Прививка от Covid-19: какой перерыв допустим между уколами и можно ли мешать вакцины?

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

19 апреля 2021

Обновлено 12 июня 2021

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

По мере того как по всему миру продолжается массовая вакцинация от коронавируса, вызывающего Covid-19, появляются и новые препараты, и новые вопросы к ним, и новые уточненные данные о том, как переносят прививку те или иные категории людей, об эффективности вакцин, о выявленных побочных эффектах, о продолжительности формируемого иммунитета и так далее.

Информации в сети так много, что разобраться в ней очень непросто. Оценить, насколько заслуживает доверия тот или иной источник, человеку без специального образования практически невозможно. Даже самые авторитетные издания иногда противоречат друг другу, поскольку в некоторых вопросах врачи и ученые со всего мира до сих пор не пришли к единому мнению.

Русская служба Би-би-си продолжает отвечать на основные вопросы по поводу вакцинации, которые чаще всего задают в поисковиках. В последнем обновлении добавлена информация о том, насколько длинный перерыв допускается делать между двумя прививками, зачем укола два в принципе, можно ли при необходимости смешивать различные вакцины друг с другом, а также насколько надежную защиту от вируса может обеспечить уже первый укол вакцины из положенных двух.

• Зачем прививаться от Covid-19 в принципе?
• Кому можно вакцинироваться, кому нужно, а кому нельзя?
• Почему от коронавируса не прививают детей?
• Безопасна ли прививка для взрослых?
• Какие ограничения или требования есть перед вакцинацией?
• Какая вакцина лучше других и стоит ли ждать?
• Что делать после прививки и чего лучше не делать?
• Какие побочные эффекты возможны и насколько вероятно их проявление?
• Как долго формируется иммунитет к вирусу?
• Нужно ли прививаться тем, кто уже переболел?
• Зачем прививаться, если вирус все равно мутирует?
• Как долго действует защита? Придется ли прививаться повторно?
• Какую защиту дает первая прививка — и дает ли вообще?
• Почему уколов в принципе два?
• •Какой перерыв допустим между двумя уколами вакцины?
• Безопасно ли смешивать два разных препарата?

Зачем вообще прививаться?

Прививка — самый надежный способ защитить себя и своих близких от тяжелого течения Covid-19. Учитывая динамику распространения коронавируса, рано или поздно инфекцию подхватит каждый, так что лучше заранее подготовить к ней свой организм и обеспечить себе иммунную защиту — хотя бы частично (об этом здесь).

Известно, что коронавирус особенно опасен для людей, уже имеющих какое-либо хроническое заболевание: у них может начаться аутоиммунная реакция (когда вместо чужеродного вируса организм начинает атаковать собственные здоровые клетки) и высок риск развития осложнений.

Поэтому особенно настойчиво рекомендуют как можно скорее привиться тем, у кого есть проблемы с легкими или бронхами, сердечно-сосудистые заболевания и диабет — однако предварительно нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

• Как идет вакцинация в мире? Данные по странам и карта
• «Одной вакцинацией вирус не победить»: можно ли заразиться Covid-19 от привитого?

Вопреки расхожему мнению, заболеть от укола вакцины нельзя: в ней нет вирусных частиц, способных к размножению. В зависимости от типа препарата там содержится либо инактивированный вирус (самая традиционная технология прививки), либо фрагмент его генетического кода (векторные вакцины), либо искусственно созданные белки (пептидные).

В любом случае они не в состоянии проникнуть внутрь клеток и спровоцировать развитие инфекции. Люди, утверждающие, что заболели в результате прививки, могли заразиться в процессе вакцинации (в транспорте по дороге, в очереди на укол и.т.п.), но не в результате введения вакцины.

Не нужно забывать, что даже здоровые люди, переболевшие Covid-19, могут переносить и распространять вирус. Поэтому меры предосторожности — прежде всего ношение маски и дистанцирование — нужно соблюдать не только до и во время, но и после прививки.

Вернуться в начало

Автор фото, Reuters

Можно ли мне прививаться? Какие есть противопоказания?

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Как и у любого другого медикамента, у коронавирусных вакцин есть список противопоказаний, при которых введение препарата может принести больше вреда, чем пользы.

У каждой конкретной вакцины этот список свой, однако пока почти нигде не прививают несовершеннолетних (кроме США, где Pfizer разрешили колоть подросткам старше 12 лет), а также беременных и кормящих женщин (по мнению многих ученых, очень зря — беременных нужно срочно включать в группу риска) и людей, склонных к сильным аллергическим реакциям.

Кроме того, возможна индивидуальная непереносимость компонентов конкретной вакцины — однако такое бывает крайне редко. В таких случаях вам порекомендуют другой препарат.

Если вы находитесь в России, скорее всего вам предложат укол «Спутника V», который разработчики называют «первой зарегистрированной вакциной от коронавируса в мире».

В инструкции к препарату сказано, что его «с осторожностью можно применять при хронических заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах и других заболеваниях ЦНС, инфарктах миокарда в анамнезе, ИШМ, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях легких, астме и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)».

Вернуться в начало

Почему вакцинируют только взрослых, а детей при этом не прививают?

Короткий ответ: потому что ни одну вакцину на них не испытывали.

Пандемия нового коронавируса застала мир врасплох, так что все препараты для вакцинации разрабатывали и тестировали в экстренном, ускоренном режиме. Чтобы как можно скорее начать вакцинацию, разработчикам пришлось сильно рискнуть и максимально «срезать углы» жесточайших требований.

Некоторые из них запустили препарат в массовое производство еще даже до того, как были получены первые результаты клинических испытаний с участием людей. Зато в итоге путь от подбора опытных лабораторных образцов до начала вакцинации, на который в обычных условиях может уйти не одно десятилетие, был проделан менее чем за год.

Поскольку дети намного легче переносят инфекцию и значительно меньше подвержены серьезному риску в случае заражения (а привлечение несовершеннолетних в качестве волонтеров требует значительно больших усилий), изначально в клинические испытания их включать не стали.

Ровно по той же причине прививки, одобренные для вакцинации взрослых, поначалу не делали людям старше 60 или 65 лет. В первой группе участников клинических испытаний не было (или было недостаточно) волонтеров из этой возрастной группы, поэтому разработчики не могли сделать выводы о том, насколько эффективной и безопасной окажется для них прививка.

У пожилых людей Covid-19 значительно чаще протекает в тяжелой форме, поэтому их к исследованиям подключили сразу после того, как их провели среди более здоровых и молодых взрослых. Сейчас все основные вакцины, за исключением AstraZeneca (в некоторых странах), применяют и для вакцинации пожилых.

Сейчас сразу несколько уже одобренных коронавирусных вакцин активно тестируют на несовершеннолетних. Глава компании Pfizer (ее препарат был экстренно одобрен ВОЗ еще 31 декабря 2020 года), говорил, что первая вакцина для подростков 12-16 лет будет зарегистрирована осенью, однако в США прививать подростков уже начали. Препараты для вакцинации детей еще более младшего возраста должны появиться до конца года.

Вернуться в начало

Автор фото, EPA

Насколько безопасно тогда прививаться взрослым?

Настолько, насколько только ученые могут быть уверены в безопасности вакцины.

С одной стороны, третья, решающая фаза клинических испытаний ни одной вакцины еще полностью не завершена — даже среди взрослых. Все объявленные результаты, в том числе и данные об эффективности того или иного препарата, — предварительные.

С другой, нет более надежных доказательств безопасности того или иного препарата, чем активно ведущаяся по всему миру массовая вакцинация.

В общей сложности хотя бы одну дозу вакцины получили уже почти 1 млрд человек (из них почти 500 млн человек уже привиты полностью), так что у ученых нет сомнений, что ни один из широко применяющихся для вакцинации препаратов угрозы не представляет.

К ним относятся Covishield (AstraZeneka), Janssen (Johnson&Johnson), Moderna, Comirnaty (Pfizer/BioNTech), две китайские вакцины (BBIBP-CorV и CoronaVac) и российский «Спутник V». Впрочем, ВОЗ пока официально одобрила только первые шесть из них: «Спутник» проходит дополнительные проверки.

Вероятность возникновения серьезных побочных явлений, которые могут представлять угрозу здоровью или даже жизни (вроде внезапного тромбоза), нельзя исключить полностью. Однако они настолько индивидуальны, что предсказать их невозможно, и настолько редки (см. ниже), что преимущества вакцинации сильно перевешивают потенциальные риски.

Вернуться в начало

Что нужно учесть перед вакцинацией? Есть ли какие-то ограничения?

Есть, но — если не считать противопоказаний — их сравнительно немного.

Прививку не рекомендуется делать людям, у которых есть любые хронические заболевания. находящиеся в стадии обострения (включая онкобольных), или любая другая острая инфекция в активной форме (повышенная температура — достаточный, но не обязательный признак наличия в организме воспаления).

Прием некоторых гормональных препаратов снижает эффективность вакцинации, но не препятствует ей.

Если накануне или за пару дней до дня вакцинации вы почувствовали себя неважно — по любой причине, — прививку лучше отложить.

В случае обострения хронических заболеваний вакцинироваться рекомендуют не раньше чем через две недели после выздоровления или ремиссии. Если есть возможность, лучше выждать месяц. А еще лучше проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Если же речь идет о перенесенных в легкой форме ОРВИ вроде гриппа, вакцинироваться можно раньше — вскоре после того, как у пациента естественным образом нормализуется температура и он (или она) перестанет пить таблетки.

Не слушайте людей, которые советуют накануне или сразу после укола принять какое-то лекарство — якобы чтобы снизить вероятность побочных эффектов. Врачи говорят, что такие советы не только бесполезны, но и с большой вероятностью вредны. В крайнем случае, если перед прививкой вы сильно разнервничались, можно принять легкое успокоительное.

Вернуться в начало

Автор фото, Getty Images

Какую вакцину выбрать? Может, лучше подождать?

Независимые эксперты из разных стран в один голос утверждают, что лучшая вакцина на сегодняшний день — та, которая доступна лично вам. То есть любой из тех препаратов, которые официально одобрены для использования в вашем регионе и при этом есть в наличии.

Исключение из этого общего правила только одно: если у вас есть противопоказания к конкретной вакцине. В таком случае действительно имеет смысл привиться другим, безопасным препаратом, если он есть в наличии, или подождать, пока он появится.

Важное уточнение: если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу (или любому другому вопросу, связанному с вакцинацией), лучше не полагаться на собственное мнение или советы родственников, друзей и знакомых — даже с медицинским образованием.

Поскольку список доступных вакцин сильно зависит от региона, а противопоказания у каждого препарата свои (не говоря уже о возможной индивидуальной непереносимости), лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к участковому терапевту (врачу общей практики), который знает лично вас и вашу медицинскую историю.

Что касается новых мутаций вируса — возможно, в какой-то момент существующие вакцины частично или даже полностью потеряют эффективность, но на момент написания этого текста все зарегистрированные препараты обеспечивают от вируса эффективную защиту.

Вернуться в начало

Что нужно делать после прививки? Что можно, а что нельзя?

После введения вакцины какое-то время нужно провести под наблюдением врачей — на всякий случай, чтобы исключить возможность опасной аллергической реакции. Однако даже после этого лучше не садиться за руль до конца дня.

Вопреки расхожему мнению, полный отказ от спиртного на пару недель после вакцинации не входит в список требований. Врачи лишь советуют по возможности воздержаться от выпивки пару дней сразу после укола, поскольку алкоголь в крови препятствует формированию иммунитета от любой болезни. После этого можно вернуться в обычный режим (главное — не злоупотреблять).

Остальные рекомендации также практически не отличаются от тех, что врачи дают после любой прививки. Один-два дня лучше не мочить и не тереть место инъекции, на несколько дней нужно снизить физические (а по возможности и эмоциональные) нагрузки. И в целом не забывать о том, что временно ваш организм может быть немного ослаблен: избегать переохлаждения или перегревания (скажем, в бане или сауне), а также продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Вернуться в начало

Автор фото, EPA

Какие побочные эффекты возможны?

Большинство людей переносят прививку без особых симптомов: возможна легкая слабость, боль, покраснение или припухлость в месте укола, легкий дискомфорт в мышцах, иногда повышение температуры, гораздо реже — легкий озноб, тошнота, возможно небольшое увеличение лимфоузлов.

Всё это — абсолютно нормальные реакции при формировании иммунитета. Опасности для окружающих в это время вакцинированный не представляет.

Температуру до 38 градусов советуют не сбивать. Если она поднялась выше, можно принять жаропонижающее, которое вы обычно используете при простуде, лучше всего парацетамол. В редких случаях лихорадка может продолжаться два-три дня.

Серьезные побочные эффекты наблюдаются исключительно редко. Скажем, признаки тромбоза, согласно последним исследованиям, проявляются у 4-5 человек из каждого миллиона получивших прививку (0,0005%) — против 39 случаев на каждый миллион непривитых пациентов, переболевших коронавирусом.

Таким образом, по предварительным данным, прививка снижает риск связанного с коронавирусом тромбоза (инфекция, как мы помним, докатится до всех) примерно в восемь раз.

• Прививка от Covid-19: мои побочные эффекты, откуда они и что они значат

Вернуться в начало

Когда можно считать, что вирус мне больше не страшен?

Почти все вакцины от коронавируса, доступные на сегодняшний день (за исключением Johnson&Johnson и «легкой» версии «Спутника»), предусматривают двухразовое введение. Это значит, что через какое-то время после первого укола вам нужно будет сделать второй, чтобы усилить защитный эффект.

В ходе клинических испытаний повторную прививку делали спустя несколько недель после первой (обычно через 21 или 28 дней), однако очень возможно, что вам предложат отложить второй укол на пару месяцев — или (в случае «Спутника») даже вовсе обойтись без него.

По словам экспертов, соглашаться на прививку в таком случае все равно стоит: первый укол должен запустить иммунный ответ организма и обеспечить хотя бы частичную защиту. Ее должно хватить для того, чтобы исключить тяжелое протекание заболевания.

Если после первого укола вы простудились, второй лучше немного отложить (насколько — см. здесь). Врачи говорят, что между введением первой и второй доз возможен перерыв сроком до двух месяцев — без какого-либо ущерба с точки зрения эффективности прививки.

Максимальный уровень защиты от коронавирусной инфекции достигается спустя три-четыре недели после второго укола, когда формируется полноценный иммунитет. Однако даже в этом случае привитый может переносить вирус, не зная об этом. Так что по возможности и после прививки нужно продолжать носить маску и держаться на отдалении от окружающих — для их защиты.

Вернуться в начало

Автор фото, EPA

Что если я уже переболел? Нужна ли мне прививка?

Настоятельно вакцинация рекомендуется только тем, кто еще не переболел (или переболел бессимптомно и не знает об этом). Если вы точно знаете, что перенесли Covid-19 в последние полгода, прививку лучше пока не делать, а выждать как минимум пару месяцев.

Если у вас есть подозрения, что вы уже перенесли коронавирусную инфекцию, но официально диагноз Covid-19 подтвержден не был, перед прививкой имеет смысл сделать тест на антитела.

Однако при этом нужно помнить, что наличие антител — еще не гарантия защиты. Ученые до сих пор не знают, какой уровень антител обеспечивает надежный иммунитет — и насколько линейна эта связь.

Есть версия, что ключевую роль в борьбе с Covid-19 играют не антитела, а клеточный иммунитет: с помощью клеток памяти организм как бы запоминает инфекцию и быстро производит нужные антитела при новой встрече с вирусом.

Тем не менее иммунитет, полученный в результате перенесенного заболевания, отличается от защиты, которую дает прививка. Поэтому в какой-то момент — когда будут вакцинированы более уязвимые группы населения — привиться настоятельно советуют даже переболевшим.

В любом случае предварительно врачи рекомендуют уже переболевшим сделать тест на антитела IgG и убедиться, что их уровень достаточно упал.

Вернуться в начало

Имеет ли смысл прививаться, если вирус продолжает мутировать?

Короткий ответ — безусловно, имеет.

Мутация — то есть изменение на генетическом уровне под воздействием внешней среды — неотъемлемая и даже определяющая характеристика любого живого организма, от одноклеточных бактерий до нас с вами.

Вирус не живой — но он «оживает», проникнув в клетку, где начинает размножаться, производя собственные копии. Однако не все они идентичны оригиналу: при сборке каждой новой вирусной частицы в цепочке РНК может произойти сбой, положив начало новому варианту вируса.

На сегодняшний день число вариантов вирусного генома в мире измеряется тысячами — однако вакцины, разработанные задолго до появления новых штаммов, тем не менее прекрасно обеспечивают защиту от инфекции.

Ученые не исключают, что рано или поздно вирус мутирует настолько, что какие-то из существующих препаратов для прививки окажутся не столь эффективны. Однако многочисленные исследования (в первую очередь РНК-вакцины от Pfizer и Moderna) подтверждают, что даже в таком случае состав препарата, скорее всего, придется лишь чуть изменить — как ежегодно немного меняют вакцину от гриппа).

Помимо этого, активно ведутся исследования по комбинации различных вакцин: когда первый укол делают одним препаратом, а второй — другим. Есть версия, что так иммунная защита вакцинированных будет еще надежнее.

Вернуться в начало

Автор фото, Reuters

Как долго действует защита? Придется ли прививаться повторно?

Точного ответа на эти вопросы у ученых по-прежнему нет, поскольку Sars-Cov-2 был обнаружен лишь полтора года назад. Однако, исходя из динамики мутаций вируса и опыта изучения родственных ему патогенов, можно предположить, что иммунитет не будет держаться очень долго.

По последним данным, после перенесенного заболевания, человек остается невосприимчивым к повторному заражению по меньшей мере восемь-девять месяцев, а скорее и не меньше года — хотя это очень индивидуальный показатель и у разных людей этот срок может сильно отличаться.

Однако, как уже было сказано выше, иммунная защита, приобретенная в результате прививки, отличается от естественного иммунитета. По словам ученых, эффект от прививки может продлиться до двух лет (а возможно, и дольше). Но это мы узнаем наверняка только через два года.

Главное, в чем должен отдавать себе отчет каждый вакцинированный — то, что прививка защищает не от заражения, а от тяжелого протекания заболевания.

Вероятность умереть от коронавируса или оказаться в реанимации вакцина фактически сводит к нулю.

Возможность оказаться в больнице или переболеть Covid-19 в легкой форме дома после вакцинации остается, но при этом сильно снижается.

Вернуться в начало

Какую защиту дает первая прививка — и дает ли вообще?

Простой ответ — дает, но рассчитывать на нее особо не стоит.

Во-первых, иммунитет формируется не сразу после прививки, на это уходит — в зависимости от типа полученной вакцины — от полутора до двух недель.

На протяжении этого времени концентрация антител в организме (а значит, и степень иммунной защиты) медленно возрастает, и все приведенные ниже цифры относятся к максимальному уровню.

По предварительным данным исследований, уже первый укол вакцины Comirnaty (она же Pfizer/BioNTech) сводит риск смерти от Covid-19 к нулю — как и вероятность того, что в случае заражения привитому понадобится госпитализация.

Уровень защиты от заражения коронавирусом с относительно легкими симптомами оценивается на уровне не ниже 50%. При этом некоторые эксперты полагают, что он составляет «не менее 80% — а возможно, и более 90%», по крайней мере в течение трех-четырех недель после первого укола. Очень похожие результаты показывает и вакцина от компании Moderna.

Один укол оксфордской вакцины от AstraZeneca гарантирует по меньшей мере 70-процентную защиту от заражения Covid-19 (достаточно тяжелого для того, чтобы у инфицированного проявились симптомы) в течение как минимум трех месяцев.

Примерно такую же защиту дает и российский «Спутник V», поскольку обе вакцины произведены по очень схожей технологии. Предварительные данные показывают эффективность прививки «Спутник лайт» (то есть как раз первого укола) на уровне почти 80%, хотя соответствующие клинические испытания все еще идут и будут закончены лишь к февралю 2022 года.

Вернуться в начало

Автор фото, EPA

Зачем тогда вообще два укола?

Первый укол вакцины запускает механизм формирования иммунитета. Если быть точным, инъекция чужеродного белка (или другого антигена — это, опять же, зависит от типа вакцины) заставляет организм начать производство антител, способных обезвредить «захватчика».

Однако, как показывают многочисленные исследования, для надежной защиты от вируса одних антител недостаточно. Необходимо, чтобы организм запомнил инфекцию, то есть сохранил информацию о ней в специальных «клетках памяти».

Тогда при следующей встрече с коронавирусом эти клетки могут вновь запустить конвейер по производству антител, быстро организовав эффективный иммунный ответ.

• Что такое антитела и как они работают?

Кроме того, важную роль в борьбе с инфекцией играют и так называемые Т-киллеры: они уничтожают зараженные клетки организма, не давая вирусу распространяться дальше.

Для этого (если сильно упростить научные выкладки) и нужен второй укол. Некоторые эксперты сравнивают антитела с мечом для борьбы с инфекцией, а Т-клетки и клетки памяти — со щитом для защиты от нее.

Вернуться в начало

Какой срок должен пройти между уколами?

Что касается перерыва между двумя уколами вакцины, мнения экспертов несколько расходятся. С одной стороны, при проведении клинических испытаний волонтеры получали вторую дозы вакцины через 2-3 недели после первой — и заявленные цифры эффективности рассчитаны именно на основании такого временного промежутка между уколами.

С другой, не нужно забывать, что клинические испытания всех вакцин велись в экстренных, беспрецедентных условиях и разработчики пытались максимально сэкономить время. Так что те самые 2-3 недели перерыва — это минимальный возможный срок между двумя уколами, но в реальности он может быть и больше.

Более того, если отложить вторую дозу на месяц и больше, эффективность прививки может оказаться существенно выше. Например второй укол оксфордской вакцины в течение шести недель после первого обеспечивает общую защиту на уровне около 55%, а если отложить его на три месяца, эффективность прививки возрастает до 81%.

В то же время слишком затягивать со вторым уколом не рекомендуется. ВОЗ рекомендует, чтобы срок между двумя дозами не превышал 12 недель.

Резюмировать всё вышесказанное можно так. Если в пункте вакцинации вас попросили прийти за второй дозой вакцины через две недели — приходите через две. Но если вы по какой-то причине пропустили назначенное время второго укола, не переживайте — его можно сделать и через два, и даже через три месяца.

Вернуться в начало

Автор фото, Reuters

Безопасно ли смешивать вакцины?

Простой ответ — да, хоть и с некоторыми оговорками. Самая важная из них заключается в том, что у каждой вакцины свой список противопоказаний. Так что, если по какой-то причине вы решили привиться повторно, другим препаратом, предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом.

В остальном же исследования показывают, что смешение вакцин может быть не только безопасным, но и полезным.

Например, у волонтеров, которым первый укол делали векторной вакциной от AstraZeneca, а второй (закрепляющий) — м-РНК вакциной от Pfizer, концентрация специфических антител в организме подскакивала в среднем аж в 30-40 раз.

По словам экспертов, точно так же должно работать и смешение двух любых других вакцин, произведенных по разным технологиям — причем, чтобы проверить это, даже не обязательно проводить дополнительные исследования.

Как заверил читателей журнала Nature профессор иммунологии Имперского колледжа Лондона Дэниел Олтман, такой усилительный эффект «абсолютно вытекает из базовых принципов иммунологии».

Вернуться в начало

• Все материалы о коронавирусе читайте здесь.

При написании статьи использованы материалы и рекомендации ВОЗ, Министерства здравоохранения России, Национальной системы здравоохранения Великобритании, Центров по контролю и профилактике заболеваний США, разработчиков вакцин и другие источники.

Прививка от Covid-19: какой перерыв допустим между уколами и можно ли мешать вакцины?

Информации в сети так много, что разобраться в ней очень непросто. Оценить, насколько заслуживает доверия тот или иной источник, человеку без специального образования практически невозможно. Даже самые авторитетные издания иногда противоречат друг другу, поскольку в некоторых вопросах врачи и ученые со всего мира до сих пор не пришли к единому мнению.

Русская служба Би-би-си продолжает отвечать на основные вопросы по поводу вакцинации, которые чаще всего задают в поисковиках. В последнем обновлении добавлена информация о том, насколько длинный перерыв допускается делать между двумя прививками, зачем укола два в принципе, можно ли при необходимости смешивать различные вакцины друг с другом, а также насколько надежную защиту от вируса может обеспечить уже первый укол вакцины из положенных двух.

Зачем вообще прививаться?

Прививка — самый надежный способ защитить себя и своих близких от тяжелого течения Covid-19. Учитывая динамику распространения коронавируса, рано или поздно инфекцию подхватит каждый, так что лучше заранее подготовить к ней свой организм и обеспечить себе иммунную защиту — хотя бы частично.

Известно, что коронавирус особенно опасен для людей, уже имеющих какое-либо хроническое заболевание: у них может начаться аутоиммунная реакция (когда вместо чужеродного вируса организм начинает атаковать собственные здоровые клетки) и высок риск развития осложнений.

Поэтому особенно настойчиво рекомендуют как можно скорее привиться тем, у кого есть проблемы с легкими или бронхами, сердечно-сосудистые заболевания и диабет — однако предварительно нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Вопреки расхожему мнению, заболеть от укола вакцины нельзя: в ней нет вирусных частиц, способных к размножению. В зависимости от типа препарата там содержится либо инактивированный вирус (самая традиционная технология прививки), либо фрагмент его генетического кода (векторные вакцины), либо искусственно созданные белки (пептидные).

В любом случае они не в состоянии проникнуть внутрь клеток и спровоцировать развитие инфекции. Люди, утверждающие, что заболели в результате прививки, могли заразиться в процессе вакцинации (в транспорте по дороге, в очереди на укол и. т.п.), но не в результате введения вакцины.

Не нужно забывать, что даже здоровые люди, переболевшие Covid-19, могут переносить и распространять вирус. Поэтому меры предосторожности — прежде всего ношение маски и дистанцирование — нужно соблюдать не только до и во время, но и после прививки.

Как и у любого другого медикамента, у коронавирусных вакцин есть список противопоказаний, при которых введение препарата может принести больше вреда, чем пользы.

У каждой конкретной вакцины этот список свой, однако пока почти нигде не прививают несовершеннолетних (кроме США, где Pfizer разрешили колоть подросткам старше 12 лет), а также беременных и кормящих женщин (по мнению многих ученых, очень зря — беременных нужно срочно включать в группу риска) и людей, склонных к сильным аллергическим реакциям.

Кроме того, возможна индивидуальная непереносимость компонентов конкретной вакцины — однако такое бывает крайне редко. В таких случаях вам порекомендуют другой препарат.

Если вы находитесь в России, скорее всего вам предложат укол «Спутника V», который разработчики называют «первой зарегистрированной вакциной от коронавируса в мире».

В инструкции к препарату сказано, что его «с осторожностью можно применять при хронических заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах и других заболеваниях ЦНС, инфарктах миокарда в анамнезе, ИШМ, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях легких, астме и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)».

Почему вакцинируют только взрослых, а детей при этом не прививают?

Короткий ответ: потому что ни одну вакцину на них не испытывали.

Пандемия нового коронавируса застала мир врасплох, так что все препараты для вакцинации разрабатывали и тестировали в экстренном, ускоренном режиме. Чтобы как можно скорее начать вакцинацию, разработчикам пришлось сильно рискнуть и максимально «срезать углы» жесточайших требований.

Некоторые из них запустили препарат в массовое производство еще даже до того, как были получены первые результаты клинических испытаний с участием людей. Зато в итоге путь от подбора опытных лабораторных образцов до начала вакцинации, на который в обычных условиях может уйти не одно десятилетие, был проделан менее чем за год.

Поскольку дети намного легче переносят инфекцию и значительно меньше подвержены серьезному риску в случае заражения (а привлечение несовершеннолетних в качестве волонтеров требует значительно больших усилий), изначально в клинические испытания их включать не стали.

Ровно по той же причине прививки, одобренные для вакцинации взрослых, поначалу не делали людям старше 60 или 65 лет. В первой группе участников клинических испытаний не было (или было недостаточно) волонтеров из этой возрастной группы, поэтому разработчики не могли сделать выводы о том, насколько эффективной и безопасной окажется для них прививка.

У пожилых людей Covid-19 значительно чаще протекает в тяжелой форме, поэтому их к исследованиям подключили сразу после того, как их провели среди более здоровых и молодых взрослых. А недавно три уже одобренные коронавирусные вакцины начали испытывать и на несовершеннолетних.

Глава компании Pfizer (ее препарат был экстренно одобрен ВОЗ еще 31 декабря 2020 года), утверждает, что первая вакцина для подростков 12-16 лет будет зарегистрирована уже осенью, а для детей еще более младшего возраста — к концу года.

Насколько безопасно тогда прививаться взрослым?

Настолько, насколько только ученые могут быть уверены в безопасности вакцины.

С одной стороны, третья, решающая фаза клинических испытаний ни одной вакцины еще полностью не завершена — даже среди взрослых. Все объявленные результаты, в том числе и данные об эффективности того или иного препарата, — предварительные.

С другой, нет более надежных доказательств безопасности того или иного препарата, чем активно ведущаяся по всему миру массовая вакцинация.

В общей сложности хотя бы одну дозу вакцины получили уже почти 500 млн человек, так что у ученых нет сомнений, что ни один из широко применяющихся для вакцинации препаратов угрозы не представляет.

К ним относятся Covishield (AstraZeneka), Janssen (Johnson&Johnson), Moderna, Comirnaty (Pfizer/BioNTech), две китайские вакцины (BBIBP-CorV и CoronaVac) и российский «Спутник V». Впрочем, ВОЗ пока официально одобрила только первые четыре из них.

Вероятность возникновения серьезных побочных явлений, которые могут представлять угрозу здоровью или даже жизни (вроде внезапного тромбоза), нельзя исключить полностью. Однако они настолько индивидуальны, что предсказать их невозможно, и настолько редки (см. ниже), что преимущества вакцинации сильно перевешивают потенциальные риски.

Что нужно учесть перед вакцинацией? Есть ли какие-то ограничения?

Есть, но — если не считать противопоказаний — их сравнительно немного.

Прививку не рекомендуется делать людям, у которых есть любые хронические заболевания. находящиеся в стадии обострения (включая онкобольных), или любая другая острая инфекция в активной форме (повышенная температура — достаточный, но не обязательный признак наличия в организме воспаления).

Прием некоторых гормональных препаратов снижает эффективность вакцинации, но не препятствует ей.

Если накануне или за пару дней до дня вакцинации вы почувствовали себя неважно — по любой причине, — прививку лучше отложить.

В случае обострения хронических заболеваний вакцинироваться рекомендуют не раньше чем через две недели после выздоровления или ремиссии. Если есть возможность, лучше выждать месяц. А еще лучше проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Если же речь идет о перенесенных в легкой форме ОРВИ вроде гриппа, вакцинироваться можно раньше — вскоре после того, как у пациента естественным образом нормализуется температура и он (или она) перестанет пить таблетки.

Не слушайте людей, которые советуют накануне или сразу после укола принять какое-то лекарство — якобы чтобы снизить вероятность побочных эффектов. Врачи говорят, что такие советы не только бесполезны, но и с большой вероятностью вредны. В крайнем случае, если перед прививкой вы сильно разнервничались, можно принять легкое успокоительное.

Какую вакцину выбрать? Может, лучше подождать?

Независимые эксперты из разных стран в один голос утверждают, что лучшая вакцина на сегодняшний день — та, которая доступна лично вам. То есть любой из тех препаратов, которые официально одобрены для использования в вашем регионе и при этом есть в наличии.

Исключение из этого общего правила только одно: если у вас есть противопоказания к конкретной вакцине. В таком случае действительно имеет смысл привиться другим, безопасным препаратом, если он есть в наличии, или подождать, пока он появится.

Важное уточнение: если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу (или любому другому вопросу, связанному с вакцинацией), лучше не полагаться на собственное мнение или советы родственников, друзей и знакомых — даже с медицинским образованием.

Поскольку список доступных вакцин сильно зависит от региона, а противопоказания у каждого препарата свои (не говоря уже о возможной индивидуальной непереносимости), лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к участковому терапевту (врачу общей практики), который знает лично вас и вашу медицинскую историю.

Что касается новых мутаций вируса — возможно, в какой-то момент существующие вакцины частично или даже полностью потеряют эффективность, но на момент написания этого текста все зарегистрированные препараты обеспечивают от вируса эффективную защиту.

Что нужно делать после прививки? Что можно, а что нельзя?
После введения вакцины какое-то время нужно провести под наблюдением врачей — на всякий случай, чтобы исключить возможность опасной аллергической реакции. Однако даже после этого лучше не садиться за руль до конца дня.

Вопреки расхожему мнению, полный отказ от спиртного на пару недель после вакцинации не входит в список требований. Врачи лишь советуют по возможности воздержаться от выпивки пару дней сразу после укола, поскольку алкоголь в крови препятствует формированию иммунитета от любой болезни. После этого можно вернуться в обычный режим (главное — не злоупотреблять).

Остальные рекомендации также практически не отличаются от тех, что врачи дают после любой прививки. Один-два дня лучше не мочить и не тереть место инъекции, на несколько дней нужно снизить физические (а по возможности и эмоциональные) нагрузки. И в целом не забывать о том, что временно ваш организм может быть немного ослаблен: избегать переохлаждения или перегревания (скажем, в бане или сауне), а также продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Какие побочные эффекты возможны?

Большинство людей переносят прививку без особых симптомов: возможна легкая слабость, боль, покраснение или припухлость в месте укола, легкий дискомфорт в мышцах, иногда повышение температуры, гораздо реже — легкий озноб, тошнота, возможно небольшое увеличение лимфоузлов.

Всё это — абсолютно нормальные реакции при формировании иммунитета. Опасности для окружающих в это время вакцинированный не представляет.

Температуру до 38 градусов советуют не сбивать. Если она поднялась выше, можно принять жаропонижающее, которое вы обычно используете при простуде, лучше всего парацетамол. В редких случаях лихорадка может продолжаться два-три дня.

Серьезные побочные эффекты наблюдаются исключительно редко. Скажем, признаки тромбоза, согласно последним исследованиям, проявляются у 4-5 человек из каждого миллиона получивших прививку (0,0005%) — против 39 случаев на каждый миллион непривитых пациентов, переболевших коронавирусом.

Таким образом, по предварительным данным, прививка снижает риск связанного с коронавирусом тромбоза (инфекция, как мы помним, докатится до всех) примерно в 8 раз.

Когда можно считать, что вирус мне больше не страшен?

Почти все вакцины от коронавируса, доступные на сегодняшний день (за исключением Johnson&Johnson и «легкой» версии «Спутника»), предусматривают двухразовое введение. Это значит, что через какое-то время после первого укола вам нужно будет сделать второй, чтобы усилить защитный эффект.

В ходе клинических испытаний повторную прививку делали спустя несколько недель после первой (обычно через 21 или 28 дней), однако очень возможно, что вам предложат отложить второй укол на пару месяцев — или (в случае «Спутника») даже вовсе обойтись без него.

По словам экспертов, соглашаться на прививку в таком случае все равно стоит: первый укол должен запустить иммунный ответ организма и обеспечить хотя бы частичную защиту. Ее должно хватить для того, чтобы исключить тяжелое протекание заболевания.

Если после первого укола вы простудились, второй лучше немного отложить (насколько — см. здесь). Врачи говорят, что между введением первой и второй доз возможен перерыв сроком до двух месяцев — без какого-либо ущерба с точки зрения эффективности прививки.

Максимальный уровень защиты от коронавирусной инфекции достигается спустя три-четыре недели после второго укола, когда формируется полноценный иммунитет. Однако даже в этом случае привитый может переносить вирус, не зная об этом. Так что по возможности и после прививки нужно продолжать носить маску и держаться на отдалении от окружающих — для их защиты.

Что если я уже переболел? Нужна ли мне прививка?

Настоятельно вакцинация рекомендуется только тем, кто еще не переболел (или переболел бессимптомно и не знает об этом). Если вы точно знаете, что перенесли Covid-19 в последние полгода, прививку лучше пока не делать, а выждать как минимум пару месяцев.

Если у вас есть подозрения, что вы уже перенесли коронавирусную инфекцию, но официально диагноз Covid-19 подтвержден не был, перед прививкой имеет смысл сделать тест на антитела.

Однако при этом нужно помнить, что наличие антител — еще не гарантия защиты. Ученые до сих пор не знают, какой уровень антител обеспечивает надежный иммунитет — и насколько линейна эта связь.

Есть версия, что ключевую роль в борьбе с Covid-19 играют не антитела, а клеточный иммунитет: с помощью клеток памяти организм как бы запоминает инфекцию и быстро производит нужные антитела при новой встрече с вирусом.

Тем не менее иммунитет, полученный в результате перенесенного заболевания, отличается от защиты, которую дает прививка. Поэтому в какой-то момент — когда будут вакцинированы более уязвимые группы населения — привиться настоятельно советуют даже переболевшим.

В любом случае предварительно врачи рекомендуют уже переболевшим сделать тест на антитела IgG и убедиться, что их уровень достаточно упал.

Имеет ли смысл прививаться, если вирус продолжает мутировать?

Короткий ответ — безусловно, имеет.

Мутация — то есть изменение на генетическом уровне под воздействием внешней среды — неотъемлемая и даже определяющая характеристика любого живого организма, от одноклеточных бактерий до нас с вами.

Вирус не живой — но он «оживает», проникнув в клетку, где начинает размножаться, производя собственные копии. Однако не все они идентичны оригиналу: при сборке каждой новой вирусной частицы в цепочке РНК может произойти сбой, положив начало новому варианту вируса.

На сегодняшний день число вариантов вирусного генома в мире измеряется тысячами — однако вакцины, разработанные задолго до появления новых штаммов, тем не менее прекрасно обеспечивают защиту от инфекции.

Ученые не исключают, что рано или поздно вирус мутирует настолько, что какие-то из существующих препаратов для прививки окажутся не столь эффективны. Однако многочисленные исследования (в первую очередь РНК-вакцины от Pfizer и Moderna) подтверждают, что даже в таком случае состав препарата, скорее всего, придется лишь чуть изменить — как ежегодно немного меняют вакцину от гриппа).

Помимо этого, активно ведутся исследования по комбинации различных вакцин: когда первый укол делают одним препаратом, а второй — другим. Есть версия, что так иммунная защита вакцинированных будет еще надежнее.

Как долго действует защита? Придется ли прививаться повторно?

Точного ответа на эти вопросы у ученых по-прежнему нет, поскольку Sars-Cov-2 был обнаружен лишь полтора года назад. Однако, исходя из динамики мутаций вируса и опыта изучения родственных ему патогенов, можно предположить, что иммунитет не будет держаться очень долго.

По последним данным, после перенесенного заболевания, человек остается невосприимчивым к повторному заражению по меньшей мере восемь-девять месяцев, а скорее и не меньше года — хотя это очень индивидуальный показатель и у разных людей этот срок может сильно отличаться.

Однако, как уже было сказано выше, иммунная защита, приобретенная в результате прививки, отличается от естественного иммунитета. По словам ученых, эффект от прививки может продлиться до двух лет (а возможно, и дольше). Но это мы узнаем наверняка только через два года.

Главное, в чем должен отдавать себе отчет каждый вакцинированный — то, что прививка защищает не от заражения, а от тяжелого протекания заболевания.

Вероятность умереть от коронавируса или оказаться в реанимации вакцина фактически сводит к нулю.

Возможность оказаться в больнице или переболеть Covid-19 в легкой форме дома после вакцинации остается, но при этом сильно снижается.

Какую защиту дает первая прививка — и дает ли вообще?

Простой ответ — дает, но рассчитывать на нее особо не стоит.

Во-первых, иммунитет формируется не сразу после прививки, на это уходит — в зависимости от типа полученной вакцины — от полутора до двух недель.

На протяжении этого времени концентрация антител в организме (а значит, и степень иммунной защиты) медленно возрастает, и все приведенные ниже цифры относятся к максимальному уровню.

По предварительным данным исследований, уже первый укол вакцины Comirnaty (она же Pfizer/BioNTech) сводит риск смерти от Covid-19 к нулю — как и вероятность того, что в случае заражения привитому понадобится госпитализация.

Уровень защиты от заражения коронавирусом с относительно легкими симптомами оценивается на уровне не ниже 50%. При этом некоторые эксперты полагают, что он составляет «не менее 80% — а возможно, и более 90%», по крайней мере в течение трех-четырех недель после первого укола. Очень похожие результаты показывает и вакцина от компании Moderna.

Один укол оксфордской вакцины от AstraZeneca гарантирует по меньшей мере 70-процентную защиту от заражения Covid-19 (достаточно тяжелого для того, чтобы у инфицированного проявились симптомы) в течение как минимум трех месяцев.

Примерно такую же защиту дает и российский «Спутник V», поскольку обе вакцины произведены по очень схожей технологии. Предварительные данные показывают эффективность прививки «Спутник лайт» (то есть как раз первого укола) на уровне почти 80%, хотя соответствующие клинические испытания все еще идут и будут закончены лишь к февралю 2022 года.

Зачем тогда вообще два укола?

Первый укол вакцины запускает механизм формирования иммунитета. Если быть точным, инъекция чужеродного белка (или другого антигена — это, опять же, зависит от типа вакцины) заставляет организм начать производство антител, способных обезвредить «захватчика».

Однако, как показывают многочисленные исследования, для надежной защиты от вируса одних антител недостаточно. Необходимо, чтобы организм запомнил инфекцию, то есть сохранил информацию о ней в специальных «клетках памяти».

Тогда при следующей встрече с коронавирусом эти клетки могут вновь запустить конвейер по производству антител, быстро организовав эффективный иммунный ответ.

Кроме того, важную роль в борьбе с инфекцией играют и так называемые Т-киллеры: они уничтожают зараженные клетки организма, не давая вирусу распространяться дальше.

Для этого (если сильно упростить научные выкладки) и нужен второй укол. Некоторые эксперты сравнивают антитела с мечом для борьбы с инфекцией, а Т-клетки и клетки памяти — со щитом для защиты от нее.

Какой срок должен пройти между уколами?

Что касается перерыва между двумя уколами вакцины, мнения экспертов несколько расходятся. С одной стороны, при проведении клинических испытаний волонтеры получали вторую дозы вакцины через 2-3 недели после первой — и заявленные цифры эффективности рассчитаны именно на основании такого временного промежутка между уколами.

С другой, не нужно забывать, что клинические испытания всех вакцин велись в экстренных, беспрецедентных условиях и разработчики пытались максимально сэкономить время. Так что те самые 2-3 недели перерыва — это минимальный возможный срок между двумя уколами, но в реальности он может быть и больше.

Более того, если отложить вторую дозу на месяц и больше, эффективность прививки может оказаться существенно выше. Например второй укол оксфордской вакцины в течение шести недель после первого обеспечивает общую защиту на уровне около 55%, а если отложить его на три месяца, эффективность прививки возрастает до 81%.

В то же время слишком затягивать со вторым уколом не рекомендуется. ВОЗ рекомендует, чтобы срок между двумя дозами не превышал 12 недель.

Резюмировать всё вышесказанное можно так. Если в пункте вакцинации вас попросили прийти за второй дозой вакцины через две недели — приходите через две. Но если вы по какой-то причине пропустили назначенное время второго укола, не переживайте — его можно сделать и через два, и даже через три месяца.

Безопасно ли смешивать вакцины?

Простой ответ — да, хоть и с некоторыми оговорками. Самая важная из них заключается в том, что у каждой вакцины свой список противопоказаний. Так что, если по какой-то причине вы решили привиться повторно, другим препаратом, предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом.

В остальном же исследования показывают, что смешение вакцин может быть не только безопасным, но и полезным.

Например, у волонтеров, которым первый укол делали векторной вакциной от AstraZeneca, а второй (закрепляющий) — м-РНК вакциной от Pfizer, концентрация специфических антител в организме подскакивала в среднем аж в 30-40 раз.

По словам экспертов, точно так же должно работать и смешение двух любых других вакцин, произведенных по разным технологиям — причем, чтобы проверить это, даже не обязательно проводить дополнительные исследования.

Как заверил читателей журнала Nature профессор иммунологии Имперского колледжа Лондона Дэниел Олтман, такой усилительный эффект «абсолютно вытекает из базовых принципов иммунологии».

Информация о вакцине против COVID-19 | коронавирус

В. Каковы мои варианты вакцины против COVID-19?

A. Существует 4 вакцины, которые либо одобрены, либо получили разрешение на экстренное использование (EUA) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA): вакцина Pfizer, вакцина Moderna, вакцина Janssen/Johnson & Johnson (J&J ) и новейшая вакцина Novavax. Вакцины Pfizer и Moderna представляют собой мРНК-вакцины, вакцина Novavax представляет собой белковую субъединичную вакцину, а вакцина J&J представляет собой вирусную векторную вакцину. DC Health рекомендует вакцинацию той вакциной, которую вы и/или ваш лечащий врач сочтете наиболее подходящей для вас, исходя из критериев приемлемости, рекомендаций CDC и вашей уникальной истории болезни. В настоящее время единственными разрешенными вакцинами для людей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет являются Pfizer и Moderna.

В. Насколько хорошо действуют вакцины против COVID-19?

A. Все одобренные или одобренные FDA вакцины против COVID-19 обеспечивают существенную защиту от госпитализации и смерти от COVID-19. Хотя вакцина очень эффективна, исследования показали, что эффективность вакцины со временем снижается, особенно с появлением новых вариантов, таких как Омикрон. Если вы будете в курсе вакцинации против COVID-19, получая рекомендуемые бустерные дозы, вы получите самую надежную защиту от COVID-19.. Чтобы узнать, нужно ли вам делать бустеры, чтобы оставаться в курсе вакцины против COVID-19, и когда, используйте инструмент CDC COVID-19 Booster Tool по адресу cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/booster-shot.html#when- вы можете получить бустер.

• Чтобы узнать, следует ли и когда вам делать бустеры, чтобы оставаться в курсе вакцины против COVID-19, воспользуйтесь Инструментом CDC COVID-19 Booster Tool на сайте cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/booster-shot.html. #когда-вы-можете-получить-бустер.

В. Сколько доз вакцины мне нужно сделать?

A. Количество и время введения доз, необходимых для завершения вашей первичной серии вакцинации (до любых рекомендуемых бустерных доз), будут зависеть от того, какую вакцину вы получаете, и от вашего возраста. Людям с умеренным или тяжелым иммунодефицитом также могут потребоваться дополнительные прививки для защиты. Актуальный график дозирования одобренных и утвержденных вакцин против COVID-19 можно найти на сайте cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/stay-up-to-date.html.

Q. Как долго длится COVID-19вакцину принять, чтобы начать работать? Получу ли я некоторую защиту после первой дозы двухдозовой вакцины ?

A. Вы считаетесь «полностью вакцинированными» через 2 недели после завершения первичной серии (через 2 недели после получения одной дозы вакцины J&J или через 2 недели после второй дозы вакцин Moderna, Pfizer или Novavax). Вы получите некоторую защиту после первой дозы вакцин Moderna, Pfizer или Novavax, но важно получить вторую дозу, чтобы получить дополнительную защиту, и важно оставаться в курсе событий, получая рекомендуемые бустерные дозы.

В. Каковы побочные эффекты вакцин против COVID-19?

A. Распространенными побочными эффектами вакцины против COVID-19 являются боль в месте инъекции, опухание желез в области подмышек вакцинированной руки, лихорадка, чувство усталости, головная боль, озноб, мышечные боли и боли в суставах. Наличие любого из этих распространенных побочных эффектов свидетельствует о том, что вакцина работает должным образом и стимулирует иммунный ответ вашего организма.

Существует редкий побочный эффект, связанный с вакциной J&J, который называется Тромбоз Тромбоцитопения Синдром (TTS) , болезнь с тромбами плюс низким количеством тромбоцитов (клетки, которые делают наш сгусток крови). Необычно, чтобы сгустки крови и низкие тромбоциты встречались вместе. TTS в основном возникал у женщин моложе 50 лет (7 случаев на миллион введенных вакцин) в течение примерно 2 недель после вакцинации. Должностные лица общественного здравоохранения в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и FDA быстро отреагировали на сообщения об этой болезни, и вакцина была приостановлена, чтобы можно было расследовать случаи, а медицинские работники могли быть проинформированы о том, как правильно лечить заболевание. . В конце расследования официальные лица по безопасности вакцин определили, что возобновление использования вакцины безопасно, поскольку польза от вакцины перевешивает риск этого очень редкого побочного эффекта. Люди, получающие вакцину J&J, должны знать об этом серьезном побочном эффекте и срочно обратиться за медицинской помощью, если у них появятся какие-либо симптомы СТ, в том числе: сильная головная боль, спутанность сознания, изменения зрения, сильная боль в животе, тошнота/рвота, боль в спине, одышка. , необъяснимая боль в ногах, легкие синяки или небольшие красные пятна на коже. Если у вас разовьется какой-либо из этих симптомов, сообщите своему врачу, что вы недавно получили вакцину J&J, чтобы он мог быстро назначить нужные анализы и лечение.

Кроме того, были зарегистрированы редкие случаи миокардита (воспаление сердца) и перикардита (воспаление околосердечной сумки) у подростков и молодых людей, в основном у мужчин в возрасте от 12 до 39 лет, после вторая доза вакцин Pfizer и Moderna. Не всегда ясно, вызвала ли вакцина эти заболевания, поскольку миокардит и перикардит могут иметь много других причин, однако риск может быть снижен за счет более длительного интервала между первой и второй дозой.

Данные клинических испытаний также продемонстрировали повышенный риск миокардита и перикардита при использовании вакцины Novavax, однако все еще недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод, что вакцина действительно была причиной. К счастью, большинство молодых людей, у которых развились эти состояния, полностью выздоравливали без серьезных повреждений сердца. Симптомами миокардита и перикардита являются: боль в груди, одышка или ощущение учащенного или трепетающего сердцебиения.

В. Безопасны ли вакцины? Я слышал, что процесс был поспешным и важные шаги были пропущены.

A. Хотя вакцины против COVID-19 были разработаны в рекордно короткие сроки, они по-прежнему соответствуют тем же стандартам безопасности, что и все предыдущие вакцины . Вакцины против COVID-19 проходят самый интенсивный мониторинг безопасности среди всех вакцин в истории США. Люди, получившие вакцины в ходе клинических испытаний (около 120 000 человек), продолжают находиться под наблюдением на предмет каких-либо негативных последствий. Клинические испытания продолжались на детях в возрасте 6 месяцев, и вакцины по-прежнему были признаны безопасными. Теперь, когда миллионы американцев были вакцинированы, мы дополнили наши знания реальным мировым опытом и данными через отчеты в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS) и другие системы отчетности. Этот тщательный мониторинг безопасности гарантирует, что представители органов здравоохранения смогут обнаружить даже очень редкие побочные эффекты COVID-19.вакцина. Для получения дополнительной информации о разработке вакцин против COVID-19 посетите https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/distributing/steps-ensure-safety.html.

В. Нужно ли мне делать прививку, если я уже переболел COVID-19?

А. Да. Пока неизвестно, как долго и насколько хорошо перенесенная инфекция COVID-19 защищает человека от повторного заражения. Вакцина также обеспечивает сильное усиление любого иммунитета, который у вас уже может быть от прошлого COVID-19.инфекционное заболевание. Поскольку повторное заражение COVID-19 редко встречается в течение 90 дней после заражения, вы можете отложить вакцинацию до истечения 90 дней. Тем не менее, людям, получившим моноклональные антитела***, следует подождать 90 дней, прежде чем делать прививку.

***Моноклональные антитела — это белки, полученные в лаборатории, которые могут имитировать естественную иммунную систему организма для борьбы с вирусом, вызывающим COVID-19. Некоторые примеры этих препаратов включают: бамланивимаб/этесевимаб, REGEN-COV (казиривимаб/имдевимаб) и Evusheld (цилгавимаб/тиксагевимаб), однако не все моноклональные антитела считаются эффективными для всех случаев COVID-19.варианты. Для получения дополнительной информации о методах лечения COVID-19, доступных в округе Колумбия, посетите страницу Coronavirus. dc.gov/page/covid-19-therapy.

В. Может ли вакцина дать мне COVID-19 или привести к положительному результату теста на COVID-19?

A. № Вакцины против COVID-19 не содержат живых вирусов, вызывающих COVID-19, а только код одного из его вирусных белков. Однако обычно организму требуется несколько недель, чтобы выработать иммунитет после вакцинации. Это означает, что вы можете заразиться вирусом, вызывающим COVID-19.непосредственно перед или сразу после вакцинации и заболеть. Если у вас появились кашель, одышка, насморк, боль в горле или потеря вкуса или обоняния после вакцинации, вы не должны предполагать, что эти симптомы вызваны вакциной, и должны предпринять шаги, чтобы изолировать себя и пройти тестирование.

В. Могут ли беременные женщины получать вакцину?

А. Да. Нет доказательств того, что вакцина вызывает какие-либо проблемы с беременностью.

• Беременные женщины не были включены в раннее исследование COVID-19исследования вакцины, но некоторые женщины, участвовавшие в клинических испытаниях, получили вакцину до того, как узнали, что беременны, а некоторые забеременели в период исследования. В этих случаях вакцина была эффективной, и никаких негативных последствий не возникало. Кроме того, десятки тысяч беременных женщин получили вакцину с тех пор, как она стала общедоступной, и не было выявлено никаких проблем с безопасностью или эффективностью. Клинические испытания вакцины против COVID-19 у беременных продолжаются.
• Беременные женщины подвергаются более высокому риску осложнений от COVID-19, таких как преждевременные роды. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и Американский колледж акушеров (ACOG) рекомендовали вакцинацию беременных женщин. Беременные женщины должны проконсультироваться со своим акушерским врачом, если у них есть дополнительные вопросы о вакцинации.

В. Могут ли кормящие женщины получить вакцину?

А. Да. Недавно опубликованные данные показывают устойчивую секрецию антител к COVID-19 в грудном молоке в течение шести недель после вакцинации. Хотя необходимы дополнительные исследования, предполагается, что кормящие грудью женщины передают защитный эффект от COVID-19 младенцам до тех пор, пока они не смогут пройти вакцинацию в возрасте 6 месяцев.

В. Если я пытаюсь забеременеть, могу ли я получить вакцину? Стоит ли откладывать беременность до вакцинации?

A. Да, вы можете получить вакцину, если вы пытаетесь забеременеть. Нет необходимости откладывать беременность до тех пор, пока вы не сделаете прививку.

В. Могут ли дети получить вакцину и нужно ли это делать?

А. Да. Дети в возрасте 6 месяцев и старше теперь имеют право на вакцинацию против COVID-19. Вакцину можно получить более чем в 60 местах в округе Колумбия. Для получения дополнительной информации о том, где можно получить любую вакцину, посетите сайт Coronavirus.dc.gov.

Хотя вероятность серьезного заболевания COVID-19 у детей может быть меньше, в настоящее время больше подростков госпитализировано с COVID-19чем было во время пандемии гриппа h2N1. Дети в этой возрастной группе также подвержены риску развития мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C), который может привести к тому, что некоторым детям потребуется интенсивная терапия, и может повлиять на функцию сердца. COVID-19 в настоящее время также является одной из 10 основных причин смерти в возрастной группе 12–17 лет . Вакцинация детей важна как для их защиты, так и для снижения риска заражения других людей, если они не будут вакцинированы. Вакцинация детей также может помочь им продолжать посещать школу или детский сад и безопасно участвовать в спортивных мероприятиях, играх и других групповых мероприятиях. В округе Колумбия детей обязали пройти полную вакцинацию от COVID-19.чтобы посещать школу. Дополнительную информацию о вакцинации детей и подростков можно найти на сайте cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/faq-children.html.

В. Сколько будет стоить вакцина против COVID-19?

A. Вакцина предоставляется бесплатно. Некоторые врачи могут взимать административный сбор, который может покрываться вашей медицинской страховкой. При получении вакцины с вас не должны взиматься какие-либо наличные платежи.

В. Кому НЕ следует делать прививку от COVID-19?

A.

• Дети до 6 месяцев
• Люди, которые в настоящее время больны COVID-19 и находятся в изоляции, люди с симптомами, которые находятся в изоляции, или люди, которые подверглись воздействию COVID-19 и находятся на карантине. Это необходимо для защиты персонала и других пациентов вакцинной клиники. Вы можете получить вакцину после завершения изоляции или карантина.
• Любой человек, у которого ранее была тяжелая или немедленная аллергическая реакция (например, анафилаксия) на первый COVID-19.доза вакцины, любой из ингредиентов вакцины или полисорбат. Список ингредиентов вакцины см. на сайте: fda.gov/media/153716/download (Pfizer для лиц старше 12 лет).
  • fda.gov/media/146304/download (J&J)
  • fda.gov/media/159898/download (Novavax)
  • fda.gov/media/159309/download (Современная от 6 месяцев до 5 лет)
  • fda.gov/media/159310/download (Moderna для детей от 6 до 11 лет)
  • fda.gov/media/144638/download (Модерна для детей от 12 лет и старше)
  • fda. gov/media/159313/download (Pfizer на 6 месяцев – 4 года)
  • fda.gov/media/153717/download (Pfizer на 5–11 лет)

После получения вакцины

В. После вакцинации я получу какие-либо документы, подтверждающие, что я получил вакцину против COVID-19?

A. После вакцинации вы получите карточку вакцинации против COVID-19. Если вы получаете две дозы вакцины, вам нужно будет взять с собой карточку, когда вы вернетесь за второй дозой, чтобы это можно было задокументировать в карточке.

• Карта должна напоминать вам о том, когда вам нужно будет вернуться за второй дозой, но если вы не уверены, вы можете посетить сайт cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/stay-up-to-date.html. чтобы увидеть самый последний график дозирования или проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
• Сохраните карту прививок на случай, если она понадобится вам в будущем. Подумайте о том, чтобы сфотографировать свою карту вакцинации после второй встречи с прививками в качестве резервной копии.

В. Что произойдет, если моя вторая доза будет отложена?

A. Рекомендации по интервалам для вакцин против COVID-19, требующих более одной дозы, основаны на информации, полученной в ходе клинических испытаний. Чтобы максимизировать защиту, вы должны сделать вторую инъекцию как можно ближе к рекомендуемому интервалу, если только ваш лечащий врач не дал иных указаний. Если по какой-то причине вы опоздали со вторым уколом, сделайте второй укол как можно скорее. Не ждите больше 8 недель, чтобы сделать вторую прививку, если только это не предписано вашим лечащим врачом. Вы также не должны получать вторую дозу раньше, чем рекомендуется.

В. Могу ли я прекратить принимать меры предосторожности, такие как ношение маски и социальное дистанцирование, после вакцинации?

A. Как правило, если вы в курсе прививки от COVID-19, вам не нужно носить маску на открытом воздухе. Самый безопасный подход для всех людей, независимо от статуса вакцинации, заключается в том, чтобы носить маску в помещении в общественных местах, когда они находятся рядом с людьми с неизвестным статусом вакцинации, и продолжать использовать методы, которые защитят ваше здоровье и здоровье вашего сообщества.

В. Если я подвергнусь риску заражения COVID-19 после вакцинации, нужно ли мне по-прежнему соблюдать карантин?

A. На сегодняшний день люди, которые были в тесном контакте с кем-то с COVID-19, НЕ обязаны помещаться в карантин, если у них нет симптомов COVID-19. Тем не менее, они все равно должны следить за собой на наличие симптомов в течение 10 дней после даты заражения и изолироваться, если симптомы развиваются. Если у вас разовьются тяжелые симптомы COVID-19, не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу, потому что лечение COVID-19могут быть доступны, чтобы помочь вам выздороветь. Для получения дополнительной информации о методах лечения COVID-19, доступных в округе Колумбия, посетите страницу Coronavirus.dc.gov/page/covid-19-therapy.

Особые указания

В. Может ли человек, который в настоящее время болеет COVID-19, получить вакцину?

A. № Людям с инфекцией COVID-19, даже если у них нет симптомов, следует отложить вакцинацию до тех пор, пока они не почувствуют себя лучше и не завершат период изоляции, чтобы свести к минимуму вероятность заражения медицинских работников и других лиц. люди.

В. Должны ли люди с хроническими заболеваниями получать вакцину?

А. Да. Вакцинация против COVID-19 особенно важна для людей с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, диабет и болезни легких. Люди с хроническими заболеваниями чаще заболевают COVID-19.

В. Должны ли люди с ослабленным иммунитетом получать вакцину?

A. Вакцинация особенно важна для людей с умеренным или тяжелым иммунодефицитом. Люди с ослабленным иммунитетом имеют повышенный риск тяжелого течения COVID-19болезнь и смерть, потому что их иммунная система не так сильна. Некоторым людям с ослабленным иммунитетом требуются дополнительные дозы для достижения того же уровня защиты, и им следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить наилучший график дозирования. Для получения дополнительной информации о вакцинах против COVID-19 для людей с ослабленным иммунитетом посетите сайт cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/immuno. html.

В. Нужно ли мне получать бустеры COVID-19?

А. Да. Данные показали, что эффективность COVID-19вакцин со временем уменьшается, особенно с появлением новых вариантов, таких как Омикрон. Своевременная вакцинация против COVID-19 путем получения рекомендованных бустерных доз обеспечит вам самую надежную защиту от COVID-19. В настоящее время бустерные дозы рекомендуются для всех в возрасте 5 лет и старше.

• Чтобы узнать, следует ли и когда вам делать бустеры, чтобы оставаться в курсе вакцины против COVID-19, воспользуйтесь Инструментом CDC CDC COVID-19 Booster Tool на cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/booster-shot .html#when-you-can-get-booster.

В. Нужно ли мне делать прививку от COVID-19 каждый год, как прививку от гриппа?

А. Еще слишком рано знать. Текущие исследования должны дать ответ на этот вопрос.

В. Могу ли я получить вакцину против COVID-19 одновременно с другой вакциной?

А. Да. Вакцину против COVID-19 безопасно вводить в то же время, что и другие вакцины.

Доступ к вакцине

В. Как я могу получить вакцину в округе Колумбия?

A. Теперь сделать вакцину легко! Все жители округа Колумбия в возрасте 6 месяцев и старше имеют право на получение вакцины против COVID-19. Чтобы найти вакцину против COVID-19, выполните поиск по сайту вакцины.gov, коронавирус.dc.gov или отправьте свой почтовый индекс на номер 438829. Если вы не можете выйти из дома, позвоните по номеру 1-855-363-0333, и мы приедем к вам. ты.

Science

В. Как COVID-19вакцины работают? Они все работают одинаково?

A. В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило три типа вакцин против COVID-19, включая мРНК-вакцины (Pfizer и Moderna), белковую субъединичную вакцину (Novavax) и вирусно-векторную вакцину (J&J).

Как работают мРНК (Pfizer и Moderna) вакцины : мРНК — это схема, которую живые существа используют для производства белков. Вирусы и люди используют мРНК. Вакцина содержит код мРНК шиповидного белка вируса COVID-19. Спайковый белок — это то, что вирус использует для прикрепления и заражения клеток человека. Вакцина заставляет человеческие клетки вырабатывать шиповидный белок, который обманывает иммунную систему, заставляя ее думать, что человек заражен настоящим вирусом. Это заставляет организм вырабатывать иммунный ответ. Затем, если человек подвергается воздействию настоящего вируса, иммунная система убивает вирус, и человек не заболевает.

Как работает вакцина на основе белковых субъединиц (Novavax) : Более традиционная технология вакцин, вакцины на основе белковых субъединиц включают безвредные фрагменты (белки) вируса, вызывающего COVID-19. После вакцинации иммунная система распознает, что фрагментов вируса быть не должно, и вырабатывает иммунные клетки и антитела для их уничтожения. Эти клетки также будут помнить, как выглядят эти вирусные фрагменты, что позволит им распознавать и бороться с вирусом, вызывающим инфекцию COVID-19 в будущем.

Как работает вакцина против вирусного вектора (J&J) : Эта вакцина работает с использованием другого вируса, называемого аденовирусом, который был ослаблен, поэтому он не может размножаться. Аденовирус несет код шиповидного белка и, подобно вирусу мРНК, инструктирует клетки человека производить некоторое количество шиповидного белка, чтобы вызвать иммунный ответ организма.

В. Что такое коллективный иммунитет и почему он важен в отношении COVID-19?

A. Коллективный иммунитет (также известный как популяционный иммунитет) возникает, когда достаточно высокий процент населения невосприимчив к определенной инфекции. Когда население достигает коллективного иммунитета, если кто-то заражается, микробу трудно найти новых людей для заражения, и эпидемии исчезнут. Количество населения, которое должно быть иммунным для достижения коллективного иммунитета, варьируется для каждой инфекции. Пока неизвестно, какой процент людей должен быть невосприимчив к COVID-19.достичь коллективного иммунитета. Прививка как можно большего числа людей и своевременное введение вакцины против COVID-19 — это самый безопасный и лучший способ добиться коллективного иммунитета и остановить пандемию COVID-19.

В. Будут ли вакцины действовать на вариантные штаммы COVID-19?

A. Все одобренные или одобренные FDA вакцины против COVID-19 обеспечивают существенную защиту от госпитализации и смерти от COVID-19. Хотя вакцина очень эффективна, исследования показали, что эффективность вакцины со временем снижается, особенно с появлением новых вариантов, таких как Омикрон. Будьте в курсе вашего COVID-19вакцинация путем получения рекомендуемых бустерных доз даст вам самую сильную защиту от COVID-19.

• Чтобы узнать, следует ли и когда вам делать бустеры, чтобы оставаться в курсе вакцины против COVID-19, воспользуйтесь Инструментом CDC COVID-19 Booster Tool на cdc. gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/booster-shot .html#when-you-can-get-booster.

Другие проблемы

В. Могут ли вакцины изменить мою ДНК?

А. Нет, не могут.

• мРНК вакцин Pfizer и Moderna не проникает в ядро ​​клеток человека, где хранится ДНК. мРНК естественным образом разрушается внутри клетки через короткий промежуток времени.

• Вакцина Novavax не содержит генетического материала, только белки

• Вакцина J&J действительно содержит ДНК, кодирующую ген вируса COVID-19, и проникает в ядро ​​клетки человека, но не содержит механизмов для изменения ДНК человека.

В. Может ли вакцина против COVID-19 привести к бесплодию или повлиять на половое созревание?

A. № Нет никаких доказательств того, что вакцина против COVID-19 вызывает бесплодие. Они не влияют на уровень гормонов и не перемещаются в другие части тела, поэтому нет оснований ожидать, что вакцины против COVID-19 окажут долгосрочное или краткосрочное воздействие на эти системы.

В. Вакцины производятся с использованием эмбриональных клеток?

A. Вакцины Pfizer, Moderna и Novavax не производятся с использованием фетальных клеток. Вакцина J&J выращивается в клетках, первоначально выделенных из тканей плода. Исходной эмбриональной ткани, из которой были получены клетки, уже несколько десятков лет, и для производства вакцины не требовалось новой эмбриональной ткани.

В. Содержат ли вакцины консерванты, такие как тимеросал?

A. № Список ингредиентов вакцины см.:

• fda.gov/media/153716/download (Pfizer для лиц старше 12 лет)
• fda.gov/media/153717/download (Pfizer на 5–11 лет)
• fda.gov/media/159313/download (Pfizer на 6 месяцев – 4 года)
• fda.gov/media/144638/download (Модерна для детей от 12 лет и старше)
• fda.gov/media/159310/download (Модерна для детей от 6 до 11 лет)
• fda.gov/media/159309/download (Современная от 6 месяцев до 5 лет)
• fda. gov/media/159898/download (Novavax)
• fda.gov/media/146304/download (J&J)

COVID-19: данные о вакцинах — NYC Health

Обновленная информация о данных и расписание

Данные на этой странице еще не включают данные о новых бивалентных бустерах. Ожидается, что данные по двухвалентному бустеру будут опубликованы к концу ноября.

Данные на этой странице будут обновляться раз в неделю по четвергам.

Вакцина против COVID-19 теперь доступна для всех жителей Нью-Йорка в возрасте 6 месяцев и старше.

Департамент здравоохранения внимательно следит за статусом прививок в Нью-Йорке,
включая демографические данные и местонахождение людей, получивших вакцину. Приведенные ниже данные показывают, как продвигалась вакцинация в Нью-Йорке с декабря 2020 года.

Данные на этой странице взяты из Общегородского регистра иммунизации (CIR).

Условия статуса вакцинации

• Завершенная первичная серия: Люди, получившие две дозы вакцины Moderna или Pfizer или одну дозу вакцины Johnson & Johnson.
• Дополнительные/бустерные дозы: Люди, получившие дополнительные дозы вакцины, одобренной FDA, после завершения их первичной серии. Сюда входят первая и вторая моновалентные бустерные дозы, а также дополнительные дозы для людей с ослабленным иммунитетом. Бивалентные бустерные дозы не включены в этот подсчет.

Глоссарий данных: Прививки

Перейти к:

• Резюме
• Процент вакцинированных жителей
• Вакцинированные люди и введенные дозы
• Тенденции вакцинации
• Прививки среди жителей Нью-Йорка
• По почтовому индексу
• По демографическим группам
• По району

Процент вакцинированных жителей

На этих диаграммах показан процент жителей Нью-Йорка, вакцинированных от COVID-19. «Дополнительные/бустерные дозы» относятся к людям, которые завершили первичную серию и получили одну или несколько дополнительных/бустерных доз вакцины.

Все возрасты

Дети

взрослые люди

65 лет и старше

Процент вакцинированных жителей Нью-Йорка

Вернуться к началу

Сводка: вакцинированные люди и введенные дозы

В этой таблице показано, сколько жителей Нью-Йорка было вакцинировано по всему городу и по районам, а также сколько доз было введено в Нью-Йорке.

Все
Возраст

Дети

взрослые люди

65 лет и старше

Введенные дозы

Вернуться к началу страницы

Тенденции вакцинации

Данные о введенных дозах показывают общее и ежедневное количество вакцин против COVID-19, введенных в Нью-Йорке. Сюда входят дозы, введенные в городе лицам, не проживающим в Нью-Йорке. Данные о вакцинированных людях показывают тенденции в отношении людей, получивших хотя бы одну дозу, завершивших серию первичных вакцин, а также получивших дополнительные/бустерные дозы, в разбивке по районам, возрасту, расе/этнической принадлежности и полу.

Введенные дозы

Люди вакцинированы

Выберите данные:
Общий

Повседневная

Доступный стол

Вернуться к началу страницы

Прививки по почтовым индексам

Эти данные показывают процент жителей Нью-Йорка, получивших хотя бы одну дозу вакцины против COVID-19, и процент тех, кто завершил первичную серию, по измененным почтовым индексам. МОДЗСТА). MODZCTA могут обеспечить более точные оценки размера населения, чем почтовые индексы, поскольку они объединяют блоки переписи с меньшим населением.

Карта

Доступный стол

Минимум 1 доза:
Всех возрастов

Дети

взрослые люди

Завершенная основная серия:
Всех возрастов

Дети

взрослые люди

Дополнительные/бустерные дозы:
Всех возрастов

Дети

взрослые люди

Вернуться к началу

Прививки по демографическим группам

В этой таблице представлены данные о проценте вакцинированных жителей Нью-Йорка в разбивке по возрасту, расе/этнической принадлежности и полу.