Содержание
Прививка от туберкулеза | Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Курская городская клиническая больница № 4»
Прививка от туберкулеза
Туберкулез еще 100 лет назад косил без разбора как миллионеров, так и бедняков. Но если вы думаете, что эта напасть осталась в далеком прошлом, то глубоко ошибаетесь. Туберкулез не только медицинская, но и социальная проблема.
С 1989 года в России отмечается ежегодный подъем заболеваемости туберкулезом, причем в первую очередь болезнь поражает детей. Защититься от нее можно одним-единственным способом – с помощью прививки. Более того – Всемирная организация здравоохранения включила Россию в число стран, где рекомендована обязательная вакцинация против туберкулеза.
Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха. Чаще всего инфекция поражает легкие, но не исключено и поражение глаз, костей, кожи, мочеполовой системы, кишечника и т. д. Передается инфекция воздушно-капельным путем, причем заразиться можно где угодно и для этого совсем не обязательно находиться в тесном контакте с заболевшим человеком.
Микобактерии очень устойчивы к влаге, теплу, свету, в уличной пыли они сохраняют жизнеспособность в течение 10 дней, на книжных страницах – целых 3 месяца, в воде – до 150 дней. При активной форме туберкулеза они быстро размножаются в легких больного и разрушают пораженный орган, отравляют организм человека продуктами своей жизнедеятельности – токсинами. Если болезнь не лечить, есть два варианта развития событий: летальный исход через 1-2 года или хронический туберкулез. Самые тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей. Вместе с легкими поражается головной мозг, что приводит к развитию туберкулезного менингита – воспаления оболочек головного мозга.
Лечить туберкулез сложно, так как микобактерии мутируют и появляются формы, устойчивые даже к очень сильным антибиотикам.
Защита от туберкулеза
Надежным средством профилактики болезни является вакцинация. Вакцина против туберкулеза была создана в 1923 году французскими учеными – Кальметтом и Гереном. Отсюда и ее название — Bacillum CalmetteGuerin, BCG; в русской транскрипции — БЦЖ. Она способна предотвратить до 80% случаев тяжелой инфекции и надежно защищает от первичных форм туберкулеза, особенно от тяжелых – таких, как менингит, поражение костей, диагностировать которые и лечить труднее всего. Отказ от прививки чреват высоким риском заражения туберкулезом. Чтобы его избежать, придется раз и навсегда исключить любые контакты ребенка с больными туберкулезом, что практически невозможно сделать, живя в большом городе.
Первую прививку делают прямо в роддоме – она проходит на 3-7 сутки после рождения малыша. С 1 января 2008 года в соответствии с Приложением к приказу Минздравсоцразвития (так тогда называлось Министерство здравоохранения) от 30 октября 2007 года №673 новорожденным делают прививку от туберкулеза вакциной БЦЖ-М. Если в окружении малыша есть больные, вакцинация проводится вакциной БЦЖ.
Эти вакцины содержат живые ослабленные бычьи микобактерии. Вводятся они внутрикожно. В месте укола развивается местный туберкулезный процесс, совершенно неопасный для здоровья крохи.
Через 1,5-2 месяца после введения вакцины в месте прокола возникает небольшое уплотнение, напоминающее комариный укус. Оно может быть красноватым, синеватым, фиолетовым или даже почти черным. Это нормальная реакция организма на прививку БЦЖ, поэтому пугаться ее не нужно. Затем в центре уплотнения (внутри которого находится инфильтрат) формируется маленький прыщик с жидким содержимым. Главное – не трогать этот гнойник. Если из него течет сукровица или гной – следует промокать его ватным диском. Не давайте ребенку расчесывать это место и сдирать образовывающуюся там корочку. Старайтесь не мочить его и не трите мочалкой во время купания. Ранка должна зажить сама. Процесс заживления может длиться несколько месяцев, и в итоге на месте инъекции формируется небольшой, но заметный рубчик диаметром от 0,2 до 1 см. Появление рубца на плече – это следствие перенесенного туберкулезного процесса. Если рубец отсутствует, значит, основная цель вакцинации не достигнута – иммунитет к туберкулезу не сформировался.
В результате успешно прошедшей вакцинации организм вырабатывает защитные антитела против палочки Коха. Полноценный противотуберкулезный иммунитет формируется в течение года.
Другие прививки после введения вакцины БЦЖ можно делать только через месяц. Исключение – прививка против гепатита В, которую новорожденному делают за 3-4 дня до БЦЖ.
Противопоказания
Вакцинацию против туберкулеза не делают детям, в семьях которых есть случаи врожденного или приобретенного иммунодефицита, если у братьев или сестер отмечались осложнения после аналогичной прививки, и детям с тяжелыми наследственными заболеваниями или поражениями центральной нервной системы, например, при детском церебральном параличе или синдроме Дауна.
Прививка откладывается до выздоровления при любых ОРЗ и ОРВИ, инфекционных заболеваниях, при гемолитической болезни новорожденных (она развивается из-за несовместимости крови матери и малыша по резус-фактору или группе крови) и при глубокой степени недоношенности.
Осложнения после прививки БЦЖ
Вакцина БЦЖ – хоть и ослабленная, но все-таки живая. Потому возможные осложнения делятся на 2 большие группы: связанные с распространением инфекции и местные. Первые вызывают «неправильное» развитие туберкулезного процесса. Это обычно бывает в тех случаях, когда доктор не увидел существующих противопоказаний к прививке или его о них не проинформировали.
В одном случае из 200 тысяч привитых фиксируется такое осложнение как остеит, или туберкулез костей.
Вторые возникают, когда нарушается техника введения вакцины. В таких случаях месте инъекции может образоваться уплотнение более 1 мм в диаметре, инфильтрат образуется под кожей (должен на коже) и прощупывается под ней как «шарик». Это говорит о том, что вакцину ввели слишком глубоко. Нужно как можно быстрее обратиться к фтизиатру, чтобы содержимое «шарика» не прорвалось внутрь и не попало в кровь. После прививки могут увеличиться также подмышечные лимфоузлы, но при этом они остаются безболезненными. Мама чаще всего замечает это осложнение при купании малыша. В таком случае опять-таки нужна консультация фтизиатра.
Ревакцинация
Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Чтобы поддержать его на должном уровне, рекомендуется пройти ревакцинацию в возрасте 7 и 14 лет. Но проводится она только туберкулиноотрицательным детям, организм которых даже несмотря на вакцинацию БЦЖ, не знаком с палочками Коха или успел уже о них забыть.
Выявить таких детей помогает проба Манту, которую проводят ежегодно. Ее принцип – введение в организм человека малых доз туберкулина – аллергена, полученного от палочки Коха, и наблюдении за реакцией. Если организм с инфекцией встречался, реакция будет бурной, проба – положительной. Через 72 часа после инъекции измеряют диаметр образовавшейся «пуговки» (папулы). В зависимости от его размера и делаются соответствующие выводы. Но надо учитывать, что возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Более совершенной пробой является диаскинтест.
Первая проба Манту предстоит ребенку в 1 год, далее – ежегодно. При отрицательной пробе вакцинацию проводят не позднее, чем через 2 недели после проведения пробы. С рождения до 2 месяцев прививку против туберкулеза делают без предварительной пробы Манту.
Важно помнить, что проба Манту не прививка. Если ребенок по каким-то показаниям освобожден от профилактических прививок, это не значит, что ему нельзя делать пробу Манту. Если же у вас есть опасения по этому поводу, доктор может рекомендовать диаскинтест.
Прививка от туберкулеза в Москве по цене 4300 руб.
Инфекция чаще всего поражает легкие, но способна вызывать заболевания внутренних органов, костей и кожи. У младенцев может приводить к такому грозному осложнению, как туберкулезный менингит – воспалению оболочек мозга. Около четверти населения земного шара инфицированы, а риск, что человек заболеет существенно выше в развивающихся странах, и наличия факторов, к нему располагающих, у самого пациента. Ранее ошибочно считалось, что болезнь поражает исключительно неблагополучные слои населения. Но это не так.
Детская прививка от туберкулеза не защищает от заражения, однако препятствует развитию серьезных осложнений.
Вакцина против туберкулеза используется более 80 лет. ВОЗ рекомендует вводить препарат абсолютно всем детям в первую неделю после рождения. В странах с низкой эпидемиологической нагрузкой (Германия, Израиль, США и другие) вакцинация рекомендована только тем людям из групп риска по заражению. В Японии вакцинируются дети до 12 месяцев.
Показания к вакцинации
Вакцинация против туберкулеза входит в список обязательных для всех детей в Российской Федерации.
Виды вакцин и схемы введения
Прививку от туберкулеза детям проводят на 3-7 день после рождения, в 7 лет при наличии показаний.
Вакцину против туберкулеза вводят строго внутрикожно.
Как действует прививка
В составе вакцин от туберкулеза присутствуют живые клетки возбудителя инфекции, специального вакцинного штамма. Попав в тело человека, бактерии активируют работу иммунитета – вырабатываются антитела. Таким образом, формируется собственный защитный механизм к туберкулезу.
Реакция на вакцинацию
Как правило, пациенты хорошо переносят прививку от туберкулеза – побочные реакции возникают редко. Пациенты могут жаловаться на местные реакции: возникновение небольшой папулы, язвочки, пустулы диаметром до 10 мм через 4-6 недель. Появление такой местной реакции — норма.
Какие-либо осложнения в результате вакцинации против туберкулеза возникают нечасто. Это могут быть лимфадениты, келоидные рубцы. В редких случаях развивается БЦЖ-инфекция. Проявиться подобные последствия могут через несколько недель или даже месяцев после введения препарата.
Противопоказания
Вакцинация против туберкулеза проводится с 1953 года. Это безопасный препарат, если соблюдать все предостережения производителя. Категорически запрещено проводить вакцинацию при наличии следующих противопоказаний:
- Недоношенность, масса менее 2000г.
- Перенесенный туберкулез
- Сомнительная или положительная проба Манту, ее вираж
- Осложнения после предыдущих введений БЦЖ
- Иммунодефицитные состояния, новообразования, заболевания крови
При наличии острых инфекционных процессов или обострения хронических недугов следует дождаться нормализации самочувствия.
Список вакцин
На сегодняшний день на территории Российской Федерации применяется только две вакцины отечественного производства: БЦЖ и БЦЖ-М. Они содержат ослабленный штамм палочки Коха – отличается лишь его концентрация в двух препаратах.
Если вы хотите сделать прививку от туберкулеза ребенку в Москве, вы всегда можете обратиться в клинику «Наше время». Наши доктора внимательно осмотрят пациента, убедятся в отсутствии противопоказаний – и только после этого допустят к вакцинации. Записаться на прием очень просто: для этого нужно позвонить по телефону +7 (495) 481-40-04или написать на WhatsApp – наш администратор обязательно проконсультирует вас. Кроме того, на сайте функционирует система онлайн-записи.
Врачи
Педиатр, гастроэнтеролог
Мирощенко Оксана Александровна
Педиатр
Лесива Лика Игоревна
Педиатр
Рогова Ольга Александровна
Педиатр
Черников Владислав Владимирович
Цены
ДиаскинТест р-р для внутрикожного введения
2500 ₽
Запись онлайн
ДиаскинТест р-р для внутрикожного введения 0,1 мл/доза 3 мл флакон №1 Россия в клинике Наше Время
Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М)
4300 ₽
Запись онлайн
Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М) в клинике Наше Время
Услуги
Педиатр
Педиатр – это первый и основной врач малыша. Он следит за развитием ребенка и его здоровьем, консультирует родителей по уходу, питанию, развитию, а также занимается профилактикой и лечением детских заболеваний.
4000 ₽
Вакцина БЦЖ-М
Вакцина для щадящей профилактики туберкулеза.
4300 ₽
осмотр педиатра входит в стоимость
Диаскинтест
Диагностическая проба для выявления туберкулеза
2500 ₽
осмотр педиатра входит в стоимость
Вопрос/ответ
Можно ли предупредить риски при вакцинации?
Нет. Но и реакции на вакцины случаются очень редко, особенно серьезные и несопоставимы с рисками от болезней.
Является ли вакцинация 100%-ной защитой?
Часть вакцин защищает на 95-99%. Часть меньше, например БЦЖ — около 90%
На что стоит обращать внимание после прививки?
На самочувствие ребенка, температуру и место укола. После неживых прививок возможно повышение темп в течение 2-3 суток и недомогание.
Место укола также может меняться — появляется покраснение, отек до 8 см и уплотнение — обычно все проходит само за 10-14 дней.
После живых прививок (MMR2 и Варилрикс) реакции обычно отсроченные, с 5 по 21 день может повышаться температура, иногда — увеличение лимфоузлов, слюнных желез (реакция на вакцину от паротита), сыпь, изредка боль в коленных суставах. Если появляются другие жалобы — лучше сразу звонить в клинику.
Опасен ли привитый ребенок для окружающих?
Большая часть прививок неживые, поэтому абсолютно безопасны для окружающих. Есть живые прививки — от кори, краснухи и паротита, которые тоже безопасны для окружающих. От ветряной оспы — в целом прививка безопасна, но если появится после вакцинации характерная сыпь — лучше ограничить контакты с людьми с иммунодефицитом. Прививка БЦЖ — безопасна. От полиомиелита живая оральная полиомиелитная вакцина (ОВП) — изредка может вызывать вакцинальный полиомиелит, в том числе у контактных. Поэтому невакцинированные от полиомиелита дети не должны контактировать с детьми получившими ОПВ.
Какие прививки, не входящие в национальный календарь, лучше сделать дополнительно?
Сейчас даже в Московском календаре добавлены очень важные прививки: от ветряной оспы (Варилрикс), от менингококка (Менактра), от гепатита А (Хаврикс), от ВПЧ (Гардасил).
Эти дополнительные прививки очень важны для защиты ребенка и окружающих от этих опасных и важных инфекций.
Можно ли в один день делать несколько прививок?
Да можно. Причем количество прививок ограничивается только количеством мест, куда можно делать вакцины. Все современные прививки (кроме БЦЖ) совместимы между собой. И их можно делать в один день.
Если ребенок болел, сколько времени должно пройти между прививкой и вакцинацией?
Прививать можно в период выздоровления после ОРВИ и других легких инфекций — даже в период остаточных проявлений, если нет высокой температуры.
Нужны ли анализы перед вакцинацией?
Анализы перед вакцинацией не нужны. Практически никакие изменения в анализах крови (анемия, нейтропения, повышение любых показателей) и тем более мочи — не являются противопоказанием к вакцинации современными вакцинами.
Как подготовить ребенка к вакцинации?
Особой подготовки не нужно, предварительно препараты принимать также нет необходимости. Ребенка перед вакцинацией осмотрит педиатр. И если не будет противопоказаний — привьет ребенка.
Глобальная программа борьбы с туберкулезом
Глобальная программа борьбы с туберкулезом
- All topics »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- 5 Y
5
- З
- Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
43
Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сконцентрируйся »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовательская работа
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Особенности »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Структура
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- мероприятия
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
Глобальная программа борьбы с туберкулезом
Глобальная программа ВОЗ по борьбе с туберкулезом работает над достижением цели избавления мира от туберкулеза с нулевым числом смертей, заболеваний и страданий, связанных с этим заболеванием. Миссия команды состоит в том, чтобы возглавить и направить глобальные усилия по прекращению эпидемии ТБ посредством всеобщего доступа к ориентированным на людей профилактике и уходу, многосекторальным действиям и инновациям.
О нас
- Дом/
- команды/
- Глобальная программа борьбы с туберкулезом/
- Исследования и инновации/
Туберкулез (ТБ) является ведущей причиной смерти от одного инфекционного агента в мире после коронавируса (COVID-19) и одной из ведущих причин смерти от устойчивости к противомикробным препаратам. По оценкам, около одной четверти населения мира инфицированы Mycobacterium tuberculosis (Mtb), из которых у 5–10% в течение жизни разовьется туберкулез. Несмотря на значительные успехи в снижении смертности за последние десятилетия за счет улучшения диагностики и лечения, туберкулез по-прежнему причиняет огромные страдания людям, является серьезным экономическим бременем и является одним из основных факторов глобального неравенства. Вакцинация новорожденных БЦЖ обеспечивает частичную защиту младенцев и детей раннего возраста от тяжелых форм ТБ, но не защищает подростков и взрослых, на долю которых приходится основная часть случаев передачи ТБ. Достижение целей Стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулеза на 9Для снижения смертности от ТБ на 5% и заболеваемости ТБ во всем мире к 2035 г. на 90% потребуется новая вакцина, эффективная для всех возрастных групп, особенно для взрослых и подростков. Вакцины также дают наилучшие шансы сдержать ускоряющееся распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.
ВОЗ Предпочтительные характеристики продукта для новых противотуберкулезных вакцин
Разработка новых противотуберкулезных вакцин является приоритетом для ВОЗ, поскольку это важная неудовлетворенная медицинская потребность. Чтобы поддержать эти усилия, Консультативный комитет ВОЗ по разработке продуктов для вакцин (PDVAC) призвал к разработке предпочтительных ВОЗ характеристик продукта (PPC) для новых противотуберкулезных вакцин. PPC описывают предпочтения ВОЗ в отношении параметров вакцин, в частности, их показания, целевые группы, возможные стратегии иммунизации и особенности желаемых клинических данных, связанных с безопасностью и эффективностью, в поддержку принятия политических решений. Основная целевая аудитория PPC — это любая организация, намеревающаяся в конечном итоге получить рекомендации ВОЗ по политике и предварительную квалификацию для своей продукции, которая требуется для закупок агентствами ООН. КПП по вакцинам строятся на основе широкого процесса достижения консенсуса и являются результатом взаимодействия с различными заинтересованными сторонами.
Дополнительная информация о характеристиках предпочтительных продуктов ВОЗ (PPC)
Список вакцин-кандидатов против туберкулеза включает различные платформы вакцин, включая цельноклеточные вакцины, адъювантные белки и рекомбинантные субъединичные векторные вакцины. Вакцины-кандидаты разрабатываются для профилактики туберкулеза у подростков и взрослых, для иммунизации в раннем возрасте в качестве замены БЦЖ, в качестве бустерных доз БЦЖ, для вакцинации больных туберкулезом после лечения для предотвращения рецидива заболевания или в качестве иммунотерапевтических добавок к медикаментозной терапии, предназначенной для сокращения лечения. продолжительность. До недавнего времени не существовало согласованного консенсуса в отношении предпочтительных характеристик продукта (PPC), который адекватно поддерживал бы благоприятные политические рекомендации для реализации там, где это необходимо.
Документ ВОЗ КПП для новых противотуберкулезных вакцин был впервые разработан для удовлетворения приоритетной потребности в вакцинах, защищающих от легочного ТБ у взрослых, и в новых противотуберкулезных вакцинах с лучшими характеристиками безопасности и эффективности, чем у БЦЖ, для введения новорожденным и младенцам.
КПП ВОЗ для новых противотуберкулезных вакцин
Документ ВОЗ КПП для противотуберкулезных вакцин для улучшения результатов лечения был также разработан совсем недавно . Для лечения ТБ требуется курс лечения несколькими препаратами продолжительностью 6 месяцев или дольше в случае лекарственно-устойчивого ТБ. Неудача лечения и рецидив после окончания лечения могут иметь разрушительные последствия и могут быть связаны с развитием лекарственно-устойчивого ТБ. Вакцины могут служить иммунотерапевтическим дополнением к схемам лечения туберкулеза антибиотиками. Терапевтическая вакцина для больных туберкулезом, вводимая по завершении назначенного курса лекарственной терапии или в определенное время (время) лечения, может улучшить результаты за счет иммунно-опосредованного контроля и элиминации бактерий и предотвращения повторного заражения, а также обеспечить долгосрочные варианты упрощения и сокращения схемы медикаментозного лечения.
Характеристики предпочтительного продукта ВОЗ для терапевтических вакцин для улучшения результатов лечения туберкулеза против туберкулеза в ходе исследования фазы IIb, проведенного
в Кении, Южной Африке и Замбии у лиц с признаками латентной туберкулезной инфекции. Точечная оценка эффективности вакцины составила 50% (90% ДИ, 12-71) в течение примерно трех лет наблюдения (дополнительную информацию см. ниже).- Вопросы и ответы по исследуемой вакцине-кандидату M72/AS01E
Этот результат, беспрецедентный за десятилетия исследований противотуберкулезной вакцины с точки зрения клинической значимости и убедительности доказательств, представляет собой важный научный прорыв. Учитывая эту возможность для общественного здравоохранения, ВОЗ привлекла основные заинтересованные стороны и
сообщества вакцины от туберкулеза для обсуждения будущих вариантов разработки этой вакцины-кандидата. Отчеты об этих консультациях можно найти ниже.5 апреля 2019 г., Женева, Швейцария
- Отчет консультации высокого уровня по ускорению разработки противотуберкулезной вакцины-кандидата M72/AS01E
ВОЗ также провела в Женеве совещание для достижения консенсуса в отношении клинической разработки путь для кандидата противотуберкулезной вакцины M72/AS01E, разработанного GSK.
30-31 июля 2019 г., Женева, Швейцария
- Резюме консультации по достижению консенсуса по пути разработки противотуберкулезной вакцины-кандидата M72/AS01E
- Отчет о совещании по достижению консенсуса относительно пути разработки противотуберкулезной вакцины-кандидата M72/AS01E
Полноценная оценка новых противотуберкулезных вакцин
Помимо клинических испытаний, оценивающих безопасность и эффективность, , экономические выгоды и выгоды для здоровья населения необходимы для информирования об эффективном внедрении и внедрении новых противотуберкулезных вакцин. В настоящее время ВОЗ работает с партнерами над модельным анализом полной ценности противотуберкулезных вакцин. Этот анализ предоставит странам и другим заинтересованным сторонам важную информацию о будущем использовании и спросе, а также о том, как противотуберкулезные вакцины могут в будущем согласовываться и дополнять другие усилия по профилактике туберкулеза.
- Для получения дополнительной информации об оценке полной стоимости новых противотуберкулезных вакцин
Клиническая разработка новых противотуберкулезных вакцин
ВОЗ сообщает о прогрессе в клинической разработке новых противотуберкулезных вакцин в своем ежегодном Глобальном отчете о ТБ.
БЦЖ и COVID-19
Нет никаких доказательств того, что вакцина Bacille Calmette-Guérin (BCG) защищает людей от заражения вирусом COVID-19. В настоящее время проводится несколько испытаний, посвященных этому вопросу, и ВОЗ оценит доказательства, когда они будут доступны. Ввиду отсутствия доказательств ВОЗ не рекомендует вакцинацию БЦЖ для профилактики COVID-19. . ВОЗ продолжает рекомендовать вакцинацию новорожденных БЦЖ в странах или условиях с высокой заболеваемостью туберкулезом. Больше информации здесь.
Другие ресурсы
Контактный телефон
Работа ВОЗ над новыми противотуберкулезными вакцинами координируется Департаментом иммунизации, вакцин и биологических препаратов (IVB) и Глобальной программой по борьбе с туберкулезом (GTB)
По общим вопросам обращайтесь по телефону : [электронная почта защищена]
БКГ
БЦЖ
- All topics »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- x
- Y
- Z
- 4
Ресурсы »- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H0005
- j
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- V
- W
- x
- V
- 9000 40004
9
- . Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сконцентрируйся »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовательская работа
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Особенности »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Структура
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- мероприятия
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
Формулировка международных требований к производству и контролю вакцины БЦЖ была впервые рассмотрена Экспертным комитетом ВОЗ по биологической стандартизации в его тринадцатом докладе. В своем четырнадцатом докладе Комитет просил ВОЗ как можно скорее принять меры для формулирования таких требований. Эти требования были одобрены Экспертным комитетом ВОЗ по биологической стандартизации на его восемнадцатом совещании и опубликованы в Приложении 1 к его отчету.
Mycobacterium tuberculosis (Mtb), этиологический агент туберкулеза (ТБ), является основной причиной заболеваний и смерти человека, особенно в развивающихся странах. В глобальном контексте ТБ тесно связан с бедностью, а борьба с ТБ в конечном счете является вопросом справедливости и прав человека. В некоторых районах с высоким бременем туберкулеза существующие стратегии борьбы с туберкулезом в настоящее время не работают из-за растущего числа случаев заболевания туберкулезом, возникающих параллельно с пандемией ВИЧ/СПИДа или с ней. Возникающая резистентность микобактерий к лекарственным препаратам еще больше усложняет ситуацию. После десятилетий неуклонного снижения заболеваемость ТБ также растет в промышленно развитых странах, главным образом в результате вспышек в особо уязвимых группах.
Вакцина против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) существует уже 80 лет и является одной из наиболее широко используемых из всех современных вакцин, прививка >80% новорожденных и младенцев в странах, где она является частью национальной программы иммунизации детей. Вакцина БЦЖ имеет задокументированный защитный эффект против менингита и диссеминированного туберкулеза у детей. Он не предотвращает первичную инфекцию и, что более важно, не предотвращает реактивацию латентной легочной инфекции, основного источника бациллярного распространения в обществе. Таким образом, влияние вакцинации БЦЖ на передачу Mtb ограничено.
Биологическое взаимодействие между Mtb и человеком-хозяином является сложным и изучено лишь частично. Недавние достижения в таких областях, как микобактериальная иммунология и геномика, стимулировали исследования многочисленных новых экспериментальных вакцин, но маловероятно, что какая-либо из этих остро необходимых вакцин будет доступна для рутинного использования в ближайшие несколько лет. Тем временем рекомендуется оптимальное использование БЦЖ.
Темы, связанные со здоровьем
Общие сведения
Аспекты общественного здравоохранения
Туберкулез человека существует уже тысячи лет. Ни одна страна не свободна от туберкулеза, и это заболевание носит эндемический характер в большинстве бедных стран мира. По оценкам, около одной трети современного населения мира инфицировано бессимптомно Mtb , из которых у 5–10% в течение жизни разовьется клиническое заболевание. По оценкам ВОЗ на 2001 г., в мире насчитывается 16-20 миллионов случаев туберкулеза, при этом ежегодно регистрируется более 8 миллионов новых случаев и более 1,8 миллиона случаев смерти. Большинство новых случаев и смертей происходит в развивающихся странах, где заражение часто происходит в детстве. Годовой риск заражения туберкулезом детей в странах с высоким бременем болезни оценивается в 0,5–2%. Детская смертность от туберкулеза обычно вызвана менингитом или диссеминированным заболеванием.
Было показано, что коинфекция Mtb и ВИЧ приводит к летальному исходу. В районах Африки к югу от Сахары, где ВИЧ наиболее распространен, ежегодная заболеваемость туберкулезом возросла до более чем 300 случаев на 100 000 жителей. В некоторых из этих мест почти 50% ВИЧ-инфицированного населения коинфицированы туберкулезом, и более двух третей больных туберкулезом инфицированы ВИЧ. Для ВИЧ-инфицированных лиц временной риск развития туберкулеза достигает 30-50%. В некоторых частях Юго-Восточной Азии примерно 20-25% случаев ТБ будут напрямую связаны с ВИЧ в ближайшие несколько лет. В большинстве промышленно развитых стран десятилетия снижения заболеваемости ТБ прекратились к концу 20-го века, когда ежегодно регистрировался рост числа случаев ТБ. В некоторых регионах бывшего Советского Союза недавний рост заболеваемости туберкулезом был резким. В промышленно развитых странах новые случаи туберкулеза обычно возникают у пожилых людей. Однако в последние годы туберкулез все чаще выявляют у иммигрантов из эндемичных стран, у ВИЧ-позитивных лиц и в социально неблагополучных группах, включая наркозависимых и заключенных.
Патоген
Род Mycobacterium характеризуется тонкими неподвижными палочками со сложными, богатыми липидами клеточными стенками, устойчивыми к обесцвечиванию кислым спиртом (отсюда «кислотоустойчивые»). Микобактерии строго аэробны и растут на довольно простых твердых или жидких средах. Многие представители этого рода условно различаются по скорости и оптимальной температуре роста, продукции пигментов и биохимическим тестам. Некоторые виды микобактерий, такие как Mtb, M. africanum, M.ulfans и M. bovis имеют общие характеристики роста и биохимические реакции и вместе классифицируются в составе комплекса M. tuberculosis . Вакцина БЦЖ получена из M. bovis . Известно более 55 видов экологических микобактерий, половина из которых может вызывать заболевания у людей. Распространенность экологических микобактерий выше в жарком, чем в холодном климате. Комплекс M. avium-intracellulare является наиболее распространенным среди микобактерий окружающей среды.
M. tuberculosis имеет длительное время генерации (8–24 часа), и рост на твердых средах, таких как среда Левенштейна-Йенсена, обнаруживается только через 2–6 недель. При использовании жидких сред и автоматических систем обнаружения рост можно обнаружить в течение 1-2 недель. В полевых условиях диагностика туберкулеза обычно основывается на микроскопии, выявляющей кислотоустойчивые бациллы в мокроте или других клинических образцах с использованием метода окрашивания по Цилю-Нильсену или флуоресцентного кислотоустойчивого красителя, такого как аутамин. Выделение микроорганизма необходимо для окончательной диагностики вида и определения чувствительности к антибиотикам. Современные молекулярные методы, основанные на амплификации нуклеиновых кислот и генетических зондах, могут обеспечить быструю информацию о видах непосредственно на клиническом материале и в настоящее время обычно используются в современных лабораторных условиях в качестве дополнения к более традиционным диагностическим методам.