. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания.

Заражение происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.

У детей наиболее частой причиной заражения бывают травмы ног — ранение стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками и др. У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики. Столбняком чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте они особенно подвижны и чаще получают различные травмы.

Естественного иммунитета не существует. Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный. Восприимчивость очень высокая у людей всех возрастных групп.

Клиника. Заболевание обычно начинается остро. Бывают неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей с иррадиацией по ходу нервных стволов. При остром начале первым симптомом становится тризм (судороги) жевательных мышц. Во время тризма больной не может открывать рот, прием пищи затруднен, речь невозможна. В тяжелых случаях зубы сжаты, открыть рот не удается даже при помощи шпателя. Сразу вслед за тризмом появляются судороги мимических мышц. Лицо больного принимает своеобразное выражение: улыбка сочетается с плачем («сардоническая улыбка»). Лоб собирается в морщины, рот растянут в ширину, его углы опущены. Через некоторое время возникает общий судорожный синдром. Возникает опистотонус — больной выгибается на постели в виде арки, опираясь только пятками и затылком. При дальнейшем развитии болезни судороги возникают от малейших раздражителей и продолжаются почти непрерывно. При нарастающих явлениях асфиксии и нарушениях кровообращения может наступить летальный исход.

Курс вакцинации и плановые прививки.

Прививка от столбняка детям. Для создания иммунитета против столбняка всем детям с 3-месячного возраста вводят анатоксин столбнячный, который входит в состав отечественной вакцины АКДС (АДС) и ее зарубежных аналогов (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса). Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее согласно календарю прививок ревакцинация проводится АДС-анатоксином в 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.

Прививка от столбняка взрослым. Прививку от столбняка в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т. д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от столбняка последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6-9 месяцев после введения 2-й дозы.

Вакцинацию против столбняка можно пройти во всех поликлиниках по месту жительства бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Экстренная профилактика столбняка.

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

• травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
• обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
• проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта;
• внебольничных абортах;
• родах вне медицинских учреждений;
• гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;
• укусах животными.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М). Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

С целью экстренной профилактики столбняка необходимо обращаться в районные травматологические пункты (круглосуточно):

• Центр травматологии и реабилитации СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 114» для взрослого и детского населения, ул. Генерала Хрулева, дом 7а;
• Травматологическое отделение поликлинического отделения № 121 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 114» для взрослого населения, ул. Камышовая, д.50, корп.1,

или в приемный покой СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» по адресу: ул. Миргородская, 3 (круглосуточно).

Вакцина против дифтерии, вводимая в бедро, кажется более безопасной руке, чем в бедре, особенно у детей младшего возраста.

Исследование поддерживает текущие рекомендации делать прививки в бедро детям младшего возраста (возраст от 12 месяцев до 2 лет), по мнению авторов исследования, которое было опубликовано в Интернете 14 января в Педиатрия . Однако, по мнению экспертов, делать ли прививки в бедро детям старшего возраста (возраст от 2 до 6 лет) является более туманным вопросом.

В ходе исследования у детей в возрасте от 12 до 35 месяцев, получивших вакцину АКДС в руку, а не в бедро, риск местной реакции, требующей медицинского вмешательства, увеличился почти в 2 раза (относительный риск [ RR], 1,88; 95% ДИ, 1,34–2,65; P < 0,001), по данным авторов исследования, возглавляемого Лизой А. Джексон, доктором медицины, магистром здравоохранения, из Научно-исследовательского института здоровья группы в Сиэтле, штат Вашингтон.

Текущие рекомендации Консультативного комитета США по практике иммунизации указывают на то, что внутривенную мышечную вакцину детям в возрасте от 12 месяцев до 2 лет следует вводить в бедро. Однако в тех же рекомендациях указано, что дельтовидная мышца руки предпочтительнее для детей, начиная с 3-летнего возраста.

В новом исследовании дети в возрасте от 3 до 6 лет, получившие вакцину АКДС в руку, а не в бедро, также чаще имели местную реакцию, требующую медицинского вмешательства, но разница была незначительной (ОР, 1,41; 9). 5% ДИ, 0,84-2,34; P = .2).

Авторы определили местную реакцию при медицинском обслуживании как реакцию, при которой у детей диагностировали целлюлит, отек конечности, боль в конечности, аллергию, кожную реакцию или лимфаденит в амбулаторном медицинском центре через 1–5 дней после введения вакцины.

Несмотря на действующие рекомендации, по словам авторов нового исследования, выбор вакцинации детей в бедро или руку зависит от медицинских работников. Их данные показывают, что некоторые дети в возрасте от 12 до 36 месяцев, участвовавшие в исследовании, получили вакцину DTaP в руку, а среди детей в возрасте 3 и 4 лет не менее 20% получили вакцину в бедро.

Кроме того, 2 более ранних исследования введения вакцины DTaP детям в возрасте от 4 до 6 лет показали, что вакцинация в руку была связана с более высоким риском местной реакции.

Исследователи в новом исследовании использовали данные из канала данных о безопасности вакцин, базы данных Центров по контролю и профилактике заболеваний и 10 организаций управляемого медицинского обслуживания, созданных для мониторинга безопасности вакцин. Они проанализировали риск местной реакции среди детей в возрасте от 1 до 6 лет, получивших инактивированную вакцину против гриппа, гепатита А и DTaP в период с 2002 по 2009 год..

По словам авторов, не было выявлено различий в местных реакциях на инактивированную вакцину против гриппа или гепатита А среди детей, получивших вакцину в руку, по сравнению с теми, кто получил прививку в бедро.

Среди всех 1,4 миллиона изученных исследователями детей в возрасте от 1 до 6 лет риск местной реакции на вакцину DTaP был значительно выше, если укол был сделан в руку, по сравнению с уколами, сделанными в бедро ( RR, 1,88;95% ДИ, 1,42-2,49; P < 0,001).

Индекс массы тела не влиял на риск местной реакции на вакцину DTaP при введении в руку по сравнению с бедром.

«Наши результаты подтверждают нынешнее предпочтение введения [внутривенной мышечной] вакцинации детям в возрасте от 12 до 35 месяцев, особенно вакцины DTaP», — пишут авторы.

Два предыдущих исследования с использованием канала данных о безопасности вакцин для анализа также показали повышенный риск местных реакций на инъекции в руку пятой вакцины DTaP, отмечают исследователи. Они заключают, что при рассмотрении вместе с результатами нового исследования результаты поддерживают введение вакцины DTaP в бедро детям в возрасте до 6 лет.

Однако по крайней мере один эксперт не согласен. «Исследование не дает достаточных доказательств, чтобы оправдать введение вакцины DTaP в бедро у детей старшего возраста», — прокомментировал Джеймс Черри, доктор медицинских наук, профессор педиатрии в Медицинской школе Дэвида Геффена и отделении инфекционных заболеваний, Детская больница Mattel, Университет штата Калифорния. Калифорния, Лос-Анджелес.

«Проблема в том, что у детей старшего возраста результаты не достигают статистической значимости», — сказал доктор Черри. Исследование просто поддерживает текущие рекомендации для детей младшего возраста, добавил он.

«Врачи в клинической практике могут изменить введение вакцины DTaP в бедро у детей старшего возраста после изучения этого исследования», — сказал доктор Черри. «Но исследование действительно мало что добавляет в научную литературу», — добавил он.

Исследование проводилось при поддержке Центров по контролю и профилактике заболеваний через планы медицинского страхования Америки. Четверо из 13 авторов исследования, включая доктора Джексона, получили финансирование от Sanofi Pasteur, Pfizer, Novartis, GlaxoSmithKline, MedImmune и/или Merck. Д-р Джексон также получил поддержку в поездках от Pfizer. Доктор Черри не раскрыл никаких соответствующих финансовых отношений.

Педиатрия . Опубликовано в Интернете 14 января 2013 г.

Что нужно знать родителям

Что нужно знать родителям

• Почему я должен вакцинировать своего ребенка от COVID-19?
• Зачем детям младшего возраста нужна эта вакцина?
• Могут ли дети тяжело заболеть COVID-19?
• Какие вакцины одобрены для детей?
• В чем разница между вакцинами Pfizer и Moderna?
• Нужна ли моему ребенку ревакцинация?
• Получит ли мой маленький ребенок укол в руку или ногу?
• Откуда мы знаем, что вакцина от COVID-19 безопасна? Каковы побочные эффекты для детей?
• У моего ребенка был COVID-19. Их еще вакцинировать надо?
• Как скоро после прививки у моего ребенка выработается иммунитет?
• Каковы потенциальные долгосрочные побочные эффекты вакцины?
• Что мне делать, если у меня все еще есть вопросы о вакцинации моего ребенка?
• Где я могу получить вакцину?

Что нужно знать родителям

Почему я должен вакцинировать своего ребенка от COVID-19?

Вакцинация себя и своего ребенка от COVID-19 является важным шагом для защиты себя и окружающих от серьезной инфекции. Вакцинация вашего ребенка может помочь:

• Защитите своего ребенка от тяжелой формы COVID-19, возможной госпитализации или длительных симптомов COVID.
• Защитите членов семьи и друзей, остановив распространение вируса.
• Держите их в школе и на других мероприятиях, таких как спорт и внеклассные мероприятия.
• Отменить требование ношения масок. (Никогда не маскируйте ребенка младше двух лет.)
• Помогите уменьшить распространение вируса в обществе.

Зачем детям младшего возраста нужна эта вакцина?

Хотя у многих детей симптомы COVID-19 проявляются в легкой форме, небольшому проценту детей требуется более серьезная медицинская помощь. Это может включать госпитализацию или отделение интенсивной терапии. Хотя ни одна вакцина не эффективна на 100%, преимущества вакцины для детей значительно перевешивают любые потенциальные риски. COVID-19вакцина вызывает сильный иммунный ответ у детей в возрасте 6 месяцев и старше. Это снижает риск вредного воздействия COVID-19.

Могут ли дети серьезно заболеть COVID-19?

Хотя у детей меньший риск действительно заболеть COVID-19 по сравнению со взрослыми, дети могут заразиться COVID-19 и могут сильно заболеть. Одним из серьезных последствий (осложнений) является мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C). MIS-C может возникать у детей, которые уже были инфицированы COVID-19.. Это вызывает воспаление различных частей тела, включая сердце, легкие, почки и мозг. Еще одним серьезным последствием могут быть длительные симптомы COVID.

Какие вакцины одобрены для детей?

Две вакцины против COVID-19 были одобрены в соответствии с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях. Вакцины Pfizer и Moderna доступны для детей от 6 месяцев и старше.

В чем разница между вакцинами Pfizer и Moderna?

Различия между ними включают:

1. Величина дозы зависит от возрастной группы. Ваш центр вакцинации гарантирует, что ваш ребенок получит правильную дозу для своего возраста.
   • Moderna дает две дозы с интервалом в четыре недели. Это для детей в возрасте от 6 месяцев и старше.
   • Pfizer дает три дозы для детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Между первой и второй дозой проходит три недели. Третью дозу вводят через восемь недель после второй дозы. Весь график занимает 11 недель. Дети 5 лет и старше получают только две дозы с интервалом в три недели.
2. Приемлемость бустерной дозы для детей в возрасте от 5 до 17 лет:
   • Дети, прошедшие первичную вакцинацию Moderna, в настоящее время не имеют права на ревакцинацию.
   • Дети в возрасте 5 лет и старше, получившие первичную вакцинацию компанией Pfizer, должны получить бустерную дозу (см. ниже).

Нужна ли моему ребенку ревакцинация?

Бустерные прививки пока не рекомендуются для детей младше 5 лет. 

• Первые (начальные) бустеры для людей с ослабленным иммунитетом рекомендуются:
  • Не менее чем через три месяца после введения третьей дозы для лиц с ослабленным иммунитетом в возрасте 5+ (реципиенты Pfizer) или 18+ (Moderna)
• Первые (начальные) бустеры для людей без иммунодефицита рекомендуются людям в возрасте 5 лет и старше:
  • Получатели Pfizer (возраст 5+) или Moderna (возраст 18+) через пять месяцев после второй дозы
  • Реципиенты в возрасте 18+ могут получить ту же или другую вакцину (Pfizer или Moderna), что и их первичная серия для бустерной вакцины, в зависимости от наличия и предпочтений
• Вторые бустеры рекомендуются для этих возрастных групп, по крайней мере, через четыре месяца после их первого ревакцинации:
  • Люди в возрасте 50+ (получатели Pfizer или Moderna)
  • Реципиенты первичной серии Pfizer в возрасте 12+ и с ослабленным иммунитетом
  • Реципиенты первичной серии Moderna в возрасте 18+ и с ослабленным иммунитетом

Получит ли мой маленький ребенок укол в руку или ногу?

Детям старшего возраста и взрослым обычно вводят вакцины в предплечье. Детям младшего возраста вводят много вакцин в бедро, потому что это более крупная мышца, в которую делается укол (инъекция). Многие дети в возрасте до 5 лет получат вакцину от COVID-19 в бедро.

Откуда мы знаем, что вакцина против COVID-19 безопасна? Каковы побочные эффекты для детей?

Вакцины были изучены в каждой возрастной группе, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Общие побочные эффекты включают боль и чувствительность в месте инъекции, раздражительность и лихорадку. Эти эффекты связаны с тем, что иммунная система организма вырабатывает иммунитет к COVID-19.. Эти симптомы обычно улучшаются в течение 24–48 часов. Некоторые люди не имеют никаких побочных эффектов.

У моего ребенка был COVID-19. Их еще вакцинировать надо?

Можно снова заразиться COVID-19, поэтому важно, чтобы ваш ребенок был вакцинирован, даже если у него был COVID-19. Неясно, как долго антитела к COVID-19 остаются в организме и защищают нас от вируса.

Как скоро после вакцинации у моего ребенка выработается иммунитет?

Ваш ребенок будет считаться полностью вакцинированным примерно через две недели после получения последней дозы.

Каковы потенциальные долгосрочные побочные эффекты вакцины?

Вакцина от COVID-19 очень безопасна. На сегодняшний день в Соединенных Штатах было введено более 500 миллионов доз. Общие побочные эффекты вакцины связаны с иммунным ответом организма на вакцинацию. К ним относятся боль в месте инъекции и лихорадка, которые обычно возникают в течение 48 часов после введения вакцины и могут длиться несколько дней. Более серьезные побочные эффекты, такие как миокардит, крайне редки и могут возникать в течение шести недель после вакцинации. Большинство случаев вакциноассоциированного миокардита имели легкое или среднетяжелое течение с отличными краткосрочными результатами почти во всех случаях.
Однако по сравнению с прививками имеются существенные и растущие доказательства долгосрочного воздействия COVID-19.инфекции, включая хроническую усталость, хроническую боль и проблемы с дыханием.

Подробнее

Что делать, если у меня все еще есть вопросы о вакцинации моего ребенка?

Врач вашего ребенка может помочь вам принять правильное решение для вашего ребенка.