Содержание
Смерть от вакцины не будут учитывать в статистике смертности от COVID-19 » Медвестник
Главная•Новости•
Смерть от вакцины…
Эксклюзив
Смерти, наступившие в результате вакцинации от COVID-19, не попадут в общую статистику смертности от новой коронавирусной инфекции. В новой версии Методических рекомендаций по кодированию Минздрав объясняет, как регистрировать необходимость иммунизации и неблагоприятные последствия прививок.
Наступление смерти пациента в результате реакции на вакцину от COVID-19 не будут учитывать в общей статистике смертности от новой коронавирусной инфекции. Это следует из новой версии Методических рекомендаций по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины смерти, связанных с COVID-19, с которой ознакомился «МВ».
Согласно документу, все неблагоприятные реакции на вакцинацию кодируются новой рубрикой U12.9. Код применяется только в качестве внешней причины смерти.
К внешним причинам смерти относятся те, которые вызваны не болезнями, а различными внешними воздействиями. Они могут быть умышленными (убийства и самоубийства) или неумышленными (несчастные случаи, связанные с транспортным движением или вызванные огнем; утопления; отравления; падения), выделяют также повреждения с неопределенными намерениями. Это единственный класс причин, который обусловливает только предотвратимые смерти.
|
В случае анормальной реакции на введение вакцины Минздрав рекомендует использовать двойное кодирование и приводит пример с вызванным вакциной анафилактическим шоком (АШ). Как основное заболевание АШ регистрируется под кодом Т88.6 (Анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство).
Код U12.9 в статистике смертности не используется и не подлежит использованию при кодировании основного заболевания, отмечается в документе. Он может учитываться только в статистике заболеваемости в качестве дополнительного кода при выборочных статистических исследованиях.
Официальная статистика случаев смертности в результате введения вакцины против коронавируса в России отсутствует в публичном доступе.
Результаты оценки безопасности вакцинации препаратом «Спутник V» в Сан-Марино ранее опубликовал журнал The Lancet, пишет «ФВ». Согласно исследованию, тяжелые побочные эффекты возникли всего у 2,1% пациентов, а случаев госпитализации и смерти не фиксировалось. В нем принимали участие 2558 пациентов в возрасте от 18 до 89 лет, они получили две дозы вакцины.
В отчете о безопасности вакцин Минздрава Аргентины содержались данные о случаях иммунной тромбоцитопении, связанных с применением российской вакцины «Спутник V». Два случая пришлись на 1,5 млн доз. Смертельных исходов зафиксировано не было.
По данным замглавы Роспотребнадзора Елены Ежловой, на 13 июля в России от COVID-19 вакцинировались более 28,6 млн человек, сообщал «Интерфакс». Процент заболевших после вакцинации не превышает 2,5%, большинство из них инфицировались в период формирования иммунитета, приводил статистику эффективности прививки Михаил Мурашко.
|
Код U11.9 введен обновлениями ВОЗ с октября 2020 года, вместе с ним Минздрав также включил в методические рекомендации коды: U08.9 – «Личный анамнез COVID-19, неуточненный» – используется для записи более раннего эпизода COVID-19, который влияет на состояние здоровья человека, причем человек больше не болеет COVID-19; U09.9 – «Состояние после COVID-19, неуточненное» – позволяет установить связь с COVID-19, не используется в случаях продолжающейся симптоматики COVID-19; U10.9 – «Мультисистемный воспалительный синдром, связанный с COVID-19, неопределенный»; U11.9 – «Необходимость иммунизации против COVID-19, неуточненная» – используется, когда лицо, которое может или не может быть больным, обращается в медицинские организации с конкретной целью получения вакцины против COVID-19.
Кроме того, Минздрав оставил в силе прошлогоднюю рекомендацию не включать в COVID-статистику бессимптомных носителей COVID-19. В случае выявления вируса при отсутствии жалоб, объективной и дополнительной информации данное состояние следует расценивать как носительство вируса и кодировать рубрикой Z22.8, объяснял «МВ».
Прививка от коронавируса не помогла. Почему это возможно? – DW – 18.10.2021
Прививка от COVID-19Фото: Wytrazek/Zoonar/picture alliance
ОбществоГермания
Астрид Пранге | Наталья Позднякова
18 октября 2021 г.
Некоторые люди заразились коронавирусом, несмотря на полную вакцинацию. Как это произошло и почему прививка не защитила их от ковида? DW собрала факты, на которые опираются в ФРГ.
https://p.dw.com/p/41kIK
Реклама
Заражение коронавирусом и проявление всех симптомов заболевания, несмотря на полную иммунизацию, то есть на две прививки, относят к тем редким случаям, когда вакцина оказалась неэффективной. Но являются ли они свидетельством того, что прививаться не нужно, ведь все равно не поможет?
Нет. Часто встречающиеся в соцсетях утверждения о том, что не защитившая от заражения прививка — это доказательство слабого действия вакцин, неверны. Верно лишь то, что ни одна из имеющихся у человечества вакцин против коронавируса не обеспечивает 100-процентную защиту.
Насколько эффективны вакцины?
Согласно подсчетам немецкого Института имени Роберта Коха (RKI), средняя эффективность вакцин, допущенных к применению в Германии, для людей в возрасте 18-59 лет достигла в прошедшие девять месяцев 83 процентов. Для людей в возрасте старше 60 лет — около 82 процентов. Защита от тяжелого течения болезни при применении вакцины составила для этих возрастных групп соответственно 95 % и 93 %.
Иммунолог Кристине Фальк Фото: Anja Frick/DGfI
При этом на полученную в результате вакцинации защиту от коронавируса влияет фактор времени. «Пока нет ни одного человека, кто был привит раньше, чем год назад. Поэтому мы не можем точно сказать, как долго действует прививка», — поясняет Кристине Фальк (Christine Falk), президент Германского общества иммунологии в интервью DW. Но что известно сейчас наверняка: количество антител спустя 6-9 месяцев после прививки снижается. «Это бы меня не беспокоило, если бы у нас не было варианта дельта, который более заразный, чем все предыдущие мутации коронавируса», — говорит Фальк.
В каких случаях прививка может оказаться неэффективной?
«Если сформированная в результате прививки иммунная защита не может с помощью антител противостоять спайковым антигенам, вирус способен преодолеть эту защиту, закрепиться в клетке и вызвать инфекцию в области носоглотки, — говорит иммунолог из института трансплантоиммунологии при Высшей медицинской школе Ганновера. — Это и есть случай, когда прививка не сработала».
Согласно отчету RKI, только у 0,56 процента пациентов из 67 661 (число, зафиксированное в период с 1 февраля по 1 октября 2021 года), у которых прививки оказались неэффективными, наблюдалось тяжелое течение болезни. Число смертей среди пациентов, которым не помогла прививка от COVID-19, составляет 1,06 процента. Для сравнения: во время первой волны коронавируса в Германии, когда еще не было прививок, RKI оценивал уровень летальности — то есть число умерших от ковида — почти в 6,2 процента.
Кроме того, в докладе RKI говорится: «Среди 722 случаев смерти пациентов, которые несмотря на прививку от коронавируса заболели ковидом и умерли, 75 процентов были старше 80 лет. Это отражает риск высокой смертности от этого заболевания — независимо от эффективности вакцины среди указанной возрастной группы».
Число неэффективных прививок увеличилось?
Да. Согласно данным RKI, в конце сентября — начале октября нынешнего года среди людей в возрасте от 18 до 59 лет зарегистрировано 8224 случая, когда прививка не помогла. Этот показатель увеличился на 7,2 процента — если смотреть на весь период времени с начала кампании по вакцинации в Германии. Число привитых пациентов этой возрастной группы, у которых болезнь протекает в тяжелой форме, составляет 2,2 процента с начала года.
Больные ковидом в палате интенсивной терапии в одной из немецких клиникФото: Waltraud Grubitzsch/dpa/picture alliance
В возрастной категории старше 60 лет тоже наблюдается рост. Число неэффективных прививок среди пациентов с симптомами ковида с момента начала кампании по вакцинации составляет около 10,1 процента. За последние четыре недели это 7015 случаев. Число пациентов старше 60 лет, оказавшихся в палате интенсивной терапии, несмотря на прививку, составляет около 6 процентов с начала года.
Согласно RKI, такое развитие ситуации было ожидаемым, поскольку все больше людей вакцинируются, но вирус продолжает распространяться.
За неэффективность прививок несут ответственность непривитые?
Нет. Но их поведение очень сильно влияет на распространение коронавируса, пандемию и нагрузку национальных систем здравоохранения.
«Рост случаев госпитализации, согласно еженедельным отчетам RKI, происходит почти исключительно среди непривитых пациентов старше 60 лет, — говорит иммунолог Кристине Фальк. — То малое число привитых, которые попадают в больницу, это тоже люди старше 60 лет».
Если осенью число заражений будет расти, то прежде всего в группе риска окажутся непривитые. Но и те, кто прошел вакцинацию, тоже могут легко заразиться, предупреждает Фальк, потому что вирус никуда не делся, его стало еще больше.
При этом иммунная защита не одинакова для всех людей. И если спустя определенное время после прививки иммунитет постепенно ослабевает, для этого есть несколько причин. Среди важных факторов — возраст, наличие хронических заболеваний, интервалы между прививками и сама вакцина. Особенно часто с этим сталкиваются старые люди и онкобольные.
Поэтому Постоянная комиссия по вакцинации (Stiko) 7 октября рекомендовала людям старше 70 лет сделать третью прививку. Персоналу в больницах и домах престарелых также будет предложена дополнительная вакцинация. В Израиле более миллиона человек уже получили третью дозу вакцины от коронавируса.
Как интервал между прививками может повлиять на эффективность вакцинации?
Большинство израильтян привито вакциной BioNTech/Pfizer, интервал составляет 21 день между первой и второй прививками. Иммунолог Фальк поясняет, что эффект запоминания в случае вакцины BioNTech/Pfizer после 42 дней лучше, чем после 21 дня. «Вторая прививка чрезвычайно важна, чтобы сформировать иммунную память. Ведь на ней базируется защитная функция». Более долгий интервал лучше влияет на эффективность вакцины, «то есть 6 недель вместо трех в случае BioNTech/Pfizer, или 12 недель вместо 6 при AstraZeneca».
Применение вакцины Johnson&Johnson, которая предусматривает лишь одну прививку, Кристине Фальк оценивает критически. «Все исследования проводились при первичном вирусе. Но появилось много мутаций. Поэтому не всегда все образовавшиеся антитела могут распознать, например, дельта-вариант».
Смотрите также:
Нужна ли ревакцинация тем, кто привит «Спутником»
To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video
Написать в редакцию
Реклама
Пропустить раздел Еще по теме
Еще по теме
Пропустить раздел Топ-тема
1 стр. из 3
Пропустить раздел Другие публикации DW
На главную страницу
90 000 смертей и госпитализаций предотвращены быстрым развертыванием вакцинации в США 90 001 90 002 Пандемия COVID-19 вызвала разрушительные медицинские и экономические кризисы во всем мире, в результате чего во всем мире погибло более 3,9 миллиона человек и было зарегистрировано 183 миллиона случаев инфицирования. 1 Хотя на долю Соединенных Штатов приходится более 600 000 смертей, они также поддержали разработку высокоэффективных вакцин, выдав чрезвычайные разрешения и доставив продукты беспрецедентными темпами. По состоянию на 2 июля в США было введено более 328 миллионов доз вакцины, при этом 67 процентов взрослых получили хотя бы одну дозу. 2,3 Число случаев заболевания снизилось с более чем 300 000 в день на пике пандемии в январе 2021 года до менее 20 000 в день в середине июня.
Резкое снижение числа случаев в США особенно впечатляет, поскольку в последние месяцы появилось больше трансмиссивных вариантов, включая варианты B. 1.1.7 (Alpha), P.1 (Gamma) и B.1.617.2 (Delta). Альфа-вариант, впервые обнаруженный в Соединенном Королевстве, на 50 процентов более заразен, чем исходный вариант COVID-199.0003 4 с повышенным риском смертности. 5 Вариант Gamma, первоначально обнаруженный в Бразилии и завезенный в США в январе 2021 года, к середине мая стал одним из доминирующих вариантов. 6 Ужасно, что вариант Delta, связанный с повторным всплеском инфекций COVID-19 в Индии, Непале и других странах Юго-Восточной Азии, угрожает изменить ход пандемии в США. Обладая еще более высокой трансмиссивностью, чем вариант Alpha , 7 На вариант Delta в настоящее время приходится более 40 процентов положительных тестов, и он уже устанавливает господство в некоторых штатах США. 2,6
Эффективность и безопасность разрешенных вакцин против исходного варианта вируса хорошо известны на основе рандомизированных контролируемых испытаний, показывающих, что они предотвращают симптоматическое и тяжелое заболевание. 8–10 Однако эффективность кампании по вакцинации в США по снижению госпитализаций и смертей от COVID-19 перед лицом появления высококонтагиозных вариантов еще не была полностью оценена.
Чтобы оценить влияние программы вакцинации в США, мы расширили нашу стратифицированную по возрасту модель COVID-19 на основе агентов.включить динамику передачи вариантов Alpha, Gamma и Delta в дополнение к исходному варианту Wuhan-1. 11 (подробности см. в разделе «Как мы проводили это исследование»). Вкратце, модель сравнила наблюдаемую эпидемиологическую траекторию (случаи, госпитализации и смерти) с двумя гипотетическими сценариями, в одном из которых не проводилась программа вакцинации, а в другом — ежедневные прививки проводились только в два раза меньше, чем в действительности.
Основные моменты
- Без программы вакцинации к концу июня 2021 года число смертей увеличилось бы примерно на 279 000 человек, а число госпитализаций составило бы до 1,25 миллиона человек.
- Если бы США достигли хотя бы половины фактического темпа вакцинации, было бы около 121 000 дополнительных смертей и более 450 000 дополнительных госпитализаций.
- Если бы не было программы вакцинации, ежедневная смертность от COVID-19 потенциально подскочила бы почти до 4500 смертей в день во время второго «весеннего всплеска 2021 года», затмив наблюдаемый ежедневный пик в 4000 во время первого зимнего всплеска 2021 года.
Кампания вакцинации заметно обуздала пандемию в США. Если бы не было программы вакцинации против COVID-19, ежедневная смертность от COVID-19 вызвала бы вторую волну («весенний всплеск») — почти 4500 смертей в день — потенциально больше, чем первая волна года, которая достигла своего пика. при 4000 смертей в день в январе. Большинство дополнительных смертей во время второй волны 2021 года (заштрихованная область выставки здесь) произошло бы из-за увеличения и распространения более заразного варианта Альфа.
Этот экспонат показывает, что если бы ежедневные темпы прививок составляли лишь половину от фактически достигнутых, ежедневный уровень смертей все равно превышал бы наблюдаемый уровень смертей.
На приведенном выше рисунке сравнивается совокупное количество предотвращенных смертей (в тысячах) при двух гипотетических сценариях. По нашим оценкам, в отсутствие программы вакцинации число смертей увеличилось бы примерно на 279 000 (по сравнению с примерно 304 000 смертей, зарегистрированных с момента начала вакцинации). Если бы программа вакцинации достигла хотя бы половины дневного темпа, было бы почти 121 000 дополнительных смертей по сравнению с тем, что произошло на самом деле.
Количество госпитализаций было бы заметно выше, если бы программа вакцинации была менее эффективной. Этот экспонат показывает, что без программы вакцинации за этот период было бы дополнительно 1,2 миллиона госпитализаций (больше примерно 1,5 миллиона госпитализаций, зарегистрированных с момента начала программы вакцинации). Если бы программа вакцинации достигла лишь половины темпов вакцинации, это привело бы к дополнительным госпитализациям более чем на 450 000 человек.
Число случаев COVID-19 было бы значительно выше при обоих альтернативных сценариях, как показано на этом рисунке. Если бы не программа вакцинации, было бы дополнительно 26 миллионов случаев, или почти 22 миллиона дополнительных случаев, если бы скорость была вдвое меньше, чем на самом деле. Меньшая разница в количестве предотвращенных случаев по двум сценариям по сравнению с разницей в количестве смертей или госпитализаций, скорее всего, отражает дополнительную эффективность вакцины в снижении тяжелых форм заболевания и смертности среди вакцинированных лиц (в дополнение к ее потенциальной способности уменьшить передачу).
Заключение
Соединенные Штаты сообщили о самых высоких ежедневных случаях заболевания COVID-19 во всем мире на протяжении большей части 2020 года и в начале 2021 года. 1,5 млн госпитализированы. Быстрое раннее развертывание программы вакцинации, которая набирала обороты в феврале и марте и превысила 3,3 миллиона доз, вводившихся в день в апреле 2021 года, сыграла решающую роль в сдерживании пандемии.
Наши результаты демонстрируют исключительное влияние быстрой вакцинации значительной части населения на предотвращение госпитализаций и смертей. Скорость вакцинации, по-видимому, предотвратила еще одну потенциальную волну пандемии в США в апреле, которая в противном случае могла бы быть вызвана вариантами альфа и гамма. Дополнительные новые варианты, такие как Delta, в ближайшие месяцы будут представлять особую угрозу для непривитого населения. Возобновление приверженности расширению доступа к вакцинам будет иметь решающее значение для достижения более высоких уровней вакцинации, необходимых для борьбы с пандемией и предотвращения страданий, которых можно было бы избежать, особенно для тех, кто исторически недостаточно обслуживался, и в районах США с низким уровнем вакцинации.
Как мы проводили это исследование
Чтобы оценить влияние программы вакцинации в Соединенных Штатах, исследователи расширили свою стратифицированную по возрасту модель COVID-19 на основе агентов, включив в нее динамику передачи альфа, гамма и дельта варианты в дополнение к исходному варианту Ухань-1. 11 Параметры модели включали демографические данные населения США, эмпирически определенную контактную сеть с учетом моделей пандемической мобильности и возрастные риски тяжелых последствий для здоровья из-за COVID-19. . Модель включала данные о ежедневных дозах вакцины, вводимой в США. 13–19 Модель была откалибрована с учетом опубликованных национальных данных о заболеваемости за период с 1 октября 2020 г. по 28 июня 2021 г. и подтверждена тенденциями госпитализации и смертности за тот же период.
Исследователи оценили влияние развертывания вакцины, смоделировав эпидемиологические траектории при двух гипотетических сценариях: отсутствие программы вакцинации и временное снижение уровня вакцинации вдвое по сравнению с фактическим темпом. Для каждого из сценариев эпидемиологические исходы общего числа инфекций, госпитализаций и смертей сравнивались с текущей ситуацией с пандемией в США при вакцинации статус-кво в период с 12 декабря 2020 г. по 28 июня 2021 г.
Программа вакцинации против COVID-19 в США за год: сколько смертей и госпитализаций было предотвращено?
Основные моменты
- В отсутствие программы вакцинации к ноябрю 2021 года в США было бы дополнительно около 1,1 миллиона смертей от COVID-19 и более 10,3 миллиона госпитализаций по поводу COVID-19.
- Без американской программы вакцинации смертность от COVID-19 была бы примерно в 3,2 раза выше, а количество госпитализаций по поводу COVID-19 примерно в 4,9 раза.раз выше, чем фактические потери в 2021 году.
- Если бы никто не был вакцинирован, ежедневная смертность от COVID-19 могла бы подскочить до 21 000 в день, что почти в 5,2 раза превышает уровень рекордного пика в более чем 4 000 смертей в день, зарегистрированного в январе 2021 года.
Исходная информация
Почти 800 000 американцев умерли во время пандемии COVID-19 в США, причем более половины этих смертей пришлось на 2021 год. пандемия, которая была вызвана новыми, более заразными вариантами и миллионами американцев, которым не сделали прививки. Однако положительное влияние быстрой разработки и внедрения высокоэффективных вакцин — снижение числа смертей и госпитализаций — было менее очевидным.
В июле мы сообщали, что программа вакцинации в США предотвратила 279 000 смертей и 1,25 миллиона госпитализаций, главным образом за счет сдерживания всплеска альфа-варианта весной 2021 года. инфекций, госпитализаций и смертей, вызванных высококонтагиозным вариантом Delta. Каждый день умирает более 1000 американцев.
В этом отчете мы обновляем наши оценки по состоянию на конец ноября 2021 года смертей и госпитализаций, связанных с COVID, которых удалось избежать благодаря программе вакцинации в США. Вкратце, компьютерная модель на основе агентов анализирует особенности коронавируса, его передачу и последствия, чтобы сравнить наблюдаемую траекторию пандемии (инфекции, госпитализации и смерти) с гипотетическим сценарием, в котором не существует программы вакцинации. Модель включает динамику передачи предыдущих вариантов, отличных от Omicron, который только сейчас начинает появляться в США. Модель учитывает ослабление иммунитета и изменения в поведении населения с течением времени, поскольку школы и предприятия вновь открылись, а поездки увеличились. Мы усовершенствовали модель, чтобы отразить новые научные данные. Подробнее о наших методах см. в разделе «Как мы проводили это исследование» в конце этого краткого обзора.
Результаты
По нашим оценкам, к ноябрю 2021 года программа вакцинации против COVID-19 в США предотвратила 1 087 191 дополнительный случай смерти и 10 319 961 дополнительную госпитализацию (таблица 1). По оценкам, было бы зарегистрировано 35 903 646 дополнительных случаев заражения.
Большинство этих предотвращенных смертей и госпитализаций пришлось бы на конец лета и начало осени, когда высококонтагиозный вариант дельты начал распространяться в южных штатах и распространился на другие части США. превысили 21 000 смертей в день (6,3 на 100 000 населения), что намного превышает фактический пик в 4 000 в день (1,6 на 100 000 населения), достигнутый в январе 2021 года9.0007
На рис. 2 показана аналогичная картина для госпитализаций. Пиковое значение, составляющее более 55 госпитализаций на 100 000 населения, намного превышает уровень госпитализаций, связанных с гриппом, в течение тяжелого сезона гриппа (обычно менее 10 на 100 000 человек).
Обсуждение
Кампания программы вакцинации в США коренным образом изменила траекторию пандемии COVID-19, предотвратив почти 1,1 миллиона смертей. Несмотря на то, что на сегодняшний день вакцинировано всего около 60 процентов американцев, нация избежала массивной волны COVID-19.смертей, которые должны были начаться, когда вариант Delta закрепился в августе 2021 года. Из-за быстрого и общенационального распространения Delta смертность от COVID-19 намного превзошла бы все предыдущие пики.
По нашим оценкам, только в 2021 году программа вакцинации предотвратила потенциально катастрофический поток пациентов, нуждающихся в госпитализации. Трудно представить, как справились бы больницы, если бы они столкнулись с 10 миллионами больных, нуждающихся в госпитализации. В США 919 000 лицензированных больничных коек и ежегодно принимает около 36 миллионов госпитализаций. 3 Даже 2,6 миллиона госпитализаций, связанных с COVID, которые произошли в 2021 году, стали огромной нагрузкой для больниц, многие сотрудники погибли не только из-за вируса, но и из-за истощения и выгорания. Столкнувшись с таким беспрецедентным спросом, у больниц США, работающих в условиях кризиса, вероятно, не было бы другого выбора, кроме как отказать десяткам тысяч или даже сотням тысяч пациентов.
В дополнение к сокращению числа случаев госпитализации и смертности, вакцинация предотвратила многие миллионы случаев заражения COVID, уменьшив вероятность того, что у миллионов американцев может развиться затяжной COVID и его изнурительные симптомы.
Эти оценки воздействия вакцинации могут показаться поразительно высокими. Но они согласуются с необычайной эффективностью вакцин. Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают, насколько резко вакцинация против COVID-19 снижает риск госпитализации и смерти. К концу октября 2021 г. уровень госпитализации среди невакцинированных взрослых (47,3 на 100 000) почти в 12 раз превышал уровень госпитализации среди полностью вакцинированных взрослых (3,9).на 100 000). 4
Как разные предположения повлияют на эти результаты?
Изменение выбранных допущений в нашем анализе может уменьшить или увеличить оценки, которые мы приводим здесь. Например, наша модель предполагает, что повторное открытие предприятий и школ, а также увеличение количества общественных собраний, имевшее место летом 2021 года, продолжались, несмотря на дельта-волну. Если бы люди ограничили общественную деятельность и поездки, или предприятия или школы закрылись бы в связи с всплеском в дельте, многих смертей и госпитализаций можно было бы избежать даже в отсутствие вакцинации. Однако маловероятно, что вся нация вернулась бы к ограничениям, введенным в первый год пандемии.
И наоборот, количество смертей, оцененное моделью, может быть слишком низким, если вместимость больницы была превышена (что, несомненно, и произошло бы). Более того, модель оценивает только смертность, связанную с COVID-19. Предотвратимая смертность по другим причинам также увеличилась бы, как это произошло в начале пандемии в таких городах, как Нью-Йорк и Лос-Анджелес. 5
Неотложная необходимость вакцинации
Наши результаты подчеркивают продолжающуюся трагедию предотвратимой смертности и госпитализации среди непривитых американцев. Показатели ежедневной вакцинации в последнее время выросли, но только недавно до 60 процентов населения США — более низкий показатель, чем в десятках других стран. Поскольку иммунитет ослабевает, а прорывные инфекции продолжают появляться, становится ясно, что мы должны вакцинировать (и сделать повторные прививки) гораздо большему количеству людей, опираясь на огромные, хотя в основном невидимые, успехи, достигнутые программой вакцинации США до сих пор.
Поскольку вариант Омикрон начинает распространяться, а всплеск варианта Дельта продолжается, наши результаты указывают на огромную силу вакцинации для снижения заболеваемости и смертности от COVID-19. К сожалению, они также подчеркивают продолжающиеся трагические последствия отказа от вакцинации каждого подходящего американца.
Как мы проводили это исследование
Чтобы оценить влияние программы вакцинации в Соединенных Штатах, исследователи расширили свою стратифицированную по возрасту модель COVID-19 на основе агентов.включать ослабление естественно приобретенного или вызванного вакциной иммунитета, а также ревакцинацию. 6,7 Для временных рамок этого исследования в модель были включены характеристики трех вариантов, каждый из которых имел кумулятивную распространенность не менее 3 процентов в США, включая B. 1.526 (Iota), B.1.1.7 ( Alpha) и B.1.617.2 (Delta) в дополнение к исходному штамму Wuhan-I SARS-CoV-2.
Параметры модели включали демографические данные населения США, эмпирически определенную контактную сеть с учетом моделей пандемической мобильности и возрастные риски тяжелых последствий для здоровья из-за COVID-19.. Модель включала данные о ежедневных дозах вакцины, вводимых в США. 8 Минимальный возраст, при котором можно было прививаться, составлял 16 лет до 13 мая 2021 года, после чего дети в возрасте от 12 до 15 лет получали право на вакцинацию. Вакцинация детей в возрасте от 5 до 11 лет с помощью Pfizer-BioNTech началась 2 ноября 2021 года.
Эффективность вакцин против инфекций, а также симптоматических и тяжелых заболеваний для разных типов вакцин — для каждого варианта и по времени после вакцинации — была получена на основе опубликованных оценок. Модель была откалибрована в соответствии с опубликованными национальными данными о заболеваемости в период с 1 октября 2020 г.